Перистальтика кишечника — что такое и причины ухудшения

Как улучшить работу (моторику) кишечника: продукты, препараты и народная медицина

Как уже говорилось выше, для ускорения волнообразных сокращений гладких мышц требуется полностью изменить свои пищевые привычки. Лучше всего полностью исключить из меню или существенно ограничить употребление жирных, соленых и копченых блюд, отказаться от напитков с высоким содержанием кофеина. Благотворно влияют на перистальтику следующие продукты:

  • сухофрукты. Инжир, курага, чернослив и прочие должны быть в вашем ежедневном меню;
  • кисломолочные продукты – кефир, ряженка, качественные йогурты;
  • свежевыжатые соки капусты, моркови, картофеля;
  • свежие овощи и фрукты;
  • семена льна, все виды орехов, проросшие злаки;
  • каши. Для их приготовления нужно использовать гречневую и овсяную крупы, пшено. Манку и рис на некоторое время следует исключить из рациона, так как они «скрепляют» желудок;
  • нежирное мясо с добавлением большого количества овощей.

Кроме того, необходимо выпивать не менее 2 литров воды в течение дня. Полностью откажитесь от газированных напитков. Не стоит выводить из меню острые и пряные блюда, так как они стимулируют работу кишечника.

Яйца в любом виде, гранаты, выпечку, картофель, крепкий черный чай лучше исключить вообще. Все дело в том, что эти продукты замедляют перистальтику и могут создать серьезные проблемы с дефекацией.

Очень желательно при заболеваниях кишечника полностью отказаться от продуктов питания, содержащих сахар. Все дело в том, что он усиливает гнилостные процессы в пищеварительном тракте и часто оказывается главной причиной интоксикации. Рекомендуем заменить его свежими овощами и фруктами либо подсластителями природного происхождения.

Отличное решение проблемы с дефекацией – дробное питание. Пищу следует принимать небольшими порциями 5-6 раз в день. Соблюдая такой режим, можно избавиться от самых различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Ни в коем случае нельзя игнорировать позывы к дефекации, так как это ведет к постепенному расслаблению гладкой мускулатуры и часто становится причиной нежелательных последствий.

Если вы ведете малоподвижный образ жизни, необходимо срочно увеличивать физические нагрузки. Начинайте с легкой зарядки по утрам, постепенно вводя в нее такие упражнения, как «велосипед», подъем и разведение ног в стороны из положения лежа на спине. Они повышают тонус мышц и благотворно воздействуют на всю пищеварительную систему.

Улучшить работу ЖКТ позволяют также бег трусцой, который способен обновить организм в весьма короткие сроки, езда на велосипеде или занятия на специальных тренажерах. Помните, что физическая активность – одно из обязательных условий ускорения перистальтики.

Улучшающие перистальтику Ухудшающие перистальтику
  • холодные напитки: соки со льдом, охлажденная вода, компоты, квас;
  • алкогольные напитки: белые вина из виноградной лозы разных сортов;
  • мороженое, лучше фруктовое – замороженный сок;
  • свежие кисломолочные напитки: квас, ряженка, простокваша, йогурт, айран и другие;
  • овощные бульоны;
  • овощи, в которых содержится большое количество клетчатки: морковь, редька, бурак, редис, огурцы, капуста (можно употреблять свежей или квашеной), морковь;
  • фрукты: абрикосы, спелая хурма, зеленые яблоки с кислинкой (семеринка), сливы, алыча и другие;
  • ягоды: охлажденный арбуз, дыня, виноград, клубника, малина, голубика, крыжовник;
  • бобовые: горох, фасоль, чечевица;
  • каши: гречка, овсянка, ячневая;
  • растительное масло: подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное;
  • сухофрукты: изюм, курага, финики, чернослив;
  • морепродукты: кальмары, морская капуста, креветки, морская рыба;
  • отрубной хлеб;
  • зелень: петрушка, листья салата, укроп, сельдерей;
  • орехи: арахис, грецкие, лесные, кешью.
  • горячие напитки: кофе, чай, горячий шоколад, какао, теплые кисели на крахмале картофеля;
  • алкогольные напитки: виноградные вина красных сортов;
  • фрукты: груши, сладкие яблоки, айва;
  • ягоды: черемуха, черноплодная рябина, смородина, калина;
  • молочные продукты: сливочное масло, твердый сыр, творог;
  • мясо: можно жирное (свиные ребрышки, сало);
  • мясные бульоны и протертые супы;
  • овощное пюре;
  • яйца;
  • каши: рисовая, перловка, манка;
  • шоколад;
  • свежая сдоба: булочки, кексы, печенье;
  • белый хлеб.

Рекомендуем почитать:

Список прокинетиков и особенности их приема

Большинство людей перешагнувших за тридцатилетний порог сталкиваются с такой проблемой как дискинезия, иначе — плохая перистальтика кишечника. Такая проблема приносит массу неудобств и поэтому люди все чаще задаются вопросом, как улучшить перистальтику кишечника? Об этом мы и расскажем вам в статье.

Кишечник — самый большой орган ЖКТ, в котором происходит окончательная переработка продуктов питания, их обезвреживание и всасывание в кровь полезных минералов. Если нарушена перистальтика (моторика), то все эти процессы затормаживаются. Такой процесс приносит организму вред и неудобства человеку.

При застое каловых масс в кишечнике токсины начинают попадать в кровяное русло и отравлять организм, вызывая побочные симптомы.

К симптомам интоксикации и снижения перистальтики кишечника относят:

  • частые головные боли;
  • постоянное ощущение усталости;
  • тяжесть и боли в животе;
  • потеря аппетита;
  • человек набирает вес, хоть и кушает также как обычно, либо даже меньше;
  • появление сыпи на лице, возможно и на теле;
  • проблемы со сном;
  • вздутие живота, метеоризм, которые усиливаются после принятия пищи;
  • изменение каловых масс, их становится меньше, они приобретают более плотную форму;
  • частые и болезненные запоры, которые могут в редких случаях сменяться приступами диареи;
  • общее недомогание и даже повышение температуры.

Ни для взрослого, ни для ребенка такие симптомы остановки кишечника не будут в радость. Поэтому нужно заставить работать свой кишечник самостоятельно, либо обратиться за помощью к врачу.

Причем второй вариант, будет куда лучше, ведь причиной слабой моторики может стать абсолютно любое заболевание, либо обычное функциональное состояние организма. А вот разобраться, что именно послужило причиной остановки кишечника, можно только проведя обследование и сдав анализы.

На работу кишечника влияет множество факторов, и сейчас мы попробуем выяснить, какие из них замедляют и даже полностью останавливают перистальтику, а какие могут стимулировать моторику кишечника.

Причины, замедляющие перистальтику:

  1. Не сбалансированность питания, когда в рационе преобладают продукты с высокой калорийностью, продукты искусственного происхождения (фаст-фуды с большим количеством специй и соусов и продукты с добавлением химикатов — чипсы, сухарики), не регулярность приёмов пищи, ее быстрота (проживать бутерброд по пути в офис).
  2. Лечение антибиотиками или другими препаратами, снижающими баланс микрофлоры кишечника.
  3. Болезни органов ЖКТ всех отделов, в том числе и желудка, печени, желчного пузыря.
  4. Опухолевые новообразования в кишечнике, как в тонком, так и в толстом.
  5. Поведение оперативного вмешательства на кишечнике.
  6. Малоактивный образ жизни, постоянная сидячая работа, частая смена климата.
  7. Предрасположенность к запорам, их хроническое течение.
  8. Частые стрессы, негативные переживания.
  9. Нарушение в работе нервов, неправильная иннервация стенок кишечника.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Грыжа Шморля в позвоночнике: причины, как лечить, чем опасна, последствия

Факторы, усиливающие перистальтику кишечника:

  1. Постоянная ходьба, физические упражнения.
  2. Соблюдение режима питания, его сбалансированность.
  3. Соблюдение питьевого режима, очень важно при запорах, чтобы размягчить массы и улучшать их проход по кишечнику.
  4. Использование стимуляции кишечника — массажи и утренние разминки.
  5. Нормализация образа жизни, регулярный и достаточный сон, соблюдение графика.
  6. Прохождение постоянного ежегодного медосмотра и своевременное лечение болезней кишечника.

Если ваша жизнь большей частью или даже полностью состоит из пунктов первого списка, то не удивляйтесь тому, что перистальтика кишечника ослабевает.

Чтобы это предотвратить и исправить, живите согласно пунктам второго списка и тогда проблемы с кишечником надолго покинут вас.

Но если перистальтика уже нарушена какими-либо причинами, то есть средства для улучшения работы у взрослых и детей моторики кишечника.

Рецепт Е. Малышевой от запоров

Дорогие мои, нормализовать пищеварение и стул, убрать запоры, вам помогут не дорогостоящие таблетки, а простейший народный, давно забытый рецепт. Записывайте скорее, завариваете 1 ст. ложку…

Перистальтика кишечника – это сокращение мышечной стенки, благодаря которому происходит продвижение химуса по желудочно-кишечному тракту, где происходит процесс пищеварения.

При уменьшении перистальтической волны или остановке продвижения химуса развивается динамическая кишечная непроходимость.

Она приводит к выраженной интоксикации организма и нарушениям всех видов обмена с развитием жизнеугрожающей ситуации и необходимостью в интенсивной терапии и даже хирургическом вмешательстве.

Для нормального процесса пищеварения необходима адекватная перистальтика, для этого она должна иметь следующие характеристики:

  • Волнообразность характера. Сокращения должны происходить последовательно току пищи.
  • Нормальный темп. Замедление перистальтики приводит к застойным процессам (гниение и брожение) в кишечнике, а ускорение – к недостаточности переваривания.
  • Ритмичность. Нарушение ритма и разнобой в сокращениях мышечных волокон кишечной трубки приводит к кишечной колике, сопровождающейся острым болевым синдромом спазматического характера.

Это контролируется основным регулятором нормальной деятельности, которым является вегетативная нервная система. Сложные процессы происходят, минуя сознание человека: разные участки кишечника сокращаются в разном темпе, при этом действуя органично.

Для того чтобы кишечник работал как часы, необходимо вести здоровый образ жизни, который подразумевает правильное питание, отсутствие вредных привычек и адекватный двигательный режим. Также необходимо избегать стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений.

При замедлении перистальтической волны необходимо предпринимать меры.

Когда нужна помощь

При нарушении моторики кишечника микроэлементы хуже усваиваются, протекают процессы гниения и брожения, изменяется микрофлора, нарушается дефекации. При атонии кишечника непереваренная пища, каловые массы и токсины остаются в организме, медленно отравляют его. При ускоренном пассаже каловых масс не усваиваются микроэлементы и витамины, организм теряет жидкость, снижается вес.

Об ухудшении функций кишечника говорят следующие признаки:

  • Боли внизу живота. По характеру они могут быть ноющими или схваткообразными. Как правило, они проходят после дефекации и отхождения газов;
  • Метеоризм. Нерасщепленные белки начинают гнить, а нерасщепленные углеводы бродят, в результате этих процессов выделяются газы, которые растягивают стенки кишечника, что вызывает неприятные ощущения, чувство распирания;
  • Расстройство дефекации. Чаще возникает задержка стула, поскольку каловые массы не продвигаются по кишечнику. Однако больных может беспокоить запор, чередующийся с поносом;
  • Интоксикация. При невозможности выведения токсинов, происходит их обратное всасывание в кровоток, возникают такие симптомы, как раздражительность, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, бессонница. Также нарушается местный иммунитет, отчего появляются прыщи на коже, ухудшается ее состояние, могут развиваться аллергические реакции.

Нарушение работы кишечника может быть вызвано эндогенными и экзогенными факторами, к примеру:

  • употребление высококалорийных продуктов;
  • недостаток в рационе пищевых волокон;
  • хронические или острые заболевания кишечника (колиты, энтериты, ротавирусная инфекция);
  • сужение просвета кишки (опухолью, инородным телом, каловым камнем, стриктурами, спайками);
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения;
  • прием медикаментов;
  • послеоперационные осложнения;
  • неврологические нарушения;
  • генетическая предрасположенность.

Моторика кишечника может быть замедленной, и в этом случае развивается запор, или повышенной, тогда появляется понос

Замедление пассажа содержимого кишечника может происходить по спастическому или атоническому принципу.

При спастическом копростазе сокращение противоестественное (волна идет в обратную сторону), а диаметр кишки сужен.

Из-за сильного мышечного тонуса может сформироваться кишечная непроходимость, симптомами которой являются сильные нарастающие схваткообразные боли, тошнота и каловая рвота, асимметрия живота.

Запор могут провоцировать не только заболевания кишечника, желудка или печени, но и недостаток в рационе грубой клетчатки, нехватка жидкости, гиподинамия, сдерживание позыва на дефекацию, голодание, стресс, беременность или смена обстановки.

Часто функциональные запоры возникают у детей и пожилых людей.

Причиной повышенной моторики кишечника может стать длительный стресс, неврогенный фактор, гормональный дисбаланс, переутомление, беременность, хронические болезни (желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы), инфекционные заболевания, кишечные инфекции, отравления. Усиливает моторику органа длительный прием некоторых медикаментов.

Чтобы нормализовать работу кишечника необходимо устранить этиологический фактор. В большинстве случаев, причина дисфункции физиологические нарушения, которые не связаны с органической патологией и их можно устранить с помощью диетотерапии, физических упражнений и выработки условного рефлекса на дефекацию.

Выяснить истинную причину дисфункции кишечника можно только с помощью аппаратного исследования (УЗИ, рентгена с контрастированием, колоноскопии), поэтому при появлении у ребенка трудностей с опорожнением необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Большинство проблем с пищеварительным трактом возникают на фоне неправильного питания

При снижении моторики кишечника необходимо соблюдать лечебную диету. Это физиологически полноценная диета, в которой преобладают пищевые волокна (овощи, фрукты, крупы, сухофрукты) и исключаются продукты, вызывающие брожение и гниение в кишечнике. Измельчение пищи не требуется. Овощи рекомендуются в свежем виде.

Как восстановить кишечник после приема антибиотиков?

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Велотренажер польза после инсульта - Про Инсульт

Восстановить кишечник можно выпивая 1,5–2 литра жидкости в день, чтобы в кишечнике было достаточно воды и каловые массы не затвердевали. Особенно полезна минеральная вода, морковный, свекольный и капустный свежевыжатый сок.

При атонии кишечника показана послабляющая диета, которая призвана усилить перистальтику. Рекомендуется есть продукты богатые сахарами (варенье, мед, сладкие блюда), поскольку они впитывают жидкость в кишечнике и делают стул мягче.

По этой же причине разрешено есть продукты, содержащие соль. Чтобы в кишечнике было больше жидкости можно добавить в рацион клетчатку, морскую капусту, потому что эти продукты набухают и значительно увеличиваются в размере, а в кишечнике стимулируют моторику и адсорбируют токсины.

Стимулируют моторику холодные блюда (ниже 15 градусов), рекомендуется пить натощак холодный сок, воду или кефир, а в качестве первого блюда употреблять холодные супы, например, окрошку, свекольник.

Также повысят перистальтику приправы и острые блюда.

Необходимо также значительно увеличить количество потребляемых пищевых волокон. Ежедневно нужно есть отруби, сырые овощи и фрукты, сухофрукты, крупы, хлеб грубого помола. Суточная норма клетчатки 25–30 грамм, а в одном яблоке содержится всего 3 грамма, поэтому врачи рекомендуют добавлять в рацион клетчатку (2–3 столовые ложки в день).

Полезно при запорах любое растительное масло (льняное, оливковое, кукурузное, подсолнечное). Оно стимулирует двигательную активность кишечника и облегчает продвижение каловых масс. Масло можно выпивать по чайной ложке натощак, а также добавлять в овощные салаты, но его нельзя подвергать термической обработке.

Из круп наиболее полезна гречневая, перловая, овсяная

Нельзя употреблять грубую клетчатку, а стимулировать моторику нужно более мягкими способами (пить холодные сладкие напитки до первого приема пищи, вводить в рацион овощные пюре из свеклы, моркови или цветной капусты, есть печеные яблоки, протертый чернослив, кисломолочные продукты). Если копростаз возник из-за обострения болезней печени, то употреблять грубую клетчатку разрешается, также нужно добавить в меню продукты богатые магнием.

Лечение народными средствами

Для восстановления перистальтики кишечника можно воспользоваться проверенными народными рецептами.

Улучшаем перистальтику кишечника: натуральные методы и препараты

  1. Смесь из сухофруктов. Понадобится по 400гр чернослива и кураги без косточек. Сухофрукты пропускают через мясорубку и добавляют к ним две столовые ложки прополиса, пачку лекарственной травы сенны и 200 мл жидкого натурального меда. Смесь тщательно перемешивают и принимают  по две чайных ложки на ночь, запивая теплой водой.
  2. Отвар крушины. Столовую ложку коры крушины заваривают 500 мл  кипятка, настаивают и пьют как чай.
  3. Семена подорожника. В кишечнике семена этого растения набухают,  помогают формированию каловых масс и легкому опорожнению. Семена подорожника следует измельчить в кофемолке и принимать перед едой по одной чайной ложке.
  4. Отруби пшеничные.  Принимают по 1-2 столовые ложки, запивая водой. Они способствуют формированию достаточного объема каловых масс и эффективно очищают кишечник.

В качестве мягких слабительных средств рекомендуется пить фруктовые отвары, свежевыжатые соки, капустный рассол, редечный сок, чай с добавлением сушеных яблок и вишни.

В комплексе с этими мерами не следует забывать о физической активности. Старайтесь больше двигаться, совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе. Занимайтесь активными видами спорта, бегайте, плавайте, выполняйте физические упражнения.

Комплекс упражнений для восстановления перистальтики

Нормализации перистальтики будут способствовать такие виды спорта, как бег, верховая езда, плавание, теннис. Поможет  ежедневный массаж живота, обливания холодной водой и комплекс упражнений, которые можно выполнять в домашней обстановке. Эти занятия будут способствовать  укреплению мышц брюшного пресса и усилению перистальтики кишечника:

  1. Упражнение выполняется из положения «лежа на спине». Ноги приподнимают и выполняют движения как при езде на велосипеде. При этом приводятся в тонус мышцы брюшного пресса, и усиливается кровоток в области малого таза.
  2. Из исходного положения «лежа на спине» обхватывают согнутые в коленях ноги и плотно прижимают их к животу, оставаясь в таком положении несколько секунд. Это упражнение стимулирует работу кишечника и способствует отхождению газов.
  3. Занимают исходное положение «стоя на коленях». Ноги поочередно выпрямляют и вытягивают назад, прогибаясь при этом в спине. Упражнение укрепляет мышцы и устраняет застойные явления в органах малого таза.
  4. Принимают исходное положение «стоя на коленях» с упором на локти и ладони, голова опущена. Поочередно приседают на ягодицы, сначала опускаясь на левую сторону, затем в правую. Упражнение способствует восстановлению перистальтики и отхождению газов.
  5. Качаем пресс. Это упражнение можно выполнять утром, не поднимаясь с постели и медленно приподнимая верхнюю часть туловища от 10 до 20 раз.
  6. Приседания. Их лучше выполнять на заключительном этапе зарядки и стараться сделать каждое приседание как можно медленнее.
  7. Прыжки на месте. Активные прыжки будут способствовать стимуляции работы кишечника. Для выполнения прыжков можно использовать скакалку.

Комплекс лечебных мероприятий должен назначить врач. В задачу больного входит неукоснительное соблюдение рекомендаций, коррекция питания и увеличение двигательной активности. Это позволит восстановить нормальные функции кишечника и обеспечить полное выздоровление.

Препараты:

  • Прокинетики. В России зарегистрирован только один препарат из этой группы – Прукалоприд. Он воздействует на серотониновые рецепторы кишечной стенки и стимулирует двигательную активность.
  • Антихолинэстеразные средства. Прозерин улучшает нервно-мышечную проводимость, стимулирует моторику.

    Препарат назначают пациентам хирургических стационаров для борьбы с атонией кишечника после операций.

  • Слабительные осмотического действия. Дюфалак (лактулоза), Форлакс (полиэтиленгликоль) притягивают воду в просвет кишки, размягчают стул, увеличивают его объём.
  • Пребиотики – препараты, содержащие балластные вещества. Пищевые волокна стимулируют работу кишечника. Популярные средства: пшеничные отруби, Мукофальк (оболочки семян подорожника), Фитомуцил (слива и оболочки семян подорожника).
  • Слабительные контактного действия – раздражают рецепторы стенки толстой кишки, активируют сокращения гладких мышц. Основные препараты: Сенаде, Гутталакс, Бисакодил.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кефирно-гречневая диета – 7 дней меню и схема

Следствием снижения тонуса кишечника и сбоя его нормальной работы, становятся, дискомфорт, нарушение процесса переваривания пищи и постоянные запоры.

Атония кишечника является главной причиной такого состояния, и подразумевает снижение или полное прекращения перистальтики полых стенок тонкой или толстой кишки.

Какую роль выполняет перистальтика для человеческого организма и что это такое — малоизвестное понятие, особенно для людей не специализирующихся в медицинских вопросах.

Перистальтика – это процесс сокращение мышц полых органов желудочно-кишечного такта, обеспечивающая продвижение, содержащейся в них пище к выходу:

  • Нарушение перистальтики и норм сокращения мускулатуры кишечника приводят к атонии, к дисгармонии в работе жкт, к увеличению интервала времени между опорожнениями.
  • Перспектива слабой работы мышц грозит появлением частых и мучительных запоров, без надлежащего лечения со временем переходящих в хроническое состояние.
  • Атонические запоры могут быть тревожным сигналом, симптомом иных нарушений и заболеваний организма, поэтому целесообразен визит к гастроэнтерологу для обследования.

Своевременная и комплексная терапия атонии, включающая в себя прием лекарств, соблюдения диеты и имеющая цель восстановить и улучшить перистальтику, приводит к положительной динамике и благоприятному эффекту, в лечении такой патологии жкт, как атония кишечника.

Усиленная перистальтика стенок кишечника – это залог совершенной работы внутренних органов ЖКТ, процесс дефекации происходит регулярно (1-2 раза в сутки), безболезненно.

В противоположность этому слабая работа мышц, замедляет процесс опорожнения и каловые массы, скопленные в толстой и прямой кишке, образуют запор.

Причины нарушения перистальтики и здорового тонуса кишечника во многом определяются образом жизни больного.

Атония обусловлена следующими факторами:

  • Изобилие в меню продуктов с высоким содержанием холестерина, калорий и жиров. В противовес этому, потребление продуктов содержащих клетчатку и пищевые волокна сводится к минимуму, что существенно влияет на функционирование кишечника и на снижение тонуса мышц.
  • Неактивный, малоподвижный образ жизни. Гиподинамия, особенно в пожилом возрасте, снижает тонус сосудов, отрицательно сказывается на метаболизме, а в работе жкт происходит спад перистальтических сокращений толстого и тонкого кишечника, приводящий к постоянным запорам и атонии;
  • Центрально-нервная система, контролирующая работу органов пищеварения, подвергнутая частым стрессовым ситуациям, негативно отражается на перистальтике.
  • К возникновению атонии и нарушению перистальтики, проводит также длительный прием антидепрессантов, противоязвенных препаратов, комбинированных анальгетиков и обезболивающих лекарств на основе морфина.
  • Злоупотребление никотином, алкоголем, наркотиками, выделяющими токсины, отрицательно сказываются не только на сокращении мышц полых органов ЖКТ, но и на работе всего организма человека.
  • Кишечные инфекции, нарушенный баланс микрофлоры кишечника (дисбактериоз) отражаются на функциях пищеварения, а ядовитые вещества, накапливаемые в организме, способствуют снижению перистальтики.

Характерные симптомы

Симптомы и признаки ослабленной перистальтики у ребенка и взрослого пациента:

  • Запор,
  • Боли в животе (особенно в пожилом возрасте),
  • Повышенное газообразование,
  • Повышение внутрибрюшного давления,
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника.

Перистальтика кишечника: патологии и методы улучшения сокращений стенок

Многие задаются вопросом, как полностью восстановить перистальтику? Исследования показали, что комбинации медикаментозных препаратов (отпускаемых по рецепту), содержащих только бупивакаин или в сочетании с опиоидами, устраняют послеоперационную непроходимость кишечника.

В рандомизированном исследовании системная инфузия лидокаина сравнивалась с плацебо-инфузиями у пациентов после операции.

Пациенты в группе лидокаина, по-видимому, имели меньше симптомов непроходимости. Системный лидокаин уменьшал послеоперационное болевое ощущение.

Однако ученые рекомендуют проводить дальнейшие исследования для оценки системной инфузии лидокаина у пациентов после операции.

Периферически селективные опиоидные антагонисты являются вариантом лечения ослабленой перистальтики. Таблетки метилналтрексона и алвимопана одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения паралитического илеуса. Эти агенты ингибируют периферические мю-опиоидные рецепторы и устраняют неблагоприятные желудочно-кишечные эффекты опиоидов.

Они не пересекают гематоэнцефалический барьер, поэтому не ухудшают анальгетические эффекты опиоидов. Также они не замедляют работу других органов.

Метилналтрексон показан при опиоидном запоре у пациентов с прогрессирующей болезнью, получающих паллиативную помощь.

В исследовании 14 здоровых добровольцев, оценивающих использование морфина плюс орального метилналтрексона в возрастающих дозах, метилналтрексон значительно уменьшал запор, вызванный морфином.

В другом исследовании сообщалось, что подкожный метилналтрексон эффективен в индуцировании диареи у пациентов с опиоидным запором. Поскольку метилналтрексон получил относительно недавнее одобрение FDA, необходимы более строгие испытания.

Перистальтика кишечника: патологии и методы улучшения сокращений стенок

Алвимопан помогает восстанавливать работу кишок и снижать последствия от оперативного вмешательства в послеоперационном периоде. Он имеет более длительную продолжительность действия, чем метилналтрексон.

Исследователи изучили 78 пациентов после операции, рандомизированных для приема плацебо или алвимопана. Пятнадцать пациентов прошли частичную колэктомию, а остальные 27 подверглись радикальной гистерэктомии.

Все пациенты находились на морфине.

По сравнению с пациентами на плацебо у пациентов с указанным препаратом первая дефекация наступила на 2 дня раньше, они на 2 раньше вернулись домой.

Другие завершенные исследования включают метаанализ, сравнивающий алвимопан с плацебо.

Было проведено исследование, в ходе которого ученые обнаружили, что алвимопан ускоряет восстановление желудочно-кишечного тракта после резекции кишечника независимо от возраста, пола, расы или сопутствующих лекарств.

Использование прокинетических агентов показало смешанные результаты. Рандомизированные исследования отметили некоторую пользу стимулирующего толстой кишки слабительного бисакодила для лечения кишечного илеуса.

Эритромицин – агонист рецептора мотилина – был использован для терапии функциональной непроходимости кишок. Метоклопрамид, дофаминергический антагонист, обладает противорвотной и прокинетической активностью, но данные показали, что препараты могут фактически ухудшить кишечную непроходимость.

В рандомизированном контролируемом исследовании 210 пациентов, перенесших крупную абдоминальную хирургию, было показано, что периоперационная низкая доза целекоксиба заметно уменьшала развитие паралитической ileus по сравнению с диклофенаком. Эффект не зависел от наркотического применения и не был связан с увеличением количества послеоперационных осложнений.

Перистальтика кишечника: патологии и методы улучшения сокращений стенок

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: