Антральный отдел желудка: где находится, его функции и типичные заболевания

Что такое антральный гастрит?

Протекает антральный тип заболевания чаще всего в хронической форме. Обязательно условие для постановки диагноза – поражение выходного отверстия, связывающего желудок и кишечник (антрум).

Любая форма, будь то эрозивная или гиперпластическая, предполагает поражение бактериями – Хеликобактер пилори. Именно этот фактор считают главным провокатором антрального гастрита.

https://www.youtube.com/watch?v=rocketme.topads

Факт! В 80-85% случаев при обнаружении поверхностного или эрозивного заболевания устанавливалось наличие бактерии в организме пациента.

Механизм патологии связан с тем, что нормальный желудок, не пораженный эрозиями и другими патологиями, вырабатывает достаточно соляной кислоты для уничтожения патогенных микроорганизмов.

При антральном гипертрофическом и поверхностном заболевании сначала повреждается тот участок органа, который ответственен за выработку кислоты, — антрум.

В результате бактерия интенсивно размножается и вызывает устойчивую патологию, а не просто снижение или усиление выработки определенных веществ.

Из-за атрофии желез возникают побочные патологии: рефлюкс и последующий дуоденит или бульбит (воспаление тонкого кишечника). Заразиться самой бактерией человек может еще в детстве или подростковом возрасте. В этот период организм еще не обладает достаточно крепким иммунитетом.

Что такое антральный гастрит

Неправильный рацион, частые стрессовые ситуации, чрезмерная физическая нагрузка и болезнетворные бактерии приводят к развитию антрального гастрита. Так называется заболевание, поражающее часть желудка, где куски пищи собираются в комок.

Прогрессируя, оно ухудшает функцию пищеварительных желез, влияет на слизистую оболочку, провоцируя появление воспаления, эрозий и рубцевания антрального отдела.

Что это такое — антральный гастрит?

Антральным он называется из-за того, что локализуется в антральном отделе. Этот отдел представляет собой часть общего желудка, и у него есть собственно дно (возле пищевода).

В месте перехода пищи в двенадцатиперстную кишку находится антральный отдел, и постановка подобного диагноза означает, что в этом отделе находятся очаги воспаления.

Также это заболевание называется «Гастрит группы B», и диагноз является морфологическим, то есть он ставится по результатам гастробиопсии и гастроскопии.

Антральная

Этот тип гастропатии возникает в антральном отделе желудка, где происходит измельчение пищи и последующее ее продвижение в 12-ти перстную кишку.

https://www.youtube.com/watch?v=F0LW5p3LqkA

Данный вид гастропатии способствует снижению скорости переработки пищи, из-за чего возникает застой пищи и брожение. Пациент ощущает тяжесть и боль. Несвоевременное лечение может привести к появлению язв, которые хорошо лечатся.

Этот вид вызван употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Подобные препараты могут вызывать повреждения слизистой пищеварительного органа, формирование язв и эрозий, кровотечения, провоцировать непроходимость органа.

Атрофический

Форма гастрита сопровождается серьезной атрофией желез, в процесс вовлекается весь антрум, а затем и другие отделы. Атрофия быстро развивается и может быть следствием практически любой запущенной формы антрального гастрита.

Факт! Атрофические процессы указывают на приближение образования злокачественных опухолей.

Хронические атрофии разных отделов желудка нередко связаны с аутоиммунными нарушениями, редко развиваются под действием неправильной диеты.

Атрофический

При атрофическом гастрите происходит отмирание работоспособных клеток и замещение другими. Видоизмененные железы вырабатывают слизь вместо желудочного сока.

Отмирание париетальных клеток без последующего восстановления начинается в антральном отделе желудка. Со временем патология прогрессирует, функционирующие железы заменяются слоем эпителия.

Геморрагический

Острое геморрагическое воспаление относится к самым опасным формам гастрита. У него могут быть тяжелые последствия в виде повреждения мышечного слоя пищеварительного органа.

При геморрагическом поражении в процесс вовлекаются капилляры и мелкие оболочки слизистой и подслизистой оболочки. Из-за этого ускоряется образование эрозий, усиливается воспаление, повреждения начинаются изнутри оболочки.

Всё это может привести к внутренним кровоизлияниям. Поражение слизистой оболочки сверху, как при эрозивном заболевании, при геморрагическом гастрите может отсутствовать.

Опасен этот тип антрального повреждения еще и тем, что любые признаки могут отсутствовать вплоть до развития последней стадии гастрита. Лишь изредка пациент отмечает изжогу, небольшие боли и тошноту. Именно нижний отдел при геморрагической форме страдает чаще всего.

При этой форме воспаление углубляется и захватывает все слои слизистой оболочки и мышц. Чаще всего эрозивный гастрит протекает в хронической форме. При отсутствии лечения антральный отдел поражается множественными эрозиями.

Характерный признак – наличие темного кала, рвота с кровянистыми прожилками. Но появляются эти симптомы только при обострении, когда присоединяются обширные или небольшие кровотечения.

Гиперемическая

При данном виде гастропатии происходит наплыв крови к желудку, возникают покраснение слизистой, ее отечность, и кровоподтеки. Данная форма гастропатии способна распространяться на отдельные части органа или на его небольшие участки.

Гиперплазия

Гиперплазия антрума представляет собой критическое разрастание его тканей. Запустить болезнь могут:

  • запущенный гастрит;
  • ослабленный иммунитет
  • инфекционные поражения желудка;
  • хронические воспаления;
  • нарушенная желудочная моторика;
  • воздействие на слизистую оболочку канцерогенов;
  • нарушения в работе гормональной системы;
  • стрессы;
  • наследственные факторы.

Гиперплазия выражается расстройством желудка, болями, анемией. Симптомы, как правило, выражены слабо или вообще отсутствуют.

Самый распространенный вид заболевания — лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка, при которой разрастаются фолликулы лимфоузлов подслизистого слоя антрума.

Гиперплазию лечат медикаментозными препаратами и корректировкой пищевого поведения пациента. Злокачественную гиперплазию лечат хирургическими методами и химиотерапевтическими процедурами.

Гиперпластический

Патология, при которой происходит утолщение и разрастание воспаленной слизистой оболочки органа, протекающее при низкой кислотности желудочного сока. Снижение кислотности обусловлено избыточным производством слизи.

Гипертрофический (гиперпластический)

При патологии начинается атрофия и разрастание эпителиального желудочного слоя. Нередко в процессе формируются полипы, расположенные в антральной зоне.

Симптомов у этого заболевания практически нет. Обнаружить гиперпластическую форму можно лишь во время инструментального обследования. То, нужно ли удалять гипертрофические изменения, решает доктор после изучения состава разросшейся ткани.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого.

При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса.

Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток.

Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13.

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток.

Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения.

Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции.

Диагностика

Выяснение жалоб пациента, истории болезни, общий осмотр и пальпация живота являются стандартными методами обследования. При выявлении характерных для гастрита признаков во время осмотра доктор обязательно порекомендует провести ФГДС.

Диагноз «антральный гастрит», как и диагноз любого типа хронического гастрита в настоящее время выставляется только на основании результатов гистологического исследования биоптатов, взятых при ФГДС.

Поэтому выполнение этого метода обследования при наличии симптомов, указывающих на патологию желудочно-кишечного тракта, является обязательным. Выявление определенных эндоскопических признаков позволяет поставить правильный диагноз, оценить распространенность воспаления, диагностировать осложнения.

При наличии противопоказаний к ФГДС выполняют рентгенологическое исследование желудка с барием.

Для подтверждения хеликобактерной природы гастрита проводят тесты, позволяющие выявить этот микроб в организме. К ним относят уреазный тест, определение антител к Helicobacter pylori в крови, морфологический, иммуноморфологический и другие методы.

Чтобы определить секреторную функцию желудка выполняют рН-метрию.

Для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, выявления сопутствующей патологии и адекватного назначения лечения может потребоваться выполнение общеклинических и биохимических анализов крови, УЗИ органов брюшной полости и других более специфических методов обследования.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз эрозивный антральный гастрит, нужно провести комплексное обследование:

  1. Внешний осмотр с пальпацией и определением болезненных зон.
  2. Сбор подробного анамнеза (данные об образе жизни, питании, наличии вредных привычек, сопутствующих заболеваниях, употреблении лекарств).
  3. Анализы крови (общий, биохимический и на хеликобактерную инфекцию).
  4. Иммуноферментный тест.
  5. ФЭГДС.
  6. Полимеразная цепная реакция.
  7. Анализ каловых масс на примесь крови.
  8. Дыхательный тест.
  9. УЗИ.
  10. Биопсия с гистологией.
  11. Рентгенография (простая и контрастная).
  12. pH-метрия.

Проведение комплекса исследований необходимо для дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как ЯБЖ, холецистит, раковые опухоли, панкреатит и функциональные нарушения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптомы повышения сахара в крови

Видео по теме:

Терапия эрозивного антрального гастрита состоит из следующих лечебных мероприятий:

  • ликвидации болезнетворных микроорганизмов;
  • устранения воспалительного процесса;
  • купирования боли;
  • остановки кровотечения;
  • снижения уровня кислотности и восстановления состава ферментов.

Наиболее эффективна двухэтапная терапия, направленная на ликвидацию возбудителей и восстановление повреждений в тканях:

  1. Первый этап направлен на терапию с использованием сильнодействующих препаратов.
  2. Второй этап нацелен на восстановление тканей слизистой оболочки, которые поражены эрозиями.

При лечении эрозивного антрального гастрита назначается медикаментозная терапия, включающая такие препараты, как:

Диагностика рака желудка

Большинство больных поступают к врачу, когда болезнь находится в запущенной стадии. У них наблюдаются выраженные расстройства пищеварения, истощение, потеря веса.

Из лабораторных анализов назначают исследование желудочного сока и периферической крови на онкомаркеры.

Когда хирург подозревает онкологию, он отправляет пациента рентгенографию. Для обследования желудка применяют рентгенографию с контрастированием, когда пациенту приходится выпить специально вещество для визуализации полости органа на снимках. Таким образом выявляют дефект стенок желудка и его наполнения.

Для получения более точных сведений о характере роста, локализации и границах опухоли по органу применяют эндоскопию. Гибкий эндоскоп с камерой вводят через рот в желудок и осматривают его визуально.

Далее проводят уточняющую диагностику, позволяющую оценить распространенность рака по всем органам и структурам. Для этого понадобится пройти:

  • УЗИ и КТ брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • сцинтиграфию скелета;
  • лапароскопию;
  • ангиографию.

Решающий этап в диагностике рака желудка – это биопсия. Это процедура, во время которой берут кусочек опухоли для дальнейшего микроскопического исследования и подтверждения ее злокачественности, а также гистологического типа.

Биоптат первичного новообразования берут при эндоскопическом обследовании, а из вторичных (метастатических) – с помощью пункционной биопсии или лапароскопии.

Диета

Недостаточно просто устранить симптомы антрального гастрита. Лечение обязательно должно сопровождаться диетой. При диагностировании недуга врачи рекомендуют употреблять не горячую, а теплую пищу.

Нельзя есть все и сразу. Пищу нужно принимать малыми порциями каждые 2-3 часа. Причем жареное есть вообще нельзя. Можно употреблять вареную, тушеную, запеченную еду.

Диетотерапия

Первое правило диеты для предотвращения частых обострений – полный отказ от того, что вредит организму. При антральном эритематозном, поверхностном или другом гастрите во время обострения нельзя есть:

  • жирное, жареное, соленое и острое, а также пряное;
  • свежие овощи;
  • наваристые бульоны;
  • кофеин;
  • грибы, жесткое мясо;
  • слишком холодные и горячие блюда – они вызывают термическое повреждение и без того воспаленной слизистой оболочки.

Можно питаться легкими супами без овощей, паштетами, суфле, протертым творогом и омлетом, молочными киселями и разбавленными соками.

Далее меню расширяют, вводят в рацион вареное мясо, рыбу в виде кусков. Разрешаются фрукты, термически обработанные овощи.

Совет! Особенно полезны при гиперпластическом, эритематозном и любом другом гастрите в период ремиссии: сладкие яблоки, бананы, черешня, земляника, малина и черника.

Пациентам можно есть подсушенный хлеб, большую часть крахмалистых овощей. Полезны при гастрите и кисломолочные продукты: сметана, творог, кефир. Блюда нужно варить и запекать, тушить – нежелательно.

Сладости, выпечка на маргарине и дрожжах, горох, лук, фасоль, белокочанная капуста, острые овощи типа редиса, магазинные соусы, виноград, шоколад, тесто – всё это запрещено при воспалении желудка даже на стадии ремиссии.

Диффузная

Гастропатия этого типа имеет распространение на все желудочное тело, происходят структурные изменения в слизистой органа, симптоматика подобна проявлениям гастрита. Этот тип гастропатии может иметь острое или хроническое течение.

Заболевания антрума

В медицинской практике существует множество разнообразных заболеваний, поражающих антральный отдел желудка. Все они различаются исходя из причин возникновения — от вирусной природы до бактериальной и наследственной предрасположенности.

Заболевания антрума

Самыми распространенными заболеваниями антрального отдела являются

  • гастриты;
  • эрозии и язвы;
  • доброкачественные новообразования (полипы)
  • рак;
  • гиперплазия.

Застойная

Для этого типа гастропатии характерен сбой в работе ЖКТ, появление эрозий и язв в антральной области желудка и в верхнем его отделе. Происходящие нарушения в системе кровоснабжения желудка берут свое начало от негативного влияния алкоголя и никотина, а также деятельности Хеликобактер пилори.

Катаральный

Первичная форма воспаления, при которой заболевание только начинает формироваться и поражает лишь самые верхние слои слизистой оболочки. Активность желез сохраняется в нормальном режиме.

Воспаление распространяется на всё тело желудка, но в процесс могут быть вовлечены только верхние слои. Антральный диффузный гастрит – диагноз, который указывает на полное поражение антрума.

Факт! Заболевание сопровождается самыми сильными симптомами при обострениях. Иногда у пациентов повышается температура, а боль носит такой характер, что требуется госпитализация.

При диффузном поражении нарушается пищеварение, повышается уровень токсинов. На фоне этого почти всегда возникает выраженная слабость, тошнота и даже рвота.

Начинается очаговая форма почти всегда с поверхностного поражения слизистой разных зон антрума. Постепенно болезнь развивается и может перетекать в более глубокие слои слизистой оболочки.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии.

Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам.

Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна.

При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи.

Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии).

Медикаментозное лечение

Основная причина болезни – Helicobacter pylori, поэтому лечение гастрита антрального отдела желудка направлено на уничтожение возбудителя. Именно это обусловливает включение в схему терапии антибактериальных препаратов.

Медикаментозное лечение

Лечить антральный гастрит нужно с упором на устранение бактерии, провоцирующей его острую стадию (если ее наличие подтверждено анализами). Для этого назначают антибиотики – амоксициллин и другие продукты широкого спектра действия.

Для подавления выработки чрезмерного количества кислоты рекомендуют медикаменты протонного насоса: «Фамотидин», «Омз», «Де-Нол». А для нейтрализации выработанной кислоты применяют антацидные средства: «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».

Для борьбы с симптомами используют спазмолитики («Но-Шпа», «Дротаверин»), реже – НПВС. Иногда назначают седативные средства для снятия депрессии и нервного напряжения.

Меры профилактики

Болезни желудка часто являются последствием неправильного образа жизни. Поэтому, меры профилактики сводятся к нормализации режима питания, труда, сна.

Если пациент все же однажды столкнулся с патологией антрума, то следует проходить ежегодный курс обследования у гастроэнтеролога. Периодические тесты на диагностику наличия Хеликобактера пилори обязательны.

Наблюдение после операции и рецидивы

После лечения больные должны находиться под наблюдением у районного онколога. В первый год человеку нужно проходить обследование 1 раз в 3 месяца, далее – 1 раз в 6 месяцев.

Объем наблюдения:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген легких;
  • фиброгастроскопия;
  • осмотр и пальпация.

Такие меры необходимы для профилактики рецидивов, которые случаются часто, особенно после нерадикальных операций. У больного может возникнуть повторная опухоль рядом с ранее удаленной, или метастазы в других органах.

В таких случаях проводят новую операцию и/или химио-лучевую терапию. С каждым новым рецидивом прогнозы выживаемости ухудшаются и, в конце концов, прогрессирование болезни приводит к смерти.

Народные рецепты и физиотерапия

Существует несколько проверенных народных средств от этого заболевания:

  1. 1 ст. л. льняного семени, которое может обволакивать и защищать стенки желудка от повреждений кислотой, заливается стаканом воды и варится в течение 7-8 минут. Затем смесь настаивают в течение 1-2 часов. Принимать нужно по 1 ст. л. за 30 минут до еды.
  2. За 1,5 часа до еды для снижения кислотности необходимо выпивать 1 стакан сока молодого картофеля. Курс — 10 дней. Перерыв — на 10 дней. Весь период лечения — 2 месяца в таком режиме.
  3. Пить отвар из сбора трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки и чистотела.
  4. Чаще употреблять каши и кисели из овсяной крупы — она обладает обволакивающими свойствами.
  5. Залить корень лопуха 1 л кипятка, выдержать 14-15 часов. Принимать по 200 мл 4 раза в день.
  6. За 30 минут до еды выпивать 50 мл сока капусты.
  7. За 15 минут до еды выпивать 50 мл настоя из аира (на 5 г корня аира — 250 мл кипятка).
  8. За 30 минут до еды в течение 30 дней выпивать 5 г сока листьев алоэ.
  9. Пить настои ромашки, липы, мяты, семени льна вместо чая.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  С какого возраста можно давать ребенку огурцы?

Техники, применяемые при физиотерапии антрум гастрита:

  1. Секретокорригирующие. В рамках этой техники применяются употребление минеральных вод и магнитотерапия.
  2. Вегетокорригирующие. В рамках техники применяются природные факторы благотворного воздействия. Наиболее популярная методика — аэротерапия.
  3. Противовоспалительные. Наиболее популярные методики — криотерапия и УВЧ-терапия. Последнюю можно применять в стадии обострения болезни.
  4. Репаративно-регенеративные. В рамках техники: ультразвук, пелоидотерапия (грязевые аппликации).
  5. Спазмолитические. Группа методик для снятия болевых ощущений: электрофорез, парафинотерапия.
  6. Седативные. Нормализуют нервную систему. Техника, основанная на приеме ванн.
  7. Иммуномодулирующие. Сюда относятся СМВ-терапия, магнитотерапия тимуса, ЛОК (лазерное облучение крови).

Народные средства

Разбирая, что такое антральный гастрит, необходимо знать: в качестве дополнения к лекарственной терапии можно использовать средства народной медицины:

  1. Настойка прополиса — применяется в виде гастропротектора при воспалении слизистой оболочки. Она восстанавливает пораженную ткань и стабилизирует кислотность желудка. Для получения эффекта нужно принимать 30 капель средства перед сном.
  2. Картофельный сок — хорошо справляется с болью, если за час до завтрака выпить 1 стакан. Курс длится 10 суток, после чего нужно сделать перерыв на неделю. Желательно принимать сок сразу же после выжимания.
  3. Семена льна — подходят для лечения многих органов, в т. ч. и желудка. Нужно взять 30 г семечек, измельчить их и варить в воде 5 минут. Остудить, процедить и принимать по 1 ст. л. до каждого приема еды.

Есть еще множество других эффективных рецептов, но стоит уточнить, что такие средства патологию могут не вылечить, если неправильно пользоваться ими.

Народные средства

В интернете описано много разных способов народной медицины, которые помогают вылечить хронический антральный гастрит. Судя по отзывам, эффективным средством является отвар ромашки, а также сок капусты и картофеля. Также и овсяная каша помогает быстрее избавиться от данного заболевания.

Неплохое себя зарекомендовали лекарственные травы, которые обладают противовоспалительным эффектом. Они снижают кислотность желудочного сока и помогают восстановить слизистую. В частности, это такие травы: зверобой, лен, календула, ромашка.

Конечно, гарантировать результат никто не может, и для каждого отдельного случая будет эффективно то или иное народное средство. Универсального лекарства, которое бы помогало всегда и всем, не существует.

Народные средства

Существуют травы и продукты, которые способы сгладить даже эритематозный антральный гастрит и эрозивную форму. Обсуждать длительность их приема и дозировку нужно с врачом:

  • спиртовая настойка прополиса;
  • сок свежего алоэ;
  • свежий капустный и картофельный сок;
  • отвар лопуха, подорожника, боярышника;
  • нерафинированное оливковое масло;
  • настой из шиповника, семян льна, черники или смородины;
  • сок лимона, разбавленный водой с мёдом.

Список народных средств от заболевания обширен, но делать акцент на терапию исключительно ими нельзя.

Общие симптомы заболевания

Антральная патология тесно связана с проблемами переработки и дальнейшего перехода пищи из желудка в кишечник. На фоне этого состояния формируются симптомы:

  • повышенное давление внутри органа;
  • формирование рефлюкса;
  • тошнота в период обострения;
  • отрыжка, изжога и срыгивание.

Очень часто хроническая форма гастрита сочетается с рефлюкс-эзофагитом. Эта особенность определяет сильные симптомы, которые нередко у других людей указывают на открытие язвы: боли в желудке в голодном состоянии, а также через 1-2 часа после еды, запоры.

Опасные проявления

Если у пациента появляется отрыжка, неприятный привкус во рту и отвращение к любым молочным продуктам, то, скорее всего, это антральный гастрит дает о себе знать.

Выработка соляной кислоты резко снижается при его появлении, из-за чего желудочный сок приобретает низкий уровень кислотности. Как результат, начинается истощение тканей.

Острый гастрит с атрофией слизистой желудка возможен в случае отсутствия лечения заболевания на начальной стадии. Особенно быстро развивается болезнь во время стресса.

Поверхности оболочки поражаются, возникают эрозии, кал приобретает черный цвет, и в нем может содержаться кровь (она появляется в желудке). Во время голода у человека возникают боли, и для предотвращения развития заболевания нужно прибегать к антибиотикам.

Осложнения гастрита

Для заболевания характерны смешанные формы – разные типы болезни, будь то поверхностный или эрозивный тип, сочетаются, дополняют друг друга, одно перерастает в другое.

В этом заключается основная опасность гастрита: предугадать его течение при отсутствии терапии очень сложно. Однако большая часть пациентов сталкивается с нарушениями:

  • рубцевание стенок пищеварительного органа и прилегающих систем;
  • дуоденит, бульбит, деформация и стеноз желудка;
  • интоксикация, ослабление иммунитета, дисбактериоз;
  • появление слабости, бессонницы, депрессии;
  • формирование сильных отеков;
  • развитие язвы, панкреатита, анемии;
  • атрофии, кисты, полипы.

В тяжелых случаях у пациентов поврежденные клетки перерождаются, и начинается рак.

Особенности питания

При установлении диагноза антрум гастрита немедленно назначается диетотерапия. В острый период — это 1б стол по Певзнеру. По мере выздоровления в течение нескольких недель проводится расширение рациона до полноценного первого стола.

Суть диеты при антрум гастрите состоит в минимизации температурной, химической и механической агрессии пищи по отношению к стенкам желудка. При этом обеспечивается адекватная энергетическая поддержка организма пациента всеми необходимыми элементами.

Вся пища измельчается до пюреобразного состояния. Температура еды не ниже 15 градусов и не выше 60. Энергобаланс рациона — не менее 2500 ккал в сутки.

Разрешаются следующие продукты:

  • нежирное мясо (курятина, индейка, телятина);
  • разварные каши из овсянки, манки, риса;
  • слизистые супы с крупами с добавлением яйца;
  • молоко и сметана.

В качестве подсластителя желательно применять мед — от сахара нужно отказаться. Хлеб должен быть подсушен и его количество не может превышать 100 грамм в день.

Из рациона пациентов, страдающих от гастрита должны быть исключены:

  • консервы;
  • свежий хлеб;
  • кисломолочная продукция;
  • свежие овощи фрукты;
  • блюда из бобовых — фасоли, гороха.

Пищу нельзя пересаливать и приправлять специями и какими-либо соусами.

Признаки нарушений в антральном отделе желудка

В течение нескольких недель гастрит антрального отдела желудка развивается бессимптомно. Указать на наличие заболевания могут следующие признаки:

  1. Болевой синдром в области живота, который появляется из-за голода.
  2. Давление и тяжесть в эпигастрии.
  3. Тошнота.
  4. Отрыжка.
  5. Изжога.
  6. Патологические изменения пищеварительных процессов.
  7. Отклонение от нормы уровня кислотности желудочного сока.
  8. Неприятный запах в ротовой полости.

Причины возникновения антрум гастрита

Факторы, которые провоцируют развитие гастрита типа В:

  • заражение Helicobacter pylori (хеликобактериями);
  • длительная терапия определенными лекарственными препаратами;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • систематическое потребление горячей и острой пищи;
  • частые стрессовые ситуации;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • обширные и глубокие ожоги тела;
  • ВИЧ-инфекции, кандидоз, цитомегаловирус;
  • глистные инвазии;
  • системные заболевания.

Helicobacter pylori — бактерия, результаты жизнедеятельности которой приводят к инфицированию органов ЖКТ и их повреждению. Нахождение этих микробов в организме может спровоцировать даже развитие рака желудка и лимфомы.

Стадии поражения желудка хеликобактериями:

  • проникновение и прикрепление к эпителию органа;
  • нейтрализация кислотной среды посредством превращения мочевины в аммиак;
  • бесконтрольное размножение бактерий и образование эритематозного центра;
  • гибель эпителия;
  • развитие воспаления и изъязвления слизистой оболочки.

Причины развития патологии

Антральный отдел желудка (находится он в центральной части ЖКТ) и его заболевания характеризуются основным фактором — заражение бактерией Helicobacter pylori, для которой антрум является наиболее благоприятным местом.

Попадает она из ротовой полости и начинает активное размножение внутри органа. Хеликобактерия не боится желудочного сока, сегментируя его при помощи собственных ферментов.

Помимо бактериального заражения, существуют и другие причины возникновения патологий:

  • Пагубное воздействие инфекций вирусного и паразитарного типа (гельминтозы, аскаридозы и другие);
  • Аллергические реакции на некоторые продукты, в особенности растительного происхождения;
  • Нарушение нормального функционирования сердечнососудистой системы при атеросклерозе, диатезе или артериите;
  • Длительное применение некоторых групп медицинских препаратов, в том числе противовоспалительные, стимулирующие и антибактериальные;
  • Употребление большого количества жаренной, копченной или соленной пищи;
  • Предрасположенность наследственного типа;
  • Воздействие вредных привычек на организм и стресса, в том числе несбалансированный режим питания.

Исходя из недавних исследований, специалисты отмечают негативное воздействие заболеваний мочеполовой системы и эндокринных органов. Наличие хронических инфекционных патологий также способствует развитию большей части болезней. В группу риска попадают мужчины возрастом от 25 до 45 лет.

Причины возникновения заболевания можно разделить на внутренние и внешние. Общий перечень причин выглядит так:

  • неправильный рацион питания;
  • заброс желчи в желудок;
  • злоупотребление алкогольными напитками, крепким кофе;
  • ожоги и другие травмы;
  • застойные процессы;
  • курение;
  • наличие инфекций;
  • нехватка ферментов в организме, нужных для пищеварения;
  • длительное употребление медикаментов;
  • образование внутренних патологий, и возникшее из-за них неполное кровоснабжение;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст старше 50 лет;
  • происходящие в организме гормональные изменения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Степени ожирения как определить ожирение 1, 2, 3, 4 степени

Несвоевременное или неадекватное лечение может вызвать ряд осложнений:

  • развитие анемии;
  • появление новообразований;
  • желудочные кровотечения;
  • нарушения пищеварительного процесса и моторики желудка.

Прогноз

Благоприятный прогноз возможен только при своевременном лечении АГ. Терапия недуга осложняется особенностями его возбудителя — бактерии хеликобактер пилори.

Данный микроорганизм способен на время прекращать свою жизнедеятельность и впадать в «спящий режим». При возникновении провоцирующего фактора активность возобновляется.

Терапия должна быть проведена полноценно. Если прекратить курс лечения раньше срока, то повысится риск осложнений. АГ может стать причиной язвенной болезни, масштабной атрофии слизистых оболочек пищеварительного тракта, образования злокачественных опухолей.

Профилактика

Избежать антрум гастрита поможет нормализация режима жизни: следует отказаться от вредных привычек, избегать нервного и физического перенапряжения, так как стрессы повышают риск язвообразования. Соблюдение режима дня понижает вероятность формирования гастрита на 85%.

Прогноз при этом заболевании относительно благоприятный — своевременное обращение к врачу с последующей терапией позволяют полностью излечиться. При отсутствии лечения и нежелании соблюдать врачебные рекомендации поверхностный антральный гастрит трансформируется в диффузный, который может привести к образованию язв.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие гиперпластического, эритематозного или другого антрального гастрита можно только при соблюдении здорового образа жизни. Профилактика тесно граничит с защитой от провоцирующих факторов:

  • нужно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • важно вести размеренный образ жизни без лишних стрессов и переживаний;
  • диета – необходимое условие для здорового тела;
  • медикаменты нужно принимать под строгим контролем врачей.

«Безопасных» видов заболевания, которые не нужно лечить, не существует. Более того, даже первичная катаральная стадия уже указывает на серьезные изменения в организме.

Но своевременное выявление антрального гастрита в любой форме поможет пациенту быстро избавиться от провоцирующих факторов. Если человек приложит все усилия для восстановления (диета, режим дня, отказ от вредных привычек, схематический прием медикаментов и народных средств), то патология перейдет в устойчивую ремиссию.

Разновидности и виды полипов

По признакам, форме и расположению определяют такие виды:

  • Тубулярные.
  • Папиллотубулярные.
  • Папиллярные.

Также, полипы могут быть как множественные и частые, так и одиночные. Все вышеперечисленные разновидности полипов являются не менее опасными для вашего здоровья и функциональности желудка, поэтому, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу.

Рак

Антрум особенно подвержен возникновению раковых опухолей Онкология антрального отдела проявляется резким снижением массы тела больного, отсутствием аппетита, отторжением организмом белковой пищи, регулярными рвотами с примесями крови в рвотных массах, черным стулом, лихорадочным состоянием.

Злокачественные опухоли возникают на месте язв и полипов. Различают три типа новообразований:

  • аденокарцинома, формируется из железистой ткани. Самый распространенный вид опухоли;
  • солидный рак, нежелезистого типа;
  • скир, образуется соединительной тканью. Очень редкий вид рака.

Раковые опухоли антрума отличаются тем, то не имеют четко выраженных границ, особо агрессивны и метостазируют с высокой скоростью.

Лечение рака антрального отдела осложняется быстрым развитием патологии. Схема терапии подбирается индивидуально и учитывает стадию заболевания, площадь пораженной части органа и наличие матостазов.

Основные способы лечения: хирургическое вмешательство, химиотерапия и облучение, а также прием препаратов мощного воздействия. Статистики выживаемости пациентов со злокачественными опухолями желудка, локализующимися в антральном отделе нет.

Расположение антрального отдела

Граничит частично с петлями тонкого кишечника, частично с поджелудочной железой. Расположен по отношению к позвоночнику на уровне 12-го грудного — 1-го поясничного позвонков.

Редкие формы

Некоторые варианты заболевания встречаются довольно редко, симптоматически не отличаются от предыдущих. Диагноз ставится только на основании фиброгастроскопических признаков.

  1. Фолликулярный гастрит — относится к редким формам антрального воспаления, поскольку связан с иммунной реакцией. На участках поражения скапливаются лимфоциты и формируют пузырьки. Они закупоривают выходы из желез, вырабатывающих бикарбонаты (ощелачивающие вещества для поддержки уровня кислотности). Поэтому кислотность сока длительно остается высокой.
  2. Зернистый — на слизистой образуются небольшие выступы (не более см в диаметре) за счет локальных разрастаний.
  3. Геморрагический — расценивается как неблагоприятное последствие эрозивной формы. Клинические проявления включают рвоту с кровью, черный жидкий стул, что можно считать признаками кровотечения.
  4. В тяжелых случаях возможно развитие антрального ригидного гастрита. Характерна трансформация стенки желудка в массивные склерозированные участки. Рубцевание приводит к значительному сужению всего пилорического отдела. Вариант имеет неблагоприятный прогноз — до 40% случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Симптомы

При антральном поражении желудка возникают симптомы, характерные для любого хронического гастрита. Поставить точный диагноз без дополнительного исследования невозможно.

Пациентов беспокоит:

  • боль в эпигастральном отделе на голодный желудок или сразу после еды, интенсивность различна (от чувства тяжести, до схваток);
  • изжога, не зависящая от качества пищи;
  • отрыжка;
  • непостоянная тошнота, иногда рвота;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • постоянный привкус во рту;
  • неприятный запах изо рта при дыхании;
  • нарушение стула (чередование запора и поноса).

При диффузном процессе появляются:

  • немотивированная слабость;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса.

Для эрозивной формы характерны проявления кровотечения (кровь в рвотных массах и кале). Длительное заболевание приводит к анемии. Более упорные симптомы возникают при переходе антрального гастрита в язвенную болезнь, вовлечении в воспаление поджелудочной железы.

Стадии злокачественного процесса

Рак желудка может иметь следующие стадии развития:

  • 1А: Т1, N0, М0.
  • 1Б: Т1, N1, М0; Т2, N0, М0.
  • 2: Т1, N2, М0; Т2, N1, М0; Т3, N0, М0.
  • 3А: Т2, N2, М0; Т3, N1, М0; Т4, N0, М0.
  • 3Б: Т3, N2, М0.
  • 4: Т4, N1-3, М0; Т 1-3, N3, М0; любая Т, любая N, М1.

Читайте здесь: Общие рекомендации по питанию при раке печени

Т (размер опухоли):

  1. Т1 – опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя;
  2. Т2 – присутствует инфильтрация раковых клеток до субсерозного слоя. Возможно вовлечение желудочно-тонкокишечной, желудочно-печеночной связки, большого или маленького сальника, но без прорастания в висцеральный слой;
  3. Т3 – новообразование, которое распространилось на серозную оболочку или висцеральную брюшину;
  4. Т4 – прорастание опухоли в соседние к желудку органы.

N (метастазы в регионарных лимфоузлах):

  1. N0 – метастазов нет.
  2. N1 – метастазы в 1-6 регионарных лимфатических узлах.
  3. N2 – повреждены с 7 по 15 регионарные узлы.
  4. N3 – метастазы в более чем 15 лимфатических узлах.

М (отдаленные метастазы):

  1. М0 – нет отдаленных метастазов.
  2. М1 – метастазы в отдаленных органах.

Строение и заболевания антрального отдела желудка

Точных границ обозначения, где находится антральный и другие отделы желудка, нет. Топографически данная часть сверху входит в состав так называемой угловой вырезки желудка.

Снизу составляет его малую кривизну. Стенка антрума состоит из слизистого слоя, подслизистых волокон и мышечной пластины. Рельеф слизистой в норме представляет собой чередование складок.

В толще слоя находятся пищеварительные и эндокринные железы. Патологии антрума связаны с нарушением целостности, рельефа тканей и функций желез. Бывают воспалительные, инфекционные заболевания и новообразования.

Хронический антральный гастрит

Хронический антральный гастрит может протекать в активной и неактивной форме. Не следует путать с реактивным типом. Так называют рефлюкс-гастрит или химический гастрит.

Степень выраженности воспаления (слабовыраженный, умеренно выраженный, сильно выраженный гастрит) и активности (низкая степень активности или 1 степени, умеренно активный или 2 степени, высокая степень активности или активность 3) определяют по результатам ФГДС и гистологического анализа.

Эти критерии зависят от особенностей жизнедеятельности Helicobacter pylori и выявляют по степени проникновения в слизистую оболочку желудка таких клеток:

  • лимфоциты;
  • плазмоциты;
  • нейтрофильные гранулоциты.

Хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности может иметь маловыраженную симптоматику или не проявляться вообще. В то время как высокоактивный вариант доставляет значительный дискомфорт.

Хронический гастрит опасен тем, что его прогрессирование приводит к структурным изменениям в стенке желудка с атрофией слизистой и с явлениями кишечной метаплазии.

Эритематозный

Хронический тип антрального гастрита, при котором слизистая оболочка поражается на достаточно глубоком уровне, возникает эрозия. Именно этот тип болезни чаще всего встречается в области антрума.

Поверхностный эритематозный гастрит почти всегда приводит к ухудшению процессов, вызывает эрозию и язвы. Однако отличить его по симптомам от других типов болезни очень сложно.

Заключение

Теперь вы знаете, что это такое — антральный гастрит — и причины его появления. Если несколько симптомов вы наблюдаете у себя, то желательно обратиться к врачу за консультацией.

Вряд ли домашнее лечение окажется эффективным. Впрочем, часто пациенты отказываются от вредной еды, алкоголя и курения уже на ранней стадии этой болезни, что в редких случаях позволяет полностью вылечить данный недуг. Но это редкость, и чаще всего требуется медикаментозное лечение.

Следите за своим здоровьем и питанием, и никакой гастрит вам не будет страшен.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: