Причины кровохарканья легочное кровотечение

Основная информация о заболевании

Легочное кровотечение, которое вызвано травматическим повреждением или действием химических компонентов, является самостоятельным заболеванием. При этом опасность для организма пациента определяется степенью поражения, а, кроме того, его интенсивностью.

Кровохарканье, как правило, не угрожает жизни и считается не столь опасным для здоровья. Оно появляется при повреждении трахеобронхиального дерева, а также на фоне заболеваний гортани или глотки.

При этом кровопотеря составляет в среднем 50 миллилитров в сутки. Основной причиной заболевания является повреждение главного сосудистого легочного пучка.

Как правило, смертность из-за подобных кровотечений колеблется от десяти до семидесяти процентов. Данное заболевание чаще всего поражает лиц, которые старше пятидесяти лет.

Помощь при кровохарканье и легочном кровотечении

Первая помощь на фоне внутреннего кровотечения носит крайне ограниченный характер. Таких пациентов экстренно госпитализируют в отделение хирургии или пульмонологии. Транспортировка осуществляется в сидячем положении с опущенными ногами.

Неотложная помощь предполагает удаление крови из дыхательных каналов посредством специального аспиратора. Вдобавок вводятся гемостатические препараты и антибиотики, осуществляется переливание компонентов крови наряду с проведением терапевтической бронхоскопии и оперативного лечения.

В алгоритм неотложной помощи при легочном кровотечении и лечения пациентов включаются общие рекомендации касательно проглатывания кусочков льда, питья холодной воды небольшими порциями и прикладывания к груди холодных компрессов.

Таких больных очень важно успокоить, объяснив им необходимость откашливать мокроту. Чрезмерное эмоциональное перенапряжение может только усугубить ситуацию.

В отделении пациенты укладываются на больную сторону, им ингаляционно вводится кислород с необходимыми лекарственными препаратами. Выполняется бронхоскопия, и при наличии необходимости определяется оптимальный объем операционного вмешательства. При этом речь идет о резекции легкого или проведении пневмонэктомии.

Имеются временные и окончательные методы первой помощи при легочном кровотечении, направленные на его остановку. К временным относят медикаментозную гипотонию, гемостатические лекарства и эндобронхиальные методики гемостаза.

Легочное кровохарканье – выделение большого количества крови через дыхательные пути без кашля или во время кашля. Без кашля кровь в ротовую полость из дыхательных путей вытекает струей.

Кровь, выделяемая при легочном кровохарканье, алого цвета, пенится и не сворачивается. При легочном кровохарканье показана экстренная госпитализация в лечебное учреждение.

Первая помощь при кровохарканье состоит в том, что необходимо придать человеку положение «полусидя», возвышенное положение, успокоить его, запретить разговаривать и двигаться.

На грудную клетку категорически запрещается ставить банки, накладывать горчичники, грелки и горячие компрессы. На пораженную область грудной клетки следует положить пузырь со льдом, а больному дать проглатывать небольшие кусочки льда.

Формы

Легочное кровотечение в медицине подразделяется на три следующие формы:

  • Малый тип кровотечения. При этом потеря крови составляет до 100 миллилитров в сутки.
  • Средний тип. На фоне этой формы выделение крови составляет до 500 миллилитров в сутки.
  • Большая форма выделения. На фоне этой формы выделение крови составляет больше 500 миллилитров в сутки.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эритроциты повышены у ребенка: причины и симптомы эритроцитоза. Эритроциты в крови у ребенка повышены: почему, причины

Наиболее опасными считают массивные по общему объему кровотечения, возникающие спонтанно за короткий отрезок времени. Они очень часто заканчиваются смертельным исходом из-за острой асфиксии.

Причины патологии

Легочное кровотечение является полиэтиологическим состоянием, обусловленным болезнями внутренних органов, травматическим повреждением, а также внешним и инвазивным химическим воздействием.

Ведущее место среди причин кровотечения принадлежит инфекционным патологиям бронхов и легких, возбудители которых разрушают стенки сосудов и альвеолы.

Туберкулезные, стафилококковые, пневмококковые, менингококковые и паразитарные инфекции поражают паренхиму легких с последующим развитием инфильтратов и кист.

  • наличие пневмосклероза;
  • присутствие доброкачественных новообразований бронхолегочной системы;
  • развитие рака легких;
  • появление инфаркта легкого;
  • возникновение аррозии сосудов и пневмокониозов.

Следующие заболевания имеют непосредственное отношение к кровеносным путям легких, они и приводят к появлению кровотечений из этого органа. Речь идет о пороках сердца, тромбоэмболии легочных артерий, гипертонии, кардиосклерозе и ишемическом заболевании сердца.

Легочные кровотечения возникают и при некоторых системных болезнях в виде васкулита, диатеза, ревматизма, капиллярита, легочного гемосидероза и синдрома Гудпасчера.

  • Проведение длительной и бесконтрольной антикоагулянтной терапии.
  • Неполная остановка кровотечений во время раннего послеоперационного периода.
  • Присутствие инородных предметов в бронхах.
  • Присутствие психического и эмоционального перенапряжения.
  • Облучение организма наряду с реакцией на лекарства.
  • Влияние токсических компонентов на организм.
  • Осуществление трансплантации костного мозга и прочих органов.
  • Появление венозного застоя в малом круге кровообращения.

Группу риска, как правило, составляют те лица, которые страдают острой пневмонией, диабетом и туберкулезом легких. Также этому заболеванию подвержены беременные, лица, которые принимают глюкокортикоиды, а, кроме того, дети, часто болеющие пневмонией.

Каковы признаки легочного кровотечения?

Симптомы заболевания

Больные могут жаловаться на сильный, а вместе с тем и упорный сухой кашель. Со временем таковой может становиться влажным, возникает слизистая мокрота, которая, в свою очередь, смешана с пенистыми кровяными сгустками. У больных могут наблюдаться следующие симптомы легочного кровотечения:

  • Наличие кровохарканья, одышки и слабости.
  • Появление дискомфорта и боли в районе груди.
  • Появление лихорадки.
  • Наличие бледности и мраморности кожи.
  • Развитие центрального цианоза.
  • Появление учащенного сердцебиения.
  • Возникновение хрипов, гипотонии, испуганного внешнего вида и головокружений.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли амоксициллин с алкоголем

Кровохарканье и легочное кровотечение часто сопровождают друг друга. При этом пациенты чувствуют себя вполне удовлетворительно, так как кровь крайне медленно и совсем понемногу выделяется из организма.

Причины кровохарканья легочное кровотечение

Легочные кровотечения обычно возникают внезапно, на фоне полного благополучия. На фоне этого больные поначалу нечасто откашливаются. Присутствие покраснения мокроты может указывать на незначительное тканевое повреждение.

Постепенно покашливание может становиться более частым и сильным с выделением значительного количества кровавой мокроты. Признаки легочного кровотечения могут усугубляться.

Со временем кашель становится крайне тяжелым, его почти невозможно остановить. Массивные кровотечения могут проявляться нарушением зрения, судорожным синдромом, предобморочным состоянием, асфиксией и диспепсией.

Далее рассмотрим, при каких болезнях у людей могут возникать легочные кровотечения.

Неотложная помощь представлена ниже.

Туберкулезное поражение

Туберкулезное поражение легочных тканей с разрушением основной структуры органа может проявляться интоксикационным синдромом, а, кроме того, недомоганием, сухим кашлем, субфебрилитетом, болями в груди.

Появление кровохарканье при этом способно ухудшить течение заболевания, возникает одышка наряду с акроцианозом, лихорадкой, ознобом и профузным потом.

Причины легочного кровотечения должен выяснять врач.

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого может проявляться кровохарканьем. При этом больной выделяет гнойную, а вместе с тем и зловонную мокроту, после чего может наступить временное облегчение.

Рак легких может проявляться кровохарканьем, а, кроме того, легочным кровотечением. Разрастание опухолевых тканей и их распад приводят к прямому разрушению бронхов, а вместе с тем и к поражению кровеносных сосудов.

На первой стадии заболевания пациентов беспокоит мучительный кашель, превращающийся со временем во влажный. Пациенты на фоне этой болезни резко худеют, а также у них происходит увеличение регионарных лимфоузлов.

Легочные кровотечения при раке легких часто заканчиваются смертью больного. Диагностирование патологии основывается на клинической картине, а, кроме того, на характерных рентгенологических симптомах.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Понятие гонорея

Проведение консервативного лечения

Помощь при легочном кровотечении важно оказать своевременно.

Лечение направлено на ликвидацию основного заболевания. Сегодня медикаментозные средства применяются лишь в отношении малых и средних форм легочных кровотечений.

  • Лечение гемостатическими препаратами в виде «Викасола», «Этамзилата натрия», «Гордокса» и «Контрикала».
  • Применение гипотензивных средств сводится к использованию «Пентамина», «Бензогексония», «Арфонада» и «Клонидина».
  • Производится лечение иммуносупрессантами и глюкокортикоидами, например, «Циклофосфамидом».
  • Применяются и обезболивающие средства, к примеру, «Анальгин», некоторое наркотические анальгетики и «Кеторол».
  • Для подавления мучительного кашля используются препараты в виде «Кодеина», «Дионина», «Промедола», «Строфантина» и «Коргликона».
  • Лечение десенсибилизирующими препаратами в виде «Пипольфена» и «Димедрола».
  • Среди диуретиков чаще всего предпочтение отдается «Лазиксу».

В рамках заместительной терапии эритроцитной массы на фоне значительных кровопотерь больным вводится «Полиглюкин» и «Реополиглюкин». Также могут применяться солевые растворы, «Трисоль» и «Рингер».

Основными видами операций являются:

  • Паллиативные вмешательства в форме коллапсотерапии, торакопластики, перевязки легочных артерий и пневмотомии.
  • К радикальным методикам относят частичную резекцию легкого наряду с сегментэктомией, лобэктомией, билобэктомией и пневмонэктомией.

Смерть больного с массивными кровотечениями чаще всего наступает из-за асфиксии, а не вследствие кровопотери.

Мы рассмотрели легочное кровотечение и алгоритм помощи.

Применение эндоскопических методов

Причины кровохарканья легочное кровотечение

На фоне неэффективности консервативного лечения врачи переходят к бронхоскопии, в рамках которой разными способами останавливается легочное кровотечение.

Для этого специалисты применяют аппликации с лекарственными препаратами, устанавливается гемостатическая губка и коагулируются сосуды в районе поражения.

Рентгеноэндоваскулярная окклюзия кровоточащих сосудов проводится опытными рентгенологами, в совершенстве владеющими техникой ангиографии. Благодаря артериографии врачам удается определить источник кровотечений.

В целях эмболизации сосудов применяется поливинилалкоголь. Данная методика лечения легочных кровотечений является достаточно высокоэффективной. Но она может вызывать ряд всевозможных осложнений, начиная от ишемии миокарда, заканчивая патологиями головного мозга.

Так что при легочном кровотечении неотложная помощь – это еще не все.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: