Опрелость под грудью: мази и растворы для лечения и профилактики

Лечение опрелости под молочными железами с помощью мазей и народных средств

Опрелости под грудью (потница) – это воспалительный процесс, развивающийся в кожных складках. Из-за накопления излишней влаги под молочными железами начинают активно размножаться микробы. Потница чаще наблюдается в теплое время года, когда повышено пото- и саловыделение.

Высокая влажность, перегрев и низкая циркуляция воздуха неблагоприятно влияет на состояние кожи под грудью. Обычно данной проблемой страдают женщины с большим весом, кормящие матери и беременные, пожилые люди из-за трудностей соблюдения личной гигиены. Избавиться от опрелостей в домашних условиях можно с помощью мазей и отваров.

Симптомы зависят от степени поражения кожи:

1. 1. При легкой степени наблюдаются несильный зуд, жжение и гиперемия.
2. 2. На более выраженной стадии кожные покровы краснеют, появляются первые эрозии. Возможно наличие сыпи.
3. 3. При тяжелой степени выделяется липкий эксудат, эрозии переходят в открытые язвы.

Также при опрелости женщины часто отмечают наличие неприятного запаха под грудью и белый налет. Это и есть продукты деятельности и размножения бактерий и грибков. Затем кожный покров пересыхает, и появляются трещины, которые из-за воздействия с потом вызывают сильный зуд.

При своевременно принятых мерах опрелости можно вылечить медикаментозным путем и народными средствами. Под лекарственной терапией подразумевают использование мазей, масел и кремов.

Общие принципы:

1. 1. Легкую степень можно вылечить с помощью кремов (Бепантен, Судокрем), масла на основе облепихи, календулы, цинковой мази, Линина, Теймуровой мази. Для асептики применяют растворы марганцовки, Хлорофиллипта, Фурацилина и дегтярную мазь.
2. 2. При средней и тяжелой стадии возникает необходимость в подсушивающих средствах на основе цинка (0,4%), медного сульфата (0,1%), Резорцина (0,1%).

Для скорейшей регенерации тканей назначают антибактериальные и противогрибковые средства: Клотримазол, Декаминовую мазь. При трещинах и ранах немикозной этиологии целесообразно использование Левомеколя, Пантенола, Лориндена и Солкосерила.

Для снятия зуда используют антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Тавегил).

Более подробно методы лечения в зависимости от причины, вызвавшей опрелости, описаны в таблице:

Избыточный вес, повышенная потливость, большой объем молочной железы, отсутствие ношения бюстгальтера при обвисшей груди

Мастит во время грудного вскармливания, инфекционные болезни кожных покровов, онкология, наличие повреждений на коже (ссадины, трещины)

Эндокринные нарушения, сахарный диабет

Фотодерматит, последствия лучевой терапии

Аллергия на средства по уходу за кожей, стиральные порошки и кондиционеры; синтетическое и неправильно подобранное по размеру белье

Группа причин	Описание	Лечение
Данная группа причин приводит к тому, что в складке под молочной железой формируется избыточная влажность. Лечение должно быть направлено на ее устранение	Присыпки с добавлением ромашки или календулы. Банеоцин. Из кремов — оксид цинка
Данные причины сопровождаются значительными воспалительными изменениями кожи, поэтому назначают мази с антибактериальными компонентами	Мазь Деситин (на основе цинка). Комбинированные кремы и мази: Гиоксизон, Левосин. Параллельно проводится общая терапия, направленная на устранение причины болезни (противоопухолевые средства, антибиотики внутрь)
Данные нарушения вызывают негативные изменения кожи	Препараты на основе оксида цинка (Судокрем). Присыпки с антибактериальными компонентами (Гентаксан, Банеоцин)
Причиной опрелости становится грибок	Фунгицидные препараты — Кетоконазол, Фуцис, Миконазол
Опрелость, развивающаяся на фоне повышенной инсоляции, является частой проблемой в летнее время	Комбинированные средства, в которые входят антисептики и регенерирующие компоненты — Пантестин, Пантенол
Используют антигистаминные средства и глюкокортикоиды (наружно)	Внутрь принимают Левоцетиризин, Лоратадин в таблетках. Наружно используют мази Гиоксизон, Левосин, Гиоксизон

Народные средства также могут помочь справиться с опрелостями легкой степени. Для лечения применяют отвары, настои, масла и ванночки на основе трав.

Ванночки, растворы и примочки:

Ингредиент

Рецепт и применение

Отвар коры дуба

1. 1. 4 ст. л. коры заливают водой.
2. 2. Настаивают 1,5-2 часа.
3. 3. Процеживают и протирают пораженные участки.
4. 4. Рекомендуется повторять процедуры 3-4 раза в день.

Средство обладает противовоспалительным действием

Используется для примочек и обтираний. Их проводят 2 раза в день, смешав 50 мл уксуса с таким же количеством воды

1. 1. Смешивают 150 г травы и 450 мл воды.
2. 2. Обтирают проблемную область.

Раствор борется с воспалением, зудом и жжением

1. 1. 40 г листьев заливают 500 мл кипятка.
2. 2. Настаивают и процеживают.

Используют в качестве примочек утром и вечером.

Кора дуба и череда

1. 1. Берут по 20 г череды и мелко измельченной коры дуба, смешивают, заливают 500 мл воды.
2. 2. Кипятят 7 минут.
3. 3. Остужают, процеживают и добавляют в теплую ванну.

Проводят процедуру 20-30 минут

1. 1. 80 г цветков заливают 2 стаканами воды.
2. 2. Кипятят 15-20 минут.
3. 3. Остужают и профильтровывают через марлю.

Используют раствор для примочек, которые держат по 10 мин трижды в сутки. Средство обладает бактерицидным действием

Одуванчик, подорожник, мать-и-мачеха Свежие листья мелко нарезают и прикладывают к участкам с опрелостью на несколько часов

Целебные мази:

Подойдет подсолнечное, пихтовое или оливковое масло. Его нужно предварительно прокипятить, чтобы избавить от микробов, и наносить на пораженные области два раза в день

На 100 граммов почек берут 50 г масла. Ингредиенты перемешивают и используют в качестве мази

Присыпки:

Ингредиент	Рецепт и применение
Мед и рыбий жир	1. 200 г меда смешивают с 5 г рыбьего жира и 0,5 г хлороформа. 2. Получившейся смесью смазывают опрелости. Мазь обладает противовоспалительным и антисептическим действием
Растительные масла
Березовые почки, вазелин

Используют один из ингредиентов, которым присыпают пораженные области. Средство нельзя держать на коже в течение долгого времени, чтобы не спровоцировать развитие микозных заболеваний

Измельчают в порошок и присыпают пораженные участки

Причины опрелостей под молочными железами и лечение недуга

В большинстве случаев опрелости под молочными железами появляются у пожилых людей, полных, беременных, у кормящих или у женщин с большим размером груди. Они развиваются под молочной железой из-за высокой потливости, трения тканями из синтетики или отсутствия воздуха. При слегка раздраженной коже лечение народными средствами будет эффективным, в запущенных ситуациях самостоятельное лечение опрелостей у женщин может быть опасным и привести к осложнениям. Лечение у пожилых женщин или беременных желательно проводить под наблюдением, им требуется выбирать самые щадящие препараты.

Почему появляются опрелости под грудью

Высокая потливость характерна при некоторых заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры, и при расстройствах вегетативной нервной системы, которая несет ответственность за терморегуляцию в организме. Опрелости под грудью могут появиться:

• в жаркое время года;
• из-за недостаточной гигиены;
• при ношении очень теплой одежды или не пропускающего воздух бюстгальтера;
• если не менять белье и не ополаскиваться после занятий спортом;
• при онкологии;
• из-за грибка;
• из-за лактостаза в период лактации, беременности и при грудном вскармливании.

Факторы, влияющие на появление опрелостей под грудными железами:

• длительное нахождение кожи в контакте с влагой;
• натирание подгрудной зоны бюстгальтером или одеждой;
• сбои в работе сальных и потовых желез;
• непопадание свежего воздуха в складки;
• перегрев организма.

Опрелости под грудными железами могут возникать из-за сахарного диабета. В результате болезни нарушается углеводный обмен веществ, что ведет к потере кожей эластичности и прочности, раны на ней долго не заживают. Прежде чем лечить опрелости, нужно понимать, что иногда возникновение опрелостей под грудью случается как проявление аллергических реакций на ткань одежды и косметику. В таких случаях лечение начинают с устранения причин.

Симптомы и степени заболевания

В случае с опрелостями сначала у человека наблюдается небольшое покраснение кожи, после появляются высыпания. Развитие заболеваний интертриго происходит очень быстро, уже спустя несколько часов нахождения кожи во влажной среде можно заметить первые симптомы: появляются отеки и трещины.

Участки кожи могут быть сухими или влажными. Попадание пота на пораженные участки вызывает сильное жжение. Отсутствие своевременного лечения приводит к появлению белого налета, выделению липкой жидкости с неприятным запахом под бюстом и эрозиям. Опрелости бывают 3 степеней:

1. Первая характеризуется легкими покраснениями, кожа несильно жжет и зудит, ее целостность не нарушена.
2. Следующая степень имеет более выраженные покраснения и опрелости, начинается формирование эрозий, жжение и зуд увеличиваются.
3. При последней стадии заболевания под молочными железами происходит образование сильно мокнущих, многочисленных открытых ран. Все воспаления очень болезненные.

Если опрелости инфицируются, они могут стать хроническими. Такую форму трудно вылечить, она беспокоит женщину болью и зудом, которые усиливаются при обострении болезни.

Методы диагностики

Перед тем как лечить опрелости под грудью, проводится диагностика, после которой врач назначает соответствующие процедуры. Диагностировать опрелость только по внешнему проявлению нецелесообразно, ее необходимо дифференцировать от псориаза, экземы и дерматита, для чего пациентке назначают анализ бактериальной флоры, мочи и крови, чтобы определить воспалительные процессы в организме.

Для исключения или подтверждения диабета, становящегося причиной гипергидроза, определяют уровень сахара в крови. При покраснениях между грудью женщине необходимо обратиться к дерматологу, а при необходимости – к маммологу.

Чем лечить опрелости под грудью?

Лечение опрелостей под молочными железами заключается в удалении внешних симптомов, воспалительных процессов и последствий, а также профилактике при помощи медикаментозной терапии и народных средств. По возможности больному необходимо обеспечить постельный режим, мокнущие покровы можно лечить подсушивающими порошками, присыпками. При развитии воспалительного процесса назначают обработку кожи:

• антисептическими средствами;
• антибактериальными мазями и кремами;
• противогрибковыми препаратами.

Народные средства от опрелостей под молочными железами могут оказывать не меньшую эффективность в лечении пораженных поверхностей, применять их, также как и медикаменты, рекомендовано только после врачебной консультации. Более эффективными средства будут, если использовать их в комплексе с медицинскими препаратами.

При первых признаках опрелостей, воспаления кожи под грудью необходимо ополаскивать тело проточной водой комнатной температуры. Средства для мытья используются при отсутствии аллергии на косметику. Участки кожи после просушки хлопковым полотенцем промокающими движениями или феном с холодным воздухом обрабатываются тальком. Потницу под грудью нужно обрабатывать и подсушивать очень аккуратно, чтобы не причинять боль пациентке.

Медикаментозная терапия

Мазь от опрелостей под молочными железами должна содержать цинк, который помогает снять воспаление, отек и снизить жжение. Пациентке могут назначить лечение:

• Десятином;
• пастой Теймурова;
• Линином;
• Циндолом;
• Куриозином;
• Регецином и др.

При второй степени поражения способы лечения заключаются в обработке кожи подсушивающими 1% растворами Резорцина и Меди, дополнительно назначают препараты:

• Адвантан;
• Акридерм;
• Бетадерм;
• Лоринден;
• Вобэнзим;
• Гидрокортизоновую мазь;
• Дипроспан;
• Задитен;
• Кларитин;
• Оксикорт;
• Синафлан;
• Целестодерм.

В состав большинства мазей и кремов от опрелостей под грудями входят глюкокортикоиды, поэтому их нужно применять строго в течение срока, обговоренного с лечащим врачом. В запущенных случаях, при появлении язв, ран и диагностировании грибка пациентке назначают:

Заживить микротрещины можно:

• Пантенолом;
• Бепантеном;
• Левосином;
• Левомиколем;
• Дегтярной пастой.

Пациентке могут быть назначены биологические добавки с цинком, они способствуют нормализации работы сальных желез. При диагностировании у женщины аллергии ей следует отказаться от употребления некоторых продуктов или косметических средств и принимать антигистаминные препараты. Выздоровление женщины наступит после того, как у нее перестанут появляться новые высыпания и мокрота, исчезнут зуд и желание почесать поражение.

Выбирая любое средство для лечения, стоит помнить, что оно может вызвать аллергию, поэтому перед применением необходимо посоветоваться с врачом. Обращение на прием к специалисту важно не только для осмотра кожи и выявления болезни, но и для консультирования по проблемам, связанным с излишней потливостью. Также доктор проверяет устойчивость агента к антибиотикам и назначает подходящие в каждом конкретном случае препараты.

Народные средства

Дешевым средством от опрелостей под молочными железами считается йод. Он оказывает антисептическое и подсушивающее действия. Для обработки поврежденной кожи его разводят в количестве 2 капель на стакан кипяченой теплой воды.

Ванны

В лечении опрелостей хорошо зарекомендовали себя ванны с отварами и примочки из следующих средств:

• ромашка и календула;
• чистотел;
• листья шалфея;
• корни валерианы;
• полевой хвощ;
• ноготки;
• листья вербены;
• роза;
• листья ежевики;
• марганец;
• тысячелистник;
• череда.

Возможно заваривание всех ингредиентов, взятых в равных количествах, и применение их после настаивания. В качестве присыпки можно использовать просеянную гречневую муку. Обработку воспаленных опрелостей под грудью также можно производить отваром дуба, посевного овса, эвкалиптовых листьев, прямостоячей лапчатки, дубильного сумаха.

Масла

Для лечения опрелостей под грудью эффективно применение масла с облепихой, а также оливкового, подсолнечного или пихтового. Предварительно масло прогревают на водяной бане, затем охлаждают и наносят на поврежденную поверхность. Такой метод защищает от трения, смягчает и обеззараживает кожу.

Компрессы и другое

Для протирания опрелостей под грудью используют яблочный уксус, его применяют 2 раза в день, при отсутствии жжения можно делать компресс на 15 минут. Можно производить обработку кожных складок при помощи спиртового раствора календулы. Так поверхность дезинфицируется, подсыхает и быстрее заживает.

Избавиться от опрелостей можно, накладывая компресс из растертых семян льна, которые заливают кипятком и остужают. Заживляющие примочки приготавливают из эвкалиптового настоя в расчете 2 ст. л. листьев на стакан кипятка. Эффективно мазать опрелости под грудью настойкой календулы. На некоторых форумах можно встретить совет по лечению опрелостей холодными компрессами, но такая терапия не рекомендована, т.к. можно спровоцировать воспаление или пневмонию.

Профилактические меры

Профилактика возникновения опрелостей особенно важна женщинам из группы риска, в летнее время им следует уделить особое внимание следующим рекомендациям:

1. Необходимо подбирать удобное, подходящее по размеру и «дышащее» белье.
2. При сильном потоотделении нужно пользоваться детскими присыпками.
3. Ежедневно принимать душ, при признаках раздражения поврежденное место дважды в сутки мыть прохладной водой с детским мылом.
4. Хорошо обтирать тело после купания и промакивать под грудями мягким полотенцем.
5. Не производить частую замену косметических средств.
6. Надевать сразу чистое белье, если в старом сильно вспотели.
7. При появлении на коже воспалительного эффекта использовать отвар трав и присыпки.

Потница под грудью на первых стадиях неопасна, она легко лечится после устранения вызвавших ее причин. Убрать воспаления в складках под грудью можно, подложив под нее мягкую ткань, препятствуя тем самым трению кожных складок и давая возможность мокроте хорошо подсохнуть.

Лечение опрелости под молочными железами у пожилых женщин: мази и средства

Опрелости под молочными железами могут возникать у женщин в любом возрасте. Чаще патологическое состояние диагностируется в пожилом возрасте, у беременных и кормящих, а также у крупных пациенток с большим объемом молочных желез. Основные провоцирующие факторы – обильное потоотделение и недостаточная гигиена тела.

Причины и симптомы

Опрелости и сыпь под грудью чаще всего возникает в результате развития основного заболевания, при котором у женщины поднимается температура тела, наблюдается дисфункция нервной системы, тело сильно потеет. Основные причины развития патологического состояния:

• развитие лактостаза во время беременности и период грудного вскармливания;
• жаркая погода;
• развитие злокачественного новообразования в любом из участков тела;
• несоблюдение основных правил личной гигиены;
• болезнетворные микроорганизмы, поражающие кожный покров;
• ношение тесного нательного белья, изготовленного из синтетических материалов;
• большой размер молочных желез или избыточный вес.

Также специалистами был выделен ряд факторов, от которых может зависеть образование опрелостей на коже под грудью:

• развитие аллергической реакции;
• регулярный и продолжительный контакт с теплой и влажной средой;
• сильное перегревание организма;
• натирающее белье;
• отсутствие вентиляции воздуха, в результате чего кожные покровы под складками начинают преть;
• неправильная работа больших сальных и потовых желез.

В редких случаях причиной неприятного явления может быть развитие инсулинозависимого сахарного диабета, поскольку болезнь сопровождается нарушением липидного обмена. В этом случае все слои эпидермиса становятся не такими эластичными, как прежде, поэтому раны долго не заживают.

Провоцирующих факторов довольно много, поэтому если специалисту в ходе осмотра не удалось установить причину, он назначает тщательную диагностику организма.

Клиническая картина и стадии развития опрелостей

Развивается потница под молочными железами чрезвычайно быстро. Достаточно побыть несколько часов в условиях повышенной влажности. Клиническая картина при этом выражена достаточно ярко – отечность тканей, припухлость, наличие трещин и специфических красных пятен с высыпаниями.

Пораженные участки эпидермиса могут быть сухими и влажными. Когда на патологические очаги попадает пот, женщина испытывает сильное жжение и дискомфорт. Если своевременно не приступить к лечению, дополнительно образуется белый налет и эрозии, из которых будет выделяться липкая жидкость с неприятным кислым запахом. Как правило, этот тревожный признак свидетельствует об инфицировании раны. Такое состояние требует наблюдения у врача.

В медицине выделяют три стадии опрелостей.

Ингредиент	Приготовление и применение
Кукурузный/картофельный крахмал
Кора дуба, сухая гречневая сука

Стадия развития	Клиническая картина и особенности протекания
Легкая	Сопровождается образованием незначительного покраснения, кожные покровы могут начинать чесаться, расчес немного жжет, человек испытывает выраженный дискомфорт. При этом целостность эпидермиса пока не нарушается.
Средняя	Покраснения и опрелости становятся более выраженными, формируются многочисленные, но небольшие по размерам эрозии. Зуд, жжение и болезненные ощущения усиливаются.
Тяжелая	Образуется большое количество открытых ранок под молочными железами. Они доставляют женщине сильные болезненные ощущения, мокнут и выделяют неприятные запахи.

Существует хроническая форма патологии. Она развивается, если своевременно не приступить к лечению заболевания. Хроническим состояние становится, когда опрелости и раны инфицируются. Чтобы предотвратить подобное, требуется как можно быстрее выявить провоцирующий фактор и устранить его.

Лечение опрелости под грудными железами

Лечение потницы под грудными железами консервативное, но требует комплексного подхода. Он включает медикаментозную терапию, использование рецептов народной медицины, а также тщательное соблюдение личной гигиены.

Первая помощь

На начальном этапе развития патологического процесса требуется использовать антисептики, например, Мирамистин или слабый раствор марганцовки. Если это не помогло кожа воспалилась, требуется принять следующие меры:

• Тщательно промыть воспаленные участки с использованием антибактериального мыла и подождать, пока кожа хорошо высохнет.
• Нанести дезинфицирующий состав, например, Фурацилин, Хлоргексидин или раствор марганца. Подождать пока кожа просохнет естественным путем, вытирать или промачивать ее сухой ветошью не надо.
• Нанести антисептическое средство, например, крем, в составе которого содержится ромашка или календула, цинковую мазь.

Многие женщины отмечают эффективность использования качественного детского гипоаллергенного крема.

Медикаментозная терапия

Если опрелости не проходят продолжительное время, не стоит откладывать поход к дерматологу. Врач осмотрит женщину, даст направления на необходимые обследования. На основании их результатов будут назначены эффективные в конкретном случае лекарственные препараты. На последней стадии развития опрелостей к применению показан Резорцин 1% или сульфат цинка 0,4%. Антисептические составы подсушивают кожный покров и предупреждают развитие воспалительного процесса. Наносить их требуется тонким равномерным слоем, в противном случае возрастает вероятность обжечь чувствительную кожу груди.

Бактерицидное действие оказывает Дегтярная мазь. Для ускорения процесса регенерации тканей врач назначает антибактериальные медикаменты, например, Банеоцин, Левосин, Левомеколь. Если воспалительный процесс сопровождается болезненными ощущениями, лучше отдать предпочтение Пантенолу, Метилурацилу и Адванту.

Если запущенная форма заболевания практически не поддается лечению, доктора назначают кортикостероиды. Бесконтрольный прием этой группы препаратов опасен, поскольку снижает сопротивляемость всех слоев эпидермиса к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Важно не заниматься самолечением, поскольку это может привести к распространению воспаления. В тяжелых случаях пораженные ткани могут атрофироваться.

Рецепты народной медицины

Прежде чем использовать лечебные составы из народной медицины, важно убедиться в отсутствии аллергии.

Для снятия воспалительного процесса рекомендуется принимать ванну со слабым раствором марганцовки, вода должна иметь светло-розовый окрас. В качестве альтернативы можно применять отвар череды, ромашки и тысячелистника. Продолжительность лечебной процедуры – полчаса.

Избавиться от раздражения эффективно помогает компресс из подорожника. Вместо этой травы можно использовать фиалку или одуванчик. Предварительно 100 г растения измельчают и прикладывают к очагам воспаления, надежно фиксируя повязкой или лейкопластырем.

Эффективен компресс из льняных семечек. Горсть заливают 150 мл крутого кипятка и прикладывают под молочные железы.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить появление опрелостей в жаркую погоду, требуется соблюдать простые правила:

• регулярно менять нательное белье, особенно после обильного потоотделения;
• отдавать предпочтение «дышащему» нательному белью без жестких элементов;
• не менять часто косметические средства, при покупке особое внимание следует уделять составу;
• если человек обильно потеет, рекомендуется использовать детские присыпки;
• после купания тщательно вытирать влажные складки под грудью, в противном случае образуется благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов;
• принимать душ не менее двух раз в день.

Соблюдение простых рекомендаций в отношении гигиены существенно сократит вероятность развития опрелостей под грудью у женщин в любом возрасте. Если же уже появились подозрения, что болезнь возникла и прогрессирует, требуется неотлагательно обратиться в медицинское учреждение.

Опрелости под грудью

Опрелость под грудью – это инфекционно-воспалительное кожное заболевание, которое возникает в субмаммарных складках из-за повышенной влажности и присоединения инфекции. К опрелости предрасполагает нарушение личной гигиены и чрезмерная потливость. Проявляется в виде покраснения, которое ограничено участками соприкасающейся кожи, мацерацией с неприятным запахом, белесым или гнойным налетом. Диагностика проводится на основании клинических данных, дополненных микробиологическим исследованием. Для лечения используются местные средства с антисептическим, подсушивающим, антибактериальным действием.

Мкб-10

Общие сведения

Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.

Причины

Для развития опрелости под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов. Но при сочетании потливости, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость. Основными причинами патологии являются:

• Гипергидроз. При повышенном выделении пота и отсутствии вентиляции кожи мочевая кислота, мочевина, хлориды, остаются на поверхности кожи, вызывают ее повреждение, мацерацию. У лактирующих женщин повышается температура молочных желез, поэтому в складках под ними усиливается выделение пота.
• Нарушения личной гигиены. Отказ от ношения бюстгальтера для груди большого размера приводит к мастоптозу, кожа внутри складки плотно соприкасается, не позволяет поту испаряться. Если женщина игнорирует водные процедуры, особенно в жару, пот становится средой для размножения бактерий.
• Эндокринные патологии. Потливость и риск опрелости увеличивается при гипертиреозе, а у больных сахарным диабетом, синдромом Иценко-Кушинга патология нередко сочетается с грибковой или микробной инфекцией. Кандидоз кожи при диабете может развиваться не только под грудью, но и в любых кожных складках.
• Снижение иммунитета. С возрастом происходит естественное снижение иммунной защиты, изменение состава пота. Его реакция может меняться с кислой на нейтральную. Поэтому у пожилых женщин с макромастией больше шансов заболеть интертригинозным дерматитом.
• Беременность. У беременных женщин увеличивающийся живот и молочные железы образуют область плотного соприкосновения. От терния кожи в этом случае может защитить хлопчатобумажный бюстгальтер. Если его не носить, под грудью может появиться опрелость. Риск увеличивается и от естественного снижения иммунитета у беременных.

Патогенез

Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.

При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.

При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.

Классификация

Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:

• 1 стадия. Кожные покровы краснеют, выглядят отечными, но их целостность не нарушена.
• 2 стадия. Повреждается верхний слой кожи, на ней появляются трещины, пузырьки, язвочки.
• 3 стадия. Выраженное воспаление с присоединением грибковой инфекции или бактериальным поражением.

Симптомы опрелостей под грудью

До развития яркой клинической картины женщина ощущает дискомфорт под грудью, появляется кожный зуд, который может периодически усиливаться. Затем кожа краснеет, выглядит отечной. К зуду под грудью присоединяется чувство жжения. Женщина расчесывает место воспаления, травмирует его, что еще больше ухудшает симптоматику. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после приема душа ощущается стянутость кожи, зуд может усиливаться.

На коже груди появляются пустулезные высыпания. Их содержимым может быть гной или экссудат. Они самопроизвольно вскрываются, опрелость становится мокнущей. Экссудация продолжается и через воспаленную поверхность тканей. Жидкое отделяемое усиливает неприятные ощущения, а область поражения может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этой стадии не страдает, но появляется неприятный запах.

Присоединение инфекции может произойти на любом этапе. Условно-патогенные бактерии попадают со здоровой кожи во время расчесывания очагов. Они активно размножаются, формируют гнойные очаги. При кандидозном поражении отмечается упорный зуд, на коже заметны белые пленки, крупицы, которые легко отделяются шпателем. Кожа при этом начинает кровоточить. По краям опрелости может появляться шелушение.

Осложнения

Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения. Если у женщины сохраняются триггерные факторы, то опрелость становится хронической, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться, а позже рецидивировать.

Диагностика

При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:

• Бактериоскопический. Из очага берется мазок для определения типа возбудителей. В результатах обнаруживается кокковая флора, слущенные клетки эпителия, лейкоциты, при грибковом поражении – гифы и дрожжевые клетки.
• Культуральный. Используется при неэффективности терапии для уточнения состава микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам. При грибковой форме опрелостей метод позволяет дифференцировать кандид и актиномицетов и выявить, какие антимикотики эффективны.
• Гематологические исследования. Анализ крови на глюкозу, глюкозотолерантный тест необходим пациенткам с сахарным диабетом или при подозрении на него. По показаниям проводят исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников.

Лечение опрелостей под грудью

В остром периоде назначается щадящая диета, исключается раздражающая пища, острое, соленое, сладкое, а также продукты, способные вызвать аллергию. Женщина должна носить хлопчатобумажный бюстгальтер без поддерживающих косточек, которые травмируют кожу и усиливают трение. Необходимо тщательное соблюдение гигиены, душ принимают 2 раза в день с использованием детского мыла. Периодически проводят воздушны ванны.

Консервативная терапия

Лечение осуществляется в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Большинство препаратов используется местно. Системная терапия проводится при затяжных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода, дополняющего медикаментозную терапию. Курсами проводят УФО области поражения. Используют следующие типы препаратов:

• Антисептические растворы. Помогают дезинфицировать кожу, подавлять активность бактерий. Применяют хлоргексидин, мирамистин, фурациллин. Антисептическим и противовоспалительным эффектом обладают отвары череды, ромашки, календулы.
• Подсушивающие средства. Позволяют уменьшить экссудацию, снизить активность потовых желез, остановить прогрессирование воспаления. Применяют препараты с сульфатом меди, цинковую пасту, раствор резорцина. Эффективна мазь Теймурова на основе борной и салициловой кислоты, цинка, талька и других веществ, может использоваться паста Лассара.
• Репаративные средства. Ускорить восстановление кожного покрова, смягчить дерму на месте опрелости помогают препараты с декспантенолом. Он питает кожу, проникает в клетки, где превращается в пантотеновую кислоту и ускоряет клеточное деление.
• Гормональные мази. Глюкокортикоиды обладают выраженным противозудным и противовоспалительным действием, после нанесения уменьшается покраснение и отек, исчезает дискомфорт под молочной железой. Но длительное применение приводит к развитию кандидоза.
• Антибактериальные препараты. Мази и крема с антибиотиками применяются профилактически у женщин из группы риска по присоединению инфекции или для лечения воспаления с подтвержденным бактериальным обсеменением. Используют раствор ацетата алюминия, присыпку стрептоцида, линимент линкомицина.
• Противогрибковые средства. Назначаются после подтверждения кандидоза в подгрудной складке. Эффективны препараты на основе пимафуцина, нистатина, клотримазола, миконазола. Они помогают подавить рост и размножение грибков, уменьшают зуд, избавляют от жжения.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение требуется при распространенном инфекционном процессе, который не поддается лечению антибиотиками и постоянно прогрессирует. Если воспаление перешло на подкожно-жировую клетчатку, сформировалась флегмона, ее вскрывают оперативным путем. Для лечения женщина госпитализируется в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты. Места опрелости нельзя припудривать средствами на основе крахмала, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию. Также нужно лечить сопутствующие заболевания, при диабете соблюдать диету и правильно подбирать основное лечение.

Предупреждение и профилактика воспаления

Для предупреждения проблемы нужно использовать иные методы:

• покупать белье точно по размеру груди и объему;
• носить белье, выполненное из натуральной нити;
• ежедневно проводить профилактику возникновения опрелости;
• сменять белье после активного отдыха или труда.

Профилактические меры могут включать использование:

• присыпок;
• твердых антиперспирантов;
• антисептиков.

Пребывание в душном помещении с повышенной влажностью и отсутствие циркуляции воздуха приведет к воспалению кожи под грудью по причине:

• активного потоотделения;
• интенсивного выделения кожного секрета.

Эти факторы способствуют развитию бактериальной среды. Опрелость под молочными железами возникает часто по одной этой причине.

Дерматологические, эндокринные заболевания способствуют появлению высыпаний на коже, которые подвергаются воздействию пота и кожного секрета, провоцируя воспалительный процесс. Эндокринологические болезни, как правило, являются причиной сильного потоотделения.

Не лишним будет отметить, что лишний вес является второй основной причиной развития опрелостей под грудью.

Постоянное соприкосновение и трения кожных покровов о молочные железы препятствует циркуляции воздуха и вызывает:

Факторы, влияющие на развитие опрелости, в совокупности с последствиями, сопровождающими избыточную массу тела, становятся самой распространенной причиной опрелости.

Диабет, аллергии, фотодермия – каждый взятый отдельно фактор не имеет отношения к опрелостям, но ускоряют процесс, приводящий к воспалению женской кожи под грудью при условиях наличия:

• жары;
• лишнего веса;
• синтетического белья.

Опрелость особенно между грудными железами, так же может беспокоить и причинять неудобства, как и опрелости под грудью у женщины. Развитие воспаления кожи между грудью имеет те же причины и симптомы, указывающие на развитие воспаления кожи, это может быть:

• покраснение кожи;
• мелкая сыпь красноватого оттенка;
• неприятный запах кожного выделения;
• появление мокнущих ранок;
• возникновение плохо заживающих трещинок под грудью;
• появление прыщей.

Как правило, на первых порах, в начале воспалительного процесса происходит изменение цвета кожных покровов.

Пораженный участок может быть:

• розового;
• темно-красного;
• грязно-розового цвета.

При этом наблюдается постоянное увлажнение и из пор кожи выделяется едва уловимый неприятный запах.

Спустя некоторое время появляется мелкая сыпь под грудью, напоминающая аллергическую реакцию.

Местное раздражение кожи становится более заметным, пораженная зона приобретает четко выраженные границы, может возникнуть зудящее чувство под или между грудью.

И, на этапе полного воспаления, возникают незаживающие ранки, с возможным образованием неглубоких трещин, вызывающих жжение и боль.

Ответ на вопрос – так чем же лечить опрелости под грудью – неоднозначен. Слишком много факторов, влияющих на возникновение воспаления кожи молочной железы.

1. Устранение внешних факторов.
2. Лечение воспалительных процессов.
3. Устранение последствий воспаления.
4. Профилактика.

Как говорилось ранее, внешние факторы могут быть основной или второстепенной причиной опрелостей.

Поэтому игнорировать их не имеет смысла.

Основные понятия, которые должны выполняться при любых обстоятельствах, это:

• смена белья;
• смена среды;
• уход за собой.

Рассмотрим варианты, как лечить опрелости. Лечение опрелостей начинается с поддержания личной гигиены, а после:

• устраняется воспаление;
• инфекционный агент;
• проводится профилактика.

При лечении используют:

• антисептические препараты;
• антибактериальные мази, кремы;
• противогрибковые средства.

От опрелостей под грудью можно использовать;

• фукорцин;
• хлоргексидин;
• перекись водорода.

1. Обрабатывают сухую чистую кожу.
2. Потом наносят мазь или кремы с бактерицидным свойством, например Бепантен, Спасатель или другие.

Можно использовать альтернативные средства – эфирное масло чайного дерева, которое обладает не только бактерицидным, но и противогрибковым эффектом.

Лечение проводят ежедневно, после проведения туалета, перед сменой белья до полного исчезновения симптомов. После этого нужно поддерживать чистоту кожи, проводя профилактические меры.

• смена белья;
• поддержание чистоты;
• обработка кожи грудных желез антисептиками;
• использование детских присыпок для адсорбции выделений и пота.

Выполнение этих нехитрых процедур позволит сохранить здоровье кожных покровов и молочных желез.