Размеры поджелудочной железы — нормы у взрослых и детей

Выявление диффузных изменений при узи поджелудочной

Диффузные изменения в тканях поджелудочной железы характерны для многих заболеваний. И если при заключении врач используется этот термин, следовательно, он имеет в виду выявленные отклонения в размерах органа в ту или иную сторону, а также некоторые изменения в структуре его паренхимы.

Воспаление поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы

Изменения структуры на мониторе выявляются в виде темных и белых пятен. Как правило, возникают они при:

  • панкреатитах;
  • эндокринных нарушениях;
  • плохом кровоснабжении поджелудочной;
  • липоматозе;
  • поликистозе и т.д.

Чтобы поставить точный диагноз, после УЗИ делают МРТ или КТ. Эти методы диагностики являются дорогостоящими, но позволяют получить более полноценную картину о состоянии поджелудочной.

Камни поджелудочной железы

Камни в протоках поджелудочной

Поджелудочная железа располагается в забрюшинном пространстве. Головка поджелудочной железы охватывается двенадцатиперстной кишкой. Железа расположена горизонтально в подреберье с левой стороны. Спереди от нее размещается желудок, слева – селезенка.

Расположение железы таково, что не дает возможности обнаружить ее методом пальпации, поэтому этим способом узнать размеры здоровой поджелудочной не представляется возможным. Для того, чтобы определить увеличение поджелудочной или убедиться в ее нормальном состоянии, необходимо пройти более точные исследования: ультразвуковое или компьютерную томографию.

Формирование будущего органа плода начинается примерно на пятой неделе. В это время уже могут появиться факторы риска развития аномалий. Нормальная длина поджелудочной железы новорожденного составляет всего 5 см. За первый год жизни ребенка размеры поджелудочной железы меняются: в длину она достигает около 7 см, диаметр головки – 1 см.

В дальнейшем рост железы проходит менее заметно. К 10 годам длина составляет 15 см, то есть увеличивается втрое. В подростковом возрасте наблюдается резкое увеличение размеров поджелудочной железы, и уже к совершеннолетию она достигает максимально возможных размеров. В среднем, длина здорового органа может составлять от 16 до 23 см, вес может быть – до 100г. По своим габаритам этот орган занимает второе место в организме, сразу после печени.

Здоровая поджелудочная состоит из трех отделов, которые плавно переходят друг в друга, составляя «тело» органа. Это самая длинная часть железы. Она имеет три поверхности: передняя, которой железа прилежит желудку, нижний край нормального органа может доставать до второго позвонка.

Самая тонкая часть поджелудочной – хвост. Нормальные размеры хвоста, его ширина и толщина не превышают двух сантиметров. Эта часть направлена влево и назад, может доходить до почки.

Центральный проток идет по поверхности поджелудочной. По нему в двенадцатиперстную кишку направляется пищеварительный секрет. Этот проток называется “Вирсунгиев”, по фамилии ученого, его обнаружившего. Толщина может варьироваться от 1,5 мм до 3 мм.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?

Плановое эндоскопическое обследование органов брюшной полости обязательно проводится натощак, желудок должен быть пустым. В противном случае достоверность исследования значительно снижается.

На точность визуализации может повлиять повышенное газообразование в кишечнике. Его нужно минимизировать, а также улучшить перистальтику кишечника.

Поэтому накануне планового УЗИ в течение 2-3 дней рекомендуется щадящая диета, отказ от бобовых, черного хлеба, капусты, газированных напитков, сладостей. Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов перед днем исследования.

Подготовка к УЗИ поджелудочной и соседних органов может включать прием активированного угля, слабительных средств, ферментов и препаратов, уменьшающих газообразование.

В экстренных случаях выполнение УЗИ возможно без подготовки.

Любые биомаркеры проверятся в двух случаях — при профилактических осмотрах или при появлении симптомов неблагополучия состояния организма.

Показателями к прохождению ультразвукового обследования являются:

  • длительные и сильные болевые ощущения в центре и в левой части живота;
  • появление неустойчивого стула, преимущественно диареи;
  • частые приступы тошноты и рвоты;
  • болевые ощущения при пальпации живота;
  • изменение внешнего вида человека, преимущественно оттенка кожи;
  • снижение веса.

При длительном проявлении хотя бы одного из этих симптомов врач направляет пациента на обследование всей брюшной полости, потому что подобные симптомы могут свидетельствовать о неблагополучии не только во все пищеварительной системе, например, в печени, кишечнике, желудке и даже селезенке.

При обнаружении отклонений параметров органа от стандарта проводятся дополнительные исследования состава крови и мочи.

Изменение размеров поджелудочной железы может быть нескольких типов.

  1. Равномерное увеличение объема всей железы и размытость ее контуров. Обычно это свидетельствует о появлении такого заболевания, как панкреатит в острой или хронической стадии. Этот диагноз подтверждается дополнительным обследованием с помощью анализа крови, а также появлением таких симптомов, как тошнота, рвота, диарея, боли в левом подреберье. Это заболевание опасное и часто тяжелое, но излечимое. Однако человек, однажды переживший панкреатит, всю свою жизнь должен придерживаться определенной диеты.
  2. При четких контурах железы и локальном увеличении ее размеров появляется подозрение на развитие кисты или опухоли. Для более точного диагноза проводятся детальные обследования.
  3. Уменьшение объема железы свидетельствует о ее атрофии. Как правило, это связано с общим нарушением системы пищеварения и обмена веществ, поскольку уменьшающийся в размерах орган не в состоянии выполнять свои функции в полной мере. Атрофия может возникать под воздействием вируса или при нарушении системы кровоснабжения.

Патологические отклонения размеров поджелудочной железы от нормы у детей всегда проявляются гораздо сильней, чем у взрослых. Это связано с повышенной мобильностью растущего организма.

Поджелудочная железаКак проверить работу поджелудочной железы

Проводится ультразвуковое исследование в специально оснащенных кабинетах. Пациент оголяет живот и ложится на кушетку на спину. Во время исследование врач может просить изменять положение тела, чтобы более детально изучить поджелудочную.

Затем на переднюю верхнюю часть брюшины наносится специальный гель, который усиливает проницаемость ультразвуковых волн сквозь подкожную и жировую клетчатку, и прикладывают к проекции нахождения поджелудочной датчик. Во время обследования от врача могут исходить просьбы о задержке дыхания, о необходимости надуть живот и т.д. Данные мероприятия позволяют сместить кишечник и улучшить доступ к железе.

Для визуализации различных отделов органа врачом осуществляются вращательные движения датчиком в зоне эпигастрии, благодаря чему он может замерить размеры поджелудочной железы, оценить толщину ее стенок, дать характеристику ее структуре (есть диффузные изменения или нет) и состоянию окружающих ее тканей. Все результаты исследования вносятся в специальный бланк.

Какие диапазоны размеров здоровой железы бывают у взрослых

Размеры здоровой поджелудочной железы и её отделов могут значительно отличаться в зависимости от роста, телосложения, возраста индивида, а также формы органа. При этом нормы не зависят от пола: у мужчин и женщин одинакового роста, возраста и телосложения нормальные показатели размеров поджелудочной железы одинаковы.

Длина поджелудочной железы составляет 12,5-26 см.

Переднезадний размер вирсунгова протока не должен превышать двух, а по данным некоторых авторов – трёх миллиметров.

Таблица 1. Вариабельность толщины и высоты частей поджелудочной железы в норме (мм)

Головка

Тело

Хвост

Переднезадний размер

11-35

4-25

7-35

Краниокаудальный размер

не измеряют

24-36

24-48

Величина отделов поджелудочной железы зависит от её индивидуальной формы. Можно выделить четыре типа различных форм органа, которые являются вариантами нормы:

  • I.Поджелудочная железа (вид сверху) в виде «гантели» – узкое тело и широкие головка и хвост, причём хвост шире головки.
  • II.Поджелудочная железа (вид сверху) в виде «гантели» – узкое тело и широкие головка и хвост, причём головка шире хвоста.
  • III.Поджелудочная железа (вид сверху) в виде «ленты» – на всём протяжении ширина примерно одинакова;
  • IV.Поджелудочная железа (вид сверху) в виде «языка» – равномерно сужается от головки к хвосту.

Вариации поджелудочной железы в виде «ленты» и «языка» наблюдаются только у нормально сложенных людей, не склонных ни к полноте, ни к худобе, с индексом массы тела (отношением массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах) 20-24,9. Вариации в виде «гантели» встречаются у лиц с разным типом телосложения, при этом:

  • тип I наблюдается у 40% плотных, склонных к полноте людей с индексом массы тела, превышающим 24,9, и у 30% худощавых, астенично сложенных лиц с индексом массы тела менее 20;
  • тип II преобладает у лиц плотного (50%) и нормального (40%) телосложения.

Таблица 2. Средний переднезадний размер отделов поджелудочной железы в норме в зависимости от её формы (мм)

Тип I

Тип II

Тип III

Тип IV

Головка

19,9-25,5

24,6-29,3

21,5-23,3

22,3-27,5

Тело

13,6-20,4

15,8-19,6

17,2-23,0

17,1-21,3

Хвост

26,8-31,6

21,1-25,8

18,2-24,0

12,1-18,5

Нормы размеров поджелудочной железы зависят также от возраста. С возрастом ткани поджелудочной железы постепенно атрофируются, при этом размеры всех отделов уменьшаются пропорционально.

Таблица 3. Переднезадние размеры (мм) отделов поджелудочной железы в зависимости от возраста (лет) на примере вариации в форме «языка»

Возраст

Головка

Тело

Хвост

20-30

24,8-32,4

17,0-21,2

16,4-19,6

31-40

22,6-29,4

15,8-20,6

14,7-18,3

41-50

21,6-28,8

15,6-20,0

14,1-17,5

51-60

20,4-27,6

14,0-18,0

13,2-17,0

61-70

19,9-26,9

13,4-17,8

12,9-16,5

71-80

16,9-25,7

11,7-17,1

10,9-15,1

Кроме того, величина поджелудочной железы зависит от роста и типа телосложения: у плотно сложенных лиц высокого роста размеры органа, как правило, больше, чем у низкорослых и худощавых. Значения размеров, полученные в ходе исследований, также могут варьировать в зависимости от уровня измерения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли обливаться холодной водой при остеохондрозе – какой эффект у холодной воды?

Таким образом, только лишь абстрактные абсолютные значения размеров отделов поджелудочной железы ничего не могут сказать о том, в норме находится орган или имеются отклонения: одинаковые размеры могут быть нормой для одного лица и свидетельствовать о ненормальном изменении какого-либо отдела у другого.

Оценка размеров поджелудочной железы – непростая задача. Для этого квалифицированные специалисты сопоставляют размеры органа с возрастом пациента, его ростом, типом телосложения с помощью специальных биометрических таблиц. Для более точной оценки в ходе исследования смотрят, не смещает (или сдавливает) ли поджелудочная железа соседние органы и ткани, а также сопоставляют её величину с размерами позвонка и пространства между желудком и позвоночным столбом.

Современные продукты питания содержат много вредных добавок химического происхождения, которые повреждают поджелудочную железу. Злоупотребление алкоголем, переедание, глистные инвазии – все эти факторы приводят к тому, что орган меняет свою структуру и размеры. Зная нормальные размеры поджелудочной железы можно с точностью установить диагноз при любых нарушениях пищеварения.

Анатомически поджелудочная расположена в забрюшинном пространстве, ее головку охватывает двенадцатиперстная кишка.

Тело железы располагается горизонтально в левом подреберье, граничит с дорзальной поверхностью левой доли печени и заканчивается хвостом в левой боковой области. Слева она граничит с селезенкой, спереди от нее находится желудок.

Еще больше информации по вопросу определения места расположения органа вы сможете получить из статьи Устройство пищеварительной системы: как правильно определить положение поджелудочной?

Совет: Поджелудочная железа в норме не прощупывается методами пальпации, поэтому судить о ее размерах без специального обследования нет возможности. Для того чтобы визуализировать норму или патологию, нужно пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства или компьютерную томографию этой области.

Ультразвуковое исследование, или сонография, позволяет определить наличие опухолей железы, выявить ее структуру и сравнить размеры железы с нормой.

Для того чтобы правильно визуализировать этот орган, врач-диагност ориентируется по крупным артериальным и венозным стволами позвоночному столбу.

Органы брюшной полости в поперечном разрезе

Как правило, увеличение размеров наблюдается при отеке поджелудочной при остром панкреатите. Локальное увеличение части железы может наблюдаться при опухоли, раке или кисте. При хроническом панкреатите размеры могут быть не изменены. Уменьшение железы бывает при атрофии органа вследствие нарушения кровоснабжения или вирусного поражения.

Методика проведение УЗИ

  • Самая большая часть – это головка. Если ее размер превышает 35 мм, то можно говорить о патологии.
  • Размеры для тела поджелудочной не должны превышать 25 мм.
  • Нормальные размеры для хвоста – не больше 30 мм.
  • Длина железы может быть от 16 до 23 см.

Совет: Размеры поджелудочной – это важный показатель в диагностике острого панкреатита и панкреонекроза.

При хронических панкреатитах большее значение имеет показатель однородности или неоднородности ее структуры. Правильная подготовка к обследованию облегчит врачу-диагносту процесс визуализации органа. Приходите на УЗИ натощак. Кроме того, накануне следует принять сорбент и слабительное, а также исключить из рациона бобовые.

Размеры этого органа в норме зависят от возраста и веса ребенка. При рождении ее длина составляет около 5 см, затем постепенно увеличивается, достигая взрослой нормы примерно к 16-18 годам. Для того чтобы сделать правильные выводы о наличии или отсутствии патологии, чаще всего норму вычисляют по специальным таблицам.

Совет: Важный показатель работы органа – это диаметр Вирсунгова протока. При хронических панкреатитах он увеличивается и не реагирует на введение секретина. В норме этот показатель в среднем составляет 1.5-2 мм. Не забудьте уточнить у врача УЗИ, внес ли он данные о состоянии протока в протокол исследования.

Для того чтобы максимально точно определить размеры и выявить патологию, можно провести компьютерную томографию органов верхнего этажа брюшной полости. При этом обследовании происходит облучение тканей рентгеновскими лучами с последующей обработкой данных с помощью специальных компьютерных программ.

В результате становятся доступны анализу высокоточные послойные срезы органов. Этим методом легко определить, соответствуют ли размеры поджелудочной железы норме. Кроме того, можно диагностировать опухоли железы и ее кисты.

Совет: Часто при проведении томографии применяют контраст. Это позволяет более точно увидеть структуру органов. Обязательно предупредите врача, если у вас в прошлом была аллергия на контраст или на йод.

Нормальные размеры поджелудочной железы всегда находятся в некотором диапазоне параметров. Это связано с тем, что одинаковых людей нет. Трудно ожидать, что сердце, печень и другие органы у женщины с ростом полтора метра будут того же размера, что и у двухметрового мужчины. Мало того, орган с небольшим выходом за пределы установленной нормы может быть и в здоровом организме. Ведь патология выявляется по совокупности разных признаков, а не только по показателям объема.

Размеры поджелудочной железы в нормальном состоянии определяются как среднестатистическая величина, соответствующая органу, стабильно и в полном объеме выполняющему свои функции. Эта величина закреплена в официальных медицинских нормативах. Существенные отклонения от нормы считаются показателем патологии.

Поджелудочная железа разделена на 3 части — головка, тело, хвост. Эти структурные части выполняют разные функции, хотя и сосредоточены в одном месте.

У поджелудочной железы размеры в норме у взрослых определяются следующими показателями:

  1. Вся железа должна находиться в диапазоне параметров: длина — 16-23 см, ширина — 4,5-6 см.
  2. Размер головки органа у взрослого мужчины находится в диапазоне от 32 до 35 мм. Толщина этой структурной части составляет 30 мм.
  3. Тело железы колеблется в размерах от 17 до 25 мм.
  4. Самым отдаленным от центра живота является хвост, который имеет размеры от 15 до 35 мм.
  5. От хвоста до головки поджелудочной железы проходит Вирсунгова протока. По ней в двенадцатиперстную железу поступают синтезируемые вещества. Длина протоки чуть меньше длины самой железы (от 16 до 22 см), а ширина составляет 2 мм.

Разница величины железы у женщин и мужчин незначительна и в целом укладывается в диапазон нормы. Размеры поджелудочнои железы в норме у взрослых определяются только с помощью ультразвуковых исследований компьютерной томографии, потому что здоровый орган при пальпации не прощупывается.

Компьютерная томография с целью изучения органа

Организм — это биологическая система, где все органы и функции подогнаны друг под друга. Это означает, что организм работает нормально только тогда, когда каждая его структурная часть имеет стандарт размеров, определенный когда-то эволюцией.

В медицине и биологии существует сложная система индикаторов, по которым можно определить состояние организма или какой-то его части. Наиболее значимыми индикаторами являются:

  • температура тела;
  • соотношение роста и веса;
  • артериальное давление;
  • частота пульса;
  • наличие, количество или отсутствие веществ и клеток определенного типа в крови и моче;
  • размеры органов.

Это, конечно, не единственные биомаркеры, по которым можно определить состояние нашего тела, но именно они дают картину первичной диагностики.

Размеры таких структур, как печень, сердце, поджелудочная железа, селезенка дают информацию о нормальном или патологическом их состоянии. Обычно при возникновении патологических процессов орган увеличивается в размерах. Это может происходить по причинам образования опухоли.

Этот орган является одним из важнейших в пищеварительной и эндокринной системе человека. Поэтому необходимо поддерживать его полное здоровье, регулярно проходя медицинские обследования и особенно ультразвуковую диагностику, позволяющую быстро поставить диагноз и начать нужное лечение.

Одним из важнейших показателей при расшифровке протокола исследования становится норма размеров поджелудочной железы у взрослых или детей.

Здоровый орган имеет ясно очерченную форму, соответствующую определенным параметрам.

В целом его протяженность колеблется от шестнадцати до двадцати трех миллиметров. Головка не должна быть больше тридцати пяти миллиметров. Тело в норме остается в пределах двадцати пяти миллиметров, а хвост не превышает показателя в тридцать миллиметров.

Несоответствие указанным цифрам чаще всего свидетельствует о развитии патологии.

Орган размещен в левой части брюшной полости, соседствуя с печенью и селезенкой.

Анатомически выделяют головку, тело и хвост. Кроме того, имеется Вирсунгов проток, вбирающий более мелкие образования.

Основным предназначением органа является обеспечение полноценности пищеварительных процессов. Она вырабатывает один из важнейших гормонов человека – инсулин, отвечающий за углеводный обмен.

Другими синтезируемыми биологическими активными веществами становятся амилин, гастрин, глюкагон, полипептид, соматостатин. Они также отвечают за нормальное переваривание пищи и обменные процессы в организме.

Здоровый орган постепенно увеличивается до восемнадцатилетнего возраста, а после пятидесяти пяти лет несколько уменьшается в объеме.

Размеры поджелудочной железы в норме по узи у женщин при вынашивании ребенка также вырастают.

Резкие, не имеющие физиологических причин, изменения чаще всего свидетельствует о различных патологических нарушениях. Снижение нормальных размеров органа чаще всего отмечается при дистрофических процессах, выраженной ишемии поджелудочной железы или воздействии на нее инфекционного агента.

Укрупнение происходит при:

  • липоматозе;
  • остром панкреатите;
  • хроническом гастрите;
  • образовании кисты;
  • холецистите;
  • развитии доброкачественных новообразований;
  • онкологическом заболевании;
  • абсцессе;
  • возникновении камней и др.

Для выявления таких патологий требуется проведение ультразвуковой диагностики, анализов и других инструментальных исследований.

Для того, чтобы врач был полностью способен понять степень развития определенного заболевания, ультразвуковое исследование проводится также с пищевой нагрузкой.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Таблетки "Левомицетин": инструкция по применению, показания и противопоказания

Диагностика осуществляется с утра после периода полного голодания и спустя два часа после приема пищи.

Специалист тщательно исследует структурные нарушения в тканях органа и наблюдает изменения его обычных размеров в каждой отдельной его части, сравнивая их параметры до и после нагрузки. Имеющаяся разница в объеме ясно указывает на развитие заболевания.

  1. Если после теста показатели выросли более, чем на шестнадцать процентов, то можно говорить о нормальном функционировании органа.
  2. Если прирост составил цифру, находящуюся в диапазоне от шести до пятнадцати процентов, то врач отмечает риск развития панкреатита;
  3. Если же изменения в большую или меньшую сторону составили не более пяти процентов, то диагностируется хронический панкреатит.

Если же возникает подозрение на возникновение опухолевого процесса, то необходимо направление пациента на исследование онкомаркеров.

Как проводится УЗИ и какие размеры органа можно узнать, просмотрев это видео.

Для полноценной постановки диагноза ультразвуковое сканирование поджелудочной железы осуществляют в позициях, когда пациент лежит на спине или поворачивается на правый бок.

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослого по узи имеют свои четкие параметры.

Различия между объемом у мужчин или женщин не становятся слишком большими. Они, как правило, зависят от роста или веса человека.

После проведения ультразвукового исследования пациент получает на руки протокол с расшифровкой полученных данных и снимками, сохраненными на удобном носителе.

Орган располагается в эпигастральной области и имеет форму гантели, головастика или колбасы. Его контуры выглядят гладкими, границы их отчетливы. Хорошо просматривается их отграничение от соседних анатомических образований.

Эхогенность соответствует показателям нормы. Изображение является крупно- или мелкозернистым. Структура тканей поджелудочной железы однородная. Она не отличается от сигналов, поступающих от печени. Никаких бугристостей на поверхности органа не выявляется.

Несколько повышенными могут быть показатели размеров у людей, старше пятидесяти пяти лет.

Сосуды не имеют расширений или сужений, расположены равномерно. Проток Вирсунга соответствует цифрам, соответствующим полутора-двум с половиной миллиметрам.

Размеры поджелудочной железы в норме у взрослых на узи являются очень важным диагностическим показателем, дающим возможность оперативной постановки диагноза и незамедлительного назначения нужного лечения.

Диагностика брюшной полости

Исследовать орган можно с помощью УЗИ. Исследование достаточно сложное, поэтому у врачей есть ряд критериев, по которым они смотрят размеры железы. Так, рассматривают на УЗИ четкость в контурах в области поперечного и продольного сечения, форму железы, эхогенность и однородность в тканях, вирсунгов и топографию.

Зачастую попадается овальная форма, пореже попадается одинаково вытянутая в сфере головки.Объемы нормальной железы довольно типичны, находятся в зависимости лишь от возраста человека.

У крепкого человека, который имеет средний и юный возраст, этот орган обладает гомогенной структурой. Эхогенность на УЗИ, как правило, описывают как гомогенную. По-другому, вариантом нормального значения считается как уменьшение эхогенности (у толстых людей), так и её увеличение (у тощих).

КТ и МРТ поджелудочной железы

В норме вирсунгов протока на УЗИ размещается по всей железе, по этой причине хорошо различим в продольном сечении, обладает идентичным диаметром на целом сечении. Увеличение говорит о существенной функциональной энергичности железы.

Правильным считается подход сравнения при оценке поджелудочной железы на УЗИ. К примеру, эхогенность оценивают только сравнивая ее с тканью печени. Значимым фактором считается правильное размещение единичных элементов органа (головы,туловища и хвостика) сравнительно соседних органов, именуемых желудком, печенью, тонкой кишкой и селезенкой. Важными ориентирами при обнаружении данного органа считаются области в виде аорты и селезеночной вены.

Как принцип, повышение объемов прослеживается при отеке железы и при заболевании, именуемом острым панкреатитом. Местное увеличение части железы может отмечаться при опухолях, раке либо кисте. При затяжном панкреатите объемы могут и не изменяться. Уменьшение железы случается при атрофии органа по причине патологии кровяного снабжения либо поражения вирусов.

Компьютерный томограф

Для того чтобы предельно конкретно установить масштабы и обнаружить патологический процесс, возможно провести диагностику не только в виде УЗИ, но и в виде компьютерной томографии(КТ) органов в верхнем этаже брюшной полости. При этом диагностировании совершается микрооблучение тканей с помощью рентгеновских лучей с дальнейшим обрабатыванием сведений с поддержкой специализированных компьютерных программ.

В итоге станут доступными анализу прецизионные срезы органов по слоям. Данным способом просто установить, отвечают ли габариты железы нормальному значению. Помимо того,возможно измерить опухоли и её кисты. Существенный момент – с поддержкой КТ доктор может обнаружить положение тканей, охватывающих этот орган, то что будет иметь значение при точной постановке диагноза.

Норма по узи у детей

Поджелудочная железа формируется в своем нормальном виде на пятой неделе беременности. По сравнению с другими органами, она появляется довольно рано, а весь последующий период внутриутробного развития она лишь увеличивается в размерах вместе с телом ребенка.

При рождении длина железы находится в интервале от 5 до 6 см. Изменения величины всего органа и его структурных частей с развитием ребенка происходят следующим образом.

  1. В первый месяц жизни головка имеет размеры в интервале от 10 до 14 мм, длина тела колеблется от 6 до 8 мм, хвоста — от 10 до 14 мм.
  2. Достигнув годовалого возраста, ребенок имеет нормальную поджелудочную железу следующих параметров: у головки длина увеличивается до интервала 15-19 мм, тело дорастает до размеров 8-11 мм, у хвоста норма длины увеличивается на 2 мм.
  3. В возрастном периоде от года до 5 лет завершается формирование нормальных пропорций всех внутренних структур. Однако речь идет только о соотношениях параметров, а не о размерах каждого из органов в отдельности. К пяти годам ребенок в поджелудочной железе имеет: головку в 17-20 мм, хвост — 18-22 мм, тело — 10-12 мм.
  4. В период роста от 6 до 10 лет поджелудочная железа во всех своих структурных частях увеличивается незначительно. Мало того, например, нижний предел длины головки даже уменьшается на пару миллиметров. Такое случается при быстрых темпах роста, когда подростку требуется много вещества и энергии для стремительного наращивания своей массы. При этом размер тела железы увеличивается на пару миллиметров, а параметры хвоста остаются прежними.

К 16-18 годам молодой человек уже имеет полноценную железу взрослого человека. Незначительные отличия от взрослых параметров связаны с особенностями индивидуального развития конкретного человека.

Одна из таблиц, демонстрирующих наиболее достоверное соответствие, представлена ниже.

Таблица 4. Переднезадние размеры отделов поджелудочной железы у детей в зависимости от роста (И. В. Дворяковский)

Рост (см)

Головка (мм)

Тело (мм)

Хвост (мм)

49-59

6,0-9,0

4,1-5,9

7,3-9,5

60-69

6,4-9,0

4,5-6,7

8,1-10,7

70-79

8,7-11,7

5,9-8,9

10,4-14,0

80-89

8,7-12,9

6,4-9,2

10,5-15,3

90-99

10,4-14,8

7,4-10,0

11,6-17,0

100-109

12,6-15,8

7,9-10,7

13,0-17,8

110-119

13,2-17,2

8,2-11,0

15,4-19,8

120-129

14,1-18,3

8,7-11,5

15,7-19,9

130-139

14,6-19,0

8,7-11,9

16,4-21,0

140-149

15,0-18,7

8,7-12,1

15,8-20,8

150-159

15,1-19,4

9,1-12,5

15,9-21,1

160-169

15,5-20,3

9,5-12,5

17,8-23,0

170-190

16,8-21,2

9,8-12,8

18,8-23,6

В педиатрии, как и во взрослой практике, при оценке величины поджелудочной железы учитывают те же особенности, что и у взрослых. Кроме того, следует принимать во внимание, что у детей тяжёлые заболевания, длительно протекающие без выраженной симптоматики – хронический панкреатит, опухоли, – наблюдаются крайне редко.

Поэтому, если УЗ-диагност констатировал увеличение поджелудочной железы, но у ребёнка при этом нет тяжёлых врождённых патологий (например, муковисцидоза), которые могли бы неблагоприятно повлиять на состояние этого органа, а также присутствует хороший аппетит и отсутствуют боли, симптомы расстройства пищеварения, то, скорее всего, такие отклонения в размерах всё же являются вариантом нормы, и поджелудочная железа здорова.

Какие размеры при норме поджелудочной железы у детей? При диагностировании критерием выявление патологии, является размер поджелудочной железы у подростков и детей. Для детей раннего и среднего возраста, доктор при обследовании использует специальную диагностическую таблицу, где прописаны нормы и размер головки, тела, хвоста органа поджелудочной железы. Благодаря таблице, врач определяет отклонения и норму по диагностическим данным поджелудочной.

Таблица, для сверки данных УЗИ по проверке поджелудочной, согласно стандартной норме размеров.

Размеры поджелудочной железы у детей

Размеры поджелудочной железы у детей

Согласно таблице норма у детей состояния поджелудочной железы, отличаются от размеров взрослых людей. Это зависит от определенных факторов и веса ребенка. Проведя исследования, ученые пришли к выводу, что существует зависимость размера поджелудочной от физического развития ребенка и его возраста.

К 10-летнему возрасту ребенка, орган замедляет свой рост, и за время от рождения увеличился приблизительно в два раза. Сильный скачок роста виден, в период расцвета полового созревания. В этот период она вытягивается на 7-8 см. Только к 18-19 годам, панкреатический орган приобретает размер взрослого человека.

УЗИ проведенное детям, имеет преимущество перед другими способами диагностических мероприятий. Во-первых, это анатомические возможности и расположение поджелудочной. Поэтому определить увеличение размеров и возникновение патологии, становится возможным с применением сонографии. Это удобная и безопасная методика диагностирования. Что дает этот метод:

  1. Получить точные данные поджелудочного органа у детей.
  2. Метод не инвазивный, что дает возможность его применения для детей любого возраста и веса.
  3. При проведении диагностики, ребенок не подвергается ионизирующему радиационному фону.
  4. Рассмотреть органы с разных ракурсов и в разных проекциях.
проведение УЗИ ребенку

проведение УЗИ ребенку

Нормальные размеры

Поджелудочная железа человека при рождении имеет длину до 5,5 см и увеличивается в течение первого года жизни до 7 см. Размер головки изначально не превышает 1 см. Затем рост продолжается примерно до 18 лет.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Хондропротекторы при остеохондрозе - шейном, грудном, поясничном, цена, отзывы, лучшие

Поэтому норма у детей различна в зависимости от возраста и веса, для определения патологии производится вычисление по специальным таблицам. Важен также опыт врача, проводящего исследование.

Кроме длины, достигающей во взрослом состоянии от 16 до 23 см, поджелудочная железа имеет ширину до 9 см и толщину до 3 см, которые плавно уменьшаются от головки к хвосту.

Структура железы в норме однородна, состоит из мелких долек, вырабатывающих пищеварительный сок и островков клеток, секретирующих гормоны-регуляторы углеводного обмена.

В ней виден проток, имеющий название Вирсунгова протока, его ширина в норме не должна превышать 2 мм.

В ходе ультразвукового исследования производится сравнение с нормальными значениями. Как описана в протоколе поджелудочная железа? Размеры, норма:

  • размер головки поджелудочной – до 32 мм;
  • тела – до 25 мм;
  • хвоста – около 30 мм;
  • контуры – ровные и четкие;
  • диаметр вирсунгова протока – 1,5 – 2 мм и его расширение до 2,5 — 5 мм в ответ на внутривенное введение секретина;
  • дополнительные образования – отсутствуют;
  • эхоструктура – однородная, сходная с эхоструктурой печени;
  • эхогенность – не повышена и не снижена.

Увеличение эхогенности ткани поджелудочной железы с возрастом не всегда связана с патологией.

Так выглядит норма у взрослых.

Изменение размеров, контуров и эхоструктуры говорит о наличии врожденной или приобретенной патологии органа.

Размеры органа

Ненормальные размеры поджелудочной железы по УЗИ говорят в частности о патологических процессах. Размеры поджелудочной железы в норме головка обычно составляет около тридцати двух миллиметрах, длина двадцать один миллиметр, а хвостик – тридцать пять миллиметров.Если объемы коренным образом отличаются от нормального состояния, то это может быть признаком тяжелой болезни.

проведение УЗИ

проведение УЗИ

Говоря о том, что показывает УЗИ поджелудочной железы, следует отметить, что это исследования позволяет выявлять различные отклонения в строении, паренхиме и протоках органа. Также при проведении УЗИ выявляются пятна, которые свидетельствуют о наличии патологических процессов на отдельных участках органа.

Поджелудочная железа на УЗИ

Поджелудочная железа на УЗИ

При отсутствии аномалий железа располагается в области эпигастрии и имеет следующие признаки:

  • Форма. Поджелудочная имеет вытянутую форму и по своему внешнему виду напоминает головастика.
  • Очертания. В норме очертания железы должны быть четкими и ровными, а также отделяться от окружающих ее тканей.
  • Размеры. Нормальные размеры поджелудочной у взрослого человека следующие: головка – около 18–28 мм, хвостовая часть – 22–29 мм, тело железы – 8–18 мм. Если УЗИ проводится у детей, то размеры поджелудочной немного отличаются. При отсутствии патологических процессов они следующие: головка – 10–21 мм, хвост – 10–24 мм, тело – 6–13 мм.
  • Уровень эхогенности. Определяется после исследования других, здоровых органов – печени или почки. В норме эхогенность поджелудочной средняя. Однако у людей в возрасте старше 60 лет она часто повышена. Но в этом случае это не является признаком патологии.
  • Эхо структура. В норме однородная, может быть гомогенной, мелко- или крупнозернистой.
  • Сосудистый рисунок. Без деформации.
  • Вирсунгов проток. Если процесс выброса панкреатического сока происходит нормально, проток не расширен и его диаметр находится в пределах 1,5–2,5 мм.

Отчётливое увеличение размеров поджелудочной железы характерно для:

  • острого панкреатита;
  • хронического панкреатита в стадии обострения;
  • запущенной опухоли (в том числе раковой).

Уменьшение размеров поджелудочной железы наблюдается:

  • при хроническом панкреатите вне обострения;
  • при опухолях головки поджелудочной железы – изолированная атрофия тела и хвоста, головка при этом может иметь нормальные размеры.

Для панкреатита характерно равномерное изменение размеров всех отделов поджелудочной железы, тогда как опухоль приводит к локальному увеличению (или уменьшению) головки, тела или хвоста органа.

Перечисленные заболевания сопровождаются расширением вирсунгова протока.

Сведений об изменении размеров поджелудочной железы недостаточно для того, чтобы с точностью определить, какое заболевание поразило орган. Для установления диагноза также необходимы данные о конфигурации органа и плотности тканей, о проходимости протоков, о состоянии соседних органов и тканей и их анатомическом взаимоотношении с поджелудочной железой, данные клинического опроса, результаты лабораторных исследований.

Расшифровка узи при панкреатите

После завершения обследования доктор оценивает все показатели и выдает заключение, в котором должен сделать полную расшифровку результатов УЗИ поджелудочной железы. О наличии заболевания или подозрения на него свидетельствует совокупность нескольких параметров.

Если размеры железы имеют незначительное отклонение от стандартных показателей, это не является поводом для вынесения диагноза. Расшифровка УЗИ поджелудочной железы проводится доктором сразу после диагностики, в течение 10-15 минут.

В случае с нормальными показателями вопросов не возникает. Если лабораторные показатели также без отклонений, можно говорить о правильном функционировании поджелудочной железы.

Диагностическим признаком острого панкреатита является увеличение размеров и снижение эхоплотности железы из-за отека.

В случае хронического панкреатита и рака эхоплотность повышена в результате замещения ткани железы фиброзной или опухолевой тканью. Также при этих состояниях обнаруживается увеличение размеров всей железы или отдельных ее частей.

Расширение вирсунгова протока, как и отсутствие его реакции на введение секретина, также сигнализирует о воспалительном процессе.

В случаях нарушения кровоснабжения и атрофии отмечается уменьшение размеров железы.

При раке поджелудочной железы может отмечаться увеличение отдельных сегментов, неравномерность структуры, неровность контуров, а также вдавления на поверхности печени, сдавливание или смещение аорты, нижней полой вены.

Если опухоль и не видна, врач может предположить ее наличие по отклонению хвоста железы.

Наличие жидкости в кистах определяется по наблюдаемым изменениям в образовании при различном положении тела.

На УЗИ визуализируются области некроза, абсцесса, закупорки протоков камнем.

Обязательно осматриваются соседние органы – печень, селезенка, двенадцатиперстная кишка, система протоков и сосудов. Наличие патологического процесса в любом из них может быть причиной или следствием заболевания поджелудочной железы.

В первую очередь, начинается изучение контуров и очертаний поджелудочной. При полученных посредством УЗИ данных, когда орган железы имеет расплывчатые контуры, это свидетельствует о воспалительных процессах. Бывает что результат зависит от расположения соседнего органа подверженного воспалительному процессу, язве, гастриту. При обнаружении на железе выпуклостей, может данный факт свидетельствовать о новообразованиях или кисте.

Следующим шагом, внимательно просматривается эхо-отражение тканей. При этом происходит запись разных участков, что даст сравнительную картину возможной патологии. После этого, согласно выше приведенной таблице, сравниваются результаты, и ставится диагноз о патологии.

консультация врача по УЗИ

консультация врача по УЗИ

Что скажет полученный результат с отклонениями УЗИ, от нормы поджелудочной? Это становится предвестником таких заболеваний:

  1. Небольшое одно уплотнение – возникновение фибролипоматоза.
  2. Много уплотнений вперемешку с крупнозернистой тканью, говорит об остром панкреатите.
  3. Обилие очагов пониженной эхо отдачи с однородной тканью органа – острый панкреатит.
  4. Один участок понижения эхо отдачи – неопластические процессы в организме.

Расшифровка данных УЗИ, показывает поражение органа и как чувствует себя поджелудочная железа при развитии патологии.


УЗИ покажет различные отклонения в размерах и строении поджелудочной, что позволит выявить нарушения в его работе и поставить правильный диагноз. Однакодля этого врачу необходимо иметь четкое понятие о следующих терминах и симптомах:

  • Синдром «маленькой поджелудочной». Острых симптомов не имеет, но во время исследования отмечается уменьшение всех частей железы. Как правило, такое явление характерно для пожилых людей.
  • Дольчатая поджелудочнfz. Характеризуется замещением здоровых клеток железы на жировую ткань и повышенной эхогенностью. При таком состоянии поджелудочная на мониторе выглядит намного светлее.
  • Синдром диффузного увеличения поджелудочной. Характеризуется развитием воспалительных процессов в тканях железы, что приводит к ее увеличению и уплотнению некоторых ее участков. Если во время УЗИ была выявлена диффузия поджелудочной, для постановки точного диагноза потребуется пройти более детальное обследование, так как такое состояние характерно для многих патологий, в том числе и онкологических.
Диффузные изменения в тканях поджелудочной

Диффузные изменения в тканях поджелудочной

  • Опухоль головки поджелудочной. Как правило, ее возникновение сопровождается расширением просвета главного выводного протока Вирсунгова и уплотнением головки железы.
  • Симптом «застежки». Выявляется при развитии хронического панкреатита или формировании псевдокист. Характеризуется неравномерным расширением протока Вирсунга и значительным уплотнением его стенок.
  • Симптом локального утолщения тела железы. Как правило, выявляется в случае образования на теле поджелудочной опухоли. На начальных этапах развития дополнительной симптоматикой не сопровождается. Как только опухоль достигает больших размеров и начинает сдавливать ткани поджелудочной, состояние пациента резко ухудшается и клиническая картина дополняется сильными болями, частой рвотой и тошнотой.
  • Симптом фокального увеличения железы. Характеризуется неравномерным уплотнением поджелудочной и часто выявляется при развитии панкреатита как в острой, так и хронической форме, или при формировании новообразований.
  • Симптом атрофии хвостовой части железы. Атрофия – это уменьшение размеров поджелудочной. Возникает на фоне нарушения функций головки железы при образовании на ней опухоли или кисты.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: