Переломы позвоночника первая помощь

Основные виды переломов

Опасность данной ситуации заключается в том, что при переломе могут возникнуть повреждения спинномозгового вещества, проходящего через канал позвоночника.

Осколками тел позвонков могут быть травмированы и нервные скопления, и кровеносные сосуды, в большом количестве расположенные около позвоночника, а это приводит к частичному или полному обездвиживанию конечностей или тела в целом, утрате чувствительности и полному разладу работы организма.

Компрессионные переломы встречаются намного чаще, чем травматические. Такие переломы являются следствием заболевания остеопороза, но в некоторых случаях могут возникать и при других болезнях позвоночника (остеохондроз, спондилез и др.).

При таком повреждении происходит снижение высоты позвонков, они как бы спрессовываются, срастаются, наплывают один на другой.

Поэтому даже при незначительных физических или осевых нагрузках, резких поднятиях тяжести может возникнуть компрессионный перелом.

Перелом одного позвонка долгое время может абсолютно никак не проявлять себя. Даже повреждение нескольких смежных дисков могут вызывать только ноющую хроническую боль, которую большинство людей просто стараются не замечать. Такие переломы зачастую получают молодые люди, увлекающиеся экстремальными видами спорта или пожилые вследствие заболеваний позвоночника.

Оскольчатые переломы возникают во время травм различного происхождения и могут нанести более серьезные повреждения.

В этом случае тело позвонка раздрабливается на части (осколки), которые могут иметь острые сколы.

Они способны не только сдавливать расположенные вокруг позвонка мягкие ткани (мышцы, кровеносные сосуды, нервные окончания), но могут и сильно травмировать их или даже полностью перерезать.

Кроме описанных выше переломов можно выделить некоторые подгруппы позвоночных повреждений:

  • единичный перелом или множественные позвоночные повреждения;
  • переломы с повреждениями спинномозгового вещества и без них;
  • переломы с травмированием межпозвонковых дисков и нервных окончаний или без них;
  • перелом стабильный (когда смещения позвоночника не наблюдается) и нестабильный (когда наблюдается смещение в травмированном теле позвонка);
  • переломы не только тел позвонков, но и их остистых отростков или дуг.

Как избежать ошибок

Доврачебная помощь при переломе позвоночника требует четкого и неукоснительного соблюдения процедуры действий и слаженных манипуляций. Чем точнее выполнены все процедуры, тем выше вероятность у пострадавшего избежать серьезных осложнений, хотя уже сам тип травмы крайне опасен и вызывает серьезные нарушения функциональности. Однозначно запрещено:

  • усаживать пострадавшего или перевозить его в медицинское учреждение в сидячем положении;
  • поднимать потерпевшего в вертикальное положение, ставить на ноги, даже если вы обеспечите ему поддержку;
  • вытягивать или дергать верхние либо нижние конечности, стремясь избавиться от неестественного их положения. Здесь важно помнить и о том, как оказывается первая помощь при переломах конечностей;
  • собственными силами, не дожидаясь квалифицированной помощи, вправлять пораженные участки позвоночного столба;
  • пытаться дать пострадавшему лекарственные средства или воду, если он без сознания, либо наблюдаются нарушения в дыхательной, глотательной функциях.

Перелом позвоночника чреват серьезными последствиями. Осложнения могут быть связаны с нестабильностью позвоночного столба, когда начинают прогрессировать неврологические нарушения, кифотическая деформация в виде искривления. В тяжелых случаях пострадавшего ждет полная или частичная потеря подвижности и чувствительности. Вероятен и летальный исход.

В любом случае, человек, получивший перелом позвоночника, нуждается в получении доврачебной первой помощи. В обязательном порядке вызывается скорая помощь, которая транспортирует его в медицинское учреждение. Точная диагностика повреждений и их лечение консервативным или хирургическим путем производится только в условиях больницы.

Как устроен позвоночник человека

Чтобы оказание первой помощи при переломе позвоночника прошло по всем правилам, человек должен хорошо знать строение и основы всего опорно-двигательного аппарата. Весь позвоночный столб делится на четыре основных части:

  • Шейный отдел. Он состоит из семи позвонков. От состояния позвонков в этом отделе зависит исправность работы мышц лица и шеи, гипофиза, мозга, внутреннего уха и многих других органов.
  • Грудной отдел. В нем 12 позвонков, положение которых отвечает за селезенку, почки, надпочечники, печень и другие органы брюшной полости.
  • Поясничный. Здесь пять позвонков, каждый из которых отвечает состояние предстательной железы, аппендикса, голеней и стоп.
  • Крестец.
  • Копчик.

В зависимости от того, какой позвонок поврежден, будет меняться симптоматика. К примеру, если у человека диагностирован компрессионный перелом позвонка L3 в поясничном отделе, может произойти непроизвольное мочеиспускание.

Строение позвонков меняется, в зависимости от их расположения. Они состоят из дужки, тела, желтой и задней продольной связки, а также фасеточного сустава.

В составе позвоночника, кроме самих позвонков, есть и другие части:

  • межпозвоночный диск с пульпозным ядром и фиброзным кольцом;
  • фасеточный сустав;
  • фораминальные отверстия;
  • околопозвоночные мышцы.

Помощь при переломе позвоночника во многом зависит от того, каков характер повреждения и какими симптомами он говорит о себе.

Лечение

После того как врач выявит локализацию и степень тяжести перелома, назначается дальнейший курс лечения. Оно может проводиться как консервативным способом, так и прибегая к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение проводится в среднем около трех месяцев, при этом пациент должен постоянно находиться под наблюдением врачей. Такое лечение делиться на четыре этапа:

  • Обезболивание — перелом позвоночника характеризуется сильным болевым синдромом, поэтому пострадавшему обязательно назначаются обезболивающие средства, чтобы облегчить его состояние.
  • Ограничение подвижности — чтобы позвонки срастались быстрее, больному необходимо максимально ограничить возможность движений. Действия, увеличивающие нагрузку на позвоночник, должны быть снижены до минимума.
  • Иммобилизация позвоночника — для предотвращения возможных осложнений, позвоночный столб подлежит фиксации в неподвижном состоянии, для этого обычно используется специальный корсет.
  • Вертеробластика — это лечебная манипуляция восстанавливающая целостность позвоночника. Для ее осуществления в кожу вводится специальный стержень, с помощью которого внутренняя полость позвоночника наполняется раствором, укрепляющим его структуру.

Повреждение позвоночника считается очень серьезной травмой, и когда возникает риск неврологического осложнения, назначают оперативное лечение. В процессе хирургического вмешательства врач удаляет поврежденные части позвоночника, которые создают повреждения нервных окончаний и спинного мозга. Вместо них устанавливаются имплантаты из металла.

Методы предотвращения травмы позвоночника

Давайте рассмотрим несколько полезных советов, которые помогут предотвратить травмирование позвоночника.

Первый совет – рекомендуется использовать соответствующую амуницию для обеспечения безопасности, особенно во время занятий спортом. Также нужно изучить правила и технику выполнения спортивных упражнений, желательно заниматься спортом под присмотром опытного тренера.

Второй совет – перед тем, как поднимать тяжести, или при ощущении дискомфорта в области спины, рекомендуется использовать специальный утягивающий бандаж.

Третий совет – дома и на работе нужно избегать скользких напольных покрытий и ступенек.

Четвертый совет – в период активного отдыха внимательно следить за действиями детей. Также нужно подбирать спортивные секции, которые ведут опытные и профессиональные тренеры.

Пятый совет – в алкогольном или наркотическом опьянении ни в коем случае нельзя садиться за руль любого транспортного средства. В период езды на автомобиле, мотоцикле, нужно соблюдать правила транспортного движения, не превышать скорость и не отвлекаться на посторонние факторы: разговоры по телефону, ссоры с попутчиком, просмотры видео и т.д.

Некоторые люди ведут полную и продуктивную жизнь после травмы позвоночника, но есть серьезные последствия подобных травм. Подавляющее большинство людей нуждается во вспомогательных устройствах, таких как ходунки или инвалидные коляски, чтобы справиться с потерей мобильности, а некоторые могут даже быть парализованными с перспективой длительной реабилитации и без.

Пострадавшему может понадобиться помощь в повседневной жизни, он должен будет научиться выполнять задания по-разному. Язвы и инфекции мочевыводящих путей являются распространенными осложнениями после травм позвоночника. Пациент должен быть готов к длительной и болезненной реабилитации.

В период восстановления важно работать не только с хирургом-реабилитологом, но и с психиатром (люди после травм позвоночника часто погружаются в депрессивное состояние, они теряют тягу к жизни). Важно не оставлять человека со своей проблемой один на один, и поддерживай его на протяжении всего лечения.

Неотложная доврачебная помощь

Чтобы исключить болевой шок и летальный исход по этой причине, необходимо облегчить состояние пострадавшего и обезболить его. В этих целях ему дают сильнодействующие анальгетики. После этого надо обязательно зафиксировать тело в неподвижном состоянии.

ПОДРОБНЕЕ:  Тендинит двуглавой мышцы плеча лечение - WikiOrtoped.Ru

Без специализированного медицинского оборудования сложно выяснить конкретную зону повреждения и его степень тяжести, а также оказать первую помощь при переломе позвоночника.

Соответственно, нужно максимально перестраховаться и создать условия для полного обездвиживания человека, чтобы позвоночный столб находился в фиксированном состоянии.

Чтобы решить эту задачу, используют все подручные материалы с ровной и жесткой поверхностью – длинные доски, дверь, листы ДВП и т.д.

Желательно до приезда медиков не проводить манипуляции с перемещением пострадавшего.

Если необходимо перенести его, чтобы исключить возможное дальнейшее травмирование, а также когда профессиональная помощь при переломе позвоночника недоступна, то используют приспособления с ровной жесткой поверхностью.

При отсутствии такой поверхности и только в крайнем случае допустимо применение носилок, но тогда перемещать потерпевшего нужно в положении на животе. Правда, при этом у вас не будет возможности контролировать функции человека – его дыхание, оттенок лица, сердцебиение.

Если у пациентаповрежден позвоночник в области шеи, то необходимо закрепить на нейконструкцию, схожую с жестким воротником. Применять в этих целях можно любыематериалы твердого типа. Их обкладывают ватой или мягкими тканями. Такая конструкциядолжна подходить по размеру длине шей в промежутке между ключицей и нижнейчелюстью.

Допускается и более простой способ – необходимо обмотать шею толстым слоем ваты или тканью, а затем зафиксировать материал с помощью бинта. После этого голову надо зафиксировать, защитив от движения. Нередко повреждение позвоночного столба сопровождает черепно-мозговая травма. В таком случае надо учесть опасность этого повреждения.

При перекладываниипотерпевшего на жесткое основание важно соблюдать осторожность. Все действиядолжны быть аккуратными с сохранением ровной линии позвоночника. Одномучеловеку справиться не удастся, поэтому перекладывать надо вместе с другимилюдьми.

Чтобы оказать первую помощь при переломе позвоночника, один человек должен поддерживать шею с головой, другие должны поднять пострадавшего под руки и ноги. Перекладывать надо синхронно по команде. Если допустить даже небольшое смещение, пострадавший испытает сильные боли. Существует и риск травмирования спинномозгового вещества и мягких тканей.

Неотложная домедицинская помощь пострадавшему

В первую очередь необходимо обезболить пострадавшего – для этого применяют сильнейшие находящиеся под рукой анальгетики.Затем больного фиксируют в неподвижном состоянии.

Вне доступа к больничному оборудованию довольно тяжело определить, в каком именно месте, и какой стадии получен перелом. Поэтому желательно максимально обездвижить и зафиксировать весь позвоночный столб.

Для этого подойдут любые ровные и жесткие подручные средства (доски в человеческий рост, дверь, лист ДВП и пр.).

Если существует необходимость транспортировать больного, а под рукой нет жесткого основания, в крайних случаях допускается применение мягких носилок. Но в этом варианте перемещение пострадавшего происходит на животе и отсутствует возможность постоянно контролировать состояние жизненно важных функций организма (дыхания, цвета лица, сердцебиения и т.д.).

При повреждении позвоночника в шейном секторе обязательно сооружают нечто напоминающее жесткий воротник. Для этого подойдут любые твердые подручные материалы, которые обкладываются толстым слоем ваты или просто мягкой тканью. Главное что бы размер «воротника» соответствовал длине шеи (от ключиц до нижней челюсти). Затем голову еще и фиксируют от движения.

Перекладывать потерпевшего на носилки или твердую поверхность нужно очень аккуратно, стараясь сохранять ровной линию позвоночника. Для этого необходимо участие нескольких человек.

Один из них придерживает голову и шею, другие берут под руки и ноги, и по команде синхронным движением перекладывают больного.

Помните, что любое движение и даже незначительное смещение позвоночника вызовет острую боль в спине у пострадавшего и может нанести тяжелую травму спинному мозгу или мягким тканям.

Опасные последствия неправильных действий

Если во время оказания первой помощи или транспортировки больного были нарушены ключевые правила, это может привести к тяжелым последствиям:

  • Неправильному срастанию костных отломков;
  • Визуальной деформации позвоночного столба;
  • Развитию массивного кровотечения из поврежденного сосуда;
  • Травме спинного мозга с последующей парализацией или остановкой дыхания и сердечной деятельности;
  • Разрыву спинномозгового корешка и нарушению работы руки или ноги;
  • Поражению головного мозга при снижении его кровоснабжения вследствие травмы шеи.

Многие из перечисленных осложнений чреваты летальным исходом или инвалидизацией. Поэтому при оказании доврачебного пособия больному со сломанным позвоночником важно соблюдать осторожность и не переусердствовать. Если жизни пострадавшего непосредственно ничто не угрожает, то иногда лучше отказать от его перемещения и дождаться спасателей и врачей.

Источник

Лучше заранее ознакомиться с тем, как оказывается первая помощь при переломе позвоночника чтобы избежать серьезных последствий после такого повреждения.

Когда человека настигло такое повреждение, он может остаться инвалидом на всю последующую жизнь. Большая удача, когда в момент несчастного случая рядом с пострадавшим окажется человек, знающий, какую доврачебную помощь следует оказывать.

оказание помощи

Причины

Получить серьезное повреждение позвоночника можно при различных ситуациях. Стоит уделить отдельное внимание наиболее распространенным случаям:

  • Падения — чтобы получить серьезную травму вовсе не обязательно падать с большой высоты. Нередко встречаются случаи, когда люди получали травмы головы или позвоночника когда падали в обморок с положения, стоя на ногах.
  • Дорожно-транспортные происшествия — большинство различных травм, в том числе и повреждения позвоночника, случаются вследствие ДТП. Чаще наблюдают «хлыстовую травму» которая возникает в области шеи по причине резкого запрокидывания головы назад. Такое повреждение может возникнуть, если автомобиль резко затормозит или столкнется с каким-либо препятствием.
  • Ныряние в мелких водоёмах — нередко «ныряльщики» сталкиваются с нарушением позвонков в шее. Обычно причиной становится столкновение головы с дном водоема.
  • Сильный удар по спине во время падения, драки или другого случая — также эта травма может случиться из-за внешнего силового воздействия на спину, сила которого превышает возможные пределы, допустимые прочностью позвонков.

падение с лестницы

Данная травма является весьма серьезным нарушением, но самую большую опасность несет именно повреждение позвоночника в отделе шеи, способное повлечь за собой тяжелые последствия, а иногда и смерть пострадавшего. Своевременно предоставленная первая помощь при переломе позвоночника облегчает течение травмы, тем самым облегчая последующее лечение человека, предотвращает возможные осложнения, а иногда может спасти больному жизнь.

<span data-mce-type=”bookmark” style=”display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;” class=”mce_SELRES_start”></span>

Симптомы

Чтобы оказание первой помощи при переломе позвоночника выполнялось правильно, следует быстро и точно определить, какой характер носит травма, а так же, как будут выполняться дальнейшие манипуляции. Иммобилизовать и транспортировать человека, который получил травму, необходимо с соблюдением определенных правил, чтобы не усугубить ситуацию возможными осложнениями. Чтобы не ошибиться с определением травмы у потерпевшего после несчастного случая, нужно уметь определять главные признаки перелома позвоночника:

  1. Неестественное положение пострадавшего, тем более, если он находится в бессознательном состоянии;
  2. Очень выраженные болезненные ощущения в области спины, даже при малейших попытках пошевелиться;
  3. При компрессии или любом другом повреждении спинномозгового канала, возможна потеря чувствительности в нижних конечностях и развитие в них паралича;
  4. Если при травме повредился позвонок, находящийся в шее, то у пострадавшего может остановиться дыхание и даже биение сердца.

симптомы ушиба

Также к вышеперечисленным симптомам нужно отнести отечность и возникновение кровоподтеков и гематомы в месте повреждения. Первая медицинская помощь при переломе позвоночника значительно увеличивает шансы потерпевшего на полное восстановление после такого повреждения.

Классификация

Наиболее часто можно столкнуться с переломами из-за компрессии позвонков. Эта травма характеризуется уменьшением высоты поврежденного позвонка, и образованием патологической подвижности в травмированной части позвоночника. При малейшей попытке пострадавшего пошевелиться, человек будет ощущать сильнейшую боль, обусловленную компрессией нервных окончаний. Причиной такого повреждения обычно являются чрезмерные нагрузки, когда человек сгибает и разгибает спину, например, ношение на плечах тяжелого груза.

ПОДРОБНЕЕ:  Компрессионный перелом шейного отдела: степени, симптомы и методы лечения такой травмы. Переломы шейных позвонков: последствия и лечение

мрт

Обычно компрессионный перелом диагностируют у молодых людей, склонных к экстремальным спортивным занятиям. В обыденной жизни получить такую травму можно только в случае прыжков или падения с большой высоты. Престарелые люди тоже подвергаются такого рода повреждениям, но фактором возникновения тогда является ослабевание костной ткани из-за нехватки кальция в организме или таких патологий таких как, остеомиелит, остеопороз, дегенеративные изменения и т.п.

Случаются и оскольчатые травмы позвонков, которые намного серьезнее, чем переломы с образованием двух отломков. Фрагменты травмированных тел позвонков часто сдавливают и повреждают мягкие ткани и нервные окончания, если потерпевший человек совершит хоть небольшое движение телом.

Классификация переломов включает в себя следующие типы травмы:

  • единичные;
  • множественные;
  • с разрывами нервных отростков и межпозвонковых дисков;
  • стабильные;
  • нестабильные;
  • перелом тела позвоночника;
  • перелом дуги.

Эти виды могут встречаться как отдельно, так и в совокупности. Это нарушение может повлечь очень весомые последствия, вплоть до полной инвалидности пострадавшего. Если произошел несчастный случай с подобной травмой, необходимо знать, как оказать человеку при переломе первую доврачебную помощь и немедленно вызвать бригаду мед сотрудников.

Оказание доврачебной помощи

Если говорить кратко, при переломах позвоночника необходимо в 1-ю очередь облегчить состояние потерпевшего при помощи болеутоляющих препаратов. Для этого следует использовать любой анальгезирующий препарат, находящийся в аптечке. После чего важно сделать фиксацию поврежденной области.



Особенности оказания первой помощи при переломах хребта подразумевают следующие действия:

  • Обеспечить надежную иммобилизацию определенного участка позвоночника в обыденных условиях невозможно, поэтому необходимо выполнить фиксацию всего позвоночного столба. Для этого можно использовать какое-либо жесткое основание, например, это могут быть доски или другой материал, на котором можно зафиксировать пострадавшего.
  • В случае когда транспортировка потерпевшего может быть осуществлена только посредством мягких носилок, его необходимо уложить на живот. Но в таком положении очень трудно наблюдать за наличием дыхания у пострадавшего и общим его состоянием.
  • При оказании помощи при переломах позвоночника следует уделить внимание фиксации шейного отдела, независимо от локализации травмы. В случае если шейный отдел не травмирован, движения головой при этой травме все равно противопоказаны. Выполнить такую фиксацию можно используя специальный воротник, соответствующий длине шеи. Если его нет в наличии, можно сделать альтернативную замену из толстой картонной бумаги. Для этого следует вырезать кусок соответствующий размерам шеи, после чего обложить его ватой или мягким материалом и поверх обмотать бинтом.

транспортировка с переломом позвоночника

Перекладывать пострадавшего при транспортировке нужно очень аккуратно, плавными движениями и одновременно поддерживая все участки позвоночного столба. Понимая, что делать при переломе позвоночника, человек может вовремя предотвратить нежелательные осложнения и последствия этой травмы.

Противопоказания

При переломе позвоночника первая помощь должна выполняться быстро и максимально аккуратно, поэтому стоит понимать, что делать запрещено:

  • пытаться посадить, людей с такой травмой;
  • ставить на ноги;
  • нельзя самостоятельно вправлять отделенные сегменты позвонков;
  • перемещать больного, взяв за верхние и нижние конечности;
  • давать лекарство, если потерпевший потерял сознание или по каким-либо причинам не в состоянии делать глотательные движения (например, при переломе шеи).

Доврачебная помощь должна обязательно проводиться правильно, иначе можно только усугубить ситуацию, следствием чего потерпевший приобретет пожизненную инвалидность.

Диагностика

рентген

Симптоматика не может точно определить характер повреждения, поэтому в больнице пострадавшему нужно провести тщательную диагностику и следующие обследования:

  1. Рентгенография — снимки осуществляются в 2-х проекциях, чтобы с точностью определить локализацию и степень тяжести перелома;
  2. Компьютерная томография — назначается после рентгенографии, для точного определения клинической картины;
  3. Миелография — выполняется для точного определения состояния спинного мозга;
  4. Осмотр невролога — проводится для определения чувствительности и работоспособности нервных окончаний;
  5. Магнитно-резонансная томография — назначается в случае подозрений на нарушение структуры позвоночника;
  6. Денситометрия — это обследование применяется довольно редко, для исключения возможного остеопороза.

Только после точного осмотра и проведения всех необходимых диагностических обследований врач может диагностировать клиническую картину и назначить соответствующую терапию.

Лечение

осмотр врачаПосле того как врач выявит локализацию и степень тяжести перелома, назначается дальнейший курс лечения. Оно может проводиться как консервативным способом, так и прибегая к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение проводится в среднем около трех месяцев, при этом пациент должен постоянно находиться под наблюдением врачей. Такое лечение делиться на четыре этапа:

  • Обезболивание — перелом позвоночника характеризуется сильным болевым синдромом, поэтому пострадавшему обязательно назначаются обезболивающие средства, чтобы облегчить его состояние.
  • Ограничение подвижности — чтобы позвонки срастались быстрее, больному необходимо максимально ограничить возможность движений. Действия, увеличивающие нагрузку на позвоночник, должны быть снижены до минимума.
  • Иммобилизация позвоночника — для предотвращения возможных осложнений, позвоночный столб подлежит фиксации в неподвижном состоянии, для этого обычно используется специальный корсет.
  • Вертеробластика — это лечебная манипуляция восстанавливающая целостность позвоночника. Для ее осуществления в кожу вводится специальный стержень, с помощью которого внутренняя полость позвоночника наполняется раствором, укрепляющим его структуру.

Повреждение позвоночника считается очень серьезной травмой, и когда возникает риск неврологического осложнения, назначают оперативное лечение. В процессе хирургического вмешательства врач удаляет поврежденные части позвоночника, которые создают повреждения нервных окончаний и спинного мозга. Вместо них устанавливаются имплантаты из металла.

Источник

Правила транспортировки при переломе

Транспортировка пациента в лечебное учреждение должна проводиться в максимально короткие сроки. Это объясняется высоким риском развития осложнений, которые часто несут необратимый характер.

На догоспитальном этапе требуется соблюдать максимальную статичность для предотвращения смещения позвонков и спинного мозга.

Для этого следует объяснить пациенту необходимость занятия неподвижного положения и подобрать материал для транспортировки.

К основным правилам относят:

  • Осуществление переноса пациента на носилки или подручные средства с помощью нескольких человек. Для этого собирают минимум три человека, чтобы обеспечить максимальную неподвижность приглашают пять или шесть человек для синхронного подъема всех отделов.
  • Использование твёрдых предметов для транспортировки. Чтобы предотвратить пробивание позвоночника можно воспользоваться жесткими носилками, дверью или широкими досками. При наличии мягких носилок пострадавшего укладывают на живот.
  • Фиксацию шейного отдела и конечностей. Из подручных мягких материалов изготавливают имитацию воротника Шанца, который ограничит двигательную активность в шейном отделе. Верхние и нижние конечности привязывают для ограничения двигательной активности.

Все движения должны быть согласованными с регулярным контролем за самочувствием пациента.

Раннее обращение за медицинской помощью, а также выполнение всех рекомендаций повысит шанс благоприятного исхода заболевания. Ошибки на догоспитальном этапе могут привести к тяжелым последствиям для пациента, среди которых инвалидность или летальный исход.

Оказание первой помощи при переломе позвоночника Ссылка на основную публикацию

Признаки, по которым можно распознать перелом

При неосложненных переломах в шейном и грудном отделах возникают нервно-корешковый синдром в виде сильнейшей боли в месте перелома, отдающейся в другие места.

Если перелом в грудном или шейном отделах осложнен травмой спинного мозга, то ему свойственны синдромы миелопатии:

  • затрудненное дыхание, асфиксия (худший вариант — дыхательный паралич)
  • аритмия (мерцательная, брадикардия)
  • головокружение и тошнота
  • потеря чувствительности в расположенных ниже уровня участках тела и конечностях

Так как ствол спинного мозга заканчивается на уровне первого — второго поясничного позвонка и далее «вырождается» в переплетенные в нить нервные волокна, перелом в поясничном отделе позвоночника считается менее опасным, и при нем в основном возникает синдром «конского хвоста»:

  • боль, отдающаяся в ноги и ягодицы
  • потеря чувствительности и слабость в нижних конечностях (при разрыве нервных волокон)
  • нарушения функций органов таза

При повреждении спинного мозга в сегменте верхних двух поясничных позвонков возможны:

  • паралич ног
  • неспособность самостоятельно контролировать физиологические процессы по причине «выхода из строя» сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки

Последний симптом свойственен для травмы спинного мозга любой локализации, поэтому судить по нему, в каком именно отделе произошел перелом, нельзя.

Полное обследование в поликлинике поможет прояснить картину, установить точный диагноз и назначить лечение.

Когда отправляетесь в дорогу либо на экстремальный отдых, включайте в свою аптечку все необходимое для оказания неотложной помощи

ПОДРОБНЕЕ:  Остистые отростки позвоночника - как выглядят и где находятся?

Причины, вызывающие повреждение

Перелом позвоночника является патологическим состоянием, которое проявляется из-за нарушения анатомической целостности костной структуры позвоночного столба. Это повреждение крайне опасно и связано с огромным риском летального исхода.

Ведь даже при незначительном повреждении позвоночника высоки риски инвалидности, серьезного болевого синдрома, полной потери двигательных способностей. Поэтому вне зависимости от серьезности травм пострадавшему должна быть оказана первая помощь при переломе позвоночника.

При этом все действия должны быть аккуратными, четкими и продуманными.

Факторов,провоцирующих травмирование позвоночного столба, множество. Перелом может бытьвызван:

  • падением с большой высоты;
  • сильными осевыми ударами головой о донную поверхность водоема, бассейна вовремя ныряния;
  • развитием остеопороза, который вызывает утрату костной тканью своейпрочности;
  • повреждением позвонков злокачественными новообразованиями;
  • механическими воздействиями при строительстве или в других производственныхусловиях, во время чрезвычайных происшествий;
  • сильными ударами в область спины, например, при автокатастрофе или завалекаменными, бетонными блоками;
  • криминальными происшествиями.

Вследствие падения с большой высоты, глубоководного ныряния,из-за мощных ударов в область спины или остеопороза может произойти повреждениепозвоночного столба. Оно в некоторых случаях приводит к потере двигательнойфункции. Потеря чувствительности обусловлена повреждением нервных волокон исосудов осколками.

О травме свидетельствуют:

  • боли вплоть до потери сознания и падения АД;
  • травма шейного сегмента сопровождается неестественным положением головы ирасстройством дыхательной функции, что ведет к летальному исходу;
  • поражение грудной зоны ведет к остановке дыхания или его нарушению в болеелегких случаях;
  • когда повреждается поясничный сектор, нарушается функция мочевыведения идвигательная активность.

В процессе оказания помощи пострадавшему надо дать сильные обезболивающие,а затем на горизонтальной плоскости обездвижить его. Транспортируют на листефанеры или доске. Фиксация головы производится воротником жесткого типа.

При этом не допускается:

  • усаживать пациента;
  • поднимать его и ставить вертикально;
  • тянуть за конечности;
  • вправлять самостоятельно позвоночника;
  • давать препараты при отсутствии сознания.

Проявление признаков повреждения позвоночника

Рассмотрим симптоматику перелома позвоночного столба:

  1. В месте травмирования пострадавший ощущает интенсивный болевой синдром в острой форме. Часто происходит потеря сознания или же наблюдается падение артериального давления. Если человек страдает остеопорозом, онкологическими проблемами и другими болезнями позвоночника в хронической форме, и уже сталкивался с болями, то болевые ощущения будут менее выраженными.
  2. Если нервные окончания повреждаются или сдавливаются отекшими тканями, а также наблюдается травмирование спинномозгового вещества, то вероятно развитие паралича конечностей. Есть риски частичной или полной утраты чувствительности.
  3. Перелом шейного сегмента позвоночного столба приводит к неестественному положению головы. В этом случае мышечные ткани находятся в сведенном состоянии, нарушается дыхание. Итогом становится летальный исход. Первая помощь при переломе позвоночника с такими симптомами должна выполняться максимально быстро и четко.
  4. Повреждение в шейно-грудной зоне провоцирует затрудненное дыхание, а иногда и полное прекращение дыхательной активности.
  5. Когда повреждается поясничный сегмент, то болевые ощущения проявляются области живота. При этом пострадавший может жаловаться на проблемы с мочеиспусканием или недержание.
  6. Повреждение крестцового отдела и копчика становится следствием падений на ягодицы или удара в эту область. В поврежденной зоне проявляется гематома, отек. У человека нет возможности двигаться или просто стоять на ногах.

Благодаря своевременной и правильной диагностике повреждений, первая помощь при переломе позвоночника способна облегчить состояние пострадавшего и снизить риски осложнений.

Разновидности переломов

Доврачебная помощь при переломе позвоночника зависит от вида и тяжести повреждения. Однако в любом случае высоки риски повреждения спинномозгового вещества, находящегося в канале позвоночника.

Осколки позвонковспособны нанести травму нервным пучкам и кровеносным сосудам, которых оченьмного в области позвоночника. Результатом становится частичное или полноеобездвиживание конечностей и туловища в целом. Наблюдается и потерячувствительности с полным нарушением функциональности организма.

Наряду с травматическими повреждениями позвоночного столба существуют и компрессионные. Последние имеют большее распространение, поскольку обычно вызываются остеопорозом, а в некоторых случаях – остеохондрозом, спондилезом и рядом других заболеваний.

В процессе прогрессирования болезней высота позвонков сокращается, происходит их прессование, сращивание и накладывание друг на друга. Поэтому физические и осевые нагрузки в таком состоянии, резкое поднятие грузов провоцирует проявление компрессионного перелома.

В этом случае первая помощь при переломе позвоночника должна быть оказан незамедлительно.

При переломе одного изпозвонков симптоматика повреждения может не проявляться длительное время, а внекоторых случаях проблемы со смежными позвонками вызывают лишь ноющиехронические боли. На них часто не обращают внимания. Это характерно длямолодежи, увлеченной экстремальным спортом, а также для пожилых пациентов сзаболеваниями позвоночника.

Оскольчатый перелом позвоночника может стать следствием травм, и он способен серьезно навредить здоровью. При таком повреждении наблюдается дробление позвонка на осколки, нередко с острыми краями.

Поэтому следствием становится сдавливание близлежащих мышечных тканей, кровеносной системы, нервных окончаний, а также их сильное травмирование.

В тяжелых случаях осколки перерезают ткани, сосуды и нервные окончания.

Поврежденияпозвоночника могут проявляться также в виде:

  • единичного или множественного перелома;
  • травм с поражением спинномозгового вещества и без него;
  • травмирования межпозвонковых дисков или при отсутствии таких травм;
  • перелома без смещения позвонка и с его смещением.

Переломы могутвызывать повреждение не только позвонковых тел, они способны провоцироватьтравмы остистых отростков и дуг. Особую опасность для человека представляет открытыйперелом.

Реанимация пострадавшего

На этапе оказания доврачебной помощи необходимо регулярно контролировать самочувствие пациента с оценкой работы жизненно—важных органов. Для этого проверяют ритмичность сокращения сердца и дыхание. При нарушении сознания, отсутствии дыхания или пульса приступают к оказанию реанимационных мероприятий. Предпочтительно оказывать неотложную помощь двум людям. Это позволит синхронизировать мероприятия и быстрее восстановить самочувствие.позвоночнник

К основным этапам реанимационных действий относят:

  • Проверку проходимости дыхательных путей. Для этого обматывают два пальца бинтом или платком, открывают рот пострадавшего и совершают круговые движения в нем. В результате очищается не только ростовая полость, но и освобождаются дыхательные пути.
  • Выполнение искусственного дыхания. Рот пациента закрывают марлевой салфеткой. Во время вдоха пациенту зажимают ноздри для увеличения поступления воздуха к легким. Во время пассивного выдоха нос разжимают.
  • Непрямой массаж сердца в перерыве между искусственным дыханием. Для этого один из участников располагается сбоку, укладывает руки друг на друга в области сердца. При этом необходимо помнить, что руки нельзя спускать до нижней трети грудины и сгибать в локтевых суставах.

Внимание! Глубина нажатия должна не превышать 3 сантиметров, при меньшей глубине процедура также будет неэффективной.

  • Синхронное выполнение дыхания и массажа сердца. На два дыхательных движения приходится 30 нажатий на область сердца. В результате за минуту требуется совершить 100 нажатий и 4 вдоха.

Травма шейного отдела

Это одна из самых опасных травм, при которой возможен летальный исход. Для максимального обеспечения безопасности пострадавшего транспортировка при переломе шейного отдела позвоночникавбольницу должна осуществляться только при полной иммобилизации шейного отдела.

Существует целый набор медицинских приспособлений для транспортировки пациентов с компрессионными переломами шейных позвонков:

  • ВоротникШанца – легкое приспособление, повторяющее очертания шеи. Заводится с тыльной стороны и застегивается спереди на липучки. Надежно фиксирует шейный отдел.
  • Шина Еланского. Состоит из двух деревянных симметричных половинок, повторяющих очертания плечевого пояса с углублением для головы. Подкладывается под спину, при этом под шею и голову предварительно вкладываются ватно-марлевые прокладки для правильного положения шеи. Затем все фиксируется бинтом.
  • Шина Бабиченко. Сложная конструкция, предназначенная для одновременной фиксации и вытяжки травмированного шейного отдела.
  • Шина Крамера. Гибкая металлическая рамка с поперечными перекладинами, состоит из двух частей длиной 120 см каждая. Первая часть моделирует затылок и плечевой отдел, вторая повторяет изгибы тела от лобной части до грудной клетки. Между собой обе шины соединяются системой крепежных ремней. После крепления на теле под затылок и шейную часть подкладываются ватные валики.

При отсутствии необходимых приспособлений перед транспортировкой следует зафиксировать шею пострадавшего с помощью подсобных средств – картона, ваты, одежды, ремня.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector