Цирроз печени: симптомы у мужчин, первые признаки и особенности течения

Что такое цирроз печени?

В структуре печени есть дольки, напоминающие соты. Они окружают кровеносный сосуд и разделяются соединительной тканью. При циррозе печени дольки замещаются фиброзной тканью, разделители остаются на своих местах. Это происходит вследствие нарушения кровообращения и дисфункции желчных протоков. Первопричиной обычно становится гепатит.

Цирроз печени бывает мелкоузловым (с множественными узелками диаметром до 3 мм) и крупноузловым (с узелками более 3 мм). Такие изменения, в отличие от вызываемых гепатитом, необратимы. Поэтому цирроз является неизлечимой болезнью. Он приводит к нарушению жизненно важных функций печени по нейтрализации токсинов, расщеплению пищи, поддержанию метаболизма.

По статистике, у 20% больных патология протекает бессимптомно. Выявляется случайно, при обследовании в связи с другими жалобами на здоровье. Еще у 20% диагноз и вовсе устанавливается только после смерти.

Диагностика

При проблемах с печенью нужно пройти обследование у гастроэнтеролога или гепатолога. Лабораторная диагностика цирроза включает:

  1. Общий анализ крови. Низкий гемоглобин, уменьшение количеств тромбоцитов и лейкоцитов указывают на анемию.
  2. Биохимические исследования. Позволяют установить нарушения функций печени.
  3. Коагулограмму. Выявляет нарушения свертываемости крови.
  4. Анализ кала на скрытую кровь. Показывает кровотечения в ЖКТ.
  5. Исследование уровней креатинина и электролитов. Выявляют недостаточность почек.
  6. Анализ на альфа-фетопротеин крови. Проводится при подозрении на осложнение – печеночный рак.
  7. Серологический анализ. Выявляются маркеры гепатитов, что позволяет установить причину цирроза.

Также используются инструментальные методики:

  1. УЗИ брюшной полости. Выявляются размеры, структура органов, наличие лишней жидкости в животе, повышенное давление.
  2. МРТ/КТ. Уточняются результаты УЗИ, так можно выявить водянку при малом количестве жидкости.
  3. Биопсия. Наиболее достоверный метод диагностики цирроза, установления его причин, подбора лечения и вынесения прогнозов. Процедура проводится до 20 мин. под местным обезболиванием, хотя возможна тупая боль.
  4. Ангиография. Исследуются печеночные сосуды для установления повышенного давления.
  5. Радионуклидное сканирование. По накоплению и расположению изотопов выявляются разные патологии, включая новообразования.
  6. Эндоскопия. Рекомендуется рядом врачей при ранних проявлениях цирроза. Позволяет диагностировать варикоз вен пищевода и предотвратить кровотечения.

Диета

Соблюдение диеты – важнейшее условие лечения. Назначается стол №5 по Певзнеру, призванный разгрузить печень, нормализовать метаболизм, стимулировать восстановление клеток органа, предотвратить водянку живота и другие осложнения.

Принципы диеты:

  1. Отказ от вредной и тяжелой пищи, раздражающей ЖКТ.
  2. Большое количество белков и углеводов в рационе, уменьшение потребления жиров.
  3. Соли можно максимум 1-2 ч. л в день.
  4. Калорийность – 2500-3000 Ккал/сутки.
  5. Суточная норма жидкости – до 1,5 л.
  6. Дробное питание.
  7. Грубую пищу необходимо перетирать, есть только теплой.

Можно есть:

  • супы – овощные, крупяные, молочные;
  • нежирное мясо, рыбу;
  • паровой омлет;
  • несдобную выпечку, подсушенный пшеничный хлеб;
  • нежирные молокопродукты;
  • мед, варенье, желе, зефир, сахар;
  • компот, сок, кисель, слабый чай;
  • натуральное сливочное масло.

Запрещены:

  • свежая сдоба, выпечка, кондитерские изделия;
  • жирные мясо, рыба, бульоны;
  • острые закуски, соусы;
  • маринады;
  • консервы;
  • жирные молокопродукты;
  • из овощей – бобы, грибы, шпинат, щавель, капуста, репа, редис, чеснок, зеленый лук;
  • кислые фрукты, ягоды;
  • алкоголь;
  • кофе, крепкий чай, какао, газировка.

Заболевание, вызванное алкоголизмом

alcogolniy_cirroz_pecheni

В чем суть прямого токсического действия алкоголя на печень? Прежде всего, начинается поражение мембран и отложение жира в самой печеночной клетке и дальнейшей ее гибели. Образуются рубцы, и постепенно формируется цирроз печени.

Алкогольный цирроз печени имеет три стадии.

  1. Жировое перерождение печени, когда в ее клетках накапливаются триглицериды. Печень увеличивается и приобретает желтый оттенок. Данная стадия обратима, если прекратить употребление алкоголя.
  2. Алкогольный гепатит, характеризующийся воспалением и гибелью печеночных клеток. В некоторых случаях эта стадия еще обратима.
  3. Непосредственно цирроз, являющийся конечной и необратимой стадией. На месте погибших клеток появляется рубцовая ткань и печеночная недостаточность. Болезнь прогрессирует, печень сморщивается. Это приводит к портальной гипертензии и печеночной недостаточности. Происходит значительное повышение давления в воротной вене, когда внутри органа возникает сопротивление кровотоку в связи с рубцовыми изменениями. Кровь переполняет приносящие вены в пищеводе, на ногах и в прямой кишке. Кровь, приходящая к печени, начинает обходить ее. Гепатоциты не могут выполнять жизненно важные функции.

Также происходит накопление жидкости в брюшной полости, как одно из последствий портальной гипертензии. В связи с нарушением венозного оттока кровь переполняет капилляры, из них жидкость выходит в брюшную полость. В ответ на это организм вырабатывает специальный гормон и альдостерон.

Антидиуретический гормон задерживает жидкость, так как препятствует обратному всасыванию воды в почках. Альдостерон задерживает натрий, что в свою очередь, также приводит к задержке жидкости. Всё это способствует к накоплению жидкости в брюшной полости.

На ранних этапах, пока окончательное поражение еще не сформировалось, печень еще можно спасти. Для этого необходимо выполнение двух важных условий — полный отказ от алкоголя и изменения режима питания. Таким образом было спасено огромное количество людей, которым был поставлен неутешительный диагноз.

Парадокс состоит в том, что менее зависимые от алкоголя люди чаще всего подвергаются гепатитам и циррозу. Они уверены, что их печень в безопасности, думают, что выпивают в умеренных количествах. У них нет похмельного синдрома, отсутствует явная зависимость, но общее количество алкоголя, которое они поглощают, медленно, но уверенно убивает печень.

Бросить пить никогда не поздно, особенно если есть стимул в виде шанса прожить еще какое-то время. Если убрать источник проблемы, причину повреждения печени, возможностей справиться с болезнью становится гораздо больше. Печень может частично восстановиться собственными силами, а дополнительная терапия — значительно ускорить процесс регенерации.

Как только человек перестает пить, зачастую наблюдаются настоящие чудеса и человек возвращается к нормальной жизни в тот момент, когда друзья, знакомые и даже врачи были уверены в том, что больной уже не может выздороветь и процессы, происходящие в организме, уже необратимы.

Излечим ли полностью цирроз?

Ответ на этот вопрос кроется в определении заболевания. Это хронический и необратимый процесс. Основная задача врача и пациента – приостановить дальнейшее разрушение клеток, предупредить массивную тканевую перестройку.

Даже при отсутствии возможностей консервативного излечения, нельзя пренебрегать лечением. В противном случае цирроз перейдет в ту фазу, когда любое внешнее воздействие окажется бесполезным.

Цирроз у мужчин не редкость. Чтобы дольше оставаться здоровым и сохранить удовольствие к жизни следует внимательно прислушиваться к своему организму, посещать врачей. Периодические профилактические осмотры позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, когда функциональные нарушения минимальные или еще отсутствуют.

Как лечить цирроз печени у мужчин?

Перед тем, как лечить проявления цирроза печени, требуется выяснить этиологическую причину. Потому что в первую очередь необходимо воздействовать не на какие-то определенные симптомы, а на источник проблемы. Следующий этап – составление комплексной схемы, включающей диету, лекарственные препараты и операцию, при отсутствии эффекта от консервативных методик.

Продукты, которые становятся под запретом – жирные, острые, соленые, консервы, сладости. Готовить желательно на пару. Алкоголь должен быть полностью исключен навсегда, а не только на период лечения.

В качестве медикаментозной поддерживающей терапии назначают гепатопротекторы для сохранения и частичного восстановления клеток. Остальные лекарства от цирроза печени подбираются с учетом сопутствующих осложнений.

Если назначенное лечение не эффективно или выраженность симптоматики яркая, то проводится операция. В ходе вмешательства заменяется весь орган или отдельный фрагмент.

Тактика лечения цирроза печени и у мужчин и женщин не имеет принципиальных отличий, она преимущественно симптоматическая.

Классификация (виды)

Исходя из причины цирроза, выделяют следующие виды:

  • портальный (из-за неправильного питания, алкоголизма) – встречается чаще всего;
  • билиарный (вследствие холестаза, холангита) – более распространен среди женщин 40-60 лет;
  • токсический или токсико-аллергический (на фоне алкоголизма, аллергии, приема медикаментов, отравления ядовитыми веществами);
  • инфекционный (вследствие инфекций желчных путей, паразитарных болезней);
  • обменно-алиментарный (на фоне авитаминоза, нехватки белков, наследственных нарушений метаболизма);
  • циркуляторный (из-за хронического венозного застоя);
  • криптогенный.

По характеру течения заболевание бывает прогрессирующим, регрессирующим, стабильным. Еще оно может быть активным, умеренно активным, неактивным.

Лечение цирроза

Как уже говорилось выше, всё зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание, и промедление во многих случаях бывает просто критичным, а иногда достаточно лечение печени народными средствами. На таком органе, как печень, проводятся операции, особенно, когда поражение сравнительно небольшого размера, когда цирроз еще на начальных стадиях.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Через сколько дней начинаются месячные после выскабливания: как подсчитать начало цикла, что делать если нет, когда обратиться к гинекологу, рекомендации специалистов

Когда разрастание рубцовой ткани достигло больших размеров и такие рубцы буквально заместили собою печень, в таких случаях уже речь идет о пересадке печени. Если же у больного диагностирован рак, и по телу пошли метастазы, то пересадка печени уже не поможет.

Лечение цирроза в домашних условиях

Больным требуется поддерживающее лечение на протяжении всей жизни. Важно не только ходить на прием к врачу, принимать назначенные препараты, но и скорректировать образ жизни.

Рекомендации, как нужно лечить цирроз дома:

  1. Соблюдать строгую диету.
  2. Отказаться от спиртного.
  3. Употреблять не больше 1-1,5 л жидкости в день, включая супы.
  4. Следить, чтобы объем выделяемой мочи был чуть меньше количества потребленной жидкости.
  5. Каждый день измерять вес и объем живота. Если показатели увеличиваются, жидкость задерживается, требуется консультация врача.
  6. Больше отдыхать.
  7. Не поднимать тяжести – возможны кровотечения в ЖКТ.

Лечение цирроза народными средствами

При циррозе печени лечение возможно и народными средствами, как дополнение к основной терапии. Несколько рецептов:

  1. 5 измельченных листьев и корней хрена заварить в 1 л кипятка, дать неделю настояться. Пить по 1 ст. л 3 раза в день до еды.
  2. Перемешать 10 г крапивных листьев, по 20 г пырея и шиповника. 1 ст. л сбора залить стаканом кипятка, поварить 10 мин. Охладить, пить по 1 ст. л 2 раза в день.
  3. 2 листа колючего татарника и 1 ст. л. эвкалиптовых листьев залить 1 л кипятка. Настоять 1 ч., пить мелкими глоточками весь день.

Полезны овощные соки по рецептам Нормана Уокера:

  • морковь, огурец, свекла в пропорции 10:3:3;
  • морковь-шпинат (10:6);
  • морковь-черная редька (5:1).

Соки нужно пить каждый день по 1 л.

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза направлено на устранение причины болезни, составление диеты, подбор витаминов и предотвращение осложнений:

  • при алкогольном циррозе нужно прервать поступление этанола в организм;
  • при билиарном – устранить сужение желчевыводящих путей;
  • при циррозе вследствие жирового гепатита показана низколипидная диета;
  • при вирусном гепатите – принимать противовирусные препараты (рибонуклеазу, интерфероны);
  • при аутоиммунном гепатите показаны средства для подавления иммунитета.

Принципы лечения печеночного цирроза неосложненного типа:

  1. Соблюдение сбалансированной высококалорийной диеты с большим количеством белков, исключением раздражающей органы ЖКТ пищи (острой, кислой, слишком соленой, пряной).
  2. Полный запрет на алкоголь.
  3. Лечение болезни, спровоцировавшей цирроз (противовирусными препаратами, гормонами, иммуносупрессорами).
  4. Прием средств для замедления фиброза (колхицина, интерферонов).
  5. При гиповитаминозе – витаминотерапия (А, В1, В6, В12, D, К).
  6. Прием гепатопротекторов (липоевой, урсодезоксихолевой кислоты, адеметионина).

При удалении зуба, парацентезе или другом вмешательстве в профилактических целях назначаются антибиотики. Это позволяет не допустить инфицирование.

Эффективно физиолечение. Оно улучшает метаболизм и поддерживает печеночные функции. Назначаются следующие процедуры:

  • плазмаферез;
  • диатермия;
  • индуктотермия;
  • воздействие ультразвуком на область печени;
  • ионофорез с раствором йода, новокаина либо магния сульфата.

Трансплантация печени – радикальный метод лечения. К этой операции прибегают, если орган перестает работать либо все другие способы лечения не дают результатов.

Показания для пересадки:

  • внутреннее кровотечение, не останавливаемое медикаментами;
  • скопление слишком большого количества жидкости в животе, невозможность стабилизировать состояние пациента консервативными методами;
  • снижение уровня альбумина до 30 гр. и ниже.

Такие состояния создают реальную угрозу для жизни. Помочь могут только кардинальные меры, то есть трансплантация.

Медикаментозное лечение

Лекарства подбираются осторожно – важно исключить повышенную нагрузку на печень. Однако обычно назначаются:

  • препараты лактулозы – Дюфалак, Прелаксан, Нормазе, связывающие токсичные для мозга аминокислоты, вызывающие энцефалопатию;
  • гепатопротекторы – Гептрал, Урсохол, Орнитокс, улучшающие функции печеночных клеток;
  • бета-блокаторы – Атенолол, Пропранолол
  • диуретики наподобие Верошпирона в малых дозах, удаляющие лишнюю жидкость из тканей;
  • антибиотики – Ампициллин, Канамицин, очищающие кишечник (назначаются иногда для профилактики спонтанного бактериального перитонита);
  • гипотензивные препараты – Молсидомин, Пропранолол, Атенолол, снижающие давление в воротной вене.

Ожирение — одна из причин заболеваний печени

Многие уверены, что цирроз — исключительно удел заядлых алкоголиков, но на самом деле это далеко не так.

Недооценивая проблему лишнего веса, многие даже не догадываются, что одна из причин цирроза печени — банальное ожирение. Избыточная масса тела — это не просто проблема эстетического характера. Данное явление довольно часто сопровождается нарушениями метаболизма, в том числе, гормонального обмена вещества.

В результате внутри печеночной клетки откладывается определенное количество жира, что является прямой дорогой к заболеванию печени при циррозе. Впрочем, подобные явления возникают не всегда у людей с избыточным весом. Зачастую неправильный образ жизни и нездоровое питание может приводить к обрастанию жиром жизненно важных органов.

При обнаружении жирового гепатоза проблему следует решать непосредственно с лечащим эндокринологом и гастроэнтерологом, и безусловно, больной должен со своей стороны приложить определенные усилия для того, чтобы изменить образ жизни, так же, как и в случае с алкогольным пристрастием. Без помощи квалифицированного специалиста человек не в состоянии диагностировать и справиться с данным заболеванием.

Существуют установленные нормы, согласно международных медицинских стандартов, которые позволяют мужчинам и женщинам без значительного вреда для печени употреблять в пищу количество тех или иных продуктов или напитков в неделю, чтобы печень имела возможность восстановиться.

Если же человек каждый день на протяжении 7-8 лет злоупотребляет алкоголем, выпивая даже по 200 г крепких напитков ежедневно, не стоит удивляться плачевным последствиям. Единственный возможный вариант решения проблемы в таком случае — пересадка печени.

Печень — это уникальный орган, способный к регенерации даже в тех условиях, когда по тем или иным причинам было необходимо удалить определенную ее часть. В основном, восстановление происходит за довольно короткое время.

Единственная причина, при которых восстановление органа может оказаться невозможным — негативное влияние вирусов, вызывающих необратимое разрушение. И тем не менее, и эта проблема сегодня решается. Благодаря уникальной системе противовирусного лечения, удается остановить процессы, ведущие к гибели клеток при циррозе, если это делать вовремя.

Осложнения

При позднем обращении за медицинской помощью или ускоренном нарастании симптомов возникают тяжелые, жизнеугрожающие состояния:

  1. Печеночная энцефалопатия.
    На фоне повреждения нервной ткани продуктами распада (токсинами) развиваются нарушения интеллекта, поведения. Субъективный контроль падает, появляются неконтролируемые психотические эпизоды.
  2. Спонтанные кровотечения.
    Цирроз осложняется венозной гипертензией с расширением просвета сосудов. Стенка ослабевает, разрывается. Подобные кровотечения преимущественно встречаются в пищеводе, желудке, что окрашивает рвотные массы в красный цвет. Сопровождается слабостью, обмороками. Подобное осложнение в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
  3. Асцит.
    Скопление жидкости в брюшной полости сдавливает внутренние органы, оказывает давление на крупные магистральные сосуды. При развитии напряженной формы требуется оперативная эвакуация через проколы.
  4. Перитонит.
    Присоединение бактериальной инфекции приводит к воспалению брюшины и прилежащих отделов жировой клетчатки вокруг органов. Возникают участки гнойного расплавления, сопровождающиеся лихорадкой и острыми болями.
  5. Опухолевое перерождение.
    Пораженные ткани чувствительны к онкологическим изменениям. Сформированный гепатоцеллюлярный рак быстро образует очаги отсева (метастазы) и поражает весь орган. Только специфическая химиотерапия может приостановить процесс, но ослабленный организм не всегда способен выдержать такую нагрузку.
  6. Гепаторенальный синдром.
    Тромбоз питающих сосудов нарушает функционирование почек, экскреция существенно замедляется. Объем мочи уменьшается, отеки нарастают.

Любой из вышеперечисленных осложнений может стать причиной смерти.

От чего возникает цирроз?

Причины цирроза могут быть самыми различными. В первую очередь, это вирусный гепатит B и С, hcvдиагностика цирроза печени позволяет продлить человеку жизнь и вернуть его к полноценному образу жизни.

Вирусный гепатит является одним из наиболее распространенных причин возникновения цирроза печени. Его распространение сегодня достигает огромных масштабов, хотя медики и стараются смотреть на решение проблемы с большим оптимизмом. Гепатит, в отличие от цирроза, не окончательная «станция», при установлении диагноза своевременно, можно вылечить печень даже при серьезных степенях поражения.

Современные способы диагностики позволяют безошибочно установить степень фиброза на тот момент, когда пациент обратился за медицинской помощью. Врач делает прогноз и вместе с больным принимает соответствующее решение, когда и каким образом начинать лечение.

Всё начинается с воспалительного процесса в печени, независимо от возбудителей. По важности и значимости — это второй после сердца орган, и малейшие нарушения негативно отображаются на всей жизнедеятельности человека.

  1. Первичный билиарный цирроз — это воспаление мелких, внутри-печеночных желчных протоков, а также рубцевание и разрушение тканей печени, которая увеличивается в размерах, приобретает зеленоватый оттенок из-за накопления желчи. Причина возникновения такого явления неизвестна, предполагается аутоиммунный механизм.
  2. Вторичный билиарный цирроз развивается при продолжительной закупорке вне печеночных желчевыводящих путей, например, при камнях в желчном пузыре. При этом происходит увеличение печени в связи с накоплением желчи. Таким больным помогает хирургическое вмешательство, восстанавливающее отток желчи.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак полового члена: симптомы, причины, лечение

Первые признаки заболевания

Начало болезни характеризуется нерезко выраженными проявлениями, в большинстве случаев мужчины стараются не обращать на них внимания, ссылаясь на общую усталость. Но вовремя выявленный патологический процесс и своевременное лечение способны предотвратить тяжелые последствия. К первым признакам цирроза печени у мужчин относятся:

  1. Повышенная утомляемость, сниженная работоспособность.
  2. Диспепсические явления в виде тошноты, снижения аппетита, тяжести в области желудка.
  3. Увеличенная в размере печень вызывает болезненный дискомфорт в правом подреберье.
  4. Красные пятна на ладонной поверхности рук и подошвах стоп.
  5. Возникают проблемы при запоминании новой информации.
  6. Мужчины отмечают увеличение груди (гинекомастия).
  7. Беспричинно возникающие носовые кровотечения.
  8. Лабильность температуры.

Если все вышеуказанные признаки часто повторяются, то следует обратиться в лечебное учреждение. Потому что опасность данной патологии заключается в отсутствии выраженных признаков цирроза печени у мужчин на ранних стадиях.

Первые признаки цирроза

Болезнь развивается незаметно. Признаки цирроза у хронических алкоголиков могут проявиться только через 5 лет или позже. Однако все это время нормальная паренхима замещается фиброзной тканью.

Первые признаки цирроза такие:

  • боли в животе, особенно справа под ребрами, которые усиливаются от жирной, жареной еды, маринадов, алкоголя, высоких физических нагрузок;
  • расстройства ЖКТ – часто поступают жалобы на отсутствие аппетита, вздутие, тошноту, рвоту, понос при циррозе;
  • горечь, сухость во рту, наиболее сильные – по утрам;
  • утомляемость, раздражительность;
  • иногда – пожелтение кожи, слизистых, белков глаз, хотя эти симптомы часто проявляются на более поздних стадиях.

Печень — жизненно важный орган

Печень — это уникальный орган с двойным кровоснабжением, когда печеночная артерия и воротная вена, их конечные ветви соединяются, образуя капиллярную сеть. В печени находится от 50 до 100000 долек, которые формируются вокруг центральных вен, а потом впадают в печеночную вену, затем в нижнюю полую вену — самую крупную, которая несет кровь от нижней половины тела к нашему сердцу.

При прохождении крови через печень клетки удаляют из организма токсичные вещества, например, вредоносные бактерии, дефектные клетки крови и другие посторонние элементы. Разрушение дефектных эритроцитов приводит к образованию пигмента билирубина. Печеночные клетки захватывают и модифицируют его, затем выделяют его в особые протоки, называемые желчными канальцами. Дальнейшее развитие болезни ведет к более серьезным последствиям и нарушениям.

У печени имеется огромное количество функций, которые ей необходимо выполнять, основные из них следующие:

  • образование желчи печеночными клетками;
  • транспортирование связанного билирубина;
  • обмен глюкозы, превращение ее в особый крахмал, который затем хранится в печеночных клетках.

Печень является настоящей «фабрикой» для нашего организма, производящей белки, обеспечивающей процесс свертывание крови, очищение ее от токсинов. При поражении, в органе повышается плотность тканей, возникает избыточное давление, развивается застой жидкости, возникают осложнения, связанные с открытием вен, которых не должно быть. Организм постепенно начинает отравляться токсичными веществами, возникают другие тяжелые последствия.

Цирроз печени — что это такое? В здоровом состоянии этот орган в нашем теле довольно эластичный, мягкий, влажный. Цирроз — это рубцевание, являющееся попыткой органа восстановить прежнее состояние, но безуспешно. Когда воспалительный процесс занимает долгие годы и печень поражается, в результате здоровые клетки замещаются рубцовой тканью, и как результат, вместо здорового органа появляется плотная, маленькая, зарубцованная печень, которая не может функционировать должным образом.

Побочные эффекты при лечении

lechenie_cirroza

У большинства людей иммунная система позволяет успешно справиться с вирусным гепатитом B. Но если этого не произошло, никакими лекарствами данный вид гепатита, к сожалению, окончательно вылечить невозможно. Рак печени никогда не возникает у людей со здоровым органом, но его вероятность велика у тех, кто страдает циррозом или гепатитом B.

Когда человек получает рекомендацию от доктора, следует неукоснительно придерживаться всех предписаний, только в таком случае можно получить максимум шансов справиться с проблемой. Для этого современная наука располагает огромным арсеналом методов и средств.

Последствия

Сам по себе цирроз не становится причиной смерти. Однако в стадии декомпенсации он вызывает серьезные осложнения, которые провоцируют летальный исход.

Итак, чем опасен человеку цирроз:

  1. Асцитом. Это водянка, накопление жидкости в брюшной полости. Показана диета с ограничением белков до 0,5 г/кг веса. Брюшной полости асцит может потребовать проведение парацентеза – удаления избыточной жидкости через прокол живота.
  2. Бактериальным перитонитом – воспалением брюшной полости из-за скопления там лишней жидкости (асцита).
  3. Печеночной энцефалопатией. Она связана с тем, что в крови скапливается аммиак, продукт белкового обмена.
  4. Гепаторенальным синдромом – острой недостаточностью печени при циррозе.
  5. Острым варикозным кровотечением. Развивается на почве варикоза вен желудка с пищеводом.
  6. Гепатоцеллюлярной карциномой – печеночным раком. Единственный вариант лечения – трансплантация органа.

Признаки цирроза на ранней стадии

Симптомы, которые перечислены в списке ниже могут также свидетельствовать о других сопутствующих заболеваний гепатита:

  1. Проявление неприятных ощущений в подреберной части на правой стороне. Такой признак обычно появляется на начальных стадиях заболевания. Процесс может возникать как результат чрезмерного употребления алкоголя, в следствие большой физической усталости или после приема блюд, которые содержат высокий процент жира и калорийности. Также пациент может наблюдать ощущения утяжеления и усталости.
  2. Сильное утомление и общая слабость всего организма. Когда болезнь начинает развиваться в организме, пациент чувствует себя не комфортно, с ощущением постоянной слабости. Кроме того, человек начинает по поводу и без, раздражаться и нервничать.
  3. Изменение выделения фекалий. Процесс опорожнения наблюдается слишком часто, такое явление может возникать в следствие чрезмерного употребления вредной пищи. Помимо того, человек может страдать вздутием живота.
  4. Резкая потеря в весе. Масса тела довольно в быстрых темпах начинает убавляться. Пациент может выглядеть достаточно истощенным и худым.
  5. Появляются высыпания на коже, зуд, цвет ее начинает меняться и становится похожим на желтоватый оттенок, кроме того, кожа постоянно отшелушивается и наблюдается сухость. Чем больше болезнь начинает развиваться, тем больше цвет кожи меняется.
  6. Цирроз печени для мужчин характерен наличием еще одного заболевания — импотенция.

Причины заболевания

У цирроза причины бывают следующими:

  1. Хронический алкоголизм. Опасность представляют все спиртные напитки, даже пиво. Провоцирующим фактором является регулярное поступление в организм этанола.
  2. Интоксикация химическими веществами – промышленными ядами, афлатоксинами, солями тяжелых металлов, грибными ядами.
  3. Вирусные гепатиты B, C, D и недавно выявленный G – провоцируют патологию печени в 10-24% случаев.
  4. Аутоиммунные нарушения.
  5. Портальная гипертония.
  6. Патологии желчных путей – холангит, внепеченочная обструкция, желчнокаменная болезнь.
  7. Наследственные патологии, связанные с нарушением метаболизма – болезнь Вильсона-Коновалова, аномальное накопление гликогена.
  8. Длительный прием ряда препаратов – Ипразида, Изониазида, андрогенов, анаболических стероидов, Метилдофы, Метотрексата.
  9. Венозный застой в печени (синдром Бадда-Киари).
  10. Редкое заболевание Рандю-Ослера.

Точные причины цирроза криптогенного, которым страдают от 12 до 40% всех больных, до сих пор не установлены. Спровоцировать рубцевание печеночной ткани может инфекция, регулярное недоедание, сифилис, на фоне которого цирроз возникает у младенцев. Риск развития печеночной патологии становится очень высоким при сочетании описанных факторов – например, при алкоголизме и сопутствующем гепатите.

Причины цирроза печени у мужчин

Под влиянием внешнего и внутреннего токсического воздействия разрушается нормальная архитектоника (структура). В ней начинают преобладать соединительно-тканные компоненты, образующие узлы регенерации. Такие конгломераты представлены клетками гепатоцитами, но задачи, возлагаемые на орган, уже не выполняются.

Основными причинами цирроза печени у мужчин считаются:

  • длительная алкогольная интоксикация некачественными суррогатами, от чего бывает ранее повреждение клеток (является самым распространенным фактором риска);
  • нелеченые гепатиты (в том числе аутоиммунные);
  • профессиональные риски, связанные с постоянным поступлением в кровь отравляющих;
  • бесконтрольный прием тяжелых лекарственных препаратов;
  • заболевания желчевыделительной системы;
  • застой крови в венозном русле на фоне сердечной недостаточности;
  • рецидивирующие инфекционные заболевания без соответствующего лечения;
  • несбалансированное питание.

Цирротическая деформация – ответная реакция на негативное влияние. При наличии нескольких факторов риска требуется комплексное всестороннее обследование мужчины для установления главной причины. Например, профессия, связанная с токсическими летучими веществами, частое употребление алкоголя, наличие гепатита в анамнезе.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Характеристика форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и их роль в организме — Студопедия

Профилактика

Чтобы предотвратить цирроз печени, необходимо придерживаться рекомендаций:

  1. Не пить спиртное.
  2. Вовремя лечить болезни органов ЖКТ, особенно инфекционные, в том числе гепатиты.
  3. Есть меньше жирного, жареного, копченого, острого, полуфабрикатов и другой вредной еды.
  4. Больше употреблять фруктов и овощей, насыщенных витаминами.
  5. Не пить таблетки без консультации врача – есть риск развития побочных явлений.
  6. Соблюдать личную гигиену.
  7. Ставить прививки от гепатита (входящим в группу риска – медикам, родственникам больных, туристам, людям с ослабленным иммунитетом).

Цирроз – неизлечимое заболевание. Здоровая ткань печени замещается фиброзной, орган постепенно утрачивает свои функции. Вылечить болезнь нельзя, но можно продлить жизнь с помощью диеты, медикаментов, а в тяжелых случаях проводится трансплантация.

Цирроз печени: что это такое, как проявляется и чем лечить

Криптогенный цирроз печени: причины, симптомы, лечение и прогноз

Цирроз печени: что это такое, как проявляется и чем лечить

Цирроз печени у женщин: причины, первые признаки, симптомы и лечение

Цирроз печени: что это такое, как проявляется и чем лечить

Чем отличается фиброз от цирроза печени?

Цирроз печени: что это такое, как проявляется и чем лечить

Жидкость в животе при циррозе печени: причины, лечение и прогноз

Цирроз печени: что это такое, как проявляется и чем лечить

Асцит у детей: фото, симптомы, причины и лечение водянки брюшной полости

Своевременная диагностика

На сегодня есть уникальные возможности для качественной диагностики при подозрении на цирроз, для прогнозирования возможного развития болезни. Например, установлено, что существуют определенные гены с предрасположенностью к формированию заболеваний печени, и генетические анализы совместно с печеночными пробами позволяют определить это на самых ранних стадиях.

Диагностировать цирроз можно методом ультразвукового исследования, КТ в сочетании с биопсией и лапроскопией.

Например, если человек с вирусным гепатитом по каким-то причинам не имеет возможности лечиться, можно сделать генетический анализ и определить, имеет ли человек возможность ждать, и вместе с врачом спланировать дальнейшее лечение, чтобы не допустить развития болезни.

Если цирроз все-таки диагностирован, важно не отчаиваться и знать, что существует возможность вылечить его, так как заболевание имеет различные стадии, некоторые из которых имеют способность обратного развития.

При циррозе печени больные должны находиться под постоянным наблюдением гепатолога, раз в полгода проходить обследования и специальные проверки крови.

Симптомы

Цирроз характеризуется постоянно нарастающей клиникой. Если первые симптомы минимально выраженные, возникающие периодически на фоне погрешности диеты или после приема алкоголя. Изменения в период декомпенсации – острые, преследующие постоянно, ухудшающие качество жизни.

Стадия Проявления
1 (компенсация)
  • тупая, тянущая боль в правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • расстройства стула;
  • потеря аппетита, а как следствие – незначительное снижение веса;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • рассеянное внимание.

Морфологически происходит разрушение единичных гепатоцитов. Запускается цепная реакция в виде недостаточности локального кровоснабжения. Компенсаторные способности организма мужчины сглаживают дисбаланс. А выявленные изменения соотносят со стрессом на работе.

2 (субкомпенсация)
  • кожный зуд;
  • пожелтение кожи и склер;
  • лабильность температуры (преобладают субфебрильные значения);
  • тошнота, рвота с желчью после еды;
  • горечь во рту;
  • кал обесцвечивается, моча приобретает темный оттенок;
  • нерезко выраженное увеличение живота за счет скопления асцитической жидкости;
  •  отсутствие у мужчины сексуального влечения, половая дисфункция;
  • начальные признаки гинекомастии у мужчин в виде уплотнения молочных желез.

Объем печени асимметрично растет, первоначально за счет левой доли. Гепатомегалия является одним из первых признаков цирроза печени от алкоголя. Плотность ее повышается. Количество разрушенных гепатоцитов увеличивается.

3 (декомпенсация)
  • профузная диарея;
  • не купируемая рвота;
  • выраженная слабость (астения) на фоне обезвоживания;
  • критическая потеря веса;
  • скачки температуры до показателей лихорадки;
  • спонтанные кровотечения в полости рта, носа;
  • появление признаков энцефалопатии в виде беспричинного гнева, раздражительности, периодов депрессии, параноидальных мыслей.

Стремительный прогресс симптоматики по причине массивного некроза, тканевой и сосудистой перестройки, а также присоединения сопутствующей патологии со стороны почек, селезенки, головного мозга.

4 (терминальная фаза) Коматозное состояние с сохранением исключительно вегетативных функций. Размер печени резко уменьшается, а селезенка наоборот увеличивается. Свертывающая система крови не выполняет свои задачи, что провоцирует анемию и спонтанные кровотечения. Летальный исход в терминальной стадии – закономерная динамика развития заболевания.

Если болезнь возникла у мужчин не при алкоголизме, то компенсаторные механизмы способны долго справляться с возникшими нарушениями. Переход между фазами увеличивается. Но нарастание симптомов при циррозе печени у мужчин алкоголиков обладает стремительностью.

Симптомы болезни

pechen_virus_tabletki

Первичные симптомы цирроза могут быть различными: общая утомляемость, тянущие ощущения в районе печени, капиллярные звездочки в области пояса и т.д. Если вы заметили у себя или у своих близких хотя бы некоторые из таких симптомов, не откладывайте на потом, а запишитесь на прием к хорошему специалисту, помня о том, что любое заболевание на ранних стадиях поддается лечению.

На последующих стадиях заболевания симптомы прогрессируют и проявляют себя в таких жалобах, как желтушность, кожный зуд, снижение веса. Постепенно в разрушительные процессы начинают вовлекаться другие жизненно важные органы, а на более поздних этапах возникают серьезные осложнения, не совместимые с нормальной жизнедеятельностью организма. У больных появляется рвота с примесью крови, в животе накапливается большое количество жидкости, поднимается температура.

Одним из тревожных признаков и симптомов, которые могут указывать на цирроз — это необъяснимое покраснение ладоней, которое не проходит достаточно долгое время. В таком случае необходимо обратиться к терапевту и пройти соответствующие обследования.

Согласно статистики, циррозом страдает большее количество мужчин, чем женщин. Скорее всего, это связано с определенным образом жизни, отношением к спиртному и особенно, к его количествам. Кроме явных симптомов, которыми сопровождается цирроз, прибавляется еще такая проблема, как импотенция.

У женщин наличие цирроза может привести к нарушениям менструального цикла и возникновением бесплодия.

Как уже говорилось выше, довольно часто цирроз протекает бессимптомно. Один из них — недостаточность всасывания питательных веществ. Поскольку нарушается процесс поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, то уменьшается способность организма усваивать полезные вещества.

Билирубин также выделяется почками и моча становится темной. В то же самое время в каловых массах отсутствует билирубин, и они становятся светлыми.

Симптомы цирроза печени

По мере прогрессирования болезни выраженность первых симптомов при циррозе печени становится сильнее.

  • боль в животе становится невыносимой, ноющей либо колющей, с тяжестью;
  • все чаще тошнит, в рвотных массах обнаруживается кровь – свидетельство венозных кровотечений органов ЖКТ;
  • человек постоянно ощущает себя обессиленным, мышцы ослабевают и атрофируются.

Также появляются новые внешние признаки:

  • стремительное похудение, особенно ног, хотя живот часто выпирает из-за асцита;
  • у мужчин набухают молочные железы, выпадают волосы на лобке, под мышками, атрофируются половые органы;
  • кожа, слизистые, белки глаз окрашиваются в желтый цвет – печень больше не способна перерабатывать билирубин;
  • появляются отеки ног, носа, век, языка при циррозе;
  • идет кровь из носа;
  • суставы опухают и болят, кончики пальцев утолщаются, кожа вокруг ногтей краснеет;
  • красноватыми становятся ладони, ступни, капилляры на лице;
  • возникают расчесы на коже из-за зуда;
  • верхнюю половину туловища покрывают сосудистые звездочки, они становятся все отчетливее.

Как может проявляться цирроз печени, зависит и от индивидуальных особенностей. Возможна портальная гипертония, водянка живота, увеличение селезенки. Обычно температура тела повышена, а снижается она только при нормализации печеночных функций. Типичные проявления – это также бессонница, апатия, нарушения сознания, ухудшение памяти.

Сколько живут мужчины с циррозом печени?

Большое значение имеет время первичного обращения. На стадии компенсации прогноз крайне благоприятный, продолжительность жизни при циррозе печени превышает 5 лет, в среднем проживают до 10 лет. Длительность определяется прилежностью пациента, чудодейственной таблетки пока не изобрели. Поэтому опасно верить шарлатанам, которые на вопрос, излечим ли цирроз печени у мужчин, отвечают утвердительно.

Только выполнение лечебных рекомендаций, прием необходимых лекарственных препаратов, соблюдение правил питания, исключение алкоголя повышает шансы на продление жизни.

Но при субкомпенсации и декомпенсации время сокращается, особенно если присоединились осложнения в виде кровотечений, почечной недостаточности. Сколько живут такие больные, остается открытым вопросом, это может быть несколько месяцев.

Стадии

В течение цирроза выделяют 3 основные стадии:

  1. Компенсации. Симптомов нет, поскольку сохраняющиеся клетки печени работают в усиленном режиме.
  2. Субкомпенсации. Появляются первые признаки – слабость, плохой аппетит, похудение, дискомфорт справа под ребрами, увеличение размеров печени устанавливается при пальпации. Орган не полностью выполняет свои функции, так как сохраняющиеся клетки утрачивают ресурсы.
  3. Декомпенсации. Развивается недостаточность печени. Это проявляется желтухой при циррозе, портальной гипертонией, комой.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: