УЗИ на 16 неделе беременности: что показывает, нормы и патологии

Что смотрят и кому показано

Шестнадцатая неделя относится ко второму триместру. На этом этапе женщине потребуется пройти комплексное обследование – второй скрининг, который включает в себя анализ крови на гормоны и УЗИ. Скрининг позволяет получить наиболее точное представление о состоянии плода, возможных врожденных патологиях и физических характеристиках.

Скрининг считается дополнительным исследованием и чаще назначается следующим беременным:

  • женщинам после 35 лет;
  • перенесшим в начале беременности инфекционное заболевание;
  • пациенткам, принимающим опасные лекарственные препараты;
  • женщинам с генетическими аномалиями в семье;
  • жительницам регионов с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • трудящимся на опасных производствах;
  • женщинам, имевшим остановившуюся беременность или выкидыш.

При помощи ультразвукового исследования врач рассчитывает точный срок беременности, измеряет плод, оценивает работу сердца, симметричность мозга, размер головы и шеи, измеряет кости, количество околоплодных вод, параметры плаценты, осматривает лицо ребенка.

В каких случаях надо внеплановое и 3д

Помимо основных ультразвуковых исследований, женщине может быть рекомендовано прохождение дополнительных диагностик. Показаниями к внеплановым УЗИ являются следующие случаи:

  • боль в животе у беременной;
  • наличие кровянистых выделений;
  • длительное отсутствие движений ребенка;
  • подозрения на развитие аномалий плода;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • многоводие;
  • плохие показатели КТГ;
  • обнаружение на предыдущем УЗИ состояния, требующего проведения повторного исследования.

Дополнительно потребуется проведение ультразвукового исследования перед родами. Необходимо будет уточнить положение ребенка и убедиться в отсутствии обвития пуповиной.

Иногда врач назначает проведение 3D или 4D-УЗИ. Это новые методы исследования для получения объемного изображения. Они позволяют врачу подробнее рассмотреть плод. Однако необходимость в 3D и 4D-диагностиках появляется крайне редко.

Выделения

Не стоит пугаться обильных выделений белесого цвета. Они сопровождают беременность на этом сроке, т. к. увеличивается уровень эстрогена. Женщинам надо следить за гигиеной интимной зоны, чтобы не возникло воспаление.

Доктор назначает внеплановое обследование при следующих показателях:

  • изменение цвета выделений на серый, коричневый, желтоватый или зеленоватый;
  • консистенция выделений творожистая, водянистая, либо с обильной примесью слизи;
  • появление кровяных сгустков;
  • резкий неприятный запах;
  • зуд в промежности;
  • болезненные ощущения внизу живота.

Ощущение жжения в промежности и зеленоватый оттенок выделений могут быть симптомами молочницы, вульвита, кольпита. Врач подберет соответствующую терапию, чтобы минимизировать последствия для плода.

Слишком водянистые выделения указывают на подтекание околоплодных вод. Рекомендуется незамедлительно посетить доктора.

Кровянистые выделения могут быть тревожным сигналом, указывающим на риск преждевременного прерывания беременности. Если при этом женщина испытывает боль внизу живота, необходимо вызвать скорую помощь.

Выкидыш

Самопроизвольное прерывание беременности, когда организм женщины отторгает плод, называют выкидышем.

Наиболее распространенные причины самопроизвольного аборта (выкидыша):

  • наличие в анамнезе аборта с осложнениями,
  • нездоровый образ жизни женщины,
  • генетические нарушения в развитии плода,
  • возраст старше 35 лет,
  • возраст младше 18 лет,
  • хронические патологии (болезни сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, миома матки, повреждение шейки матки во время предыдущих родов, инфекции половых органов).

Очевидными симптомами, что с вашей беременностью не все в порядке, являются сильные боли в области лобка и появление кровянистых выделений, гипертонус матки.

Наиболее частой причиной выкидыша на 16-й неделе является истмико-цервикальная недостаточность, когда шейка матки частично или полностью теряет способность к сокращению и неспособна удержать эмбрион. Патология является результатом гормонального дисбаланса,  механического повреждения. При своевременном лечении удается предотвратить поздний выкидыш.

16-18 неделя беременности – опасный период, при неблагоприятном стечении обстоятельств плод может замереть, что означает прекращение жизнедеятельности организма малыша. Это происходит в силу следующих аспектов:

  • резус-конфликт матери и ребенка,
  • снижение уровня прогестерона,
  • инфекционное поражение плода в организме женщины,
  • хромосомные нарушения в развитии малыша,
  • нездоровый образ жизни женщины,
  • вредная экологическая среда.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Терафлю и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия - Вредные привычки

Признаки замершей беременности:

  • рези и боли внизу живота,
  • выделения приобретают коричневый цвет,
  • повышение температуры тела,
  • слабость и тошнота.

Если ультразвуковая диагностика подтверждает гибель малыша, женщину экстренно госпитализируют. Для сохранения здоровья и жизни матери следует оперативно извлечь плод и провести реабилитационную терапию.

На 16-й неделе беременности организм женщины очень уязвим. Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать появления простуды. Вирусные патологии вроде гриппа, пневмонии могут спровоцировать преждевременное прерывание беременности.

Лечение простудных заболеваний осложняется тем, что будущей мамочке подойдут не все лекарственные препараты.

Осложнения на фоне простуды:

  • многоводие,
  • хроническое течение инфекции,
  • формирование воспалительных процессов во внутренних половых органах.

Антибиотики и многие противовирусные препараты противопоказаны при беременности. Будущей мамочке следует заблаговременно побеспокоиться о поддержании иммунитета, избегать мест скопления большого количества людей и поездок в общественном транспорте в период эпидемий.

Живот

Плод растет, матка увеличивается в размерах, и животик начинает выделяться. При первой беременности мускулатура живота и матки имеет повышенный тонус, связки не растянуты, поэтому объем талии к 16-й неделе увеличится незначительно. Тогда как при повторной беременности размер живота на 4-м месяце будет больше.

На этом сроке может сформироваться пигментация кожи на животе. Полоска более темного оттенка пролегает от пупка к лобку. Это результат накопления меланина. После родов гормональный фон  женщины снова придет в норму, и пигментация сойдет.

Если беременность сопровождается стрессами и осложняется хроническими заболеваниями будущей мамы, могут возникнуть как незначительные, так и сильные спазмы и болевой синдром.

Женщина может испытывать:

  • ноющая боль в пояснице, вызванная увеличением объема матки;
  • тянущая боль внизу живота;
  • отечность ног, дискомфорт и боли;
  • головная боль на фоне переутомления и повышенной нагрузки на систему кровообращения.

Если недомогания беспокоят слишком часто, следует проконсультироваться с ведущим гинекологом или терапевтом.

Как проводится ультразвуковое исследование

УЗИ проводят трансабдоминальным способом (датчик аппарата находится на животе) и трансвагинальным (датчик вводится во влагалище). Второй вариант предоставляет более точные данные. Использовать трансвагинальный датчик можно только на ранних сроках. На 16 неделе беременности УЗИ проходит с трансабдоминальным датчиком.

Принцип работы УЗ-аппарата прост. Во время обследования ультразвук проникает через околоплодные воды и отражается твердыми тканями. На монитор выводится изображение, которое надо расшифровать доктору.

Перед трансабдоминальным УЗИ необходимо заполнить мочевой пузырь, выпив 1 л воды. Из-за давления матка сместится, и изображение станет четким.

Скопление газов в кишечнике влияет на результаты исследования, поэтому врачи советуют за день до ультразвукового осмотра принять лекарства против метеоризма и ограничить употребление пищи, способствующей газообразованию.

Киста сосудистого сплетения головного мозга плода и асимметрия

КСС – это собрание внутри сплетения церебральной жидкости, которая используется для питания головного и спинного мозга. Киста этого вида не представляет опасности для плода, потому что не растет и не видоизменяется. В большинстве случаев кисты исчезают самостоятельно к 28 неделе либо рассасываются к моменту родов.

Еще одно отклонение от нормы – асимметрия головного мозга. Чаще всего это не приносит ребенку вреда. Сама функция полушарий асимметрична. Справа и слева в коре мозга располагаются зоны, отвечающие за разные умственные активности. Локализация таких зон индивидуальна.

У некоторых детей может наблюдаться постепенное увеличение асимметрии – это уже явный повод для беспокойства. На формирование подобного отклонения в 99% случаев влияет гипоксия. И только 1% приходится на редкие заболевания. Дальнейшие изменения без необходимого лечения могут привести к гидроцефалии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Может ли болеть горло при аллергии: симптомы, осложнения, варианты лечения

УЗИ помогает вовремя выявить появление опасных для плода изменений и повышает вероятность рождения здорового ребенка.

Можно ли определить в 16 недель беременности пол ребенка

По мнению ученых, определить пол ребенка можно с 15 недели беременности. Однако на таком сроке достоверность полученных данных не превышает 70%. Ошибаются даже лучшие специалисты. И этому способствует целый ряд факторов:

  • на сроке в 16 недель половые органы плода еще маленькие, и их сложно разглядеть с помощью УЗИ;
  • низкое качество оборудования клиники;
  • положение плода, при котором определение пола невозможно.

Еще сложнее ситуация складывается при определении пола двойни на 16 неделе беременности. Один из детей может “прятаться” за вторым.

Поэтому медики рекомендуют проводить диагностику для определения пола ребенка с 22 недели или использовать трехмерное исследование. С помощью 3D-датчика определить пол гораздо проще. Этот вид УЗИ позволит разглядеть ребенка во всех подробностях.

Ощущения

На этом сроке у беременной:

  • Токсикоз к этому времени отступает.
  • Не докучает учащенное мочеиспускание.
  • Эмоциональный фон стабилизируется.
  • Грудь увеличивается в размере перед лактацией. Болевой синдром ослабевает.
  • Улучшается аппетит. Придерживаемся рекомендаций по правильному питанию и следим за своим весом.
  • Могут проявиться первые шевеления ребенка. Если женщина не ощущает признаков активности малыша – это не повод паниковать. Временной период обозначен условно, и ребенок еще себя покажет.

Питание

В 16 недель матка увеличивается в размерах, подпирает желудок снизу, уменьшая его объем. Для нормального функционирования пищеварения необходимо установить дробное питание – кушать небольшими порциями, но часто 4-5 раз в день.

Меню завтрака должно включать необходимый баланс белков, жиров и углеводов. В обед обязательно употреблять свежие супчики. Ужин должен быть максимально легким.

  • Следует ограничить, а то и вовсе исключить из рациона продукты, содержащие большое количество натрия, соленья и маринады.
  • Уменьшить употребление мучных продуктов и сладостей.
  • Отказаться от алкоголя, кофе, крепкого чая.
  • Пить воду в достаточном количестве.
  • Отдавать предпочтение кашам, свежим и отварным овощам, фруктам, хлебу с отрубями.

Любое блюдо требует тщательной подготовки: молоко хорошо прокипятить, мясо и рыбу проварить, чтобы в организм не попали паразиты и вирусы.

Недостаток кальция и витаминов компенсируется приемом витаминно-минерального комплекса. Его подберет врач, ведущий беременность.

Посещение гинеколога

Некоторые симптомы нарушений свойственны и при нормальном течении беременности, что значительно усложняет своевременную диагностику патологии плода. Необходимо регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы и проходить УЗИ, КТГ (кардиотокография).

Помимо стандартных анализов крови и мочи, контроля веса, измерения давления, гинеколог назначает сдать специальные исследования биоматериала для своевременного обнаружения пороков развития малыша:

  • Анализ крови на ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) позволяет контролировать уровень прогестерона. Если он идет на понижение, врач направит в стационар для проведения сохраняющей терапии.
  • Анализ крови на АФП (альфа-фетопротеин) и НЭ (неконъюгированного эстриола) для поиска хромосомных отклонений и врожденных патологий. Неблагоприятные показатели не являются основанием окончательного вердикта. Они указывают на необходимость более детального обследования и проведения амниоцентеза.
  • Забор околоплодных вод – амниоцентез проводится под УЗ-контролем. Пункция предоставляет материал, позволяющий установить любой из 40-ка возможных пороков внутриутробного развития. Без показаний данную процедуру проводить нельзя, так как можно спровоцировать преждевременные роды.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как передаётся сальмонеллёз: основные пути заражения и инкубационный период

На основании вышеуказанных исследований, гинеколог дает рекомендации по течению беременности и назначает лечение при подозрении на патологию.

Размеры плода не соответствуют норме

Иногда вес малыша отличается от принятых в акушерстве норм. Подобное несоответствие называют гипотрофией или синдромом задержки внутриутробного развития.

Принято выделять 2 вида гипотрофии:

  • симметричная (параметры ребенка меньше нормы);
  • асимметричная (неравномерное развитие плода, т.е. размеры головы и тела не соответствуют окружности живота).

Такой синдром появляется с развитием патологий плаценты, вызванных недостаточным питанием, вредными привычками, болезнью матери, генетическими аномалиями.

Расшифровка результатов норма и патологии

В акушерстве существуют различные индексы, благодаря которым можно определить наличие или отсутствие у плода различных патологий развития. На 16 неделе проверяют следующие параметры и их соответствие нормам:

  • БПР (бипариетальный размер головы) – 26-56 мм;
  • ЛБЗ (лобно-затылочный замер) – 32-49 мм;
  • ДБК (длина бедренной кости) – 13-38 мм;
  • ПК (длина плечевой кости) – 13-36 мм;
  • ОГ (окружность головы) – 112-186 мм;
  • ИАЖ (индекс амниотической жидкости) – 73-230 мм;
  • локализация плаценты;
  • прикрепление пуповины;
  • длина шейка матки – в норме 40-45 мм;
  • визуализация.

Превышение нормы БПР часто свидетельствует о грыже мозга или развитии гидроцефалии, а понижение – о замедленном развитии. Однако увеличение этого индекса может означать увеличенный размер самого плода, если остальные показатели этому соответствуют.

Маловодие может негативно сказаться на состоянии костной структуры ребенка и развитии его нервной системы. Многоводие часто свидетельствует о заражении плода.

Краевое, расщепленное, оболочечное прикрепление пуповины приводит к гипоксии плода и трудностям в процессе родов.

Визуализация плода может оказаться неудовлетворительной. На это влияют особенности положения ребенка, повышенный тонус матки, а также лишний вес матери.

Рекомендации

Чтобы беременность протекала без осложнений, будущей мамочке необходимо выполнять все рекомендации врача по питанию, гигиене, физической активности, приему витаминов и минералов.

Состояние будущей мамы

Если беременность протекает без отклонений, то состояние будущей мамы не омрачается болевыми синдромами.

Трудности вынашивания

Беременность всегда сопряжена с рисками для здоровья женщины или будущего ребенка. Продолжительный и сильный токсикоз истощает организм. Хронические заболевания могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Низкий уровень прогестерона способен прекратить жизнедеятельность плода.

Физическая активность

Беременность – не болезнь, особенно если она проходит без осложнений. Не следует запирать себя в четырех стенах и приковывать к дивану. Будут полезны прогулки на свежем воздухе, йога для беременных, походы на курсы будущих родителей. Перед началом занятий стоит проконсультироваться с врачом об уровне интенсивности упражнений.

Если у плода наблюдается ягодичное предлежание, акушер может назначить выполнение специальной позиционной гимнастики.

Если вначале беременности слабость и токсикоз сводят на нет интимное времяпрепровождение супругов, то в 16 недель, когда состояние женщины стабилизируется, можно не ограничивать половую жизнь. Женский организм, благодаря изменениям гормонального статуса, становится очень чувствительным и восприимчивым к ласкам. Яркие впечатления и ощущения обеспечены.

Интимная жизнь беременной женщины требует соблюдения нескольких правил безопасности:

  • исключить давление на живот,
  • выбрать наиболее удобную позу,
  • супругу лучше использовать презерватив, чтобы во влагалище женщины не попали бактерии, грязь, инфекция.

Женщина на 4-м месяце беременности может вести активную жизнь, готовиться к появлению младенца и даже работать. Главное избегать чрезмерных стрессов и перенапряжения, тогда здоровье будущей мамы и ребенка будет в норме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: