Гематокрит повышен — что это значит у ребенка, мужчины и женщины, основные причины и их устранение

Как и для чего проводится анализ?

Повышение или снижение количества эритроцитов может вызвать не только серьезное заболевание или воздействие травматических факторов, таких как ожоги. У людей, которые любят курить, гематокрит выше нормы, потому что процесс вдыхания табака провоцирует кислородное голодание тканей.

Больной даже может не догадываться о том, что его организм находится в состоянии постоянного стресса. Норма гематокрита может изменяться по следующим причинам:

  • Постоянная или периодическая работа на высоте. Влиянию этого фактора подвержены жители высокогорных районов и альпинисты.
  • Прием анаболических стероидов, провоцирующих рост мышечной массы, понижает гемоглобин. В итоге гематокритное число уменьшается.

Гематокрит — лабораторный показатель, характеризующий процентное отношение массы эритроцитов, содержащихся в крови, к ее общему объему. Этот показатель выражается в процентах и обозначается hct.

Гематокрит — тест, который определяет уровень эритроцитов в крови человека. Его комбинируют с определением уровня гемоглобина, общим анализом этой биологической жидкости, который используется для оценки здоровья человека.

Измерение гематокрита проводят при заборе жидкой соединительной ткани из пальца или вены. Гематокрит определяется в рамках исследования общего анализа крови.

Определение гематокрита в крови показано при:

  • наличии обезвоживания организма;
  • часто возникающих и долго протекающих кровотечениях;
  • подозрении на анемию;
  • онкологии;
  • болезнях сердца и ЖКТ;
  • принятии решения о целесообразности процедуры переливания крови.

Гематокрит показывает количество эритроцитов, таким образом можно определить, насколько хорошо кровь снабжена кислородом.

Когда гематокрит (hct) в норме, значит, в организме достаточно кислорода и микроэлементов, поэтому человек чувствует себя здоровым.

Если значение этой величины отличается от нормы, то стоит учесть все факторы, обуславливающие такой результат, и при необходимости назначить дополнительные исследования.

Если hct повышен — кровь слишком густая, а значит, есть риск тромбоза.

Анализ на гематокрит проводят в медицинских учреждениях при помощи специального устройства, созданного для разделения крови на клеточном уровне.

Необходимость определения уровня НСТ заключается в том, что его повышение сигнализирует о наличии проблем в организме, которые могут носить кратковременный характер или быть признаком тяжелого заболевания.

Для проведения забирается капиллярная кровь. В зависимости от оснащения лаборатории применяют один из 2 способов исследования:

  • В кровь добавляют антикоагулянт, чтобы не допустить свертывания, и центрифугируют. Форменные элементы оседают на дне колбы, а плазма остается наверху. После чего замеряют объем в плазме и тот, который заняли форменные элементы, вычисляют процентное соотношение. Если гематокрит составляет 50% — это в 100 мкл крови содержится 50 мкл эритроцитов.
  • Используется специальный аппарат, который определяет и выдает показатель в долях единиц.

Важно контролировать гематокрит у больных анемией, полицитемией, полиглобулией (повышенное содержание белка в крови). У пациентов с анемией уровень гематокрита проверяют через неделю, а потом месяц после начала лечения.

Как подготовится

Перед проведением теста в составе общего анализа крови пациенту не нужно придерживаться специальной диеты. Важно, чтобы анализ сдавался натощак.

Рекомендуется прекратить прием пищи за 4 часа до проведения теста и в течение суток не употреблять острых и жареных блюд.

За 24 часа до проведения процедуры человеку нужно максимально ограничить физические и психические нагрузки. Оптимальное время проведения анализа — утро.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Протромбиновое время повышено что это значит

Гематокрит повышен - что это значит у ребенка, мужчины и женщины, основные причины и их устранение

Повышение гематокрита может быть временным либо постоянным. У людей, занимающихся спортом, уровень гематокрита может быть повышен из-за потребления допинга.

Для того чтобы выявить, что гематокрит выше нормы, нужно воспользоваться табличными данными, значения которых зависят от пола и возраста.

Например, повышенный гематокрит в анализе крови у мужчин имеет другие показатели, чем у женщин и детей.

Норма для мужчин — 40-48%, женщин — 36-46%, новорожденных детей — не выше 60%, детей и подростков до 14 лет — 38-40%. Снижение уровня гематокрита не считают большим отклонением.

Причины увеличения уровня гематокрита у взрослых чаще всего указывают на заболевание полицитемия. Бывает как первичная, так и вторичная полицитемия, которая может развиваться вследствие хронической гипоксии или онкологических патологий.

  • обезвоживание;
  • заболевания легких;
  • врожденные патологии сердца;
  • опухоль почки;
  • генетические причины;
  • нарушения, снижающие объем жидкой части крови.

51% и 46% — повышенные показатели, свидетельствующие о полицитемии у женщин и мужчин, соответственно.

Обезвоживание

Если повышен гематокрит в крови, то возможно, организм обезвожен. Эта причина является наиболее распространенной.

Нарушение водного баланса в организме может произойти в результате длительной рвоты, поноса, солнечного удара, ожогов, заболеваний ЖКТ, кишечной непроходимости, гипергидроза, перитонита.

В этих случаях снижается объем плазмы крови при нормальном количестве эритроцитов, и уровень hct в анализах отклоняется в большую сторону. Чтобы не столкнуться в своей жизни с такими проблемами, нужно следить за водным балансом в организме.

Иногда повышение показателя означает, что организм испытывает гипоксию. При длительной нехватке воздуха организм старается повысить эффективность переноса кислорода кровью от легких ко всем органам.

Это осуществляется за счет повышения гемоглобина и увеличения количества эритроцитов. Когда у человека проблема с легкими, кислород попадает внутрь в ограниченным количестве.

Этот недостаток организм пытается восполнить тем, что производит большее количество красных кровяных клеток.

Хроническую гипоксию вызывают следующие заболевания:

  • болезненное скопление воздуха в органах и хронический бронхит, которые вместе называют синдромом гиповентиляции;
  • апноэ;
  • легочная гипертензия.

При некоторых сердечных заболеваниях развивается аномальное соединение между его сторонами, что приводит к тому, что уровень кислорода в крови понижается.

В этом случае высокий гематокрит — попытка компенсировать это снижение за счет производства большего количества эритроцитов. Гематокрит повышен при почечной гипоксии. Такое возможно после пересадки почки или сужения почечных артерий.

Повышенный гематокрит в крови наблюдается у людей, которые живут в высокогорной местности. Это происходит потому, что в горном воздухе содержится мало кислорода.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ягода калина повышает или понижает давление

Чтобы компенсировать нехватку воздуха, начинают активно вырабатываться эритроциты. Поэтому альпинисты и люди, работающие на высоте, носят кислородный баллончик.

Если вы поднялись в горы, и у вас закружилась голова от нехватки кислорода, это еще не говорит о том, что уровень hct критически понизился.

Прием медикаментов

Длительные приемы некоторых препаратов может привести r тому, что уровень hct превышает норму. Есть медикаменты, которые могут привести к повышенному уровню гематокрита.

Признаки и симптомы

Гематокрит повышен - что это значит у ребенка, мужчины и женщины, основные причины и их устранение

При повышенном уровне hct возможно появление ряда симптомов, позволяющих заподозрить повышение вязкости крови и связанные с ней осложнения. У больного будут наблюдаться следующие симптомы:

  • головокружения;
  • легкая дезориентация;
  • тошнота;
  • рвота (редко);
  • онемение и покалывание в конечностях;
  • одышка.

У человека формируется синдром гипероксии из-за того, что большое количество эритроцитов приносит в ткани слишком много кислорода.

Норма гематокрита у женщины — 36-46%. Вынашивание плода является тяжелым и ответственным периодом для женского организма, так как в нем происходит ряд изменений.

Беременным женщинам требуется регулярный контроль показателей крови, так как анемия опасна в этот период.

Нормальная доставка кислорода к тканям и органам плода определяет его правильное формирование. В противном случае может быть задержка внутриутробного развития. Ребенок может родиться недостаточно развитым с гипотрофией.

Гематокрит повышен - что это значит у ребенка, мужчины и женщины, основные причины и их устранение

В норме уровень у беременных должен быть снижен, так как во втором триместре происходит увеличение объема циркуляции крови, чтобы обеспечивать плоду полноценное питание.

В это время количество форменных элементов остается тем же, а объем плазмы увеличивается. Анализ проводится раз в месяц в первом триместре, а перед родами чаще.

Если произошло повышение показателя, то следует срочно найти причину. Это может быть:

  • злоупотребление соленой пищей;
  • частая рвота во время токсикоза;
  • прием медикаментов, содержащих железо;
  • поздний токсикоз на фоне сердечных или сосудистых заболеваний.

Если уровень гематокрита в крови женщин повышается до 40%, то в организме матери наблюдается обезвоживание, и это прямая угроза жизни плода. Густая кровь может стать причиной возникновения ряда патологий, поэтому беременной прописывают препараты, разжижающие кровь.

Как понизить

Прежде всего необходимо лечение заболеваний, которые вызвали повышение уровня гематокрита. Одним из последствий повышения гематокрита у взрослых являются осложнения:

  • инфаркт;
  • гангрена конечностей;
  • патологическое состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови;
  • ишемический инсульт.

Врачи назначают терапию медпрепаратами, чтобы не допустить тяжелых последствий повышения важного показателя. Иногда в терапии нет необходимости и нужно просто изменить образ жизни.

Медикаменты

В комплексную схему терапии включают антиагреганты. Снижают гематокрит в крови:

  • Аспирин;
  • Кардиопирин;
  • Кардиомагнил;
  • Тромбо АСС;
  • Магнекард и др.

Как нормализовать

Анализ на проверку вязкости крови назначают людям, у которых ярко выражены симптомы обезвоживания, наблюдается сильная рвота из-за отравления или понос.

На биологические показатели влияет возраст и пол человека. У врачей есть специальная формула, применяемая для установления гематокритного числа. Расчет по ней осуществляют следующим образом:

  1. Определяют содержание эритроцитов в процентах или в дробной составляющей.
  2. Полученный результат умножают на 0,001.

Нормальным считается высокий гематокрит у новорожденных. Величина этого показателя на 20-30% больше, чем у взрослых. Затем количество эритроцитов резко снижается.

Нормальным считается, когда значение гематокрита в крови 40-45%. У беременных количество эритроцитов начинает уменьшаться с 20-й недели, а затем нормализуется после родов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Первые признаки самопроизвольного выкидыша

У женщин

Расшифровка анализов крови проводится с учетом возраста и состояния здоровья пациентов:

  • У молодых женщин до 30 лет показатель не должен быть больше 43%.
  • После 35 лет нормальным считается значение, равное 44-46%.
  • Во время беременности норма уменьшается до 35-40%. Такое колебание показателей связано с тем, что плод начинает активно развиваться.

У детей

При рождении у малышей норма гематокрита достигает 60-65%. Забор крови для определения проводится из пуповины. В 2 недели этот показатель уменьшается до 56%.

Гематокрит повышен - что это значит у ребенка, мужчины и женщины, основные причины и их устранение

Легкий эритроцитоз сохраняется до 1 месяца. Величина гематокрита в это время достигает 50%. Ближе к году показатель уменьшается до 40%. У подростков в 12-13 лет независимо от пола соотношение эритроцитов и плазмы не должно быть больше 41%.

У мужчин

Половая принадлежность влияет на количество гормонов в организме. У мужчин количество эстрогенов в организме ниже, поэтому кровь более густая, а сосуды подвержены образованию тромбов. Нормы:

  • У юношей до 20 лет показатель гематокрита не должен превышать 48%.
  • С 20 до 50 лет нормальным считают значение, равное 46-49%.
  • После 50 лет допустимо увеличение показателя до 49,5%.

Гематокрит – показатель, который в своей величине постоянен для человека, при этом у женщин соотношение в % эритроцитов и общего объема крови варьирует на уровне 47, у мужчин – 54.

У ребенка результаты также будут отличаться от показателя у взрослого – обусловлено это тем, что организм растет, его физиологические параметры изменяются.

Как пример – в момент рождения данные показатели фиксируются на уровне 44-62%, в первые 3 месяца результаты снижаются до уровня 30-40%, а нормальным для малыша в возрасте от 1 и до 10 лет должны быть результаты в 37%.

Но в любом случае – показатели гематокрита не должны превышать норму.

Гематокрит повышен - что это значит у ребенка, мужчины и женщины, основные причины и их устранение

Это в будущем может спровоцировать риск развития тромбоза.

При повышении уровня эритроцитов в крови – увеличивается ее вязкость, соответственно увеличивается вероятность образования тромбов и закупорки сосудов.

Закупорка сосудов может спровоцировать онемение в конечностях и при отсутствии лечения – летальный исход.

Процентное соотношение густоты крови зависит как от возраста, так и от половой принадлежности. Как правило, норма гематокрита у женщин в возрасте старше 45 лет составляет 35-47%, до 45 лет – 35-45%.

Норма гематокритного числа
Таблица нормы гематокритного числа

Для того, чтобы снизить уровень гематокрита в крови, нужно следовать нескольким простым правилам. Во-первых, следует свести к минимуму употребление пищи, с большим употреблением железа.

Продукты и питание понижающие уровень гематокрита:

  • курица;
  • рыба;
  • говядина;
  • брокколи и шпинат;
  • сухие завтраки.
Как нормализовать уровень
Продукты для разжижения крови

Во-вторых, постарайтесь употреблять как можно больше жидкости. В качестве напитков подойдет не только обычная питьевая вода, но и различные спортивные напитки, неконцентрированные соки.

В-третьих, следует отказаться от употребления спиртных и кофейных напитков. Как известно, эти продукты производят сильный мочегонный эффект, поэтому даже при достаточном употреблении жидкости, её может не хватить.

Гематокрит повышен - что это значит у ребенка, мужчины и женщины, основные причины и их устранение

Кроме всего перечисленного, специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, регулярно сдавать кровь и отказаться от курения.

Для того, чтобы понизить уровень гематокрита, проводится комплексное обследование, после которого назначаются разжижающие препараты, специальные растворы, проводится кровопускание.

Насколько можно заметить, высокий гематокрит у женщин, как и пониженный, не является серьёзным отклонением или опасной болезнью. Подобный сбой в организме легко лечится, и без труда приходит в норму.

У новорожденного ребенка гематокрит повышен  50 ÷ 70%(0,5-0,7)
Новорожденный в недельном возрасте  37 ÷ 49%(0,37-0,49)
У младенца в три месяца он снижается  30 ÷ 36%(0,3-0,36)
У ребенка в возрасте одного года  28÷ 45%(0,28-0,45)
В десять лет  36 ÷ 40% (0,36-0,4)
У взрослых женщин  36 ÷ 46%(0,36-0,46)
У взрослых мужчин  38-50%(0,38-0,5)

Гематокрит определяется просто: в специальную пробирку (внутренние стенки ее обработаны веществом, препятствующем свертыванию) набирается кровь. Пробирка помещается в центрифугу, где под действием центробежной силы происходит оседание эритроцитов.

Измерение этого показателя входит в программы всех выпускаемых различными фирмами гематологических анализаторов. В таком анализе он будет обозначен НСТ или PCV.

Возраст Ht (%) у Женщин Ht (%) у Мужчин
Кровь из пуповины 42-60 42-60
1-3 дня 45-67 45-67
1 неделя 42-66 42-66
2 недели 39-63 39-63
1 месяц 31-55 31-55
2 месяца 28-42 28-42
3-6 месяцев 29-41 29-41
6-36 месяцев 32,5-41,0 27,5-41,0
3-6 лет 31,0-40,5 31,0-39,5
7-12 лет 32,5-41,5 32,5-41,5
13-16 лет 33,0-43,5 34,5-47,5
17-19 лет 32,0-43,5 35,5-48,5
20-29 лет 33,0-44,5 38,0-49,0
30-39 лет 33,0-44,0 38,0-49,0
40-49 лет 33,0-45,0 38,0-49,0
50-65 лет 34,0-46,0 37,5-49,5
более 65 лет 31,5-45,0 30,0-49,5

Узнать о показателях гематокрита можно после сдачи общего анализа крови (отображается в процентном соотношении показателем НСТ). Здоровое состояние организма зависит от возраста пациента и пола.

Гематокрит повышен - что это значит у ребенка, мужчины и женщины, основные причины и их устранение

Возрастная группа — дети:

  • новорожденные — 35-65
  • до 12 месяцев — 32-40
  • от года до одиннадцати лет — 32-41

Подростки (12-17 лет):

  • девочки — 35-45
  • мальчики — 34-44

Возрастная группа — взрослые:

  • женщины от 18 до 45 — 39-50
  • мужчины от 18 до 45 лет — 34-45
  • возраст мужчины старше 45 — 40-50
  • возраст женщины старше 45 — 35-46

Концентрационные вариации гематокрита у взрослых между 30% и 35% потребуют наблюдения в поликлинике и выполнения рекомендаций по изменению рациона по увеличению употребления количества мяса, печени, фруктов и листовых овощей.

29% и 24% — предболезненное состояние, устраняемое приемом препаратов с железом, витамином B и фолиевой кислотой.

Снижение концентраций до показателя в менее чем 13% требует срочной госпитализации и расценивается по степени тяжести как очень тяжелое состояние.

Как проявляется повышенный гематокрит

Высокие концентрации гематокрита приводят к появлению более густой крови, которая увеличивает риск тромбоза. повышение гематокрита в крови может возникнуть вследствие неправильного образа жизни и по иным причинам:

  • Обезвоживание. Употребление жидкости меньше нормы приводит к дефициту влаги, соответственно уменьшенные концентрации плазмы меняет показатели крови. Активная дегидратация проявляется после перенесенных поносов, приступах рвоты, перегревах, слишком активных физических занятий, спровоцировавших обильное потоотделение.
  • Гипоксия. Хронический недостаток кислорода приводит к активному появлению новых кровяных клеток — эритроцитов, которые служат для транспортировки кислорода для тканей разных органов. Гипоксия характерна для людей, долгое время находящихся в душных пространствах, курильщиков и больных сахарным диабетом.
  • Горные условия. Напрямую связаны с гипоксией, вызываемой нахождением в горной местности. Низкое содержание кислорода в разряженном воздухе приводит к неприятному эффекту — повышенному продуцированию эритроцитов. Альпинистам и лицам, вынужденным в силу профессии находится на высоте, рекомендуется брать с собой кислородные баллончики.

Приведение количества эритроцитов в крови к норме предельно важно для «сердечников».

Закупорка просвета сосудов, образование тромбов в малых и крупных артерий затрудняют артериальный поток, опасно нагружая сердечную мышцу. Слабое сердце начинает работать на износ, что ведет к увеличению риска инфаркта миокарда.

Образованные артериальные тромбозы (за счет увеличения числа тромбоцитов) первоначально ведут к появлению стадии ишемии, за которой следует процесс отмирания тканей посредством вызванного кислородного голодания.

Сердечная недостаточность, в результате которой скапливается жидкость, также приводит к получению идентичных результатов анализа. Критическим содержанием гематокрита считается значение более 50-55% (требуется госпитализация).

Для лечения густой крови применяются антикоагулянты, разжижающие ее до приемлемых значений.

Проблемы с почками, в первую очередь гидронефроз и поликистоз, приводят к увеличению количественного значения эритроцитов. Аналогичный эффект дает неконтролируемый (длительный) прием кортикостероидных и мочегонных препаратов, стимулирующих отвод жидкости из организма.

Другие состояния:

  • перенесенный стресс;
  • травмы кожных покровов (свыше 10%);
  • заболевания ЖКТ;
  • эритроцитоз;
  • болезни костного мозга.

Легочные болезни — бронхиальная астма, обструктивный бронхит — затрудняют подачу кислорода в легкие, поэтому процесс кроветворения усиливается.

Данное состояние характеризуется большим скоплением эритроцитов в жидкости. Концентрация этого компонента может изменяться в 2-х случаях. Первый сопровождается повышением эритроцитарной массы, а второй характеризуется уменьшением жидкой части крови.

Проявляется повышение гематокрита головокружением. В большом количестве эритроциты способны переносить по телу увеличенное количество кислорода, а это приводит к легкому отравлению.

  1. чувствовать тошноту;
  2. замечать онемение конечностей;
  3. испытывать проблемы с дыханием.

Главной функцией эритроцитов является перенос кислорода. Если их количество изменяется в большую сторону, значит происходит увеличение пропускающей способности этих компонентов.

Спровоцировать такое состояние может гипоксия или обезвоживание. Нормальным такое состояние может быть у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Если гематокрит повышен у взрослого, это может свидетельствовать о:

  • Хронических болезнях легких. Может быть вызвано курением, бронхитом или туберкулезом.
  • Заболеваниях гормональной системы, сопровождаемых повышенным продуцированием андрогенов.
  • Онкологических недугах.
  • Почечных болезнях, когда нарушается процесс всасывания жидкости.
  • Сердечной недостаточности.
  • Воспалении брюшной полости.

Повышение удельного веса эритроцитов в крови может никак не проявляться, или могут быть отдельные, абсолютно неспецифические симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • чувство давления в голове;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • кожный зуд;
  • покраснение кожных покровов.

С такими симптомами человек может долго не обращаться к врачу, а проблема при этом может нарастать и привести к серьезным последствиям.

Для выявления факта повышенного гематокрита у пациентов необходимо консультироваться с таблицей, в которой указаны нормальные значения этого вещества в зависимости от пола/возраста.

Нормальные значения hct, %
Женщины. 36 – 46.
Беременные женщины. 33 – 36.
Мужчины. 40 – 48.
Пожилые женщины ({amp}gt;65). 31 – 45.
Пожилые мужчины ({amp}gt;65). 30 – 49.
Новорожденные. 45 – 60.
Дети до 13 лет. 38 – 40.

Физиологические показатели

Если показатели гематокрита повышены – что это значит?

Такие изменения могут быть следствием не только течения патологического процесса, но и естественной реакции организма на тот или иной раздражитель, провоцирующий фактор.

Такое повышение кратковременно и протекает для пациента без следа. Чаще всего провоцирует кратковременное повышение уровня гематокрита такие причины:

  • Если организм слишком обезвожен. В этом случае плазма будет выходить из сосудов и как следствие, увеличивается число эритроцитов по отношению к сниженному объему крови. Спровоцировать обезвоживание может сильная рвота и диарея, перегревание либо чрезмерное потоотделение.
  • К физиологическим причинам относят и повышенные показатели гематокрита у новорожденного, до 3 месяцев малыша.
  • При диагностировании сахарного диабета также показатели гематокрита будут завышены. Повышенный уровень глюкозы провоцирует развитие хронической гипоксии – нехватке кислорода в организме и это в свою очередь провоцирует чрезмерную выработку костным мозгом эритроцитов. Последние нормализуют процесс поставки кислорода во все органы и системы, но приводит к развитию повышенных показателей гематокрита.
  • Если человек злоупотребляет курением, это также может провоцировать повышение уровня эритроцитов в составе крови. Весь процесс аналогичен тому, что происходит при диагностировании сахарного диабета – тканям не хватает кислорода, и орган кроветворной системы активно вырабатывает эритроциты, сгущая тем самым кровь, ликвидируя последствия гипоксии.
  • Пребывание в горных регионах, где на больших высотах воздух будет более разряжен, нежели на равнине. Как следствие – организм получает меньше кислорода, компенсируя его увеличением выработки эритроцитов.
  • В некоторых случаях врачи диагностируют повышение нормальных показателей гематокрита у спортсменов – это может быть спровоцировано чрезмерными нагрузками на легкие, например при беге или же плаванье, что также компенсируется организмом благодаря дополнительной выработке эритроцитов.

Патологические причины увеличения гематокрита

Гематокрит повышен - что это значит у ребенка, мужчины и женщины, основные причины и их устранение

Рассмотрим случай, когда после получения результатов общего анализа крови вы обнаружили, что ваш гематокрит повышен, и вам нужно разобраться с ситуацией.

Конечно же, ваш врач скажет какие-то слова, но вы и сами должны понимать, что и откуда взялось. Однозначно понятно, что если повышен гематокрит в крови, то существует какой-то патологический процесс, инициировавший это повышение.

Высокий уровень гематокрита означает, что процент красных кровяных телец в крови человека находится выше верхней границы нормы (о норме гематокрита читать в статье здесь) для возраста, пола или конкретного состояния этого лица (например, беременность или жизнь в высокогорном районе).

Высокий уровень гематокрита, характеризующийся высоким количеством эритроцитов и гемоглобина, чаще всего указывает на заболевание под названием полицитемия. Хотя спектр причин не заканчивается только этим заболеванием.

При повышении уровня гематокрита врач обязан взять пациента под наблюдение, что предполагает получение нескольких результатов по гематокриту в течение некоторого времени.

Вот еще некоторые причины, вызывающие повышение гематокрита:

  • Обезвоживание. Эта причина заявляется как наиболее распространенная. Поскольку объем жидкости в крови падает, объем эритроцитов искусственно повышается; с адекватным потреблением жидкости, значение гематокрита возвращается к нормальному значению;
  • Заболевание легких. В случае возникновения проблем с легкими человек при дыхании не в состоянии поглощать достаточное количество кислорода. Этот недостаток организм пытается компенсировать, производя больше красных кровяных клеток;
  • Врожденное заболевание сердца. При некоторых заболеваниях сердца развивается аномальное соединение между двумя его сторонами, что приводит к снижению уровня кислорода в крови. Организм пытается компенсировать это снижение, производя больше красных кровяных телец;
  • Опухоль почки. Заболевание, в результате которого почками производится избыток эритропоэтина;
  • Курение;
  • Проживание в горной местности на больших высотах (компенсация за уменьшение поступления кислорода из воздуха);
  • Генетические причины (ненормальность во взаимодействии гемоглобина и кислорода).

Гематокрит повышен - что это значит у ребенка, мужчины и женщины, основные причины и их устранение

Поскольку в большинстве случаев повышенный гематокрит указывает на
заболевание полицитемия, то рассмотрим его суть подробней. Но сначала факты:

  • Полицитемия означает увеличение объема красных кровяных клеток.
  • Полицитемия делится на две основные категории: первичная и вторичная.
  • Полицитемия может быть связана со вторичными причинами, такими как, хроническая гипоксия или раковая опухоль, которые способны высвобождать эритропоэтин.
  • Истинная полицитемия развивается из-за аномально повышенной продукции эритроцитов в костном мозге.
  • Лечение вторичной полицитемии зависит от основного заболевания.

Если просто, то полицитемия это условия, при которых увеличивается количество циркулирующих красных кровяных клеток в крови. Люди с полицитемией имеют увеличение гематокрита, гемоглобина, или красных кровяных телец выше нормальных пределов.

Считается, что о полицитемии можно говорить, если гематокрит больше 48% у женщин и 52% у мужчин.

Деление полицитемии на категории происходит по следующим основаниям:

  • Первичная полицитемия: в этой категории увеличение красных кровяных клеток происходит из-за врожденных проблем в процессе производства красных кровяных клеток.
  • Вторичная полицитемия: в этой категории эритроцитоз обычно происходит в ответ на другие факторы, или базовые условия, которые способствуют производству красных кровяных телец. Производство красных клеток (эритропоэз) происходит в костном мозге через сложную последовательность шагов, которая жестко регулируется. Основным регулятором производства эритроцитов является гормон эритропоэтин (ЭПО). Этот гормон в основном секретируется почками, хотя, около 10% может быть произведено и печенью.

К сведению. Производство эритропоэтина увеличивается в ответ на низкий уровень кислорода (гипоксия) в крови. Больше кислорода можно перенести к тканям, когда эритропоэтин стимулирует производство красных кровяных телец в костном мозге, чтобы компенсировать гипоксию.

Первичная полицитемия обусловлена приобретенными или наследственными генетическими мутациями, вызывающими аномально высокие уровни эритроцитов. Особо отмечается истинная полицитемия, которая встречается достаточно редко.

Это ответвление обычно связано с повышенным количеством лейкоцитов (лейкоцитоз) и количеством тромбоцитов (тромбоцитоз). При этом увеличена селезенка (спленомегалия) и отмечается низкий уровень эритропоэтина.

До недавнего времени, точный механизм полицитемии был не очень хорошо изучен. В 2005 году были обнаружены генетические мутации гена JAK2, который ответственен за большинство случаев полицитемии.

Эти мутации, как полагают, возможно, увеличивают чувствительность красных кровяных клеток предшественников эритропоэтина, тем самым, увеличивая производство красных кровяных телец.

Вторичная полицитемия, как правило, развивается вследствие увеличения производства эритропоэтина (EPO), либо в ответ на хроническую гипоксию (низкий уровень кислорода в крови), либо из-за эритропоэтина, который секретирует в больших объемах раковая опухоль.

Общие условия, вызывающие хроническую гипоксию являются хронические заболевания легких, такие как:

  • эмфизема и хронический бронхит, которые вместе известны как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или синдром гиповентиляции;
  • хронические заболевания сердца (застойная сердечная недостаточность, или ненормальный поток крови от правой стороны к левой стороне сердца);
  • апноэ;
  • легочная гипертензия.

Гематокрит повышен - что это значит у ребенка, мужчины и женщины, основные причины и их устранение

Аномальный кровоток в почках может быть воспринят почками как снижение оксигенации (почечная гипоксия), несмотря на то, что другие ткани могут иметь нормальную оксигенацию.

Это условие может произойти после трансплантации почки или сужения почечных артерий (кровеносных сосудов, снабжающих почки).

Некоторые опухоли могут производить увеличенное количество эритропоэтина. К наиболее распространенным опухолям относятся:

  • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома),
  • рак почки (почечно-клеточный рак),
  • аденома надпочечника (аденокарцинома),
  • рак матки.

Отмечается, что иногда и доброкачественные кисты почек и гидронефроз также могут производить дополнительный эритропоэтин, вызывая полицитемию.

Еще существует редкое генетическое состояние, называемое Чувашская полицитемия, которое вызывает повышенную активность гена, ответственного за производство эритропоэтина.

Лечение полицитемии

К основным вариантам циторедукции (лечения полицитамии) относят:

  • интерферон;
  • гидроксикарбамид (ранее известный как гидроксимочевина);
  • анагрелид;
  • радиоактивный фосфор;
  • бусульфан.

Решение об использовании цитотоксических препаратов и выборе агента зависит от группы риска, в которую попадает пациент.

Риск определяется такими факторами, как возраст, предыдущие истории тромбоза, наличие других факторов, таких как гипертония и сахарный диабет и уровень показателей крови.

Если говорить о новорожденных, то процент имеющих повышенный уровень
достаточно низкий – от 1% до 5%. К возможным причинам можно отнести:

  • переливание крови;
  • передача плацентарной крови младенцу после родов;
  • хроническая неадекватная оксигенация плода (внутриутробная гипоксия) из-за плацентарной недостаточности.

К году у ребенка значение гематокрита может изменяться на 10 – 12%% от нормы и эти значения находятся в рамках физиологических процессов роста организма.

Поэтому волноваться родителям не стоит. Дальнейшее увеличение показателя естественно должно побудить обратиться к врачу за разъяснениями.

Повышение показателя гематокрита напрямую связано с повышением вязкости крови. Густая кровь склонна к образованию сгустков, которые собравшись в некотором количестве, уже образуют тромб.

Маленькие тромбы начинают перекрывать поток крови в тонких капиллярных сосудах, тем самым перекрывая питание сначала небольших областей тканей.

Такое перекрытие человек может ощущать в виде онемения, например, пальцев рук, ног, а также отмирание небольших участков ткани.

А вот крупные тромбы могут стать причиной, в первую очередь, больших проблем с сердцем вплоть до летального исхода.

Что делать,если в результате анализа крови гематокрит повышен,что это значит у взрослого человека? Измерение гематокритной величины – простой способ оценки содержания эритроцитов в крови.

Как правило, исследование проводится в комплексе с определением уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов и тромбоцитограммой. В этом случае диагностическая ценность показателя значительно вырастает.

Показания гематокрита в точности отражают объём крови, который приходится на красные кровяные тельца (эритроциты). Кроме этого, показатель отражает размер клеток эритроцитов. Стандартная единица измерения — %.

Нормальные значения для женщин от 18 до 45 лет варьируют в пределах от 35 до 45%, для мужчин аналогичного возраста – от 40 до 50%. С возрастом величина рассматриваемого показателя начинает повышаться.

Величина гематокрита 35% означает, что в 100 мл исследуемой крови присутствует 35 мл красных кровяных телец.

Назначает исследование врач терапевт, педиатр, хирург, гематолог, гинеколог или эндокринолог.

Анализ проводится в рамках планового осмотра или при подозрении на развитие болезней, а также при необходимости подготовки к операции.

Повторные измерения показателя необходимы для динамического отслеживания эффективности выбранных методов лечения. Актуален показатель и при оценке состояния пациента после длительного обезвоживания.

Повышение гематокрита в крови обозначается термином эритроцитоз. Об относительном эритроцитозе говорят, когда у пациента нормальное количество эритроцитов на фоне уменьшения объёма кровяной плазмы. Рассмотрим подробнее каждое из состояний и их причины.

Заболеваний, в течение которых гематокрит повышен, немного. Их можно разбить на 3 категории:

1. Болезни, уменьшающие объём плазмы в крови. На количество самих элементов крови они никак не влияют, но ожоги второй степени, например, образуют пузыри, в которых скапливается плазма. Она берётся как раз из крови, повышая гематокрит за счёт снижения второго числа в показателе. Также к этой группе относятся острые проявления болезней вроде перитонита, тромбоза или диабета.

2. Онкология. Патологические изменения кровяных телец, их числа, интенсивности их произведения организмом. К ним относятся эритремия (заболевание костного мозга) и лейкозы. Лечение этих болезней — первостепенная задача, так как повышенный гематокрит — далеко не единственное их проявление в результатах анализа крови.

3. Заболевания почек. Гидронефроз, который понижает способность организма усваивать воду, или новообразования, поликистозы, сопровождающиеся усиленным выделением эритропоэтина — гормона, отвечающего за образование эритроцитов.

Признаки патологии

Гематокрит повышен - что это значит у ребенка, мужчины и женщины, основные причины и их устранение

Они не связаны с определёнными болезнями. Организм всегда стремится сохранить равновесие внутренних процессов, поэтому при отклонениях от физиологических норм включаются компенсирующие механизмы.

Повышение гематокрита – одна из количественных характеристик физиологической «подстройки» организма к новым условиям жизни.  • У новорожденных в крови много крупных эритроцитов, гематокритное число может колебаться в пределах 44-62%, но это – норма.

Через три месяца гематокрит падает до значений 32-44%, а с 1 года составляет 31-40%.  • Обезвоживание приводит к снижению объёма циркулирующей крови (ОЦК) за счёт уменьшения количества плазмы.

Наблюдается при недостаточном употреблении воды, либо её потерях (при поносах и частых приступах рвоты, при повышенной потливости и длительном перегревании).

В условиях недостатка воды организм «забирает» её из сосудистого русла. Меняется соотношение эритроцитов и жидкой части крови, гематокрит повышается.

• Хроническая недостаточность кислорода в тканях – гипоксия — наблюдается у курильщиков. Белок гемоглобин, находящийся в эритроцитах, переносит кислород и удаляет углекислый газ;

при гипоксии организм стремится компенсировать недостаток кислорода и увеличивает производство красных клеток крови. В данном случае повышенный гематокрит связан только с увеличением количества эритроцитов, а ОЦК не меняется.

• Компенсаторное повышение числа эритроцитов всегда происходит после 2-3 дней пребывания в горах. На высоте воздух содержит меньше кислорода, возникает гипоксия и включается компенсаторный процесс – увеличивается количество эритроцитов, повышается гематокрит.

Уровень гематокрита повышен

Следствия определённых болезней либо несостоятельности компенсаторных процессов, которые не могут «уравновесить» недуг. Для диагностики ценно сочетание высокого Ht и определённых маркеров.

1) Повышенный гематокрит и одновременное усиление синтеза эритропоэтина, стимулирующего созревание эритроцитов, может быть одним из признаков:  • ишемии в почках, связанной с опухолью, поликистозом, гидронефрозом или травматическим шоком;

• анемических состояний — при дефиците железа, фолатов, вит. В12;  • истинных эритремий, связанных с болезнью костного мозга;  • при лечении гормонами (глюкокортикоиды);

• ожоговая болезнь, при поражении более 15% тела поверхностными ожогами или 10% — глубокими;  • перитонит – воспаление брюшины;  • хроническая сердечная недостаточность с образованием отёков и асцита — скопления нескольких литров жидкости в брюшной полости;

• поздний токсикоз беременных.

При повышении гематокрита всегда увеличивается вязкость крови. Создаётся реальная опасность образования тромбов и закупорки просвета сосудов, вне зависимости от их диаметра.

Первыми перекрываются тромбами мельчайшие капилляры, затем наступает очередь более крупных сосудов.  Тромбы могут блокировать артериальный кровоток:  • в коронарных артериях, отвечающих за кровоснабжение сердца, и стать причиной инфаркта миокарда;

• в лёгочной артерии — тромбоз в 40-70% заканчивается летально;  • в артериях головного мозга — развивается ишемический инсульт;  • при тромбозах сосудов ног возможно развитие гангрены.

Артериальные тромбозы всегда сопровождаются болью, часто – невыносимой, и препятствуют притоку крови. Сначала наступает стадия ишемии или кислородного голодания, а затем часть органа (или тела) начинает отмирать.

Потому чрезмерно «загустевшая» кровь нуждается в быстром лечебном воздействии: экстренная помощь направлена на устранение опасных симптомов и на механизмы развития болезни.

Лечение в таких случаях не устраняет причину заболевания, а только уменьшает её проявления и смягчает последствия.  При значительном повышении количества эритроцитов – эритремии — выпускают до 500 мл крови через день, замещая её растворами (реополиглюкин) и тем самым снижая вязкость.

Процедуры продолжают до относительной нормализации показателей (гематокрит 46-47%, гемоглобин 140-150 г/л).  Эритроцитаферез – выведение эритроцитов путём экстракорпоральной («вне тела») коррекции состава крови, с использованием специального аппарата.

Назначают антиагреганты – вещества, не допускающие группирования клеток, и антикоагулянты, снижающие активность свёртывания крови. Самые известные дезагреганты – курантил и аспирин, последний применяют в малых дозировках (суточная до 300 мг).

Лечение изменений крови, при которых повышен гематокрит, с учётом причины болезни – это этиологическое воздействие. Если ещё возможно, устраняют «корень зла», но в некоторых случаях это не реально.

При чрезмерном повышении уровня гематокрита – организм проявит следующими симптомами:

  • Приступы головокружения и незначительная дезориентация в пространстве и времени.
  • Приступы тошноты, в некоторых случаях она может сопровождаться рвотой.
  • Онемение и ощущение «мурашек», некоторого покалывания в верхних и нижних конечностях, в особенности на кончиках, подушках пальцев.
  • Сбой в ритме дыхания – пациент часто не может сделать полный вдох или же выдох, у него возникает ощущение катастрофической нехватки воздуха, беспокоит частая одышка.

В каких случаях гематокрит повышается?

Такое состояние особую опасность несет для беременных – врачи в этом случае проводят стабилизацию состояния и снижение уровня эритроцитов в составе крови при помощи медикаментозных средств.

Чаще всего о высоком гематокрите сигнализируют следующие признаки:

  1. Частые головокружения.
  2. Тошнота.
  3. Затрудненное дыхание.
  4. Ощущение ошеломленности в легкой форме.
  5. Онемевшие конечности.

Что значит повышенный гематокрит в крови

Если гематокрит повышен, то это напрямую влияет на вязкость крови (по уровню нст определяют тяжесть состояния пациента).

Густая кровь может образовывать сгустки, переходящие в тромбы. Тромбы маленького размера перекрывают ток крови в тонких капиллярах, приводя к недостатку питания небольших участков тканей.

Это часто ощущается как онемение конечностей, а также отмирание каких-либо тканевых участков. Крупные же тромбы опасны в силу своей способности вызывать большие нарушения в работе сердца, приводя к летальному исходу.

Результатами тромбоза крупных артерий из-за высокого гематокрита также могут стать:

  • Дыхательная недостаточность острого типа.
  • Инфаркт.
  • Ишемический инсульт.
  • Требующая ампутации гангрена.

Особенности состояния у беременных

При беременности уровень гематокрита естественным образом снижается, так как увеличивается общий объем жидкой крови за счет плода. Если уровень hct выше, чем 40%, то имеет смысл говорить о повышенном гематокрите, являющимся следствием ряда причин:

  1. Обезвоживание из-за чрезмерной рвоты, часто диагностируемое при токсикозе.
  2. Отечность, гестоз.
  3. Большое потребление соли.
  4. Стресс.
  5. Несоблюдение питьевого режима.

Густая кровь часто приводит к гипоксии плода, его отстающему развитию и даже гибели.

Улучшить гематокрит при беременности поможет наблюдение у квалифицированного врача, который подберет подходящее во время вынашивания плода лечение.

У маленьких детей уровень гематокрита в среднем на 10-12% выше, чем у взрослых.

Повод для беспокойства у родителей должен появиться только в случае, если уровень гематокрита не нормализуется у детей после 1 года.

Во время беременности в организме женщины случается масса изменений, организм полностью перестраивается. Все эти модификации происходят лишь с одной целью – сохранить плод. В данном случае, кровь тоже подвергается ряду трансформаций.

Спустя 3-4 месяца беременности, у женщины наблюдается повышенная выработка плазмы в крови. Несмотря на то, что количество эритроцитов тоже повышается, в процентном соотношении наряду с плазмой, их значительно меньше. Именно подобный процесс и приводит к пониженным показателям.

Пониженный уровень гематокрита у беременных женщин может возникнуть и по некоторым другим причинам:

  • при инфекциях;
  • при нарушении работы иммунной системы;
  • сбой в работе печени и почек;
  • гастрит, заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • анемия;
  • дефицит витаминов в организме.

Однако, в некоторых случаях, показатель гематокритного числа может быть наоборот выше нормы. Это негативно сказывается не только на работе сердечно-сосудистой системы, но и всего организма в целом.

Лечение

В силу чрезмерной опасности образования тромбов и закупорки сосудов – данную патологию не стоит оставлять без внимания. В силу увеличения вязкости и густоты крови, замедляется и ее течение, организм не получает достаточное и своевременное питание, кислород.

Помимо развития ишемии, при которой идет кислородное голодание организма, органы и ткани страдают от нехватки «строительных» компонентов и отмирают. Это может повлечь за собой необратимые процессы, вплоть до отмирания тканей, органов и систем, летального исхода.

При диагностировании данной патологии – лечение проводиться в экстренном порядке. Прежде врач прописывает инфузионный курс терапии – введение посредством капельниц в большом количестве кровезамещающих составов, по своей структуре служащие аналогом плазмы человеческой крови.

После стабилизации состояния пациента – проходится курс этиологической терапии, которая в своем действии направлена на устранение и последующее недопущение негативного влияния первопричины, спровоцировавшей развитие гематокрита.

Подводя итог можно резюмировать то, что повышение вязкости крови, развитие гематокрита – достаточно серьезная патология, поражающая кровеносную систему человека.

При отсутствии своевременного и оперативного лечения может спровоцировать нарушение в работе многих органов и систем, их отмирание, образование тромбов и закупорку сосудов, и соответственно летальный исход.

Подходящее лечение назначается квалифицированным специалистом в зависимости от текущей клинической картины пациентов.

В каких случаях гематокрит повышается?

Успешная борьба с недугом заключается в устранении его первопричины – в данном случае нужно привести гематокрит к нормальным значениям. При отсутствии серьезных патологий все лечение сводится к частому пребыванию на свежем воздухе, употреблению достаточного количества воды, соблюдению правильного питания и отказу от вредных привычек.

Повышенный гематокрит в крови и ее вязкость чреваты развитием серьезных патологий организма, которые могут привести к смерти (например, из-за оторвавшегося тромба).

Больным необходимо пить больше воды и употреблять много разжижающих кровь продуктов: овощей и фруктов, ягод, использовать в салатах растительные масла холодного отжима. Рекомендовано употребление меда в небольших количествах.

Следует остерегаться продуктов, которые делают кровь более густой:

  1. Картофель.
  2. Бананов.
  3. Копчености.
  4. Газированные напитки.
  5. Гречиха.
  6. Рафинированный сахар.
  7. Продукты животного происхождения (особенно красное мясо). По возможности заменить их растительными аналогами (но нужно помнить о том, что большое употребление бобовых также нежелательно).

Образ жизни

При повышенном гематокрите недопустимы вредные привычки и сидячий образ жизни.

Другие меры

Пищевая сода. 1 г соды добавляют в стакан теплой воды, размешивают и принимают натощак. Противопоказано при язвенной болезни.

Яблочный уксус. Это средство приостанавливает метаболический ацидоз в крови, приводя к ее безопасному разжижению. 2 ст.л уксуса добавляют в стакан теплой воды и выпивают в утренние часы.

В каких случаях гематокрит повышается?

Льняное масло. Разжижает кровь, оказывает благотворное действие на весь организм, содержит в себе ценные полиненасыщенные кислоты. Регулирует обмен липидов в крови, предупреждая ее вязкость.

Посмотрите видео про гематокрит

Профилактика

Для того, чтобы минимизировать риск повышения гематокрита, необходимо:

  • Больше бывать на свежем воздухе.
  • Правильно питаться (употреблять как можно больше свежих фруктов и овощей, разжижающих кровь).
  • Пить достаточно воды.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Периодически сдавать кровь на общий анализ с целью выяснения уровня гематокрита.
  • Вовремя лечить заболевания, способствующие повышению гематокрита.
  • Ограничить пребывание в высокогорной местности (по возможности сменить место жительства).
  • Избегать стрессов.
  • Заниматься спортом.
  • Избегать приема препаратов для набора мышечной массы.
  • Принимать лекарства только по назначению и в строго определенной дозировке.

Соблюдение правильного образа жизни гарантирует сохранение здоровья крови, нормального уровня ее вязкости и оптимальных показателей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: