Феминизирующая вагинопластика у мужчин: как проводится при смене пола, результаты, реабилитация, какие гормоны пить, секс после |

Почему возникает бесплодие

Бесплодие способно развиться вследствие множества причин. Прекращение работы яичников возможно при течении следующих заболеваний и состояний:

  • сбой гормонального фона;
  • кистозные или опухолевидные образования на придатках;
  • нарушения менструального цикла;
  • аномалии строения половых органов;
  • эндометриоз;
  • спаечные процессы в малом тазу;
  • аутоиммунные заболевания;
  • туберкулез половых органов.

Существует отдельная форма бесплодия, причина которой не определяется. При этом зачатия не происходит на фоне отсутствия каких-либо отклонений в здоровье обоих партнеров.

Что такое трансплантация матки? для чего она нужна?

Пересадка матки — это один из методов борьбы с бесплодием. Речь идет о хирургической операции, во время которой здоровая донорская матка трансплантируются в организм пациентки, у которой данный орган отсутствует или имеет патологии развития. При отсутствии или проблем с функционированием матки невозможно наступление беременности.

Бесплодие может быть из-за таких проблем с функционированием репродуктивных органов женщины:

  • Непроходимость фаллопиевых труб.
  • Генетические отклонения.
  • Остановка работы яичников.
  • Отсутствие определенных репродуктивных органов.

Трансплантация может помочь решить ряд этих проблем и дать шанс на беременность и успешные роды.

Почему меняют пол на женский

Человек, родившийся с мужским набором хромосом, может ощущать себя женщиной, и это является главной причиной желания сменить пол. Такой переход назван трансгендерным, а людей, прибегающих к нему – трансгендерами MtF (то есть от мужчины к женщине). Пребывание в своем теле, а самое главное – в социальной роли мужчины у трансгендера вызывает отрицание и психологическое расстройство.

Оно сопровождается:

  • депрессиями, вплоть до желания самоубийства,
  • тревожностью,
  • невротическими, психосоматическими заболеваниями (вызваны нарушением работы центральной нервной системы),
  • нежеланием контактировать с окружающими.

Не все из трансгендеров предпринимают какие-либо действия по смене пола, так как опасаются неприятия родными и близкими, друзьями. Особенно тяжело переход происходит в зрелом возрасте, при наличии своей семьи и детей.

Феминизация лица: стоимость, что включает

Под феминизацией лица понимают комплекс пластических операций для придания более женственного вида. Включает:

  • Уменьшение кадыка – хондроларингопластика, одновременно меняется и тембр голоса, при желании можно совместить с коррекцией голосовых связок. Стоимость – 70 000 рублей.
  • Сглаживание надбровных дуг – зона разреза проходит по краю волосистой части головы. Обойдется от 85 до 125 тысяч рублей.
  • Ринопластика для изменения формы носа – в зависимости от объема работ цены в диапазоне от 40 до 200 тысяч рублей.
  • Уменьшение нижней челюсти (изменение угла) – придает округлость лицу. Стоимость – около 87 тысяч рублей.

По желанию пациента также меняют форму и объем губ, ушей, линию роста волос, увеличивают щеки.

Описание процедуры

Трансплантация матки начинается с операции по извлечению матки у донора. Методы опробованы на животных, включая приматов. Матку возможно потребуется сохранить, например, для транспортировки к месту нахождения получателя. Исследования, связанные с холодной ишемией / эперфузией, показывают ишемическую толерантность более чем на 24 часа.

Получатель должен рассмотреть потенциально три крупные операции. Прежде всего, есть операция по трансплантации. Если установлена ​​беременность и жизнеспособность плода, проводится кесарево сечение. Поскольку реципиент лечится иммуносупрессивной терапией, в конце концов, после завершения деторождения, необходимо провести гистерэктомию, чтобы можно было прекратить иммуноподавляющую терапию.

Что нужно для смены пола

Для смены пола нужно:

  • приобретение привычек и внешних признаков женщины – одежда, прическа, макияж, голос, манера поведения (многие ограничиваются именно этими шагами),
  • обращение к сексологу для обследования, он обязательно направляет к психиатру, психотерапевту для исключения болезней, которые могут проявляться похожими желаниями,
  • получение заключения о возможности смены пола,
  • изменение паспортных данных,
  • гормональная терапия – прием женских половых гормонов (эстрогенов), на этом этапе также возможна остановка изменений,
  • хирургические операции для приобретения женских гениталий, увеличение груди, коррекция форм тела, лица.

Виды вагинопластики

https://www.youtube.com/watch?v=D1M—kVrZHQ'

У трансгендеров применяют два вида вагинопластики для перехода – пенильную и сигмовидную. Это означает, что в первом случае будет достаточно тканей пениса, а во втором необходимо удалить часть толстого кишечника.

Когда нет достаточного объема кожи (например, была удалена крайняя плоть при обрезании) для пенильной пластики, то вырезают части ткани из мошонки и бедренной области. В обоих случаях проводится орхиэктомия – удаление яичек. Нередко врачи не рекомендуют эту операцию до пластики вагины. Она уменьшает потребность в женских гормонах, но при этом ткани пениса и мошонки становятся дряблыми.

Возможные осложнения и риски

Конструирование влагалища – непростая операция, после нее приходится долго восстанавливаться. Поэтому результаты вагинопластики могут быть и негативными, в виде:

  • свищей между новым органом и прямой кишкой или мочевым пузырем,
  • низкой чувствительности влагалища,
  • сокращения размера органа,
  • прорастания волос внутри,
  • сужения уретры,
  • омертвения пересаженных тканей,
  • выпадения стенок влагалища,
  • неэстетичного вида органа.

Существует также риск общехирургических осложнений: инфекции, кровотечения, расхождения швов, формирования грубых рубцов.

Востребованность операции

Вагинопластика мужская в мире пользуется спросом меньше, чем операция по смене пола у женщин. Цифры отличаются по странам. Больше всего подобных вмешательств на душу население делают в Таиланде. Но в среднем в мире на 100000 человек приходится 1 операция.

Исследования

В 1896 году Эмиль Кнауэр, 29-летний австриец, работающий в одной из гинекологических клиник Вены, опубликовал первое исследование аутотрансплантации яичников, подтверждающее нормальную функцию у кролика. Это привело к исследованию трансплантации матки в 1918 году.

В 1964 и 1966 годах Эраслан, Хамерник и Харди в Медицинском центре Университета Миссисипи в Джексоне, штат Миссисипи, первыми оперировали животное (собаку) с аутотрансплантацией матки и последующей беременностью. В 2020 году Диас-Гарсия и ее коллеги, в отделе акушерства и гинекологии, Университет Гетеборга в Швеции продемонстрировал первую успешную аллогенную трансплантацию матки в мире, у крыс со здоровым потомством.

История возникновения

Впервые операции, в ходе которых конструировалось влагалище, мужчине меняли пол на женский, осуществлялись в 50-е годы прошлого века. Но они были не очень удачными, так как орган создавали из кожи бедер пациентов. Она могла не прижиться, выглядело все не очень эстетично, под вопросом было качество интимной жизни.

В 60-е годы прошлого столетия Жорж Буро придумал создавать влагалище из более чувствительной кожи мошонки и пениса. Это позволило проводить операцию за один этап, без большого количества шрамов, с хорошим эстетическим эффектом. Важно, что была сохранена способность испытывать сексуальное удовлетворение.

С 70-х годов подобные операции делаются во большом количестве, а в настоящее время техника вагинопластики усовершенствована.

Как мужчинам делают операцию по смене пола

Операцию можно сделать 2-мя способами:

  • Пенальная инверсия предполагает конструирование влагалища и наружных женских органов из тканей полового члена и мошонки. Кавернозые участки пениса отделяют, кожу выворачивают и помещают в зону малого таза. В этом случае влагалище получится маленьким из-за сократившегося размера пениса. Поэтому его либо растягивают, либо используют для создания органа ткани и с других участков тела. Это более простая, но требующая потом дополнительных усилий операция.
  • Коловагинопластика подразумевает создание влагалища из сигмовидной кишки. Ее перемещают через разрез или прокол в брюшной стенке в малый таз. Края толстого кишечника сшивают. Наружные половые органы формируют во время второго этапа вмешательства. Коловагинопластика сложнее, вызывает больше проблем потом. Но с ее помощью влагалище создается более похожим на женское по виду и функциям.

Оба вида вмешательства проводят под общей анестезией.

Как протекает беременность с пересаженной маткой и как происходят роды?

Весьма вероятно прерывание беременности на сроке 6-8 недель: именно так происходило с турецкими женщинами, которые первыми пытались выносить ребенка в трансплантированном органе. Кроме того, увеличивается риск развития преэклампсии — тяжелого осложнения беременности, развивающегося на фоне значительного повышения давления.

Ребенок рождается с помощью кесарева сечения. Во всяком случае, пока. Хотя в будущем, возможно, появится возможность не только естественных родов, но и естественного зачатия. Для этого ведется исследование возможности трансплантации не только матки, но и всего комплекса органов размножения — матки вместе с фаллопиевыми трубами и яичниками.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптомы и особенности лечения кандидоза кишечника: факторы риска и общие проявления, возможные осложнения и прогноз, методы терапии

После родов трансплантированную матку лучше удалить, чтобы можно было прекратить прием иммуносупрессоров, которые вовсе не безразличны для организма.

Какие гормоны пьют трансгендеры

К основным гормональным препаратам для трансгендеров, которые пьют при переходе в женщину, относятся:

  • эстрадиол – Прогинова, Эстрофем, Дивигель,
  • антиандрогены (блокируют мужские гормоны) – Андрокур, Проскар, Верошпирон,
  • комбинированные контрацептивы – Жанин, Логест.

Результаты применения гормонов:

  • уменьшение полового влечения, эрекции, размера яичек, постепенно прекращается выделение спермы,
  • меняется рост волос – останавливается на теле и конечностях, усиливается на голове,
  • увеличиваются грудные железы,
  • кожа становится гладкой.

На каждого человека гормональная терапия действует индивидуально, дозы и схемы приема таблеток зависят от того, удалены ли яички, а также и исходного уровня половых стероидов. Важно учитывать, что все изменения будут постепенными и их скорость, выраженность у каждого разная.

Клиника по смене пола в москве

Полный комплекс операций по смене пола можно пройти в клиниках Москвы по адресам:

  • Реконструктивная хирургия, андрология, сексопатология – ул. Садовническая, дом 11/2.
  • Московский доктор – Балаклавский проспект, дом 5.
  • Университетская Клиническая Больница №1, пластическая хирургия – ул. Б. Пироговская, дом 6/1.

Когда можно попробовать первый секс после смены пола

Рекомендуется попробовать первый вагинальный секс после смены пола через 1,5 месяца при хорошем восстановлении. Так как крайне важно постоянно растягивать сформированное влагалище, то сексуальные контакты помогут это сделать натуральным образом. При недостаточной увлажненности рекомендуются лубриканты, смазки.

Коловагинопластика

Для коловагинопластики используется часть кишечника – сигмовидной кишки. К достоинствам метода относится:

  • увлажненность нового влагалища,
  • схожесть по строению с женским,
  • не требуется растягивания после операции (пенильное влагалище без введения расширителя срастается).

Недостатками считаются:

  • низкая эрогенная чувствительность,
  • травматичность и риск осложнений (свищи, инфекция),
  • высокая стоимость,
  • неприятный запах и постоянная важность из-за наличия слизистых выделений (через 2 года увлажненность снижается).

Кто станет донором

Команда трансплантологов в Швеции использовала живых доноров. Оказалось, если трансплантировать матку женщины в постменопаузе, молодой реципиентке, то она сможет выносить беременность. В пяти случаях донором выступала мать реципиентки.

В США планируется использовать мертвых доноров, так как изъятие матки для последующей трансплантации отличается от простой гистероэктомии. Подобная операция занимает от 7 до 11 часов и представляет риск для здоровья живого донора.

Так как фаллопиевы трубы реципиента после трансплантации не соединены с маткой донора, беременность естественным путем наступить не может. В этом случае проводится ЭКО перед трансплантацией матки.

После того, как подходящий донор найден, производится трансплантация. Эта операция занимает около пяти часов. После этого женщине придётся подождать один год и отрегулировать дозу иммуносупрессивных препаратов, перед тем как попытаться забеременеть.

Врачи будут переносить по одному эмбриону, пока не наступить беременность. Роды будут происходить с помощью Кесарева сечения. После родов женщина может попытаться забеременеть и родить еще раз (двое детей — это максимум в такой ситуации из соображений безопасности), либо женщина может решить удалить матку и перестать принимать иммуносупрессоры.

В настоящее время медицина шагнула на несколько шагов вперед. Люди научились пересаживать органы для дальнейшей благополучной жизнедеятельности человека. О трансплантации говорят много. Но вот как обстоят дела с пересадкой матки? Возможно ли это сделать? Об этом и будет рассказано в данной статье.

Неудачные операции по смене пола

Как и у каждого вида лечения, у неудачных операций по смене пола есть осложнения:

  • вагинопластикааллергия на препараты для наркоза,
  • нарушение работы сердца, почек при операции,
  • потеря крови,
  • тромбообразование и его последствия – закупорка сосудов сердца, головного мозга, легких,
  • микробное заражение, нагноение,
  • формирование свища (канала) между влагалищем и кишечником, через который выходит кал и газы,
  • отсутствие сексуальных ощущений, возбуждения,
  • невозможность оргазма,
  • рост волос в вагине,
  • разрушение и отмирание тканей влагалища, половых губ, клитора, выпадение стенок, зарастание просвета,
  • боль и затруднения при мочеиспускании.

Кроме этого, есть примеры и запоздалого сожаления об вагинопластике. Некоторые пациенты после операции понимают, что можно было ограничиться гормональной терапией, так как ее результаты в большей степени обратимы.

Нуллификация мужчин

Если все же пациент настаивает на частичном или полном удалении полового члена и не планирует операцию по вагинопластике, то это называется нуллификацией мужчин. Этот термин не медицинский, а используемый в трансгендерных сообществах. После отсечения пениса формируется неглубокое углубление, похожее на женское влагалище, а также новое отверстие уретры. Все эти преобразования позволят иметь подобие женских органов, а также мочиться сидя.

Пенальная вагинопластика, пенальная инверсия

Пенальная вагинопластика и инверсия являются аналогичными понятиями. Под пенальной понимают пластику, в которой задействован пенис. Вагинопластика – это создание влагалища. Так как происходит замена (инверсия) одного органа на другой, то операция может быть названа как пластикой влагалища, так и инверсией полового члена.

Пенектомия пениса

Пенектомией, или пенэктомией, называют удаление пениса. Изолированное отсечение полового члена при полном трансгендерном переходе не рекомендуется, так как при формировании влагалища понадобятся его ткани.

Первая пересадка матки [ править | править код ]

Первая пересадка матки осуществлена в 1931 году в Германии и была сделана Лили Эльбе, М→Ж транссексуалу, рожденному как мужчина в Дании, мужу художницы Герды Вегенер. Лили Эльбе скончалась через три месяца после последней из пяти операций по пересадке матки из-за отторжения органа [3] .

Первая пересадка матки от живого донора [ править | править код ]

В апреле 2000 года в Саудовской Аравии была осуществлена первая пересадка матки, взятой при гистерэктомии у живого донора. Из-за свёртывания крови матка была удалена через 99 дней. Отчет об операции был опубликован в марте 2002 года в журнале International Journal of Gynaecology & Obstetrics [en] [4] [5] .

Первая успешная беременность

В октябре 2020 года было объявлено, что впервые здоровый ребенок родился у реципиента в нераскрытом месте в Швеции. Британский медицинский журнал The Lancet сообщил, что мальчик родился в сентябре весом 1,8 кг и отец сказал, что его сын был «потрясающим».

Ребенок родился преждевременно примерно через 32 недели, кесаревым сечением, после того, как у матери развилась преэклампсия. Шведка в возрасте 36 лет получила матку в 2020 году от живого 61-летнего донора в операции под руководством доктора Бреннстрема, профессора акушерства и гинекологии в Университете Гетеборга.

У женщины были здоровые яичники, но она родилась без матки, это бывает примерно у 1 из 4500 женщин. Процедура использовала эмбрион из лаборатории, созданный с использованием яйцеклетки женщины и спермы ее мужа, который затем был имплантирован в трансплантированную матку.

Возможно, матка была повреждена во время кесарева сечения, и она может быть не пригодна для будущих беременностей. Режим тройного иммуносупрессии был применен с такролимусом, азатиоприном и кортикостероидами. Произошло три эпизода умеренного отторжения, один во время беременности, но все они были успешно подавлены с помощью лекарств.

Трансплантат предназначена для временного пользования — получатель будет проходить гистерэктомию после одной или двух успешных беременностей. Это делается для того, чтобы избежать необходимости принимать иммунодепрессанты с последующим повышенным риском заражения.

Исследовательский проект по трансплантации матки в Университете Гетеборга, который начался в 1999 году, был оценен в более чем 40 научных статьях. Процедура остается последней инстанцией — она ​​дорогостоящая и вряд ли покрывается страхованием и, в отличие от других методов помощи и лечения рождаемости, является относительно новой и несколько экспериментальной процедурой, выполняемой только специалистами-хирургами в отдельных центрах, с сопутствующими рисками относительно операции инвазивного трансплантата органов, включая инфекцию и отторжение.

Первая успешная беременность [ править | править код ]

В 1999 году на кафедре акушерства и гинекологии в Гётеборгском университете началась подготовка к пересадке матки [9] [10] . В августе 2002 года ученые опубликовали в журнале Journal of Endocrinology [en] отчет об успешной беременности у лабораторных мышей с пересаженными матками [11] .

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Препараты от одышки

В 2007 году ученые представили доклад на Международном симпозиуме по пересадке матки в Гётеборге об успешной беременности у овец после аутотрансплантации матки [12] . В 2020 году ученые в Сальгренском университетском госпитале [en] в Гётеборге произвели аллотрансплантацию маток крысам с успешной беременностью и получением здорового потомства [2] [13] .

В сентябре 2020 года впервые в мире учёные произвели трансплантацию матки от матери к дочери двум женщинам [14] . Всего командой под руководством профессора Матса Бреннстрёма было произведено девять успешных операций по пересадке матки от близких родственниц [10] .

В сентябре 2020 года появился на свет первый ребёнок, рожденный женщиной после трансплантации донорской матки и экстракорпорального оплодотворения. Мальчик родился у бесплодной с рождения из-за мюллеровой агенезии [en] женщины, которой в 2020 году пересадили матку от 61-летнего донора, друга семьи [9] .

Что это за операция, для чего она нужна и какие шансы у пациентки на положительный результат?

Пересадка донорского яичника

1 Однозначно донора!яичник вроде не жизненно важный орган, зачем его пересаживать? люди вон с одной почкой живут и без куска легкого и ничего.

Мне мой врач-гинеколог выписала порошок ИНОФЕРТ для поддержания женского здоровья по 2 порошка в день во время еды(хотя по инструкции нужно пить один раз).Вскоре я заметила, что выпавших волос на массажке после расчесывания практически не остаётся.У меня тоже проблемы с яичниками.Так вот.

Внимательно прочитав инструкцию,там было сказано, что препятствуют выпаданию.Мне они так понравились, что я их теперь постоянно пью(конечно с разрешения своего гинеколога).Посоветуйтесь со своим,попробуйте. Извините,автор,что не по теме. А так я бы тоже пересадила себе хоть один,хоть часть ткани.

Пластика влагалища и половых губ

Для того чтобы пластика влагалища была завершенной и полностью соответствовала внешнему виду половых органов женщины, необходимо создание половых губ и клитора. Материалом послужат:

  • часть кожного покрова пениса (малые половые губы),
  • кожа мошонки с сосудами и нервными волокнами (большие половые губы),
  • часть головки полового члена или участок ткани, обладающий эрекцией (губчатое тело) для клитора.

После того, как пройдет полное восстановление, может потребоваться еще одна операция – лабиопластика. Она предусматривает удаление лишней кожи, подтягивание половых губ. Существует и коррекция формы клитора – клиторопластика. В результате половые органы будут иметь классическое анатомическое строение, что редко бывает у генетических женщин.

Пластика половых губ и клитора проходит либо вместе с созданием влагалища, либо хирурги разбивают операцию на 2 этапа.

Подготовка к операции

подготовка к операцииВагинопластика при смене пола предваряется некоторыми дополнительными мерами:

  • 2 года необходимо наблюдаться у психиатра,
  • год перед операцией нужно принимать гормональные препараты, а за месяц до нее прекратить,
  • иногда обязательным бывает удаление яичек,
  • следует перевести в стадию ремиссии хронические заболевания, избавиться от инфекций,
  • сдать анализы (общие крови и мочи, на биохимию, на ВИЧ, гепатиты и сифилис, ЭКГ, коагулограмму),
  • перестать принимать разжижающие кровь препараты, пить алкоголь и курить за 2 , 4 недели до операции,
  • провести электроэпиляцию половых органов.

Показания к проведению

Вагинопластика у мужчин проводится не только по желанию пациента, которое может перемениться в любой момент. А вернуться в прежнее тело будет невозможно. Основным условием является наличие транссексуализма у пациента. То есть человек ассоциирует себя не с мужским полом, к которому принадлежит по анатомическим и физиологическим параметрам, а с женским. Если это неизменно минимум 2 года, уже есть показание к операции.

Эксперт по косметологииНекоторая часть медицинского сообщества считает транссексуализм психическим заболеванием. Так что дополнительно при назначении вагинопластики принимается во внимание отсутствие других диагнозов из той же сферы.

Проблемы методики

Матка – обильно кровоснабжаемая часть человеческого тела. В ходе оперативного вмешательства важно сохранить анатомическую структуру, обеспечить поступление крови в необходимом объёме. По мнению российских гинекологов, сложнее добиться пропорционального кровенаполнения при беременности, когда происходит увеличение размера органа в сотни раз.

Фаллопиевы трубы реципиентки остаются интактными, не соединяются с чужим органом. Методика считается оправданной для предотвращения распространения инфекции. Однако это становится главной причиной, по которой естественное оплодотворение невозможно.

Яйцеклетки всегда извлекают заранее, оплодотворяют искусственно и замораживают. Производится процедура до начала иммуносупрессии – снижается риск рождения детей с поломками генетического аппарата, связанных с тератогенным действием лекарств. На протяжении всего периода вынашивания пациентка получает терапию, направленную на предотвращение отторжения. Перед оплодотворением подбирается оптимальная дозировка препаратов.

Противопоказания

Препятствием к проведению вмешательства по смене мужского пола на женский являются:

  • гомосексуальность,
  • алкоголизм и наркомания,
  • возраст (малолетний или пожилой),
  • генетические патологии,
  • сомнения в целесообразности операции,
  • желание завести собственных детей,
  • патологический страх перед вмешательством и его возможными последствиями.

Разбираемся в популярных терминах

Для приобретения женских половых органов (внешнего соответствия) трансгендерам формируется влагалище из пениса, либо части кишечника. Для названия способов операции используют разные медицинские термины.

Реабилитационный период

После тяжелой операции от восстановления зависит очень многое. Реабилитация после препараты по уходу за послеоперационными швомвагинопластики включает в себя:

  • нахождение на постельном режиме не менее 8 дней,
  • прием антибиотиков, обезболивающих и гормональных препаратов,
  • промывание влагалища антисептическими растворами 2 , 3 недели,
  • нанесение на его поверхность антибактериальной мази («Левомеколь» и др.),
  • уход за швами при помощи мази «Солкосерил»,
  • растягивание влагалища с помощью пальцев или специальных приспособлений,
  • прием пробиотиков,
  • диету, предотвращающую запоры,
  • избегание в течение 3 месяцев сидячей позы (можно лежать или стоять),
  • отказ от секса минимум на 1,5-2 месяца.

Следующие полгода нельзя также сидеть на корточках. А заниматься сексом можно только с презервативом и лубрикантом.

Результаты вагинопластики

К положительным результатам феминизирующей вагинопластики относятся:

  • соответствие наружных половых органов женскому полу,
  • отсутствие необходимости скрывать пенис,
  • возможность вагинального секса,
  • не требуется мочиться стоя.

Случаи

В 1931 году в Германии, Лили Эльба, датчанка трансгендер, умерла от отторжения органа через три месяца после получения одного из первых в мире трансплантатов матки. С оплодотворением in vitro в 1978 году исследования трансплантации матки были отложены.

В Саудовской Аравии в 2000 году пересадка матки была проведена доктором Вафа Фаге от 46-летней пациентки с гистерэктомией к 26-летней реципиентки, чья матка кровоточила после родов. Пересаженная матка функционировала в течение 99 дней, но в конечном итоге ее необходимо было удалить после отказа из-за свертывания крови.

В рамках медицинского сообщества велись некоторые дебаты относительно того, действительно ли можно считать трансплантацию успешной. После операции пациентка имела два спонтанных менструальных цикла, а затем аменорею. Экспериментальная лапаротомия подтвердила некроз матки. Эта процедура вызвала некоторые моральные и этические проблемы, которые были рассмотрены в литературе.

В Турции 9 августа 2020 года группой врачей в больнице Университета Акдениз в Анталии была проведена первая в мире трансплантация матки от умершего донора. 21-летняя туречанка, Деря Серт, родившаяся без матки, была первой женщиной в истории, которая получила матку от умершего донора.

Операция, проведенная доктором Омером Озканом, доктором Муниром Эрманом Акаром и их командой, была первой в мире операцией по пересадке матки, которая получила долгосрочную функцию, о чем свидетельствует тот факт, что у г-жи Серт было шесть менструальных периодов после операции и как говорят, полностью функционирующая матка.

Тем не менее, турецкая медицинская бригада, которая выполняла деликатную операцию, все еще осторожно заявляет об ее завершении. «Операция прошла успешно, но мы добьемся успеха, когда у нее будет ребенок», — сказал Озкан. «Пока мы счастливы, что ткань живет».

12 апреля 2020 года Университет Акдениз объявил, что Деря Серт беременна. В заявлении, сделанном университетской больницей, также добавлено, что ей провели кесарево сечение, чтобы предотвратить какие-либо осложнения. 14 мая 2020 года было объявлено, что г-жа Серт прекратила беременность на 8-й неделе после обычного обследования, когда врачи не обнаружили фетальное сердцебиение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как и чем питать сердечную мышцу

«Операция прошла успешно, но мы добьемся успеха, когда у нее будет ребенок», — сказал Озкан. «Пока мы счастливы, что ткань живет». 12 апреля 2020 года Университет Акдениз объявил, что Деря Серт был беременен. В заявлении, сделанном университетской больницей, также добавлено, что г-жа Серт родила C-секцию, чтобы предотвратить какие-либо осложнения.

В Швеции в 2020 год, первая трансплантация матки от матери к дочери была сделана шведскими врачами в больнице Сальгренска университета в Гётеборге.

Первая трансплантация матки, проведенная в Соединенных Штатах, состоялась 24 февраля 2020 года в Кливлендской клинике. Трансплантация потерпела неудачу из-за осложнения 8 марта, и матка была удалена. В апреле было обнаружено, что инфекция Candida albicans наносит ущерб местной артерии, что подрывает кровяную поддержку матки и требует ее удаления.

Первая трансплантация матки, выполненная в Индии, состоялась 18 мая 2020 года в больнице Galaxy Care в Пуне, Махараштра. 26-летний пациентка родилась без матки и получила ее при пересадке.

Случаи трансплантации матки в мире

Едва ли не самым весомый вклад в развитие этого вопроса сделали шведские врачи и ученые, еще в 1999 году в Университете Гетеборга начали исследовательский проект по трансплантации матки. Его целью было помочь женщинам, которые родились без матки или потеряли ее из-за рака, родить собственных детей.

В результате проекта 9 женщин получили пересажены донорские матки, 5 из них получили эти органы от собственных матерей, остальные — от ближайших родственников. 2-м пациенткам пересаженное матку пришлось удалить из-за послеоперационные осложнения. Остальные 7 женщин пытались забеременеть с помощью репродуктивных технологий (пересадки в матку собственных эмбрионов).

Забеременела и родила здорового ребенка лишь 1 участница проекта, которая от рождения не было матки, а в 36 лет стала мамой. Произошло это в 2020 году, мальчик родился здоровым. Донором матки стала 61-летняя женщина, у которой уже наступила менопауза.

Удачной была пересадка матки, выполненная турецкими врачами, которые в 2020 году трансплантировали орган от только что умершего донора. Пациенткой стала 21-летняя девушка, у которой после операции наступила первая менструация, а через полтора года она смогла забеременеть с помощью метода ЭКО.

Пересаживать матку пытались и в Саудовской Аравии, однако из-за тромбоза, который развивался у пациентки, орган пришлось удалить.

Стоимость

Операция может обойтись в 150000 , 550000 р. Это зависит от способа проведения (коловагинопластика дороже), уровня клиники и специалиста. Врач должен быть высококлассным. Расходы на обследование, лекарства, терапию осложнений считаются отдельно.

Трансплантация матки: в чем сложность операции?

Пересадка матки — это операция нового типа, поскольку трансплантированный орган должен не только прижиться в организме, но и в дальнейшем изменяться и расти, вынашивая ребенка. Сложность заключается еще и в том, что пересадка любого органа требует сопроводительной иммуносупрессивной терапии, которая затрудняет зачатие.

Сложным является и сам процесс операции, ведь матку не так просто удалить без риска для донора: она находится в труднодоступном месте и имеет много кровеносных сосудов, повышает вероятность кровотечения.

Даже после успешно проведенной операции женщина будет испытывать стресс: вместе с маткой она получит месячные, гормональные колебания, ее организм будет перестраиваться на новый лад, принимая или нет новый орган. Все это тоже следует учитывать.

Современная медицинская наука показывает, что в мире становится все меньше невозможного. Решаясь на подобную операцию, следует тщательно учесть все «за» и «против», просчитать возможные риски. Чтобы желание стать мамой не омрачило здравый смысл, ведь любая операция может иметь непредсказуемые результаты, особенно такая сложная.

Успешная пересадка матки в турции [ править | править код ]

9 августа 2020 года турецким ученым под руководством профессора Омера Озкана [en] в университетском госпитале Акдениз в Анталье удалось успешно пересадить матку от умершего донора [6] . В апреле 2020 года было произведено экстракорпоральное оплодотворение и Дерия Серт забеременела [7] . На восьмой неделе женщине сделали аборт [8] .

Частые вопросы пациентов

Как выглядит влагалище после смены пола?

При полном трансгендерном переходе внешние признаки полностью соответствуют женским – есть половые губы (вход), вагина и имитация шейки матки из головки полового члена.

Есть ли у трансгендеров месячные?

Для месячных необходима маточная полость, что пока неосуществимо при смене пола. Поэтому менструаций у генетических мужчин быть не может. Кровянистые выделения в первые недели после операции вызваны процессом приживления тканей.  

Возможна ли нормальная половая жизнь трансгендеров?

У большинства пациентов сохраняются полноценные половые контакты, но далеко не все предпочитают при этом вагинальный путь.

Испытывают ли оргазм трансгендеры?

У 80% сменивших пол есть оргазм. Его обеспечивает предстательная железа, которая сохраняется при трансгендерном переходе. У части прооперированных ощущения слабые, а у некоторых полностью отсутствуют. Тем не менее, если диагноз поставлен правильно, то психологический комфорт важнее для человека, и он перевешивает сексуальный.

Можно ли сменить пол без операции?

Для смены пола по документам потребуется заключение консилиума сексопатолога, психиатра и психолога. Многие останавливаются на чисто внешних изменениях или используют гормоны. Если в ЗАГСЕ отказывают в исправлении паспорта, то это можно сделать через суд, но только при наличии медицинского обследования и подтверждения трансгендерности.

Кто был первый человек, сменивший пол?

Впервые операции начали проводить в Германии, а пациенткой стала Лили Эльба. Она носила имя Эйнар Вегенер и была известной художницей. После коррекции половых органов ей была пересажена матка, она не прижилась, а Лили погибла, прожив менее года.

Как поменять мужской пол на женский по документам?

Для смены документов нужно обратиться к сексопатологу и психиатру. Они проводят наблюдение около 2 лет, в некоторых случаях потребуется стационарная диагностика. При положительном ответе выдается справка, с которой можно обратиться в ЗАГС для смены имени и пола.

Возможна ли пересадка женских органов мужчине?

Пересадка женских органов мужчинам не проводится, так как пока они не могут функционировать и отмирают.

Как выглядит вагина трансгендера через год?

При хороших результатах операции через год вагинальный секс будет не только возможным, но и вполне полноценным. Особенно довольны эффектом пациентки, которые удаляют время для ежедневной гимнастики мышц промежности.

Этика — монреальские критерии

Помимо соображений затрат, трансплантация матки связана с сложными этическими проблемами. Принцип принятия осознанного решения поддерживает эту процедуру, в то время как принцип «не навреди» противоречит этому. Что касается принципов благодеяния и справедливости, процедура кажется двусмысленной.

Чтобы решить эту дилемму, «Монреальские критерии для этической осуществимости трансплантации матки» разработаны в Университете Макгилла и опубликованы в Transplant International в 2020 году. Монреальские критерии — это набор критериев, которые считаются необходимыми для выполнения трансплантации матки у людей.

Эти результаты были представлены на Международной федерации акушеров и гинекологов на 20-м Всемирном конгресс в Риме в октябре 2020 года В 2020 году было опубликовано обновление «Монреальских Критерии — Целесообразность маточной трансплантологии» и предложено в качестве международного стандарта для этического выполнения процедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=sFMy1juUQjE'

Критерии, установленные для получателя, донора и медиков, а именно:

  1. Получатель является генетически женщиной без каких-либо медицинских противопоказаний к трансплантации, без матки,не прошла другую терапию, имеет «личное или юридическое противопоказание» другим вариантам (суррогатное материнство, усыновление). Хочет ребенка, подходит для материнства, психологически пригодна, может пройти лечение и понимает риски процедуры.
  2. Донор является женщиной репродуктивного возраста без каких-либо противопоказаний к процедуре, которая завершила свою деторождение или согласилась пожертвовать матку после смерти. Надо, чтобы не было принуждения, и донор несет ответственность и может принимать обоснованные решения.
  3. Группа врачей относится к учреждению, которое соответствует третьему критерию Мура относительно институциональной стабильности и предоставило информированное согласие обеим сторонам. Надо, чтобы не было конфликта интересов, и может быть защищена анонимность, если получатель или донор не откажется от этого права.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: