Что нельзя делать при сотрясении головного мозга

Сотрясение мозга: степени тяжести состояния

Раньше диагноз СГМ ставили лишь в том случае, если пострадавший терял сознание. Сейчас принято различать несколько степеней тяжести сотрясения.

Степени тяжести:

  • 1 степень (лёгкая) – плохое самочувствие, спутанность сознания, симптоматика сохраняется около 30-60 минут, а потом бесследно проходит;
  • 2 степень (средней тяжести) – спутанность и помрачение сознания сохраняются более 60 минут;
  • 3 степень (тяжёлая) – обморок, зрачки не реагируют на свет, кратковременная потеря памяти.

Сотрясение мозга характеризуется определёнными симптомами, которые, могут сохраняться на протяжении нескольких дней, а могут бесследно пройти спустя пару минут.

Степень тяжести патологии зависит от вида травмы, действующей силы, точки приложения. При лёгком сотрясении у больного появляются лишь некоторые признаки.

Симптомы:

  • головокружение, головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная потливость;
  • шум в ушах, слабость;
  • дезориентация в пространстве;
  • обморок, кратковременная амнезия;
  • несвязная речь, судороги;
  • асимметричные размеры зрачков (признак кровоизлияния);
  • светобоязнь, бессонница;
  • приливы крови к лицу;
  • боли при движении глазных яблок;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • сонливость или возбуждение.

Если человек терял сознание или не помнит обстоятельства травмы, предшествующие события, сотрясение мозга очень вероятно. Возникновение боли при поворотах головы указывает на сопутствующее повреждение шейного отдела позвоночника, мышц.

Боль носит давящий характер, бывает при движении и в покое, может исчезать самостоятельно. Иногда нарушается координация. Пострадавший может не понимать, где находится, как попасть домой, не воспринимает информацию.

Сотрясение может пройти через пару минут бесследно, а может вызвать осложнения. Последствия иногда появляются даже спустя несколько лет в виде потери памяти, снижения уровня интеллектуальных способностей, частых головных болей.

Безусловно, от тяжести травмы зависит дальнейшее лечение. Так насколько серьезным может быть сотрясение мозга? Степень тяжести в данном случае определяется весьма условно, и она зависит от сопутствующих симптомов:

  • При легком сотрясении потеря сознания либо отсутствует, либо длится совсем недолго, причем больные, как правило, чувствуют себя относительно хорошо.
  • Средняя степень тяжести нередко сопровождается легким ушибом мозга. Потеря сознания может длиться до 15 минут, причем у пострадавшего отчетливо проявляются симптомы травмы.
  • Тяжелое сотрясение сопровождается длительной потерей сознания иногда вплоть до коматозного состояния. Нередко подобная травма сопровождается образованием гематом в различных участках головного мозга. Это приводит к сдавливанию и нарушению работы тех или иных нервных центров.

Что нельзя делать при сотрясении головного мозга

Опять же, стоит отметить, что система эта весьма неточная. Для постановления более точного диагноза нужен осмотр врача и некоторые дополнительные обследования.

Существуют 3 основные степени сотрясения. В случае травмы головы или при подозрении на легкое сотрясение следует сопоставить все возможные симптомы.

Стадии сотрясения мозга легкой степени могут характеризоваться следующим образом:

  • При первой степени происходит легкий обморок, состояние возвращается к норме в течении 20-30 минут.
  • При второй степени сотрясения происходит дезориентация в пространстве на некоторое время.
  • При 3 степени наблюдается потеря сознания на непродолжительный период. Обычно пострадавший не помнит, что с ним произошло.

Характерные признаки могут проявиться не сразу, а спустя день или довольно продолжительное время, возможно, даже неделю.

При любом проявлении сотрясения пострадавшего ложен осмотреть врач. Неопытный человек может ошибочно принять сотрясение за ушиб, а это может усугубить положение. Даже малейшая травма может стать причиной развития гематомы.

Основные симптомы сотрясения

Наверняка практически каждый человек знает о том, что основной причиной сотрясения является ушиб головы. Подобная травма связана с падением или ударом. Иногда причиной является резкое изменение положения тела в пространстве.

Нередко к сотрясению приводит падение с высоты, производственная травма, дорожно-транспортное происшествие и т. д. К факторам риска можно отнести и некоторые виды спорта, включая все виды единоборств, а также футбол, мотоспорт и т. д.

В любом случае от падения, а следовательно и сотрясения, не застрахован никто. Поэтому так важно знать об основных симптомах подобного состояния, о технике первой помощи, так как иногда это может спасти человеку жизнь.

Прежде чем узнать, как лечить сотрясение мозга, стоит ознакомиться с основными симптомами подобного состояния. Довольно часто сильный ушиб головы сопровождается кратковременной потерей сознания.

К симптомам также можно отнести сильную головную боль. Некоторые пациенты жалуются на усталость и слабость. Сотрясение нередко сопровождается бледностью кожных покровов.

Иногда наблюдается и спутанность сознания, например, пострадавший может не помнить событий, случившихся непосредственно перед ударом. К признакам травмы относят дезориентацию во времени и пространстве, учащенное дыхание и сердцебиение, а также бессвязную речь и нарушения зрения.

В любом случае ушиб головы (вне зависимости от тяжести) требует срочного осмотра специалиста. Только врач точно знает о том, как диагностировать и как лечить сотрясение мозга.

В стадии легкого сотрясения могут наблюдаться следующие признаки:

  • кратковременная потеря сознания или затуманенный рассудок;
  • головная боль;
  • кровь из носа;
  • резкое повышение температуры;
  • умственная и двигательная заторможенность;
  • несвязная речь;
  • дезориентация в пространстве;
  • тошнота, рвота;
  • усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • плохая концентрация;
  • нарушение сна;
  • слабость;
  • судороги;
  • потеря координации;
  • изменение размера зрачков;
  • звон в ушах.

К внешним очевидным признакам можно отнести бледность, потливость, телесные повреждения.

Как правило, спустя небольшой промежуток времени становится понятно, что травма требует лечения. После осмотра врач сообщает, возможно ли лечение легкого сотрясения мозга в домашних условиях, или необходимо отправиться в больницу. В любом случае консультация специалиста необходима.

Помимо основных признаков сотрясения мозга легкой степени, можно наблюдать некоторые клинические проявления:

  1. Боль в глазах при ярком свете.
  2. Нарушение зрения. Пострадавший размыто видит окружающую обстановку и людей.
  3. Раздвоение предметов в глазах.
  4. Холодные руки.
  5. Кратковременная амнезия.
  6. Головная пульсирующая боль.
  7. Сонное состояние.

У маленьких детей проявляются такие признаки, как:

  • вялость;
  • неустойчивая ходьба;
  • плаксивость;
  • быстрая утомляемость;
  • безразличие к играм;
  • растерянность.

Когда обращаться за помощью

После травмы головы человека должен осмотреть врач. Даже если нет видимых повреждений черепа, мозг мог сильно пострадать. Врач должен исключить кровоизлияние или отёк мозга (это более сложные последствия травмы).

Симптомы сотрясения мозга делятся на несколько категорий, потому что травма влияет почти на весь организм.

  1. Человек потерял сознание на несколько секунд или минут.
  2. Не помнит, что с ним произошло и что было сразу после травмы.
  3. Заторможен, медленно отвечает на вопросы, не понимает, что ему говорят.
  4. Не может сконцентрироваться.
  5. С трудом читает или пишет.
  6. Не может запомнить новую информацию.
  1. Головная боль.
  2. Нарушения зрения: перед глазами летают мушки, изображение двоится и размывается.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Головокружение.
  5. Чувствительность к яркому свету и шуму.
  6. Проблемы с равновесием, шаткая походка.
  7. Сонливость или, наоборот, бессонница.
  1. Беспричинная раздражительность.
  2. Подавленность.
  3. Повышенная эмоциональность: у человека быстро меняется настроение.
  4. Усталость, нехватка энергии.

Заметить травму у ребёнка можно, если у него изменилось поведение: малыш не реагирует на внешние раздражители, не может сосредоточиться, капризничает, плачет, отказывается от воды и пищи.

Если травму получил пьяный или принимающий транквилизаторы человек, его обязательно нужно отвести в травмпункт, потому что симптомы сотрясения мозга в такой ситуации легко проморгать.

Безусловно, первая помощь при сотрясении мозга крайне важна. И для начала на место нужно вызвать бригаду «скорой помощи». В то же время пострадавшего рекомендуют уложить в удобное горизонтальное положение.

Если нет подозрений на травмы позвоночника, шеи или костей бедра, то лучше всего больному лечь на правый бок, повернув голову и согнув колени. Эта поза обезопасит человека от возможного удушения, вызванного западанием языка, попаданием в дыхательную систему слюны, крови или рвотных масс.

При наличии раны на голове рекомендуется наложить повязку или попытаться остановить кровотечение. Дальнейшую помощь пострадавший получит в отделении неотложной помощи.

Что нельзя делать при сотрясении головного мозга

Самостоятельно в домашних условиях лечить сотрясение нельзя. Если человек получил травму головы, нужно вызвать скорую помощь. Грамотная доврачебная помощь улучшит самочувствие больного и устранит возможные осложнения.

Пострадавшему в первую очередь нужно обеспечить покой. Для этого его укладывают на ровную поверхность. Можно подложить валик под шею. Если больной находится в бессознательном состоянии, то его переворачивают на правый бок.

Необходимо постоянно следить за дыханием пострадавшего. Если ему трудно дышать, следует расстегнуть пуговицы, снять шарф, косынку, ремень. К месту удара нужно приложить лёд или холодный компресс. Рану на голове обработать антисептиком.

Если человек находится в сознании и у него болит голова, ему можно дать обезболивающие лекарства. Кормить пострадавшего нельзя. Если не тошнит, можно напоить его тёплым чаем, но помнить, что это может спровоцировать рвоту.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Таблетки для улучшения работы мозга взрослым

Нельзя давать человеку спать, с ним обязательно нужно постоянно разговаривать. Любым транспортным средством пострадавшего доставляют в больницу. При обмороке срочно вызывают скорую помощь.

Необходимо знать, что делать при легком сотрясении мозга, чтобы оперативно оказать помощь пострадавшему:

  1. Незамедлительно вызвать скорую помощь.
  2. Если человек потерял сознание, его нужно положить набок, согнуть ноги в коленях и убрать руки под голову. Принятие такого положения необходимо, потому что может начаться рвота.
  3. Под голову следует положить твердый предмет.
  4. Обработать и забинтовать раны, если это необходимо.
  5. Обеспечить спокойную обстановку до приезда врачей.
  6. Не оставлять пострадавшего без присмотра в данном состоянии.

Если пострадавший находится в сознании, следует облегчить его состояние следующим образом:

  1. Снять одежду, которая может затруднять дыхание или мешать телу (галстук, ремень, шарф и т. д.);
  2. Приложить к голове охлаждающий предмет либо лед
  3. Не следует давать воду, это может спровоцировать тошноту. В крайнем случае можно предложить сладкий прохладный чай.
  4. Транспортировать в лечебное учреждение.

Возрастные особенности клинической картины

Классификация основана на том, что повреждение нервной системы проявляется в виде обратимых, главным образом, функциональных, и необратимых – морфологических изменений.

Что нельзя делать при сотрясении головного мозга

В связи с этим признано целесообразным выделить три основные формы травмы:

  1. Сотрясение головного мозга (без подразделения на степени).
  2. Ушибы головного мозга без сдавления.
  3. Ушибы головного мозга со сдавлением.

В зависимости от тяжести ушибы головного мозга (II и III) могут быть:

  • а) легкой степени;
  • б) средней тяжести;
  • в) тяжелой степени.

Сотрясение головного мозга является наиболее легким повреждением, характеризующимся непродолжительными функциональными нарушениями.

Отмечается кратковременная потеря сознания (несколько секунд или минут), ретроградная амнезия и однократная рвота (непостоянно).

Субъективные признаки – головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, слабость.

Объективные признаки – симптомы поражения соматической и вегетативной нервной системы – скудны и непостоянны. Чаще всего это бледность или гиперемия лица, потливость, симптом Манна (боль в области глазных яблок при движении открытых глаз), высокие показатели орто-клино-статической пробы (свыше 24), поверхностное, но быстро нормализующееся дыхание, слегка учащенный, реже – замедленный пульс.

Иногда выявляется некоторая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов (исчезающая в течение первой недели после травмы) и мелкоразмашистый горизонтальный нистагм.

Давление ликвора нормальное или повышено (не более 250 мм вод. ст.), реже – понижено. Спинномозговая жидкость, артериальное давление и температура тела без изменений.

Эти нарушения нормализуются после травмы на первой или второй неделе, а при наличии алкогольной интоксикации (в момент получения травмы) – иногда на третьей неделе.

Следовательно, при оценке степени тяжести этой наиболее легкой формы закрытой черепно-мозговой травмы основным критерием является длительность расстройства здоровья.

Легкая степень ушиба головного мозга характеризуется умеренными общемозговыми и незначительными очаговыми симптомами. Полушарные симптомы сохраняются дольше, чем при сотрясении мозга, они не исчезают в первые несколько суток.

Потеря сознания продолжается от нескольких до 30 минут, реже до 1-2 часов. Наблюдается ретроградная амнезия, иногда повторная рвота. Субъективные признаки – головная боль, шум в голове, тошнота, повышенная чувствительность к свету и звуку, раздражительность.

В первые дни после травмы симптомы органического поражения нервной системы проявляются в виде нарушения конвергенции, нистагма, асимметрии носогубных складок, отклонения языка, асимметрии глубоких рефлексов, менингеальных симптомов.

Кроме того, отмечаются: гипергидроз, побледнение кожных покровов, тахикардия (редко брадикардия), асимметрия артериального давления, изменение его уровня, субфебрилитет.

Со стороны периферической крови – ускоренная РОЭ и лейкоцитоз. Состав спинномозговой жидкости нормальный, реже – небольшое повышение количества белка и примесь крови. Давление ликвора понижено или повышено.

На 3-4 сутки общее состояние удовлетворительное, но некоторые субъективные и объективные признаки могут быть выражены. К 9-10 суткам наблюдается значительное уменьшение симптомов и улучшение общего состояния.

Наряду с этим сохраняются некоторые неврологические микросимптомы в виде горизонтального нистагмоида, асимметрии носогубных складок, анизорефлексии и легких менингеальных симптомов.

К 20 дню, как правило, объективные неврологические симптомы исчезают, и состояние полностью нормализуется.

В большинстве случаев эта форма закрытой черепно-мозговой травмы оценивается по критерию длительности расстройства здоровья.

Что нельзя делать при сотрясении головного мозга

Однако следует иметь в виду, что ушиб головного мозга с выраженными очаговыми симптомами и наличием крови в спинномозговой жидкости может привести к более длительному расстройству здоровья (свыше 20-30 дней) и повлечь за собой стойкую утрату трудоспособности.

Примечание: при оценке степени тяжести телесного повреждения в случаях сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени определяющим критерием является длительность кратковременного расстройства здоровья.

Однако в отдельных наблюдениях при обоснованном клиническом диагнозе сотрясения мозга (применение люмбальной пункции, ЭЭГ в динамике и т. д.) отмечается длительное расстройство здоровья, обусловленное нарушением ликвороциркуляции с развитием гидроцефалии, вегетативной дисфункцией, иногда развитием арахноидита и энцефалопатии.

То же следует сказать и об ушибе мозга легкой степени, который обычно сочетается с явлением сотрясения. Последствия такой травмы могут выражаться в развитии оптикохиазмального арахноидита (при локализации очага ушиба на базальной поверхности мозга), эпилептиформных судорог (при конвекситальной локализации очага) и т. д.

Этому могут способствовать поздняя госпитализация, нарушение режима, недостаточное патогенетическое лечение, наличие соматических заболеваний и т. д.

Поэтому в сомнительных случаях квалификация степени тяжести телесных повреждений при этих формах закрытой черепно-мозговой травмы должна проводиться по признаку исхода и последствий повреждении, повлекших за собой расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности.

Ушиб мозга средней тяжести проявляется более выраженными общемозговыми и очаговыми полушарными симптомами, а у части больных стволовыми нарушениями. У пострадавших наблюдается длительное нарушение сознания (до нескольких часов) в виде оглушения, сопора или комы.

После выхода из бессознательного состояния отмечается длительный период заторможенности, спутанности и психомоторного возбуждения с дезориентировкой и иллюзорными восприятиями.

Фото: сотрясения головного мозга

В период восстановления сознания проявляются амнестические расстройства (ретроградная и антероградная амнезия). В большинстве случаев наблюдается многократная рвота.

С первых дней после травмы обнаруживаются менингеальные симптомы различной выраженности.

Очаговые симптомы проявляются: анизокорией, вялой реакцией зрачков на свет, слабостью конвергенции, недостаточностью отводящих нервов, спонтанным нистагмом, снижением корнеальных рефлексов;

парезом лицевого и подъязычного нервов по центральному типу, периферическим парезом лицевого нерва, асимметрией мышечного тонуса, понижением силы в конечностях, анизорефлексией, патологическими рефлексами и джексоновскими припадками.

Наряду с этим выявляются нарушения сердечной деятельности и дыхания: брадикардия или тахикардия, неустойчивость артериального давления с тенденцией к гипотонии, нарушение ритма и частоты дыхания. Возможны гипертермия и значительные вегето-сосудистые расстройства.

Со стороны периферической крови – лейкоцитоз, реже лейкопения, ускоренная РОЭ.

При люмбальной пункции гипо- или гипертензия, примесь крови в спинномозговой жидкости.

В ряде случаев отмечаются изменения глазного дна в виде застойных сосков зрительных нервов.

В течение 3-4 суток после травмы общемозговые явления нарастают. Состояние больных в этот период – средней тяжести.

Через 2 недели оно улучшается, общемозговые и менингеальные симптомы снижаются. Остаются выраженными вегетативные расстройства; субъективные и объективные признаки без существенных изменений.

К четвертой неделе из субъективных признаков остаются: умеренная головная боль, головокружение, шум в ушах, двоение предметов, явления астении и вегето-сосудистой неустойчивости.

Из очаговых симптомов выявляются: слабость конвергенции, недостаточность отводящих нервов, горизонтальный нистагм, парез VII и XII пар черепно-мозговых нервов, угнетение или оживление сухожильных рефлексов, анизорефлексия, парезы конечностей.

Указанная форма закрытой черепно-мозговой травмы оценивается по признаку длительного расстройства здоровья.

Если в клинической картине отмечаются симптомы поражения стволового отдела, то, независимо от исхода, травма должна квалифицироваться по признаку опасности для жизни в момент причинения.

Тяжелые ушибы головного мозга, вне зависимости от локализации повреждений, сопровождаются в первую очередь поражением стволового отдела мозга, что и определяет тяжесть состояния пострадавшего.

Продолжительность потери сознания составляет от нескольких часов до многих суток и недель. После появления сознания у больных длительное время остаются дезориентированность, оглушенность, патологическая сонливость, которые периодически сменяются двигательным и речевым возбуждением.

У всех пострадавших отмечаются амнестические расстройства (ретроградная и антероградная амнезия). В ряде случаев возникает нарушение психики.

Что нельзя делать при сотрясении головного мозга

Неврологическая симптоматика: изменение величины и формы зрачков, отсутствие реакции зрачков на свет, симптом «плавающих глаз», птоз век, спонтанный нистагм, отсутствие корнеальных и бульбарных рефлексов, парезы конечностей, понижение мышечного тонуса в конечностях, снижение или отсутствие сухожильных рефлексов, отсутствие брюшных рефлексов, двусторонние патологические рефлексы, тонические и тонико-клонические судороги, афазия, менингеальные симптомы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вульвовагинит: причины, симптомы, способы лечения

Тяжелый ушиб головного мозга сопровождается выраженным нейровегетативным синдромом, включающим нарушения дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, терморегуляции и метаболизма.

В спинномозговой жидкости – кровь. Со стороны периферической крови – нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево и ускоренная РОЭ.

Ушиб головного мозга со сдавлением (внутричерепная гематома, отек и набухание, субдуральная гидрома) является тяжелым осложнением закрытой черепно-мозговой травмы.

Таким образом, ушиб головного мозга тяжелой степени как со сдавлением, так и без сдавления сопровождается симптомами, свидетельствующими об опасности для жизни.

Сразу же стоит отметить, что клиническая картина во многом зависит именно от возрастного фактора, который непременно нужно учитывать во время диагностики.

Например, сотрясение мозга у ребенка младенческого и дошкольного возраста редко сопровождается потерей сознания. К основным симптомам можно отнести тошноту, рвоту, резкую бледность кожи, сонливость.

Опасности сотрясения головного мозга

Лечение предполагает нахождение взрослого пациента в больничной койке от 10 до 21 дня в зависимости от степени травмы. Для ребенка обычно продлевают время лечения до 30 дней.

При сотрясении человек плохо переносит внешние раздражители, например, свет или громкий звук, поэтому ему следует постоянно находиться в спокойствии.

он может быть раздражительным и апатичным, может страдать бессонницей и быстро переутомляться, поэтому зачастую назначаются антидепрессанты и седативные препараты.

Также пациенту необходимо порекомендовать релаксационные процедуры, назначить массажный курс и выписать витаминный комплекс для восстановления мозговых клеток.

При медикаментозной терапии потребуется пройти диагностику. Это рентген, МРТ, офтальмография, ЭЭГ.

Контролировать состояние пострадавшего должны опытные специалисты, поэтому будет лучше, если его положат в стационар.

Но если после осмотра врачи позволили пострадавшему лечиться в домашней обстановке, необходимо оградить его от приборов, которые создают шум (телевизор, радио, компьютер).

При этом обязательно должен соблюдаться постельный режим. Ничего не должно мешать спокойному отдыху и продолжительному сну. Также рекомендуется принимать успокоительные средства и травяные настои с разрешения врача. Кроме этого, необходимо соблюдать растительную диету с отсутствием соли.

После такого случая не следует пренебрегать мерами осторожности. В первую очередь, следует избегать травмоопасных ситуаций, беречь голову, надевать шлем во время поездок на велосипеде или скутере, соблюдать меры безопасности в автомобилях, в доме, расставить мебель таким образом, чтобы не было возможности удариться или споткнуться.

Прежде, чем приступить к лечению сотрясения любой тяжести, врачи проводят обследование головного мозга. Сначала больному назначают рентгенографию костей черепа, делают соответствующий снимок.

С помощью этого метода можно выявить трещины и переломы. Увидеть повреждения мозговой ткани и гематомы можно благодаря КТ и МРТ. Для визуализации сосудов применяют допплерографию.

Однако при диагностике следует учитывать жалобы пострадавшего. Данный вид травмы обычно не имеет каких-то особых признаков. В первые минуты можно заметить только потерю сознания, двоение в глазах, нарушение координации движения.

Инструментальное обследование не выявляет нарушения структуры головного мозга. Чтобы подтвердить диагноз, врач детально опрашивает пострадавшего о его самочувствии и обстоятельствах травмы.

После обследования врач назначает больному курс терапии. При лёгкой форме можно лечиться дома. Больному рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении 1-3 недель.

Дома нужно соблюдать диету – есть продукты, богатые витамином В (печень, спаржа, рыба, фасоль), а также мясо птицы, орехи, мёд, молочные продукты, овощи и фрукты.

Препараты для лечения сотрясения:

  • обезболивающие – Дексалгин, Седалгин;
  • от головокружения – Циннаризин;
  • для улучшения кровообращения мозга – Фезам;
  • успокоительные – Корвалол, Валериана, Пустырник;
  • снотворные – Донормил;
  • транквилизаторы – Гидазепам, Афобазол;
  • проведение сосудистой и метаболической терапии – Кавинтон, Ноотропил, Сермион, Пантогам;
  • лекарственные средства с магнием – Магне В6, Панангин;
  • антиоксиданты – Цитофлавин, Милдронат;
  • стимуляторы рецепторов ЦНС – Вазобрал;
  • витамины и микроэлементы;
  • противоотечные – Диакарб;
  • тонизирующие лекарства – Женьшеня экстракт, Сапарал.

При тяжёлой форме пострадавшему нужно первые несколько дней остаться в больнице и принимать лекарства. В этот период ему необходим врачебный контроль.

Какие лекарства назначают при тяжелом сотрясении? В этом случае больному дают таблетки, что и при сотрясении средней тяжести, вводят внутримышечно и внутривенно ноотропные и вазотропные препараты, капельно – растворы электролиты для восстановления кислотно-щелочного баланса. Пациенты лежат в стационаре, лечение проводят на протяжении двух недель.

При сотрясении мозга противопоказания начинаются с запрета самолечения и передвижений, и распространяются на:

  • пищевой рацион;
  • образ жизни;
  • прием определенных медикаментозных средств;
  • двигательную активность;
  • физические усилия.

Это не пустые предосторожности, а необходимые меры, предпринимаемые для полноценного восстановления деятельности головного мозга.

Мозг человека, помимо черепной коробки, защищен ликвором — специальной жидкостью, в которой он плавает. При ударе или падении ликвор защищает мозг, но когда внешнее воздействие большой силы, не спасает от травмирования о кости.

Однократное сотрясение способно вызвать снижение умственной трудоспособности, многократное — даже привести к развитию слабоумия.

Еще недавно считалось, что такая травма проходит без последствий, и только последние исследования показали ее опасность, объясняемую повреждением нервных путей.

Симптомы, которые проявляются в зависимости от степени тяжести сотрясения — вот основной повод для составления списка запретов. От скрупулезного их соблюдения зависит, насколько разрушительное воздействие получит головной мозг.

При первых же подозрениях на наличие травмы следует вызвать бригаду «скорой помощи». В некоторых случаях пострадавший может чувствовать себя относительно хорошо, отказываясь от медицинской помощи.

Лечение, конечно же, зависит от тяжести повреждений. При легкой травме пациента могут выписать из больницы уже спустя 2–3 дня. В первую очередь нужно восстановить нормальную работу нервной системы.

сотрясение головного мозга лечение

С этой целью пациентам назначают ноотропные препараты при сотрясении мозга: «Энцефабол», «Пикамилон», «Ноотропил» и т. д. Помимо этого, необходимо купировать боль — анестезирующие лекарства в данном случае подбираются индивидуально.

При необходимости больному дают успокоительные средства, например, «Корвалол», «Валокордин», настойку валерианы или пустырника. Иногда проводят сосудистую терапию, направленную на нормализацию кровообращения.

В некоторых случаях необходим прием мочегонных средств (если есть подозрения на наличии отеков). В любом случае только врач знает, как лечить сотрясение мозга.

Препараты

Основными лекарственными препаратами при легком сотрясении мозга у взрослых являются такие средства, как:

  • «Циннаризин»;
  • «Пирацетам»;
  • «Пиридитол»;
  • «Инстенон»;
  • «Никотинат»;
  • «Ксантинол»;
  • аминокислоты.

Какие лекарства при легком сотрясении мозга назначают детям? Вот некоторые из них:

  • «Диакарб»;
  • «Фуросемид»;
  • «Панангин»;
  • «Пирацетам»;
  • «Фенозепам» (в успокоительных целях);
  • «Седалгин», «Баралгин» (болеутоляющие);
  • «Церукал» (устранение тошноты);
  • витамины.

Обезболивающее:

  • «Анальгин»;
  • «Пенталгин»;
  • «Седалгин»;
  • «Кеторолак».

Для восстановления нервной системы и поддержки питания мозговых клеток:

  • «Глицин»;
  • «Пирацетам»;
  • «Ноотропил»;
  • «Пантоган».

Для укрепления сосудов и нормализации обмена веществ:

  • «Вазотропин»;
  • «Кавинтон»;
  • «Теоникол».

Для снижения отеков и внутричерепного давления:

  • Препараты калия;
  • «Диакарб»;
  • «Фуросемид»;
  • «Арифон».

Для устранения головокружения и тошноты:

  • «Танакан»;
  • «Платифиллин»;
  • «Папаверин».

Помогают справится с бессонницей и снять напряжение:

  • валерьянка;
  • «Корвалол»;
  • пустырник.

Транквилизаторы:

  • «Адаптол»;
  • «Феназепам»;
  • «Элениум»;
  • «Нозепам».

А также следует принимать витамины группы В.

Современные методы диагностики

При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют. Крайне важной для врача является информация, полученная от свидетелей происшествия, так как здесь значение имеет каждая мелочь.

Например, специалисту нужно знать, какая именно травма вызвала сотрясение, какие симптомы проявились в первые минуты, сколько времени пострадавший находился без сознания и т. д.

Кроме того, нужно обязательно сообщить врачу и другие факты, например, о наличии психологических проблем, употреблении алкоголя, наркотических средств, лекарственных препаратов и т. д.

Естественно, после визуального осмотра проводятся дополнительные исследования. В частности, информативной может быть офтальмография, ультразвуковая допплерография, электроэнцефалография, а также отоневрологическое исследование.

Народная медицина

Вместе с приемом основных лекарств, прописанных доктором, часто прибегают к рецептам народной медицины. При реабилитации очень полезно употреблять сок алоэ вера, который способствует восстановлению нормального состояния.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Узи брахиоцефальных сосудов головного мозга

Также к приему рекомендуется женьшень, череда и сабельник. В аптеке смогут посоветовать набор лекарственных трав, а также помогут сотрясении мозга легкой степени. Что делать с этими сборами? Заваривать и употреблять отвар внутрь.

При легких сотрясениях помогает специальный настой. Для этого понадобится всего 10 г тимьяна. Его следует залить кипятком и довести до 95 градусов, но без кипячения.

Характеристика патологии

При сотрясении головного мозга (по МКБ 10 код S06.0) могут проявляться следующие отличительные признаки:

  • слабость всего организма;
  • болезненные ощущения глаз;
  • изменение дыхания;
  • изменчивость пульса;
  • отечность;
  • потеря памяти;
  • внезапная возбудимость;
  • приступ внезапной агрессии;
  • нарушение логического мышления;
  • резкие эмоциональные перепады.

В тяжелых случаях может наблюдаться контузия, кровотечении из ушей и носа. Несмотря на такое тяжелое состояние, сотрясение является самой легкой травмой при закрытой черепно-мозговой травме.

Последствия такой травмы не утешительны, она может вызвать тяжелые осложнения и привести к гематоме, инсульту, отекам в зависимости от степени тяжести.

сотрясение мозга степени

Здесь в обязательном случае пострадавшего требуется госпитализировать. Тяжесть сотрясения головного мозга, симптомы и лечение должны выясняться медицинскими сотрудниками.

В большинстве случаев эти расстройства проходят сами по себе спустя 7–14 дней. Тем не менее, правильный уход и соблюдение некоторых правил — это то, что необходимо людям с диагнозом «сотрясение головного мозга». Лечение продолжается и после выписки из больницы. В чем оно заключается?

Для того чтобы организм быстрее восстановился, пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим. Спокойствие, отсутствие стрессов и физических нагрузок — это то, что поможет человеку быстрее поправиться.

Именно поэтому врачи запрещают пострадавшим слушать громкую музыку, читать, подолгу смотреть телевизор, заниматься спортом и т. д. Минимальное количество внешних раздражителей поможет человеку восстановиться гораздо быстрее.

Возможные краткосрочные последствия и уход за больным в посттравматический период

Если не провести полноценное лечение, то пострадавшего могут сопровождать регулярные депрессивные состояния, беспричинная тревога, систематические головные боли.

При малейшем улучшении самочувствия люди могут сразу же приступить к своим ежедневным обязанностям, какой-либо деятельности или вернуться на работу. Важно понимать, что даже легкое сотрясение мозга может проявиться позже, но уже в форме разных физических недугов.

Последствия чреваты нарушением сна и осложненным психоэмоциональным состояниям. Нередко снижается зрение, наблюдается понижение умственной деятельности и многие другие негативные нарушения, сопровождающиеся хронической раздражительностью.

Теперь вы знаете, что делать при легком сотрясении мозга, как оказать помощь себе или другому пострадавшему.

Травмы головы коварны тем, что симптомы могут проявиться не сразу. Даже если человека с сотрясением отправили из травмпункта домой, обязательно нужно вызывать медиков в этих случаях:

  1. Головная боль не проходит и нарастает.
  2. Накатывает сильная слабость, нарушается координация.
  3. Повторяется рвота.
  4. Речь становится невнятной.
  5. Один зрачок становится больше другого.
  6. Человека не получается разбудить.

мигрени, частые головные боли, кратковременная или длительная потеря памяти, посттравматическая эпилепсия, снижение умственной деятельности, гипертония, нервные расстройства.

Если вовремя обратиться в больницу и соблюдать рекомендации врача, то осложнения можно предупредить. Полная реабилитация возможна после правильного и своевременного лечения.

После перенесённого СГМ больному следует принимать лекарства для восстановления функций головного мозга. Длительность лечения может составлять около полугода при тяжелой травме.

В этот период возможны головные боли, бессонница, боязнь света, депрессия, проблема с концентрацией внимания. Спустя время все эти проблемы полностью исчезают, происходит полное восстановление работы мозга.

К сожалению, в некоторых случаях сотрясение даже при наличии лечения может привести к тем или иным осложнениям. В частности, нередко возникают вазомоторные нарушения, к которым можно отнести общую постоянную усталость, проблемы с концентрацией, головные боли и головокружения, которые усиливаются при физических нагрузках.

Более того, сотрясение может сказаться и на психологическом состоянии. Нередко травмы приводят к эмоциональной лабильности, повышенной раздражительности, резкой смене эмоций, помрачениям сознания, неврозам.

сотрясение мозга у ребенка

Гораздо реже наблюдаются психозы, которые сопровождаются галлюцинациями и бредом. В группе риска в данном случае профессиональные спортсмены, особенно боксеры, которые получают удары в голову и, соответственно, сотрясения той или иной степени тяжести практически постоянно. Нередко в таких случаях развивается слабоумие и прочие расстройства.

Рекомендации

Что делать при легком сотрясении мозга во время реабилитации?

Главная рекомендация — соблюдать режим дня. Чтобы здоровье поправилось максимально быстро, необходимо соблюдать постельный режим не менее 5 суток. Следует взять больничный на 12-14 дней, чтобы полностью придти в норму.

Многих интересует, можно ли ходить при легком сотрясении мозга? В первое время, конечно же, нежелательно, и лучше всего это делать в присутствии близких, чтобы быть всегда на виду.

Слушать музыку можно, но не в наушниках. Также в первое время следует отказаться от развлечений, которые оказывают сильное влияние на глаза. Стоит исключить мобильный телефон, видеоигры и просмотр телевизора.

помощь при сотрясении мозга

В этот период настоятельно рекомендуется не подвергаться эмоциональным нагрузкам. Нельзя переживать, нервничать, участвовать в продолжительных разговорах, вступать в конфликты.

В помещении должен быть приглушенный свет и прикрытые окна, если мешает солнечный свет.

При соблюдении всех рекомендации самочувствие начнет налаживаться уже через 2-3 дня. Даже если пострадавший пришел в нормальное состояние через короткое время, ему необходимо отлежаться в постели как минимум 5-7 дней.

ЭКСПЕРТНЫЕ КРИТЕРИИ

1. Судебно-медицинская экспертиза тяжести телесных повреждений при закрытой черепно-мозговой травме должна основываться на клиническом диагнозе основных форм этой травмы, подтвержденном комплексом соответствующих признаков.

Экспертными критериями при этом являются опасность для жизни в момент причинения травмы, длительность расстройства здоровья и стойкая утрата трудоспособности.

сотрясение мозга степени тяжести

2. Вопрос об исходах сотрясения или ушиба головного мозга должен решаться не ранее чем через три месяца после получения травмы, в связи с тем, что в посттравматическом периоде одна форма может смениться другой, более тяжелой.

Если при этом будут установлены очаговые симптомы, свидетельствующие об органическом поражении нервной системы, то это является основанием для определения процента стопкой утраты трудоспособности.

3. При оценке остаточных явлении перенесенной травмы головного мозга следует иметь в виду возможность наличия сходных симптомов при ряде заболеваний (вегето-сосудистая дистония, тиреотоксикоз, алкоголизм, наркомания и др.).

4. Определение степени тяжести телесных повреждении при сотрясении или ушибе головного мозга должно производиться без учета обострения или осложнения предшествующих заболеваний, возникших в силу индивидуальных особенностей организма, дефектов оказания медицинской помощи или других обстоятельств.

В этих случаях в заключение необходимо отметить причину и механизм возникновения необычно тяжелых последствии или исхода и установить причинную связь между ними и телесными повреждениями.

5. При отсутствии в подлинных медицинских документах каких-либо объективных данных сотрясения головного мозга это указывается в выводах судебно-медицинского эксперта – без оценки степени тяжести.

6. Судебно-медицинская экспертиза тяжести телесных повреждений при сотрясении или ушибе головного мозга должна проводиться путем освидетельствования потерпевшего с участием невропатолога;

в исключительных случаях допускается производство экспертизы только по подлинным медицинским документам, если в них с достаточной полнотой отображены клинические и лабораторные данные посттравматического периода и функциональное состояние центральной нервной системы на день окончания лечения.

Предлагаемые «Методические рекомендации» не исчерпывают всего многообразия закрытой черепно-мозговой травмы, а охватывают лишь основные ее формы. Поэтому они должны служить лишь общими положениями к экспертным действиям, но не шаблоном в работе.

как лечить сотрясение мозга

Эксперт должен анализировать результаты освидетельствования, данные медицинских документов и, учитывая особенности закрытой черепно-мозговой травмы и организма, решать вопросы индивидуально в каждом конкретном случае.

Методические рекомендации подготовили: заслуженный деятель науки РСФСР, профессор А.С. Литвак, профессор В.Г. Науменко, кандидаты медицинских наук К.И. Кильдишев и Э.А. Редько.

Главный судебно-медицинский эксперт Министерства здравоохранения СССР, заслуженный деятель науки РСФСР,профессор – В.И. Прозоровский

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: