Что лучше для сращивания костей при переломах

Препараты на основе хондроитина

Хрящевая ткань состоит из хондроитина и глюкозамина, а применение препаратов с этими составляющими форсирует сращивание костей. Рекомендуется пить хондроитин сразу после травмы.

К действенным препаратам указанной группы можно отнести:

  • «Терафлекс» – один из лучших препаратов для быстрого срастания костей при переломах и трещинах. «Терафлекс» содержит хондроитина сульфат натрия, который укрепляет хрящевую ткань, защищает ее от расщепления, поддерживает вязкость синовиальной жидкости. Не назначается при хронической почечной недостаточности,
  • «Кондронова» – выпускается в форме капсул, улучшает заживление костных структур, стимулирует образование гиалурона, снижает потребность в применении НПВС. Принимают за 20 мин до приема пищи по 2 капсулы,
  • «Артра» – таблетки для ускоренной репарации хрящевой ткани. С ними кости срастаются лучше, вероятность контрактур снижается. Средство используют в лечении переломов лодыжки, костей рук и даже позвоночника. «Артра» улучшает биосинтез соединительной ткани, обладает незначительным противовоспалительным действием. Назначается взрослым и детям с 15-летнего возраста,
  • «Инолтра» – американский препарат в форме капсул содержит глюкозамин и хондроитин, которые усилены витаминами Е, С и марганцем. С этим средством кости срастаются активнее, улучшается выработка синовиальной жидкости, укрепляется хрящевая ткань. Благодаря содержанию докозангексаеновой кислоты, лучше заживают мягкие ткани, уходит отек. Для скорейшего сращения переломов капсулы принимают 3 раза в стуки по 1-3 шт., в зависимости от массы тела,
  • глюкозамин-хондроитиновый комплекс – отечественный препарат в форме капсул. Не относится к лекарствам, но улучшает заживление после травмы. Содержит важные соединения для сращивания костей при переломах: хондроитина сульфат, аскорбиновую кислоту, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан. Отличается доступной ценой и хорошей переносимостью. Принимают дважды в день по 1 шт.

Перелом пястной кости

Диагностика

Поставить диагноз на ранних стадиях можно только на основании клинических симптомов. При осмотре принимается во внимание состояние мягких тканей, уровень сложности перелома, наличие и расположение свищей, амплитуда движений в суставах и величина укорочения конечности (если оно присутствует).

Для определения степени распространенности и интенсивности воспалительного процесса используют следующие методы:

  • Локальную термографию (регистрация инфракрасного излучения тела человека в виде изображения температурных полей) и термометрию (измерение температуры тела с помощью медицинского термометра).
  • Тепловидение. Это дистанционный метод термодиагностики. По увеличению инфракрасного излучения можно установить область, пораженную воспалительным процессом.
  • Исследование периферического кровоснабжения.
  • Сканирование скелета с применением пирофосфата, меченного технецием, и стронция.
  • Общий анализ крови. Он выявляет лейкоцитоз (иногда), повышение скорости оседания лейкоцитов и уровня С-реактивного белка, что свидетельствует о текущем воспалении.
  • Посев выделений или фрагментов поврежденных тканей. Это неточный метод, так как бывает положительным только в одной четверти случаев.
  • Рентгенограмму. Она не дает информации о вовлечении в патологический процесс костной ткани и показывает изменения только спустя месяц после начала болезни. На рентгеновских снимках определяются очаги деструкции, остеопороз вокруг металлических конструкций, изъеденность отломков кости, ее омертвевшие участки (секвестры).
  • Компьютерную томографию (КТ), которая необходима при исследовании крупных костей, суставов, области таза и позвоночника. Этот метод позволяет уточнить распространенность некротизированных участков и деструктивных изменений.
  • Фистулографию, производимую всем пациентам со свищевой формой болезни.

При обнаружении трофических изменений (некроз, язвы и т.п.) проводится исследование кровообращения конечности: реовазография (РВГ, оценка интенсивности кровотока), ангиография (рентген сосудов, выявляющий места их сужения и закупорку), пульсоплетизмография и др.

Для чего назначают?

Что принимать при переломе для быстрого сращивания костей

В целом, лекарства при переломах костей обладают следующими терапевтическими свойствами:

  • Купирование процессов разрушения ткани;
  • Заживление и регенерация кости;
  • Устранение болевых ощущений;
  • Нормализация процессов кальциевого обмена;
  • Укрепление иммунной системы;
  • Предупреждение развития осложнений инфекционного характера;
  • Устранение застойных явлений;
  • Противовоспалительное действие;
  • Активизация процессов кровообращения;
  • Стимуляция хрящевой ткани;
  • Повышение плотности костной ткани, предупреждение пористости.

Таким образом, специальные препараты позволяют активизировать собственные защитные и регенерационные механизмы организма больного, в результате чего перелом будет срастаться быстро и правильно, без возможных осложнений и неблагоприятных последствий!

Каждое средство, применяемое при переломах костей, обладает своими специфическими свойствами, ограничениями к применению и возможными нежелательными реакциями. Поэтому назначает лекарства исключительно лечащий врач по индивидуальной схеме!

Кальций магния цитрат, с витамином d3 от компании solgar

Смотреть цену на iHerb

Под брендом Solgar выпускается препарат Кальций Магния цитрат с витамином D3. Он расфасован в фирменных бутылочках по 473 мл этого американского производителя пищевых добавок.

Кальций производится в удобной форме цитрата. По сравнению с карбонатом он лучше усваивается, прочнее закрепляется в костях, меньше вымывается.

Добавление магния в состав позволяет улучшить транспортировку кальция на клеточном уровне и регулировать распределение вещества в костной структуре.

Витамин Д в составе нужен для полного усвоения кальция, поддержания иммунитета, сохранения прочности костной ткани и эмали зубов.

Данный комплекс от компании Solgar выпускается в виде жидкой суспензии молочного цвета со вкусом ванили, клубники, голубики. В таком виде принимать препарат удобно взрослым и детям.

Лекарства

Препараты кальция при переломах помогают ускорить сращивание, которое обычно требует немалого количества времени.

Период восстановления костей после перелома зависит от места локализации повреждения, своевременной репозиции отломков и иммобилизации.

Также большую роль играет возраст пострадавшего, у пожилых людей кости срастаются значительно дольше, поэтому им рекомендовано применять специальные препараты для срастания кости при переломе.

Также большое значение имеет состояние здоровья пациента, и возможное наличие других попутных заболеваний, которые могут повлиять на то, как долго срастается сломанная кость. У молодых людей кости срастаются значительно быстрее, так как в их организме еще достаточно необходимых витаминов и клеток способствующих регенерации костной ткани.

Любой медицинский препарат, в том числе и таблетки при переломах, должен подбирать и назначать только квалифицированный сотрудник медицинского учреждения.

Глюконат кальция при переломах костей чаще назначается в период образования костной мозоли, чтобы ускорить образование хряща на срастающемся участке. Он очень хорошо содействует питанию костных тканей и регулирует плотность новой структуры кости. Это значительно ускоряет время восстановления пациента.

Кальций при переломах назначается на начальной стадии (появление первичной костной мозоли). В его приеме особенно нуждаются люди, у которых повышенная хрупкость костей. Существуют разные виды кальция при переломах костей, препараты которого можно найти разного типа:

  1. Монолекарства — в их состав входят только соли кальция;
  2. Комбинированные соли кальция с витамином D3 (Кальций Д3 Никомед). Также в их состав входят фосфор и магний, их предназначением является улучшение усвоения;
  3. Поливитаминные лекарственные препараты с кальцием.

Чтобы восстановление заняло гораздо меньше времени, нужно помнить о приеме кальция при переломах для костей, препараты которого можно приобрести в любом аптечном пункте.

Противопоказания к кальцию могут быть только у тех пациентов, которые имеют повышенную чувствительность к нему. Тогда назначаются немного другое лекарство с витамином D или рыбьим жиром, которое тоже следует принимать, чтобы посодействовать ускорению заживления перелома.

Если у пострадавшего наблюдается открытый перелом, существует большой риск осложнений, например, остеомиелита. Тогда больным необходимо проходить курс терапии иммуномодуляторами. В некоторых случаях для ускоренного сращивания костей, пациентам назначают употреблять анаболические стероиды.

Лечение

Задача терапии — устранить воспаление, ликвидировать гнойный очаг и повысить сопротивляемость организма. Весь курс лечения посттравматического остеомиелита проходит на фоне антибактериальной терапии, которая проводится с учетом выявленного возбудителя.

Консервативное лечение

Проводится на ранних стадиях болезни и включает антибактериальную терапию и иммобилизацию конечности с помощью гипса или вытяжения.

ПОДРОБНЕЕ:  Киста желтого тела: 9 провоцирующих факторов, 4 симптома, методы лечения

До тех пор, пока вид микроорганизмов, вызвавших болезнь, не определен, терапия должна быть направлена и на грамотрицательные, и на грамположительные бактерии. Для этого используют антибиотики с широким спектром действия: нафциллин (пенициллиназо-устойчивые полусинтетические пенициллины), аминогликозиды, ципровлоксацин.

Следует отметить, что чувствительность стафилококка, наиболее часто являющегося возбудителем посттравматического остеомиелита, к пенициллину в последнее время заметно снизилась. Поэтому во время терапии необходимо проводить биологический контроль устойчивости штаммов микроорганизмов к различных препаратам для того, чтобы выбрать более эффективный.

Первые 1-2 месяца после постановки диагноза антибиотики следует вводить внутривенно. В случае отсутствия инородных тел, сохранения полноценного питания тканей и хорошего кровообращения антибактериальной терапии может быть достаточно для излечения острой формы посттравматического остеомиелита.

В случае скопления гноя под надкостницей делается пункция и удаляется гной. Исследование гнойного содержимого позволяет скорректировать антибактериальную терапию. В костный очаг с помощью иглы вводится Линкомицин и разведенные с Новокаином полусинтетические пенициллины (на 300-500 мл 0,25% раствора Новокаина).

При отсутствии ожидаемого эффекта или в запущенных формах остеомиелита показано хирургическое вмешательство. Поводом для операции также может быть наличие флегмоны (разлитого гнойного воспаления клеток, не имеющего границ) или нарушение функции почек.

Хирургическое лечение

Обратите внимание: Воспаление атеромы на ухе

Проходит в несколько этапов:

      Подготовка к операции. Ее цель – предупредить возможные осложнения во время и после вмешательства хирурга. Продолжительность этапа – 11-12 дней.

    Перед операцией проводят обследование, дающее наиболее полную информацию о пораженной области (степень воспаления и некротизации), выявляющее скрытые очаги инфекции. Это позволяет хирургу выбрать оптимальный доступ к интересующей его зоне и определить объем операции. Проводят сканирование, рентгенографию, фистулографию в сочетании с КТ, что помогает с точностью определить состояние костей и прилежащих к ним мягких тканей.

Одновременно назначают мероприятия, направленные на укрепление организма: иммунокорригирующую и дезинтоксикационную терапию. Устраняются нарушения обмена веществ и назначаются десенсибилизирующие препараты.

В комплексе предоперационной подготовки проводят санацию свищевых каналов, внутрикостных полостей, гнойных затеков. Свищи промывают растворами химических антисептиков (гипохлорит натрия, хлоргексидин, диоксидин и т.д.), протеолитических ферментов. Промывание проводят несколько дней до тех пор, пока жидкость не станет прозрачной.

Общая антибактериальная терапия на этом этапе лечения бессмысленна, так как нарушение кровоснабжения в некротизированных очагах ограничивает проникновение препаратов в область воспаления.

  1. Операция включает:
      Организацию адекватного доступа к зоне, пораженной остеомиелитом.
  2. Удаление всех омертвевших участков, инородных тел и некротизированной часть кости с использованием химических, механических и физических средств.
  3. Изъятие металлоконструкции (если причиной посттравматического остеомиелита стал остеосинтез). Ее сохранение возможно при локальном поражении кости. В случае если остеомиелитом поражена область по ходу внутрикостных штифтов, то их удаляют, после чего монтируют аппарат Илизарова.
  4. Санацию кости и мягких тканей, предполагающую удаление гнойных грануляций (вскрытие всех флегмон и абсцессов), введение антибиотиков внутрикостно и внутривенно. С целью обеспечения оттока гнойного содержимого устанавливают дренажи и производят непрерывную аспирацию (отсасывание) жидкости. Затем поврежденную область орошают горячим физиологическим раствором, обрабатывают антибиотиками, нитрофурановыми препаратами, а при необходимости – расфокусированным лазерным лучом или ультразвуком.
  5. Заполнение костного дефекта и пластическое закрытие дефекта мягких тканей. Для этого применяется компрессионный аппаратный остеосинтез, который создает условия для сращения отломков и закрытия свищевых каналов. Если дефект кости больше 3 см, то используют билокальный компрессионно-дистракционный остеосинтез с перемещением промежуточного фрагмента и удлиняющей остеотомией.
  6. Послеоперационный период. Проводится антибактериальная терапия не менее 3 недель. Пациентам с выраженной общей интоксикацией организма и большими очагами нагноения вводят антибиотики внутриартериально и внутривенно. Прооперированная конечность иммобилизуется. После операции назначают:
      УВЧ-терапию. Начинают с 4-5 дня после хирургического вмешательства. Курс – 10-15 раз.
  7. Электрофорез цинка, кальция и йодистого калия.
  8. Ультразвук в режиме сантиметровой терапии.
  9. ЛФК. Показана после стихания болей. Оказывает общетонизирующие действие, хорошо стимулирует кровообращение, что обеспечивает клеткам достаточное питание, восстанавливает функцию пораженных участков опорно-двигательного аппарата и способствует общей адаптации мышц.

Больным после операции важно следить за своим рационом питани — есть высококалорийную пищу с большим содержанием жиров, белков, витаминов. Также назначают витамины группы B,C и P.

Метод гипербарической оксигенации

Он подразумевает насыщение клеток кислородом в специальных барокамерах. Метод используется дополнительно к антибактериальной терапии и оперативному вмешательству. Делают эту процедуру из следующих соображений:

  • она повышает уровень кислорода в инфицированной кости пропорционально ее кровоснабжению;
  • инфицированная кость гипоксична (недостаточно кислорода в тканях), а это состояние препятствует уничтожению патогенных микроорганизмов лейкоцитами;
  • от кислорода зависит транспорт аминогликозидов через бактериальную стенку, поэтому гипербарическая оксигенация увеличивает силу действия антибиотиков.

Некоторые специалисты считают, что метод гипербарической оксигенации эффективно использовать для лечения острой формы посттравматического остеомиелита позвоночника или костей черепа. Такое мнение вызвано тем, что хирургическое и антибактериальное лечение воспаленных зон этих костных структур не дает быстрого результата.

Исход лечения

Результат лечения зависит от множества факторов: возраста больного, наличия фоновых заболеваний и сопутствующих травм, степени тяжести остеомиелита, радикальности и своевременности проведенного лечения. Помимо полного выздоровления есть другие варианты исхода:

  • появление ложного сустава или костного дефекта,
  • возникновение угловой деформации или укорочения конечности,
  • образование длительно незаживающих свищей,
  • затруднение стабилизации перелома и консолидации отломков, вызванное подвижностью фрагментов в области повреждения, и распространение инфекции на расположенные рядом кости.

При застарелых формах остеомиелита полное выздоровление может не наступить из-за дистрофии костей, нарушения их питания (трофики) и недостатка полноценных мягких тканей в зоне воспаленного очага.

Подробно о проблематике лечения

Под переломом подразумевают полное или частичное повреждение целостности костных структур. В особо тяжелых случаях повреждается не только кость, но и хрящевые соединения, связки, мышечное полотно, сосуды, нервные окончания.

Травму подобного рода можно получить при самых разных обстоятельствах. Дольше всего восстанавливаются именно костные ткани. Чтобы ускорить этот процесс, назначаются препараты для сращивания костей при переломах.

Компетентный специалист учтет также те факторы, которые могут замедлит или даже остановить процесс выздоровления и восстановления тканей:

  • Дефицит витаминов;
  • Патологические состояния, ведущие к развитию авитаминоза (рахит, анемия любого генеза);
  • Сбой в работе эндокринной системы;
  • Длительный прием некоторых фармакологических продуктов.

Важно учесть все возможные обстоятельства. Таблетки при переломе назначают и с целью коррекции вышеперечисленных неблагоприятных обстоятельств.

Организм – сложная система, где все должно быть в гармонии. Малейший сбой, дисбаланс или травма неизбежно ведут к тому, что одна проблема провоцирует целый ряд других патологических процессов. Врач, рассматривая варианты, какие именно лекарства назначить для сращивания костей при закрытых и открытых переломах, он всегда должен учитывать индивидуальные особенности человеческого организма.

Даже те средства, которые назначаются всем без исключения, для каждого пациента подбираются строго индивидуально – продумываются нюансы дозировки, приема, анализируют фармакологические комбинации. Чтобы активизировать хрящевые клетки в обязательном порядке таблетки при переломах для быстрого сращивания костей на базе хондроитина и глюкозамин.

Препараты выбора – Хондроитин и Терафлекс.

В данных фармакологических продуктах есть те вещества, которые и формируют хрящевую основу. Основные терапевтические эффекты:

  1. Ускоряются процессы формирования хрящевых клеток с последующим формированием нового хрящевого полотна;
  2. Налаживается трофика костных тканей;
  3. Регулируются основные физиологические процессы, направленные на стабилизацию минеральной плотности новообразовавшихся костных и хрящевых элементов.

После удаления аппендицита

1. «Зинацеф». Это антибиотик новейшего поколения. Его действие позволяет устранить патогенные микроорганизмы самых разнообразных видов. Вводится препарат в организм с помощью инъекций либо внутривенно, либо внутримышечно.

ПОДРОБНЕЕ:  Температура при переломе может ли быть? Причины

2. «Далацин». Данный препарат подавляет деятельность тех бактерий, которые являются возбудителями гнойно-воспалительный процессов. Антибиотик применяется перорально либо вводится внутривенным или внутримышечным способами.

3. «Метрогил». Прием этого антибиотика позволяет устранить простейшие микробы и микроорганизмы, способные обитать там, где отсутствует кислород. Это лекарство часто применяется в терапии аппендицита острой формы.

4. «Тиенам». Этот препарат отличается сочетанием антибиотика с энзимом, препятствующим разрушению антибиотика. Такое действие способствует тому, что лекарство, проходя через почки, не подвергается расщеплению.

Не разрушается оно и при воздействии бактериальных энзимов. Препарат весьма эффективен при воздействии на патогенные микробы, принадлежащие различным видам, в связи с чем его используют для лечения аппендицита, протекающего в тяжелой форме и имеющего острую стадию.

5. «Имилинем». Этот антибиотик способен эффективно устранить большинство видов патогенных бактерий. Он устойчив к бактериальным энзимам, которые разрушают прочие подобные препараты. Назначают данный антибиотик в тех случаях, когда аппендицит переходит в тяжелую форму.

6. «Меронем». Действие данного препарата аналогично предыдущему. Однако его считают более эффективным средством в связи с тем, что при прохождении через почки он менее подвергается разрушению.

В последнее время подобные операции проводятся все меньшему количеству больных. Это объясняется значительными успехами медицины в проведении консервативного лечения патологии. Также применение современных технологий позволяет значительно сократить послеоперационный период.

Бывают случаи, когда больной способен передвигаться уже в тот же день. Однако все успехи медицины не дают повода бессмысленного отношения к реабилитации. Ведь основной задачей этого периода является закрепление результатов хирургического вмешательства и предупреждение развития осложнений.

Антибиотик после операции (грыжа) назначается для профилактики гнойных процессов. При этом врач назначает такие препараты, как «Цефотетан» или «Цефокситин». Длительность их приема — от 12 до 18 часов после проведенной операции.

Применение антибиотиков после детских операций

Антибиотики после операции назначают детям только при условии гнойной инфекции и воспалительного процесса, сопровождающегося очень высокой температурой. Как правило, при послеоперационных осложнениях врачами проводится ряд лабораторных исследований крови для того, чтобы определить степень чувствительности бактерий к антибиотикам разных групп.

Самыми распространенными и хорошо себя проявившими в терапевтических целях являются антибиотики группы пенициллинов, которые имеют широкий спектр действия. Они имеют удобные для приготовления суспензий гранулированные формы. К таким относится, например, Амоксициллин.

Препарат Аугментин той же группы запрещен для детей младше трех месяцев, но при этом имеет гораздо более широкий спектр действия. Достаточно эффективны препараты Зенацеф, Зиннат — цефалоспорины второго поколения, которые широко применяют после операций верхних и нижних дыхательных путей.

Суммадед Форте оказывает широкий спектр действия на бактерии. Эффективен препарат при лечении послеоперационных осложнений после операций на легких, тонзиллитах и операбельных синуситах. Противопоказан малышам до шести месячного возраста.

Хорошим средством против воспалительных процессов ЛОР-органов у детей в послеоперационный период является Супракс. Кишечный антибиотик, который имеет широкий спектр воздействия на желудочные инфекции — Флемоксин Салютаб. Препараты запрещены детям до года.

Инъекционный препарат Цефтриаксон назначают при инфекциях мягких тканей, органов верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы и для профилактики послеоперационных гнойных септических осложнений. Препарат противопоказан недоношенным детям и больным желтухой.

Принципы образа жизни при переломе кости

Следует соблюдать простые правила, помимо приема препаратов при переломах для быстрого срастания костей. Они помогут ускорить регенерацию костной ткани.

  1. Полноценное питание, в котором присутствует мясо и кисломолочные продукты на ежедневной основе. Творог, ряженка, кефир, молоко, курятина, говядина, индюшатина – необходимо включить все эти продукты в свой рацион. Общее количество потребленного белка в сутки должно быть не менее двухсот граммов для женщин и трехсот – для мужчин. Это необходимый минимум, который поможет насытить все клетки организма незаменимыми аминокислотами. В отличие от заменимых, организм не в силах синтезировать их сам. Поэтому следует обеспечить достаточное поступление этих элементов извне.
  2. Следует хотя бы на время реабилитации отказаться от употребления спиртных напитков и кофе. Заменить их на цикорий и квас. Дело в том, что и кофе, и алкоголь способствуют быстрому вымыванию из организма кальция, магния, селена и аминокислот. В итоге процесс выздоровления может затянуться.
  3. После того как был снят гипс, надо посвятить время посещению физиопроцедур и лечебного массажа. Эти мероприятия помогут укрепить наросший регенерат, в итоге уменьшается вероятность осложнений (боли и тянущее ощущение в области перелома).
  4. Даже умеренная физическая нагрузка в период реабилитации запрещена. Только после осмотра и снятия гипса ортопед даст показания по видам физкультуры, которая допустима. Если пациент до перелома занимался тяжелой атлетикой – придется примерно на полгода позабыть о нагрузках. И только спустя время постепенно возвращаться к рабочим весам, наращивая их медленными темпами. В противном случае вероятно возникновение болей в месте перелома и даже растрескивание недавно наращенного регенерата.

Причины и особенности заболевания

  1. Самая распространенная причина остеомиелита — открытый перелом кости, сопровождающийся:
      сильным загрязнением раны;
  2. обширным поражением мягких тканей, окружающих кость;
  3. несвоевременной или недостаточно радикальной обработкой раны и перелома;
  4. отсутствием дренажа для оттока гнойного содержимого.
  5. К развитию болезни может привести огнестрельное ранение. Особенности остеомиелита, возникшего по этой причине:
      Обширные раны, которые выходят далеко за пределы раневого канала. Происходит масштабное разрушение тканей с отслоением надкостницы, раздроблением костей, разрывом нервов, мышц и сосудов. В ранах, загрязняющихся смешанной флорой, образуется множество карманов, заполненных омертвевшими тканями.
  6. В раневом канале обнаруживаются свободные отломки костей, которые со временем некротизируются.
  7. К остеомиелиту приводит инфицирование раны при операции, что может быть связано с появлением новых штаммов бактерий, устойчивых к действию антибиотиков, или широким распространением метода остеосинтеза (соединения костных обломков при переломах с помощью различных конструкций).

Факторы, способствующие возникновению посттравматического остеомиелита после операции:

  • возникновение коррозии металлоконструкций (спицевой остеомиелит при применении скелетного вытяжения или при установке аппарата Илизарова),
  • очаги скрытых инфекций в организме больного.

Остеомиелит после хирургического вмешательства локализуется в области проведения операции, при этом гнойный процесс можно наблюдать по ходу металлоконструкции (гвоздя, пластины, штифта). Наиболее подвержены риску развития остеомиелита кости, плохо защищенные мягкими тканями и расположенные близко к поверхности кожи (передневнутренняя боковая поверхность большеберцовой кости, кости стопы).

Возбудители инфекции

Воспаление кости вызывают пиогенные бактерии:

  • стафилококки — 60-80 % всех случаев;
  • стрептококки — 5-30 % больных;
  • смешанная флора, неклостридиальные анаэробы или грамотрицательные микроорганизмы (синегнойная палочка, протей и т.п.) — 10-15 % случаев.

Группа риска

Риску развития посттравматического остеомиелита наиболее подвержены пациенты

  • злоупотребляющие алкоголем,
  • имеющие ослабленный иммунитет,
  • страдающие серповидноклеточной анемией,
  • истощенные после гемодиализа, лучевой терапии и длительных тяжелых заболеваний,
  • наркоманы.

Симптомы

Хроническое течение посттравматического остеомиелита характеризуется следующими признаками:

  • повышением температуры,
  • нарастающим лейкоцитозом, который обнаруживается при анализе крови,
  • отечностью, покраснением, болезненностью и выделением гнойного содержимого в области ранения,
  • наличием свищей – каналов, которые прокладывает себе наружу гной, образовывающийся в результате распада очага воспаления. Эти каналы возникают самопроизвольно, но не исчезают, так как в глубине тканей остается очаг инфекции.

Острый посттравматический остеомиелит обусловлен кровопотерей, тяжелыми разрушениями в области перелома и снижением защитных сил организма пациента. Он появляется через 2-3 недели после травмы и характеризуется:

  • признаками общей интоксикации: слабостью, повышенной утомляемостью, бессонницей, отсутствием аппетита, разбитостью, ознобом;
  • сильными болями в поврежденной области, увеличением отека тканей и обильными выделениями из раны, а также наличием серого налета фибрина на ней;
  • повышением температуры до 38-39 градусов;
  • выраженным лейкоцитозом (со сдвигом лейкоцитарной формулы влево), ускорением СОЭ и нарастающей анемией, выявленными при анализе крови;
  • понижением иммунореактивности организма.
ПОДРОБНЕЕ:  Перелом кисти руки - симптомы, лечение, реабилитация, сколько носить гипс, отличия от ушиба

Скрытые симптомы

Они определяются на рентгенограмме не раньше, чем через месяц с момента начала болезни.

  1. В мягких тканях есть полости с некротическими участками, вялыми грануляциями, гнойным содержимым. Обширный отек, иногда флебиты и флегмоны.
  2. Костный мозг на концах отломков костей замещен соединительной тканью.
  3. Капсула плотная и также состоит из соединительной ткани, инфильтрованной лейкоцитами.
  4. Надкостница фиброзно изменена, часто под ней можно увидеть шероховатую кость.
  5. Мышцы, окружающие пораженную кость, склеротичны (мышечные волокна замещаются соединительной тканью).
  6. Облитерация сосудов (закрытие их просвета).

Сколько дней колят разные антибиотики

Антибиотики представляют собой одно из самых распространенных медикаментозных средств, они предназначены для того, чтобы эффективно бороться с живыми агентами агентами, в роли которых выступают болезнетворные бактерии.

Такие средства бывают самыми разными, есть много групп и видов, делятся они на основе самых разных оснований. Для того, чтобы максимально четко определить в какой сфере следует принимать тот или иной препарат, есть классификация антибиотиков.

Клиническая современная фармакология антибиотики давно считает одними из самых эффективных средств, не смотря на имеющиеся противопоказания. Современная микробиология постоянно разрабатывает новые средства, которые могли бы оказывать положительные воздействие на организм, при этом, минимализируя побочные эффекты.

Надо отметить, что отечественная микробиология в этом отношении достигла больших успехов.

Такие препараты широко применяются почти во всех сферах медицины, в урологи, онкологии и других. Однако, если препараты сильные, то после антибиотиков нужна реабилитация. Современная фармакологическая промышленность выпускает все больше эффективных препаратов, которые предусматривают короткую реабилитацию.

Такой вопрос интересует большое количество людей, однако однозначного ответа на него дать нельзя. И это объясняется очень просто — болезни бывают разными, так же, как их течение и тяжесть, и антибиотики по степени своего воздействия также сильно отличаются.

В качестве примера можно взять лечение гонореи, для лечения которой часто используется цефтриаксон. Так вот, чаще всего достаточно всего одной инъекции. Однако, если речь об остальных случаях лечения, то здесь курс может продлиться от одной до двух недель.

Если речь идет о лечении амоксиломом, то стандартный курс составляет две недели. Абипимом лечатся полторы-две недели. В среднем, ориентировка идет на недельный срок и очень важно при этом придерживаться лечебного плана, ни один предписанный прием пропускать ни в коем случае нельзя.

А то бывает так — сделает человек пару инъекций, потом ждет несколько дней, делает ещё. Никакого смысла в таком лечении нет. А потом говорит о том, что когда колят антибиотики никакого положительного эффекта нет.

Очень важно не заниматься самолечением, когда речь идет об антибиотиках. Нужно не забывать о том, что такие средства являются сильнодействующими, так что бывают побочные эффекты, если их принимать без ведома врача, то последствия могут быть такими, что потом придется лечиться уже от иных заболеваний.

Если принимать такие препараты бесконтрольно, то могут быть различные негативные последствия, в виде рецидивов, затяжного лечебного процесса., а ещё может быть нарушена кишечная микрофлора, что уж совсем плохо.

Длительно использования таких медикаментозных средств может составлять от 5 до 21 дня. Длительный курс лечения, как правило, применяется для лечения недугов, связанных с мочеполовой системой. Если анализы нормальные, то прем следует прекратить, особенно это важно в урологии.

Средства наружного применения

После того, как пациенту снимают гипс, у него обычно наблюдаются такие характерные симптомы, как отечность, снижение чувствительности, нарушения двигательной активности. Избавиться от этих неприятных, болезненных признаков, снять припухлость, нормализовать кровообращение, устранить проявления застойного характера, гематомы помогут следующие лекарственные средства местного применения:

  1. Гепариновая мазь — снимает боль, воспаление, отеки, предупреждает развитие застойных процессов. При этом стоит весьма демократично и доступно для каждого покупателя.
  2. Троксевазин — быстро и эффективно избавляет от синяков, улучшает кровообращение, восстанавливает чувствительность поврежденного участка, хорошо помогает при наличии венозного застоя.
  3. Траумель С – гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.

Все средства наружного применения рекомендуется наносить на поврежденный участок 2–3 раза на протяжении суток, легкими массажными движениями. Перед этим кожные покровы следует подготовить, сделав теплую ванночку или легкий массаж.

Такие манипуляции окажут разогревающий эффект, активизируют кровообращение, в результате чего действующие вещества препаратов быстрее впитаются и будут лучше действовать.

Для достижения предельно быстрых и положительных результатов использование мазей лучше всего сочетать с массажами, физиотерапией и занятиями лечебной физкультурой!

Перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а затем внимательно ознакомиться с инструкцией. Определиться с оптимальной дозировкой и длительностью терапевтического курса поможет только доктор с учетом вашего возраста, массы тела, тяжести травмы и индивидуальных особенностей.

Помните о том, что для эффективного восстановления, важно также правильно, сбалансировано питаться, избегать чрезмерных нагрузок и соблюдать другие врачебные рекомендации.

Препараты при переломах, при правильном, разумном применении, помогут ускорить процессы сращивания и восстановления, избавить от болезненной симптоматики, предотвратить возможные осложнения. Используйте только качественные медикаменты и принимайте их по схеме, рекомендованной вашим лечащим врачом индивидуально.

Факторы, влияющие на восстановление кости

На скорость сращения влияет возраст пострадавшего. По мере естественного старения организма восстановительные процессы замедляются, снижается выработка коллагена. Поэтому лечение и реабилитация ребенка займут меньше времени, чем пожилого человека. Что еще становится определяющим скорость сращения кости факторами:

  • форма перелома. Регенерация будет более быстрой при закрытой травме. Открытый перелом сопровождается значительными разрывами мягких тканей, мышц, связочно-сухожильного аппарата, нервов и кровеносных сосудов;
  • вид травмированной кости. Трубчатые полые кости восстанавливаются медленнее губчатых, а мелкие заживают быстрее крупных;
  • общее повреждение опорно-двигательного аппарата. Если перелом сочетан с серьезными травмами мягких тканей, то высок риск их инфицирования, а, следовательно, и медленной регенерации. Это актуально и для множественных повреждений, так как организм равномерно распределяет ресурсы на все сломанные кости;
  • наличие хронических заболеваний, замедленный метаболизм. Многие патологии нарушают течение восстановительных процессов, например, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность;
  • беременность. Во время вынашивания ребенка растущий плод «обкрадывает» организм матери, забирая кальций, фосфор и необходимые для их усвоения жирорастворимые витамины.

https://www.youtube.com/watch?v=QCxt4WoJ78E

На скорость срастания оказывают влияние и меры первой помощи — правильное обездвиживание, остановка кровотечения. Чем раньше пострадавший был доставлен в больничное учреждение, тем короче восстановительный период.

Обратите внимание! Во время менопаузы нехватка эстрогенов провоцирует повышенную хрупкость и истончение костей. Если женщина в период климакса не принимает лекарства, то сращивание костей будет весьма долгим.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector