Эффективные антибиотики для желудка: список, названия и свойства

Основные схемы лечения заболевания

Комплекс медикаментозного лечения язвы преследует такие цели: уничтожение возбудителя болезни, нормализация желудочной секреции, защита слизистой оболочки от воздействия кислоты и пищевого фактора, снятие спазма и болевого синдрома, стимуляция репаративных процессов и защитных свойств организма. Это обеспечивается применением нескольких препаратов различного механизма действия.

Существуют отработанные схемы для терапии язвы желудка, которые включают препараты следующих основных групп:

1. Антибактериальные средства.
2. Нормализующие желудочную секрецию: блокаторы рецепторов гистамина — Ранитидин, Циметидин, Роксатидин; ингибиторы протонной помпы – Лансопразол, Омепразол.
3. Гастропротекторы, защищающие слизистую оболочку – висмута дицитрат, сукральфат, Де-нол, Викалин.
4. Обезболивающие и спазмолитические средства – галидор, Но-шпа, Папаверин, бета-блокаторы – Кватерон, бензогексоний.
5. Стимуляторы процесса заживления (репаранты) – Биогастрон, Мизопростол, Актовегин, Метилурацил, Гистидин.

Для комплексного лечения язвы желудка в остром периоде применяются 3 основные схемы, в зависимости от количества компонентов:

• двухкомпонентная;
• трехкомпонентная;
• четырехкомпонентная.

Назначаются 2 препарата, один из которых антибактериальный, другой – с гастропротекторным и антацидным действием: амоксициллин и омепразол, их принимают 2 раза в сутки в течение 14 дней с последующим контрольным бактериальным анализом. Могут быть и другие комбинации, например, метронидазол и де-нол, тетрациклин и омепразол. Эффективность такой терапии составляет около 50%.

В эту схему неизменно входят 2 препарата – метронидазол и де-нол, третий – антибиотик (тетрациклин, амоксициллин, либо кларитромицин).  Кратность приема такая же – 2 раза в сутки, длительность лечения 10-14 дней, эффективность составляет 70%.

Для трехкомпонентной терапии выпускается специальный препарат пилобакт, куда входят омепразол, тинидазол, кларитромицин.

Соответственно, в схему лечения входят 4 препарата: 2 из них из группы гастропротекторов и антацидов, 2 антибактериальных, где метронидазол – обязательный компонент. Примеры комбинаций: метронидазол, тетрациклин, де-нол, омепразол, или другой вариант – метронидазол, амоксициллин, омепразол, де-нол.

Несмотря на то, что антибиотикотерапия способствует быстрому заживлению язвенного дефекта, имеется и «обратная сторона медали» — побочные явления, к ним относятся:

• со стороны желудка — тошнота, рвота, расстройство стула;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, заторможенность, депрессивное состояние, иногда развиваются судороги;
• нарушение функции печени – чувство горечи во рту, боли в подреберье, явления интоксикации;
• расстройство мочеиспускания (недержание мочи).

При выраженном атеросклерозе брюшной аорты частота гастродуоденальных язв составляет 20-30%. В происхождении таких язв главное значение имеет ухудшение кровоснабжения желудка и резкое снижение трофики слизистой оболочки гастродуоденальной зоны.

Клиническими особенностями гастродуоденальных язв, развивающихся вследствие атеросклероза брюшной аорты, являются следующие:

• язвы развиваются не только у астеников (что более характерно для язвенной болезни sui generis), но и у гиперстеников;
• довольно часто язвы бывают множественными;
• характерна склонность косложнениям, чаще всего встречаются кровотечения, имеющие склонность к рецидивам;
• рубцевание язв происходит очень медленно;
• течение язв нередко латентное;
• часто наблюдается медиогастральная локализация язв;
• у больных выявляются клинические и биохимические симптомы атеросклероза.

Язвы гастродуоденальной области наблюдаются у 10-18% больных циррозом печени. Механизм образования язв заключается в следующем:

• снижение инактивации гистамина игастрина в печени, повышение их содержания в крови, что приводит к гиперпродукции соляной кислоты;
• нарушение кровотока в портальной системе и развитие гипоксии и ишемии слизистой оболочки гастродуоденальной области;
• снижение секреции защитной желудочной слизи;

Клиническими особенностями язв при циррозе печени являются:

• преимущественная локализация в желудке;
• довольно часто стертая клиническая картина;
• частое осложнение язвыгастродуоденальным кровотечением;
• низкая эффективность противоязвенной терапии.

Панкреатогенные язвы развиваются у 10-20% больных хроническим панкреатитом. В их патогенезе имеют значение снижение секреции гидрокарбонатов поджелудочной железой, злоупотребление алкоголем, дуоденогастральный рефлюкс, повышенная продукция кининов.

Панкреатогенные язвы имеют следующие особенности:

• чаще локализуются в 12-перстной кишке;
• имеют упорное течение;
• реже возникают остро по сравнению с другими симптоматическими язвами;
• редко осложняются кровотечением.

При хронических неспецифических заболеваниях легких гастродуоденальные язвы развиваются у 10-30% больных. Основной причиной их развития являются гипоксемия и снижение резистентности слизистой оболочки гастродуоденальной зоны к агрессивным факторам желудочного сока.

Клиническими особенностями этих язв являются:

• преимущественно желудочная локализация;
• слабая выраженность болевого синдрома; отсутствие четкой связи боли с приемом пищи;
• умеренные диспептические расстройства;
• наклонность к кровотечениям.

При хронической почечной недостаточности гаетродуоденальные язвы наблюдаются у 11% больных. Особенно характерно развитие язв у больных, находящихся на программном гемодиализе. В патогенезе этих язв имеет значение уменьшение разрушения в почках гастрина и повреждающее влияние на слизистую оболочку желудка уремических токсических веществ.

Язвы при хронической почечной недостаточности чаще локализуются в 12-перстной кишке и склонны к выраженным кровотечениям.

В происхождении гастродуоденальных язв при сахарном диабете важнейшую роль играет поражение сосудов подслизистого слоя («диабетическая микроангиопатия»). Эти язвы обычно локализуются в желудке, протекают со стертой симптоматикой, часто осложняются гастродуоденальными кровотечениями.

Есть не зависящие от человека факторы, порождающие тифы, холеру, дизентерию. Но существуют и гигиенические навыки, соблюдая которые, можно избежать неприятной болезни.

Применяя противомикробные средства – кишечные антисептики – в поездках, путешествиях, можно исключить развитие кишечной инфекции.

Давать антибиотик или нет, особенно ребёнку, зависит от вашего решения. В выборе антибактериального препарата необходимо довериться советам специалистов.

В современной медицине чаще всего используется следующая схема лечения язвы желудка антибиотиками:

1. Лечение начинается с использования двух антибиотиков, прием которых осуществляется совместно с ингибиторами протонной помпы. В большинстве случаев совместно применяются Метронидазол и Кларитромицин.
2. Второй этап выполняется только после проведения промежуточной диагностики, позволяющей определить эффективность предыдущих действий. Для устранения оставшихся бактерий, используется Тетрациклин в сочетании с Метронидазолом. Они принимаются параллельно с блокаторами гистаминных рецепторов и ингибиторами протонной помпы.

Лечение антибиотиками может проходить и по другой схеме. Речь идет о тритерапии, которая предполагает следующую комбинацию приема препаратов:

• 2 антибиотика;
• ингибитор протонной помпы или антисептик.

Еще одним вариантом лечения является квадротерапия, которая предполагает использование следующей схемы лечения:

• 2 антибиотика;
• ингибиторы протонной помпы;
• препарат Висмута.

Использование такой методики целесообразно в том случае, если предыдущее лечение бактериальными препаратами не дало ожидаемых результатов. Чтобы ускорить процесс выздоровления пациента и улучшить его общее состояние, ему следует принимать такие лекарства:

• противорвотные (Мотилиум, Реглан, Перинорм);
• спазмолитики (Спазган, Дротаверин);
• регенерирующие (Сукрас, Кеал, Сукрафальт);
• обезболивающие (Ибупрофен, Ацелизин, Анальгин).

Также лечение может предполагать использование витаминных комплексов и средств народной медицины. Наиболее популярными являются травяные настои и отвары. Однако принимать народные средства можно лишь по назначению врача.

О неправильно рассчитанной дозировке могут свидетельствовать следующие побочные эффекты:

• учащенное сердцебиение;
• чередование запоров и диареи;
• ухудшенное самочувствие;
• повышенная потливость и слабость;
• недержание мочи;
• головные боли.

При наличии вышеописанных симптомов, пациенту следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Традиционно при язве желудка назначают антибиотики широкого действия, уничтожающие все штаммы болезнетворных бактерий.

Обычно гастроэнтерологи применяют два типа антибиотиков при язве желудка: пенициллины и макролиды.

Некоторые лечебные курсы предполагают прием антибиотиков с широким действием и Метронидазола — антибактериального препарата с антипротозойными свойствами. Иногда врачи назначают Тетрациклин. Обычно к помощи этого антибиотика при язве желудка прибегают, когда другие медикаменты не оказывают нужного действия либо при индивидуальной непереносимости антибактериальных средств, принадлежащих к группе пенициллинов.

При эрадикационной схеме лечения комбинируют несколько препаратов, которые усиливают воздействие друг друга.

Антибактериальное средство широкого действия, принадлежащее к группе пенициллинов, которое выходит победителем в борьбе с Helicobacter pylori. Приобрести лекарство можно в нескольких формах: в таблетках, гранулах и капсулах. Из гранул готовят суспензию. При язве желудка пьют таблетки. Они разрушают структуру бактериальной клетки, вызывая гибель возбудителя болезни.

Действующее вещество Амоксициллина быстро всасывается, обеспечивая эффективное и быстрое лечение патологии. Пища, попадая в желудок, не влияет на всасывание препарата и его эффективность, под воздействием кислой желудочной среды он не разрушается. Единственный недостаток — возможность развития разнообразных побочных эффектов: насморка, сыпи, суставных болей, иногда обморочных состояний.

Список пробиотиков при приеме антибиотиков

Всем пациентам, получающим противомикробные препараты, рекомендуется с первого дня принимать пробиотические комплексы. Такая мера значительно повышает эффективность антибактериальной терапии и увеличивает ее безопасность.

• Стоит учитывать, что не все пробиотики сочетаемы с антибиотиками, поэтому параллельно с курсом противомикробной терапии назначаются только препараты, обладающие антибиотикорезистентностью:
• Современный мультиштаммовый комплекс, который содержит 8 видов полезных микроорганизмов: лактобацилл и бифидобактерий.
• Назначается с первого дня приема антибиотиков по 2 капсулы дважды в день.
• Курс лечения от 10 до 14 дней.
• В упаковке 40 капсул.
• Стоимость: 500─600 руб.
• Пробиотический комплекс. На рынке представлено 4 разновидности препарата:
• «Примадофилус» – содержит 2 штамма лактобацилл.
• Принимается по капсуле 1 раз в сутки на протяжении 14─30 дней.
• Во флаконе 90 капсул.
• Средняя цена – 1000 руб.
• «Примадофилус бифидус» – в составе по 2 вида лакто — и бифидобактерий.
• Схема приема и цена аналогична.
• «Примадофилус Детский» – предназначен для детей с рождения до 5 лет, в качестве источника лакто — и бифидобактерий.
• Форма выпуска: порошок в полипропиленовой банке 50 или 140 грамм.

Детям первого года жизни назначают по пол чайной ложки за 10 минут до первого утреннего кормления. С 1 года до 5 лет: по 1 ч. л. 1 раз в день во время еды. Перед употреблением средство разводят 10 мл жидкости (теплая вода, грудное молоко или молочная смесь).

Курс: 2─4 недели.

Цена: 600─1000 руб.

«Примадофилус Джуниор» – предназначен для лечения дисбиоза у детей с 6 до 12 лет. Содержит 2 штамма лакто — и 3 штамма бифидобактерий.

1. Принимается по 1 капсуле 1 раз в день.
2. В упаковке 90 капсул.
3. Курс приема 2─4 недели.
4. Цена: около 1000 руб.
5. Содержит споры Bacillus clausii, полирезистентные к антибиотикам.
6. Выпускается в виде суспензии во флаконах по 5 мл (по 10 штук) и в капсулах.

Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 2─3 флакона или капсулы в день, запивая любыми напитками. Детям с 1 месяца до 12 лет по 1─2 флакона в сутки.

• Курс лечения: от 7 до 14 дней.
• Стоимость 1500 руб.
• Противодиарейное средство, содержащее лиофилизированные (высушенные) Saccharomyces boulardii.
• Производится в виде капсул и порошка для приготовления суспензии.

Взрослые и дети старше 3х лет принимают по 1-2 капсуле в день на протяжении недели. Дети с года до 3х ─ по 1 капсуле 5 дней.

1. Во флаконе 10, 20, 30 или 50 капс.
2. Цена: 300─800 руб.
3. Содержит лиофильно высушенный порошок бактерий Bacillus cereus.
4. Форма выпуска: капсулы, в упаковке 20 штук.

Взрослым назначают по 4─8 капсул в день на протяжении недели. Детям старше 7 лет по 3─6 в день.

Цена за упаковку от 700 руб.

В составе бифидобактерии, энтерококки и специальная пребиотическая среда. Капсулы имеют кислотоустойчивую защитную оболочку, благодаря которой комплекс микроорганизмов не инактивируется в агрессивной среде желудка.

• Для нормализации состава микробиоты рекомендуется принимать по 2─3 капсулы в сутки.
• Курс лечения от 10 дней до 3х недель.
• Стоимость упаковки (30 капсул) – 500 руб.
• Препарат содержит 3 вида живых бактерий: лакто -, бифидобактерии и энтерококки.
• Производится в форме капсул, в упаковке 16, 32 или 48 шт.
• Правила приема: для взрослых по 2 капсулы 3 раза в сутки, для детей по одной 3 раза в сутки, если у ребенка возникают сложности с проглатыванием капсулы, то ее содержимое необходимо смешать с небольшим количеством жидкости.
• Курс лечения 2 недели.
• Цена: 350─750 руб.
• Симбиотик с лакто — и бифидобактериями в составе.
• Форма выпуска: капсулы и пакеты с порошком.
• Взрослые принимают по 2 капсулы (пакета) 3 раза в сутки в течение 10─15 дней.
• Препарат разрешен новорожденным: по 1 капсуле (пакету) 2 раза в сутки, предварительно развести содержимое с жидкостью.
• Цена: 500─600 руб.
• БАД содержит сбалансированную комбинацию лакто — и бифидобактерий в оптимально высокой концентрации.
• Выпускается в капсулах, в упаковке 15 шт.
• Принимать по 1─2 капсуле 1 раз в день.
• Курс лечения 7─14 дней.
• Цена: 550 руб.
• БАД с комплексом пробиотических культур (бифидобактерии и лактобациллы), витаминами и минералами.
• Принимают по 1 таблетке в день.
• Одна упаковка (30 таблеток) рассчитана на курс лечения.
• Стоимость: 850 руб.

Отзывы о лечении кишечной инфекции

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В обсуждениях на форумах и специальных порталах, посвященных болезням желудка, можно ознакомиться с отзывами пациентов, прошедших комплексное лечение, включающее антибактериальные средства. В целом отмечаются положительные результаты, многие склоняются к наибольшей эффективности метронидазола. Лишь у некоторых отмечались побочные явления, выраженные в незначительной степени.

Это подтверждение того факта, что антибиотикотерапия при язве, где этиологическим фактором является хеликобактер, эффективна и должна применяться в комплексном лечении.

Что назначают детям при кишечной инфекции, спрашивает каждая мама. Лечение малышей назначается с большой осторожностью. На первое место встаёт критерий безопасности, затем эффективности.

Для детей производят препараты, действующие в кишечнике, с минимумом побочных явлений. Антибактериальная терапия не оказывают системного влияния.

Список разрешённых к применению препаратов:

1. «Амоксиклав», «Аугментин», «Амосин», «Флемоксин», «Солютаб» – препараты пенициллинового ряда, вызывают у ребёнка аллергическую сыпь, хорошо всасываются, считаются одними из самых безопасных. Врачи назначают пенициллины, защищённые клавулановой кислотой («Амоксиклав»): большинство микроорганизмов устойчиво к действию пенициллинов.
2. «Суппракс», «Цефалексин», «Зиннат» – малотоксичны, эффективны при лечении кишечных инфекций, новорождённым противопоказаны.
3. «Суммамед», «Вильпрафен», «Кларитромицин» – гипоаллергенный, старейший антибиотик, высокоактивен против бактерий, разрешён детям, выпускается в таблетках, капсулах и суспензиях;
4. «Энтерофурил» (нифуроксазид), «Нифуразолидон» – имеют дозозависимый эффект, являются основными препаратами выбора для лечения у детей. Не всасываются в кровь и кишечника, не оказывают системного воздействия на организм. Не всасываются в грудное молоко, разрешены беременным; детям дают с 1 месяца.

При заболеваниях лёгкой степени ребёнок излечивается после применения кишечных антисептиков.

Если заболевание средней тяжести, препаратами первого выбора являются антибиотики пенициллинового ряда: «Ампициллин», «Амоксиклав».

Если применяемые пенициллины не подходят ввиду возникновения побочных эффектов или имеющихся противопоказаний у ребёнка, против кишечной инфекции давать антибиотик из группы макролидов – «Азитромицин».

Плюсы препаратов:

• влияние на причину заболевания;
• быстрое излечение, если подобран эффективный антибиотик;
• подавление влияния токсических веществ на организм;
• уничтожение патогенной микрофлоры.

Минусы:

• наличие противопоказаний;
• влияние на работу организма человека;
• невозможность применения у детей, беременных и кормящих женщин;
• возникновение заболеваний на фоне приёма антибиотиков.

Наиболее эффективными средствами с минимумом побочных эффектов являются «Норфлоксацин» (торговое название «Нормакс») и «Левофлоксацин». Их назначают при бактериальных инфекциях мочевыводящей системы, уретритах, циститах, диарее путешественника. «Норфлоксацином» лечат пиелонефриты, сальмонеллёзы, шигеллы.

Мамы высказываются в пользу «Энтеросфурила». Препарат назначается педиатрами каждому ребёнку с подозрением на кишечное заражение. Безопасный для детского возраста, «Энтеросфурил» облегчает состояние ребёнка при кишечной инфекции, избавляя от рвоты и диареи.