Препарат молочницы микосист — Советы медиков

Характеристика лекарственного средства

Эти три препарата занимают первенство в перечне препаратов-синонимов и аналогов при лечении грибковых заболеваний. В чем разница в лекарствах и что лучше выбрать, разбираемся.

Активное вещество у всех тех препаратов — флуконазол. Однако Микосист и Дифлюкан являются подлинными оригинальными препаратами, в то время как Флуконазол — это лишь препарат-дженерик.

То есть препарат, в составе которого фармацевтическая компания может использовать активное вещество с добавками и примесями. Кроме того, препараты-дженерики не отслеживаются столь тщательно на предмет побочных реакций и пр. Эффективность таких средств несколько ниже.

В то же время фирменные лекарства Микосист и Дифлюкан содержат чистый активный компонент, а контроль над их качеством проводится на всех этапах производства.

Это противогрибковый препарат венгерского производства. Микосист используют для терапии системных грибковых заболеваний и кандидозов слизистых оболочек влагалища, полости рта.

Его выпускают в двух формах. Первая — капсулы для внутреннего приема (не таблетки), вторая — раствор для внутривенного введения.

Капсулы выпускаются в дозировке 50, 100 и 150 мг основного действующего вещества. Ним служит флуконазол. Вспомогательными компонентами капсул Микосист являются лактоза, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, повидон, кукурузный крахмал.

Раствор выпускают в стеклянных флаконах по 100 мл с содержанием 2 мг флуконазола в 1 мл раствора. То есть в 100 мл лекарства содержится 200 мг главного действующего вещества.

Если женщина принимает лекарственное средство в виде капсул, то из желудочно-кишечного тракта в кровоток всасывается 90% дозы препарата. Его максимальная концентрация в крови достигается через 30-60 минут после приема.

Употребление пищи на всасываемость Микосиста не влияет. Концентрация лекарства в тканях выше, нежели в кровотоке. Оно проникает и в вагинальный секрет.

Флуконазол замедляет работу ферментов грибка и этим препятствует нормальным процессам его жизнедеятельности. Также основное действующее вещество препарата увеличивает проницаемость мембран грибков. Результатом такого воздействия является гибель грибковых клеток.

Молочница входит в число самых распространенных гинекологических заболеваний. В большинстве случаев она не опасна, однако без лечения болезнь может перейти в запущенную и даже хроническую форму.

С учетом того, что симптомы молочницы крайне неприятны (к ним относятся жжение и зуд половых органов, обильные выделения белого цвета, раздражение половых органов и т.п.

Препарат молочницы микосист — Советы медиков

), лучше лечить болезнь сразу же после обнаружения. Также стоит учитывать, что молочница — это заразное заболевание. Ее вызывает грибок Candida, который хорошо приживается на любых слизистых — например, в полости рта.

Молочница лечится в основном противогрибковыми препаратами. Обычно такие средства имеют довольно широкий спектр действия, и потому подбирать их нужно с особым вниманием — важно, чтобы лекарство было и эффективным, и безопасным.

Конкретный препарат должен назначать врач после обследования и консультации. Мы же можем только перечислить наиболее популярные и эффективные средства от молочницы.

Список, приведенный ниже, составлен на основании отзывов покупательниц, а также рекомендаций врачей. Тем не менее, еще раз отметим, что назначать конкретное лекарство должен медик — с учетом того, как протекает заболевание, а также того, какие индивидуальные особенности есть у пациентки.

Полижинакс

Полижинакс — комплексный противогрибковый и антибактериальный препарат, который выпускается в форме внутривагинальных капсул. Полижинакс очень эффективен в лечении молочницы, а главное — это средство имеет мягкое действие и является сравнительно безопасным.

К числу побочных эффектов Полижинакса относятся только аллергические реакции на компоненты препарата. Они возникают очень редко, и в случае их появления использование препарата прекращается.

Полижинакс имеет не так много противопоказаний. Основное среди них — это первый триместр беременности. Во втором и третьем триместрах, а также при кормлении грудью Полижинакс назначается врачом индивидуально.

Полижинакс выпускается в упаковках на 6 и на 12 капсул. Как правило, упаковки на 6 капсул достаточно для полного курса лечения. Стоимость такой упаковки Полижинакса — около 270 руб.

Дифлюкан

Дифлюкан представляет собой противогрибковое средство широкого спектра действия. Препарат выпускается в таблетках для приема внутрь. Главное преимущество Дифлюкана — простота лечения:

Микосист{amp}lt;sup

чтобы избавиться от молочницы, достаточно принять внутрь одну таблетку препарата. Действующим веществом Дифлюкана является флуконазол, подавляющий рост грибков.

Важно отметить, что Дифлюкан — очень сильный препарат. К числу противопоказаний относят беременность и лактацию, заболевания и нарушения работы печени и почек. Также Дифлюкан несовместим с некоторыми лекарственными препаратами.

Лекарство в целом переносится хорошо, побочные эффекты возникают очень редко. Стоимость препарата — около 400 руб. за 1 упаковку таблеток.

МИКОмакс

МИКОмакс — еще один препарат на основе флуконазола. Лекарство выпускается в нескольких формах, включая капсулы, сироп, раствор. При молочнице достаточно однократного приема капсул в дозировке 150 мг.

МИКОмакс нельзя применять при беременности и во время кормления грудью. Из побочных эффектов чаще всего встречается индивидуальная аллергическая реакция на компоненты препарата.

Впрочем, даже случаи аллергий происходят очень редко — МИКОмакс является сравнительно безопасным препаратом. Стоимость МИКОмакса в капсулах составляет от 200 руб.

Пимафуцин

препарат микосист

Пимафуцин выпускается в виде вагинальных свечей, крема и таблеток. Основным действующим веществом препарата является противогрибковый антибиотик широкого спектра действия натамицин.

к их числу относят возникающие в очень редких случаях тошноту и боли в желудке при приеме таблеток, а также жжение и раздражение при использовании местных препаратов.

В целом Пимафуцин представляет собой один из самых безопасных и вместе с тем эффективных препаратов для лечения молочницы. Стоимость таблеток для приема внутрь составляет около 370 руб.

Тержинан

Тержинан — достаточно старый, но при этом весьма действенный препарат. Он обладает комбинированным, противомикробным и противогрибковым действием, обеспечивая эффективное лечение молочницы.

Тержинан выпускается в вагинальных таблетках, основное действующее вещество — тернидазол. Тержинан применяют по 1 таблетке 1 раз в день перед сном. В среднем курс лечения составляет 10 дней.

Препарат не назначают в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах, а также при кормлении грудью лекарство назначается врачом. В остальном Тержинан не имеет противопоказаний, а из побочных эффектов очень редко отмечаются местные реакции (жжение, покраснение). Стоимость Тержинана — от 220 руб. за упаковку.

Клотримазол

Этот препарат выпускается в виде таблеток, крема, мази, порошка. Для лечения молочницы чаще всего используется именно крем, который рекомендуется наносить 2-3 раза в день на протяжении всего курса лечения.

аналоги препарата микосист

В среднем длительность лечения составляет около 4 недель. На практике рекомендуется продолжать использование крема в течение 1-2 недель после того, как исчезнут симптомы молочницы.

Это средство является относительно безопасным, однако его не назначают в первом триместре беременности. На более поздних сроках, а также при лактации рекомендуется использование клотримазола с осторожностью — решение о назначении препарата должен принимать врач.

Других противопоказаний препарат не имеет, а из побочных эффектов — только очень редкие индивидуальные аллергические реакции на крем, которые могут проявляться в зуде, жжении и покраснении. Стоимость Клотримазола в виде крема составляет около 50-70 руб.

Эпиген-Интим

Эпиген-Интим относится к группе противовирусных препаратов и представляет собой раствор для местного применения. Лекарство оказывает противовоспалительный, иммуностимулирующий, противовирусный эффект, эффективно борется в том числе с грибковыми заболеваниями.

Эпиген-Интим назначают при беременности и лактации, препарат не имеет противопоказаний. Раствор не дает побочных эффектов за исключением очень редких аллергических реакций, которые проявляются в виде жжения, покраснения и т.п. Стоимость раствора Эпиген-Интим составляет около 600 руб.

Ливарол

Ливарол — вагинальные свечи, которые обеспечивают эффективное и безопасное лечение молочницы. Большим преимуществом Ливарола является тот факт, что препарат дает хорошие результаты лечения в том числе при хронической молочнице.

Продолжительность лечения молочницы Ливаролом составляет 5 дней. При хронической форме заболевания лечебный курс увеличивается в два раза и составляет 10 дней. Стоимость Ливарола — около 300 руб. за упаковку из 5-ти свечей.

МИКОсист

МИКОсист — это еще один препарат на основе флуконазола. Он выпускается в виде капсул для приема внутрь и обладает выраженным противогрибковым эффектом.

МИКОсист не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 6-ти месяцев. Также препарат не рекомендован тем, у кого есть нарушения в работе почек.

В очень редких случаях МИКОсист может давать побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в желудке, расстройство пищеварительной системы), ЦНС (головные боли, головокружения), аллергические реакции.

Гексикон

Как использовать Микосист при вагинальном кандидозе

Инструкция рекомендует капсулы запивать небольшим количеством воды. Принимать их можно в любое удобное время, вне зависимости от трапез. Если речь идет о терапии острой формы молочницы, то необходимо принять однократно 150 мг лекарства.

При хронической форме кандидоза инструкция советует принимать один раз в месяц по 150 мг средства. Длительность такой терапии составляет от 4 до 12 месяцев.

Для лечения острой формы кандидоза у мужчин Микосист тоже принимают однократно в дозе 150 мг, затем 7 дней по 50 мг один раз в сутки.

показания к использованию препарата

Если речь идет о терапии кандидоза при беременности и кормлении грудью, то нужно учитывать, что флуконазол обладает способностью проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Следует отметить, что препарат оказывает токсическое действие на печень. Он иногда провоцирует головокружения, судороги, тошноту, диарею, вздутие живота, нарушение вкуса.

Со стороны кроветворных органов побочные явления проявляются уменьшением числа лейкоцитов и нейтрофилов в крови. Возможны аллергические реакции в виде высыпаний на коже, синдромов Лайела и Стивенса-Джонсона, бронхиальной астмы, изменений ЭКГ, нарушения работы почек.

Противопоказаниями к использованию Микосиста для лечения вагинального кандидоза являются лактация и беременность, повышенная чувствительность к компонентам лекарства, склонность к аллергии.

Не рекомендуется пользоваться этим лекарственным средством при наличии у пациентки почечной и печеночной недостаточности. Нельзя одновременно лечиться Микосистом и Рифабутином, Варфарином, Тромбостопом.

Гинекологи напоминают, что лечение вагинального кандидоза должно быть обоюдным. То есть пролечиться должен и партнер женщины. В период терапии желательно использовать презерватив при интимных отношениях либо воздерживаться от секса.

Аналоги Микосиста — это лекарственные препараты, которые содержат не флуконазол, а другое активное вещество, обладающие противогрибковым действием.

Что такое молочница или кандидоз, и может ли она появиться у мужчины? Это заболевание считается женским, но оно в определенных случаях обнаруживается и у представителей противоположного пола.

Врачи уверены, что бывает молочница у мужчин, а ее лечение обычно простое. Чаще всего хватает местных процедур, после чего в течение нескольких дней симптомы кандидоза полностью исчезают.

Как и у женщин, молочница у мужчин может возобновиться через некоторое время, поэтому соблюдение профилактических мер является одним из главных факторов полного выздоровления.

Кандидоз у мужчин вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида. Это одноклеточные микроорганизмы, которых существует больше 150 видов. Около 20 из них способны существовать внутри или на поверхности кожи человека, вызывая определенные заболевания.

Кандида имеет овальную форму, внутри содержит сумки со спорами, которые являются эффективными инструментами размножения. Данный микроорганизм может длительный период не проявлять себя, если нет благоприятных условий для нормального существования.

Таким способом кандида быстро заселяет все окружающее ее пространство. В последующем эти одноклеточные организмы немного изменяют форму. Они вытягиваются, объединяясь в длинные цепочки.

В таком виде грибы приобретают новые, опасные для мужчины или женщины свойства. Они способны проникнуть в клетки, питаясь запасами гликогена. Таким способом кандида разрушает ткани своими ферментами, отравляет организм человека токсинами.

Грибами рода Кандида можно заразиться не только от больного человека, а и при контакте с бытовыми предметами, продуктами питания. Особенно много этих микроорганизмов находится на сладких фруктах и овощах.

После попадания на кожный покров или слизистые грибы рода Кандида поселяются там. Они предпочитают слабощелочную среду с повышенной влажностью и стабильной температурой в пределах 36-37°С.

противопоказания к использованию

Если человек употребляет в пищу много продуктов с простыми углеводами (кондитерские, мучные изделия, обычный сахар и другие), создаются идеальные условия для этих микроорганизмов.

Бывает ли молочница у мужчин и почему она появляется? Выделяют следующие причины развития кандидоза:

  • иммунодефицит, который может быть как врожденным, так и приобретенным. Например, к таким относят ВИЧ-инфекцию;
  • лечение при помощи антибиотиков, которое также угнетает естественную микрофлору. Она содержит полезные микроорганизмы, которые способны предотвратить молочницу у мужчин;
  • ослабление естественной защиты организма вследствие разных причин. Например, негативное действие на организм производит сильный стресс, интенсивная эмоциональная или физическая нагрузка, резкая смена климата;
  • патологии эндокринной системы. Основные причины появления молочницы у мужчин – сахарный диабет, гипотиреоз и прочие нарушения функционирования щитовидки, надпочечников и других желез;
  • развитие разных инфекционных заболеваний, интоксикация;
  • появление дисбактериоза, который приводит к изменению баланса между полезными и вредными микроорганизмами на слизистых оболочках. Данное состояние провоцируется многими причинами – эндогенными (стресс, поражение организма инфекциями), экзогенными (прием некоторых препаратов);
  • обогащение рациона большим количеством продуктов, которые содержат много углеводов;
  • местное ослабление защитных свойств внешних или внутренних оболочек в результате травмирования (механическое, химическое, термические). Также кандидоз у мужчин развивается при снижении естественных выделений, что вызвано острыми или хроническими воспалительными процессами.

Вследствие чего появляется кандидоз у мужчин и считается ли эта болезнь такой, которая передается половым путем? При обследовании человека грибы рода Кандида обнаруживают во многих частях тела – в кишечнике, во рту на слизистых половых органов и других.

Некоторые отмечают развитие характерных симптомов после секса с женщиной, которая страдает от кандидозного вагинита. Обычно первые проявления молочницы у мужчин наблюдаются спустя 2-3 недели после половой связи.

В медицинской литературе выделяют такое понятие, как «супружеская молочница». Это заболевание диагностируют у двух партнеров, и для успешного лечения необходимо применять определенные меры каждому из них.

Существуют и другие причины молочницы у мужчин, которые не связаны с сексуальной активностью. Часто человек самостоятельно переносит бактерии на половые органы из других участков тела.

Как проявляется молочница у мужчин и что влияет на характер беспокоящих симптомов? На то, какие признаки заболевания будут наблюдаться в первую очередь, влияет его форма. Кандидоз у мужчин может проявляться в таком виде:

  • баланит. Это поверхностный кандидоз, который поражает исключительно головку полового члена. Это самая распространенная форма заболевания. Очень часто она имеет именно половое происхождение. Со временем без лечения патологическое состояние, которое наблюдается на головке, распространяется на окружающие участки;
  • уретрит. Характеризуется развитием воспалительного процесса в мочевыводящем канале;
  • цистит. При его появлении грибы распространяются на область мочевого пузыря, вызываю в нем воспалительный процесс.

Первые признаки молочницы у мужчин следующие:

  • образование на головке полового члена эрозий, пузырьков, красных пятен, которые иногда покрываются тонкой пленкой;
  • при кандидозе на слизистой появляются участки гиперемии (переполненные кровью сосуды). Они имеют вид красных пятен и покрываются чешуйками;
  • появление экземоподобных высыпаний. При кандидозе они имеют вид мелких пузырьков;
  • мужчина чувствует зуд, боль и жжение на поверхности головки полового члена;
  • на кожном покрове образуется белый налет. При кандидозе он состоит из разрушенных клеток эпидермиса, грибов, белков плазмы крови и иммунных клеток. Этот налет часто имеет вид порошка или небольшой пленки и локализуется в складке между головкой полового члена и крайней плотью. После его удаления механическим способом на коже видны эрозии и покраснения, что свидетельствует о повреждении грибами более глубоких слоев слизистой;
  • при кандидозе на крайней плоти наблюдается воспалительный процесс, вследствие чего она плохо растягивается. Иногда на ее поверхности образуются трещины, которые могут со временем спровоцировать появление рубцов. Это приводит к значительному сужению крайней плоти;
  • при кандидозе в паховой области наблюдается незначительное увеличение лимфатических узлов, что связано с очищением крови от токсинов, образовавшихся при активности грибов;
  • мочеиспускание происходит болезненно. Вместе с мочой часто выделяется белая густая слизь. Это первые признаки кандидоза у мужчин, когда воспалительный процесс распространился выше;
  • когда молочница спровоцирует развитие цистита, наблюдаются следующие симптомы – частые мочеиспускания, моча приобретает темный цвет, содержит примеси крови. Мужчина ощущает боль, локализовавшуюся внизу живота.

Все симптомы молочницы у мужчин спровоцированы аллергической реакцией организма на вещества, которые выделяют грибы в результате своей жизнедеятельности.

Наличие зуда также вызвано образованием кандидами особых ферментов. Они способны расщепить углеводы, содержащиеся в клетках слизистой оболочки. В результате такого процесса образуются кислоты, которые раздражающе действуют на пораженную грибами кожу.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака в турции

Побочные реакции

Учитывая, что Микосист беспрепятственно проникает во все ткани организма, побочные реакции могут возникнуть со стороны любой из систем:

  • Органы ЖКТ. Тошнота, возможна рвота, вздутие живота, понос. Возможны боли в области живота и расстройство восприятия вкусовых рецепторов. Со стороны работы печени возможны проявления желтухи (пожелтение кожи и склер, потемнение мочи). Может развиться некроз клеток печени и повышение билирубина.
  • Нервная система и вестибулярный аппарат. Головокружение, судороги, боль головная.
  • Органы кроветворения. Снижение в крови лейкоцитов, тромбоцитов. Снижение калия в крови и гипогликемия.
  • Кожа. Возможны аллергические высыпания, зуд, экзема, анафилактический шок, астма бронхиальная.
  • Сердечнососудистая система. Аритмия, изменение результатов ЭКГ.
  • Эндокринная система. Сбой метаболических процессов.
  • Облысение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изменение вкуса, нарушение функции печени (гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, желтуха, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, в т.ч. с летальным исходом).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч.

Со стороны ССС: увеличение продолжительности интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков.

Прочие: нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Антикоагулянты. У больных, принимающих флуконазол и непрямые антикоагулянты кумаринового ряда, необходим тщательный контроль ПВ, поскольку оно может увеличиваться.

Препараты сульфонилмочевины. Флуконазол при одновременном приеме может удлинять T1/2 производных сульфонилмочевины, поэтому при их совместном применении следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Фенитоин. Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени, что требует снижения его дозы.

Рифампицин. При одновременном приеме рифампицина и флуконазола уменьшается Cmax и T1/2 последнего, поэтому при необходимости сочетанного применения следует увеличить дозу флуконазола.

Рифабутин. Совместное применение флуконазола и рифабутина сопровождается повышением сывороточной концентрации последнего, возможно развитие увеита.

Циклоспорин. При совместном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию последнего в крови, поскольку она может увеличиваться.

Терфенадин. Учитывая возникновение серьезных, угрожающих жизни, аритмий у больных, принимающих противогрибковые средства — производные азола в сочетании с терфенадином, их совместный прием противопоказан.

Цизаприд. При одновременном приеме флуконазола и цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии. Одновременный прием противопоказан.

Зидовудин. При сочетанном применении с флуконазолом возможно увеличение концентрации зидовудина в плазме крови. Больных, принимающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Теофиллин. Прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы крови, следовательно повышается риск развития токсического действия теофиллина и его передозировки.

Мидазолам. Одновременное применение флуконазола и мидазолама приводит к значительному повышению концентрации последнего в плазме крови и риску развития психомоторных реакций.

Гидрохлоротиазид. При одновременном приеме флуконазола и гидрохлоротиазида повышается концентрация флуконазола в плазме крови на 40%.

Такролимус. При одновременном приеме флуконазола и такролимуса повышается концентрация последнего в сыворотке крови, что ведет к увеличению риска нефротоксичности.

Необходимо соблюдать осторожность при применении флуконазола у больных, одновременно получающих другие препараты, метаболизирующиеся системой цитохрома Р450.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов Криптококковая инфекция у больных СПИДом
Криптококкоз у больных СПИДом
B35 Дерматофития Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Лишай Груби-Сабуро
Лишай микроспорийный
Лишай стригущий мелкоспоровый
Микоз кожи и ногтей, обусловленный Trychophyton
Микроспория
Микроспороз
Стригущий лишай
Трихофития
Эпидермофития
B35.1 Микоз ногтей Грибковое заболевание ногтей
Грибковое поражение ногтей
Грибковые заболевания ногтей
Грибковые поражения ногтей
Дерматомикозы ногтей
Микозы ногтей
Онихомикоз
Онихомикозы
Эпидермофития ногтей
B35.3 Микоз стоп Грибок стопы
Дерматофития стоп
Межпальцевая грибковая эрозия
Микоз стоп
Микозы стоп
Микозы стоп и крупных складок
Эпидермофития стоп
B35.4 Микоз туловища Дерматомикоз туловища
Дерматомикозы туловища
Дерматофития туловища
Микоз кожи
Микозы гладкой кожи туловища
Микроспория гладкой кожи
Руброфития гладкой кожи
B35.6 Эпидермофития паховая Грибковые поражения кожных складок
Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Микоз паховой области
Микозы стоп и крупных складок
Паховая дерматофития
Паховая эпидермофития
Паховый дерматомикоз
B35.8 Другие дерматофитии Дерматомикоз голеней
Дерматофитии гениталий
Рубромикоз
Руброфития
Трихофития кожи нижних конечностей
B36.0 Разноцветный лишай Pitirosporum orbiculare
Лишай отрубевидный
Лишай отрубевидный (pityriasis furfuracea)
Лишай разноцветный
Отрубевидный лишай
Разноцветный лишай
B36.9 Поверхностный микоз неуточненный Грибковые заболевания гладкой кожи
Грибковые заболевания кожи
Грибковые поражения гладкой кожи тела
Дерматомикоз
Дерматомикоз в крупных складках кожи
Дерматомикоз гладкой кожи
Дерматомикозы
Дерматомикозы гладкой кожи
Межпальцевая грибковая эрозия
Микоз кожи тела
Микозы, осложненные вторичной пиодермией
Хронические грибковые инфекции
Эпидермофития гладкой кожи
B37 Кандидоз Висцеральный кандидоз
Инвазивный кандидоз
Кандидоз гортани
Кандидоз ЖКТ
Кандидоз кожи и слизистых оболочек
Кандидоз слизистых и кожи
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз, обусловленный Candida albicans
Кандидомикоз
Острый псевдомембранозный кандидоз
Хронические формы кандидоза
B37.0 Кандидозный стоматит Атрофический кандидоз полости рта
Грибковые заболевания полости рта
Грибковые инфекции ротовой полости
Грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта
Кандидоз ЖКТ
Кандидоз кожи и слизистых рта и зева
Кандидоз полости рта
Кандидоз ротовой полости
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистой оболочки полости рта
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидоз слизистых оболочек полости рта и глотки
Кандидоз слистой оболочки полости рта и глотки
Кожно-слизистый кандидоз ротовой полости
Микотическая заеда
Молочница полости рта
Орофарингеальный кандидоз
Ротоглоточный кандидоз
Хронический атрофический кандидоз ротовой полости
Хронический кандидоз слизистых оболочек
B37.1 Легочный кандидоз Бронхолегочный кандидоз
Кандидоз внутренних органов
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей Грибковая паронихия
Грибковая экзема
Грибковые дерматозы
Грибковые заболевания гладкой кожи
Грибковые поражения гладкой кожи
Грибковые поражения гладкой кожи тела
Грибковые поражения ногтей
Дрожжевая инфекция кожи
Кандидоз кожи
Кандидоз кожи и слизистых рта и зева
Кандидоз кожи ногтевых валиков
Кандидоз ногтевых валиков
Кандидоз ногтей
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидозная паронихия
Кандидомикоз кожи
Кожные кандидозные инфекции
Кожный кандидоз
Межпальцевая грибковая эрозия
Микотические дерматиты
Паронихия кандидозная
Поверхностная форма кандидоза кожи
Поверхностный кандидоз
Поверхностный кандидоз ногтей
Поверхностный микоз кожи
Хронический кандидоз кожи
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*) Вагинальные кандидозы
Вагинальный кандидоз
Вульвальные кандидозы
Вульвовагинальные кандидозы
Вульвовагинальный кандидоз
Вульвовагинит кандидозный
Вульвовагинит микотический
Грибковые вагиниты
Кандидоз влагалища
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз мочеполовой
Кандидоз мочеполовых органов у женщин
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидозный вагинит
Кандидозный вульвит
Кандидозный вульвовагинит
Кольпит грибковой этиологии
Молочница влагалища
Монилиазный вульвовагинит
Острый вагинальный кандидоз
Острый микоз влагалища
Поверхностный кандидоз слизистой гениталий
Рецидивирующий вагинальный кандидоз
Рецидивирующий влагалищный кандидоз
Урогенитальный кандидоз
Хронический вагинальный кандидоз
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз
B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций Генитальный кандидоз
Кандидоз мочеполовой
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидозный баланит
Кандидозный баланопостит
Кандидурия
Поверхностный кандидоз слизистой гениталий
Урогенитальный кандидоз
B37.6 Кандидозный эндокардит (I39.8*) Кандидоз внутренних органов
B37.7 Кандидозная септицемия Генерализированный кандидоз
Генерализованный кандидоз
Кандидемия
Кандидоз генерализованный
Кандидоз системный
Системный кандидоз
Тяжелые инвазивные формы кандидозных инфекций
B37.8 Кандидоз других локализаций Грибковые заболевания гортани
Грибковые поражения конъюнктивы
Грибковые поражения роговицы
Диссеминированный кандидоз
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз кишечника
Кандидоз перианальный
Кандидоз пищевода
Кандидоз прямой кишки и нижних отделов кишечника
Кандидоз слизистых оболочек пищевода
Кандидомикоз слизистых оболочек
Микотическая заеда
Микотическая экзема
Микотические дерматиты
Неинвазивный кандидоз кишечника
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Эзофагеальный кандидоз
B37.9 Кандидоз неуточненный Candida albicans
Глубокие висцеральные кандидозы
Грибковые инфекции
Грибковые поражения
Кандидамикоз
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз при длительном лечении антибактериальными средствами
Молочница
Монилиаз
Острый атрофический кандидоз
B38 Кокцидиоидомикоз Калифорнийская лихорадка
Кокцидиодомикоз
Кокцидиоидоз
Кокцидиоидоз (кокцидиоидомикоз)
Кокцидиомикоз
Пустынный ревматизм
B41 Паракокцидиоидомикоз Паракокцидиоидоз
B42 Споротрихоз Болезнь Дори
Болезнь любителей роз
Болезнь Шенка-Бермана
Ринокладиоз
B45 Криптококкоз Cryptococcus
B45.0 Легочный криптококкоз Торулез
B45.1 Церебральный криптококкоз Криптококковый менингит
Криптококковый менингит
Менингит криптококковый
B45.9 Криптококкоз неуточненный Cryptococcus
Криптококковая инфекция у больных СПИДом
Криптококкоз у больных СПИДом
B49 Микоз неуточненный Висцеральный микоз
Глубокие эндемические микозы
Грибковая инфекция
Грибковые инфекции кожи
Грибковые поражения кожи
Грибковые поражения кожных складок
Грибковые поражения слизистой оболочки бронхов
Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта
Инфекции грибковые
Инфекции кожи грибковые
Кератомикоз
Кожный микоз
Легочный микоз
Микоз
Микозы глаз
Микозы ЖКТ
Микозы кожи
Микозы крупных кожных складок
Микозы системные
Микозы слизистых оболочек
Микозы со вторичной бактериальной инфекцией
Микозы у больных с иммунодефицитом
Распространенные микозы
Системные микозы
Тропические микозы
T66 Неуточненные эффекты излучения Болезнь лучевая
Диарея лучевая
Желудочно-кишечный синдром при облучении
Лучевая болезнь
Лучевые поражения слизистых оболочек
Облучение хроническое
Остеорадионекроз
Острая лучевая болезнь
Острые и хронические радиационные поражения
Острый лучевой синдром при лучевой терапии
Подострая и хроническая лучевая болезнь
Радиационная нейропатия
Радиационные отеки
Радиационные повреждения нервной системы
Радиационный иммунодефицит
Радиационный синдром
Радиоэпителиит
Синдром лучевой острый
Состояние после облучения
Цитопения вследствие предшествующей лучевой или химиотерапии
Цитопения лучевая
Цитопения обусловленная лучевой терапией
Цитопения обусловленная химиотерапией
Y43.1 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении противоопухолевых антиметаболитов Лечение меркаптопурином
Y84.2 Анормальная реакция или позднее осложнение у пациента без упоминания о случайном нанесении ему вреда во время выполнения радиологической процедуры и лучевой терапии Лучевая терапия опухолей
Z51.0 Курс радиотерапии Дополнение к наружной лучевой терапии
Локальное рентгеновское облучение
Лучевая терапия
Отек мозга, связанный с лучевой терапией
Поражение при лучевой терапии
Радиотерапия
Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования Уротоксичность цитостатиков
Цистит геморрагический, вызванный цитостатиками
Z94 Наличие трансплантированного(ой) органа и ткани Аллогенная трансплантация
Аллотрансплантация
Аутотрансплантация
Гомотрансплантат
Изотрансплантация
Ортотопическая пересадка
Трансплантация
Z97.2 Наличие зубного протезного устройства (полного) (частичного) Болезненность десен при ношении зубных протезов
Зубные протезы
Изъязвление от зубных протезов
Повреждение слизистой оболочки при ношении зубных протезов
Пролежни от съемных зубных протезов
Раздражение от зубных протезов
Раздражение слизистой полости рта зубными протезами и брекетами
Ранки при ношении зубных протезов
Язвы при ношении зубных протезов
  • Такролимус: повышение его концентрации в сыворотке крови и риска развития нефротоксичности;
  • Мидазолам: значительное повышение его концентрации в плазме крови и риска развития психомоторных реакций;
  • Гидрохлоротиазид: повышение концентрации флуконазола в плазме крови.
  • Сердечно-сосудистая система: трепетание и/или мерцание желудочков, увеличение на электрокардиограмме продолжительности интервала QT;
  • Обмен веществ: гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гиперхолестеринемия;
  • Органы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения;
  • Аллергические реакции: многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), бронхиальная астма (в большинстве случаев при непереносимости ацетилсалициловой кислоты), анафилактоидные реакции (включая отек лица, зуд кожи, крапивницу, ангионевротический отек), синдром Лайелла, кожная сыпь;
  • Состав и форма выпуска

    Микосист — лекарственный препарат группы противогрибковые. То есть направленных на борьбу против грибка. Средство имеет широкий диапазон воздействия на организм.

    Препарат выпускают в двух видах — жидкость для инфузий и капсулы для внутреннего приема. Раствор реализуется в аптеках во флаконах по 100 мг, таблетки же можно приобрести пачками по 1, 2, а также 7 и 28 капсул в каждой.

    драже запивают водой

    Активное вещество лекарственного средства — флуконазол. В капсулах использованы дополнительные компоненты в виде диоксида кремния (коллоидного), стеарата магния, крахмала кукурузного, лактозы, а также талька и повидона. В раствор помимо флуконазола добавлены хлорид натрия и вода.

    Дозировка главного вещества в капсулах Микосист разнится и составляет 50, 100 мг и 150 мг. Соответствует этому и название лекарственного средства – Микосист 50, Микосист 100 и Микосист 150.

    Действующее вещество (оно же – международное непатентованное название): флуконазол.

    Лекарственные формы. капсулы (50, 100 и 150 мг), таблетки, сироп, раствор для инфузий.

    Противогрибковый препарат, производное бистриазола. Механизм действия Микосиста обусловлен нарушением синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов.

    Препарат оказывает высоко специфичное действие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р450. Микосист активен в отношении Candida spp. Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Microsporum, Trichophyton.

    Поскольку действующее вещество Микосиста – флуконазол, то и фармакокинетические параметры препарата, разумеется, сходны при внутривенном введении и приеме внутрь для всех препаратов на основе флуконазола.

    То есть после приема внутрь происходит практически полня абсорбция из ЖКТ, при этом пища и уровень pH желудочного сока не влияют на абсорбцию. Биодоступность действующего вещества превышает 90% и максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема Микосиста внутрь.

    Флуконазол хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, период полувывода составляет 30 часов, при этом, 80% от первоначальной дозы выводится почками, а 11% — в виде метаболитов.

  • Генитальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз, профилактика рецидивов вагинального кандидоза /3 и более эпизодов в год/, кандидозный баланит), при слабовыраженной молочнице, Микосист назначают однократно в дозе 150 мг, а при частых рецидивах хронического вагинального кандидоза препарат назначают по 150 мг 1 раз в месяц в течение 3-6 месяцев. При необходимости кратность применения препарата может быть увеличена;
  • кандидоз глаз;
  • хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз, висцеральный кандидоз эндокарда, органов брюшной полости, дыхательной и мочеполовой систем, в этом случае Микосист назначают в дозе 400 мг в 1-й день терапии, потом по 200 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 400 мг. Продолжительность лечения определяется состоянием пациента;
  • кандидемия;
  • кандидоз слизистых оболочек полости рта (в т.ч. при ношении зубных протезов), глотки, пищевода, неинвазивный кандидоз бронхов и легких;
  • кандидурия, кандидоз кожи и ногтевых валиков, в данном случае препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг. Курс лечения — 14-30 дней;
  • криптококкоз различной локализации (в т.ч. органов дыхания, слизистых оболочек), Микосист назначают в дозе 400 мг в 1-й день лечения, затем — по 200-400 мг 1 раз/сут.
  • Криптококковый менингит, курс лечения — не менее 6-8 недель;
  • дерматофитии, резистентные к местной терапии (микоз стоп, микоз гладкой кожи), онихомикозы, Микосист назначают в дозе 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг/сут. Курс лечения — 2-4 недели, при микозе стоп — до 6 недель, при онихомикозах препарат назначают по 150 мг 1 раз в неделю. Курс лечения продолжается до полного замещения пораженного ногтя здоровым и составляет 3-6 мес при поражении ногтей на пальцах рук и 6-12 месяцев при поражении ногтей на пальцах ног. В случае глубоких эндемических микозах Микосист назначают в дозе 200-400 мг/сут в течение 1-2 лет;
  • отрубевидный лишай, препарат назначают по 50 мг/сут в течение 2-4 недель;
  • эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом).
  • Детям Микосист назначают ежедневно 1 раз/сут в дозе, не превышающей суточную дозу препарата для взрослых. Продолжительность курса лечения зависит от клинического эффекта, а также нормализации лабораторных показателей.

    Взрослым при нарушениях функции почек при однократном применении препарата (например, при вагинальном кандидозе) коррекция дозы препарата не нужна, а при курсовом лечении первая ударная доза — 50-400 мг, после чего дозу препарата/частоту применения нужно скорректировать в зависимости от КК.

    Применение Микосиста при беременности возможно только в случаях тяжелых, угрожающих жизни инфекциях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

    Головная боль, судороги, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, гепатит, повышение уровня билирубина, активности ЩФ и аминотрансфераз. Нужно учитывать, что на фоне применения флуконазола у пациентов с нарушениями иммунитета (при опухолях, СПИД) возможно нарушение функции кроветворных органов, печени и почек, однако в настоящее время их взаимосвязь с приемом флуконазола не доказана.

    Также возможна лейкопения и тромбоцитопения. Аллергические реакции в виде синдромов Стивенса-Джонсона, Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), анафилактоидные реакции. Кожная сыпь, алопеция.

  • Одновременное применение терфенадина, астемизола или цизаприда;
  • беременность и лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям;
  • повышенная чувствительность к флуконазолу и другим азольным производным в анамнезе.
  • ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Какие антибиотики принимать при ангине у взрослых с температурой

    Применение Микосиста при нарушениях функции печени и почек.

    150 мг препарата раз в день

    В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями.

    Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

    Пациентам с почечной недостаточностью (КК 50 мл/мин применяется средняя рекомендуемая доза препарата; при КК от 11 до 50 мл/мин применяется доза, составляющая 50% от рекомендуемой.

    В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями.

    Не отмечено явной зависимости частоты развития гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного.

    Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

  • Никакого клинически значимого взаимодействия Микосиста с пероральными контрацептивными средствами, — не замечено. При одновременном применении препарата с кумариновыми антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени.
  • При одновременном назначении препарата с терфенадином следует учитывать риск развития нарушений сердечного ритма (поэтому при назначении данной комбинации следует проводить медицинское наблюдение за состоянием пациента).
  • При одновременном применении с цизапридом возможно нарушение сердечного ритма (в т.ч. пароксизмальная желудочковая тахикардия).
  • При одновременном применении с пероральными гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины) возможно увеличение периода полувыведения последних и возрастание риска развития гипогликемии.
  • При одновременном применении Микосиста и фенитоина отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.
  • При одновременном применении препарата с рифампицином отмечается более быстрое выведение флуконазола из плазмы крови (на 20%), что требует увеличение дозы последнего.
  • При одновременном применении лекарства с циклоспорином А возможно увеличение концентрации последнего (поэтому при назначении данной комбинации необходимо контролировать концентрацию циклоспорина А в плазме крови).
  • При одновременном применении лекарственного препарата с теофиллином возможно увеличение концентрации последнего в крови (поэтому при назначении данной комбинации необходимо снижать дозу теофиллина).
  • При одновременном применении Микосиста с зидовудином возможно увеличение концентрации последнего в плазме крови, что может потребовать коррекции его дозы.
  • При одновременном применении Микосиста с рифабутином возможно повышение уровня последнего в плазме крови и в некоторых случаях развитие увеита.
  • Одновременный прием антацидов, циметидина и Микосиста не оказывает влияние на всасывание флуконазола.
  • Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 5° до 30°С. Срок годности – 2 года.

    Описание Микосиста не предназначено самостоятельного лечения. У препарата есть противопоказания и побочные действия. Необходима консультация со специалистом.

  • кандидоз глаз;
  • кандидемия;
  • Раствор для инфузий: прозрачный, бесцветный либо незначительно окрашенный (по 100 мл во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке);
  • Капсулы: твердые, желатиновые, с непрозрачным белым корпусом (L500), заполненные внутри порошком почти белого или белого цвета либо порошкообразной плотной массой; по 50 мг – размер №4, со светло-синей непрозрачной крышечкой (L910) (по 7 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке); по 100 мг – размер №2, с бирюзовой непрозрачной крышечкой (L890) (по 7 шт. в блистерах, по 1 или 4 блистера в картонной пачке); по 150 мг – размер №1, с синей непрозрачной крышечкой (L860) (по 1 шт. в блистерах, по 1, 2 или 4 блистера в картонной пачке).
  • Показания для назначения

    Схему приема препарата определяет врач в зависимости от поставленного диагноза.

  • заражение криптококками;
  • кандидоз любой локализации;
  • поражение слизистых внутренних органов и полости рта;
  • микозы на кожных покровах;
  • профилактика инфицирования.
  • Микосист — инструкция по применению, аналоги, противопоказания, отзывы

    Капсулы 50 мг: твердые желатиновые, размер №4 (Coni-Snap). Крышечка — светло-синяя, непрозрачная (L910); корпус — белый, непрозрачный (L500).

    Капсулы 100 мг: твердые желатиновые, размер №2 (Coni-Snap). Крышечка — бирюзовая, непрозрачная (L890); корпус — белый, непрозрачный (L500).

    Капсулы 150 мг: твердые желатиновые, размер №1 (Coni-Snap). Крышечка — синяя, непрозрачная (L860); корпус — белый, непрозрачный (L500).

    Раствор для инфузий: бесцветный или слегка окрашенный прозрачный.

  • кандидоз глаз;
  • кандидемия;
  • Принимать «Микосист» при лечении молочницы в виде раствора следует путем ведения внутривенно. Скорость капельницы не должна превышать 20 мг в минуту. Этот показатель является оптимальным для безопасного использования.

    Взрослым пациентам во время терапии молочницы назначают 400 мг активного вещества в начале лечения. Начиная с 3-го дня применения дозу уменьшают до 200—300 мг.

    При инфицировании с одновременным снижением работы иммунной системы дозировку назначают в пределах 50—150 мг в сутки. Терапевтический курс зависит от степени заболевания.

    При необходимости применения препарата в период лактации необходимо перевести малыша на искусственное питание.

    К особым случаям назначения и использования лекарственных препаратов относят детский возраст и период беременности. В педиатрии дневная дозировка рассчитывается как 3 мг на килограмм веса ребенка.

    При более тяжелых формах заражения дозу увеличивают до 6—12 мг на килограмм. Количество активного элемента таблетки аналогично количеству в растворе.

    Инструкция по применению предупреждает об опасности флуконазола для плода. В свойства элемента входит возможность проникать сквозь плаценту. По этой причине врачи не советуют использовать «Микосист» при диагнозе «молочница» во время беременности.

    Противопоказания

  • наступила беременность или кормление грудью;
  • обнаружена аллергическая реакция на активные и вспомогательные компоненты;
  • возраст пациента младше полугода;
  • поставлен диагноз «недостаточность почек/печени».
  • кандидоз глаз;
  • кандидемия;
  • Оглавление

    Микосист представляет собой противогрибковый (антимикотический) лекарственный препарат широкого спектра действия. Микосист используется для лечения системных грибковых заболеваний (например, криптококкоза, споротрихоза и др.

    ), а также кандидозов слизистых оболочек различных органов (полости рта, влагалища, головки полового члена и т.д.) и микозов кожного покрова и ногтей (например, дерматофитии, онихомикозы, отрубевидный лишай).

    Дозировка, длительность и кратность применения Микосиста зависит от вида грибковой инфекции. Выбор лекарственной формы – капсулы или раствор для внутривенного введения определяется исключительно самочувствием человека.

    Если человек способен проглатывать капсулы, то Микосист используют именно в этой форме. Если же человек не может глотать, то Микосист вводится в виде внутривенной инфузии.

    Однако как только человек вновь обретет способность глотать, то внутривенное введение препарата заменяют капсулами, которые нужно принимать внутрь. При переходе с внутривенного введения Микосиста на прием капсул или наоборот дозировка не изменяется.

    Фармакодинамика

    Флуконазол — представитель класса производных триазола, является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол;

    увеличивает проницаемость клеточной мембраны. Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает систему цитохрома Р450 в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека).

    Не обладает андрогенной активностью. Препарат активен при микозах, вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp.

    Противопоказания

  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Одновременное применение с терфенадином (при постоянном приеме Микосиста в суточной дозе от 400 мг), цизапридом (препараты способствуют увеличению риска возникновения тяжелых нарушений ритма сердца и удлинению интервала QT);
  • Одновременное применение с астемизолом;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата либо к иным близким по структуре азольным соединениям.
  • Печеночная и/или почечная недостаточность;
  • Сыпь при приеме препарата у больных с системными и/или инвазивными грибковыми инфекциями и поверхностными грибковыми заболеваниями;
  • Потенциально проаритмогенные состояния у больных с множественными факторами риска, включая нарушения электролитного баланса, органические болезни сердца, одновременное применение с вызывающими аритмии препаратами;
  • Непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • Одновременное применение с терфенадином (при суточной дозе флуконазола до 400 мг);
  • Одновременное применение с рифабутином или иными лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450;
  • Беременность.
  • Оглавление

    Вся совокупность противопоказаний к применению Микосиста подразделяется на две категории – относительные и абсолютные. При наличии абсолютных противопоказаний препарат применять нельзя, ни при каких обстоятельствах.

    При наличии относительных противопоказаний применять препарат можно, но с соблюдением осторожности, тщательно мониторируя появление побочных или нежелательных эффектов, развитие которых требует срочной отмены Микосиста.

  • Одновременный прием с Цизапридом, Астемизолом, и препаратами, содержащими терфенадин (например, Бронал, Трексин и др.);
  • Период кормления грудью;
  • Повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые вещества, входящие в состав препарат;
  • Повышенная чувствительность или аллергия на препараты, содержащие соединения азолов (например, Имидазол, Клотримазол, Залаин, Ливарол, Ломексин и т.д.);
  • Возраст ребенка младше 6 месяцев (только для капсул, поскольку ребенок не в состоянии проглотить их).
  • побочные реакции

    Ввиду умеренной токсичности компонентов лекарственного средства прием Микосиста абсолютно противопоказан таким пациентам и в таких случаях:

    • Период лактации;
    • Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
    • Одновременный прием препаратов на основе терфенадина, а также Астемизола, Цизаприда.

    В остальных случаях противопоказания являются относительными. Здесь лечащий врач определяет потенциальную пользу для пациента на фоне потенциального риска. Относительными противопоказаниями являются:

    • Недостаточность работы почек и печени;
    • Прием Рифабутина;
    • Наличие сыпи после использования противогрибковых местных препаратов;
    • Проблемы с сердцем и АД;
    • Беременность.

    повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или другим близким по структуре азольным соединениям;

    одновременное применение терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и выше) и цизаприда, т.к. оба препарата удлиняют интервал QT и увеличивают риск развития тяжелых нарушений ритма сердца;

    одновременное применение астемизола;

    непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (капсулы);

    период лактации.

    С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность; появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями;

    одновременное применение флуконазола с рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р450; одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут;

    потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием ЛС, вызывающих аритмии); пациенты с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты; беременность.

    Микосист – довольно безопасный препарат, который можно принимать практически всем. Однако специалисты выделяют, что такие капсулы не рекомендуется принимать лицам с заболеваниями почек, печени и индивидуальной непереносимости компонентов.

    Также категорически запрещено мешать данное средство с алкоголем и гепатоксичными лекарственными препаратами.

    Таблетки и раствор не назначаются детям до 6 месяцев в любом случае.

    Фармакокинетика

    Капсулы

    После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность — 90%. Tmax после приема внутрь натощак 150 мг — 0,5–1,5 ч, а Cmax составляет 90% от концентрации в плазме при в/в введении в дозе 2,5–3,5 мг/кг.

    Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Концентрации в плазме находятся в прямо пропорциональной зависимости от дозы.

    90%-ная Css достигается к 4–5-му дню лечения препаратом (при приеме 1 раз в сутки). Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь концентрации флуконазола в плазме, равной 90% значению Css ко 2-му дню.

    Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма.

    В роговом слое эпидермиса, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. После приема внутрь 150 мг на 7-й день концентрация в роговом слое кожи — 23,4 мкг/г, а через 1 нед после приема второй дозы — 7,1 мкг/г;

    Концентрации препарата в слюне, мокроте, грудном молоке, суставной и перитонеальной жидкости аналогичны его концентрации в плазме крови. У больных с грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от его концентрации в плазме.

    Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени.

    Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между T1/2 и клиренсом креатинина.

    https://www.youtube.com/watch?v=SPNxt-NepDs

    T1/2 флуконазола составляет около 30 ч. Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде, 11% — в виде метаболитов.

    После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

    Раствор для инфузий

    После в/в введения флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Концентрации препарата в слюне, мокроте, грудном молоке, суставной и перитонеальной жидкости аналогичны его концентрации в плазме крови.

    Концентрации в плазме находятся в прямо пропорциональной зависимости от дозы. 90%-ная Css достигается к 4–5-му дню при ежедневном введении 1 раз в сутки.

    Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь 90%-ной Css ко 2-му дню. Кажущийся Vd приближается к общему объему воды в организме.

    С белками плазмы связывается 11–12% флуконазола. T1/2 — 30 ч. Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между T1/2 и клиренсом креатинина.

    Флуконазол выводится из организма в основном почками; при этом приблизительно 80% введенной дозы выводится в неизмененном виде. Клиренс флуконазола прямо пропорционален клиренсу креатинина.

    Передозировка

    Передозировка Микосистом возникает редко. В случае слишком большой дозы употребления препарата человек может столкнуться с параноидальным поведением или галлюцинациями.

    последствия передозировки

    Такое состояние требует промывания желудка и очистки крови. Эти мероприятия помогают вполовину уменьшить количество действующего вещества в организме.

    Микосист в виде раствора для инфузий вводят внутривенно капельно со скоростью не больше 20 мг (10 мл) в 1 минуту; капсулы следует принимать внутрь.

    Корректировать суточные дозы при переходе с одной лекарственной формы на другую не следует.

  • Диссеминированный кандидоз, кандидемия и другие инвазивные инфекции, вызываемые грибками Кандида (Candida): в первый день – в суточной дозе 400 мг, далее – по 200 мг в день. В случае необходимости дозу увеличивают в 2 раза, при тяжелом системном кандидозе – до 800 мг в день. Длительность курса зависит от клинической эффективности препарата, при этом применение Микосиста нужно продолжить в течение не менее 14 дней после исчезновения симптомов болезни либо при подтверждении отрицательной гемокультуры;
  • Криптококковые инфекции: в первый день – в суточной дозе 400 мг, далее – 1 раз в день по 200-400 мг. Длительность курса определяется подтвержденной результатами микологических исследований клинической эффективностью. Чаще всего терапию проводят от 6 недель до 2 месяцев. При лечении криптококкового менингита показано более длительное применение Микосиста – от 10 недель до 2 месяцев после отрицательного результата микробиологического исследования пробы спинномозговой жидкости. По окончании полного курса первичной терапии с целью профилактики рецидива криптококкового менингита больным со СПИДом рекомендуется длительное применение Микосиста по 200 мг в день;
  • Атрофический кандидоз полости рта, связанный с зубными протезами: 14 дней в суточной дозе 50 мг. Терапию следует сочетать с применением антисептических средств для обработки протеза;
  • Орофарингеальный кандидоз, включая пациентов с нарушениями иммунитета: 7-14 дней в суточной дозе 50-100 мг. Для профилактики пациентам со СПИДом после завершения полного курса первичной терапии Микосист назначают по 150 мг 1 раз в 7 дней. При необходимости (в особенности при тяжелых нарушениях иммунитета) длительность лечения увеличивают;
  • Другие кандидозные инфекции (кандидурия, эзофагит, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидоз кожи и слизистых оболочек): 14-30 дней в суточной дозе 50-100 мг;
  • Вагинальный кандидоз: однократно 150 мг. Чтобы снизить частоту рецидивов Микосист в такой же дозе следует принимать 1 раз в месяц на протяжении 4-12 месяцев, в отдельных случаях возможно более частое применение;
  • Тяжелый кандидоз слизистых оболочек: по 100-200 мг в день;
  • Баланит, вызванный Candida spp. однократно 150 мг Микосиста в форме капсул;
  • Профилактика кандидоза: суточная доза определяется степенью риска развития грибковой инфекции и может варьироваться в пределах от 50 до 400 мг. При наличии высокого риска генерализованной инфекции (например, пациенты с длительно сохраняющейся или ожидаемой выраженной нейтропенией) Микосист назначают по 400 мг в день. Препарат нужно начинать принимать за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении, после увеличения количества нейтрофилов больше 1000/мм? терапию следует продолжать еще в течение 7 дней;
  • Грибковые инфекции у больных со злокачественными новообразованиями (профилактика): препарат в суточной дозе 50 мг необходимо принимать до тех пор, пока больной находится в группе повышенного риска вследствие проведения цитостатической либо лучевой терапии;
  • Отрубевидный лишай: 2 приема по 300 мг Микосиста в форме капсул с перерывом 7 дней. В отдельных случаях может потребоваться прием третьей дозы – 300 мг с соблюдением такого же перерыва, но нередко бывает достаточно и однократного приема 300 мг. В качестве альтернативной схемы лечения возможен ежедневный прием 50 мг Микосиста в день на протяжении от 2 недель до 1 месяца;
  • Микозы кожи (в т.ч. кандидозы), включая микозы паховой области, стоп: по 50 мг в день либо 1 раз в 7 дней по 150 мг препарата в форме капсул. Как правило, продолжительность терапии варьируется в пределах 7-14 дней, однако при лечении микозов стоп возможно ее увеличение до 42 дней;
  • Глубокие эндемические микозы: по 200-400 мг в день на протяжении 2 лет. Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально: паракокцидиоидоз – 2-17 месяцев, кокцидиоидоз – 11-24 месяца, гистоплазмоз – 3-17 месяцев;
  • Онихомикоз: 150 мг Микосиста в форме капсул 1 раз в 7 дней. Прием препарата нужно продолжать до тех пор, пока здоровый ноготь не заменит инфицированный полностью. Чаще всего для повторного роста ногтей на пальцах рук и ног продолжать прием препарата требуется в течение от 3 до 6 и от 6 до 12 месяцев соответственно.
  • ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Субдуральная гематома головного мозга: последствия, симптомы, лечение

    У детей продолжительность терапии определяется клиническим и микологическим эффектом. Суточная доза для этой возрастной категории больных не должна превышать таковую у взрослых. Микосист следует применять ежедневно 1 раз в день.

  • Криптококковая инфекция и генерализованный кандидоз: по 6-12 мг/кг в день (определяется тяжестью течения болезни);
  • Кандидоз слизистых оболочек: по 3 мг/кг в день. Допускается назначение ударной дозы Микосиста (в 2 раза больше обычной) в первый день лечения;
  • Грибковые инфекции у детей с пониженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, возникающей из-за проведения цитотоксической химиотерапии либо лучевой терапии (профилактика): по 3-12 мг/кг в день (зависит от длительности сохранения и выраженности индуцированной нейтропении).
  • У новорожденных флуконазол выводится медленнее, поэтому в первые 14 дней жизни Микосист нужно применять в такой же дозе (в мг на 1 кг массы тела), что и у детей более старшего возраста, увеличив при этом интервал между применением препарата до 72 часов. Детям 3-4 недели жизни препарат назначают с перерывом 48 часов.

    Препарат молочницы микосист — Советы медиков

    Пациентам пожилого возраста при отсутствии функциональных нарушений почек коррекция режима дозирования Микосиста не требуется.

  • Клиренс креатинина больше 50 мл в минуту: 100% рекомендуемой (согласно показаниям) дозы;
  • Клиренс креатинина меньше 50 мл в минуту (без диализа): 50% рекомендуемой (согласно показаниям) дозы.
  • Находящимся на постоянном диализе больным после каждого сеанса назначают 100% рекомендуемой дозы.

    Раствор для инфузий совместим с раствором хлорида натрия, гидрокарбоната натрия (0,9%), хлорида калия в глюкозе, растворами Хартмана, Рингера и 20% раствором глюкозы.

  • Капсулы для приема внутрь;
  • Раствор для внутривенного введения (инфузии).
  • Капсулы часто называют таблетками, однако Микосист в таблетированной форме не выпускается. Также не существует Микосиста в форме вагинальных суппозиториев (свечей).

    В качестве активного действующего вещества и капсулы, и раствор для инфузий Микосист содержат флуконазол.

  • Микосист 50 – каждая капсула содержит 50 мг флуконазола;
  • Микосист 100 – каждая капсула содержит 100 мг флуконазола;
  • Микосист 150 – каждая капсула содержит 150 мг флуконазола.
  • Соответственно для обозначения капсул с определенной дозировкой используется название препарата «Микосист» с указанной рядом цифрой, соответствующей содержанию флуконазола.

  • Кремния диоксид коллоидный;
  • Магния стеарат;
  • Тальк;
  • Повидон;
  • Кукурузный крахмал;
  • Лактоза.
  • Капсулы содержат белый порошок или плотную порошкообразную слежавшуюся массу. Корпус капсул твердый, выполненный из белого непрозрачного желатинового состава.

    Каждая капсула дополнительно к корпусу имеет непрозрачную крышечку, окрашенную в разные цвета в зависимости от дозировки. Так, крышечка капсулы Микосист 50 окрашена в светло-синий цвет, Микосист 100 – в бирюзовый, а Микосист 150 – в темно-синий.

  • Диоксид титана;
  • Желатин;
  • Индигокармин (краситель крышечки капсулы)
  • Раствор для инфузий Микосист выпускается в стеклянных флаконах емкостью 100 мл. Содержание флуконазола в 1 мл раствора Микосиста составляет 2 мг. Соответственно в 100 мл раствора содержится 200 мг флуконазола.

    Раствор для инфузий и капсулы для приема внутрь изготавливаются фармацевтическим концерном GEDEON RICHTER, Plc. Венгрия.

    Симптомы: тошнота, рвота, диарея; в тяжелых случаях могут отмечаться судороги, галлюцинации, параноидальное поведение.

    Лечение: симптоматическое (промывание желудка, форсированный диурез, гемодиализ). После 3-часового сеанса гемодиализа концентрация флуконазола в плазме крови уменьшается приблизительно на 50%.

    Препарат назначают пациенту в удобной к приему форме. Так, бессознательным и тяжелым пациентам назначают инфузийные растворы. Всем остальным пациентам назначают прием капсул.

    Драже запивают водой независимо от приема пищи. Инфузийные растворы вводят внутривенно со скоростью, не превышающей 10 мл/мин.

    • Криптококкоз. Принимают 400 мг лекарственного средства в один прием. Далее 200-400 мг средства раз в день курсом 42-56 дней. В некоторых случаях терапия длится 10-12 недель по предписанию врача.
    • Вагинальный кандидоз. Вместо использования привычных многим вагинальных суппозиториев показан прием одной капсулы Микосист 150 однократно. При затяжном хроническом кандидозе делают профилактику, принимая одноразово 150 мг Микосиста раз в месяц в течение года. Половой партнер должен также принять Микосист 150 однократно для профилактики.
    • Кандемия и кандидоз. Показано использование 400 мл лекарства в первый день за один прием. Далее 200 мг за прием курсом до 14-28 дней.
    • Грибок ногтя. 150 мг препарата раз в день до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.
    • Атрофический кандидоз. 50 мг раз в сутки курсом 14-15 дней.
    • Дериатофития. 150 мг препарата раз в неделю или же 50 мг ежедневно курсом 14-28 дней.
    • Орофарингеальный кандидоз. Показано 50-100 мг средства за прием курсом 7-15 дней.
    • Грибковые инфекции пищевода, органов дыхания, слизистых оболочек. 50-100 мг Микосиста однократно в сутки курсом в 14-28 дней.
    • Лишай разноцветный. 50 мг лекарственного средства раз в день. Курс составляет 2-4 недели. Или же 300 мг препарата однократно раз в семь дней.
    • Молочница полового члена. Показано 150 мл Микосиста первоначально и однократно. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то сначала однократно принимают 150 мг, а затем в течение недели пьют еще по 50-100 мг лекарства раз в день.
    • Профилактика микозов у пациентов с онкологией. Показано 50 мг Микосиста ежедневно на протяжении курса лучевой или химиотерапии.
    • Глубокий микоз. 200-400 мг средства один раз в сутки курсом в два года.

    Дозировка детям

    Особые указания

    Лечение нужно проводить до появления клинико-гематологической ремиссии, поскольку преждевременное прекращение применения Микосиста может привести к развитию рецидивов.

    В редких случаях применение флуконазола сопровождалось проявлениями токсического действия на печень (включая летальный исход), чаще всего – у больных с серьезными сопутствующими болезнями.

    В связи с этим во время применения Микосиста нужно контролировать функцию печени, и при появлении признаков ее поражения, которые могут быть связаны с приемом препарата, терапию следует отменить.

    Во время лечения в редких случаях отмечалось развитие эксфолиативных кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз). Более склонны к развитию тяжелых кожных реакций больные со злокачественными новообразованиями и СПИДом.

    Если в период лечения у больных с поверхностной грибковой инфекцией наблюдается возникновение сыпи, которую можно связать с приемом Микосиста, терапию нужно отменить.

    При одновременной терапии с непрямыми антикоагулянтами кумаринового ряда рекомендуется контролировать протромбиновое время.

  • Зидовудин: увеличение его концентрации в плазме крови и вероятности развития побочных эффектов;
  • Препараты сульфонилмочевины: удлинение их T1/2. в связи с чем при применении этой комбинации лекарственных средств нужно учитывать возможность возникновения гипогликемии;
  • Теофиллин: снижение средней скорости его клиренса из плазмы крови, повышение риска развития его токсического действия и передозировки;
  • Фенитоин: клинически значимое повышение его концентрации (может потребоваться коррекция дозы);
  • Рифампицин: уменьшение его Cmax и T1/2 (может потребоваться коррекция дозы флуконазола);
  • Рифабутин: повышение его сывороточной концентрации, вероятность развития увеита;
  • Циклоспорин: увеличение его концентрации в крови;
  • Аналогами Микосиста являются: Дифлюкан, Медофлюкон, Микофлюкан, Микомакс, Флюкостат, Флуконазол, Флуконазол-Тева, Флукорус, Флукомабол, Флукозан.

    Лечение флуконазолом необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

    Препарат молочницы микосист — Советы медиков

    Поскольку флуконазол выводится преимущественно почками, следует соблюдать осторожность у пациентов с почечной недостаточностью. При длительном лечении флуконазолом дозирование должно осуществляться с учетом клиренса креатинина.

    В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическим действием на печень, в т.ч. и с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями.

    Необходимо контролировать функцию печени. При появлении признаков поражения печени, которые могут быть связаны с приемом флуконазола, препарат следует отменить.

    На фоне приема препарата у больных отмечались редкие случаи развития эксфолиативных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

    Больные СПИДом и злокачественными новообразованиями более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у пациента во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить.

    При появлении сыпи у пациентов с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

    Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р450.

    Необходимо контролировать ПВ у пациентов, одновременно получающих флуконазол и непрямые антикоагулянты кумаринового ряда.

    Влияние на способность управлять автомобилем и работать с другими механическими средствами. Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с техникой, поскольку во время лечения флуконазолом может возникать головокружение.

    При развитии многоформной эритемы или буллезных поражений препарат отменяют.

    Поскольку Микосист может вызывать головокружение, во время лечения больным нужно соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания, включая управление автотранспортом.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, в/в (капельно). Со скоростью не более 20 мг/мин (10 мл).

    При переводе с в/в введения на прием капсул и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.

    Применение у взрослых

    При криптококковых инфекциях обычная доза флуконазола составляет 400 мг 1 раз в сутки в первый день лечения, в дальнейшем — по 200–400 мг 1 раз в сутки.

    Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием, и обычно составляет от 6 до 8 нед.

    Рекомендуемая продолжительность лечения при терапии криптококкового менингита составляет 10–12 нед после отрицательного результата микробиологического исследования пробы спинномозговой жидкости.

    Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии флуконазол назначают больному в дозе не менее 200 мг в сутки в течение длительного периода.

    При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях суточная доза флуконазола составляет 400 мг в первые сутки и 200 мг в последующие дни.

    При тяжелом системном кандидозе — возможно увеличение дозы до 800 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. Следует продолжать не менее 2 нед после получения отрицательной гемокультуры или после исчезновения симптомов заболевания.

    При орофарингеальном кандидозе, включая больных с нарушениями иммунитета, обычная доза флуконазола составляет 50–100 мг/сут в течение 7–14 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю.

    При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг/сут в течение 14 дней в сочетании с антисептическими средствами для обработки протеза.

    При других кандидозных инфекциях, например при эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек суточная доза составляет 50–100 мг в течение 14–30 дней.

    При тяжелом кандидозе слизистых оболочек — 100–200 мг/сут.

    Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями доза флуконазола должна составлять 50 мг/сут до тех пор, пока больной находится в группе повышенного риска вследствие цитостатической или лучевой терапии.

    При вагинальном кандидозе — 150 мг однократно. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4–12 мес, иногда может потребоваться более частое применение.

    При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь (капсулы).

    Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50–400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг/сут.

    Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 7 сут.

    При микозах кожи (в т.ч. кандидозы), включая микозы стоп, кожи, паховой области рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия — до 6 нед (капсулы).

    При отрубевидном лишае — 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед, в то время как в части случаев оказывается достаточно однократного приема 300 мг;

    При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя здоровым. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3–6 и 6–12 мес соответственно (капсулы).

    При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200–400 мг/сут в течение 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально;

    Применение у детей

    Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флуконазол применяют ежедневно 1 раз в сутки.

    При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения Css.

    Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6–12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

    Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3–12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

    У новорожденных флуконазол выводится медленнее, поэтому в первые 2 нед жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и у детей более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3–4 нед жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

    Применение у пожилых пациентов

    При отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычных рекомендаций по дозированию препарата. Для больных с нарушениями функции почек (Cl креатинина {amp}lt;50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

    Применение у больных с почечной недостаточностью

    Флуконазол выводится преимущественно почками в неизмененном виде. При однократном применении флуконазола изменения дозы не требуется. При необходимости курса лечения у больных (включая детей) с нарушенной функцией почек следует первоначально назначить ударную дозу от 50 до 400 мг.

    В дальнейшем суточную дозу (в зависимости от показания) определяют по следующей методике: при Cl креатинина {amp}gt;50 мл/мин — 100% от рекомендуемой дозы 1 раз в сутки;

    при Cl креатинина {amp}lt;50 мл/мин (без диализа) — 50% один раз в сутки; больным, находящимся на постоянном диализе, — 100% после каждого сеанса диализа.

    Дополнительно для раствора для инфузий

    https://www.youtube.com/watch?v=TvPiYaKfZIQ

    Раствор для инфузий совместим со следующими растворами: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор калия хлорида в глюкозе, раствор натрия гидрокарбоната (0,9%), раствор натрия хлорида.

    Инфузии флуконазола можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя одну из перечисленных выше жидкостей.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: