Лечение хламидиоза в паре

Хламидии трахоматис у мужчин

Хламидиоз (хламидийная инфекция) чаще обосновывается в мочеполовой системе, распространяясь оттуда половым путём. Среди молодого поколения это заболевание очень распространено.

Хламидии являются паразитами, то есть живут за счёт ресурсов и энергии хозяина, в данном случае человека. Инфекция внедряется в клетку, питается её содержимым, размножается.

На месте погибших клеток образуется грубая соединительная ткань, больной орган уже не имеет возможности нормально функционировать, начинается сбой в системах организма. Чаще поражаются половые органы, система пищеварения и глаза.

Такой патологический процесс протекает постоянно, очень быстро, не проявляется симптомами. Человек не чувствует опасности, не предпринимает защитных мер, а, значит, патология распространяется дальше.

Хламидии проявляют свои симптомы в женском и мужском организме по — разному, их можно спутать с другими патологиями. За постановкой диагноза лучше обратится к специалисту, не заниматься самолечением.

Первые признаки поражения инфекцией могут обнаружиться через две – три недели после заражения.

Появляется зуд, жжение, дискомфорт на наружных половых органах, затем боль при мочеиспускании. Когда болезнь набирает силу, появляются выделения жёлтого или беловатого цвета с нехорошим запахом.

Лечение хламидиоза в паре

В дальнейшем боль будет локализоваться в области придатков матки, с одной или двух сторон сразу, может отдавать в поясницу. Также характерно повышение температуры без видимых причин до 38 градусов.

При гинекологическом осмотре видна отёчность шейки матки, возможна эрозия и выделения с примесью крови.

Лечение проходит трудно, без заметных улучшений. Часто это приписывают плохим лекарственным препаратам или неквалифицированным врачам, а хламидийная инфекция, как причина, упускается из виду.

Среди инфицированных 50 % мужчин и 80 % женщин даже не подозревают о заболевании, поскольку у них хламидиоз протекает бессимптомно. Однако некоторые проявления могут быть обнаружены во время осмотра, в частности, уретрит у мужчин и уретрит и/или вагинит и /или цервицит у ­женщин.

У представителей обоих полов хламидиозу может ­сопутствовать:

  • расстройство ­мочеиспускания;
  • желтое слизисто-гнойное отделяемое из ­уретры.

Признаки хламидиоза у женщин (в 20 % ­случаев):

  • выделениями из ­влагалища;
  • аномальными вагинальными кровотечениями, в том числе после полового ­акта;
  • диспареунией (болью во время полового ­акта);
  • проктитом и/или выделениями из прямой кишки (при практикуемом анальном ­сексе);
  • болью внизу живота (характеризуется небольшой интенсивностью с постепенным нарастанием по мере хронизации ­инфекции);
  • лихорадкой (в случае развития ­ВЗОМТ).

Лечение хламидиоза в паре

У мужчин в 50 % случаев отмечаются следующие ­проявления:

  • выделения из ­уретры;
  • проктит и/или выделения из прямой кишки (при практикуемом анальном ­сексе);
  • боли внизу ­живота;
  • отек ­мошонки;
  • ­

  • лихорадка.

Таблица 3.

Подробные рекомендации по лечению хламидийной инфекции при ВЗОМТ (CDC, 2002 год)

Пероральная терапия Парентеральная терапия (при непереносимости или неэффективности пероральных препаратов)*
Препараты первой линии офлоксацин 400 мг 2 раза в день 14 дней
илилевофлоксацин 500 мг один раз в день 14 дней
без или с метронидазолом 500 мг два раза в день 14 дней
цефокситин 2 г в/в каждые 6 часов
плюсдоксициклин 100 мг перорально или в/в каждые 12 часов**
Альтернативная терапия (при неэффективности или непереносимости препаратов первой линии) цефтриаксон 250 мг в/м однократно
или цефалоспорин 3‑го поколения
плюс
доксициклин 100 мг 2 раза в день 14 дней без или с метронидазолом 500 мг один раз в день 14 дней
клиндамицин 900 мг в/в каждые 8 часов
плюс
гентамицин в/в или в/м 2 мг/кг веса (ударная доза), а затем поддерживающая доза 1,5 мг/кг каждые 8 часов,
или
офлоксацин 400 мг в/в каждые 12 часов,
или левофлоксацин 500 мг в/в один раз в день без или с метронидазолом 500 мг в/в каждые 8 часов,
или
ампициллин/сульбактам 3 г каждые 6 часов
плюс
доксициклин 100 мг перорально или внутривенно каждые 12 часов

Заболевания, вызываемые хламидиями, называются хламидиозами или хламидийными инфекциями.

Хламидиями можно заразиться как от человека, так и от животных. Наиболее опасными считаются такие виды хламидий, как Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum, которые попадают в организм человека при контакте с больными животными и птицами и Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, заражение ими происходит от больного человека.

Хламидии устойчивы во внешней среде 36-48 часов, гибнут при кипячении в течение 1 минуты и после обработки антисептиками (спирт, высокие концентрация хлорных растворов, растворы перекиси водорода и перманганата калия).

В зависимости от того, какой орган поражают хламидии, различают несколько видов хламидиоза.

Chlamydia psittaci вызывает орнитоз и хламидийный конъюнктивит.

Chlamydia trachomatis у новорожденных детей вызывает

  • хламидийный конъюнктивит,
  • назофарингит,
  • отит
  • урогенитальный хламидиоз (уретриты, циститы, простатиты, цервициты, эндометриты, аднекситы),
  • проктит,
  • холецистит.

Также некоторые типы Chlamydia trachomatis вызывают трахому и венерический лимфогранулематоз.

Chlamydia pneumoniae инфицирует дыхательную и сердечно-сосудистую системы с развитием пневмоний, бронхитов, бронхиальной астмы, эндокардитов и других заболеваний.

Хламидийная инфекция может протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.

Причины

Становится понятным, что хламидиозы вызывают хламидии. Но существует и ряд предрасполагающих факторов для инфицирования данными микроорганизмами:

  • беспорядочные половые связи;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • несоблюдение правил личной гигиены.
  • тесное контактирование с животными и птицами;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • факторы, способствующие ослаблению иммунитета (прием антибиотиков, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессы и прочее).

эффективное лечение хламидиоза у женщин

Пути передачи хламидийной инфекции: половой, контактно-бытовой, внутриутробный и интранатальный (в родах при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери).

Симптомы хламидий

Инкубационный период хламидиозов составляет 7-21 день. Инфекция, как правило, имеет неспецифические симптомы заболевания, поэтому в острой форме диагностируется редко и в 90% случаев переходит в хроническую.

Урогенитальный хламидиоз

Чаще всего урогенитальный хламидиоз развивается в виде уретритов и цервицитов.

Больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание, стекловидные выделения из уретры и/или половых путей, появление (редко) капли крови при мочеиспускании.

При восходящей хламидийной инфекции у мужчин поражаются семенные пузырьки (везикулит), простата (простатит), оболочки и сами яички (эпидидимит и орхит), а у женщин матка (эндометрит) и придатки (аднексит), которые имеют характерные проявления всех перечисленных заболеваний.

Орнитоз

Заражение происходит от больных птиц и животных. Основными симптомами заболевания являются:

  • повышение температуры тела до 39°C,
  • общая интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота),
  • поражение легких с развитием пневмонии,
  • поражение головного мозга с развитием менингита,
  • сплено- и гепатомегалия (увеличение селезенки и печени).

Лечение хламидиоза в паре

Хламидиоз бронхолегочной системы

Как правило, легочный хламидиоз протекает по типу острого обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. Больных беспокоит сухой, непродуктивный кашель, одышка, сипящие дыхание, периодические приступы удушья.

Трахома

Хламидийное инфицирование конъюнктивы и роговицы глаза с последующим рубцеванием слизистой оболочки, хрящей век и развитием слепоты.

Венерический лимфогранулематоз

Вызывается хламидиями, при этом поражаются мягкие ткани урогенитальной области и паховые лимфоузлы.

В заключительной стадии заболевания на коже промежности и на слизистых оболочках половых органов формируются язвы, которые в дальнейшем склерозируются и рубцуются.

Синдром Рейтера

лекарства от хламидиоза

Последовательно или одномоментно поражается конъюнктива глаз, суставы и мочеполовые органы. Симптомы заболевания характерны для конъюнктивита, артрита и уретрита.

Анализ на хламидии

Культуральный метод

Выращивание клеток, пораженных хламидиями на питательных средах. Биологическими материалами являются соскобы со слизистых оболочек, сперма и моча. Метод достоверен в 90% случаев диагностики, позволяет выявить живые хламидии и определить их чувствительность к антибиотикам.

https://www.youtube.com/watch?v=E02auKCAKPI

Иммунофлюоресцентный метод

Обнаружение в препарате, приготовленного из соскоба слизистой оболочки и окрашенного специальными красителями, светящихся в темноте участков клеток хламидий или целых микроорганизмов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

  • Обнаружение в крови больного антител определенного типа.
  • Наличие IgM (иммуноглобулины типа М) свидетельствует об острой инфекции, а обнаружение IgG (иммуноглобулины типа G) — доказательство перенесенной инфекции.
  • Снижение титра (количества) IgM позволяет судить о положительном эффекте лечения и о начале выздоровления.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Для исследования берутся мазки из уретры, цервикального канала, с век и/или осадок мочи. В препаратах обнаруживаются участки ДНК хламидий.

ПЦР — самый чувствительный и эффективный способ диагностики хламидийной инфекции.

Лечение

Лечение хламидийной инфекции является очень сложным и трудоемким процессом. Занимается лечением врач, который выявил хламидиоз.

как проявляется хламидиоз у женщин

Например, урогенитальный хламидиоз лечит гинеколог и уролог-андролог, легочный хламидиоз – пульмонолог или терапевт, поражение глаз – офтальмолог. Кроме того, в лечении участвуют врач-иммунолог и врач-лаборант.

  1. Хламидии обладают способностью быстро поражать здоровые клетки, размножаясь внутри клетки от 2 до 3 суток.
  2. Микроорганизмы проявляют чувствительность к антибактериальным препаратам только в период размножения. Также хламидии обладают высокой резистентностью к лекарственным препаратам, что значительно затрудняет процесс лечения.
  3. Хламидии достаточно трудно диагностировать при посеве биоматериала на питательную среду. А отсутствие ярко выраженной симптоматики, приводит к прогрессированию заболевания.
  4. Данные микроорганизмы устойчивы к внешним неблагоприятным условиям, проявляя активность при низких и высоких температурах.
  5. Хламидии находятся в активном состоянии во внешней среде до 3 недель.
  6. Поражение организма выражается в проявлении таких патологических состояний, как проктит, конъюнктивит, урогенитальный хламидиоз, паратрахома, ОРЗ, пневмония и бронхиальная астма.

Осложнения заболевания

Заболевание хламидиями не имеет типичных симптомов. Заражённые люди не чувствуют постоянной изматывающей боли, не обращаются к врачу.

Боль приходит уже от сильно поражённого органа, когда он не может справляться со своей работой. Некоторые болезни плохо поддаются лечению только из – за большого распространения в организме хламидий.

Патологический процесс захватывает весь организм.

На фоне хронического поражения хламидиями развиваются осложнения:

  • пневмония;
  • цистит;
  • простатит;
  • снижение эректильной дисфункции;
  • бесплодие;
  • заболевания женской и мужской половых сфер;
  • пиелонефрит.

Некоторые пациенты стесняются похода к врачу, поэтому пытаются лечить хламидиоз в домашних условиях. Такое лечение чревато рядом осложнений, т.к. человек без медицинского образования вряд ли сможет подобрать правильные антибиотики и определить оптимальную длительность их приема. Как результат всего этого:

  • восходящая инфекция с поражением органов малого таза (у мужчин – простаты, семенных пузырьков, у женщины – яичников, маточных труб, внутреннего слоя матки);
  • аутоиммунные нарушения, приводящие к поражению внутренних органов и суставов;
  • постоянное инфицирование полового партнера.

Инфицирование хламидиозом подвергает организм женщины огромной опасности. Во время длительного лечения, пациентка ощущает не только физический, но и психо-эмоциональный дискомфорт.

  1. Вступать в сексуальную близость только с проверенными партнёрами, используя барьерные контрацептивы. Полностью исключить случайные половые связи.
  2. Не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
  3. После посещения общественных мест (туалета, бассейна, бани) необходимо обработать слизистые оболочки, а также кожу рук и лица антисептическими препаратами (например, Мирамистин или Хлоргексидин).
  4. Регулярно проходить осмотр у гинеколога (не реже, чем 4 раза в год).
  5. Необходимо проявлять бдительность и при первых признаках воспалительного процесса сразу обращаться к врачу.

Правильно выбирайте половых партнёров, укрепляйте иммунитет, занимайтесь физической активностью и будьте здоровы!

Пути инфицирования

Заражение ребенка хламидиями часто происходит внутриутробно или когда младенец проходит через родовые пути. Но также заражение возможно в течение жизни ребенка — бытовым путем.

В обоих случаях хламидийная инфекция у детей проявляется следующими болезнями:

  • хламидийный конъюнктивит

    Воспаление внутренней стороны век и глаз, выделения из глаз гнойного характера, слипание век (подробнее читайте в статье «Офтальмохламидиоз»).

  • хламидийный ринит и фарингит

    Симптомы похожи на обычную ОРВИ: воспаление слизистой горла, выделения из носа, невысокая температура. Педиатра должна насторожить длительность болезни — за 7-10 дней выздоровление не наступает и эффекта от назначенного лечения практически нет.

  • хламидийный бронхит

    Имеет вялотекущее течение с повышением температуры до 38-38,5°С. Характерен сухой кашель, который через 7-10 дней переходит в кашель с мокротой, общая слабость.

  • хламидийная пневмония

    Как и бронхит, начинается постепенно. Сначала возникает сухой кашель, который затем становиться влажным. Присоединяется одышка — ребенку не хватает кислорода, потому что дыхательные пути закупорены мокротой. Одышка постепенно усиливается, больной делает до 50-70 вдохов в минуту. Нехватка кислорода при одышке проявляется цианозом — посинением кожи в носогубном треугольнике, пальцев рук и ног. Также учащается сердцебиение — чтобы успеть насытить кислородом сердце и головной мозг. К хламидийной пневмонии часто присоединяются другие микроорганизмы, что может вызывать воспаление плевры, абсцессы легких и другие осложнения (подробнее читайте в статье «Вред хламидиоза для разных органов»).

  • поражение хламидиями мочеполовой системы

    Признаки такие же, как и у взрослых. Возникают зуд, жжение после мочеиспускания. У мальчиков из уретры выделяется прозрачная слизь, у девочек из влагалища — светло-желтые выделения с неприятным запахом. Опасность состоит в том, что хламидийная инфекция у детей в органах половой системы также приводит к спайкам и рубцам. Это вызывает первичное бесплодие — когда нарушается строение и работа половых органов еще до наступления половой жизни.

  • хламидийные гастроэнтеропатии

    Хламидии редко поражают слизистую желудка и кишечника, однако в медицине подобные случаи зарегистрированы. В этой ситуации развивается тяжелая кишечная непроходимость.

  • Часто ее не распознают как осложнение хламидийной инфекции, потому что в начале заболевания признаки похожи на симптомы внутриутробной гипоксии головного мозга. Новорожденные дети вяло сосут грудь, часто срыгивают, плохо набирают вес. Со временем к симптомам присоединяются судороги с эпизодами остановки дыхания.

  • генерализованная (распространенная) хламидийная инфекция

    Поражение почти всех внутренних органов ребенка. В воспалительный процесс включаются легкие, сердце, печень, кишечник, нервная система. Характерна тяжелая интоксикация организма — выраженная слабость, нет аппетита, повышена температура, увеличены лимфоузлы, нарастает одышка, учащенное сердцебиение, увеличена печень, судороги. Чаще всего генерализованной форме хламидиоза подвержены недоношенные дети. Если такому ребенку вовремя не поставить диагноз и не оказать помощь, хламидиоз может привести к смерти.

Лечение хламидийной инфекции зависит от пути заражения и органа, который подвергся атаке микроорганизмов. Основной путь распространения – половой. Воспаление в женском организме постепенно захватывает один за другим внутренние органы.

Начинается всё со слизистой оболочки влагалища, затем поднимается по маточным трубам. Так развивается спаечный процесс – одна из причин бесплодия. Далее инфекция добирается до мочеиспускательного канала, провоцируя цистит, воспаление канала шейки матки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Обезболивающее при онкологии при сильных болях

Мужской организм тоже страдает от инфекции. Начинается уретрит, простатит. Лечение этих заболеваний будет длительным и бесполезным, потому что главная причина – хламидийная инфекция будет продолжать своё губительное действие.

Тяжёлым осложнением хронической инфекции будет аденома (доброкачественная опухоль). Быстрое распространение паразитов и отсутствие правильной терапии повышает риск перерождения аденомы в онкологическое образование. Так начинается рак простаты.

Твёрдых доказательств того, что хламидии передаются при контактах в быту пока нет. Но эти микроорганизмы со временем приобретают удивительную устойчивость к неблагоприятным условиям внешней среды.

Например, на бытовых предметах инфекция может сохраняться примерно два дня при средней температуре воздуха 18 градусов. Уже имеются данные о заражении этим заболеванием во влажной среде бани или сауны.

Главным источником заражения является человек – носитель хламидий. Он активно и постоянно выделяет из своего организма эту инфекцию. Не исключается заражение через одежду, грязные руки, в общественном транспорте и даже через рукопожатие с носителем.

Считается возможным заразиться воздушным путём. Это очень редкий способ передачи, потому что источником должен быть больной с пневмонией, у которого хламидиями поражены лёгкие.

Когда — то хламидиоз считался проблемой только взрослых, а путь распространения – только половой. Но, оказывается, эта болезнь поражает и детей.

Хламидийная инфекция грозит даже не рождённому малышу. Хроническое заболевание повышает риск инфицирования плода. Хламидии могут мешать правильному формированию его внутренних органов. А в сложных случаях возможна внутриутробная смерть плода.

В матке беременной женщины могут образовывать спайки. Это результат действия хламидий. Они уничтожают оболочку, на месте которой нарастает грубая ткань.

В период беременности плод может заразиться хламидиями через плаценту, а после рождения через материнское молоко. Врождённая инфекция ребёнка поражает слизистые оболочки организма, приводит к развитию конъюнктивита, пневмонии и других патологий.

Своевременное определение заболевания и выявление путей заражения хламидиозом помогает назначить корректное лечение лечащим врачом. Наиболее распространённым путём заражения является половой акт с инфицированным партнёром.

Болезнь необязательно проявляется в ближайшее время. Медицинские данные показывают, что первые признаки заболевания можно заметить через 2-3 недели, а в некоторых случаях, хламидиоз может находиться в «спящем состоянии» в организме до 1 года.

Заражение происходит в следующих случаях:

  1. Сексуальный контакт с «носителем» инфекции. Инфицирование происходит не только при традиционном контакте, но и во время орального или анального секса. Попадая на стенки влагалища, хламидии провоцируют развитие воспалительного процесса, который интенсивно поражает маточные трубы, что в последствии приводит к возникновению спаечных образований (главная причина бесплодия). Поражение распространяется на мочеиспускательный канал и проявляется в виде цистита.
  2. Инфицирование новорожденного в период прохождения через родовые пути. Хламидии поражают неокрепший организм младенца, локализуясь на слизистой оболочке глаз или дыхательных путей, что выражается в виде хламидийного конъюнктивита и воспалении лёгких.
  3. Заражение в результате пользования общими предметами быта с инфицированным. Официальных доказательств данной теории инфицирования хламидиями не существует, однако многие специалисты отмечают возможность заражения в результате использования общих полотенец, одежды, нижнего белья, посуды. В некоторых случаях зафиксировано инфицирование даже через рукопожатие.
  4. Воздушно-капельным путём передаются хламидии, которые вызывают хламидийную пневмонию. Данный способ инфицирования встречается достаточно редко.

Эффективное лечение хламидиоза у женщин

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

Первые признаки поражения организма женщины хламидиями проявляются через 14 дней после инфицирования. В организме происходят следующие изменения:

  1. Хламидии попадают на слизистую оболочку влагалища, полости рта, глаз.
  2. Микроорганизмы проникают в клетку, интенсивно размножаясь. Длительность данного периода составляет 24-48 часов.
  3. Пораженная клетка отмирает, что приводит к распространению микроорганизмов вне клеточного пространства и инфицированию здоровых клеток. Данный процесс выражается в виде воспаления.

Первые признаки хламидиоза у женщин заключаются в следующих проявлениях:

  • выделение из влагалища слизи жёлтого цвета, которая имеет резкий специфический неприятный запах;
  • появление жжения или зуда, который усиливается во время мочеиспускания;
  • общее ослабление организма;
  • повышение температуры тела в пределах 37-37,5С;
  • возникновение болевого синдрома в нижней части живота.

Вышеизложенные признаки могут и вовсе не проявляться. У 60% пациентов хламидиоз протекает абсолютно бессимптомно. Скрытый воспалительный процесс переходит в хроническую стадию хламидиоза, что провоцирует развитие следующих заболеваний:

  • Хламидиозный кольпит – возникает в результате нарушения самоочищения влагалища. Проявляется заболевание в виде воспаления. Наиболее подвержены данной патологии женщины, которые имеют следующие отклонения: снижение эндокринной функции яичников, опущение стенок влагалища, патологии матки. Заболевание сопровождается обильными выделениями из влагалища, наблюдается отёчность и покраснение внешних и внутренних половых органов. Иногда отмечается ощущение тяжести внизу живота.
  • Воспаление шейки матки (цервицит). В группу риска относят пациенток, у которых диагностированы разрывы шейки матки и промежности после родов, раздражение шейки противозачаточными средствами. Заболевание имеет выраженную симптоматику – боли внизу живота, гнойные выделения, сопровождающиеся зудом и жжением. Слизистая шейки становится отёчной.
  • Сальпингоофорит – инфицирование маточных труб и яичников. Характеризуется заболевание повышенным тонусом нижней части живота, который сопровождается сильными болями. Процесс мочеиспускания нарушается и становится болезненным. Процесс воспаления вызывает повышение температуры тела, головные и мышечные боли, слабость и психологическое угнетение.

В некоторых случаях специалисты диагностируют эндометрит (воспаление внутреннего слизистого слоя матки) и сальпингит (воспалительное поражение фаллопиевых труб).

Чтобы избежать риск прогрессирования воспаления, вызванного хламидиями, необходимо регулярно проходить диагностические процедуры в медицинских учреждениях.

Заболевание не поддается самостоятельному лечению, особенно в хронической стадии хламидиоза у женщин. Только комплексное воздействие на организм специально подобранных лекарственных препаратов позволяет вылечить патологию и избежать рецидива.

Комплексное лечение заключается в использовании следующих групп лекарственных препаратов:

  • антибиотики широкого и узкого спектра действия;
  • иммуномодуляторы и иммуностимуляторы;
  • поливитаминные и минеральные комплексы;
  • местные противомикробные препараты, проявляющие регенеративное и местноанестезирующее действие;
  • вспомогательные лекарственные средства, которые помогают снизить негативное воздействие антибиотиков на желудочно-кишечный тракт и печень – ферментативные препараты, гепатопротекторы, бактериофаги.

Антибиотикотерапия

Специалистами выделены наиболее эффективные антибиотики в лечении хламидиоза:

  1. Макролиды: Азитромицин и его аналоги (Сумамед, Азивок, Азитрокс, Хемомицин), Джозамицин, Кларитромицин (Клацид, Ромиклар, Фромилид).
  2. Тетрациклины: Доксициклин (Юнидокс Солютаб, Кседоцин).
  3. Фторхинолоны: Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин и др.

Это важно! Необходимый антибиотик назначает лечащий врач. Если препарат не проявляет эффективность, то необходимо сообщить об этом специалисту для замены лекарственного средства.

Наиболее эффективными препаратами при лечении хламидиоза у женщин отмечают Азитромицин и Джозамицин.

Стимулирование продуцирования антител и повышение сопротивляемости организма к патогенной инфекции достигается за счет употребления таких лекарственных препаратов, как Полиоксидоний и Тималин.

Поливитаминные препараты способствуют не только укреплению иммунной системы, но и являются профилактикой хламидиоза и других заболеваний, вызванных патогенными грибками или бактериями.

  • Супрадин;
  • Компливит;
  • Витрум;
  • Гексавит;
  • Алфавит.

Местные препараты

чем лечить хламидиоз

Для эффективного лечения хламидиоза у женщин, устранения зуда и жжения во влагалище, для устранения инфекции на стенках слизистой оболочки врачи назначают препараты в виде суппозиториев, вагинальных таблеток, тампонов или в виде крема (геля).

  • Витаферон (суппозитории);
  • Гексикон (суппозитории);
  • Clean Point (тампоны);
  • Прополис (тампоны);
  • Галавит (суппозитории);
  • Метрогил (гель).

Это важно! Вагинальные суппозитории и таблетки необходимо использовать на ночь, приняв горизонтальное положение тела.

Схема лечения хламидиоза основывается на применении антибактериальных препаратов и зависит от степени прогрессирования заболевания. Особое внимание врач уделяет сопутствующим патологиям, которые усугубляют течение хламидиоза.

Специалист может назначить следующие виды антибиотикотерапии:

  1. Монотерапия – использование одного антибиотика. Обычно в качестве монотерапии назначаются Азитромицин или Джозамицин и их полные аналоги.
  2. Комбинированная терапия – использование нескольких антибиотиков одновременно для улучшения фармакологического эффекта.

Принимать Азитромицин 0,5г. 2 таблетки (капсулы) однократно 1 раз в сутки. Продолжительность терапии составляет 7 дней. После прохождения курса проводится диагностика, которая подтверждает или опровергает эффективность лечения.

100мг препарата Доксициклин необходимо принимать 2 раза в сутки. Продолжительность терапии – 7 дней.

Антибиотик Эритромицин необходимо принимать по 500 мг. через каждые шесть часов. Длительность приёма – неделя.

Офлоксацин 0,3 г. принимать два раза в сутки. Длительность терапии – не менее 7 суток.

антибиотики при хламидиозе

Внимание! Данные схемы лечения не включают такие лекарственные средства, как иммуномодуляторы, гепатопротекторы, витаминные комплексы и местные средства.

Почему при хламидиозе обязательно проводить лечение? Все дело в тех опасных осложнениях, к которым приводит эта инфекция. Они отрицательно сказываются на анатомическом и функциональном состоянии пораженных органов, а также вызывают психоэмоциональные расстройства.

У мужчин

  • сексуальные расстройства – преждевременная эякуляция, сниженная эрекция;
  • бесплодие;
  • психологические комплексы, связанные с сексуальными нарушениями.

У женщин

  • трубная форма бесплодия;
  • внематочная беременность;
  • гидросальпинкс – скопление воспалительной жидкости в просвете маточной трубы;
  • пиосальпинкс – нагноение этого содержимого;
  • тубоовариальная опухоль – гнойный конгломерат, в который включены маточная труба, яичник, окружающая их клетчатка и связки;
  • синдром хронической тазовой боли, при котором женщину беспокоят боли в нижних отделах живота на протяжении не менее 6 месяцев подряд;
  • психоэмоциональные расстройства – головная боль, повышенная раздражительность, бессонница ночью и сонливость днем;
  • синдром Фитца-Кью-Куртиса – воспаление тканей, окружающих печень. По симптоматике это состояние напоминает острый холецистит. Но в отличие от него в рамках лечения не требует проведения операции. Она еще больше усугубит состояние пациентки.

У обоих полов

  • воспалительное поражение клетчатки внутренних органов – периспленит, периартрит, перигепатит;
  • синдром Рейтера – одновременное поражение мочеиспускательного канала, конъюнктивальной оболочки и суставов.
  • внутриутробное заражение крови (сепсис);
  • менингоэнцефалит – воспаление мозговых оболочек и мозговой ткани;
  • внутриутробное воспаление легких;
  • гастроэнтеропатия – поражение незрелого пищеварительного тракта (особенно часто развиваются дискинезии желчных путей);
  • синдром дыхательных расстройств – хронический бронхит, бронхиальная астма, ложный круп (моментально развивающаяся тяжелая одышка, требующая немедленного лечения).

Лечение практически всех детских осложнений очень сложное, а процент летальных исходов высокий. Поэтому до беременности женщина должна обследоваться на хламидиоз, и если будут выявлены возбудители инфекции, то обязательно пройти курс терапии антибиотиками.

Схема лечения хламидиоза у мужчин и женщин состоит из 3 этапов:

  1. Подготовительного.
  2. Основного.
  3. Восстановительного.

Такая этапность лечения необходима для повышения его эффективности.

Неосложненный хламидиоз на первом этапе лечится средствами общего действия, которые активируют иммунитет. Длительность этого этапа составляет 7 дней. В это время используют препараты следующего действия:

  • Иммунокорректоры. Они особенно показаны в случае хронического хламидиоза, т.к. приводят к его обострению, а значит, повышают результативность антибактериальной терапии.
  • Витамины и антиоксиданты (оказывают общее неспецифическое воздействие на организм человека).
  • Ферменты для системного введения, чтобы подготовить зараженные клетки к лучшему проникновению антибиотика.
  • Местное лечение. Используют препараты антисептического и антибактериального действия в виде инстилляций, микроклизм и т.д.

Методы диагностики

хронический хламидиоз

Выявление культур хламидий — самый точный и окончательный показатель хламидийной инфекции (специфичность 100 %). Но из‑за того, что хламидия — облигатный внутриклеточный патоген, культивирование его технически очень трудоемко, громоздко и дорого.

Чувствительность методики колеблется от 52 до 92 % в зависимости от корректности забора материала и его состояния, и, как следствие, высок процент ложноотрицательных результатов.

МАНК — высокочувствительный тест для скрининга и диагностики хламидийной инфекции полового тракта со специфичностью более 99 %. Типичный пример метода — полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая ДНК и РНК бактериальных ­клеток.

Несмотря на высокую чувствительность, МАНК все‑таки имеет недостатки. И прежде всего, к ним относится достаточно высокая стоимость анализа. Кроме того, МАНК выявляет хламидийную ДНК и РНК независимо от жизнеспособности бактерии.

МАНК одобрен FDA (Американской ассоциацией по контролю за лекарственными препаратами и биодобавками) в качестве теста для обнаружения бессимптомной инфекции половых путей, вызванной C. trachomatis and N. gonorrhoeae.

Чувствительность ПИФ при диагностике C. trachomatis колеблется между 50 и 80 %, а специ-фичность достигает 99 %. ПИФ в основном используют для подтверждения результатов других тестов.

Основной недостаток методики — невысокая чувствительность при незначительном количестве элементарных телец в материале. Кроме того, ПИФ проводится только на мазках из уретры или цервикального ­канала.

Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность серологических исследований для диагностики C. trachomatis недостаточно высока. IgM у взрослых пациентов с текущей хламидийной инфекцией вырабатываются довольно редко.

Иммуноглобулины класса G продуцируются у большинства инфицированных, однако антитела надолго сохраняются в крови тех, кто перенес инфекцию в прошлом.

Поэтому проводить тест на IgG к C. trachomatis также не имеет смысла. Статистически значимая корреляция существует лишь между активным хламидиозом и обнаружением в сыворотке IgA к C. trachomatis.

Таблица 4.

Лекарственные препараты для лечения хламидийной инфекции, международные и торговые названия, формы выпуска

Фармакологическая группа Международное название Торговое название Форма выпуска
макролиды азитромицин Азитрал капс. 250 мг, 500 мг
Зи-фактор капс. 250 мг, табл. 500 мг
Сумамед
Хемомицин
эритромицин Эритромицин табл., покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг
джозамицин Вильпрафен табл., покр. оболочкой, 500 мг
Вильпрафен солютаб табл. диспергируемые 1000 мг
тетрациклины доксициклин Доксициклина гидрохлорид апсулы 100 мг; лиоф. д/пригот. р-ра для в/в введения 100 мг
Юнидокс Солютаб табл. диспергируемые 100 мг
фторхинолоны офлоксацин Заноцин табл. 200 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл
Заноцин ОД табл. пролонгиров. действия 400 мг
Офлоксацин Зентива табл. 200 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл
Офлоксин абл. 200 мг, 400 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл
левофлоксацин Глево табл. 250 мг, 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Левофлоксацин-Тева табл. 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Таваник табл. 250 мг, 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
цефалоспорины 2-го поколения цефокситин Цефокситин пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг, 1000 мг
цефалоспорины 3-го поколения цефтриаксон Медаксон пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг, 1000 мг
Роцефин пор. д/пригот. р-ра д/ин. 250 мг, 500 мг, 1000 мг
Терцеф пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг
синтетические антибактериальные средства метронидазол Клион табл. 250 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Метрогил табл. 200 мг, 400 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Трихопол табл. 250 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Эфлоран табл. 400 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака щитовидной железы в Москве: клиники, стоимость и цены, отзывы

Постоянное прогрессирование методов медицинской диагностики позволяет с точностью определить вид хламидий, которые вызывают данную патологию. Современная лабораторная диагностика включает следующие методы выявления губительных микроорганизмов для организма женщины:

  1. Экспресс – тесты. Метод домашнего диагностирования хламидиоза. Чувствительность теста не превышает 50%, поэтому полностью полагаться на данный метод не рекомендуется. В результате попадания хламидии на чувствительную полоску, тест окрашивается в красный цвет. Положительный результат выражается в окрашивании двух тестовых полосок.
  2. Мазок или микроскопия. Биоматериал соскабливают со стенок влагалища, шейки матки или отверстия мочеиспускательного канала. Данный метод используется часто, однако максимальная чувствительность к обнаружению хламидий составляет 30%. С помощью микроскопии можно обнаружить воспалительный процесс, что указывает на наличие патогенных микроорганизмов.
  3. РИФ (реакция иммунной флюоресценции). Метод основан на окрашивании хламидий специальным реактивом. Чувствительность метода достигает 70%, но выполнить данный метод анализа может только высокопрофессиональный специалист, что является существенным ограничением в его применении.
  4. Серологические методы. Метод основан на связывании специальных антител с хламидиями. Широкое распространение серологические методы не получили из-за повышенной вероятности ложноположительного результата.
  5. Иммуноферментный анализ. Способ выявления не самих хламидий, а антител, которые вырабатываются организмом в результате заражения. Чувствительность метода достигает 80%. Популярность данный анализ получил не только из-за эффективного выявления хламидий, но и в результате возможности определить степень воспалительного процесса и характер его прогрессирования.
  6. Бактериологический посев. Биоматериал высеивают на питательную среду, которая отличается чувствительностью только к хламидиям. Плюсом метода является возможность подобрать эффективный антибиотик методом воздействия на выявленные хламидии.
  7. УЗИ – выявляет патологические изменения внутренних органов в результате жизнедеятельности хламидий в организме женщины.

Симптомы и первые признаки хламидиоза у женщин и у мужчин

У обоих полов

Первая диагностика – сразу же после окончания терапии. Затем женщины находятся под наблюдением 2 менструальных цикла, причем обследование наиболее информативно сразу после завершения менструации – она выступает провокатором хронического процесса.

Развивается эта инфекция в мужском организме быстро, но без симптомов. При появлении осложнений в виде бесплодия, ослабления потенции, воспалений половых органов, мужчина начинает беспокоиться о здоровье.

Первые проявления инфицирования можно заметить через две – три недели после попадания хламидий в организм. Первым пострадает мочеиспускательный канал.

В нём начнётся неприятный зуд, первые капли мочи буду мутными. Но эти симптомы вскоре пройдут, как правило, мужчины не серьёзно относятся к таким признакам. Но на начальной стадии любую патологию вылечить легче.

При дальнейшем распространении болезни боли буду появляться в паховой области, в пояснице. Может подниматься температура тела до 38 градусов без видимых причин.

Уретра начнёт отекать, приобретёт красноватый цвет, по утрам может быть выделение небольшого количества жидкости без цвета и запаха. На стадии запущенного хламидиоза разовьётся простатит, другие воспалительные процессы.

Лечение запущенной хламидийной инфекции требует много времени и терпения. Для начала проводят подготовку, вводя иммуностимулирующие препараты внутримышечно.

Часто проводится системная энзимотерапия и местные процедуры в виде ванночек с хлоргексидином, клизм со специальными растворами. На это отводится примерно 10 дней.

На основном этапе проводится комплексная терапия антибиотиками, которые подбираются лечащим врачом исходя из состояния здоровья пациента.

Восстановление организма происходит с помощью физиотерапии и местного лечения. Это могут быть микроклизмы, ванны, антиоксиданты, специальные тампоны во влагалище.

Хламидиоз во время беременности лечится по такому же плану, но с другими лекарственными средствами, которые не должны навредить ребёнку.

Профилактические меры основаны на исключении путей проникновения инфекции в организм. При хроническом заболевании хламидии образуют целые колонии на внутренних органах.

Ярких симптомов не будет, а небольшое недомогание мало кто принимает серьёзно. Но такое носительство очень опасно при незащищённых половых контактах.

При внешнем относительном здоровье, такой человек заразен, как половой партнёр. Своевременное лечение принесёт положительные результаты, только при условии, что половые партнёры лечатся одновременно.

Соблюдение правил личной гигиены не всеми воспринимается серьёзно. А ведь это один из важнейших способов перекрыть доступ паразитических микроорганизмов в человека.

Хламидии устойчивы во внешней среде около 2 суток, но чтобы произошло заражение надо большое количество этих существ.

Если убрать совсем этих паразитов не представляется возможным, то нужно хотя бы постоянно снижать их концентрацию. Они не переносят кипячения, обработкой антисептиками. Хорошо помогает влажная уборка квартиры и чистка верхней одежды.

В организме мужчин трихоматис чаще всего концентрируется в области мочеполовой системы, что в ряде случае становится причиной развития урогенетального хламидиоза, снижения потенции и бесплодия.

Описание

Данная разновидность хламидий паразитирует исключительно в организме человека, в основном передается половым путем и не приспособлена к существованию во внешнем мире.

Бактерия представляет собой патогенную грамотрицательную и неподвижную коккобацилу, содержащую ДНК и РНК, имеющую рибосомы и клеточные стенки. Размножение хламидии происходит за счет деления клеток в цитоплазме эукариот, что объединяет данную разновидность бактерий с вирусами.

У рассматриваемого микроорганизма нет митохондрий, он не вырабатывает АТФ, существует он исключительно за счет энергоресурсов клетки, внутри которой поселяется, постепенно разрушая ее.

1. Элементарного тельца. Инфекционная спороподобная форма бактерии, существующая вне клетки в виде шара и содержащая множество дисульфидных связей, противостоящих осмосу.

Пребывая в форме споры хламидия нечувствительна к антибиотикам. От момента деления и до возникновения полноценной, способной к последующему размножению особи, проходит от 6 до 9 часов.

через сколько проявляется хламидиоз

2. Ретикулярного тельца. Вегетативная репродуктивная форма микроорганизма, существующая внутри клетки в виде обычной регулярно размножающейся грамотрицательной бактерии.

Находясь на этой стадии, хламидия проникает в клетку, разрушает клеточные стенки, после чего полностью ее уничтожает. На этой стадии развития микроорганизм подвержен воздействию антибиотиков, своевременно начатое лечение может навсегда избавить мужчину от проблемы.

Ретикулярные тельца размножаются в течение 2 последующих после заражения суток, образуя при этом промежуточные тельца, которые в свою очередь превращаются в элементарные тельца.

Хламидия выживает при значительном понижении температуры, но при повышении ее до 45-50 градусов может погибнуть. Продолжительность инкубационного периода составляет не менее 10 дней и зависит от количества микроорганизмов одновременно попавших в организм.

Способы заражения

Хламидия проникает в организм человека несколькими путями:

  • Через слизистую половых органов в результате полового акта с носителем инфекции, при этом зараженный человек может не подозревать о болезни;
  • Через родовые пути (заражение происходит при родах);
  • Посредством использования общих с зараженным человеком средств личной гигиены и посуды (полотенце, халат, столовые приборы).

Процент заражений, происходящих бытовым путем, минимален. Некоторые специалисты исключают такую возможность, что несколько неверно. Несмотря на отсутствие у взрослого микроорганизма возможности существовать вне клетки, элементарное тельце (спора) вне клетки все же существует.

последствия хламидиоза

Если после умывания больного на полотенце осталась хотя бы одна хламидия, то риск заражения здорового человека сохраняется до момента просыхания ткани.

Лучше всего хламидия чувствует себя в мочеполовой системе мужчины. При этом от момента заражения и до развития какой-либо патологии может пройти большой промежуток времени.

Чаще всего носителями бактерии являются женщины. Строение женских половых органов способствует ускоренному развитию микроорганизмов, облегчает их дальнейшее размножение и передачу.

Признаки заражения

Проникая в мочеполовую систему мужчины, хламидии поражают эпителиоциты. Слизистая оболочка покрывается эрозиями, язвами, спайками и рубцами (смотреть на фото ниже).

Первые симптомы заражения возникают спустя 2-3 недели после инфицирования. К этому времени количества хламидий, в сравнении с первоначальным уровнем, увеличивается в 7-10 раз.

  • Боли при мочеиспускании;
  • Изменению цвета мочи;
  • Появлению в моче крови;
  • Зуду и жжению в области мочеполовых органов;
  • Отеку тканей.

В ряде случаев из мочеполового канала выделяется гной полупрозрачного цвета. Мочеиспускательное отверстие отекает, на нем появляется раздражение в виде красных пятен, выделяемая жидкость приобретает вязкость, что приводит к слипанию органа.

Спустя 1-2 недели после того, как появились указанные симптомы, болезнь отступает. Выделения приобретают обычный цвет, наблюдаются лишь в утренние часы перед первым мочеиспусканием, количество их сокращается.

К сожалению, исчезнувшие симптомы болезни не поводом для радости. Скорее всего, заболевание приобрело хроническую форму, что позволит ему незаметно проникать и в другие органы, постепенно их инфицируя.

Так, результатом проникновения хламидий в область предстательной железы ставится появление боли в промежности, прямой кишке и пояснице. При поражении яичка повышается температура тела, отекает мошонка, придаток яичка краснеет, увеличивается в размерах. Достижение инфекцией пахового канала может спровоцировать бесплодие.

Обнаружить присутствие в организме хламидий трихоматис у мужчины удается в процессе лечения фарингита, проктита, артрита, бронхита, пневмонии и пиелонефрита.

При подозрении на заражение, мужчина обязан обратиться к специалисту и начать лечение. Лицам, ведущим беспорядочный образ жизни, рекомендован регулярный осмотр, не реже 1 раза в год.

Вступив в борьбу с хорошо работающей иммунной системой, хламидия трихоматис может погибнуть, потому проникая в здоровый организм, она впадает в анабиоз.

Анабиотическое состояние позволяет ей оставаться незамеченной для иммунной системы. Активная деятельность начинается лишь в удобный для бактерии момент, обычно, при ослаблении иммунитета в результате простудного заболевания, лечение которого осуществляется неправильно.

С целью диагностики заболевания проводятся следующие лабораторные исследования:

  • Полимерная цепная реакция. С помощью этого анализа специалистам удается обнаружить изменения в клеточном строении тканей, выявить наличие чужеродного ДНК бактерий.
  • Иммуноферментный анализ крови. Позволяет выявить присутствие в крови специфических антител к хламидиям. Иммуноферментное исследование подтверждает или опровергает наличие болезни, помогает определить стадию, на которой находится ее развитие. Наличие IgМ антител указывает на недавнее инфицирование и пребывание заболевания в острой стадии. IgA и IgG антитела указывают на первичное заражение. Хроническое течение заболевания подтверждается при наличии IgG антител и отсутствии IgМ. Также подобное указывает на то, что инфицирование произошло за 2-3 месяца до взятия проб. Отсутствие каких-либо антител в крови позволяет говорить о полном выздоровлении пациента, либо отсутствии заражения.

Физиопроцедуры

Широкое распространение в лечении хламидиоза у женщин получили физиопроцедуры, которые эффективно уничтожают хламидии, способствуют повышению иммунитета и устраняют болевой синдром. К таким процедурам относятся:

  1. Облучение ультразвуком – способствует ускорению регенеративных процессов в организме, снимает воспаления и усиливает защитную функцию иммунной системы.
  2. Магнитотерапия – устраняет болевой синдром, уменьшает отёк слизистых, замедляет воспалительные процессы.
  3. Электрофорез – способствует расширению сосудов, снимая воспаление и снижая болевые ощущения.

Основные направления лечения

Кажется, главное получилось: лечение хламидиоза окончено. Но значит ли это, что теперь можно жить, как раньше — что если инфекция затаилась где-то в организме?

По внешнему виду и даже по самочувствию человека невозможно понять, здоров ли он полностью. Поэтому оценить эффект от лечения хламидиоза — важнейшая задача для врача и самого пациента.

Как определяют, что человек окончательно поправился, какие радости жизни (алкоголь, секс, спорт) разрешены сразу после лечения и реально ли родить здорового ребенка, пролечив хламидиоз?

В этой статье мы подробно отвечаем на самые важные вопросы о жизни после хламидиоза.

— Можно ли перестать пить антибиотики, если симптомы хламидиоза прошли?

— Нет! Курс антибиотиков, который назначил врач, надо обязательно закончить. Только тогда можно полностью вылечить инфекцию. После первых порций лекарства больной может почувствовать себя лучше, но погибнут далеко не все хламидии!

Подвох в том, что хламидии существуют в организме в двух формах: одна — для жизни вне клетки, а другая — для размножения внутри неё.

  • Бактерии вне клетки не вызывают ярких симптомов, но и не боятся антибиотиков.
  • Хламидии внутри клетки, наоборот, приносят больше вреда, но и становятся уязвимыми для лекарства.

Поэтому, чтобы уничтожить бактерий, надо дождаться, когда они проникнут внутрь клетки человека — и тогда нанести удар.

Курс антибиотиков, который назначил врач, надо обязательно закончить

Но обычно хламидии попадают в клетки не одновременно, а «отрядами». Из-за этого в большинстве случаев не получится выпить антибиотик один раз и убить всех возбудителей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотик при хламидиозе

Врач рассчитывает курс препаратов так, чтобы каждый отряд хламидий, проникший в клетки, получил свою порцию антибиотика в определенное время. Именно поэтому лекарства надо пропить до конца — даже если самочувствие быстро улучшилось.

Бывает, что врачи назначают однократный приём антибиотика, но это помогает только при очень свежем заражении, когда хламидий в организме еще мало, или для профилактического лечения. Подробно об всём этом рассказано в статье «Лечение хламидиоза».

— Может ли хламидиоз вернуться после лечения?

— К сожалению, да. Даже после грамотного и полноценного лечения может наступить рецидив хламидиоза. Особенно если заболевание было долгим и запущенным.

Это связано с еще одной уловкой паразитов: хламидии могут годами прятаться внутри клеток в особой, неактивной форме, а при хороших условиях вновь просыпаться и вызывать симптомы болезни. Поэтому теоретически всегда есть риск, что хламидиоз может повториться.

— Остается ли иммунитет после перенесенного хламидиоза?

— Нет, у людей не формируется стойкий иммунитет ни к урогенитальному, ни к другим видам хламидиоза. Хотя после курса лечения в крови остаются антитела к болезни, они не обеспечивают настоящей защиты и не справятся с повторной инфекцией без помощи препаратов.

— Можно ли заразиться хламидиозом повторно?

правильно и без исключений пользоваться презервативами (если речь не идет о проверенном и единственном партнере), регулярно проходить обследование и лечение — свое и половых партнеров.

Антибиотики и другие лекарства не дают защиты от хламидий «про запас», поэтому необходимо помнить о профилактике хламидиоза!

Дополнительно к презервативам можно использовать различные антимикробные препараты местного назначения — перед половым актом и после него. Но важно помнить, что в отличие от презерватива, эти средства не дают такой хорошей защиты, поэтому использовать их как единственный способ контрацепции нельзя.

— Может ли после лечения хламидиоза быть воспаление?

Что делать, если человек пролечился от хламидиоза, а симптомы остались? После лечения хламидиоза всем пациентам рекомендуют сдавать контрольные анализы.

Проверить, остался ли возбудитель хламидиоза после лечения, можно анализу крови и бакпосеву. Особенно это важно, если после лечения хламидиоза у человека остались выделения, жжение в мочеиспускательном канале или дискомфорт в половых органах.

Если в такой ситуации хламидиоз не подтвердился, надо обязательно обследоваться на другие половые инфекции, которые могут вызывать похожие симптомы. Дело в том, что часто люди заражаются несколькими венерическими болезнями сразу.

Если перед лечением от хламидиоза врач не учел такой риск и не посоветовал пациенту провериться на другие половые инфекции, то после терапии незамеченные болезни останутся и будут прогрессировать.

— Как узнать, что хламидиоз полностью пролечен?

— Проверить, удалось ли полностью вылечить хламидиоз, можно с помощью специального анализа — посева. Для этого берут соскоб со слизистой оболочки органа, который был поражён хламидиозом.

Лечение хламидиоза в паре

Полученный материл помещают в питательную среду, где хламидии могут расти и размножаться. Если хламидии были в соскобе, то увидеть их в посеве можно примерно через неделю.

Анализы, которые помогают поставить диагноз перед лечением — ПЦР и ИФА — не так хороши в качестве контрольных, как посев. Дело в том, что и гены хламидий (которые определяет ПЦР), и антитела человека к ним (определяет ИФА) могут присутствовать в организме даже после успешного излечения — когда все бактерии мертвы. Поэтому результаты этих анализов не говорят ничего конкретного.

Исключение из правила — если антител очень много. Это сигнализирует о том, что с большой вероятностью инфекция продолжается. Поэтому некоторые врачи рекомендуют для контроля сдать и анализы на антитела к хламидиям.

Также для анализов перед лечением используют метод прямой иммунофлуоресценции (ПИФ): на поверхность хламидий прикрепляют специальные светящиеся метки, хорошо видимые под микроскопом.

— Когда стоит сдавать повторные анализы после лечения хламидиоза?

— Контрольные анализы обычно сдают в два подхода: сразу после лечения и затем — еще через 1-3 месяца. Однако по мнению некоторых врачей, анализы через три месяца не имеют смысла.

Когда после лечения от хламидиоза контрольные анализы сдают позже 3 месяцев, они уже могут показать не «остатки» прошлого хламидиоза, а повторное заражение.

— Что делать, если контрольные анализы показали, что хламидиоз остался?

— Если хламидии есть в посеве после лечения, то необходимо в первую очередь разобраться, что это — недолеченный старый хламидиоз, или новое заражение.

Лечение хламидиоза в паре

Если постоянный партнер пациента здоров и случайных связей у больного тоже не было, то, скорее всего, речь идет о рецидиве хламидиоза. В этом случае необходимо повторное лечение — возможно, более долгое и другими препаратами.

Если речь идет о повторном заражении, то антибиотики назначают заново обычным курсом, который подходит для пациента

— Можно ли пить алкоголь после лечения от хламидиоза?

— Да, после лечения хламидиоза нет строгого запрета на алкоголь. Но речь только об умеренном потреблении спиртного! После антибиотиков печень может быть ослаблена, и часто даже назначают препараты по ее восстановлению.

— Когда можно заниматься сексом после лечения хламидиоза?

Лечение хламидиоза в паре

— По международным рекомендациям, при лечении урогенитального хламидиоза (без осложнений) нужно воздерживаться от половых контактов только во время лечения, а не после.

Это означает, что сексом нельзя заниматься до тех пор, пока контрольные анализы не подтвердят полное выздоровление.

Если у партнера есть непролеченный хламидиоз, то половые контакты необходимо прекратить до полного излечения обоих партнеров

— Возможны ли проблемы с беременностью при недолеченном хламидиозе?

— Да, недолеченный хламидиоз у женщин — это частая причина бесплодия, внематочной беременности и выкидышей, потому что он может привести к воспалению и образованию спаек из соединительной ткани в органах малого таза (матка, яичники, маточные трубы).

— Можно ли родить здорового ребенка после избавления от хламидиоза?

— Конечно, можно. Но для этого обоим партнерам нужно пролечиться добросовестно и своевременно — т.е. до того, как начнутся серьезные осложнения в половых органах.

Лечение хламидиоза в паре

— Когда можно забеременеть после лечения хламидиоза?

— К планированию беременности можно приступать, только когда пара сдала контрольные анализы на хламидиоз и их результаты отрицательные. Если в анализах что-то не так, необходимо пройти дополнительные обследования и продолжить лечение, если будет нужно. А значит — отложить беременность до полного выздоровления.

— Что делать, если хламидиоз нашли во время беременности?

— Если хламидиоз обнаружили на ранних сроках беременности, необходимо пропить антибиотики против этой инфекции, разрешенные при вынашивании. Существуют препараты, которые не оказывают вредного действия на плод — они помогут предотвратить заражение плода и плодных оболочек.

Если же инфекция уже передалась плоду (признаки внутриутробной инфекции видны на УЗИ), то тем более нужно лечиться антибиотиками, чтобы избежать нарушения роста и развития плода.

— Что будет, если не лечить хламидиоз во время беременности?

— Непролеченный хламидиоз у беременной женщины может привести к преждевременным родам и к заражению ребенка хламидиями — либо прямо во время беременности, либо при рождении.

Инфицирование плода во время беременности нарушает его рост и развитие, и может даже привести к гибели ребенка или преждевременному рождению. Ребенок, рожденный с внутриутробной инфекцией, ослаблен, страдает от хламидийной пневмонии, имеет низкую массу тела.

Лечение хламидиоза при беременности

К лечению хламидиоза во время беременности следует подойти со всей ответственностью, выполняя все рекомендации лечащего врача. Из-за негативного влияния антибиотиков на плод, длительность антибиотикотерапии сведена к минимуму, что составляет 2 дня.

Если инфицирование обнаружено на ранней стадии, то специалисты настаивают только на местном лечении заболевания. Запрещено лечить хламидиоз на раннем сроке беременности (до 14 недель).

Наиболее безопасные антибиотики во время беременности:

  • Эритромицин;
  • Офлоксацин;
  • Амоксициллин;
  • Джозамицин.

Дозировку антибиотиков и частоту применения определяет лечащий врач.

Лечение хламидиоза в паре

Хотя при хламидийной инфекции постепенно развивается бесплодие, в начале болезни забеременеть с хламидиями возможно. Беременность вероятна, когда рубцовый и спаечный процессы еще не затронули один из парных органов — яичник и маточную трубу.

Однако в такой ситуации тоже мало хорошего. Протекание беременности при хламидийной инфекции несет в себе опасность для здоровья малыша и матери. Хламидии вызывают воспаление матки, что приводит к нескольким серьезным патологиям.

Например, спайки, которые формируются внутри матки, снижают ее способность к растяжению — а ведь это необходимо, потому что плод растет. Если матка недостаточно эластична, в процессе беременности она может воспалиться или разорваться.

Хламидиоз также может вызвать у беременной многоводие. В этом случае есть риск преждевременного излития вод. Когда околоплодная жидкость изливается раньше срока или слишком стремительно, может преждевременно отслоиться плацента.

Кроме этого, большое количество жидкости в матке дает свободу движениям ребенка. Поэтому он может занять неправильное положение в начале родов — тазовое предлежание, поперечное положение. Это затрудняет роды и может стать причиной травм у ребенка.

Лечение хламидиоза в паре

Неправильно сформированная плацента из-за воспаления в матке нарушает обеспечение плода питательными веществами и кислородом.

  • Если нехватка кислорода во время беременности была незначительной, тогда у родившегося малыша будет повышен мышечный тонус.

  • Если ребенку сильно не хватало кислорода и питания, возможны серьезные неврологические заболевания — поражение головного мозга, судороги, а также аномалия развития плода.

Из-за недостатка кислорода беременность может остановиться в развитии, плод — погибнуть, и тогда сначала возникает «замерзшая беременность», а далее — выкидыш.

Хламидийная инфекция может перейти на ребенка внутриутробно или при прохождении через родовые пути. Хламидии вызывают поражение глаз, верхних и нижних дыхательных путей и других внутренних органов. При тяжелом течении хламидиоза возможна гибель уже родившегося ребенка.

Поэтому жанщинам очень важно планировать будущую беременность и заранее сдать все необходимые анализы, чтобы исключить риск серьезных осложнений хламидиоза.

Беременным обычно назначают азитромицин — он никак не влияет на течение беременности и развитие плода. Остальные препараты врач назначает только с учетом пользы от лекарства и возможного риска для ребенка.

Если у беременной выявляют хламидиоз, необходимо обследовать и ее полового партнера. Также, чтобы избежать повторного заражения бытовым путем, нужно обследовать всех из «домашнего» окружения женщины.

Лечение острого хламидиоза

Лечение хламидиоза в паре

Основное лечение включает в себя применение антибиотиков и иммунных препаратов в течение 3 недель. На третьей неделе присоединяют энзимотерапию и противогрибковые препараты, если есть такая необходимость, например, при грибковых поражениях половых органов у женщин. С самого начала терапии необходимо употреблять витаминные комплексы.

В период реабилитации рекомендована физиотерапия. Для восстановления работы поражённых систем организма могут назначаться гепатопротекторы и другие подобные средства Пробиотики назначаются против дисбактериоза в кишечнике и влагалище, которые подвергаются сильной атаке хламидия.

Основное лечение в остром периоде направлено на снятие симптомов, улучшения состояния больного человека. Для этих целей используют микроклизмы, ванночки, свечки, специфические препараты.

Необходимо соблюдать строгие меры личной гигиены – нательное бельё проглаживать с двух сторон, менять его каждый день, пользоваться индивидуальным полотенцем.

Осложнения и последствия самостоятельного лечения

Несвоевременное лечение и халатное отношение к своему здоровью приводит к распространению инфекции и к прогрессированию воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани. Специалисты зафиксировали следующие патологические состояния:

  1. Воспаление придатков матки – приводит к бесплодию и риску развития внематочной беременности.
  2. Воспаление внутренней оболочки матки – провоцирует бесплодие, неспособность полноценно выносить плод (вероятность преждевременных родов).
  3. Воспаление цервикального канала – провоцирует размножение атипичных клеток, что способствует развитию раковой опухоли.
  4. Синдром Рейтера – выражается в проявлении артрита, конъюнктивита и уретрита.

Хламидиоз способствует нарушению репродуктивной функции женщины. К проблемам, которые возникают на фоне хламидиоза, относят:

  • неспособность оплодотворения, которая возникает в результате патологического изменения маточных труб;
  • развитие плода в маточной трубе (внематочная беременность);
  • неспособность плодного яйца прикрепиться к матке;
  • «привычный выкидыш» — самопроизвольное прерывание беременности более трёх раз подряд;
  • осложнения во время родов, что выражается в разрыве стенки матки (из-за повышенной зарубцованности тканей).
  • офтальмохламидиоз – проявляется в виде конъюнктивита;
  • пневмония;
  • энцефалопатия;
  • синдром Фитца-Хью.

Эффективность лечения

При прохождении такого комплексного лечения хочется верить, что такое сильное воздействие на организм будет эффективным. Но для этого надо соблюдать несколько условий, например, антибиотики должны быть определёнными, активными именно против хламидий.

Только такие могут проникать внутрь клетки, там уничтожать болезнь. Также курс лечения должен быть непрерывным – 3 недели (даже если заменяли антибиотик на другой).

Эффективно помогает пульс – терапия. Это своеобразное прерывистое лечение: приём антибиотика – 7 дней, затем перерыв – 7 дней. Проделать надо трижды. Этот метод тоже связан с циклами развития хламидий.

Ещё эффективность лечения зависит от путей введения лекарственных средств. Предпочтение следует отдавать внутривенным и внутримышечным способам, так как препарат быстрее и равномернее распространяется в клетках и начинает бороться с проблемой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: