Чем опасен эндометриоз яичника

Что такое эндометриоз и как он развивается в яичниках?

Эндометриоз в яичниках представляет по своей сути аномальное поведение эндометриальной ткани. В норме эндометрий должен находиться в матке, но под воздействием неблагоприятных факторов он начинает активно разрастаться, провоцируя внутренний эндометриоз или аденомиоз матки и прорастать в органы, находящиеся в полости малого таза и брюшины.

Чаще всего в гинекологической практике диагностируют поражение половых желёз. Эндометриоз яичников развивается при попадании перерождённых клеток эндометрия из внутренней полости матки через маточные трубы на их поверхность и последующего прорастания в неё.

Запуск патологического процесса провоцирует приобретение эндометрием ряда негативных особенностей:

  1. Образовавшийся в нетипичном месте очаг из аномальных клеток, который специалисты называют эндометриоидным эксплантом, не теряет от изменения места локализации своей гормонозависимости.
  2. Под воздействием естественного для женщины гормонального фона он в течение месяца разрастается так же, как и в матке, а затем частично отторгается. Этот процесс в гинекологической практике называется миниатюрной менструацией. Следствием негативного явления становится скопление в брюшной полости менструальной крови.
  3. На стенках половых желёз остаются частицы эксплантов, которые с каждым циклом разрастаются всё больше, вследствие чего у женщины теряют свою функциональность и сильно болят яичники.

Понятие эндометриоза

Внутри полость матки выстилается эпителиальными клетками или эндометрием. В норме, при регулярном менструальном цикле, если яйцеклетка не оплодотворилась, происходит отторжение эндометрия и удаление его из полости матки вместе с менструальной кровью.

Бывают случаи, когда определенное количество эпителиальных клеток выходит за пределы естественной для них среды, в таком случае развивается эндометриоз.

Клетки эндометрия, попадая в яичники, начинают активно разрастаться, в итоге это может привести к поражению обоих яичников и, как следствие, к бесплодию.

Данная патология диагностируется больше чем у половины женщин в возрасте от 26 до 32 лет, которые не могут зачать ребенка. Это хроническое заболевание, у которого от проявления первых признаков до диагностирования может пройти порядка семи лет.

В целом эндометриоз относят к доброкачественным образованиям, но по причине их инвазивности (способности прорастать в ткани и отдельные органы) его часто сравнивают со злокачественными опухолями.

Причины эрозии

Эндометриоидные клетки в норме находятся только в полости матки, но они нередко покидают своё место, мигрируя по лимфатической и кровеносной системам.

Таким образом, они могут оказаться практически в любом месте женского организма: роговице глаза, почках, головном мозге, молочных железах, и т.д. и т.п.

В основной зоне риска находятся представительницы прекрасной половины человечества в возрасте от 18 до 45 лет. Однако, патологический заброс клеток из полости матки может произойти у женщин в климаксе и даже у новорожденных девочек.

На сегодняшний день заболевание еще мало изучено, но существует несколько теорий касательно того, почему же эндометриоидные клетки выходят за пределы матки:

  1. Ретроградная менструация –кровь во время месячных не выходит через влагалище, как должно быть, а попадает в полость брюшины через маточные трубы. Почему ток крови изменяется, досконально не известно. Ученые предполагают, что это явление может иметь наследственный характер. Так же, врачи не рекомендуют во время месячных заниматься спортом и йогой, особенно необходимо избегать поз, при которых туловище оказывается выше головы.
  2. Распространение с током лимфы частиц тканей, уже затронутых патологическим процессом. Этим объясняется, почему иногда оказываются пораженными органы,никак не связанные с маткой.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Развитие болезни из-за заброса клеток эндометрия в неположенное место еще внутриутробно. С началом полового созревания из-за выработки эстрогенов эндометриоидные очаги начинают разрастаться.

Вероятность развития эндометриоза повышается, если имеют место быть такие факторы:

  • частые воспалительные и инфекционные процессы органов малого таза;
  • маточная спираль, которая не была удалена по прошествии 3-5 лет;
  • оперативные вмешательства, затрагивающие половые органы;
  • осложненный родовой процесс;
  • ослабленный иммунитет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • вредные привычки: курение, алкогольная зависимость, чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков;
  • плохая экология;
  • особое расположение матки (орган отклонен назад, соответственно – вероятность заброса крови в обратную сторону возрастает);
  • новообразования: опухоли, миомы матки;
  • гормональные дисбалансы, эндокринные нарушения.

В норме, когда клетки эндометрия попадают через маточные трубы в малый таз, макрофаги иммунной системы сразу же их уничтожают. Если этого не произошло, железистые клетки имплантируются в ткань яичника и разрастаются.

Причины:

  • Генетическая предрасположенность;

  • Пониженный иммунитет;

  • Физические и психические перегрузки;

  • Чрезмерная инсоляция;

  • Перенесенные операции органов репродуктивной системы (аборт, прижигание эрозии шейки матки, кесарево сечение);

  • Ожирение;

  • Малоподвижный образ жизни;

  • Длительное применение внутриматочной спирали;

  • Гормональный дисбаланс.

Существуют две теории развития эндометриоза. По одной из них клетки эндометрия выбрасываются во время менструации не в цервикальный канал, а в маточные трубы, а оттуда в брюшину.

Они приживаются, размножаются, образуя отдельные образования. По другой теории эти клетки погибают, но успевают передать свои свойства клеткам окружающих тканей.

Эндометриоз – это разрастание ткани, похожей на эндометрий (слизистый слой матки) там, где ее быть не должно – за пределами детородного органа. Эта ткань обладает теми же свойствами, что нормальный эндометрий, и не важно, где она расположена – на яичниках, маточных трубах или листках брюшины.

Под влиянием половых гормонов она увеличивается в размерах и «менструирует», повреждая окружающие ткани. Ежемесячные кровоизлияния приводят к развитию асептического воспаления (без присутствия микроорганизмов).

Точные причины развития эндометриоза яичников неизвестны. Существует несколько гипотез:

  • Генетическая предрасположенность. Тип наследования и механизмы не изучены. Есть данные о том, что склонность к развитию патологии передается из поколения в поколение;
Наследственность при эндометриозе

Одной из причин развития эндометриоза считается наследственность.

  • Метаплазия брюшины. Сторонники этой гипотезы говорят о том, что очаги эндометриоза формируются в период внутриутробного развития. Причиной могут быть любые нарушения эмбриогенеза – лучевое облучение, перенесенные инфекции, прием лекарственных средств и др.;
  • Рефлюкс менструальной крови. Предполагается, что ежемесячный заброс отторгаемого эндометрия в маточные трубы ведет к распространению клеток в полости таза. Эта теория не получила однозначного подтверждения. Известно, что рефлюкс менструальной крови встречается у 25% здоровых женщин, но эндометриоз выявляется далеко не у каждой;
  • Теория частой овуляции. Сторонники этой версии указывают на то, что эндометриоз – это болезнь цивилизации. В позапрошлом веке патология выявлялась редко. Женщины рожали много детей, были постоянно или беременными, или кормящими. Овуляции случались редко. Современная женщина рожает 1-2 детей. Яйцеклетка созревает практически каждый месяц, эндометрий постоянно нарастает и отторгается. Создаются условия для развития различной патологии, в том числе и эндометриоза.

С точки зрения психосоматики, эндометриоз яичников – это болезнь, завязанная на обиде и одиночестве. В группе риска находятся женщины, недовольные своим телом и социальной ролью.

К развитию патологии ведет отказ от деторождения, стремление играть мужскую роль в обществе. Увеличивают риск появления болезни накопленные обиды – на мужчин, на близких родственников.

Женщина отказывается или не имеет возможности быть женой и матерью – и яичники прекращают свою работу. Они словно отторгаются телом как ненужный орган.

Психосоматика об эндометриозе

Согласно теории психосоматики, женщины, строящие карьеру и отказывающиеся от деторождения, наиболее подвержены риску развития эндометриоза.

Традиционная медицина не признает психосоматическую теорию развития болезни. Практикующие гинекологи подчеркивают тот факт, что женщина никак не может повлиять на появление эндометриоза и не может быть виновна в последствиях заболевания.

Факторы риска развития болезни:

  • Аборт или самопроизвольный выкидыш с последующим выскабливанием полости матки. После процедуры возможна миграция клеток за пределы матки;
  • Хирургические операции на органах таза (в том числе кесарево сечение);
  • Хронические воспалительные процессы в придатках матки. На фоне воспаления ткани органа отекают и разрыхляются. Повышается риск проникновения гетеротопий и образования кист;
  • Эндокринные нарушения. Риск развития эндометриоза выше при ожирении, болезнях щитовидной железы.

Разрастанию эндометриоидных очагов в овариальной ткани предшествует занос клеток эндометрия в малый таз. Хотя окончательно этиопатогенез заболевания не установлен, выявлен ряд факторов, повышающих вероятность развития эндометриоза. Основными из них являются:

  • Воспаление и неоплазии половых органов. При цервиците, эндометрите, сальпингите, аднексите, объемных новообразованиях тела и шейки матки может нарушаться выведение менструальной крови во влагалище и происходить ее ретроградный заброс.
  • Иммунные нарушения. В норме клетки эндометрия, попавшие в полость таза, уничтожаются макрофагами. К снижению такого иммунного ответа приводят генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания, ослабление защитных сил при хронических заболеваниях и приеме иммуносупрессивных препаратов.
  • Инвазивные вмешательства. Клетки эндометрия могут попасть в тазовую полость во время аборта, гинекологических операций, диагностического выскабливания, гистеросальпингографии, других лечебных и диагностических процедур, при использовании ВМС на протяжении 5 лет и более.
  • Эндокринные нарушения. Дисгормональные расстройства при заболеваниях яичников, щитовидной железы, коры надпочечников, сбои на гипоталамо-гипофизарном уровне влияют на сократительную активность фаллопиевых труб. В результате повышается риск ретроградного заброса менструальной крови.

В группу риска также входят женщины, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают ожирением, нерационально питаются, часто испытывают стрессы. Заболевание чаще диагностируют у пациенток с нарушениями овариально-менструального цикла в подростковом возрасте, нереализованной детородной функцией или поздней первой беременностью. Развитию воспалительных процессов, на фоне которых возникает эндометриоз, способствует неразборчивость в выборе половых партнеров и секс без барьерных контрацептивов.

Эндометриоз-второе по частоте развития гинекологическое заболевание, которое встречается больше чем у половины жительниц земного шара. Часто локализация очагов эндометриоза располагается в яичниках, образуя кисты.

Киста эндометриоидного типа-новообразование пузырькового характера с плотной оболочкой, наполненной измененной по составу кровью. Очаги локализации могут располагаться как на одном так и на двух яичниках одновременно.

Причины появления

Первой и главной причиной появления кист на яичниках-может стать бесплодие. Образование доминантных фолликулов не происходит и как следствие овуляция не представляется возможной, яичники не выполняют свои основные функции.

  • К первой группе можно отнести все внутренние причины появления в организме эндометриоза (снижение иммунно-защитной функции организма; гормональные нарушения различной этимологии; воздействие на организм стрессовыми ситуациями и применение токсических препаратов, нарушающих внутренний баланс организма).
  • Вторым фактором можно назвать единичный признак-это генетическая предрасположенность организма женщины к образованиям подобного типа (установлен факт наследственной передачи заболевания, передающегося генетически от женщины к женщине в данной семье).
  • Третий фактор появление эндометриоидных кист и очагов эндометриоза в организме-это метаплазия, иными словами перерождение тканей организма. За счет снижения общего уровня иммунитета, воздействия токсического характера перерождение тканей становится возможным, но явная причина метаплазии не установлена.
  • Этиопатогенез

    На сегодняшний день даже после большого количества исследований природа возникновения эндометриоза до конца не выяснена. Но большинство специалистов выделяет следующие причины, которые могут вызвать эндометриоз правого яичника и левого яичника:

    • гормональный дисбаланс, именно по этой причине чаще всего возникает эндометриома левого яичника или правого (одна из разновидностей эндометриоза, именуемая «шоколадной» кистой);
    • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
    • несбалансированный рацион;
    • ослабление иммунитета;
    • перенесение венерических заболеваний;
    • множественные аборты;
    • стрессовое состояние и нервное перенапряжение;
    • операции на органах малого таза;
    • частое употребление алкоголя;
    • нарушения менструального цикла;
    • неправильная эксплуатация внутриматочной спирали, а именно превышение срока ее ношения;
    • аутоиммунные заболевания;
    • наследственность.

    Далеко не всегда образования на яичниках носят позитивный характер, поэтому в случае появления дискомфорта в нижней части живота, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить злокачественное образование в органах малого таза.

    Патогенез

    Если клетки эндометрия, которые попали в таз с ретроградным забросом менструальной крови, не были уничтожены макрофагами, появляется возможность их внедрения в ткань яичников.

    Сначала эндометриодные очаги имеют небольшие размеры и располагаются поверхностно. В последующем эндометриоз поражает все большую площадь яичника и распространяется вглубь тканей.

    Клетки эндометриоидных разрастаний подвержены тем же циклическим изменениям, что и слизистая матки. Последовательно происходящие пролиферация, секреция и отторжение формируют характерные анатомические изменения и клиническую картину болезни.

    В яичниках образуются множественные кисты, размеры которых увеличиваются с каждым менструальным циклом. Из-за неполной резорбции в них накапливается свернувшаяся кровь, которая имеет характерный «шоколадный» цвет.

    Распространение процесса на фолликулярную ткань приводит к нарушению эндокринной функции. Регулярное поступление крови в полость малого таза становится причиной образования спаек между яичниками и расположенными рядом органами.

    У учёных и гинекологов-клиницистов нет единого мнения о механизме зарождения этого патологического процесса, однако они придерживаются нескольких теорий, способных объяснить появление данной разновидности загадочного гинекологического заболевания.

    Наиболее приемлемыми считаются 2 из них:

    1. Часть менструальной крови не вытекает из организма естественным путём, через влагалище, а забрасывается в брюшную полость.
    2. Клетки эндометрия, попавшие на стенки яичника, не отторгаются с них как в здоровом организме, а прикрепляются, начинают быстро разрастаться как на своём естественном месте, в полости матки, и в короткие сроки образуют эндометриальные очаги.
    3. Каждый следующий менструальный цикл приводит к их увеличению, т. к. в яичниках отсутствует функция вывода месячной крови – отторгаются только микроскопические участки взбесившегося эндометрия, которые также попадают в брюшную полость и поражают здоровые ткани, а основная его масса остаётся прикреплённой к стенкам репродуктивного органа.

    Вторая теория основывается на том, что перерождённые эндометриальные клетки быстро прорастают стенки матки и имплантационным (контактным) способом поникают в здоровые ткани яичника.

    Формы и стадии болезни

    Эндометриоз яичников еще часто называют «пропущенной» патологией. И не зря, ведь болезнь в большинстве случаев развивается очень медленно.

    От момента выхода эндометриоидных клеток из полости матки и до появления у женщины первых симптомов в среднем проходит около 7 лет. Всего существует 4 стадии заболевания:

    1. I стадия характеризуется наличием небольших эндометриоидных очагов на поверхности яичников.
    2. На II стадии на одной из половых желез появляется киста, не превышающая в диаметре 5 см., поражение распространяется на брюшину малого таза.Киста при эндометриозе – это патологическое полостное образование из клеток эндометрия, наполненное изнутри менструальной кровью. Известно, что эндометрий каждый месяц нарастает, а затем отторгается. Попав на яичник, с ним происходят все те же изменения, только вот крови деваться некуда, она начинает скапливаться в 1 месте, что и становится причиной появления новообразования.
    3. III стадия отличается от второй лишь наличием спаек в области труб и яичников;
    4. IV стадия – терминальная. На обоих яичниках присутствуют большие новообразования, превышающие диаметр в 6 см. Спаечный процесс затрагивает кишечник, патологические очаги могут распространяться дальше и затронуть мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку.

    Мнение эксперта

    Свирид Надежда

    Врач акушер-гинеколог

    Задать вопрос эксперту

    Эндометриоз правого яичника на I стадии встречается чаще, чем левого, из-за особенностей его расположения и лучшего кровоснабжения. На III и IV стадиях заболевания новообразования обоих яичников диагностируются в 95% случаев.

    Код по МКБ-10 (международная классификация болезней) эндометриоза яичников врачи пишут под номером 80.1

    Упоминания об эндометриозе встречаются еще в папирусах древнеегипетских жрецов. На современном историческом этапе наблюдается рост случаев заболеваемости эндометриозом.

    Каждая третья женщина, проходящая диагностическое обследование по поводу бесплодия, больна эндометриозом яичников. С течением времени паталогические очаги преобразовываются в эндометриоидные кисты.

    Эта форма заболевания относится к группе генитального эндометриоза, поскольку затрагивает репродуктивные органы. К подобной дисфункции яичников приводит нарушение сократительной способности маточных труб, дисбаланс функционирования желез внутренней секреции.

    Рассматриваем стадии эндометриоза яичников и современные методы лечения данной патологии...

    Степени эндометриоза яичников:

    • I. На поверхности яичников, а так же на брюшине обнаруживаются небольшие плоские единичные очаги.

    • II. На стенках яичников образуются эндометриоидные бляшки и мелкие кисты 3-4 см в диаметре.

    • III. Появляются спайки, нарушающие проходимость фаллопиевых труб.

    • IV. Кисты на яичнике увеличиваются в размерах (до 5 см в диаметре), спайки распространяются на кишечник и мочевой пузырь.

    Характерная особенность эндометриоза яичников – «шоколадные кисты». Свое название они получили за цвет и консистенцию внутреннего содержимого, похожего на жидкий растопленный шоколад.

    Такой вид приобретает свернувшаяся кровь, поступившая в кисту из поврежденных эндометриозом сосудов. Пополнение кисты происходит во время менструации, поэтому рост образований и менструальный цикл тесно связаны между собой.

    На поздних стадиях эндометриоза патологическими очагами заполнена обширная площадь яичника. Кисты сливаются в гнезда или узлы на поверхности железы, они имеют неправильную форму, заполнены дегтеобразной густой жидкостью.

    Эндометриоз придатков бывает двух форм:

    • образование с ярко выраженной симптоматикой, которое имеет железисто-кистозный характер. Его величина не более 5 см и оно состоит из множества желез, которые не являются опухолями, но содержат в крови опухолевые антигены;
    • эндометриоидная киста, в составе которой нет желез. Она может никак себя не проявлять. Диагностируется с трудом, не дает опухолевого антигена в крови.

    Данное заболевание также классифицируется на стадии по степени поражения придатков:

    1. Есть очаги точечного характера без образования кист.
    2. Заболевание прогрессирует, возникают кисты диаметром более 6 см. Эндометриальные частицы могут находиться и в органах брюшной полости.
    3. К перечисленным выше признакам добавляются спайки в придатках матки, кисты формируются уже на обоих яичниках.
    4. Спайки находятся не только в детородных органах, а возникают в брюшной полости, мочевике и других органах, кисты в диаметре превышают 6 см.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эндоцервицит при родах

    Чем опасен эндометриоз яичника

    Эндометриоидные кисты часто называют «шоколадными» поскольку внутри них содержится темная кровянистая жидкость, напоминающая шоколад. Эндометриоидные поражения на яичниках имеют округлую, неправильную или удлиненную форму и могут, как сливаться с тканью придатков, так и формироваться в виде узла или гнезда. Такие образования называют «глазками».

    Эндометриома опасна развитием осложнений:

    • Полный или частичный перекрут ножки кисты. Если новообразование крепится к яичнику тонким тяжом, оно может перекрутиться. При полном перекруте возникает резкая сильная боль внизу живота, напряжение мышц брюшной стенки. При частичном перекруте симптоматика нарастает постепенно. Лечение только хирургическое. Показана экстренная операция – удаление кисты или всего яичника. Без лечения развивается некроз органа;
    • Разрыв капсулы эндометриомы. Возникает резкая боль внизу живота, появляются кровянистые выделения из половых путей, снижается артериальное давление и учащается пульс. Показана экстренная хирургическая операция. Без лечения идет кровоизлияние в полость таза, и развивается перитонит.
    Разрыв эндометриоидной кисты яичника

    При перекруте ножки кисты яичника очень высока вероятность разрыва капсулы эндометриомы.

    Спровоцировать разрыв и перекрут кисты может физическая нагрузка, половой акт, травма. При выявлении эндометриомы рекомендуется:

    • Отказаться от занятий спортом. Запрещен бег, силовые тренировки, упражнения на мышцы живота;
    • Не поднимать тяжести (боле 3 кг);
    • Не посещать сауну, солярий и не проводить тепловые процедуры;
    • Не заниматься сексом в дни, близкие к овуляции.

    При разрыве или перекруте кисты необходимо:

    1. Помочь женщине занять удобное положение и обеспечить полный покой;
    2. Положить холод на низ живота;
    3. Вызвать скорую помощь.

    Не рекомендуется принимать анальгетики до приезда врача – это меняет клиническую картину заболевания. Прием лекарственных средств разрешен только при угрозе болевого шока.

    Другие последствия эндометриоза яичников:

    • Инфицирование кисты. Возникает на фоне сопутствующего сальпингоофорита. Сопровождается повышением температуры тела, болью внизу живота. Лечение хирургическое – удаление кисты, санация органов малого таза;
    • Нарушение функции соседних органов. Растущая киста давит на мочевой пузырь и прямую кишку, мешая их нормальному функционированию. Отмечается учащенное мочеиспускание, запоры;
    • Малигнизация. Риск развития рака на фоне эндометриомы небольшой, но исключать такой исход нельзя. Вероятность злокачественного перерождения выше после 40 лет. У женщин в постменопаузу любое образование яичника – повод для тщательной диагностики и хирургического лечения.
    Патологии яичников при климаксе

    Во время климакса при любых образованиях в яичниках женщине будет предложена хирургическая операция во избежание озлокачествления патологии.

    жалоба на эндометриоз

    Эндометриоидная болезнь не требует терапии только в одном случае – если протекает бессимптомно, не мешает зачатию и вынашиванию ребенка, при обследовании выявляются единичные изолированные очаги. В остальных ситуациях без лечения не обойтись.

    В консервативной терапии эндометриоза применяются гормональные средства:

    • Комбинированные оральные контрацептивы. Создают стабильный гормональный фон и препятствуют росту очагов эндометриоза. Назначаются в циклическом или непрерывном режиме. При циклическом применении нужно пить таблетки ежедневно в течение 21 или 24 дней, после чего сделать перерыв. В это время придет менструальноподобная реакция. В непрерывном режиме КОК нужно принимать без перерыва на менструацию более 60 дней. Приоритет отдается средствам на основе диеногеста: Клайра, Жанин, Силуэт;
    • Препараты прогестерона. Используются препараты диеногеста (Визанна), дидрогестерона (Дюфастон), реже другие медикаменты. Они нормализуют гормональный фон и препятствуют прогрессированию болезни. Назначаются в непрерывном режиме. Возможна установка внутриматочной гормональной спирали Мирена на 5 лет;
    Препараты с прогестероном (Визанна, Дюфастон)

    При медикаментозной терапии эндометриоза используются препараты, содержащие прогестерон.

    • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Быстро подавляют рост гетеротопий и несколько снижают риск рецидива болезни. Приоритет отдается депо-формам агонистов. Назначаются 1 раз в 28 дней коротким курсом (3-6 месяцев). По субъективным ощущениям прием аГН-РГ схож с состоянием постменопаузы.

    Эффективность гормональной терапии оценивается спустя 3 месяца с помощью УЗИ. На фоне лечения уходит симптоматика болезни, улучшается состояние женщины, уменьшается размер эндометриоидной кисты яичника.

    Негормональные препараты используются для устранения симптомов заболевания. Они не уменьшают величину эндометриоидных очагов, но снимают боль. Применяются нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак).

    Показания для операции:

    • Эндометриома более 4 см в диаметре при выраженной симптоматике;
    • Эндометриоидная киста яичника у женщины старше 40 лет;
    • Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3-6 месяцев;
    • Планирование беременности на фоне эндометриоидной кисты яичника;
    • Бесплодие при подтвержденном эндометриозе;
    • Осложнения: разрыв, перекрут или нагноение кисты.

    Запланировать объем операции при эндометриозе яичников не всегда возможно. Зачастую тактика определяется после ревизии полости таза и оценки распространенности процесса.

    Лапароскопия

    Лапароскопическая операция – малоинвазивный метод хирургического лечения эндометриоза яичника.

    Причины появления

    Классификация

    В гинекологии выделяют две разновидности патологии:

    • Генитальный эндометриоз. Патологический процесс не выходит за пределы репродуктивных органов. Выявляется в 95-97% случаев;
    • Экстрагенитальный эндометриоз. Гетеротопии формируются за пределами репродуктивных органов. Обнаруживается редко – в 3-5% случаев.

    Чем опасен эндометриоз яичника

    Генитальный эндометриоз делится на два вида:

    • Внутренний – процесс ограничен маткой (аденомиоз);
    • Наружный – гетеротопии выявляются за пределами матки.
    Очаги эндометриоза

    Локализация очагов генитального эндометриоза.

    При поражении яичников говорят о наружном экстрагенитальном эндометриозе. Корректно будет сказать и об эндометриоидной болезни. Патологический процесс редко ограничивается только придатками матки.

    При обследовании у большого числа женщин выявляется сочетанное поражение брюшины, связок малого таза. Нередко обнаруживается сопутствующий ретроцервикальный эндометриоз, очаги на шейке матки и в кишечнике.

    В Международной классификации болезней (МКБ-10) эндометриоз отмечен в группе N80. Сюда относятся и внутренние, и наружные формы. Эндометриоз яичников кодируется как N80.1.

    В гинекологии выделяют 4 стадии эндометриоидного поражения яичников (Л. В. Адамян, В. И. Кулаков):

    • I стадия. На поверхности яичников выявляются мелкие точечные образования без формирования кистозных полостей;
    • II стадия. Образуется эндометриоидная киста левого или правого яичника величиной до 6 см. Выявляются мелкие очаги на брюшине. Есть незначительный спаечный процесс в области придатков матки;
    • III стадия. Образуются эндометриоидные кисты обоих яичников (диаметр одного образования более 6 см). Выявляются небольшие очаги эндометриоза на брюшине. Выражен спаечный процесс в полости таза с частичным вовлечением кишечника;
    • IV стадия. Эндометриоидные кисты обоих яичников величиной более 6 см. Распространение процесса на соседние органы – мочевой пузырь и прямую кишку. Выраженный спаечный процесс.
    4 стадии эндометриоза яичников

    Стадии эндометриоидного поражения яичников.

    Классификация показывает, что поражение яичников может быть изолированным только на начальных стадиях развития болезни. При прогрессировании патологии в процесс вовлекаются маточные трубы, кишечник, мочевой пузырь, брюшина.

    При определении формы заболевания учитывают особенности строения эндометриодной ткани, размеры поражения и степень вовлечения в процесс других органов. На основе гистологических характеристик и клинических проявлений специалисты в сфере гинекологии выделяют:

    • Железисто-кистозный эндометриоз. Очаги содержат множество желез, размеры кист обычно не превышают 50 мм, симптоматика четко выражена.
    • Эндометриоидные кисты. Образование имеет размеры до 120 мм и расположено на поверхности органа. Данная форма зачастую протекает бессимптомно.

    С учетом этапа развития эндометриоза яичников различают 4 степени заболевания:

    • I степень (малые формы): единичные плоские эндометриоидные очаги имеют размеры меньше 10 мм и расположены на поверхности яичников.
    • II степень (легкие формы): множественные участки имплантации в виде поверхностных бляшек диаметром до 10 мм.
    • III степень (средние формы): множественные поверхностные импланты и энометриомы размерами до 20 мм, в спаечный процесс вовлечены маточные трубы.
    • IV степень (тяжелые формы): диаметр кист превышает 20 мм, маточные трубы непроходимы, яичники соединены спайками с кишечником и/или мочевыводящими путями, на которых могут определяться очаги эндометриоза.

    Эндометриоз яичников по МКБ 10 имеет код 80.1, понятный специалистам всего мира. Однако для подбора наиболее адекватного протокола лечения в клинической практике принято подразделять опухолевый процесс на несколько разновидностей.

    По типу распространения патологического процесса выделяют:

    1. Наружный эндометриоз яичника. Поражению подвергаются внешняя поверхность половой железы, маточные трубы, влагалище, шейка матки.
    2. Малый эндометриоз яичников. Патологические клетки разрастаются по поверхности половых желёз отдельных небольших очагов.
    3. Кистозный. Опухолевый процесс такого типа характеризуется тем, что в очаге поражения формируется киста яичника, не превышающая в диаметре 12 см. кистозный эндометриоз называют ещё шоколадным из-за коричневого оттенка выделяющейся из аномального очага крови, полученного ей вследствие окисления.

    Чем опасен эндометриоз яичника

    Исходя из этапа развития патологического процесса, заболевание принято подразделять на стадии. Всего существует 4 стадии недуга:

    1. I – на поверхности половых желёз присутствуют единичные точечные или плоские очаги «взбесившегося» эндометрия, не превышающие в диаметре 10 мм и без полостей, которыми характеризуется киста яичника.
    2. II – на одной из половых желёз появляется небольшое, не более 5-6 см, кистозное образование. Кроме этого на брюшине в области малого таза появляется большое количество очень маленьких, напоминающих бляшки, эндометриоидных включений.
    3. III – дополнительно к патологическим явлениям предыдущего этапа в большом количестве появляются поверхностные импланты и начинается спаечный процесс, в который оказываются вовлечёнными не только половые железы, но также и придатки с маточными трубами.
    4. IV – на этой стадии чаще всего диагностируют эндометриоз обоих яичников, кисты разрастаются до значительных размеров и превышают в диаметре 20 мм, половые железы соединяются спайками с мочевыводящими путями и/или кишечником, а фаллопиевы трубы становятся непроходимыми, что является полным препятствием к нормальному зачатию – забеременеть женщина может только с помощью ЭКО.

    Эрозия шейки матки: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, эффективные методы лечения

    Не существует универсального алгоритма диагностики эндометриоза. По этой причине патология обычно выявляется спустя 5-7 лет от появления первых признаков болезни даже в развитых странах.

    Схема диагностики:

    • Осмотр гинеколога. При бимануальном исследовании определяется объемное образование в проекции придатков. На этом этапе сложно отличить эндометриому от другой кисты, внематочной беременности, оофорита;
    • Тест на онкомаркеры. При эндометриоме онкомаркер CA-125 повышается в 2 раза. Если уровень маркера слишком высок, стоит думать о раке яичников. При подозрении на злокачественную опухоль оценивается индекс ROMA (CA-125 HE4). Онкомаркеры практически не используются в первичной диагностике эндометриоза, но применяются для выявления рецидива;
    • Оценка овариального резерва. Определяется уровень антимюллерова гормона. АМГ ниже 1 говорит об истощении запаса фолликулов. Этот параметр важен при оценке репродуктивного здоровья женщины и направлении на ЭКО;
    • Ультразвуковое исследование. При УЗИ определяются эндомериоидные кисты – гипоэхогенные образования с двойным контуром. Киста увеличивается перед менструацией. Очаги эндометриоза на брюшине при УЗИ не видны;
    УЗИ яичников

    Одним из методов диагностики эндометриоза яичников является ультразвуковое исследование.

    • КТ и МРТ. Позволяют оценить распространенность процесса, отличить эндометриому от других новообразований яичника;
    • Диагностическая лапароскопия. Позволяет достоверно подтвердить эндометриоз, выявить очаги на брюшине, взять ткани для оценки их структуры;
    • Гистологическое исследование. Окончательный диагноз выставляется после морфологической верификации тканей.

    Чтобы диагностика эндометриоза яичников была максимально точной и быстрой, пациентке необходимо пройти не одно обследование. Чтобы установить диагноз не достаточно проведения гинекологического осмотра.

    На нем врач может лишь установить наличие образования на яичнике, а для определения характера болезни и ее особенностей нужны следующие исследования:

    • УЗ-исследование позволяет определить деформированные контуры яичника, его увеличение в размере и чрезмерную эхогеннность;
    • КТ и МРТ;
    • диагностическая лапароскопия с дальнейшим проведением гистологических исследований взятого в очагах материала;
    • также назначается анализ крови на уровень антител СА 125 при эндометриозе.

    На ранних стадиях диагностировать эндометриоз яичников крайне сложно. При первичном осмотре врач не видит увеличение яичников. Когда заболевание носит уже более выраженный характер, то пальпирование яичников происходит вместе с маткой, в едином контексте, диагноз подтверждается и при гинекологическом осмотре.

    Болевой синдром ярко выражен. На данной стадии, формируются эндометриоидные кисты.

  • Лапароскопия.Данный метод позволяет врачу более детально рассмотреть место образования кист и оценить изменения, которые произошли с яичником в ходе развития заболевания.
  • Исследование УЗИ-при таком типе исследования увидеть очаги локализации эндометриоза можно лишь в том случае, когда началось образование кист.
  • Пальпация. Не самый эффективный метод и самый болезненный.
  • Обратите внимание на то, что самостоятельная постановка диагноза в таких случаях невозможна, даже если все свидетельствует о наличии заболевания. Пациентке необходимо обратиться за помощью к специалисту, который сможет поставить точный диагноз, оценить характер тяжести и назначить соответствующее лечение.

    Диагностика эндометриоза заключается не только в исследовании внешних факторов, первичных признаков и осмотра, важным является и исследование крови на онкомаркеры.

    Анализ крови на онкомаркеры позволит исключить раковые заболевания

    Лечение

    При отсутствии должного лечения осложнения эндометриоза приводят к бесплодию. Если вы хотите забеременеть, то лечение нужно назначать немедленно.

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • комплексный.
  • Диагностика осложняется рядом причин. Существуют другие заболевания, имеющие схожую картину. Так что при наличии даже небольших подозрений на эндометриоз, следует немедленно обратиться к гинекологу .

    В течение менструального цикла состояние болезни меняется, поэтому врач может назначить женщине несколько осмотров. Всем без исключения в первую очередь назначают ультразвуковое исследование, с помощью которого можно определить размеры матки, выявить, есть ли признаки болезни, определить размеры кистозных образований.

    С помощью рентгена можно определить аденомиоз – очаги в маточной стенке. Эффективна для диагностики и эндоскопическая операция. которая по праву считается «золотым стандартом» диагностики.

    Чем опасен эндометриоз яичника

    Пациентку для проведения операции кладут в стационар, а сама процедура проводится на фоне общего обезболивания. Суть заключается в том, что в брюшную полость вводятся инструменты для определения состояния маточных труб и выявления очагов эндометриоза.

    Как определить, когда надо ехать в роддом. Ответ на вопрос — в этой статье.

    На каком сроке можно определить внематочную беременность? Читайте в этой статье.

    В первую очередь эрозия шейки матки во время беременности диагностируется наглядно при осмотре при помощи гинекологических зеркал. Но осмотр гинекологом – это половина пути до точной установки диагноза.

    Основной анализ — на флору. который делают при любом осмотре у гинеколога не зависимо от того, беременны вы или нет. Если в этом анализе все нормально, но наглядно врач нарушение слизистой увидел, то опытный специалист посоветует не лечить эрозию до родов, а уже после рождения ребенка будет проведен дополнительный осмотр, который определит степень поражения и метод лечения эрозии.

    Рассматриваем стадии эндометриоза яичников и современные методы лечения данной патологии...

    Но, если в результате анализа обнаружена дисплазия, то дополнительно берут анализ на наличие вируса папилломы и делают кальпоскопию. Кальпоскопия – это немного болезненная процедура, а также осмотр врача-гинеколога только при помощи врачебного «телескопа-увеличителя».

    Пораженные участок рассматривают в увеличенном виде, чтобы определить опасность с онкологической стороны заболевания. Если кальпоскопия отрицательна, то лечение, опять-таки, откладывают до послеродового периода.

    Также проводят анализы на наличие различных инфекций, которые могут привести к воспалительным процессам, из-за которых эрозия во время беременности кровит.

    Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то вас отправят на биопсию. Проведение биопсии во время беременности осуществляется только после согласия родителей, которые обдуманно принимают решение, так как щипок с шейки матки может привести к возникновению кровотечения во время беременности.

    Эрозия шейки матки не является предраковым заболеванием, однако несколько повышает риск возникновения рака шейки матки.

    Как правило, эрозия шейки матки протекает бессимптомно, однако женщину, страдающую эрозией шейки матки, периодически могут беспокоить кровянистые (розовые) выделения из влагалища и боль во время полового акта.

    Диагноз эрозии шейки матки устанавливается врачом-гинекологом на основании гинекологического осмотра и некоторых других методов исследования.

    Лечение эрозии шейки матки осуществляется множеством способов, наиболее распространенными из которых являются прижигание (диатермокоагуляция), лазеротерапия, криодеструкция (замораживание жидким азотом) и др.

    Шейка матки это удлиненное продолжение тела матки, которое соединяет матку с влагалищем. Влагалище и полость матки сообщаются посредством канала шейки матки – цилиндрической полости заполненной слизью.

    Шейка матки покрыта слизистой оболочкой, которая состоит из двух видов клеток: плоский эпителий со стороны влагалища и призматический эпителий в канале шейки матки.

    У некоторых женщин призматический эпителий выходит за пределы канала шейки матки и определяется при гинекологическом осмотре в виде красного «бархатного» участка слизистой оболочки, что носит название эктопии или псевдоэрозии.

    Истинная эрозия шейки матки представляет собой дефект (рану, изъязвление) влагалищной части шейки матки и выглядит как красное пятнышко на фоне светло розовой слизистой оболочки.

    Урогенитальный хламидиоз – это заболевание мужских и женских половых органов, возбудителем которого является хламидия. Как правило, урогенитальный хламидиоз передается во время незащищенного полового контакта с человеком зараженным хламидиями.

    Излюбленным местом размножения хламидий является слизистая оболочка канала шейки матки, что объясняет частое развитие эрозий шейки матки при урогенитальном (мочеполовом) хламидиозе.

    Основными симптомами урогенитального хламидиоза у женщин являются зуд и жжение в области наружных половых органов, появление выделений из влагалища, дискомфорт и рези при мочеиспускании  и др.

    Урогенитальный трихомониаз – это инфекционное заболевание, которое передается во время незащищенного полового акта с человеком зараженным трихомонадами и приводит к воспалению мужских и женских половых органов.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение дисфункции яичников народными средствами

    Боль как симптом патологии

    Основными симптомами урогенитального трихомониаза  у женщин являются зуд, покраснение в области наружных половых органов, пенистые выделения, дурно пахнущие из влагалища, боли и рези во время мочеиспускания и др.

    Нередко трихомониаз переходит в хроническую форму, которая протекает без симптомов или с минимальными проявлениями. Хронический трихомониаз является причиной развития эрозии шейки матки, а в дальнейшем может привести к бесплодию.

    Большинство симптомов эндометриоза яичников характерны и для других гинекологических заболеваний, поэтому для точной постановки диагноза пациентке назначают комплексное обследование. Как правило, оно включает:

    • Осмотр на кресле. Во время бимануального исследования с одной или двух сторон определяется болезненность придатков. При 3-4 степени заболевания пальпируется тяжистость, иногда — уплотненные объемные образования с ограниченной подвижностью.
    • Трансвагинальное УЗИ. При ультразвуковом исследовании отмечаются деформация контура яичника, утолщение и уплотнение его капсулы, наличие на поверхности круглых или овальных очагов с четкими границами и однородной структурой. Кистозные образования отличаются повышенной эхогенностью и удвоенным контуром. Могут наблюдаться эхо-признаки спаек и жидкость в тазу.
    • МРТ и КТ малого таза. Получение послойного объемного изображения тазовых органов позволяет определить степень распространения процесса, выявить спайки в малом тазу, исключить неоплазии.
    • Диагностическая лапароскопия. Наиболее достоверный метод диагностики, при котором можно визуально оценить состояние яичников, особенности эндометриоидных образований, вовлечение в процесс смежных органов, получить биоптат для гистологического исследования и выполнить лечебные манипуляции.
    • Анализ крови на онкогены. Специфичным для эндометриоза является онкомаркер CA-125, уровень которого может повышаться в полтора раза.

    При подозрении на наличие очагов эндометриоза в различных органах пациентке назначают ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, кольпоскопию, гистероскопию, УЗИ ректальным датчиком и др. Дифференциальная диагностика выполняется с гинекологическими воспалительными заболеваниями, кистами и раком яичников, тубовариальными образованиями и неоплазиями тазовых органов. При возможном разрыве эндометриоидной кисты необходимо исключить внематочную беременность, острый аппендицит, другую хирургическую патологию. К обследованию и ведению пациентки могут привлекаться онкогинеколог, хирург, уролог, репродуктолог, по показаниям — анестезиолог-реаниматолог, терапевт.

    Эрозия шейки матки при беременности: симптомы

    В течение долгого времени патология может ничем себя не выдавать. Первые признаки заболевания появляются по мере роста эндометриоидной кисты, а так же из-за микроразрывов в очагах болезни.

    Наиболее характерные проявления:

    • Боль различного характера. Симптом появляется у 2/3 женщин с подобным диагнозом. Это ноющие тянущие боли внизу живота, их частая локализация – на 3-4 см ниже костей малого таза. С распространением заболевания болевой синдром ощущается в пояснице и в крестце. С приходом менструации боль усиливается, приобретает режущий характер, иррадиирует во влагалище, в прямую кишку. На поздних стадиях эндометриоза яичников боль такая сильная, что самочувствие женщины заметно ухудшается, появляются рвотные позывы. Иногда боль ощущается при физической нагрузке или сексуальном контакте. Если киста разрывается, женщина ощущает внезапную резкую боль. При этом мышцы передней брюшной стенки напрягаются. Подобная ситуация требует немедленной госпитализации.

    • Тазовые боли. Признак является специфическим только для эндометриоза яичников. Неприятные болезненные ощущения в области малого таза могут сохраниться даже после лечения. Женщина не может трудиться, реализовывать сексуальные контакты, социально адаптироваться. Если боль не купируется специфической терапией, больной может быть назначена инвалидность.

    • Бесплодие. В 50% случаев бесплодия оно возникает на фоне эндометриоза яичников из-за гормонального дисбаланса или вследствие механического препятствия для оплодотворения яйцеклетки. Воспаление вызывает нарушение секреции гормонов яичниками, то есть репродуктивную дисфункцию. Механическое бесплодие провоцируют спайки и кисты, препятствующие оплодотворению и продвижению яйцеклетки по трубам к матке.

    • Дисменорея. Примерно у трети женщин с эндометриозом яичников отмечается патологическое течение менструального цикла: резкая боль, головокружение, слабость, субфебрильная температура, озноб, тошнота, рвота (подробнее: дисменорея первичная и вторичная – причины, симптомы, лечение).

    • Диспареуния. Этим термином обозначают дискомфорт во время сексуального контакта, проявляющийся болями или неприятными ощущениями в наружных половых органах, в малом тазу. Этот симптом проявляется у 75% женщин с эндометриозом яичника. Если процесс зашел слишком далеко, во время интимного контакта женщина может потерять сознание от интенсивной боли.

    • Дисшезия (дисхезия). Из-за напряжения мышц при дефекации усиливается давление на яичники, пораженные эндометриоидными кистами. Женщина испытывает боль в прямой кишке и в области живота.

    • Запоры. Этот симптом чаще всего проявляется при эндометриозе левого яичника, отмеченного формированием большой кисты. Она ограничивает перистальтику кишечника, вызывая запоры.

    • Вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию. Симптомы появляются, если одновременно с яичниками в патологический процесс вовлечена брюшина.

    • Нарушения менструального цикла. Менструации становятся длиннее, объем выделений увеличивается. Иногда за несколько дней до менструации и спустя 2-7 дней после нее появляются темные мажущие выделения. Они вызваны увеличением концентрации эстрогена при уменьшении продуцирования прогестерона.

    Из-за нарушения гормонального равновесия женщины становятся плаксивыми, раздражительными, у них ухудшается состояние кожи, она становится дряблой, сухой, или, наоборот, появляются угри. Наблюдаются нарушения сна, подавленное состояние, депрессия.

    На начальных этапах развития болезнь никак о себе не дает знать. Её можно выявить лишь случайно. Обычно женщина начинает испытывать дискомфорт, когда эндометриоз достигает II-III стадии. К распространенным клиническим проявлениям относятся:

    1. Болезненность внизу живота, с одной или с обеих сторон. Распространенное явление, которое отмечается у 70% женщин с данной патологией. Боли могут быть постоянными либо периодическими, но неприятные ощущения всегда усиливаются перед началом месячных.
    2. Дисменорея – сильная болезненность внизу живота во время менструаций. У полностью здоровой женщины месячные должны приходить совершенно незаметно. А вот при эндометриозе низ живота болит настолько сильно, что больная зачастую даже не может встать.
    3. Диспареуния – болезненность во время секса. Болевой синдром при этом может иметь как психическую, так и органическую основу. Из-за диспареунии женщины нередко впадают в депрессию, избегают половых партнеров.
    4. Дискомфорт в области прямой кишки, запоры, дисхезия (болезненность при акте дефекации).
    5. Железодефицитная анемия. Аномалия связана с постоянной повышенной кровопотерей. Чаще наблюдается при III стадии заболевания.
    6. Нарушение цикла.
    7. Гормональные нарушения, которые могут сказываться на внешности женщины. Возможно изменение качества кожи, появление угрей, прибавка в весе.

    Большинство пациенток, имеющих в анамнезе эндометриоз яичников, жалуются на мажущие выделения в середине менструального цикла, постоянные дискомфорт и болезненность различного характера и степени выраженности внизу живота.

    Основные симптомы эндометриоза яичника бывают индивидуальными для каждой конкретной пациентки, т. к. их появление имеет непосредственную зависимость от возраста женщины, особенностей её менструального цикла и степени развития патологического процесса. Чаще всего появляется болевой синдром.

    Когда болят яичники, женщина может испытывать следующие ощущения:

    1. Чаще всего, практически в 70% случаев, появляются ноющие или тянущие ощущения внизу живота, локализованные немного ниже тазовых костей. При распространении патологического процесса они могут иррадиировать в крестец или поясницу. Во время менструального кровотечения или овуляции болевой синдром становится интенсивными, появляются режущие, отдающие в прямую кишку и влагалище, а также провоцирующие приступы рвоты ощущения.
    2. Тазовые боли при эндометриозе яичников считаются вторыми по частоте появления. Неприятные ощущения носят постоянный характер и могут сохраняться более полугода. Такая болезненность не исчезает даже после прохождения женщиной курса лечения, вызывая отказ от интимных отношений, снижение трудоспособности и нарушение социальной адаптации. При высокой интенсивности тазовых болей женщине может быть назначена группа инвалидности.

    Помимо болевого синдрома различной локализации отмечаются следующие симптомы эндометриоза яичника:

    1. Дисменорея – нарушение менструального цикла, сопровождаемое не только болевыми ощущениями различной степени выраженности, но и психоэмоциональными расстройствами, сбоями в работе внутренних органов и отклонениями в функционировании эндокринной системы.
    2. Диспареуния – болезненность и дискомфорт в области малого таза и наружных половых органов, сопровождающие половой акт. Если у представительницы прекрасного пола имеется крупная киста яичника, болевой синдром может оказаться настолько интенсивным, что приведёт к потере сознания.
    3. Аменорея. Нарушение менструального цикла, характеризующееся ацикличностью менструаций или их полным отсутствием.
    4. Бесплодие. Это самый тяжёлый для женщины признак, которым сопровождаются эндометриоз киста яичника. Не могут зачать ребёнка при этом заболевании примерно 50% пациенток. Такое бесплодие может быть механическим (спайки и кисты, появившиеся в половых железах, препятствуют нормальному созреванию яйцеклеток) или секреторным, связанным с нарушением выработки фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов.

    Также у многих женщин появляются жалобы на такие неспецифические признаки эндометриоза яичника, как подавленность, апатия, неврозы, плаксивость, бессонница.

    Часто свидетельством того, что нарушилась выработка, половых гормонов, служат изменения во внешнем виде – кожа становится дряблой и сухой, появляются угри.

    Боль, возникающая, как правило, накануне и во время менструаций. Эндометриоз тела матки проявляется болью внизу живота и в пояснице. Иногда она носит мучительный характер, ей сопутствуют тошнота и рвота.

    В связи с распространением эндометриоидной ткани в толщу стенки матки ее сократительная способность снижается. В результате менструации становятся обильными и продолжительными, способными привести к малокровию.

    Частота наступления беременности при эндометриозе

    Для энд. яичников также характерна боль внизу живота и в пояснице, но она носит несколько иной характер: постоянная, ноющая, во время менструаций усиливающаяся;

    часто очень резкая и сопровождающаяся тошнотой, рвотой, вздутием кишечника. В течение этого заболевания могут быть периоды значительного улучшения, которые сменяются обострениями.

    Темно-коричневые выделения в канун и после менструаций. А вот боли, как правило, не бывает.

    Эндометриоз пупка проявляется синюшностью, болезненностью и припухлостью вокруг него, особенно перед менструацией и в дни менструации. Из пупка в этот период могут появляться кровянистые выделения.

    Конечно же, это заболевание излечимо! Современная медицина располагает весьма эффективными гормональными средствами, помогающими бороться с этим заболеванием.

    Однако бывают случаи, когда такое лечение эффекта не оказывает и приходится обращаться к операции. Хирургическое вмешательство, как правило, неизбежно и при эндометриозе яичников.

    ЭКО после лечения эндометриоза

    У многих женщин, страдающих эндометриозом, наблюдается бесплодие. Но оно является не столько следствием эндометриоза, сколько результатом сопутствующих ему гормональных нарушений и воспалительных процессов.

    Содержание

    Причины появления

  • Установка внутриматочной спирали с содержанием гормонального препарата. В спирали содержится специфический гормон в микродозах, который высвобождается равными долями через равный промежуток времени. Таким образом замедляется рост эндометрия, но только если очаг заболевания не вышел за пределы полости матки, в таком случае подобное лечение бесполезно.
  • Применение оральных гормональных контрацептивов. Данный миф о лечении кист эндометриоза на яичниках не подтвержден и может использоваться только в профилактических целях.
  • Курение. Самый опасный способ и как следствие миф в лечении подобного заболевания. Токсическое воздействие от курения табака не останавливает рост и образование новых клеток, а только тормозит его. Кроме всего курение крайне опасно для здоровья и влечет гораздо более губительные для организма последствия.
  • Более чем у 2/3 пациенток выявляется болевой синдром разной интенсивности, длительности и локализации. Женщины жалуются на периодически возникающие болезненные ощущения в нижней части живота, паховой и поясничной области, болезненность и дискомфорт во время полового акта, мочеиспускания, дефекации. Возможна иррадиация в крестец, влагалище, прямую кишку. По мере развития эндометриоза болезненные ощущения возникают не только при нагрузках, но и в покое. Их длительность и интенсивность нарастают, однако выраженность зависит от фазы менструального цикла. До начала менструации боль обычно носит тянущий или ноющий характер, с наступлением месячных становится режущей.

    У 30% пациенток наблюдаются признаки альгодисменории — менструаций, сопровождающихся резкой болью, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, ознобом и повышением температуры до субфебрильных цифр. При эндометриозе III-IV степени возможно нарушение менструального цикла за счет эндокринной дисфункции яичников: месячные удлиняются, становятся более обильными, за несколько дней до и после них возникают мажущие кровянистые выделения. Более чем в половине случаев гормональный дисбаланс и спайки в малом тазу становятся причиной бесплодия.

    Давление больших по объем кист может нарушать функцию тазовых органов. В таких случаях женщина отмечает вздутие живота, запоры, учащение позывов к мочеиспусканию, циклические боли в ногах. При воздействии на нервные пучки и сплетения возможно появление признаков, характерных для пояснично-крестцового радикулита — прострелов в ногу, резких болей в области поясницы при изменении тела и т. п. Иногда на фоне боли и гормональных нарушений появляется плаксивость, раздражительность, подавленное состояние, нарушается сон, кожа становится дряблой, сухой или, наоборот, возникает угревая сыпь.

    Осложнения эндометриоза яичников

    Чем опасен эндометриоз яичников? Недуг в первую очередь оказывает негативное влияние на детородную функцию, ведь эндометриоидная болезнь половых желёз – один из основных факторов, провоцирующих бесплодие.

    Для тех женщин, которые уже не собираются рожать, эндометриоз матки и яичника также может нести серьёзную угрозу, ведь острые боли, сопровождающие его, оказывают крайне негативное влияние на жизнь испытывающих их представительниц прекрасного пола, что создаёт условия для появления психологических проблем.

    Невозможность зачать ребёнка при этом недуге связана со следующими негативными факторами:

    • гормональные изменения приводят к нарушению овуляции;
    • киста яичника препятствует нормальному созреванию фолликулов, что истощает овариальный резерв (генетически заложенное в организме женщины количество фолликулярных камер, содержащих яйцеклетки).

    Кроме того, активно развивающийся эндометриоз яичников повышает риск зарождения овариального рака, а также приводит к микроперфорации кистозной стенки и последующему сращиванию кист с органами малого таза.

    Эндометриоз опасен не только развитием бесплодия, но и возникновением анемии из-за большой кровопотери, неврологических нарушений вследствие сдавливания кистами нервных окончаний, а также озлокачествливанием опухоли.

    На поздних стадиях болезни беременность не наступает, так как спайки преграждают путь сперматозоидам к матке, но даже если зачатие произошло, выносить плод будет крайне сложно.

    Особенно опасно давление беременной матки на кисту, вследствие чего последняя может разорваться. Также гормональная перестройка организма во время беременности может спровоцировать рост эндометриоидной кисты.

    Основное осложнение эндометриоза яичников — нарушение репродуктивной функции, возникающее на фоне дисбаланса половых гормонов и спаечной болезни. Больше 60% пациенток не могут забеременеть, и даже при наступлении беременности у таких женщин повышен риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

    При эндометриомах больших размеров нарушаются функции расположенных рядом органов, вплоть до развития недержания мочи, кишечной непроходимости и тяжелых неврологических расстройств, а разрыв кист может привести к развитию перитонита и сепсиса.

    Гетеротопированные клетки эндометрия склонны к малигнизации. При этом злокачественные новообразования отличаются высокой степенью агрессивности, быстро распространяются на соседние органы и метастазируют с током крови и лимфы.

    Проникновение эндометрия в брюшную полость приводит к образованию очага болезни. В предполагаемые дни месячных эти клетки, руководимые гормонами, начинают отторгаться, что вызывает внутренние кровоизлияния и воспаления.

    Образование спаек в репродуктивных органах происходит постепенно. Вначале запускается воспаление, затем повышается местная концентрация лейкоцитов, что приводит к выработке фибрина – клеящего состава.

    Очаг заболевания чаще не имеет выхода наружу с менструациями, это чревато накоплением отторгнутых клеток с кровью внутри. Цикл повторяется ежемесячно, что приводит к увеличению образований. Так формируются кисты.

    Кисты яичников у женщин опасны риском разрыва. Попадание выделений из новообразования в брюшную полость приводит к перитониту. Образование кист может отражаться на функционировании труб и матки.

    Нарушенный гормональный фон приводит к эмоциональной нестабильности, выпадению волос, хроническому болевому синдрому. Женщина становится нервной и раздражительной.

    Эндометриоз приводит к тяжелым последствиям в работе женских половых органов. Хотя разрастание эндометрия практически никогда не вызывает миому матки, одновременное наличие патологий нарушает менструальный цикл, вызывает постоянные боли и дискомфорт во время секса.

    Перерождение

    Перерождение эндометриоза матки редко грозит онкологией. Риск возникновения такой патологии увеличивается, если эндометриальные ткани начали разрастание в яичниках, что можно выявить только путем обследования.

    Если болезнь не лечить, она может привести к таким последствиям:

    • бесплодию, которое может возникнуть из-за спаечного процесса органов малого таза, гормонального дисбаланса, зарастания труб или перекрытия их растущей кистой;
    • нарушению функции близлежащих органов. Если эндометриоидная киста достаточно большая, она может давить на соседние органы, вызываясерьезные запоры и недержание мочи;
    • разрыву кисты. Осложнение приводит к тому, что вся скопившаяся в ней кровь попадает в брюшную полость, что, в свою очередь, грозит развитием перитонита и сепсиса;
    • нагноение кисты из-за попадания в неё патогенных микроорганизмов;
    • перерождение эндометриоидного образования в злокачественную опухоль. Такие опухоли славятся своим агрессивным течением и быстро дают метастазы, распространяясь с током лимфы и крови.

    Схема лечения трихомониаза. Препараты при трихомониазе

    Лечение эндометриоза яичников предполагает остановку его дальнейшего развития, избавление от уже существующих очагов, нормализацию гормонального баланса и восстановление репродуктивных функций.

    Консервативное лечение обычно используется только на начальных стадиях болезни у молодых женщин. Для этих целей используют такие гормональные препараты:

    • КОКи (Логест, Регулон, Диане35, Жанин);
    • левоноргестрел. Для введения гормона в организм пациентке ставится внутриматочная спирать «Мирена», которая на протяжении нескольких лет продуцирует микродозы прогестерона;
    • антагонисты гонадотропина (Бусерелин, Визанна, Золадекс);
    • метроксипрогестерон (Депо-Провера);
    • андрогены (Даназол, Гестринон).
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Китайское средство от папилломы — Советы медиков

    Дополнительно к гормональной терапии, пациентка принимает обезболивающие, противовоспалительные вещества, иммуномодуляторы, витамины, успокоительные.Лечение эндометриоза при помощи лекарств никогда не бывает быстрым и в среднем составляет от полугода до 1,5 лет.

    Так же, при эндометриозе яичников отнюдь не последнее место занимает правильное питание. Диету лучше не составлять самостоятельно, а обсудить меню с диетологом, который сможет учесть все нюансы.

    • продукты с растительными стеролами;
    • нежирная птица;
    • продукты, содержащие целлюлозу;
    • орехи и семена;
    • молочные продукты с лакто и бифидобактериями в составе;
    • продукты, содержащие витамин С;
    • антиоксиданты (свежие овощи и фрукты);
    • цельные крупы;
    • натуральные масла холодного отжима.
    • хлеб грубого помола.

    Если консервативная терапия оказалась неэффективна, у пациентки имеются противопоказания к приёму гормоном или же болезнь зашла слишком далеко, применяются оперативные методики, такие как:

    1. Лапароскопическая операция. Выполняется при помощи лапароскопа. Врач делает 3 небольших надреза на передней брюшной полости, через которые при помощи троакара нагнетается углекислый газ. Саму процедуру проводят при помощи лапароскопа, хирург может видеть свои действия через камеру, изображение с которой передается на большой монитор. Реабилитация после лапароскопии очень короткая, пациенты встают уже на следующий день, так же, к ней очень мало противопоказаний. Что немаловажно, вмешательство не сбивает цикл –месячные после лапароскопии идут в обычном режиме уже через 1-2 месяца. Однако, данный метод неуместен, если заболевание достигло IIIи IV стадий.
    2. Лапаротомия. Операция, при которой хирург производит длинный разрез на передней брюшной стенке. К ней прибегают, если очаги эндометриоза слишком распространились, имеются эндометриоидные кисты больших размером, либо если женщина не планирует беременность в будущем. Самый надежный способ избавиться от коварной болезни – удалить пораженные органы (обычно это целесообразно для пациенток после 40 лет).

    После хирургического вмешательства женщины еще некоторое время принимают гормоны. Это позволяет свести к минимуму риск рецидива болезни.

    Препараты агонистов гонадотропин-рилизинг гормона

    Народные средства – это прекрасный способ… Избавиться от простуды, небольшой аллергии или болей в спине. Эндометриоз же невозможно «взять» гомеопатическими средствами и физиопроцедурами.

    Однако, всё же не нужно отметать возможность лечения бабушкиными методами. Лучшее решение – скомбинировать консервативное лечение, усилив полезное действие таблеток, свечей и капель такими средствами:

    • лекарственными травами (боровой матка, корой калины, листьями крапивы, травой спорыша, чистотелом и т.д.);
    • гирудотерапией (лечение пиявками);
    • лечебной глиной (голубой или серой);
    • прополисом.

    Перед применением любого из вышеперечисленных средств обязательно проконсультируйтесь у специалиста.

    В конечном итоге, способ лечения можете выбрать только вы сами. Врач может только посоветовать, описать все преимущества и недостатки того или иного метода. Ваше дело – прислушаться к нему и четко выполнять данные рекомендации.

    Задать бесплатный вопрос врачу

    Эндометриоидная болезнь является одной из самых неприятных вариантов гинекологической патологии. Надо знать и понимать, чем опасен эндометриоз, и почему нельзя оставлять эту проблему без лечения.

    Заболевание в первую очередь сказывается на детородной функции: генитальный эндометриоз является одним из факторов бесплодия. Для женщин, выполнивших свою репродуктивную функцию, эндометриоидная болезнь опасна болевым синдромом, крайне негативно влияющим на повседневную жизнь и создающим условия для психологических проблем.

    Эндометриоз яичников

    Если не лечить патологию шейки и матки, то по мере прогрессирования эндометриоза жизненные сложности и женские проблемы будут нарастать, как снежный ком.

    Содержание

    Эндометриоз может привести к бесплодию

    Лечение

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • комплексный.
  • Лечение при данной болезни направлено на восстановление детородной функции, уменьшение болей и подавление активности развития эндометрий. Методы коррекции и лечения зависят от планов женщины относительно беременности и степени развития болезни.

    Врачи могут назначить медикаментозное лечение, хирургическое, а также восстанавливающее. Лекарства довольно эффективны для подавления активности яичников и замедления роста очагов.

    Для выключения менструальной функции применяются разные гормональные препараты. Благодаря этому возможно добиться регресса развития эндометриоза.

    Для медикаментозного лечения широко применяются эстроген-гестагенные препараты, гестагены, даназол и другие лекарственные средства. Особенно хорошо помогают золадекс, декапептил-депо.

    Гормональные средства назначаются и после использования хирургического метода. Операции проводятся при эндометриоидных кистах яичников, узловых формах эндометриоза.

    При сочетании лапароскопии и гормонального метода достигаются наилучшие результаты.

  • регулярное обследование у врача, особенно если во время месячных сильные боли;
  • регулярный осмотр после аборта или иных хирургических вмешательств;
  • успешное и своевременное лечение воспалительных заболеваний.
  • сократилась продолжительность цикла;
  • страдают ожирением и нарушением обмена веществ;
  • используют внутриматочные спирали;
  • их возраст — 30 лет и старше;
  • имеют повышенный уровень содержания эстрогенов;
  • курят.
  • Часто спрашивают: как отходит пробка перед родами. Вы спрашивали — мы отвечаем!

    О самых ранних проявлениях беременности можно узнать из этой статьи.

  • Прижигание электрическим током. После такого метода лечения обязателен половой покой 4 недели, а срок полного восстановления организма – 7 недель. Часто, при серьезных повреждениях маточных тканей, после такого прижигания проводят кесарево сечение, но это индивидуально;
  • Прижигание при помощи лазера. На сегодняшний день наиболее щадящий способ лечения, который не оставляет рубцов на тканях матки и дает возможность родить безболезненно. Уже через месяц после процедуры можно планировать беременность;
  • Лечение с применением жидкого азота. После такого лечения не рекомендуют быстрое планирование беременности;
  • Радиоволновое прижигание обеспечивает самоиспарение нездоровых клеток слизистой матки. Полное выздоровление наступает в течение 4 недель, а отсутствие рубцов обеспечивает возможность быстро забеременеть и благополучно родить;
  • Воздействие химическими препаратами в течение 5 сеансов. Такая процедура возможна при малой площади поражения, но полного заживления она не гарантирует, поэтому есть вероятность возникновения эрозии вновь, во время беременности.
  • Не стоит бояться диагноза эрозия шейки матки. Если хотите ребеночка, то эрозия шейки матки не помеха планированию беременности в том случае, когда она вовремя диагностирована и пролечена.

    Шейка матки – это фактически последняя преграда для инфекции в верхнюю часть половых органов – матки и придатков. Вследствие несвоевременного лечения могут воспалиться органы малого таза, что приведет к полному бесплодию.

    Одним из неприятнейших осложнений эрозии шейки матки является злокачественное перерождение заболевания, поэтому чрезвычайно важно ликвидировать болезнь на ранних стадиях, иначе на первый взгляд легкое заболевание грозит закончиться летальным исходом.

    Содержание

    • эрозия может не проявляться у заболевшей женщины совсем;
    • появление крови после полового акта;
    • боль при половой связи.

    Существенных изменений в здоровье женщины эрозия шейки матки не вызовет, будут наблюдаться лишь дискомфорт внизу живота и нарушится менструальный цикл.

    Прежде всего, стоит сказать, что при эрозии шейки матки симптомы могут и вовсе не проявляться до определенного времени, поэтому есть риск, что заболевание будет диагностировано уже на поздних стадиях.

    При эрозии шейки матки, симптомы которой проявились у женщины, скорее всего, диагностируется псевдоэрозия шейки матки, поскольку настоящая эрозия редко диагностируется гинекологами, поскольку она существует не более 2-х недель и переходит в псевдоэрозию – лечение которой не требуется.

  • Применение лекарств: Сумамед, Тержинан и Ципролет
  • Использование Аугметина, Полижинакса и Нолицина
  • Ципрофлоксацин, Цефтриаксон и Цифран
  • Применение иных препаратов
  • Выбор схемы лечения зависит от возраста женщины, ее репродуктивных планов, выраженности клинических проявлений и степени распространения процесса. Если заболевание протекает бессимптомно и выявлено случайно, рекомендуется динамическое наблюдение с осмотром гинеколога и проведением УЗИ 2 раза в год. Пациенткам с эндометриомами диаметром до 40 мм показана медикаментозная терапия:

    • Гормональные препараты. Женщинам, которые планируют беременность, назначают прогестины и комбинированные оральные контрацептивы. В период перименопаузы также могут применяться агонисты гонадолиберинов, андрогены, ингибиторы ароматаз.
    • Анальгетики. Выраженный эндометриоз-ассоциированный болевой синдром является показанием для назначения нестероидных противовоспалительных и других обезболивающих препаратов.
    • Седативные средства. При наличии сопутствующих эмоциональных расстройств эффективны успокоительные растительные экстракты, препараты магния и др.

    Сочетание фармакологической и физиотерапии уменьшает интенсивность боли, улучшает результаты медикаментозного лечения, снижает риск образования спаек. При эндометриозе показаны электрофорез магния, витаминов В1 и Е, чрескожная электростимуляция нервов, магнитотерапия и импульсное лечение.

    При наличии эндометриоидных кист диаметром 40 мм и больше, неэффективности медикаментозных средств, стойком и выраженном болевом синдроме, бесплодии рекомендовано оперативное лечение. В зависимости от размеров эндометриом показаны следующие вмешательства:

    • Энуклеация кист. Выполняется через лапароскопический доступ для удаления небольших по размеру образований. С помощью специального зонда оболочка кисты расслаивается, после чего эндометриома вылущивается.
    • Лапароскопическая лазерная и электрокоагуляция. Эндометриоидные разрастания на яичниках могут прижигаться, что приводит к деструкции и остановке роста гетеротопий.
    • Резекция или удаление яичников. При значительном поражении овариальной ткани орган удаляется частично или полностью. С учётом объема вмешательства выбирается лапароскопический или лапаротомический доступ.

    После операции рекомендовано назначение курса гормональной терапии. Такой подход является «золотым стандартом» в лечении эндометриоза и позволяет минимизировать риск рецидива.

    Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника

    Эндометриоз яичников и беременность – это два взаимно исключаемых понятия. Наличие данного заболевания часто становиться одной из причин невозможности зачать ребенка.

    На ранних стадиях болезни беременность может наступить, но для пациентки это нежелательно, поскольку пораженный яичник не сможет выделить достаточное количество гормонов для полноценного развития плода.

    Данное заболевание у беременных может вызвать такие осложнения:

    • самопроизвольный аборт;
    • рождение ребенка мертвым;
    • врожденные патологии;
    • осложненные роды и послеродовые проблемы;
    • образовавшиеся кисты могут стать причиной срочного оперативного вмешательства.

    На более поздних стадиях заболевания зачать ребенка невозможно из-за большого количества спаек.

    Правила питания

    Правильное питание при эндометриозе способствует стабилизации состояния больной и ее скорому выздоровлению, ведь употребляя в пищу определенные продукты можно нормализовать выработку эстрогенов, укрепить стенки кровеносных сосудов и повысить иммунитет.

    Женщина должна питаться дробно, ежедневно выпивать минимум 1,5 литра воды. Ее рацион должен включать следующие продукты:

    • хлеб из грубой муки;
    • продукты с большим содержанием витамина С;
    • вареная птица;
    • брокколи, цветная капуста;
    • морская рыба, орехи, масло тыквы и льна.

    Из меню лучше убрать блюда из свинины и говядины, яйца, газировку, кофе, алкоголь, соленья и майонез.

    Прогноз

    При своевременном лечении прогноз благоприятный. Назначение медикаментозной терапии в большинстве случаев позволяет остановить рост эндометриоидных очагов и уменьшить болевой синдром.

    При лапароскопическом лечении эндометриоза яичников I-II степени вероятность наступления беременности повышается, независимо от выбранного метода. Удаление эндометриом при III степени заболевания также улучшает фертильность.

    Хирургическое лечение при тяжелой форме обычно не позволяет восстановить репродуктивную функцию, но облегчает течение заболевания. Для профилактики эндометриоза рекомендовано воздерживаться от тяжелых физических нагрузок во время менструации, использовать барьерные методы контрацепции, планировать наступление беременности, регулярно посещать гинеколога (особенно при наличии предрасполагающих факторов).

    Если эндометриоз яичников выявлен своевременно и сразу же начат адекватный курс терапии, прогноз на излечение будет благоприятным, т. к. медикаментозная терапия позволяет на ранних сроках купировать болевой синдром и остановить разрастание аномальных очагов.

    На остальных этапах развития недуга прогнозы могут быть следующими:

    1. При проведении на 1-2 стадии лапароскопического лечения значительно повышаются шансы пациенток на то, что в ближайшее время наступит долгожданная беременность.
    2. Улучшает фертильность и лапаратомическая операция по удалению кистозных образований, выполняемая на 3 стадии развития болезни.
    3. Худшие прогнозы отмечаются на 4 стадии болезни, когда патологический процесс становится очень обширным и требуется удаление матки и яичников. В этом случае репродуктивная функция не подлежит восстановлению, однако снижаются проявления негативной симптоматики и облегчается течение заболевания.

    Часто пациентки репродуктивного возраста интересуются, возможна ли самостоятельная беременность после эндометриоза или потребуется делать ЭКО. Как отмечают специалисты, в большинстве случаев эндометриоз яичников и беременность только в теории считаются не совместимыми понятиями, клиническая же практика показывает, что практически каждая вторая женщина, имеющая в анамнезе это заболевание, может спокойно зачать ребёнка не только поле его полного излечения, но и при достижении периода ремиссии.

    Профилактические меры

    Появление эндометриоза яичников у женщин репродуктивного возраста – это очень распространенная проблема. Есть ряд профилактических мер, которые могут существенно снизить риск формирования данного заболевания:

    • здоровый образ жизни, без сигарет и алкоголя;
    • диетическое питание;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • своевременное обращение к врачу при появлении болезненных месячных, сокращении цикла и нарушении обменных процессов в организме.

    Только соблюдение всех врачебных предписаний поможет избавиться от болезни и не допустить ее рецидива.

    Профилактика

    Различают первичную и вторичную профилактику. Чтобы не допустить развития эндометриоза яичников, следует посетить врача при появлении нарушений менструального цикла, дискомфорта или болей, выраженном предменструальном синдроме.

    Меры для предупреждения эндометриоза яичников:

    • Регулярное посещение врача;

    • Своевременное лечение заболеваний репродуктивных органов;

    • Физическая активность, выполнение упражнений, занятия физкультурой;

    • Поддержание оптимальной массы тела, борьба с ожирением;

    • Употребление достаточного количества овощей и фруктов;

    • Запрет на сексуальные контакты во время менструации;

    • Отказ от абортов, использование гормональной контрацепции;

    • Предотвращение стрессовых ситуаций.

    Интересный факт – те женщины, кто применяет для профилактики нежелательной беременности оральные контрацептивы, практически никогда не болеют эндометриозом.

    Наиболее эффективной стратегией лечения эндометриоза яичников является терапия заболевания на ранних стадиях. Важно своевременно диагностировать появление эндометриоидных кист и образований, чтобы успешно избавиться от них.

    Автор статьи:Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

    Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

    Другие врачи

    9 лучших продуктов перед сном

    7 ошибок, из-за которых тонометр завышает показатели давления

    Для того, чтобы никогда не узнать, какую мучительную симптоматику вызывают эндометриоз и киста яичника, женщинам рекомендуется выполнять ряд профилактических мероприятий:

    • укреплять иммунитет, что позволит повысить защитные силы организма, рационально питаться и заниматься спортом;
    • при любых отклонениях в менструальном цикле немедленно обращаться к гинекологу;
    • ежегодно проходить профилактические гинекологические осмотры;
    • избегать половых контактов во время менструации.
  • курят.
  • Лучшее лечение – профилактика. Конечно, нет никакого способа избежать коварной болезни со 100% гарантией. Однако, вы значительно минимизируете риски, если будете придерживаться несложных правил:

    1. Не назначать себе самостоятельно средства контрацепции.
    2. Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом во время менструаций.
    3. Обследоваться у гинеколога хотя бы 1 раз в год.
    4. Тщательно следить за своим весом – не допускать резких похудений или набора массы тела.
    5. Тщательно следить за гигиеной наружных половых органов.
    6. Отказаться от половой жизни во время месячных.
    7. Если имеется клиника по гинекологии, не стоит тянуть с визитом к гинекологу.
    8. Вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза.

    Особенности антибиотикотерапии цистита у женщин

    Ксения, 31 год

    Алевтина, 30 лет

    Ирина, 35 лет

    Сразу после гистерэктомии пациентки испытывают болевые ощущения и небольшой физический дискомфорт. Многие из них сразу начинают переживать по поводу утраты своей женственности.

    Как в реальности меняется жизнь женщины? Ответ прост: «Радикальные изменения отсутствуют». Женщина продолжает вести тот же образ жизни, что и перед вмешательством. Никаких изменений на теле и лице тоже не происходит.

    Правильная психологическая позиция минимизирует риск осложнений.

    Главное — сохранить позитивный настрой. Отзывы свидетельствуют, что правильная психологическая позиция гарантирует благоприятный исход операции и быстрое восстановление.

    Многие женщины предпочитают делать гистерэктомию за границей. Хорошие отзывы имеют клиники Израиля, Испании, Германии, Сингапура и многих других стран.

    Израильские врачи берутся за самые сложные случаи, сводя возможные риски к минимуму. В «Медицинском центре Шиба» проводятся операции по государственным ценам.

    По своей распространенности гистерэктомия уступает только кесареву сечению. Большая часть операций проводится у пациенток в возрасте 45 лет. Матка удалена у одной трети женщин, достигших возраста 60 лет.

    Симптомы цистита очень нежелательны при беременности. Увеличивающаяся матка создает условия для застоя мочи и провоцирует обострение. Антибактериальные средства в своем большинстве считаются противопоказанными, особенно в первом триместре, поскольку нарушают эмбриональную закладку внутренних органов у ребенка.

    Гинекологи и урологи пытаются обойтись растительными препаратами

    Не все лекарства имеют активность антибиотиков. При отсутствии эффекта приходится доверяться исследованиям, доказывающим безопасность следующих средств.

    Монурал — однократно растворить 3 г порошка и принять на ночь считается безвредным и эффективным, реже врач посоветует повторный прием через двое суток.

  • любистока;
  • плодов шиповника;
  • розмарина;
  • золототысячника.
  • Выпускается в каплях для маленьких детей и в драже для взрослых. Можно принимать кормящим мамам. Рекомендуется несколько курсов.

  • базилик;
  • семена мимозы;
  • корневище сыти;
  • полевой хвощ;
  • и еще 10 компонентов.
  • внематочная беременность

    Кроме бактерицидного действия на слизистую мочевого пузыря, Цистон способен снижать количество солей щавелевой кислоты (оксалатов) в моче, кальция

    Препарат также применяется при обнаружении мочекаменных конкрементов. Для детей показан только после 14 лет.

    У женщин чаще, чем у мужчин, возбудителем цистита является кишечная палочка, поскольку выводящее отверстие и уретра расположены рядом с анусом. Из влагалища легко поступают патогенные микроорганизмы при половом контакте с человеком, больным трихомониазом, гонореей, хламидиозом.

    Мочевой пузырь страдает при наличии соседнего хронического воспаления в придатках. Поэтому женщину необходимо тщательно обследовать для поиска источника инфицирования.

  • цефалоспорины третьего и четвертого поколений;
  • Фосфомицин;
  • Амоксициклин;
  • Монурал.
  • Обычно требуется сочетание с сульфаниламидными препаратами, нитрофуранами. Только комбинированное действие препаратов разных групп позволяет справиться с воспалением.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: