Ангина у взрослых: виды и симптомы, лечение, чем полоскать горло

Возбудители гнойной ангины

Основными возбудителями гнойной ангины являются несколько типов бактерий:

  1. Гемолитический стрептококк группы А — вызывает заболевание в 77-80% случаев. По этой причине гнойные ангины и катаральную форму её нередко называют острым стрептококковым тонзиллитом (БГСА-тонзиллитом);

    Именно эта бактерия высеивается в большинстве случаев из мазка из зева у больных гнойной ангиной.
    Клетки β-гемолитического стрептококка группы А — основного возбудителя гнойной ангины

  2. Различные штаммы стафилококков — являются самостоятельными возбудителями примерно в 6-9% случаев, совместно со стрептококком — примерно в 10% случаев.

    Стафилококк чаще оказывается устойчивым к антибиотикам, чем стрептококк.
    Бактерии золотистого стафилококка

На заметку

https://www.youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8

Код гнойной ангины по МКБ-10 — J03.0 (острый стрептококковый тонзиллит). Если проведено бактериальное исследование и выяснено, что возбудителем является не стрептококк, болезни присваивается код J03.8 (острый тонзиллит, вызванный другим уточненным возбудителем) и добавляется код самого возбудителя B95-B97.

В редких случаях гнойную ангину также вызывают стрептококки групп C и D, гонококк (возбудитель гонореи), коринебактерии и некоторые другие возбудители. Ранее ангиной же считался синдром воспаленной глотки с характерным налётом при дифтерии, но сегодня его к ангине не относят.

Гонококковая ангина - крайне редко диагностируемая ситуация.
Гонококк — возбудитель гонореи. Ангину может вызывать после сексуальных контактов с грубым нарушением требований гигиены.

Ангина с гнойниками, вызванная тем же гонококком или стрептококками других групп, визуально ничем не отличается от типичного БГСА-тонзиллита. Характерные отличия имеет язвенно-пленчатая ангина (она же — ангина Симановского-Плаута-Венсана), вызываемая симбиозом спирохеты Spirochaeta buccalis и веретенообразной палочки Bacillus fusiformis.

Примечательно, что в значительном числе случаев язва появляется только на одной миндалине. В общем язвенно-пленчатый тонзиллит протекает легче, чем типичная стрептококковая.

На заметку

В принципе, по типам возбудителя можно различать виды гнойной ангины — стрептококковую, стафилококковую, гонококковую, например. Обычно этого никто не делает, поскольку для надежной дифференцировки требуются результаты бактериального исследования, а само такое исследование занимает больше времени, чем лечение болезни.

Важно помнить, что гнойная ангина — это всегда бактериальная болезнь. Её не могут вызывать вирусы, простейшие или грибки. Ошибкой будет называть гнойной ангиной, например, инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание с характерным налетом на миндалинах.

В видео доктор Комаровский объясняет, что гнойная ангина вызывается только бактериями, но не вирусами, не грибками и не простейшими:

Тем не менее, в просторечии гнойной ангиной нередко называют грибковые поражения горла (их ещё именуют грибковой ангиной) и некоторые вирусные инфекции. Об этом мы скажем дальше.

Диагностика

Что делать при подозрении на воспаление миндалин? Для того чтобы распознать ту или иную форму болезни, а также определить возбудителя, при возникновении симптомов ангины у взрослых и детей необходимо обратиться к специалисту (терапевту, инфекционисту или оториноларингологу), который проведет обследование и по результатам подробно объяснит, чем лечить тонзиллит, избежав осложнений.

Диагностика включает осмотр, фарингоскопию, бактериологическое, цитологическое или гистологическое исследование, клинический анализ крови, общий анализ мочи. По показаниям проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиография и консультация смежных специалистов: иммунолога, кардиолога, нефролога.

Как выглядит ангина, можно увидеть на фото горла, сделанном во время фарингоскопии. При катаральном тонзиллите отмечается гиперемия слизистой оболочки небных миндалин, небных дужек и мягкого неба. В клиническом анализе крови отмечается небольшое увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Катаральную форму тонзиллита необходимо дифференцировать от вирусного фарингита, при котором часто наблюдается кашель, насморк и отсутствует увеличение и болезненность лимфатических узлов.

При фолликулярной ангине во время фарингоскопии отмечается яркая гиперемия и отек небных дужек и миндалин, на которых нагноившиеся фолликулы в виде желтоватых, округлых возвышений. Язык сухой и обложен белым налетом. В клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет повышения количества нейтрофилов, ускоренная СОЭ. В общем анализе мочи появляются следы белка и небольшое число эритроцитов.

При лакунарной форме тонзиллита отмечается гиперемия слизистой оболочки небных дужек и миндалин и их увеличение в размерах. Бело-желтый налет, покрывающий всю поверхность гланд, располагается в устьях лакун, но не выходит за пределы миндалин. Налет легко отделяется шпателем.

Распространение гнойного процесса в околоминдаликовую клетчатку ведет к формированию паратонзиллярного абсцесса, а при переходе в окологлоточное пространство и средостение – медиастинита.

При язвенно-пленчатой форме во время фарингоскопии на пораженной миндалине визуализируется язва, покрытая серо-желтым налетом, после снятия которого определяются четкие края язвы. Изъязвления могут быть на мягком небе, задней стенке глотки, вестибулярном отделе гортани, что приводит к кровотечению, перфорации неба, поражению надкостницы.

Для подтверждения диагноза и дальнейшей коррекции лечения назначается бактериологическое исследование соскоба с поверхности миндалин и слизистой полости рта, в т. ч. бактериологическое исследование на бациллу Леффлера (для исключения дифтерии).

Очень важно своевременно распознать стрептококковую этиологию заболевания для адекватной терапии. Экспресс-диагностика стрептококкового антигена с поверхности миндалин проводится с помощью тест-полосок. Исследование занимает 5 минут, специфичность и чувствительность достигает 98%.

При язвенно-пленчатой форме ангины в спорных случаях выполняют биопсию ткани миндалины по краю язвы с последующим гистологическим и цитологическим исследованиями.

В связи с риском развития осложнений, после перенесенного острого тонзиллита показаны:

  • контрольное клиническое исследование крови и мочи;
  • определение С-реактивного белка;
  • ЭКГ.

Катаральная ангина — общая информация

Ангина — воспалительный процесс, протекающий в одной или нескольких миндалинах лимфоэпителиального кольца глотки. Наиболее часто инфекция затрагивает нёбные миндалины.

Строение лимфоэпителиального кольца глотки
При ангине происходит воспаление одной или нескольких миндалин лимфоэпителиального кольца глотки

Ангина была известна ещё целителям в древности. Так, описание заболевания можно встретить в книгах Гиппократа (врача и философа Древней Греции), трудах Авиценны (средневекового персидского учёного).

В зависимости от степени поражения миндалин воспалительным процессом ангина бывает:

  1. Катаральная. Это самая лёгкая форма заболевания, при которой не развивается гнойный процесс. Главное отличие от других видов ангины — отсутствие налёта на миндалинах.
    Катаральная ангина
    При катаральной ангине гнойный налёт на миндалинах отсутствует
  2. Лакунарная. Сопровождается расширением лакун, образованием гнойного налёта на миндалинах.
  3. Фолликулярная. Характеризуется появлением на поверхности миндалин желтоватых фолликул, внутри которых находится гнойное содержимое.
Фолликулярная и лакунарная ангина
При фолликулярной и катаральной ангине на миндалинах образуется гнойный налёт

Если катаральную ангину не начать лечить сразу, то она через 3–4 дня может перейти в гнойную стадию.

Катаральная ангина чаще диагностируется в холодное время года, когда у людей отмечается сниженный иммунитет. Наибольший риск развития патологии имеют:

  • дети в возрасте до 6 лет. У малышей на 4-м месяце жизни утрачивается иммунитет, полученный от матери. Формирование собственного иммунитета происходит медленно и постепенно. Поэтому вероятность возникновения инфекционных заболеваний у детей в этот период очень высока;
  • беременные женщины. В период вынашивания плода у женщины снижаются защитные свойства организма. Причины такого явления:
    • повышенная выработка гормонов;
    • пассивный образ жизни, который часто наблюдается у беременных;
    • развитие авитаминоза, так как полезные вещества расходуются не только на нужды организма матери, но и на ребёнка;
  • люди с хроническими заболеваниями дыхательных путей;
  • лица, у которых диагностированы эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  В Таиланд с детьми: недорого, надолго. Все острова - полный обзор . Отдых с детьми на островах

Лечение

Терапия ангины разделяется по 3 крупным направлениям в зависимости от этиологии болезни:

  • лечение бактериальных форм;
  • лечение вирусных форм;
  • лечение специфических форм, вызванных другой серьёзной инфекцией (туберкулёз, сифилис, ВИЧ и т.п.).

Наиболее широкая и классическая схема лечения применяется к бактериальному тонзиллиту, когда происходит образование гноя.

Основу данной терапии составляют антибиотики различных рядов:

  • Пенициллины. Механизм действия заключается в блокировке ферментных цепей при синтезе компонентов бактериальной клеточной стенки, что в итоге приводит к её разрушению и гибели микроба. Есть пенициллины, получаемые непосредственно из плесневых грибков Penicillium(Бензилпенициллин), есть полусинтетические (к естественным пенициллинам добавляют химические группы для улучшения свойств – Амоксициллин, Ампициллин, Азлоциллин и др.). Препараты 4 поколения (Мезлоциллин, Мециллам) активны практически против всех грамположительных и грамотрицательных возбудителей.
  • Цефалоспорины. Ближайший аналог пенициллинов, который используют, если бактерии всё же разрушают бета-лактам в их химической структуре. Есть 3 поколения. В лечении ангин используют препараты первого (Цефалотин, Цефазолин) и третьего (Цефоперазон, Цефотаксим), т.к. второе поколение предназначено для терапии кишечных инфекций. Третье поколение применяют, когда бактерия упорно разрушает все предыдущие антибиотики (мощная антибактериальная резистентность). Последнее поколение отличается длительной задержкой в организме.
  • Макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин). Обладают многоциклической химической структурой. К ним прибегают по разным причинам. Первая – это аллергическая реакция на пенициллины и цефалоспорины (редко, но бывает). Поэтому макролиды без опаски назначают беременным и кормящим женщинам. Вторая – необходимо уничтожить бактерии, не имеющие клеточных стенок (например, хламидии). Макролиды не уничтожают микроорганизмы напрямую, а действуют как бактериостатики.
  • Аминогликозиды (Стрептомицин, Мономицин, Гентамицин). Они отличаются тем, что способны уничтожать очень серьёзных «гостей» в организме, например, туберкулёзную палочку. Однако среди перечисленных средств, они самые токсичные антибиотики, поэтому курс их применения всегда краткий и проходит под постоянным медицинским наблюдением.
  • Противогрибковые антибиотики (Нистатин, Митомицин, Леворин). Из названия понятно, что данная группа препаратов используется для лечения тонзиллита, вызванного каким-то грибком (чаще других рода Кандида). Но современная фармацевтика и медицина постепенно отказывается от этих лекарств из-за большого процента побочных эффектов. На замену приходят специфические, синтетические противогрибковые средства.

Флегмонозная ангина также требует интенсивного антибактериального курса, но всё консервативное лечение проводят уже после операционного вмешательства. Т.е. после прокола/разреза/тупого вскрытия абсцесса.

Вирусная ангина не имеет такой строгой схемы лечения, как бактериальная. По сути, здесь всю работу должен сделать иммунитет пациента, а терапия больше симптоматическая. Много говорят об иммуностимуляторах, иммуномодуляторах, противовирусных средствах (Ацикловир, Анаферон, Эргоферон и пр.), но их реальная эффективность на организм любого человека до сих пор не доказана.

Поэтому вирусная ангина лечится классической, консервативной терапией, которая применяется и при бактериальной ангине в качестве дополнения к основному курсу:

  • Полоскания. Рецептов огромное количество, и каждый знает хотя бы парочку. Для полоскания рекомендуется брать классические 200 мл кипяченой тепловатой воды. Примеры: морская вода (ложка пищевой соды, щепотка соли, несколько капель йода), несколько капель фукорцина развести в воде, чайную ложку спиртовой настойки календулы развести в воде и т.д.
  • Орошения и ингаляции. Орошение спринцовкой является аналогом полоскания и подходит, когда возникают проблемы с процессом полоскания (например, из-за боли). Горячие ингаляции хорошо помогают при гнойной ангине и противопоказаны при вирусной форме. Самый простой «бабушкин» способ – подышать не менее 10 минут над кастрюлей с только что сваренной картошкой (воду слить), накрыв голову полотенцем. Новая альтернатива – аппарат Небулайзер, с помощью которого можно делать горячие ингаляции практически любой смесью. Холодные ингаляции – это аэрозольные противовоспалительные, обеззараживающие препараты типа Ингалипт, Каметон, Гексорал.
  • Смазывание миндалин. Известный с советских времён рецепт – смазывание тампоном на шпателе гланд, тампон смочен раствором Люголя. Но всё больше отоларингологов рекомендуют не прибегать к этому методу лечения, т.к., во-первых, под образовавшейся плёнкой вещества может продолжаться активное размножение бактерий, а во-вторых, можно обжечь и без того раздражённую слизистую.
  • Физиотерапевтическое лечение. Мощная вспомогательная терапия на стадии выздоровления. Поскольку при вирусных тонзиллитах, которых всё больше, прогревания противопоказаны (вирус с усилившимся током крови распространяется быстрей), то главная физиотерапия здесь – это тубусный кварц, облучении миндалин ультрафиолетом. УФ оказывает сильное бактерицидное, противовирусное и регенеративное действие. Также для усиления тканевой трофики и регенерации используют лазер малой интенсивности.
  • НПВС – Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Пенталгин, Темпалгин, Солпадеин и др. Используются для снятия жара и болевого синдрома.

На стадии выздоровления можно прибегать к народным средствам – полоскания и приём внутрь травяных отваров. Готовые сборы с инструкцией по завариванию есть в любой аптеке, компрессы на шею из свежих капустных листьев, настаивание крутым кипятком коры ивы или дуба для полоскания, свежий сок свёклы (тоже для полоскания) и многое другое. Но перед приобщением к народным рецептам необходимо поставить в известность лечащего врача.

Ангины, вызванные серьёзными инфекциям типа туберкулёза или ВИЧ, лечатся в отдельном порядке, и, разумеется, параллельно с основным недугом. Тут подбирается сложная, индивидуальная, длительная, комплексная терапия.

Медикаментозное лечение

Лечение вирусной ангины у детей, фото которой явно показывает особенности протекания заболевания, проводится с назначения доктора и под его строгим контролем. В особо тяжелых случаях ребенка госпитализируют. Комплекс терапевтических мероприятий направлен на устранение основной симптоматики заболевания.

вирусная ангина у детей как лечить
Лечение вирусной ангины у ребенка подразумевает обязательное применение свечей «Виферон», «Генферон Лайт», таблеток «Анаферон», «Эргоферон». Это позволит устранить возбудителей вируса. Противовирусные препараты назначаются в основном в таблетированном виде, а в самых опасных и тяжелых случаях – в форме инъекции.

Иммуностимулирующие препараты помогают усилить воздействие противовирусных средств. Они могут назначаться в виде таблеток, капель или свечей. Эти медикаменты также помогают укрепить иммунитет, чтобы не допустить повторного появления заболевания. Среди таких препаратов можно выделить «Иммунал» или «Интерферон».

Показано полоскание горла раствором соды, «Мирамистином», «Фурацилином», а также настойками календулы и шалфея. Для улучшения защиты и профилактики проникновения в организм бактериальной инфекции применяются таблетки для рассасывания «Лисобакт», «Иммудон».

Ребенку в возрасте 2-3 лет проводится орошение горла спреем «Тантум Верде» или нанесением на миндалины растворов антисептиков. Спрей оказывает подавляющее воздействие на вирусы, помогает устранить болезнетворные микроорганизмы, а также снизить выраженность воспалительного процесса, протекающего в глотке.

Чтобы облегчить носовое дыхание, назначаются сосудосуживающие препараты, в частности «Назол Беби», «Ксимелин», «Називин». Эти средства помогают устранить отечность и заложенность в области носа, а также способствуют облегчению общего самочувствия ребенка.

Для устранения отечности показан прием антигистаминных препаратов, в частности «Зодака» или «Тавегила», а для нормализации иммунной системы назначают витамин C. Некоторые антигистаминные средства вызывают сонливость, именно поэтому их нежелательно принимать в первой половине дня.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  На что похожи схватки?

Дополнительно могут быть назначены поливитаминные комплексы, имеющие в своем составе селен. Они способствуют более быстрому восстановлению после болезни, а также повышают иммунитета у ребенка. Селен помогает организму намного быстрее справиться с недугом.

Лечение вирусной ангины у детей доктор Комаровский рекомендует проводить комплексно и своевременно. С первых дней протекания заболевания нужно снижать общую интоксикацию организма при помощи обильного теплого питья. Для этого подойдет чай из ромашки, кисели и морсы.

Зачастую встречаются осложнения вирусной ангины у детей, причины, симптомы и лечение которой могут быть самыми различными, именно поэтому обязательно нужно строго соблюдать все рекомендации доктора.

Ответы экспертов

Нарходжаева Зухра Анваровна

ВОП, Кардиолог, Педиатр|Ташкент


Как устранить боль в горле при ангине?

Уменьшить болезненные ощущения в горле можно с помощью специальных сосательных леденцов и таблеток, обладающие противовоспалительным и обеззараживающим действием.
Однако, следует учесть, что они эффективны в начале болезни. Рекомендуется обрабатывать горло антисептическими растворами и спреями, в состав которых входят анальгетики. Для полоскания можно использовать и народные средства – содово-солевые растворы, отвары из ромашки, череды, шалфея, календулы.
Главное, чтобы раствор для полоскания был теплым, ни в коем случае не горячим, поскольку так можно вызвать раздражение миндалин.


Написать Позвонить

Появились вопросы к нашим врачам? Задайте их прямо сейчас в комментариях, эксперты «MedicoWay» ответят в кратчайшие сроки.

logo

19.12.2020

Причины возникновения ангины

Абсолютно для всех возрастов коренная причина тонзиллита всегда одна и та же — ослабление всех систем иммунной защиты (клеточной и гуморальной). Особенно это касается генерации В-лимфоцитов и их дифференцировки в плазмоциты, обеспечивающие организм антителами (иммуноглобулинами).

«Ангинозные» бактерии:

  • гемолитический стрептококк (около 40% всех ангин и около 80% всех бактериальных ангин) и иногда другие стрептококки;
  • стафилококки, особенно золотистый стафилококк;
  • гемофильная палочка (встречается при ангинах достаточно редко);
  • ещё реже болезнь вызывают нехарактерные для неё патогены — менингококки и пневмококки;
  • исключительно редко возбудителями оказываются атипичные патогены, как бацилла Bacillus anthracis (сибирская язва), палочка Salmonella enterica (брюшной тиф) и пр.

«Ангинозные» вирусы:

  • вирусы герпеса (первых двух типов и ЦМВ);
  • некоторые виды энтеровирусов, например, Enterovirus J, Rhinovirus A;
  • вирус гриппа (разные штаммы).

Существует ряд фоновых факторов, которые приводят к ослаблению иммунитета:

  1. Недавно перенесённые инфекции любой этиологии, хронические инфекции — ангина часто приходит вслед за гриппом, бронхитом, а такая тяжёлая хроника, как вирус иммунодефицита, туберкулёз или гепатиты С, В, создают постоянные благоприятные условия для развития вторичных инфекций.
  2. Хронические очаги воспаления в организме (при аутоиммунных патологиях, аллергических реакциях) усиливают любой другой воспалительный процесс.
  3. Иммуносупрессивное лечение аутоиммунных болезней приводит к ослаблению иммунной защиты.
  4. Химиотерапия и лучевая терапия при онкологии.
  5. Гормональный дисбаланс в организме любой этиологии: в детском возрасте обнаруживаются нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, врождённый диабет по симптоматике аналогичный диабету 1 типа и другие недуги, также опасен длительный приём глюкокортикостероидов в больших дозах.
  6. Бесспорно, что детский организм намного чувствительнее к негативному влиянию индустриально-промышленной зоны, в грязных городах (Магнитогорск, Норильск, Красноярск, Новокузнецк и т.д.) детская заболеваемость тонзиллитами очень высока.
  7. А вот со стрессами спорная ситуация — ряд врачей, включая детских психотерапевтов, считают, что гибкость детской психики позволяет смягчать отрицательное влияние на психосоматику, тогда как взрослые переживают стрессы дольше и тяжелее (но это не значит, что постоянные психологические удары не могут сказаться на физическом здоровье ребёнка).

Отдельно стоит сказать об индивидуальных анатомо-физиологических особенностях, способствующих тонзиллитам. Это ненормально глубокие миндаликовые лакуны (отличный «резервуар» для сохранения патогена). Нарушенное дыхание (снижается обеззараживающее действие кислорода воздуха, идёт повышенное выделение слизи, развивается общая кислородная недостаточность) при сильных искривлениях носовой перегородки, хроническом рините/синусите и астме, выраженная рыхлость миндаликовой паренхимы (пустоты в лимфоидной ткани есть второй «резервуар» для инфекции).

Иногда ошибочно полагают, что состояние миндалин можно определить по их размерам. Но здесь нет никакой корреляции. Возбудители могут сохраняться и в маленьких миндалинах. К тому же в детском возрасте гланды всегда больше и достигают максимума в размерах примерно к 7-8 годам. Это физиологическая особенность.

Профилактика

Профилактические меры ангины, в частности катаральной, у детей сводятся к трем основным пунктам:

  1. Укрепление иммунитета ребенка. Для этого нужно заниматься закаливанием организма, делать зарядку, гулять.
  2. Сбалансированное питание. В рационе должно присутствовать требуемое количество витаминов и полезных микроэлементов.
  3. Своевременное и полное лечение заболеваний горла, лор-органов и ротовой полости для устранения нежелательных очагов инфекции.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,33 из 5)Loading...Loading…

Симптомы хронического тонзиллита фото горла у взрослого

Хронический тонзиллит

Если имеет место хронический тонзиллит, то обычно проявляются следующие симптомы:

  • Частое першение в горле и боль при глотании. Создается ощущение, что в горле находится инородный предмет.
  • Кашель.
  • Температура ( чаще всего поднимается ближе к вечеру).
  • Пациент чувствует быструю утомляемость.
  • Появляется сонливость.
  • Частые приступы раздражительности.
  • Появляется одышка, может нарушиться сердечный ритм.
  • Появляется белый налет и гнойные пробки.

Неприятные симптомы могут появляться со стороны практически всех органов и систем человека, т.к. болезнетворные бактерии могут проникать из миндалин в любое место организма.

Дополнительные симптомы:

  • Боли в области суставов;
  • Высыпания аллергического характера на коже, не поддающиеся лечению;
  • «Ломота» в костях»
  • Слабые сердечные колики, сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Боли в области почек, нарушения работы мочеполовой системы.

В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы:

  • дискомфорт в горле;
  • ощущение комка в горле;
  • небольшие боли по утрам;
  • неприятный запах изо рта;
  • пробки на миндалинах;
  • небольшие скопления гноя в лакунах.

На фото видно, что в глотке на миндалинах имеются творожные массы, они являются причиной неприятного запаха изо рта.

фото
На фото хронический тонзиллит
Форма Симптомы у взрослых
Компенсированная стадия
  • боль в горле разной степени интенсивности;
  • периодическое повышение температуры;
  • постоянную красноту (гиперемию) и валикообразное утолщение краев небных дужек;
  • гнойные пробки в лакунах миндалин;
  • увеличение и болезненность зачелюстных лимфоузлов (регионарный лимфаденит);
  • изменение вкуса и неприятный запах изо рта.
Декомпенсированная стадия Хронический декомпенсированный тонзиллит у взрослых вызывает:
  • вестибулярные нарушения (шум в ушах, головокружение, головная боль);
  • коллагеновые болезни, спровоцированные наличием бетта-гемолитического стрептококка – ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.;
  • кожные недомогания – псориаз, экзема;
  • проблемы с почками – нефриты;
  • заболевания крови;

Физиопроцедуры

При катаральной ангине применяется физиолечение, которое обладает такими полезными свойствами:

  • расширяют сосуды и улучшают кровообращение;
  • укрепляют общий и местный иммунитет;
  • уменьшают отёк миндалин;
  • снижают болевой синдром.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Грыжа Шморля в позвоночнике: причины, как лечить, чем опасна, последствия

Наибольший лечебный эффект оказывают следующие физиопроцедуры:

  • ультрафиолетовое облучение миндалин. Во время сеанса в ротовую полость пациента вставляется тубус, который направляется на область миндалин. Из тубуса исходят ультрафиолетовые лучи, обладающие бактерицидным действием. УФО не назначается при высоком давлении, онкологических заболеваниях, туберкулёзе;
    УФО горла
    Ультрафиолетовые лучи эффективно уничтожают болезнетворные микробы
  • электрофорез. В основном применяется в ситуациях, когда катаральная ангина сопровождается заболеваниями полости носа (синуситом), ушей (отитом). Под влиянием электрического тока необходимые лекарственные вещества доставляются в нужный участок организма. Преимущества процедуры: отсутствие побочных эффектов от применяемого медикамента, точность воздействия лекарственного средства, пролонгированный эффект препарата. Противопоказания: злокачественные опухоли, лихорадка, бронхиальная астма, гнойный процессы в организме;
  • ингаляции, которые можно выполнять не только в поликлинике, но и в домашних условиях. При катаральной ангине применяются такие лекарственные средства, как Мирамистин, Ротокан, Фурацилин. При вирусной форме ангины можно проводить процедуры с использованием препаратов Деринат, Интерферон. Ингаляции запрещены при температуре тела выше 37,5 градусов, кровотечении из носа, сердечной недостаточности.
    Ингаляция
    Ингаляции увлажняют слизистую носоглотки, устраняют воспалительный процесс

Физиотерапевтическое лечение

Принцип физиотерапии основан на многократно опосредованном воздействии на патологические процессы разнообразных физических явлений. Главным образом, электромагнитных волн. Опосредованность заключается в том, что физиотерапия не оказывает прямого химического воздействия подобно лекарственным препаратам, а запускает, или даже просто способствует тем биохимическим и биофизическим процессам, которые приводят к стиханию патологических проявлений.

Трудно перечислить все варианты физиотерапии, т.к. она не имеет строгих границ определения. Физиотерапией может считаться и просто горячая ванна. Но присутствует разделение на аппаратное и всё прочее физиолечение. Аппаратное — это конкретные приборы, которые применяются в отечественных и зарубежных клиниках.

Аппаратное лечение ангины:

  • Тубус-кварцтубус-кварц — коротковолновое ультрафиолетовое облучение поверхности миндалин, главное терапевтическое действие заключается в мощном бактерицидном эффекте УФ, поэтому рекомендуется облучать миндалины, когда они уже свободны от гнойных плёнок;
  • УВЧ — высокочастотные длинные электромагнитные волны (метровые радиоволны) создают в тканях миндалин колебания молекул различных органических веществ, что приводит к переходу электромагнитной энергии в тепловую, а тепловыделение приводит к усилению регенеративных, иммунных и трофических процессов;
  • электрофорез — разнообразные лекарственные вещества проникают в организм через кожу и слизистую под воздействием электромагнитного поля;
  • лазер малой интенсивности оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие на ткани (но механизм этого воздействия до конца пока не ясен);
  • гальванотерапия — здесь лечащим фактором выступает непосредственно слабый электрический ток (сила до 50 мА, напряжение до 80 В), под воздействием которого заметно расширяется сеть капилляров, и усиливается выработка серотонина и гистамина.

Существуют и домашние приборы физиотерапии. Один из самых известных — рефлектор Минина, он же «синяя лампа». Следует помнить, что, несмотря на всю «неагрессивность» и относительную безопасность, физиолечение имеет некоторые однозначные противопоказания.

Фото ангины: как выглядит

При катаральной форме горло сильно краснеет и отекает.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Катаральная ангина

Для лакунарного типа характерно: покраснение, отечность слизистой и светло-желтый налет на гландах в виде пробок.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Лакунарная ангина

При фолликулярной ангине гортань алая, миндалины покрыты небольшими точками гноя — пузырьками.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Фолликулярная ангина

Герпетическая ангина проявляется мелкими красными точками в области гортани и общим покраснением горла.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Герпетическая ангина

При фиброзном типе глотка краснеет, гланды покрыты желтым налетом.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Фиброзная ангина

Флегмонозный тип заболевания характеризуется возникновением абсцесса. Горло красное, отечное.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Флегмонозная ангина

Для язвенно-пленчатой формы недуга характерны серовато-желтые некрозы на слизистой миндалин и за их пределами.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Язвенно-пленчатая ангина

Фотогалерея: полезные продукты при катаральной ангине

Хронология протекания болезни

Для гнойной ангины характерно очень быстрое острое начало. Инкубационный период заболевания короткий — не более 3-4 дней, обычно — 1-2 дня, иногда — буквально несколько часов (последнее характерно для детей). У больного резко повышается температура, зачастую её не удается сбить стандартными препаратами, появляется озноб, человек начинает ощущать боли в горле, при осмотре у него заметно покраснение и воспаление миндалин, но сами гнойники могут ещё не появляться.

Увеличенные до такой степени миндалины очень болезненны, причем боль резко усиливается при приеме пищи или любых намеренных прикосновениях.
Картина, характерная для катаральной ангины: сильно увеличенные миндалины при отсутствии гноя. Если гной в дальнейшем не появится, болезнь пройдет в катаральной форме, если появятся гнойники — это будет типичная гнойная ангина.

Затем картина разворачивается в таком порядке:

  1. На 2-е сутки проявления болезни становятся выражены максимально четко: появляются гнойники, воспаление становится наиболее сильным, ещё больше ухудшается самочувствие. Температура тела остается высокой, пропадает аппетит, выражены симптомы интоксикации;
  2. На 4-е сутки начинают сами проходить гнойники. Большая часть из них вскрывается, при лакунарной ангине гной просто отделяется от миндалин, на его месте остаются заметные перфорации поверхности, которые быстро затягиваются;
  3. На 5-6 сутки у больного нормализуется температура и общее состояние, появляется аппетит;
  4. На 7-8 сутки исчезают боли в горле;
  5. На 10-12 сутки возвращаются в норму размеры лимфатических узлов, исчезает их болезненность.

Важно понимать, что ангина — это всегда острая болезнь. Она не может быть хронической (этим она отличается от хронического тонзиллита, похожего на неё своими клиническими проявлениями), не может длиться 14 дней и больше. При отсутствии осложнений очень редко некоторые симптомы её сохраняются на протяжении 10 дней, но про саму ангину здесь речи уже не идёт — обычно так долго у больного наблюдаются увеличение миндалин или лимфатических узлов, последствия интоксикации организма (слабость, отсутствие аппетита).

В большинстве случаев даже при таком тяжелом протекании никаких мер по обработке лимфатических узлов применять не нужно. По истечении болезни их размер нормализуется самостоятельно.
Тяжелый регионарный лимфоаденит у ребенка при гнойной ангинеhttps://www.youtube.com/watch?v=K8RHEgLRYuI

Наиболее явные симптомы болезни через 6-8 дней исчезают, причем происходит это достаточно быстро.

Гнойная ангина на протяжении 10, 14 или больше дней — это, скорее всего, неправильно диагностированное обострение хронического тонзиллита, либо грибковое или вирусное поражение миндалин и горла. Иногда после самой ангины долгое время больного мучают симптомы её осложнений — того же хронического тонзиллита, или абсцесса.

Также гнойная ангина не может повторяться часто. В медицинской практике известно правило, в соответствии с которым ангина, возникающая чаще 1 раза в год — скорее всего, не ангина. В норме эта болезнь случается у людей один раз в жизни. При постоянно повторяющихся обострениях имеет смысл заподозрить хронический тонзиллит или болезни иной природы.

Лечение хронического тонзиллита более трудоемко, чем самой ангины.
Клиническая картина при обострении хронического тонзиллита. Из-за схожести проявлений его часто путают с фолликулярной ангиной.

Описанная выше последовательность актуальна при условии отсутствия осложнений и для случая, когда больной не принимает антибиотики. При приеме антибиотиков боли в горле и повышенная температура исчезают очень быстро, буквально через 1-2 дня после начала их применения. Если же после гнойной ангины развиваются осложнения, дальнейшая симптоматика их зависит от конкретной болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: