Клостилбегит при планировании беременности: показания для назначения женщинам и мужчинам, инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Как действует клостилбегит

Лечебный эффект препарата основан на действии цитрата кломифена – веществе, которое является антиэстрогенным средством нестероидной структуры. Молекулы активного компонента связываются с рецепторами эстрогенного гипофиза. При высоком уровне эстрогенов в организме Клостилбегит оказывает антиэстрогенный эффект.

Небольшие дозы препарата увеличивают выделение гонадотропинов (пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующих гормонов). Высокие дозировки уменьшают секрецию гонадотропинов. Не обладает гестагенной и андрогенной активностью.

После приема таблетки активный компонент хорошо абсорбируется в кишечнике. Метаболизация происходит в печени. Кломифен участвует в печеночно-кишечной рециркуляции. Срок полувыведения – около недели. Путь выведения с желчью.

Тестостерона пропионат: инструкция по применению и действие

Фолиевая кислота для мужчин – полезные свойства, показания к назначению и инструкция по применению

Тамоксифен – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Перед тем как решиться принимать Клостилбегит при занятиях бодибилдингом необходимо понимать, как он действует и знать его побочные эффекты. 

Кломифен в бодибилдинге является антиэстрогеном из группы трифенилэтиленов. Он действует путем связывания своего основного действующего компонента с рецепторами в определенных тканях, стимулирует увеличение секреции гонадолиберина, что повышает уровень выработки тестостерона (мужского гормона).

Благодаря этому, Clostilbegyt в бодибилдинге помогает уменьшать риск роста молочной железы у мужчин и иных женских половых признаков, сохраняет набранную мышечную массу после употребления анаболиков, предотвращает атрофию яичек

Но Клостилбегит в бодибилдинге имеет и свои недостатки, которые выражаются в том, что он способен угнетать нормальные функции яичек, подавлять выработку гормона роста клеток, увеличивать уровень глобулина в крови.

Длительное применение Кломифена в бодибилдинге может спровоцировать ухудшение зрения и отрицательно воздействовать на работу, такого важного органа, как печень.

Кроме того, Кломид в бодибилдинге редко, но всё-таки может спровоцировать головокружение, головные боли, сонливость, бессонницу, тошноту, рвоту, а также нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Но, как правило, учитывая, что Кломид нормализует работу выработки тестостерона, за довольно недолгий срок примерно от 2 до 4 недель (редко встречаются исключение, и срок восстановления может достигать 2 и более месяцев), в большинстве случаев побочные эффекты не проявляются и при прекращении употребления Кломида все пропадают без дальнейших последствий.

Однако, точно сказать, сколько следует применять данный препарат, нельзя, так как согласно своему предназначению, он не создан для мужчин. У культуристов, не глядя на то, что их большинство считают Кломид эффективным, расходятся мнения по времени курсу их приема.

Таким образом, несмотря на наличие побочных эффектов, если учитывать отзывы мужчин Клостилбегит в бодибилдинге отличное эффективное средство для восстановления организмом собственной функции выработки тестостеронов, с наличием побочных эффектов, редко у кого появляющихся.

Лекарственное взаимодействие

Приём Клостилбегита, как правило, совмещается с другими препаратами, необходимыми для поддержания нормального гормонального фона:

  • Прогинова. Содержит аналог эстрогена. Препарат стимулирует рост эндометрия, который часто тормозится при приёме кломифена;
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Инъекция этого вещества необходима для того, чтобы фолликул наверняка разорвался и из него вышла яйцеклетка и не образовались кисты яичника;
  • Дюфастон (или Утрожестан). Это синтетический аналог прогестерона, его принимают для максимального снижения риска выкидыша из-за недостаточного функционирования жёлтого тела.
Утрожестан
Часто приём Клостилбегита совмещают с Утрожестаном

Насколько клостилбегит эффективен

Что касается эффективности Клостилбегита, то, согласно статистическим данным, после шести терапевтических курсов (это максимальное разрешённое количество за всю жизнь) зачатие наступает у 60–70% женщин.

Нужно отметить, что течение такой беременности нередко сопряжено с повышенной угрозой прерывания на раннем сроке и бόльшим проявлением токсикоза.

При этом беременность после первого цикла стимуляции наблюдается не очень часто — примерно в 13% случаев. С каждым последующим циклом шансы на зачатие возрастают. Важно, женщина может забеременеть и после окончания трёхмесячного курса — срабатывает накопительный эффект кломифена, и в течение нескольких месяцев может происходить своя полноценная овуляция без приёма препарата.

При стимуляции овуляции Клостилбегитом успех во многом зависит от компетентности врача. Он должен полностью обследовать супружескую пару, убедиться в отсутствии прочих проблем, мешающих зачатию, помимо ановуляции (например, очень важно исключить непроходимость маточных труб или иммунологическую несовместимость с партнёром).

Если не учитывать все нюансы, то шансы на беременность при приёме Клостилбегита значительно снижаются.

Врач делает женщине УЗИ, рядом стоит медсестра
Процесс стимуляции обязательно должен сопровождаться УЗИ-мониторингом

Общие нарушения

Эффективность лекарства обусловлена его быстрым всасыванием в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), и длительным выведением из организма (для этого нужна неделя), поэтому выпить спиртное можно только через 7 дней после отмены препарата.

Пациенты, считающие что Клостилбегит и алкоголь можно совмещать, рискуют:

  • спровоцировать воспаление печени;
  • полностью уничтожить жизнеспособную сперму;
  • существенно снизить эффективность лечения вследствие низкой жизнеспособности яйцеклеток;
  • зачать ребенка с алкогольным синдромом плода.

Запрет распространяется и на безалкогольное пиво — даже небольшое количество находящегося в нем алкоголя способно повлиять на зачатие и здоровье плода.

ФАС — алкогольный синдром плода

Клостилбегит и спиртное имеют разнонаправленное действие на организм мужчины, взаимно нивелируя друг друга:

  1. препарат купирует выработку эстрогена, стимулируя повышения уровня тестостерона в организме;
  2. алкоголь действует в противоположном направлении — снижает производство тестостерона, оказывая угнетающее влияние на простату и яички.

Лекарственное регулирование уровня тестостерона в крови мужчин Клостилбегитом направлено на повышение жизнедеятельности спермиев. Употребление спиртного вызывает изменения в строении сперматозоидов, уродуя их форму, снижая подвижность и уменьшая количество жизнеспособных клеток, делая длительное и дорогое лечение бессмысленным.

Формула тестостерона

Сложная система гормонального регулирования овуляции принудительно корректируется Клостилбегитом. Если одновременно пациентка пьет, то:

  • этанол угнетающе действует на процессы, которые происходят в коре головного мозга и гипоталамусе, нарушая производство гонадотропных гормонов, что, в свою очередь, не позволяет гипофизу регулировать действие яичников, овуляцию и оплодотворение;
  • лекарство, содержащее кломифена цитрат, действует в противоположном направлении, в малых дозах усиливая производство эстрогенов и стимулируя овуляцию яйцеклетки и зачатие.
  • При совместном воздействии алкоголя и лекарства происходят разнонаправленные явления, которые полностью обесценивают проведенную терапию.

Для женщин лечение препаратом, содержащим кломифен крайне ответственный шаг — его можно применять всего 5 раз в репродуктивном возрасте для стимулирования беременности, поэтому должно быть полностью исключено действие на организм любого вещества, которое может повлиять на зачатие и развитие плода, в первую очередь — крепких спиртных напитков, вина и пива (включая безалкогольное).

Со стороны системы ЖКТ:

  • болевой синдром в области эпигастрия;
  • диаретические расстройства;
  • клиническое подобие синдрома «острого живота»;
  • метеоризм, повышенное газообразование;
  • тошнота с переходом во рвоту.

Со стороны нервной системы:

  • высокий уровень нервной возбудимости;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • депрессивное состояние;
  • замедленность психических реакций;
  • нарушения сна, бессонница.

Органы чувств:

  • выраженная светобоязнь;
  • раздвоение объектов, находящихся перед глазами (в поле зрения);
  • нарушенное световосприятие;
  • размытость очертаний предметов.

Мочеполовая система:

  • повышенная частота мочеиспускания;
  • увеличенное количество выводимого объема мочи – полиурия;
  • уплотнение молочных желез;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • патологическое кровотечение из матки;
  • дисменорея – различные нарушения менструального цикла;
  • увеличение размеров яичников, включая кистозное;
  • меноррагия;
  • сухость слизистых оболочек влагалища.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Йодомарин 100, 200 – инструкция по применению, отзывы, цена, дешевые аналоги. Можно ли принимать лекарство при беременности? Сколько таблеток пить детям?

Возможно возникновение реакций аллергического типа – сыпи, крапивницы, аллергического типа дерматита, вазомоторных расстройств. Дополнительно могут наблюдаться:

  • изменения в массе тела – резкое снижение или повышение массы тела;
  • резкое увеличение аппетита;
  • болезненные ощущения в районе молочных желез, груди;
  • приливы кров к лицу.

Олигоспермия и ее причины

Клостилбегит назначают при проблемах с зачатием, у которых такой диагноз. Для оплодотворения яйцеклетки нужен достаточный объем семени с не дефективными, а живыми сперматозоидами.Степени заболевания:

  1. До 60 млн в 1 мл эякулята – вероятность 25%.
  2. До 40 млн – 15%.
  3. До 20 млн – 4%.
  4. Меньше 5 млн – равно нулю.

Причины:

  • Сбои работы головного мозга (гипоталамуса).
  • Наследственность.
  • Врождённые пороки развития.
  • Травмы мошонки, варикоцеле.
  • Нарушение функции почек.
  • Заболевания печени.
  • Воздействие вредных веществ, тяжёлая работа.
  • Алкоголизм и наркомания.
  • Строгие диеты с ограничением витаминов.
  • Беспорядочные половые связи.
  • Онанизм, мастурбация.
  • Частое семяизвержение, связанное с поллюциями.
  • Инфекции ПП, воспаление мочеполовой системы.

Мужчине необходимо заботиться о своём здоровье, чтобы когда пришло время, не было проблемы зачать долгожданного ребёнка. Олигоспермию начинают замечать уже через год регулярного секса без средств контрацепции.

Проблемы с фертильностью у мужчин связаны с различными заболеваниями, в том числе и уменьшение выделяемого объёма эякулята (олигоспермия). Её можно вылечить препаратом.

Особые указания

  1. До начала схематического лечения рекомендуется проверка общей функциональности печени.
  2. Перед использованием медикамента необходимо провести тщательное гинекологическое исследование. Применение данного средства разрешено в случаях, при которых общий уровень содержания гонадотропина в анализе мочи в пределах нормы или чуть ниже ее границ, при пальпации не выявляется отклонений от обычных размеров яичников, стандартная функциональность щитовидной железы, надпочечников является нормативной.
  3. В случае отсутствия созревания яйцеклетки предварительно пролечиваются все варианты причин возникшего бесплодия и только после этого применяется терапия Клостилбегитом. Применение медикаментозного средства запрещается при обнаруженном увеличении яичников, их кистозных изменениях – до возращения органов к своим обычным размерам. В дальнейшем производится снижение рекомендуемой дозировки или сокращается общий курс лечения.
  4. Весь период терапии требует постоянного наблюдения со стороны врача-гинеколога, осуществляющего контроль за функциональности яичников, проводящего влагалищные исследования и наблюдающего за возможным феноменом «зрачка».
  5. В периодах лечения сложно определить непосредственный момент овуляции на фоне недостаточности желтого тела. При возникновении зачатия рекомендуется начать введение прогестерона в профилактических целях.
  6. Использование средства повышает вероятность образования многоплодной беременности, требуется постоянный контроль.
  7. Препарат запрещен больным с наличием в анамнезе непереносимости галактозы, с лактазной недостаточностью, при мальабсорбции глюкозы – препарат содержит большое количество лактозы.

Управление транспортными средствами, занятия отдельными видами деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и скорости вазомоторных реакций, не рекомендуется в периодах приемка лекарства – препарат способен вызывать нарушения зрения.

  1. До курса терапии необходимо осуществить диагностику функции печени и провести гинекологическое обследование. Показанием для начала лечения служат данные, когда суммарный уровень гонадотропина в моче нормальный или ниже нижней нормы, а функция щитовидной железы и надпочечников соответствуют норме.
  2. Необходимо исключить или вылечить все прочие формы бесплодия.
  3. Средство не рекомендуется лицам, не переносящим галактозу, страдающим мальабсорбцией глюкозы и лактазной недостаточностью.
  4. При лечении Клостилбегитом необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля, выполнении работ, требующих быстрых реакций, занятий бодибилдингом.

Прием повышенных доз препарата может вызвать синдром передозировки, при котором показана поддерживающая и симптоматическая терапия. Антидота нет. Признаки патологического состояния следующие:

  • чувство прилива крови к лицу;
  • дисфункция зрения (снижение остроты, вспышки, скотома);
  • тошнота, рвота;
  • боль в тазовых органах и животе;
  • вазомоторные реакции.

Планирование беременности и стимуляция овуляции: клостилбегит (кломифен)

Одним из наиболее популярных методов лечения у врачей, которые не знают, как по другому ускорить процесс наступления беременности у нетерпеливых будущих родителей, является стимуляция овуляции. Чаще всего – “Клостилбегитом”. Зачастую его назначают безо всяких оснований и какого-либо предварительного обследования.

Пациенты, как правило, доверяют мнению врача и соглашаются на любое лечение, не разобравшись предварительно ни в необходимости такого лечения, ни в условиях и особенностях его проведения.

Читайте также:  Сильно закладывает нос на 33 неделе беременности

Что такое стимуляция, зачем она нужна и можно ли без нее обойтись?

Прежде всего нужно отметить, что восстановить естественную овуляцию можно только выяснив причину ее отсутствия и устранив все неблагоприятные факторы. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать желаемый эффект, если причина ее отсутствия ранее не была установлена.

При постановке диагноза “отсутствие овуляции” очень важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) – даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле исследования. Это настолько дикое явление во врачебной практике, что не поддается никакой критике.

Так что отложите в сторону свои графики и ни в коем случае даже не показывайте их врачу – не дай Бог он начнет вас по ним “лечить”. Максимум, в чем они могут помочь – сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции.

– Благоприятные дни для зачатия (обзор методов определения овуляции) – Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия).

Отдельное внимание стоит уделить гормональной теме.

Зачастую врачи просто не знают “когда”, “зачем” и “какие” анализы на гормоны они назначают своим пациентам. И самая распространенная ошибка – прогестерон. В итоге женщина сдает анализы совершенно не в те дни, получает далекие от реальности “результаты”, ложные “диагнозы” и вредное “лечение”, которое ей не только не нужно, но и может оказаться опасным для здоровья.

Но даже, если вы уверены, что вы все сдавали “правильно” и у вас действительно “что-то не так”, в таком случае все анализы необходимо пересдать несколько раз перед тем, как принимать какое-либо решение. Пересдавать их лучше в разное время и в разных лабораториях.

Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как – гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения сами по себе могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму – возможно никакого другого лечения не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.

Всегда помните о том, что любое медикаментозное лечение – это не просто “волшебная пилюля” для достижения разового(!) результата. Помимо заманчивых “плюсов”, оно может иметь и различные негативные последствия (как кратковременные, так и долгосрочные) для вашего здоровья – проблемы ЖКТ и ЦНС, кистозные образования, гиперстимуляция яичников, апоплексия (разрыв) яичника, гормональные нарушения, раннее истощение яичников (ранний климакс), лишний вес, многоплодная беременность.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как быстро восстанавливается голос при ларингите

Наличие проблем с овуляцией косвенно говорит о нездоровье всего организма. А значит, со временем количество проблем и “диагнозов” будет только расти. Перед тем, как смириться со своим “нездоровьем” и принять решение о необходимости стимуляции, как “единственной и последней надежды”, рассмотрите альтернативные варианты восстановления здоровья естественными природными средствами.

Читайте также:  Цистит во втором триместре беременности

Первое, что необходимо сделать перед началом стимуляции и независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь хорошие (или по крайней мере – пригодные для естественного зачатия)свежие результаты спермограммы мужа на руках.

Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке, анализ нужно сделать непосредственно перед планированием лечения методом стимуляции, чтобы исключить напрасные траты денег на препараты и не подвергать ненужной опасности здоровье женщины.

Еще лучше – если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость – ГСГ или лапароскопии, если вам не предстоит ЭКО/ИКСИ.

Второе, что необходимо запомнить – любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и ультразвукового мониторинга. Так как любая стимуляция – это серьезный риск для здоровья. Халатное отношение может привести не только к проблемам со здоровьем, но и создать угрозу жизни женщины.

Клостилбегит (Кломифен) на сегодняшний день является одним из самых доступных и дешевых препаратов, которые применяются сегодня для стимуляции овуляции у женщин. Однако, механизм его работы и последствия его приема до сих пор до конца не изучены. Достаточно упомянуть о том, что изначально препарат разрабатывался как противозачаточное средство, но результаты его использования оказались обратными:

Клостилбегит (Кломифен) обладает ярко выраженным антиэстрогенным действием, благодаря которым он может не только не помочь в наступлении беременности, но и навредить. Эстрогены играют важную роль в процессе зачатия – стимулируют секрецию шеечной слизи (благоприятной среды, необходимой для жизни, передвижения и питания сперматозоидов), стимулируют выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), способствуют регенерации и росту эндометрия. Дефицит эстрогенов может привести к невозможности наступления овуляции, а следовательно, и беременности.

Другие незапланированные (так называемые, “побочные”) эффекты: головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница, тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея, сыпь, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства, полиурия, учащение мочеиспускания, боли в низу живота, дисменорея, меноррагия, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное), увеличение массы тела, “приливы” крови к лицу, снижение остроты зрения, алопеция, болезненность в области грудных желез.

Кроме того, клинические исследования выявили нарушения развития плода и/или имеются доказательства риска неблагоприятного действия на плод человека, полученные при проведении исследований или на практике (категория действия на плод по FDA — X; риск, связанный с применением ЛС у беременных, превышает потенциальную пользу): из 7578 случаев применения препарата беременность наступила лишь в 2635 случаях (около 34.77%).

Противопоказания и побочные эффекты

Такой серьёзный препарат, как Клостилбегит, изменяющий гормональный фон организма, имеет противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • имеющаяся киста яичника (велика вероятность её разрыва в процессе стимуляции);
  • онкологические образования в репродуктивных органах;
  • патологии печени (ведь именно этот орган отвечает за метаболизм кломифена), очень важно обследовать её перед стимуляцией;
  • маточные кровотечения в прошлом;
  • заболевания щитовидной железы, надпочечников;
  • непереносимость какого-то компонента препарата (например, лактозы);
  • заболевания зрительного аппарата.

При приёме Клостилбегита не являются редкостью побочные явления:

  • риск образования кисты, в редких случаях может случиться разрыв яичника (когда созревает слишком много фолликулов, которые достигают больших размеров);
  • увеличение вероятности раннего наступления климакса (ведь яичники работают в усиленном режиме, тратя свои запасы);
  • тошнота, рвота, болезненные ощущения в области живота, понос, метеоризм;
  • слабость, сонливость, заторможенность реакций (именно поэтому во время приёма Клостилбегита не желательно водить автомобиль);
  • кожная сыпь;
  • бессонница;
  • повышенная тревожность, депрессивные состояния;
  • повышение аппетита, набор веса;
  • проблемы со зрением (помутнение в глазах, появление пятен, вспышек);
  • появление сухости во влагалище, уплотнений в молочных железах.

При передозировке лекарственного средства вероятность побочных реакций возрастает. Кроме того, они могут быть более выраженными.

Яичник в норме и с кистой
При приёме Клостилбегита увеличивается риск развития кисты яичника

Противопоказания к использованию медикамента

Клостилбегит рекомендуется для комплексного лечения патологического состояния в организме женщины, на фоне которого происходит нарушение нормального уровня баланса половых гормонов и гонадотропина. Среди известных заболеваний у женского пола выделяют:

  • ановулярное бесплодие – медикамент прописывается для индукции процессов овуляции;
  • длительная аменорея, галакторея в послеродовом периоде – болезнь Киари-Фроммеля;
  • нарушение или полное отсутствие менструаций после длительного использования гормональных контрацептивов (оральных);
  • нарушение уровня половых гормонов – вторичная аменорея;
  • отсутствие менструального цикла по причине изменения уровня гонадотропина – нарушается регулирующее воздействие на половые органы, что ведет к заболеванию аменореей;
  • поликистоз яичника – с формированием большого количества новообразований, заполненных серозным содержимым, с ярко выраженной нарушенной функциональностью активности яичника;
  • появление, выделение молозива из груди женщины при развитии опухоли гипофиза, продуцирующей увеличение количества гормонов, — галакторея;
  • снижение количества менструальных выделений и нормативной продолжительности по времени самой менструации – олигоменорея.

С чего начать планирование беременности для мужчин?

  1. Поход к врачу. Врач подскажет, какие анализы мужчине при планировании беременности необходимо сдать и на какие урологические инфекции обследоваться. Он поможет выявить и пролечить все хронические заболевания, которые кроются в организме в виде скрытых источников инфекций.
  2. Правильно питаться.Постарайтесь избегать пищу содержащую консерванты и другие систематические добавки.
  3. Укрепляйте здоровье спортом. Занятие спортом никогда не помешают, а при подготовке к зачатию, только помогут добиться вам желаемого результата.

Давайте отдельно поговорим об анализах, которые необходимо сдать мужчине при планировании зачатия.

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Анализ на ВИЧ, сифилис, реакцию Вассермана, гепатит В и С.
  3. Анализ на скрытые урологические инфекции.
  4. Определение группы крови и резус-фактора.
  5. Анализ на определения уровня гормонов в крови.
  6. Анализ мочи.
  7. ЭКГ.
  8. УЗИ.

Это рекомендуемый список анализов, который можно корректировать в соответствии с вашими заболеваниями и имеющимися проблемами со здоровьем. Некоторые врачи и этот перечень сводят к минимуму, ограничиваясь только общим анализом крови, мочи и анализом на ВИЧ и сифилис.

В заключении стоит отметить, что немаловажную роль в планировании беременности для мужчин имеет психологический настрой. Беременность жены для него это также 9 месяцев особого душевного и эмоционального состояния. Поэтому готовиться мужчинам нужно не только физически, но и психологически.

Состав и форма выпуска

Выпуском лекарственного средства занимается фармацевтическая компания в Венгрии под названием Эгис. Основной активный компонент Клостилбегита – это цитрат кломифена, полученный путем химического синтеза. На одну таблетку действующего вещества приходится 50 мг. Также в составе содержатся вспомогательные ингредиенты:

  • Лактозы моногидрат
  • Кислота стеариновая
  • Желатин
  • Тальк
  • Крахмал и др.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гайморит при беременности - безопасное лечение в домашних условиях

Выпускается лекарство в таблетках круглой формы, без запаха и вкуса. Цвет пилюль белый, но не исключаются оттенки желтого и сероватого. Плоская поверхность с одной стороны разделена фаской для удобства разлома. В качестве защиты от подделки с другой стороны нанесена гравировка из символов СLО.

Упакован препарат в фольгированные блистеры или стеклянные флаконы, запечатанные в картонные коробки. Отпускается по рецепту.

Клостилбегит изготавливается в таблетированной форме, предназначен для перорального приема. Внешне таблетка имеет светло-желтоватый или сероватый оттенок, двояковыпуклую округлую форму.

Основное действующее вещество медикамента – ацетат кломифена, в объеме 50 мг. Вспомогательные ингредиенты представлены:

  • желатином;
  • кислотой стеариновой;
  • крахмалом картофельным;
  • магния стеаратом;
  • моногидратом лактозы;
  • тальком.

Клостилбегит выпускается во флаконе темного цвета или блистере, по 10 единиц в упаковке, расфасовано в картонные пачки, каждая содержит инструкцию по применению.

Таблица: функциональные аналоги

Название Форма выпуска Состав Противопоказания Общая схема приёма
Гонал-Ф Раствор для инъекций и лиофилизат (порошок, который при использовании нужно растворять в жидкости). Фоллитропин альфа (в 0,5 мл раствора — 22 мкг).
Действующее вещество синтезируется из половых клеток животных (китайского хомячка). Оно вызывает рост и развитие сразу нескольких фолликулов.
  • гиперчувствительность к препарату или вспомогательным веществам;
  • гипоталамо-гипофизарные опухоли;
  • беременность;
  • объёмные новообразования или кисты яичников (не обусловленные синдромом поликистозных яичников);
  • маточные кровотечения неясной этиологии;
  • карцинома яичника;
  • рак матки и молочных желёз.
  • аномалии развития половых органов;
  • фибромиома матки, несовместимая с беременностью;
  • первичная овариальная недостаточность;
  • преждевременная менопауза;
  • у мужчин: при первичной тестикулярной недостаточности.
Препарат вводится подкожно либо внутримышечно (готовится раствор непосредственно перед введением).
Терапия начинается в первые 7 дней цикла. Вначале это ежедневные уколы дозой 75–150 ME (0.13–0.25 мл раствора), с интервалом 4 или 14 дней доза увеличивается на 37,5 ME -75 ME, пока не появится эффект. Максимальная доза суточной инъекции — не более 225 ME (0.38 мл).
Также проводится фолликулометрия. При достижении фолликулом нужного размера назначается укол ХГЧ.
Мужчинам Гонал, как правило, назначают в дозе 150 ME (0.25 мл) трижды в неделю. Длительность приёма — от 4 до 18 месяцев.
Менопур Лиофизилат во флаконах по 2 мл или в ампулах по 1 мл в комплекте с физраствором. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — 75 МЕ в одном флаконе;
лютеинизирующий гормон (ЛГ) — 75 МЕ в одном флаконе.
  • патологии надпочечников и/или щитовидной железы;
  • беременность и лактация;
  • опухоли гипоталамо-гипофизарной области;
  • гиперпролактинемия;
  • гиперчувствительность к менотропинам (средствам, включающим ФСГ и/или ЛГ), прочим ингредиентам лиофилизата;
  • персистирующее увеличение яичников или наличие кист, не ассоциируемое с поликистозом яичников;
  • миома матки;
  • аномалии развития женских половых органов, несовместимые с возможностью зачатия;
  • вагинальные кровотечения неизвестного происхождения;
  • первичная яичниковая недостаточность;
  • рак матки и грудных желёз;
  • рак простаты у мужчин.
Растворённый лиофизилат вводится подкожно и внутримышечно — по 1–2 флакона в сутки. При отсутствии реакции яичников доза увеличивается до достижения результата. Когда фолликулы достигнут нужного размера, назначается укол ХГЧ.
Мужчинам для улучшения сперматогенеза показано введение Менопура в дозе 1000–3000 МЕ трижды в неделю. Лечение продолжается до нормализации уровня тестостерона.
Пурегон Раствор во флаконах и картриджах. Фоллитропин бета — 50 и более МЕ (в зависимости от объёма флакона или картриджа).
  • непереносимость компонентов;
  • гормонозависимые опухоли яичников, матки, молочных желёз, гипофиза, гипоталамуса, яичек у мужчин;
  • первичная недостаточность половых желёз у мужчин и женщин;
  • вагинальные кровотечения невыясненной этимологии;
  • аномалии строения половых органов, несовместимые с беременностью;
  • киста яичника, их увеличение, не связанное с СПКЯ;
  • заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), не связанные с нарушениями функций половых желёз.

С осторожностью при:

  • перекручивании яичников, кистами, СПКЯ в анамнезе;
  • риске развития тромбоза.
Первые 7 дней цикла — 50 МЕ ежедневно. Если реакция отсутствует, суточная доза постепенно увеличивается. При достижении фолликулом нужного размера вводится ХГЧ.
Мужчинам назначается 450 МЕ 3 раза в неделю в комбинации с ХЧГ. Курс лечения составляет не менее 4–6 месяцев (до 1,5 лет).

Фотогалерея: аналоги клостилбегита

Подведение итогов

Клостилбегит отпускается в аптечных сетях только по рецепту лечащего врача. Связано это с тем, что Клостилбегит является гормональным медикаментом со множеством побочных явлений и возможным развитием ряда осложнений. Бесконтрольный прием медикамента, купленного у третьих лиц, может вызвать истощение яичников и раннюю менопаузу (климакс).

Перед назначением средства, специалист отправит пациента на ряд диагностических исследований, подтверждающих возможность применения лекарства. Клостилбегит окажется бесполезным при выявлении:

  • отклонений в результатах спремограммы;
  • непроходимости маточных труб (частичной или абсолютной) при проведенных исследованиях (гистеросальпингография, метросапингография);
  • нарушениях в общем состоянии эндометрия – травмах, рубцах, полипах, эндометрите, эндометриозе – при проведении ультразвукового исследования;
  • отсутствие самостоятельной овуляции на фоне сниженной функциональности щитовидной железы (гипотериозе), повышенного уровня пролактина (стимулирующего рост молочных желез и лактацию).

Только исследования смогут определить необходимость использования препарата, самостоятельное назначение и применение не только не даст необходимых результатов и навредит организму женщины.

Клостилбегит, применяемый в небольших дозах, усиливает выработку необходимых гормонов, на фоне которых происходит стимулирование овуляции. С помощью средства усиливается рост фолликула, в нем начинается вызревание яйцеклетки, которая в дальнейшем оплодотворяется и переходит в маточную трубу.

При превышении дозы лекарства возникает прямо противоположный эффект – на фоне снижения уровня эстрогенов угнетается секреция гонадотропина. Верная дозировка препарата определяется по данным лабораторных исследований, по ним же назначается индивидуальная схема лечения.

Для определения эффективности Клостилбегита через неделю после начала приема средства назначается ультразвуковое исследование. Оно покажет положительный или отрицательный результат лечения, при последнем варианте повторный курс назначается в периоде последующего менструального цикла.

https://www.youtube.com/watch?v=iuyF5eO-rpM

Разрешено использовать до 6 полноценных курсов лечения, если на их протяжении зачатия не произошло, назначается повторное обследование для выявления ранее неопределенных причин бесплодия. На уровень эффективности может влиять возрастной период женщины, прием иных медикаментозных средств, сопутствующие изменения в эндокринной системе.

По статистическим данным, беременность после курса лечения может наступить в следующем цикле. Эффективность от проведенного курса может сохраняться на протяжении двух календарных лет за счет искусственной гиперстимуляции. Вероятность зачатия возрастает в геометрической прогрессии с каждым последующим приемом лекарства. К концу 6 периода вероятность зачатия возрастает до 60%.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: