Гипертрофия левого желудочка сердца – причины, лечение, симптомы на ЭКГ. Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца?

Описание гипертрофии миокарда левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка не должна восприниматься легкомысленно. Тот факт, что эта патология может развиваться без малейшего проявления, делает ее достаточно неблагоприятным заболеванием, которое может принести серьезный ущерб здоровью из-за повреждения камеры левого желудочка.

ГЛЖ может привести к низкому кровоснабжению и ослаблению мышечной ткани, что в свою очередь способствует плохому функционированию камеры сердца и снижению кровотока или даже полному прекращению работы левого желудочка.

С другой стороны, если ГЛЖ обнаруживается на ранних стадиях и лечение проводится надлежащим образом, то серьезные осложнения могут не возникнуть. Чтобы предотвратить патологическое состояние необходимо постоянно контролировать артериальное давление, придерживаться основных правил здорового питания и соблюдать соответствующий образ жизни.

ГЛЖ постепенно развивается в результате увеличения нагрузки на сердце. Это часто связано с некоторыми основными заболеваниями, такими как:

  • артериальная гипертензия;
  • аортальный стеноз;
  • аортальная регургитация;
  • митральная регургитация;
  • коарктация аорты.

При этих и подобных патологиях наблюдается длительная перегрузка левого желудочка. Также к ГЛЖ может привести нарушение кровотока по коронарным артериям.

В частности, нормальная ткань сердечной мышцы (миокард) пытается компенсировать расстройство гемодинамики из-за низкого кровоснабжения (ишемии) или полного прекращения поступления крови к миокарду (инфаркта).

Поскольку левый желудочек перегружен из-за указанных факторов, его мышечная ткань утолщается и увеличивается в размерах. При этом миокард теряет свою эластичность, из-за чего сердце работает неэффективно.

Основными являются сердечно-сосудистые заболевания, такие как артериальная гипертензия и клапанные пороки.

Дополнительные факторы развития ГЛЖ:

  • Возраст — чем старше человек становитесь, тем выше вероятность развития гипертрофии левого желудочка.
  • Вес — при избыточном весе или ожирении риск развития ГЛЖ значительно выше, чем при отсутствии этих патологических состояний.
  • Генетическая предрасположенность — патология чаще встречается при отягощенной семейной истории сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые могут привести к гипертрофии левого желудочка.
  • Пол — с точки зрения различных исследований женщины более склонны к гипертонии, одной из основных причин гипертрофии миокарда левого желудочка по сравнению с мужчинами.

По данным Фремингемского исследования гипертрофия левого желудочка встречается у 16% мужчин и 19% женщин в возрасте до 70 лет, а у более старших людей наблюдается следующее процентное соотношение — 33% и 49%.

Дополнительные риски гипертрофии левого желудочка

Помимо дисфункции левой камеры сердца на фоне гипертрофии ЛЖ возможно возникновение других осложнений, которые связаны с неэффективной работой миокарда.

В частности, увеличение мышечной ткани сердца означает, что стенка становится слабее, теряя при этом свою эластичность. Таким образом, камера не заполняется должным образом, а давление в сердце уменьшается, что создает дополнительную силовую нагрузку на миокард.

Гипертрофия левого желудочка имеет тенденцию вызывать ненормальный сердечный ритм, известный как аритмия. Также может развиваться нерегулярное или быстрое сердцебиение по типу фибрилляции предсердий, которая снижает эффективность кровотока по организму.

Симптомы увеличения миокарда левого желудочка в начале развития болезни могут отсутствовать. Это связано с тем, что на ранних стадиях гипертрофии левого желудочка еще сохраняется нормальная функциональность сердца.

Сердечная мышца имеет тенденцию к постепенному изменению, но в конце концов миокард уплотняется и становится жестким, на фоне чего симптомы становятся заметней.

Симптомы гипертрофии левого желудочка могут включать:

  1. Сбивчивое дыхание.
  2. Быстрая усталость.
  3. Боль в груди после тренировки.
  4. Учащенное сердцебиение.
  5. Головокружение.
  6. Спонтанная потеря сознания.

Если возникли какие-либо комбинации этих признаков, рекомендуется сразу же обратиться к врачу. Особенно не стоит медлить, если приходится испытывать следующее:

  1. Боль в груди, которая длится более нескольких минут.
  2. Тяжелое дыхание.
  3. Сильное, повторяющееся головокружение или потеря сознания.

Диагностика гипертрофии левого желудочка основана на тщательном изучении врачом истории болезни и физического осмотра больного. Далее врач назначит несколько исследований.

  • Электрокардиография (ЭКГ) — этот диагностический метод основан на измерении электрических сигналов, которые производятся, когда сердце сокращается.
  • Эхокардиография (эхоКГ) — тест работает за счет использования звуковых волн, которые производят изображения миокарда в режиме реального времени. С помощью эхоКГ может быть выявлено утолщение мышечной ткани, а также определен объем крови, который проходит через сердце при каждом ударе.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокочувствительное устройство для визуализации различных органов, включая сердце. В результате исследования получаются подробные изображения, позволяющие выявить любые аномалии.

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ

Существует множество критериев диагностики ГЛЖ. Наиболее часто используются:

  • критерии Соколова-Лиона (глубина волны S в V1 самая высокая высота волны R в V5-V6, то есть {amp}gt;35 мм);
  • вольтажные критерии (должны дополняться невольтажными признаками, которые рассматриваются как диагностика ГЛЖ).

trusted-source

Вольтажные критерии

В диагностике гипертрофии левого желудочка на ЭКГ эти критерии еще известны как Корнельский вольтажный индекс.

Стандартные отведения

  • Зубец R в I отведении зубец S в III отв. более 25 мм.
  • Зубец R в aVL отв. более 11 мм.
  • Зубец R в aVF отв. более 20 мм.
  • Зубец S в aVR отв. более 14 мм.

Грудные отведения

  • Зубец R в V4, V5 или V6 отв. более 26 мм.
  • Зубец R в V5 или V6 отв. плюс зубец S в V1 отв. более 35 мм.
  • Наибольший зубец R плюс наибольший зубец S в грудных отведениях составляет более 45 мм.

Невольтажные признаки

  • Увеличение пикового времени зубца R составляет более 50 мс в отв. V5 или V6.
  • Наличие депрессии (снижения) сегмента ST и инверсии (подъема) зубца T в левосторонних отв., что указывает на перегрузку левого желудочка.

Дополнительные изменения ЭКГ, наблюдаемые при ГЛЖ

  • Увеличение левого предсердия.
  • Отклонение электрической оси влево (хотя она также может быть нормальной или горизонтальной).
  • ST в “правых” грудных отведениях V1-3 (что “не согласуется” с глубокими зубцами S).
  • Определение волн U (часто пропорциональных увеличению амплитуды QRS).

ГЛЖ по вольтажным критериям оценки ЭКГ: зубец S в V2 отв. зубец R в V5 отв. более 35 мм.

Структурная деформация ЛЖ: депрессия сегмента ST и инверсия зубца T в грудных отведениях.

Важно отметить, что наличие только лишь вольтажных критериев не является точным признаком ГЛЖ.

ЭКГ — это нечувствительный способ диагностики ГЛЖ. Например, у больных с клинически значимой гипертрофией левого желудочка, наблюдаемой при эхокардиографии, может определяться относительно нормальная электрокардиограмма.

Гипертрофия миокарда левого желудочка представляет собой увеличение массы сердца. Вызвано оно наличием у пациентов гипертонической болезни. Выявить его присутствие можно исключительно по УЗИ, изредка с помощью ЭКГ.

На начальном этапе заболевания все проявляется повышением артериального давления. В данном случае может быть приведена аналогия с мышцами рук и ног. Так, при повышенной нагрузке они утолщаются, потому, как воздействие идет на мышцы.

Риск развития осложнений, у людей с наличием гипертонии довольно высокий. Но, необходимо понимать, что это не острая ситуация. Люди, у которых наблюдается такое явление, могут свободно прожить несколько десятков лет.

Важно выполнять определенные действия по стабилизации ситуации, прибегать к профилактике. В таком случае гипертрофия левого желудочка будет переноситься намного легче, не приводя к развитию серьезных патологий.

1Отчего и почему

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

Прежде, чем мы коснемся самого лечения гипертрофии левого желудочка, стоит поговорить о причинах заболевания. Весь диагностический поиск врача направлен на установление причины заболевания.

Если выявлены диагностические признаки, указывающие на гипертрофию левого желудочка, дальнейший поиск будет сконцентрирован на установлении причины. Основными причинами, которые приводят к гипертрофии миокарда, являются следующие:

  • артериальная гипертензия,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • гипертрофическая кардиомиопатия,
  • аортальный стеноз,
  • ожирение,
  • интенсивные физические нагрузки,
  • мышечная дистрофия.
Курение
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака простаты в латвии

Курение

Важное место занимают и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут повлиять на эффективность лечения и прогноз заболевания. Выделяют следующие факторы риска:

  • повышенное артериальное давление;
  • возраст: женщины старше 65 лет, мужчины старше 55 лет;
  • курение;
  • нарушения липидного обмена;
  • повышенный уровень глюкозы крови;
  • ожирение;
  • семейный анамнез — наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников до 55 лет (мужчины) и до 65 лет (женщины);
  • сахарный диабет.

Симптомы гипертрофии левого желудочка

alt
При развитии патологического состояния больной ощущает нехватку воздуха.
  • ощущение нехватки воздуха;
  • отдышка без видимых причин;
  • ритм сердца, нарушенный;
  • чувство замирания или скачка сердечной мышцы;
  • боль ангинозного характера;
  • предобморочные состояния или обмороки;
  • сердечная астма;
  • отечность легких.

Симптомы гипертрофии левого желудочка характеризуются своей неоднозначностью. Некоторые люди на протяжении длительного времени могут не догадываться о том, что у них имеется проблема. Причем они живут с этим не один год.

Гипертрофия левого желудочка сердца – причины, лечение, симптомы на ЭКГ. Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца?

Одним из самых распространенных признаков указывающим на наличие проблемы является стенокардия. Она возникает на фоне сжатия сосудов, которые обеспечивают питание сердечной мышцы.

Помимо этого может возникнуть мерцательная аритмия. Для нее характерна фибрилляция предсердий, голодание миокарда. Зачастую возникает явление, при котором сердце на несколько мгновений замирает, перестает биться. Не исключено проявление одышки.

Помимо этой симптоматики, есть самые распространенные признаки наличия проблемы. Все это проявляется нестабильностью давления, его повышением, головными болями, аритмией, нарушением сна, болями сердца, плохим самочувствием, общей слабостью организма, а также болями в области грудной клетки.

Чаще всего гипертрофия левого желудочка проявляется при врожденном пороке сердца, атеросклерозе, остром гломерулонефрите, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.

Концентрическая гипертрофия левого желудочка характеризуется увеличением массы ЛЖ, относительным утолщением его стенок. При этом изменение размером его полости не наблюдается.

Развитие данного явления обусловлено перегрузкой давлением. Наиболее часто осложнение возникает при артериальной гипертензии. Вероятность появления осложнений при этом виде возрастает в несколько раз.

Структурные, морфологические изменения, происходящие в гипертрофированном миокарде, сопровождаются биохимическими нарушениями. Они способны значительно снижать способность синтезировать ферменты, белки, участвующие в процессах сокращения мышечных волокон миокарда, необходимые для функционирования и обновления митохондрий.

Важно вовремя начать диагностику данного явления. Они способно существенно влиять на качество жизни человека. Изменение ЛЖ требует немедленного поддержания состояния, устранения проблемы, исходя от ее причины.

alt

[15], [16], [17], [18], [19]

Начальная гипертрофия левого желудочка носит концентрический характер. На данном этапе «загвоздка» может себя вовсе не проявлять. Человек чувствует периодически дискомфорт, который возникает на фоне сильных физических нагрузок.

Обычно пациента вовсе не беспокоит это состояние, он не торопится посетить врача. Тем временем проблема постепенно начинает усугубляться, приводит к ухудшению ситуации.

Развивается второй этап заболевания, но он также как и первый не несет особой значимости. С такой проблемой люди живут годами, даже не догадываясь о наличии увеличенного «мотора».

Со временем наступает третья стадия заболевания. Для нее характерно проявление всей симптоматики. Человек чувствует значительный дискомфорт. Причем одышка появляется беспочвенно. Для этого необязательно заниматься спортом.

Гипертрофия левого желудочка 1 степени – концентрическая. Для этого состояния не характерно проявление каких-либо серьезных симптомов. Человек периодически ощущает дискомфорт.

Пациент на протяжении нескольких лет может не подозревать о наличии у себя такой проблемы. Его периодически мучает повышенное давление. Изменение размеров «мотора» возникает исключительно из-за физических нагрузок.

Люди не отправляются на консультацию к врачу из-за отсутствия симптоматики. Тем временем недомогание начинает прогрессировать. Когда наступает третья степень, симптоматика активно себя проявляет.

Это может быть головная боль, повышение давление, сердечные боли, усталость и слабость. Не исключена и одышка, появляющаяся даже в состоянии покоя. Необходимо немедленно отправляться на консультацию к кардиологу. Ведь нарушение способно привести к развитию серьезных последствий.

Умеренная гипертрофия левого желудочка часто возникает при активном образе жизни, повышенных физических нагрузках, при регулярных занятиях спортом. Определить наличие проблемы на сегодняшний день не всегда просто.

Увеличение органа и его стенок происходит равномерно по всей площади. Человек самостоятельно не чувствует этого, но со временем его начнет донимать симптоматика.

Часто признаки болезни обнаруживают у спортсменов. Люди, занимающиеся серьезными физическими нагрузками, дают мощную «работу» сердцу. Кровь, чтобы успеть насытить все ткани и органы кислородом, в большем количестве выбрасывается из ЛЖ в аорту, вследствие чего происходит утолщение стенок ЛЖ.

Гипертрофия стенок левого желудочка возникает на основании приобретенных факторов. Так, послужить развитию данного явления может ожирение, повышенное давление или аритмия. Этот недуг не является патологическим.

Гипертрофия левого желудочка сердца – причины, лечение, симптомы на ЭКГ. Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца?

Для него характерно увеличение стенок и изменение размеров всего органа. Происходит это потому, что «моторчик» отвечает за кровоток. При повышенных нагрузках кислород не успевает поступать, для ускорения данного процесса сердечку приходится работать намного быстрее.

В результате чего наблюдаются изменения органа. Это вполне допустимо для людей занимающихся спортом. Такое явление носит единичный характер. Увеличение происходит исключительно во время занятия физическими нагрузками.

Если причиной изменения размеров послужило ожирение, повышенное давление или аритмия, то неприятная симптоматика присутствует постоянно. Обычно, на начальных стадиях хвороба не беспокоит человека.

Гипертрофия задней стенки левого желудочка возникает также часто. Для этого явления характерно повышение давления, общая усталость, головные боли, слабость.

Обычно, люди не обращают на данную симптоматику внимания. Со временем, когда ситуация постепенно выходит из-под контроля, человек обращается за помощью к специалисту.

Устранить гипертрофию не так сложно, если делать это комплексно. Важно посетить специалиста, получить у него консультацию. Затем проводится диагностика, выявляется причина и ставится точный диагноз.

Гипертрофия левого желудочка сердца – причины, лечение, симптомы на ЭКГ. Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца?

Лечение, как правило, комплексное. Необходимо не только употреблять определенные медикаменты, но и соблюдать правила касательно образа жизни и употребления пищи.

На самом деле такое осложнение не является приговором. Необходимо просто вовремя начать следить за собственным здоровьем, в таком случае гипертрофия левого желудочка не страшна.

Гипертрофия правого и левого желудочка одновременно является весьма редким недугом. Обычно страдает левая часть органа. Причинами увеличения правого желудочка (ПЖ) могут быть исключительно патологии.

  • Легочная гипертензия. Данное явление приводит к изменению размера легочной артерии. Все это приводит к одышке, постоянным головокружениям, обмороку.
  • Тетрада Фалло. Это врожденный порок сердца, который способен вызвать синдром синего младенца. Наблюдается он у деток с самого рождения и длится на протяжении года его жизни. Трудность значительно нарушает отток крови из ПЖ.
  • Стеноз легочного клапана. Он вызывает нарушение в токе крови из ПЖ в артерию.
  • Дефект межжелудочковой перегородки. Это осложнение приводит к смешению крови двух отделов. К органам и тканям начинает поступать смешанная кровь, в которой недостаточно кислорода. Сердечко всеми силами пытается вернуться нормально питание организма и делает это с помощью усиления работы своих отделов.

Гипертрофия левого желудочка развивается как следствие из некоторых факторов. Это может быть кровяное давление, ожирение. В совокупности две патологии приводят к серьезным последствиям.

Выраженная гипертрофия левого желудочка способствует тому, что передняя створка митрального клапана оказывается близко к поверхности перегородки. Данный процесс подтягивает поток крови к перегородке, вызывая препятствие к ее выбросу.

Для выраженной формы заболевания характерно дистрофическое изменение, которое нередко сопровождается нарушением процесса реполяризации желудочков.

Если наблюдать за данным состоянием по результатам ЭКГ, то можно увидеть наличие косонисходящего смещения сегмента RS — T ниже изоэлектрической линии и инверсия зубца T, а в правых грудных отведениях дискордантный подъем сегмента RS — T и положительный зубец Т.

При выраженном проявлении, особенно, при развитии в миокарде дистрофических изменений, процесс распространения деполяризации левого ЛЖ в сторону эпикарда резко замедляется.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ультразвуковое лечение рака простаты

Именно поэтому реполяризация субэндокардиальных отделов ЛЖ может начаться до того, как закончится возбуждение субэпикардиальных его отделов. Болезненное изменение выраженного типа обладает полным набором неблагоприятных симптомов.

Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка развивается вследствие изотонической гиперфункции или нагрузки объёмом. Данный тип заболевания выделяется по эхокардиографическим критериям, величинам относительной толщины стенок.

При эксцентрической форме встречаются следующие гемодинамические особенности. Это увеличение объёма полости ЛЖ, высокий ударный выброс, сравнительно низкое ОПСС, относительно небольшое пульсовое давление.

Последнее явление обусловлено податливостью артериального отдела сосудистого русла при отсутствии выраженных вазоспастических реакций. При концентрической гипертрофии ЛЖ отмечают также более выраженное снижение коронарного резерва.

Гипертрофия левого желудочка у детей

Гипертрофия левого желудочка у детей встречается в основном с самого рождения. Что самое интересное, она свободно проходит в течение первого года жизни. Но бывают такие случаи, когда проблема не устраняется.

Для диагностирования заболевания достаточно понаблюдать за ребенком, выслушать его жалобы, отвести на прием к специалисту. Такое состояние может проявлять себя после серьезных физических нагрузок, если малыш занимается спортом.

Для заболевания характерна усталость, вялость, постоянные головные и сердечные боли. На все это нужно обращать внимание. Необходимо следить за питанием малыша, особенно, если у него есть предрасположенность к лишнему весу.

Следует исключить жареное, мучное, копченое, употреблять меньше соли. В некоторых случаях патология полностью не устраняется, поэтому придется поддерживать состояние ребенка постоянно. С такой проблемой люди живут десятками лет.

3Артериальная гипертензия

Снижение избыточной массы тела

Снижение избыточной массы тела

Являясь одной из самых частых причин развития гипертрофии левого желудочка, повышенное давление у пациента не должно оставаться без внимания. Лечение артериальной гипертензии (АГ) представляет собой целый комплекс мероприятий.

Немедикаментозное лечение. Модификация образа жизни занимает очень важное место в немедикаментозном лечении АГ, так как в некоторых случаях устранение факторов риска позволяет добиться положительных результатов без назначения лекарственной терапии. К основным моментам такого лечения относятся следующие:

  1. Снижение избыточной массы тела. Для подсчета индекса массы тела можно использовать простейшую формулу: масса тела в кг/ квадрат роста в м. Нормальные показатели индекса массы тела находятся в пределах 18,5 -24,9 кг/м2.
  2. Снижение потребления поваренной соли до 5 мг в сутки.
  3. Отказ от курения.
  4. Коррекция уровня сахара в крови.
  5. Повышение уровня физической активности. Положительный эффект в отношении снижения артериального давления оказывают регулярные 30-40 минутные физические нагрузки с минимальной частотой 4 раза в неделю.
  6. Ограничение потребления алкоголя, а лучше полный отказ от него. Не стоит забывать, что употребление пива также является фактором риска.
  7. Соблюдение диеты с большим содержанием овощей и фруктов, нежирного мяса и молочных продуктов с пониженной жирностью, зерновых продуктов. Приготовление пищи преимущественно в отварном и запеченном виде.
Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ

Лекарственная терапия. В каждой конкретной ситуации врач принимает решение, какую лечебную тактику избрать. Кому-то необходимо серьезно взяться за изменение образа жизни и повременить с назначением лекарственных препаратов.

диуретики, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторов АПФ).

Препаратам из группы ингибиторов АПФ приписывают свойство положительно влиять на процессы гипертрофии левого желудочка, вызывая частично обратное ее развитие.

Для коррекции липидного дисбаланса назначаются препараты из группы гиполипидемических средств — статинов. Также в лечении АГ могут применяться ацетилсалициловая кислота (АСК), сахароснижающие препараты.

Гипертрофия левого желудочка при беременности

Гипертрофия левого желудочка при беременности может нести как опасность, так и вовсе ничем не угрожать здоровью женщины и плода. Если у роженицы было диагностировано данное отклонение, необходимо тщательно следить за собственным состоянием. Так, наблюдение кардиолога должно стать основным.

Многое зависит и от того, на какой стадии находится отклонение. Ведь в некоторых случаях возможность естественных родов остается под запретом. Но прежде чем ставить такой «диагноз» врач должен провести полное обследование.

Если это умеренная форма, то можно смело рожать и при этом не беспокоится о собственном здоровьем и состоянии малыша. В подавляющем большинстве случаев эндемия никак не сказывается на работе сердца и никаких клинических проявлений и последствий не имеет. Но стоит все-таки выяснить ее причину для спокойствия.

Естественные роди при данном заболевании возможно, но только лишь после консультации с врачом. На начальных стадиях на родовую деятельность оно не влияет.

Гипертрофия левого желудочка сердца – что это значит?

Чтобы понять сущность проблемы и причины ее возникновения, обратимся вначале к анатомии и физиологии. Левый желудочек представляет собой одну из четырех сердечных камер, из которой берет начало большой круг кровообращения.

За счет сокращений левого желудочка выталкивается основная масса крови, подаваемая к головному мозгу, прочим органам, конечностям и питающая само сердце.

Гипертрофия – это утолщение стенок сердца в ответ на увеличение нагрузок на миокард под действием разных факторов, и в области левого желудочка такое явление наблюдается в большинстве случаев.

Приспосабливаясь к новым, усложненным условиям, сердечные мышечные клетки (кардиомиоциты) начинают разрастаться, при этом стенки левого желудочка уплотняются, утрачивают эластичность и становятся толще.

Утолщение бывает равномерным или локализирующимся в определенных зонах. Границы сердца при гипертрофии левого желудочка расширяются за счет левых отделов.

Внутреннее пространство камеры остается в неизменном виде, а вот перегородка между правым и левым желудочками также может расширяться (равномерно или неравномерно), что способно вызвать нарушение митрального и аортального клапанов.

Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка сердца

Вследствие патологических процессов сжимаются сосуды, питающие миокард, который в создающихся условиях нуждается в большем поступлении кислорода и питательных веществ.

Типы кардиомиопатии

Верапамил

Верапамил

Это заболевание относится к идиопатическим заболеваниям, когда причину заболевания установить невозможно. Лечение проводится при наличии симптомов. Основной немедикаментозной мерой является устранение интенсивных ФН, которые способствуют прогрессированию гипертрофии левого желудочка сердца.

Основными группами препаратов при гипертрофической кардиомиопатии являются бета-адреноблокаторы, верапамил из группы блокаторов кальциевых каналов, могут применяться антиаритмики.

В случае ГКМП используется и хирургический метод лечения. Наибольшее распространение получила операция по иссечению гипертрофированной межжелудочковой перегородки.

Гипертрофию левого желудочка сердца делят на два типа:

  • Концентрическую. Характеризуется утолщением стенок левого желудочка и, как следствие, увеличением массы миокарда без изменений объема полости – это обусловлено гиперплазией органелл миокардиоцитов;
  • Эксцентрическую. Увеличение размеров полости левого желудочка, происходящее на фоне пропорционального уплотнения его мышц, связано с ростом кардиомиоцитов.

Вызывает эту патологию перегрузка объемов, провоцирующая увеличение полости, и перегрузка давления крови, приводящая к увеличению мышечного сокращения желудочка и утолщению стенок.

Гипертрофия левого желудочка сердца – причины

Перечисленные причины обуславливают развитие приобретенной гипертрофии левого желудочка сердца. Кроме того, существует ряд аномалий, врожденных и передаваемых по наследству, из-за чего происходит разрастание мышечного слоя в левом желудочке:

  • мутации генов, ответственных за синтез белков сердца;
  • уменьшенный диаметр аорты;
  • заращение или отсутствие легочной артерии;
  • дефект межжелудочковой перегородки;
  • врожденный стеноз аортального клапана;
  • митральная недостаточность.
alt
Один из факторов, провоцирующих появление уплотнений в органе, – гипертензия.

Одной из причин формирования патологического уплотнения отделов сердца является гипертензия. А также гиперкинез миокарда может образовываться, как последствие аортального порока или же на фоне недостаточности митрального клапана.

В этих случаях гипертрофия стенок левого желудочка является не чем иным, как компенсаторным ответом организма на болезнь сердца. Другие причины патологического состояния:

  • ИБС;
  • диабет в стадии декомпенсации;
  • мерцательная аритмия;
  • атеросклероз;
  • аортальный стеноз;
  • ожирение, особенно при гипертонической болезни;
  • отклонения в работе периферической нервной системы;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • дистрофия мышечной системы;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • неактивный образ жизни.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Трудно дышать: причины, диагностика и лечение

Среди причин, вызывающих гипертрофию левого желудочка в первую очередь называют: стабильную гипертензию, пороки сердца, генетическую предрасположенность, диабет, мышечную дистрофию. Также благоприятными факторами для развития заболевания являются:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Употребление алкоголя и курение;
  • Ожирение;
  • Напряженные физические нагрузки;
  • Психологическая нестабильность, стрессы.

Верапамил - один из препаратов для лечения гипертрофии левого желудочка

Для человека, ведущего сидячий образ жизни, особую опасность может иметь резкая, интенсивная физическая нагрузка.

Хочется выделить физиологические причины, вызывающие кардиомиопатию у людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся физическим трудом, спортсменов.

Длительные и чрезмерные физические усилия, напряженные тренировки без соответствующего контроля работы сердца несут в себе опасность здоровью и могут привести к возникновению бессимптомной гипертрофии желудочка, а в определенных случаях и к сердечному приступу.

Также чревато и резкое прекращение ранее постоянных нагрузок, результатом чего может стать появление хронической сердечной недостаточности и атрофии миокарда.

6Аортальный стеноз

Основным методом лечения аортального стеноза является хирургический метод лечения. Еще никто не придумал такой чудной таблетки, которая бы заставила клапан расправиться и работать как прежде.

Основным методом хирургической коррекции аортального стеноза является протезирование клапана аорты. Нелеченый аортальный стеноз создает условия для постоянной перегрузки левого желудочка.

А это влечет развитие его дисфункции с развитием гипертрофии левого желудочка сердца. При наличии сопутствующих нарушений ритма, стенокардии в спектр лекарственных средств входят антиаритмики и антиангинальные препараты.

Опасна ли патология для жизни?

Когда развивается гипертрофия левого желудочка сердца, питание органа нарушается, происходит формирование зон аномальной гиперактивности и обходной проводимости.

В результате этого наблюдается аритмия, а из-за увеличения объема сердечной мышцы и нарушения кровотока в сосудах возникает ишемия и некроз тканей. При этом, если по другим причинам ощущается дефицит кислорода, ситуация усугубляется.

Гипертрофия левого желудочка сердца последствия может иметь критические при резкой интенсивной нагрузке на миокард, особенно для малоактивных людей и тех, кто курит, употребляет алкогольные напитки.

Велик риск наступления ишемической болезни, инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности, инсульта головного мозга, внезапной остановки сердца.

alt
Патология считается неопасной для жизни, если процедура УЗИ не подтвердила диагноз.

В случаях, когда гиперплазия сердца диагностировалась на ЭКГ, а при дополнительном УЗ исследовании диагноз не подтвердился, то состояние является безопасным.

alt

Это может быть связано с лишним весом. Патология опасна для жизни человека, если образовывается на фоне других болезней сердечно-сосудистой системы. Без соответствующих мер воздействий состояние может перерасти в такие отклонения:

  • стенокардия;
  • аритмии разного патогенеза;
  • инфаркт;
  • клиническая смерть.

7Ожирение

Выполнение рекомендаций врача

Выполнение рекомендаций врача

Лечение ожирения должно проводиться с целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Если у пациента индекс массы тела превышает 25 кг/м2, необходимо заниматься снижением веса.

Если индекс массы тела больше 30, могут назначаться лекарственные препараты. Очень часто лица с ожирением имеют повышенный уровень глюкозы в крови и нарушение липидного обмена.

В сочетании в АГ это составляет метаболический синдром. Как и при АГ, важное место здесь должны занимать немедикаментозные методы лечения, то есть воздействие на факторы риска в сочетании с лекарственной терапией.

8Физические нагрузки

Профессиональное занятие спортом

Профессиональное занятие спортом

Лица, профессионально занимающиеся спортом, а также те люди, которым в силу своей профессии приходиться выполнять интенсивные физические нагрузки, стоят в кандидаты приобретения рабочей гипертрофии левого желудочка сердца.

alt

С первого взгляда, кажется, что здесь ничего плохого нет в таком утолщении стенки левого желудочка. Кому помешает «накаченное» сердце, которое способно перекачивать больше кислорода, выдерживать интенсивные физические нагрузки и т.д.?

В вопросе с рабочей гипертрофией левого желудочка важно помнить о том, что у человека должно быть чувство меры. Спортивное сердце или рабочую гипертрофию от патологической отличает то, что с утолщением сердечной мышцы (миокарда) разрастается и капиллярная сеть, которая обеспечивает сбалансированную работу миокарда.

Но, современная медицина рассматривает гипертрофию левого желудочка сердца фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений независимо от того, какой она природы — физиологической или патологической.

Переутомление при занятии спортом

Переутомление при занятии спортом

недостаточное восстановление между тренировками, резкий прирост нагрузок, увеличение длительности нагрузок. Любая перетренированность оказывает не только нагрузку на сердце, но и негативно влияет на состояние эндокринной системы.

При выявлении каких-то отклонений, люди с рабочей гипертрофией левого желудочка должны быть отстранены от выполнения физических нагрузок на определенный промежуток времени для полного восстановления сил организма.

После завершения спортивной карьеры не стоит завязывать с физическими нагрузками. Бывают моменты, когда профессиональные спортсмены после ухода из спорта начинают жаловаться на повышение артериального давления.

Гипертрофия левого желудочка сердца – что делать?

Если выявляется гипертрофия левого желудочка сердца, лечение должно назначаться в соответствии с причиной, спровоцировавшей данное нарушение. Основная цель лечения – нормализация функции миокарда и предотвращение осложнений, что достигается, в основном, медикаментозными или хирургическими методиками. Кроме того, в состав комплексного лечения включаются:

  • нормализация образа жизни, режима отдыха и сна;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение рациональной диеты;
  • контроль массы тела;
  • дозирование физических нагрузок;
  • коррекция гормонального дисбаланса;
  • устранение стрессовых ситуаций.

Пациентов, которым поставили неутешительный диагноз, тревожит, лечится ли гипертрофия левого желудочка сердца, возможно ли полное исцеление. Уменьшить толщину миокарда и полностью восстановить его функционирование при помощи существующих на данный момент методик нельзя, однако при своевременно начатом лечении достигаются хорошие результаты, и пациенты долгие годы могут жить полноценной жизнью.

alt

Перечислим, какие препараты при гипертрофии левого желудочка сердца назначаются в большинстве случаев:

  1. Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем, Прокардиа, Кардизем) – снижают сократимость миокарда, расслабляют ткани стенок сосудов, уменьшают кровяное давление.
  2. Бета-адреноблокаторы (Конкор, Бисопролол, Карведилол, Беталок) – уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление, предотвращают некоторые вредные эффекты стрессовых гормонов.
  3. Гипотензивные препараты, в особенности из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (Рамиприл, Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл) – для снижения артериального давления, уменьшения нагрузки на миокард и улучшения кровотока.
  4. Метаболические сердечные средства (Кардонат, Предуктал, Инозин) – для улучшения питания сердечной мышцы, нормализации обменных процессов в ней, повышения устойчивости тканей к ишемии.
  5. Антиаритмические медикаменты (Дизопирамид, Амиодарон, Хинидин) – при наличии осложнений в виде расстройства сердечного ритма.
  6. Препараты нитроглицерина – для расширения коронарных сосудов.

В зависимости от тяжести состояния больного, лечение может проводиться амбулаторно или в стационарных условиях. Если медикаментозная терапия не приносит положительных результатов, прибегают к хирургическому лечению, показанному и при врожденных сердечных пороках, вызвавших гипертрофию миокарда.

Получив рекомендации врача, как лечить гипертрофию левого желудочка сердца, с его разрешения терапию возможно дополнить народными методиками, большая часть которых нацелена на устранение гипертонии.

Когда фиксируется утолщение стенок левого желудочка сердца, очень важно обратить внимание на питание. Порции должны быть небольшими, количество приемов пищи – 5-6 в день.

Следует снизить употребление соли, мучных изделий, сладостей, жирных блюд. Полностью отказаться необходимо от солений, копчений, жареных продуктов, слишком острых блюд.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: