Анализ крови на глюкозу при беременности: как сдавать, норма

Что делать, если повышена глюкоза при беременности?

Если у женщины в период беременности сахар в крови повышен, значит, инсулин у нее в организме вырабатывается слабо. Дело в том, что этот гормон синтезируется поджелудочной железой. Если этого вещества вырабатывается меньше, чем положено, то большая часть поступающей глюкозы выводится из организма через почки.

Таким образом, глюкоза не попадает в клетки, не питает их и не дает энергии для жизни. Так возникает энергетическое голодание. Во втором триместре беременности (примерно на 20 неделе) в организме беременной происходит нарастание специфических гормонов, а основное действие инсулина блокируется.

Предлагаем ознакомиться: Первая помощь при диабетической коме алгоритм действий

Чтобы на поздних сроках беременности глюкоза в крови имела нормальный уровень, поджелудочная железа начинает синтезировать инсулин в большем объеме, поэтому у здоровой женщины он может превышать норму в 3 раза.

Если сахар повысится в первом триместре беременности, это может привести к выкидышу, потому что плацента с такой нагрузкой на нее не справится. Если выкидыша не произойдет, то у ребенка разовьется множество врожденных патологий. Он будет неправильно развиваться и родится больным:

  • ему будет тяжело дышать;
  • у него нарушится сердечный ритм;
  • разовьются неврологические нарушения.
  • Употребление в пищу блюд с низкокалорийным составом и в маленьких порциях. В подобной ситуации организм получает недостаточно энергии, которую быстро растрачивает, поэтому происходит внезапное падение глюкозы. Необходимо скорректировать режим питания и рацион, что поможет быстро избавиться от гипогликемии на фоне недостаточности питания.
  • Большие промежутки между пищеприемами, которые составляют небольшое количество пищи. В подобных случаях пациент расходует поступивший энергозапас за пару-тройку часов, поэтому к следующему поступлению питания организм испытывает острый дефицит глюкозы.
  • Спортивные тренировки. В процессе занятий организм достаточно быстро тратит энергию. С подобной проблемой обычно сталкиваются беременные, которые профессионально занимаются спортом и не собираются прекращать карьеру. Таким пациенткам рекомендуется принимать аскорбинку с глюкозой.
  • Злоупотребление газировками или алкоголем. В подобной продукции содержится чересчур много сахара, поэтому после употребления в крови происходит резкий скачок, а потом падение сахара.
  • Злоупотребление сладостями и высокогликемическими продуктами. Происходит активация инсулиновой продукции, приводящая к быстрому усвоению сахара. Поэтому уровень глюкозы быстро снижается, что пациент ощущает, как резкую усталость и вялость, сонливость и тягу к сладкому.

Если исследование крови на глюкозу при беременности выдает пониженные результаты, то это может негативно отразиться на плодном развитии. При нехватке глюкозы клеточные структуры плода также недополучают необходимое питание, в итоге младенец может родиться недоношенным, с недовесом, эндокринными патологиями или иммунной слабостью.

Помимо понижения, анализ на скрытый сахар может выдать и наличие повышенных показателей глюкозы. Основной причиной подобного отклонения является инсулиновая недостаточность. Это гормональное вещество продуцируется структурами поджелудочной железы и имеет достаточно значимую роль в нормальной органической деятельности. Инсулин играет роль некоего проводника для глюкозы в структуры организма.

Если же показатели крови на глюкозу при беременности понижены, то фактически основная часть поступающей с пищей глюкозы тут же выводится через почки, не успев усвоиться, что оборачивается для организма энергетическим голоданием.

Чтобы нормализовать содержание глюкозы при поздних сроках вынашивания, поджелудочножелезистыми структурами начинает вырабатываться больше инсулина. У здоровых женщин его концентрация может превысить нормальные показатели втрое, в сравнении с небеременными пациентками.

Но иногда поджелудочным структурам не хватает ресурсов, чтобы справиться с подобной нагрузкой, отчего развивается инсулиновый дефицит. Подобное патологическое состояние у беременных именуется гестационным диабетом.

Если концентрация сахара сильно превышает норму в первом триместре, то это часто провоцирует выкидыши. Причина связана с тем, что плацента не успевает развиться полноценно, поэтому не справляется с возложенными задачами.

На фоне повышенного сахара у беременной малыши нередко рождаются с неврологическими нарушениями, сердечными либо дыхательными проблемами или патологической врожденной гипогликемией.

Глюкозотолерантный тест

Чаще всего тест назначают на 22–26 неделях, обычно он проводится в родильном доме или дневном стационаре поликлиники, если у той есть своя лаборатория.

Тест на толерантность — это безопасный способ анализа нарушений углеводного обмена при беременности.

Оценивать результат может ведущий женщину врач акушер-гинеколог, но в случае выявления первичного сахарного диабета пациентке рекомендуется консультация эндокринолога.

  • установленный ранее диагноз сахарного диабета;
  • патологии пищеварительного тракта с нарушением всасывания глюкозы.

https://www.youtube.com/watch?v=6Gwod-pHQqs

Тест нужно отложить в таких случаях:

  • токсикоз со рвотой;
  • острая инфекция;
  • постельный режим.

О том, как сдавать этот скрининговый анализ, должна проинформировать акушерка или врач. Женщина может расспросить о целях проведения теста. Медицинский персонал обязан предоставить полную информацию о том, зачем его назначили. Затем оговаривается день, в который беременная должна прийти на обследование.

Подготовка к анализу идентична подготовке перед анализом венозной крови натощак. Также, по возможности, надо отложить прием лекарств до окончания исследования. Сдается тест в утреннее время и занимает не менее двух часов. С собой обычно просят взять бутылку питьевой воды без газа, можно взять лимон.

На протяжении трех суток перед тестом женщина должна соблюдать привычный рацион, и при этом употреблять не менее 150 г углеводов в день. Последняя порция пищи (за 8–14 часов до обследования) должна содержать не менее 30 г углеводов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Анализ крови на иппп при беременности расшифровка

Этапы глюкозотолерантного теста:

  1. Обычно анализ проводится утром. Медсестра выполняет пункцию подходящей вены и берет кровь натощак. После этого происходит немедленное тестирование уровня глюкозы. При повышенных значениях тест прекращают.
  2. Если уровень сахара в норме, то на протяжении 5 минут пациентка должна выпить раствор порошка глюкозы. О том, как разводить его, должен проинформировать медицинский персонал.
  3. В сосуд с 75 г сухого порошка глюкозы необходимо добавить 250–300 мл немного теплой воды и перемешать до полного растворения. Допускается добавление небольшого количества сока лимона для лучшей переносимости.

Второй и третий раз забор венозной крови выполняют через 1 и через 2 часа после начала приема глюкозы. Если второй результат говорит о диабете, третий анализ не делают.

На любом этапе исследования при ухудшении самочувствия женщина должна сообщить об этом медсестре. Возможно досрочное прекращение теста.

Норма сахара

Для получения достоверного результата женщине необходимо подготовиться к процедуре.Специалисты утверждают, что анализ нужно сдавать натощак (приблизительно через 8 часов после последнего употребления пищи).

Наиболее удобное время для сдачи анализа на кровь – утренние часы. До процедуры можно пить немного (несладкой) минеральной или простой воды. Анализ не следует также сдавать после терапевтических процедур (рентген, массаж или физиотерапия). Результат в этом случае также может быть искажен.

Если женщина употребляет какие-либо препараты в момент сдачи анализа, об этом также необходимо сообщить доктору. Как правило, анализ крови на сахар у беременных проводится 2 раза – на сроке от 8 до 12 недели. Именно в этот период большинство женщин становятся на учет.

Если показатели находятся в норме, повторная оценка осуществляется на 30 неделе. В промежутке между этими анализами женщина должна пройти исследование на определение концентрации глюкозы.

Если показатель является слишком высоким, анализ необходимо пересдать. Дело в том, что подобное повышение может иметь непродолжительный характер.

Особенное внимание доктора уделяют пациенткам, входящим в группу риска.

Вероятнее всего, уровень сахара будет повышен у пациенток, попадающих под эти критерии:

  • женщины старше 25 лет;
  • пациентки, индекс массы тела которых, превышает 25;
  • близкие родственники пациентки страдали от сахарного диабета.

Женщины, которые находятся в

преддиабетическом состоянии

(уровень сахара был повышен еще до беременности), относятся к группе риска. В этом случае показатель сахара рекомендуется привести в норму и затем осуществлять планирование здоровой беременности.

Как уже отмечалось выше, употреблять пищу до забора крови нельзя.

Биологический материл специалист может получить из пальца, вены.

После забора крови в воде нужно растворить глюкозу и выпить ее. Через 2 часа проводится повторный забор крови. За этот период сахар полностью усвоится организмом.

В норме следов глюкозы в образцах быть не должно. Показатели при этом находятся в допустимых пределах. Если после оказываемых нагрузок показатель глюкозы у беременной женщины высокий, доктор отправляет пациентку на повторный анализ.

Диабет у беременной женщины, протекающий скрыто, может быть выявлен при помощи специфических анализов. Их назначают в том случае, если в крови был обнаружен скрытый сахар. В процессе сдачи крови доктор выбирает анализ наиболее подходящего типа.

Чтобы обезопасить себя максимально от развития сахарного диабета в случае беременности, доктора рекомендуют женщинам относиться с особенным вниманием к своему здоровью.

Составление

диеты

для беременной женщины, которая страдает от сахарного диабета – задача не из простых. Ведь питание должно обеспечивать плод всеми нужными веществами, полезными микроэлементами. Поэтому доверять составление рациона необходимо только опытному врачу-диетологу.

Несмотря на то, что повышенные физические нагрузки беременным женщинам противопоказаны, при диабете рекомендуется поддерживать оптимальную подвижность.

Умеренные ежедневные нагрузки обеспечивают минимизацию уровня глюкозы плазмы.

Соответственно, потребность в инсулине также минимизируется. Однако важно помнить о том, что слишком резкие перемены в физической активности способны привести к декомпенсации заболевания.

Если доктор не рекомендовал постельный режим, пациентка должна постараться сохранить умеренную активность.

После консультации с доктором можно заняться плаванием,

йогой

или пилатесом. Еще одна полезная рекомендация – выходить на прогулки почаще.

Как уже отмечалось выше, результат исследования может быть искажен из-за приема женщиной препаратов.

Назначение или, наоборот, отмена какого-либо лекарственного препарата может сопровождаться существенным изменением лабораторных показателей.

Поэтому перед сдачей анализа нужно проконсультироваться у лечащего врача о возможном исключении препарата (хотя бы на время сдачи анализа).

Перед тем как сдать кровь, в большинстве случаев доктора рекомендуют отказаться от употребления лекарственных средств.

Увеличение сахара в крови в основном свидетельствует о наличии сахарного диабета у женщины. Однако этот диагноз специалист ставит после прохождения дополнительных исследований.

Несмотря на тот факт, что беременные женщины сдают кровь на сахар в лаборатории, проверить этот показатель можно самостоятельно, в домашних условиях. Для этого достаточно использовать специальный глюкометр.

Портативный прибор, который предназначается для определения уровня сахара в крови, находится в распоряжении каждого диабетика.

Однако такой способ измерения часто демонстрирует сбои (неверные показатели). Соответственно, для получения достоверных результатов необходимо пройти эту процедуру в лабораторных условиях.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Онкомаркер на рак шейки матки: названия и нормы

Норма глюкозы в крови при беременности — 3,3 до 5,5 ммоль/л. Максимально допустимое количество составляет 6 ммоль/л. Глюкозы в моче при беременности быть вообще не должно. Он может обнаружиться в третьем триместре, и по этому поводу переживать не стоит.

Это так называемый гестационный диабет, который встречается у беременных достаточно часто, но после родов он проходит сам по себе. Показатели, которые выше указанных нами значений, свидетельствуют о гипергликемии или сахарном диабете. В таком случае женщине показана срочная медицинская помощь.

Под особенным контролем должны находиться те женщины, которые раньше сталкивались с такими проблемами или у них в роду есть близкие с наследственным сахарным диабетом. В противном случае у беременной женщины без сахарного диабета это заболевание может развиться, потому что в процессе вынашивания ребенка повышается уровень кетоновых тел и снижается концентрация аминокислот.

Утром уровень глюкозы у беременных в норме равен 1,1 ммоль/л, а если накануне она еще и голодала несколько дней, то этот показатель еще ниже.

Специальная сдача анализа на глюкозу при беременности проводится на 28 неделе беременности. Этот анализ проводится так: у беременной берется кровь, после чего женщина выпивает 50 г глюкозы, а через час у нее снова берут кровь.

Если результат составит 7,8 ммоль/л, тест на сахар и на глюкозу при беременности проводится повторно. В этом случае женщине нужно выпить 100 г глюкозы и сдать повторно кровь через 3 часа. Если результат составит 10,5 ммоль/л и выше, в этом случае беременной диагностируют сахарный диабет.

https://www.youtube.com/watch?v=CcZO35gcoQg

Врачи сразу же учитывают несколько факторов, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови у беременной. К ним относятся:

  • избыточная масса тела женщины;
  • рожали ли же женщины в прошлом деток с большой массой тела;
  • генетическая предрасположенность к диабету;
  • стрессовые ситуации, которые пережила женщина;
  • высокие показатели сахара в крови женщины до беременности;
  • возраст (если женщине больше 30 лет);
  • беременные, у которых раньше были выкидыши;
  • женщины с поликистозом.

Предлагаем ознакомиться: Фрукты снижающие сахар в крови какие понижают глюкозу при диабете

Когда уровень глюкозы в крови снижен, это говорит о том, что поджелудочная железа выработала большое количество инсулина, но сахара при этом в организм почти не получил. Это явление называется гипогликемией. Причин этому может быть несколько:

  • нерегулярное питание – большие перерывы между приемами небольших порций пищи;
  • получение небольшого количества калорий (энергии в организме мало, уровень сахара при этом снижается);
  • большие физические нагрузки (при этом нужно употреблять дополнительное количество углеводов и аскорбинки);
  • чрезмерное потребление сладких продуктов с высоким гликемическим индексом;
  • употребление алкогольных и газированных напитков, в которых содержится много сахара.

Понижение уровня глюкозы в крови у беременной женщины так же опасно, как и его повышение. Ведь все это негативно отражается на состоянии ребенка внутри утробы, ведь его клетки не получают необходимого питания:

  • ребенок может появиться на свет раньше срока;
  • у него может быть маленький вес;
  • он может быт слабеньким;
  • у него разовьются различные заболевания эндокринной системы.

Чтобы снижения глюкозы не произошло, необходимо:

  1. Часто принимать пищу, но есть продукты, которые содержат углеводы и у них низкий гликемический индекс.
  2. Следить за уровнем глюкозы в крови, урегулировав свой рацион.
  3. Приобрести карманный глюкометр, чтобы в любом месте и в любое время иметь возможность измерять уровень глюкозы в крови.

Внимательно следите за своим здоровьем. Сдавайте все анализы своевременно, соблюдайте все предписания вашего врача. Ведь от этого зависит не только ваше самочувствие, но и здоровье вашего растущего ребенка.

Повышение глюкозы в крови, равно как и понижение, свидетельствует о серьезных нарушениях в организме.

Биологическая функция углеводов заключается в снабжении всех клеток организма необходимым питанием, то есть сахар является основным энергетическим источником.

Особое значение уровень глюкозы имеет для женщины, когда на ее организм возложена обязанность сохранения плода.

Сбой в функционировании поджелудочной железы становится основной причиной недостаточного продуцирования инсулина. Это приводит к нарушению процесса утилизации излишков глюкозы, что неизменно влечет за собой повышение ее уровня в крови.

Необходимость поддержания нормы данного показателя при беременности вызывает необходимость постоянного контроля, что дает возможность не запустить болезнь, вовремя скорректировав значения.

Общепринятой нормой сахара считаются значения в диапазоне от 3 до 5 ммоль/л, если забор крови для исследования берется из пальца (капиллярный). В венозной крови отмечаются более высокие показатели, и допустимой нормой считается концентрация сахара в крови 6 ммоль/л.

Пограничные значения концентрации глюкозы во время беременности несколько отличаются от общепринятых норм. Это становится результатом перестройки обменных процессов в организме.

Особенностью определения уровня сахара у беременных является забор крови для анализа обязательно из вены. Тест проводится в утренние часы натощак.

Отмечаются показатели несколько ниже, чем у обычных людей, что объясняется расходованием большего количества энергетических ресурсов организма.

Показатели должны находиться в уравновешенном состоянии для стабильного функционирования организма. Низкий уровень сахара характеризуется уменьшением работоспособности головного мозга. Высокий — приводит к нежелательному скоплению вещества в печени, в мышечной или жировой тканях.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Туберкулез кожи: симптомы, кожный, бородавчатый, как выглядит

Норма глюкозы в крови у беременных может варьироваться в зависимости от метода исследования. Усредненные показатели обуславливаются следующими диапазонами:

  • при анализе натощак – 3,5 – 6,3 ммоль/г;
  • через час после потребления пищи – 5,8 – 7,8 ммоль/г;
  • по прошествии 2-х часов после еды – от 5,5 до 11.

Если проводится анализ на толерантность к глюкозе с нагрузкой, то сначала измеряется уровень сахара до еды с утра. После чего, женщина выпивает сладкий раствор, и замеры делаются каждые 30 минут или по истечении 1 и 2 часов. Сдача крови на глюкозу предусматривает соблюдение некоторых несложных правил, которые помогут повысить результативность:

  • сдавать анализ требуется в утреннее время натощак, то есть за 10-12 часов ничего не кушать, при этом питьевой режим остается тот же;
  • за несколько дней исключить прием жирных и острых блюд, а также сократить употребление углеводов;
  • проконсультироваться с врачом по вопросу приема лекарственных препаратов в этот период.

И главным условием теста является эмоциональный покой, так как любые стрессы и значительные перепады настроения беременной негативно сказываются на результатах.

Опасные моменты

 глюкозотолерантный тест при беременности для чего делаютВысокое содержание глюкозы опасно в течение всей беременности, как для женщины, так и для ребёнка. Провоцирует следующие заболевания и отклонения у плода:

  • гипоксию, нарушение дыхательных функций;
  • желтуху;
  • недостаток магния и кальция в крови;
  • нарушение пропорций;
  • крупный размер плода.

Для роженицы заболевание несёт опасность:

  • многоводие;
  • осложнения в течение всей беременности;
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
  • провоцирует развитие инфекционных заболеваний половых путей, что влияет и на внутриутробное развитии ребёнка;
  • выкидыш, преждевременные роды;
  • развитие сахарного диабета после родов.

 глюкозотолерантный тест при беременности для чего делаютИз-за того, в основном, плод крупнее нормы, то родоразрешение возможно лишь с помощью кесарево свечения.

Один из важных моментов – это состояние пациентки после родов. Необходимо тщательно следить за показателями глюкозы, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета.

Вынашивание ребёнка – непростой и сложный период в жизни женщины. Важно своевременно уделять внимание здоровью и не игнорировать рекомендации доктора, проходить назначенные процедуры. Глюкозотолерантный тест – один из важных, безопасен для будущей матери и ребёнка.

Снижение показателей

В третьем триместре беременности поджелудочная железа продуцирует большое количество инсулина, с которым организм женщины должен справляться. Если этого не происходит, очень вероятно развитие заболевания сахарным диабетом (СД) беременных, так называемым гестационным диабетом.

Тест толерантности к глюкозе (глюкозотолерантный тест, ГТТ) помогает выявить либо исключить наличие гестационного СД. Он состоит в сдаче крови сначала натощак, далее – после приема внутрь глюкозы (нагрузки).

Для беременных проводится трехкратная проба. После забора анализа натощак женщине дают выпить 100 граммов глюкозы, растворенной в кипяченой воде. Забор повторных анализов производится по истечении одного, двух и трех часов после первого. Нормальными считаются результаты:

  • через 1 час – 10,5 миллимоль/л или ниже;
  • через 2 часа – 9,2 и ниже;
  • через 3 часа – 8 и ниже.

Показатели сахара ниже нормы у беременных могут быть связаны с несбалансированным и недостаточным питанием, повышенным употреблением сладкого, чрезмерными физическими нагрузками, а также с наличием какого-либо хронического заболевания. Снижение глюкозы в крови так же нежелательно (гипогликемия), как и повышение (гипергликемия).

Предлагаем ознакомиться: Меню для диабетиков на неделю, диета для больных при сахарном диабете

При резком падении уровня сахара характерно ощущение дурноты, дрожи в теле, головокружения, обильного потоотделения, чувства страха. Гипогликемия опасна переходом в коматозное состояние с угрозой жизни женщины и плода, у которого развивается кислородное голодание.

Важно не допускать развития гипогликемии, правильно организовать режим питания и только посильных физических нагрузок. При имеющейся соматической патологии следует проинформировать об этом своего врача акушера-гинеколога.

Беременность сама по себе – фактор риска для развития заболевания сахарным диабетом. Это обусловлено нестабильностью выработки инсулина. На повышение нормальных показателей глюкозы крови могут указывать следующие симптомы:

  • постоянное ощущение жажды и сухости в полости рта;
  • постоянное ощущение голода;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • появление общей слабости и быстрой утомляемости;
  • быстрый набор веса при адекватном питании;
  • ощущение металлического привкуса во рту;
  • несвежее дыхание при регулярной чистке зубов;
  • скачки артериального давления, больше в сторону повышения;
  • сахар в моче неоднократно (в норме должен отсутствовать).

При повторении гипергликемических состояний необходима диета со сниженным количеством простых углеводов. Следует исключить потребление сахара и кондитерских изделий, белого хлеба, сладких фруктов, ягод и соков, картофеля, солений.

Не рекомендуется употребление жареных, жирных и копченых блюд и продуктов. Отслеживать колебания показателей глюкозы крови в любое время суток поможет домашний глюкометр. Если одной диеты для корректировки показателей до нормальных недостаточно, возможно назначение врачом-эндокринологом инъекций адекватных доз Инсулина.

Если гестационный СД все-таки развивается, это не означает, что заболевание обязательно перейдет в хроническую форму после родов. Соблюдение всех рекомендаций врача, достаточные физические нагрузки, строгая диета, состоящая из полезных блюд, которые можно приготовить достаточно вкусно – верные помощники на пути к профилактике СД.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: