Рак горла: симптомы, фото на ранних стадиях

Что делать, если обнаружены первые симптомы рака

Начальные признаки, указывающие на рак горла, очень схожи с симптоматикой других респираторных и инфекционных заболеваний, поэтому больной зачастую обращается к терапевту либо отоларингологу.

После визуального исследования полости рта врач направляет больного к онкологу, где с помощью разных методов предварительный диагноз подтверждается или снимается.

Диагностируется рак гортани с помощью:

  • Компьютерная томография (КТ)ларингоскопии – суть исследования заключается в осмотре гортани одним из специальных оптических устройств на предмет обнаружения признаков опухоли;
  • биопсии, которую, как правило, сочетают с визуальным обследованием гортани; процедура предусматривает отсечение фрагмента ткани для последующего изучения (подтверждается или опровергается онкология, определяется тип и характер новообразования, что помогает поставить точный диагноз);
  • компьютерной томографии полости горла – устанавливаются параметры опухолевого образования, а также степень её распространённости к близко расположенным тканям.

Что такое рак гортани?

Данный вид злокачественного заболевания развивается на слизистой оболочке горла, носоглотки и гортани, и главной его опасностью является быстрое агрессивное развитие и возможность прорастания в прилежащие органы.

Поскольку рак гортани самостоятельно развивается сравнительно редко, ему предшествует ряд характерных заболеваний, которые должны восприниматься как сигнал для обращения к врачу и проверка состояния своего здоровья.

К болезням, которые могут стать первопричиной рака гортани, относятся:

  • длительные и не до конца излеченные воспалительные процессы горла;
  • кисты и фибромы гортани;
  • травмы и рубцы на тканях гортани;
  • папилломы и пахидермия.

Каковы причины начала данного заболевания и что может стать провоцирующим фактором в его развитии?

Что такое рак горла

Рак горла – это онкологическое заболевание, сопровождающееся образованием опухоли злокачественного происхождения, в результате чего поражаются ткани гортани, связок, лимфоузлов.

Данный вид онкологии считается самым распространённым (до 60% всех случаев). Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин, возраст которых составляет 40-60 лет.

Спровоцировать развитие тяжёлого заболевания могут также внешние факторы и другие причины:

  • работа в сложных условиях (пыли, вредных испарений, повышенной температуры и т. д.);
  • увеличенное содержание в воздухе токсинов (бензолов, продуктов нефтепереработки, сажи, фенольных смол).

Фактором риска является также наследственная предрасположенность.

Предшественником рака чаще является ларингит в хронической форме или другие болезни, создающие благоприятную среду для развития и роста злокачественных клеток:

  • папиллома;
  • дискератоз;
  • лейкоплакия слизистой гортани;
  • киста гортанных желудочков;
  • фиброма на широком основании;
  • пахидермия;
  • воспалительные процессы (в хронической форме).

Со временем опухоль увеличивается и расползается, поражая другие части горла – лимфоузлы, связки и другие ткани.

Что из себя представляет рак горла?

Рак горла – это заболевание, которое представлено злокачественной опухолью, которая формируется около гортани. Среди всех раковых образований на человеческом теле, на рак гортани приходится 2,6%, по статистике. Это немало.

Чем раньше вы обнаружите проблему, тем выше шансов на успешную ее ликвидацию без последствий. Поэтому необходимо ознакомиться с причинами и симптомами рака горла.

А. ларингоскопия и гипофарингоскопия

Осмотром гортани и гортаноглотки при помощи гортанного зеркала, или непрямым способом, начинается систематическое изучение гортани. Исследованию подвергаются одновременно гортань, корень языка и гортаноглотка.

Корень языка с прилегающей частью надгортанника образуют надгортанно-язычные ямки. Они являются обычным местом перехода злокачественных опухолей гортани на корень языка.

В большинстве случаев сюда распространяются раки верхнего этажа гортани (вестибулярные), имеющие своим исходным местом свободную часть или гортанную поверхность надгортанника, а также морганиев желудочек.

Путь распространения опухоли из надгортанника таков: по лимфатическим сосудам элементы опухоли направляются вдоль свободного отдела надгортанника к надгортанно-язычным ямкам и дальше – к корню языка.

В других случаях опухоль прямо прорастает с фиксированной части надгортанника (гортанной его поверхности) в преднадгортанниковое пространство, а оттуда – в надгортанно-язычную ямку и дальше – в корень языка.

Распространению опухоли морганиевого желудочка к корню языка способствует соприкосновение слизистой оболочки морганиева желудочка в верхнем ее завороте со слизистой оболочкой надгортанно-язычной ямки.

Далее идет осмотр свободной части надгортанника. Свободный край надгортанника, в норме тонкий, равномерно выпуклый в сторону языка и вогнутый в сторону гортани, постепенно переходит с боков в черпало-надгортанные связки, отграничивающие гортань от грушевидных ямок, входящих в состав гортаноглотки.

Равномерное утолщение края надгортанника с гиперемией слизистой его характерно для перихондрита надгортанника; стекловидная припухлость надгортанника указывает на его отек.

Рак свободного отдела надгортанника и его края в большинстве случаев имеет бугристую поверхность и иногда столь большие размеры, что препятствует свободному дыханию и глотанию. При наличии изъязвления опухоли или перихондрита акт глотания болезнен.

Все перечисленные образования должны быть осмотрены тщательно, так как в каждом на них может располагаться опухоль. Кроме того, необходимо осмотреть связку, соединяющую надгортанник с боковой стенкой глотки.

Связки эти при осмотре следует сравнивать между собой; они должны быть одинаковы с обеих сторон: укорочение и утолщение одной из них, при наличии опухоли в гортани, является подозрительным на раковую инфильтрацию.

Перекос надгортанника в ту или другую сторону подозрителен на рубцово-язвенный процесс в той или другой черпало-надгортанной связке, который может иметь место при ряде заболеваний гортани.

При ларингоскопическом исследовании необходим осмотр всего преддверия гортани и вестибулярной части гортанной поверхности надгортанника, ложных голосовых или желудочковых связок, морганиевых желудочков.

Гортанная поверхность надгортанника часто бывает поражена раковой опухолью, имеющей бугристую поверхность, или различной величины и глубины язвой. Гортанную поверхность надгортанника обычно нетрудно осмотреть, особенно в верхней его половине.

В нижней же половине, в особенности в области ножки надгортанника и ниже, осмотр иногда представляет значительные трудности, особенно при повышенном глоточном рефлексе или при значительном физиологическом или патологическом отклонении надгортанника кзади.

а) прием длительного выдыхания воздуха с произношением звука «а», или «э», или «и» и после этого быстрого вдыхания; повторение несколько раз этого приема обычно ведет к лучшему раскрыванию гортани;

б) при ларингоскопии осмотр самого нижнего отдела надгортанника можно облегчить путем надавливания на угол щитовидного хряща для отодвигания его назад.

Отоларинголог не должен оставлять больного, не добившись возможности ясно осмотреть ножку надгортанника. Дело в том, что опухоли этого отдела долгое время развиваются бессимптомно; затем они переходят в преднадгортанниковое пространство, где тоже долгое время развиваются бессимптомно и, наконец, выявляются лишь в поздней стадии округлением угла щитовидного хряща (опухолевый перихондрит) или метастазами в регионарные лимфатические узлы.

Ложные голосовые связки не так редко поражаются раком. Если рак в этом месте растет на слизистой оболочке, то он представляется в виде бугристой, вдающейся в просвет гортани опухоли, частично или полностью закрывающей от исследователя соответствующую истинную голосовую связку.

Если же рак или другая злокачественная опухоль исходит из толщи ложной голосовой связки, то опухоль эта может увеличивать диффузно всю связку, а слизистая оболочка связки может казаться гладкой или покрытой папиллярными разрастаниями, без признаков малигнизации.

Морганиев желудочек поражается раком реже других отделов вестибулярного этажа гортани; опухоль некоторое время вначале развивается бессимптомно. Она проявляется либо диффузно, выпячивая ложную голосовую связку и давая повод к смешению с опухолью ложной голосовой связки, либо выступая из морганиевого желудочка в просвете гортани и ложась на истинную голосовую связку.

Истинная голосовая связка поражается часто, и этот отдел гортани должен подвергаться особенно тщательному осмотру. Прежде всего определяют, хорошо ли подвижны голосовые связки при фонации.

Если связка неподвижна, то это может зависеть либо от прорастания опухолью ее мышечных элементов, либо от поражения опухолью сустава, либо от того и другого вместе.

При наличии поражения опухолью истинной голосовой связки необходимо хорошо уточнить его размер и локализацию: не занята ли передняя комиссура, не перешла ли опухоль на вторую связку, не распространилась ли она на сустав, не проросла ли опухоль в мышечную часть голосовой связки.

Несмотря на большую ценность зеркального, или непрямого, исследования гортани, этот метод иногда является недостаточным для установления точных размеров распространения опухоли с истинной голосовой связки в подсвязочное пространство. В таких случаях необходимо прямое исследование.

Непрямая ларингоскопия доставляет часто большие затруднения при исследовании подсвязочного пространства. Обычно в подсвязочном пространстве может располагаться эндофитная опухоль, покрытая неизмененной слизистой оболочкой.

Если при этом опухоль расположена не в пределах щитовидного хряща, а ниже, на уровне перстневидного, то может создаться такое впечатление, что голосовая щель для дыхания широка, истинные голосовые связки подвижны и в то же время больной страдает стенотическим дыханием, порой доходящим до асфиксии и требующим неотложной трахеотомии.

Такие же затруднения дыхания могут встречаться и при опухолях морганиева желудочка. Этому способствуют иногда дивертикулы морганиева желудочка, по временам переполняющиеся воздухом и суживающие дыхательное пространство гортани.

Прямая ларингоскопия и гипофарингоскопия являются дополнительными методами исследования. Сущность их заключается в возможности осмотра внутренней поверхности гортани и гортаноглотки глазом, без помощи ларингоскопа.

При помощи несложного инструмента – согнутого под прямым углом шпателя, прижимая корень языка книзу и отодвигая его кпереди, можно увидеть некоторые места гортаноглотки, на которые распространяется рак гортани в запущенных стадиях: язычную поверхность надгортанника с его «валлезкулами», свободный край надгортанника, отчасти черпало-надгортанные связки и грушевидные ямки.

Если после анестезии надгортанника согнутым под прямым углом крепким зондом хорошо отодвинуть надгортанник вперед, то можно осмотреть в гортаноглотке позади перстневидную область и заглянуть в полость гортани.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Базофилы повышены у ребёнка: расшифровка результатов и варианты нормы, особенности лечения и факторы повышения, плодготовка к сдаче анализа

Однако только специальные инструменты позволяют детально рассмотреть указанные области, да и то в такой мере, насколько это будет выполнимо в зависимости от размеров опухоли.

Большая опухоль мешает ориентировке в отношении ее нижней границы; продвижение же трубчатого шпателя вниз, до нижнего отдела опухоли, не всегда желательно из-за угрозы травматизации.

Таким образом, и прямая ларингоскопия не может дать полной ориентировки в отношении размеров опухоли гортани и распространения ее на соседние с гортанью области.

Б. ларингофиссура

Ларннгофиссура применяется для подхода к опухоли гортани. Обычно рассечение производится по средней линии, редко – с целью биопсии при невозможности производства таковой эндоларингеально, а чаще – для целей того или другого вмешательства по поводу злокачественной опухоли гортани.

Она показана при I стадии рака гортани, расположенного на свободном крае передних двух третей истинной голосовой связки, без распространения на переднюю комиссуру и на голосовой отросток при сохранении полной подвижности голосовой связки.

В таких случаях допустимо через ларингофиссуру иссечь всю голосовую связку – от голосового отростка до передней комиссуры. Если опухоль занимает в передних двух третях больше места и голосовая связка сохраняет полную подвижность, то ларингофиссура используется для частичной резекции гортани, в которую входят не только иссечение мягких тканей, но и части щитовидного хряща.

Если же опухоль захватывает переднюю комиссуру или даже часть другой голосовой связки, то размер вмешательства должен быть увеличен до так называемой неполной резекции половины гортани по Отану.

При переходе опухоли на переднюю комиссуру обычная ларингофиссура по средней линии не допустима. Хрящ в таких случаях рассекается по здоровой стороне, отступая от переднего угла щитовидного хряща настолько, насколько требуется, чтобы пройти за пределами опухоли.

Второе сечение щитовидного хряща производится на больной стороне на границе средней и задней трети его. Оба сечения хряща производятся субперихондрально, после чего гортань вскрывается со здоровой стороны под контролем зрения; дальнейшее иссечение голосовой связки через черпаловидный хрящ и удаление всех мягких тканей больной половины гортани производится также под контролем зрения.

Диагностика

Ранний диагноз при ряде локализаций рака гортани не только дает возможность добиться отличных непосредственных и отдаленных результатов, но и позволяет ограничиваться более сберегательными операциями.

Правильный диагноз требует систематического исследования всех отделов гортани в определенной последовательности. Начинать исследование выгодно с осмотра и пальпации шеи и остова гортани. Этим путем можно иногда получить весьма важные данные:

а) наличие или отсутствие метастазов в регионарные лимфатические узлы шеи;

б) изменение контуров хрящевого остова гортани;

в) изменение положения гортани в вертикальном направлении;

г) повышение чувствительности гортани при пальпации в случаях развивающегося перихондрита гортани.

Диагностика, профилактика и лечение

От стадии рака зависит выбор лечения, ощущения больного. Врач установит диагноз, исходя из проявлений и характеристик болезни: размера опухоли, уровня эластичности связок.

Все больные, у которых обнаружена первая стадия рака, выживают в 100% случаев. Те, кто лечится на последней стадии, имеют в 4 раза меньше шансов.

Диагностика рака горла

На ранней стадии заболевание протекает без метастаз, опухоль имеет малый размер. На второй клетки уже есть в лимфатической системе в области шеи, а последние стадии характеризуются распространением (метастазами).

Для диагностики используется ларингоскопия, МРТ, УЗИ, КТ, ПЭТ.

Профилактика болезни — лучший метод лечения. Для начала важно избегать факторов, которые способствуют развитию болезни. К ним относятся:

  • хронический зоб;
  • иммунодефицит;
  • ларингит и др. болезни верхних дыхательных путей;

Для профилактики необходимо:

  • правильно питаться;
  • отказаться от фаст-фуда;
  • минимизировать вредные привычки;
  • вести более активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, физическая активность);
  • соблюдать правила гигиены гортани и рта;
  • проводить профилактические осмотры.

Ларингоскопия при раке горла

Чем раньше начнется лечение, тем быстрее можно будет наблюдать положительные результаты. Лечение проводится комплексное и состоит из нескольких методов:

  • хирургия (удаляется опухоль, иногда и часть лимфоузла, а также гортань с языком);
  • радиохирургия;
  • лучевая терапия (внешняя или внутренняя);
  • химиотерапия (цитостатические лекарства для внутривенного и внутримышечного введения).

Точный диагноз может поставить только врач, после изучения лимфатических узлов, языка, миндалин, полости рта. Также назначаются разные виды диагностики.

Прогноз рака гортани

Инструментальные обследования

Выслушав жалобы пациента, ЛОР-врач приступает к проведению непрямой ларингоскопии. Осуществляется она непосредственно в условиях кабинета. Никакой специальной подготовки для этого не требуется.

Заключается процедура в том, что прижимая шпателем язык, врач с помощью зеркала производит осмотр полости рта и зева. Недостатком этого метода является низкая информативность.

Диагностировать опухоль удается только в 30% случаев. В связи с тем, что осмотреть все отделы гортани удается не в полной мере, отоларинголог вынужден назначать более трудоемкие исследования.

Большими диагностическими возможностями характеризуется прямая ларингоскопия. Значительная часть медицинских учреждений оснащена соответствующим оборудованием для проведения такого исследования.

Исследование проводится под местной анестезией, путем распыления лекарственного средства в полости горла. Кроме того, поскольку аппарат для исследования вводится через нос, то предварительно пациенту закапывают сосудосуживающие капли, которые уменьшают отечность и выработку слизи.

Значительным преимуществом данной методики является ее информативность, безопасность, возможность одновременного удаления папилломы, а также взятие материала для проведения биопсии.

Выявленные изменения могут значительно отличаться по своему характеру. Настороженность должны вызывать образования в виде бугорка или бугристой поверхности, локализующиеся в различных местах гортани, утолщение голосовой связки, ее кровоточивость.

После инструментального обследования посредством непрямой ларингоскопии ЛОР-врач приступает к объективному осмотру пациента. Его интересует состояние региональных лимфоузлов.

Увеличенные плотные образования, спаянные с близлежащими тканями, свидетельствуют о распространении процесса и переходе заболевания в третью стадию.

В то же время, мягкие болезненные лимфоидные образования характеризуют собой наличие воспалительного процесса в горле, полости рта.

Для уточнения природы поражения лимфоузлов используется УЗИ шеи. Такое исследование позволяет оценить их плотность, размер и локализацию. Учитывая информативность и безопасность такой методики, она получила широкое распространение для уточнения степени поражения при раке горла.

Многие лимфоузлы оказываются недоступны при пальпации. В то же время, они хорошо визуализируются при исследовании их ультразвуковым методом. Выявленные такие эхонегативные участки подвергаются дальнейшей биопсии для уточнения наличия в них метастатического поражения.

Ультразвуковому исследованию подвергаются также органы пищеварительного тракта, почки, мозг. Проводятся такие исследования для выявления метастазов в различные органы.

Кроме того, рак гортани может развиваться вторично, путем метастазирования из головного мозга, молочной железы, костной и хрящевой ткани. Выявив злокачественные новообразования, специалист должен принять решение о локализации первичного очага.

Как проявляется рак горла на ранних стадиях

Если говорить о первых признаках наличия рака горла, то они больше всего напоминают обычную простуду. Именно поэтому рак плохо диагностируется на ранних стадиях.

Среди основных признаков выделяют:

  • Появление опухлости в области шеи;
  • Постоянная боль в горле, которая может сопровождаться проблемами с глотанием;
  • Изменение тональности голоса.

Так как мало кто из пациентов задумывается о том, что у него возможно серьезное заболевание, то чаще всего упускается начальный этап болезни, так как кроме простуды ничего нельзя заподозрить.

Как правило, увидев белый налет на горле, небольшие налеты внутри гортани воспринимаются больным как обычно простудное заболевание. Но это на самом деле не так и к своему здоровью нужно быть более внимательным, дабы не допустить самой серьезной ошибки в жизни.Практически у 80 % заболевших симптомов на ранней стадии просто нет.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • Даже в спокойном состоянии могут наблюдаться боли в области горла;
  • При таком же рационе питания пациент начинает терять вес и происходит это очень заметно;
  • Не перестающий кашель, не зависимо от того покурил человек или поел;
  • Появление опухоли в области шей;
  • Часто начинают появляться боли в ухе, и чащ всего в одном.

Как распознать онкологию горла на ранней стадии

Не откладывайте посещение врача, чтобы не усугубить ситауцию!

Многие первичные признаки рака горла легко спутать с проявлениями различных заболеваний, даже простой простуды.

Однако беспричинная симптоматика должна насторожить, если:

  • кашель не проходит на протяжении более 2-х недель;
  • появилось искажение голоса;
  • чувствуется боль, отдающая в ушную часть;
  • немотивированная зубная боль;
  • ощущается трудность глотания пищи или слюны;
  • образовались белые пятна либо язвочки на разных участках гортани.

Откладывать поход в клинику при обнаружении данной симптоматики, характерной для рака горла, не стоит. Потерянное время снижает шансы на полное выздоровление.

Классификационные особенности

Специалисты делят онкологический процесс в зависимости от зоны верхнего участка дыхательных путей, где произошло его формирование:

  • с поражением верхней области гортани – аномалия затрагивает район, расположенный над голосовыми связками;
  • с поражением средней области гортани – атипичные клеточные структуры развиваются в районе, где располагаются голосовые связки;
  • с поражением нижней области гортани – патологический очаг локализуется под районом голосовых связок.

Вторичное деление происходит по этапам прогрессирования онкологического недуга:

Нулевой – характеризуется возможностью стопроцентного излечения при своевременно проведенных терапевтических мероприятиях. Опухолевидный процесс отличается небольшими размерами, не выходит за границы слизистого покрова гортани.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  «энтерофурил» пьют до еды или после еды - как правильно принимать

У пациентов отмечаются слабовыраженные симптоматические признаки заболевания, что препятствует своевременному выявлению болезни. Регистрация патологии происходит в крайних случаях, при прохождении стандартного диагностического обследования.

Первый – опухолевидный процесс покидает границы слизистого покрова гортани, но не затрагивает рядом расположенные лимфатические узлы и ткани. Правильно подобранная терапия после вовремя проведенной диагностики гарантирует выздоровление у 80% больных.

Второй – новообразование затрагивает отделы, локализующиеся в непосредственной близости с гортанью. К характерным клиническим проявлениям болезни относят хриплый голос, дыхание с присутствием посторонних шумов.

Отклонения возникают в результате затруднения свободного прохождения воздуха по верхней области дыхательного отдела. Полноценная терапия гарантирует выздоровление только 70% заболевших.

Третий – разросшийся опухолевидный процесс поражает все стенки органа. Симптоматические признаки недуга включают частичную или абсолютную потерю голоса.

Четвертый — опухоль дает метастазы в лимфатические узлы и иные внутренние органы, которые находятся в опасной близости с онкологическим новообразованием.

Приведенные цифры выживаемости относятся к условным – индивидуальные характеристики организма могут увеличивать или уменьшать шансы на выздоровление.

Кто находится в группе риска?

Причины рака горла у мужчин до конца неизвестны, но исследования в этом направлении ведутся постоянно. Как выяснено, хотя представители сильного пола и подвержены больше женщин этому недугу, далеко не у всех из них он развивается.

К группе риска относятся следующие категории мужчин:

  • длительное время курящие и выпивающие;
  • относящиеся к предпенсионной возрастной категории;
  • проживающие в местности с неблагоприятной экологией;
  • предпочитающие употреблять острую или слишком горячую пищу;
  • работающие на вредном производстве, где есть выбросы металлической пыли или химикатов.

Также причиной рака горла у мужчин могут стать предраковые заболевания гортанной области: папилломы, кисты и фибромы на широком основании, длительное время существующие на слизистой горла, пахидермия, лейкоплакия и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Лучевая терапия

При раке гортани часто приходится прибегать к лучевой терапии, причем, облучение может быть назначено с разными целями:

  • В качестве адъювантного лечения после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, которые в будущем могут стать причиной рецидива.
  • Для лечения рецидивировавшего рака.
  • В качестве самостоятельного лечения при неоперабельных опухолях.
  • Для борьбы с болью, кровотечением, нарушением глотания и костными метастазами на поздних стадиях.
  • Самостоятельно на ранних стадиях рака. Некоторые небольшие опухоли можно уничтожить с помощью облучения, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Рак горла лечится с применением обычного режима лучевой терапии или в сочетании с гипербарической оксигенацией. С помощью этого приема достигается увеличение повреждающего эффекта для клеток опухоли и уменьшается вред воздействия данного метода на окружающие здоровые ткани.

Методы профилактики и ранней диагностики

На главные факторы риска рака гортани можно повлиять. Вот три основные рекомендации:

  • Откажитесь от курения и вообще от употребления табака в любой форме. Опасны не только сигареты, но и трубки, сигары, кальяны, жевательный табак.
  • Старайтесь употреблять как можно меньше алкоголя, желательно отказаться от него совсем.
  • Меньше красного мяса и колбас, больше овощей, фруктов. Рацион должен содержать все необходимые витамины, минералы.

Риски можно снизить, но защититься на 100% не получится. Поэтому для людей, у которых повышен риск онкологических заболеваний, важно регулярно проходить скрининг.

Однако, для рака гортани нет рекомендованных скрининговых программ. Этот тип рака встречается не так часто и нередко уже на ранних стадиях приводит к возникновению симптомов, поэтому массовый скрининг считается нецелесообразным.

Первичная диагностика при подозрении на опухоль в горле

Обследование при раке горла начинается с наружного осмотра, во время которого доктор осторожно прощупывает область шеи, определяя наличие уплотнений и/или болезненности.

В некоторых случаях обнаружить рак горла, получить материал для анализа под микроскопом и сделать первые выводы о стадии заболевания удается уже при проведении этих простых манипуляций.

В том числе, первичная диагностика рака горла включает детальный осмотр слизистой оболочки глотки и гортани с помощью эндоскопического оборудования. Если в процессе такого осмотра обнаруживаются подозрительные зоны, из них берутся фрагменты ткани для биопсии.

Для эндоскопического исследования рака горла могут применяться различные устройства, в том числе:

  • Жесткий ларингоскоп. Использование этого прибора дает возможность осмотреть связки, подсвязочную область и трахею, а также получить материал для биопсийного анализа. Классическая ларингоскопия проводится под общим наркозом.
  • Назофаринголарингоскоп. Этот гибкий и тонкий прибор, который вводится в горло пациента через нос. Такая процедура достаточно комфортна и малотравматична, поэтому ее обычно проводят в амбулаторных условиях. С помощью назофаринголарингоскопа врач получает возможность осмотреть зоны гортани, недоступные при исследовании жестким ларингоскопом.

Если в области шеи имеется уплотнение, может быть назначена пункционная биопсия. Данный способ позволяет выявить рак горла в тех случаях, когда он не растет в полость глотки или гортани, а прорастает в окружающие ткани.

Кроме того, с помощью пункции можно определить, есть ли опухолевые клетки в близлежащих лимфоузлах. Данная процедура выполняется с помощью длинной и толстой полой иглы, которая через кожу и мышцы вводится в проблемную зону после предварительного обезболивания.

Первые признаки, на которые следует обратить внимание

Кашель и кровь при отхаркивании – одни из признаков, на которые стоит обратить внимание.

Онкология при использовании современных методик лечится, но важным фактором для достижения успешных результатов является раннее диагностирование рака горла. Главное не пропустить первые признаки и своевременно обратиться к врачу.

Первые признаки заболевания у женщин проявляются следующим образом:

  • охриплость, осипший голос;
  • беспричинный кашель (более двух недель);
  • болезненность при проглатывании пищи или слюны;
  • кровяные нити или сгустки при отхаркивании;
  • головные боли;
  • увеличенное состояние лимфатических узлов (в области шеи);
  • быстрая утомляемость;
  • стремительная потеря веса.

Насторожить мужчин должны следующие изменения в здоровье:

  • нарушение деятельности речевого аппарата;
  • болевые ощущения при громком разговоре;
  • образование припухлости в области шеи;
  • проблемное проглатывание;
  • затруднённое дыхание;
  • образование белых пятен, гнойников в полости горла.

Некоторые проявления первичных признаков рака горла спустя какое-то время исчезают или притупляются, но это лишь затишье, обусловленное переходом заболевания на другой этап.

Признаки рака горла и гортани

Не существует четких характерных признаков рака горла, но есть общие признаки, на которые следует обратить внимание и обратиться к специалисту.

Признаки и симптомы могут немного отличаться у женщин и мужчин. Это связано с тем, что мужчины, как правило, больше курят и употребляют спиртные напитки, нежели женщины.

Причины и предрасполагающие факторы

Существует, по меньшей мере, десяток возможных причин развития рака гортани. Все они играют одинаковую роль и могут стать теми спусковыми механизмами, которые будут обуславливать патологический процесс.

Среди причин выделяют следующие:

  • Рубцевание слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Оснований для развития замещения эпителия может быть много. Чаще всего говорить приходится о неумелых эндоскопических и хирургических манипуляциях. Как показывает практика, данный фактор обуславливает начало неопластического процесса сравнительно редко. Требуется длительное механическое воздействие.
  • Термические поражения гортани, глотки и иных анатомических структур. Особенно при профессиональном факторе. Наибольшему риску подвергаются работники термических предприятий (металлурги и другие).
  • Химические поражения гортани. Щелочами, испарениями кислот и иными опасными веществами. Особенно рискуют работники химических и текстильных промышленных структур.
  • Острое и хроническое течение туберкулезного процесса. Вызывает постепенное разрушение тканей.
  • Сифилис в подострой или хронической фазе. Провоцирует развитие особых инфильтратов — гумм, который вскрываются и образуют рубцы после заживления.
  • Потребление острых, соленых продуктов. Они постоянно раздражают слизистые оболочки гортани, потому рекомендуется сократить количество подобной пищи. Это опасно.
  • Плохая гигиена полости рта, наличие кареса.Доказательств четкой корреляции нет. Предполагается, что всему виной бактериальные, вирусные и грибковые агенты, которые токсинами отравляют организм и вызывают раздражение эпителия глотки.
  • Курение. Особенно опасно оно на 5-10 год «стажа». У некоторых людей рак может развиваться и раньше, все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Рискуют как активные, так и пассивные курильщики, что опровергает теорию о влиянии высоких температур на слизистые. По всей видимости, виной не только горячий дым, но и токсины, содержащиеся в табачной продукции.
  • Наличие в анамнезе хронических инфекционных поражений органов ротоглотки и носоглотки. Большую опасность несут синуситы различного генеза, ангины (тонзиллиты) хронического свойства, также фарингиты, ларингиты.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Спирт обжигает слизистые глотки, провоцирует постоянное воспаление. В сочетании с курением риск увеличивается почти на 200%, это крайне опасно.
  • Присутствие предраковых состояний ротоглотки, вроде папилломатоза, лейкоплакии. Сами по себе эти новообразования склонны злокачественной трансформации, потому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у отоларинголога.
  • Значительный возраст. В группе риска пожилые пациенты (старше 50 лет). Это не аксиома, болеют и молодые, тем не менее, особенно часто страдают именно пациенты в возрасте.
  • Присутствие на слизистых вируса папилломы человека в активной или пассивной фазе.
  • Наличие неблагоприятной наследственности. Генетический фактор отметать не стоит. Конечно, рак не передается, передается лишь предрасположенность. Расслабляться опасно, особенно тем, у кого в роду были пациенты с онкологией гортани.
  • Мононуклеоз. Иначе говоря, поражение вирусом Эпштейна-Барр. Провоцирует повышение риска развития рака указанной локализации на 50-100%.
  • Наличие производственных вредностей. Особенно опасно вдыхание асбестовой, угольной пыли и т.д.
  • Повышенная речевая нагрузка. Корреляция не доказана, тем не менее, такие предположения высказываются.
  • Присутствие опухолей в близлежащей локализации. Возможно, речь идет о вторичной неоплазии или метастазах.
  • Наличие гастрита, рефлюкс-эзофагита.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Питание при раке шейки матки

Во всех случаях разбираться нужно отдельно.

Статистика:

У женщин рак горла диагностируется реже, чем у мужчин. Подавляющее большинство (70%) пациентов — взрослые представители сильного пола за 40.

Прогноз выживаемости

На прогноз при раке гортани влияют разные факторы, но в первую очередь имеет значение стадия опухоли и ее расположение. В таблице ниже представлены средние показатели пятилетней выживаемости (процент пациентов, которые остаются в живых в течение 5 лет с момента диагностики рака):

Опухоли в верхнем отделе гортани:

  • I стадия: 59%
  • II стадия: 59%
  • III стадия: 53%
  • IV стадия: 34%

Опухоли в области голосовых связок:

  • I стадия: 90%
  • II стадия: 74%
  • III стадия: 56%
  • IV стадия: 44%

Опухоли в нижнем отделе гортани:

  • I стадия: 53–65%
  • II стадия: 39–56%
  • III стадия: 36–47%
  • IV стадия: 24–32%

Рак горла: симптомы у женщин и фото

На начальном этапе развития онкологии горла визуальные проявления могут отсутствовать. Однако у пациенток возникают атипичные проявления, которые схожи с инфекционными поражениями горла.

Рак горла, симптомы у женщин отличаются интенсивностью, имеет выраженный отек и покраснение слизистой оболочки. При рассмотрении новообразования под микроскопом можно наблюдать, что на поверхности опухоли располагаются папилломообразные структуры.

Врачами-онкологами Юсуповской больницы накоплен значительный опыт лечения злокачественных образований. Персонал клиники онкологии обеспечивает пациентам и их родственникам психологический комфорт и поддержку, что позволяет эффективно лечить рак горла, симптомы и признаки заболевания у женщин.

Симптомы и лечение опухоли в горле: признаки рака гортани

Рак горла – это одно из наиболее опасных злокачественных образований у человека. Он больше распространен среди мужчин, к группе риска относят курильщиков и людей от 40 лет и старше.

Сегодня вы узнаете, каковы симптомы рака горла и характерные признаки опухоли гортани, а также классификацию данного заболевания, стадии, методы лечения и профилактику.

Симптомы рака горла

Симптоматика рака горла проявляется по-разному в каждом отдельном случае, что объясняется локализацией опухоли и формы её развития.

Симптомыприракегорла
Название Описание
Одышка Данный симптом отмечается при раке гортани в нижнем отделе или на поздних стадиях других видов заболевания. Затруднённое дыхание появляется вначале при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя.
Ощущение чужеродного тела При поражении новообразованием надгортанника или черпаловидных хрящей возникает ощущение присутствия в горле чужеродного тела. Через какое-то время появляется поперхивание и затруднённое прохождение еды по пищеводу.
Притупление чувствительности Теряется вкус пищи, проглатываемые кусочки еды практически не ощущаются.
Боль при глотании Наблюдается при развитии рака надскладочного отдела. Явление связано с распадом раковой опухоли или её изъявлении.
Боль в ухе Боли при глотании отдаются в ушную часть. Данная симптоматика наблюдается на поздних стадиях.
Охриплость Один из первых симптомов, появляется в результате поражения ых связок новообразованием.
Кровохарканье При распаде рака отмечается выброс со слюной при кашле сгустков крови.
Гнилостный запах изо рта Распадающееся новообразование злокачественной природы провоцирует появление зловония из полости рта.
Потеря веса Болезненное глотание снижает аппетит, что отражается со временем на весе.

Кроме того наблюдается общая симптоматика, связанная с распространением опухолевого процесса:

  • утомляемость;
  • бледность кожного покрова;
  • физическая слабость;
  • анемия;
  • нарушение сна;
  • головная боль;
  • похудение.

Симптомы рака горла

На начальных этапах болезни, проявления ее легко можно принять за симптомы простуды или вируса. Першение в горле, кашель часто не вызывают опасение. Но с течением времени болезнь все больше и больше проявляет себя.

Симптомы рака горла чаще зависят от того, где локализована опухоль. Она может быть расположена в верхней (наскладочной) части гортани, среднем отделе (голосовых связках), а также в нижней части (подскладочном).

Симптомы рака горла у женщин

Характерными симптомами рака гортани у женщин на ранних стадиях можно назвать:

  • болезненные ощущения в горле;
  • ощущение присутствия инородного тела, как следствие – проблемы с глотанием;
  • снижаются вкусовые ощущения;
  • резкая или постепенная потеря горла;
  • длительный сухой кашель;
  • ухудшение слуха;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита и веса;
  • раздражительность;
  • головные боли;
  • припухлости в области горла и шеи.

Но перечисленные симптомы не являются специфическими для рака гортани у женщин, но если они прогрессируют, то нужно обратить на них внимание и пройти обследование у врача.

Симптомы рака горла, о которых нужно знать:

  1. комок в горле;
  2. боль в горле при глотании;
  3. затруднение дыхания.

    Эти симптомы могут возникать до появления хриплого голоса, если опухоль не начинается рядом с ыми связками;

  4. если рак распространится на локальные лимфатические узлы, то соседние железы в области шеи набухают;
  5. если рак распространится на другие части тела, могут развиться различные симптомы.

Все симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому для подтверждения диагноза необходимы дополнительные обследования. Их обязательно проводят при лечении рака гортани в Израиле.

Стадии

Основныестадииракагорла
Стадия Характерная симптоматика
Нулевая Опухоль имеет небольшие размеры, ограничена пределами слизистой, покрывающей внутреннюю часть гортани, явные симптомы не наблюдаются.
Первая (I) На данном периоде опухоль прорастает за очаговые участки слизистой гортани, но близлежащие ткани, лимфоузлы и другие органы при этом не поражаются. Отмечается нарушение голоса, появление вибрации, генерации звуков.
Вторая (II) Опухоль, находящаяся в  подскладочном отделе, мигрирует на соседние участки (к примеру, ым связкам). Нарушения в голосе сопровождаются охриплостью и тяжёлым дыханием.
Третья (III) Опухолевое образование разрастается ко всем стенкам гортани, отмечается сильная охриплость или потеря голоса. Ощущается нарушение подвижности тканей глотки, болезненность, отдающая в ухо.
Четвёртая (IV) Опухоль распространяется к другим органам и на лимфоузлы, что объясняется разрастанием метастазов.

Локализация опухолей

Третья и четвёртая стадии рака горла разделены на разные периоды, которые отражают обширность зоны поражения.

  • III (а) – новообразование перебирается на соседние ткани, что сопровождается неподвижностью поражённой части гортани, но за пределы очагового отдела опухоль не выходит;
  • III (б) – распространение злокачественного образования на соседние участки, обнаружение одного или несколько метастазов;
  • IV (а) – обширная зона поражения раковыми клетками, уплотнение подлежащих тканей;
  • IV (б) – миграция опухоли на органы, расположенные по соседству;
  • IV (в) – лимфатические узлы шеи поражаются неподвижными метастазами;
  • IV (г) – отдалённые метастазы, опухолевое образование приобретает любые параметры.

Таргетная терапия

Зачастую на поверхности опухолевых клеток при раке гортани находится большое количество белка-рецептора EGFR. Активируясь, он стимулирует деление клеток.

  • На ранних стадиях в некоторых случаях цетуксимаб применяют в сочетании с лучевой терапией.
  • На более поздних стадиях препарат назначают в комбинации с химиопрепаратами, в частности, с цисплатином, 5-фторурацилом.

Можно ли вылечить рак горла? При раннем выявлении опухоли процент излечения очень высок: при условии правильного лечения выздоровление наступает в 85-95% случаев.

Возможности современной медицины позволяют помочь пациентам даже с поздними стадиями рака. В 5-20% больные с III стадией поражения среднего отдела гортани при грамотном подходе специалистов могут полностью выздороветь.

Типы

Данная форма онкологического заболевания горла и гортани может иметь несколько основных разновидностей, которые отличаются проявлением и подходами к их лечению.

Рассмотрим виды рака гортани более внимательно:

  1. Плоскоклеточный неороговевающий рак гортани.
      Данный тип ракового заболевания гортани развивается из неороговевающих клеток слизистой оболочки гортани. Течение его отличается стремительностью, а активно разрастающиеся метастазы способны проникнуть глубоко в прилежащие ткани соседних органов. Этот вид рака горла и гортани встречается наиболее часто; особенностью его является развитие в верхней половине горла (надгортаннике) либо в тканях желудочка гортани, при этом наблюдается возникновение опухли в одной части с постепенным ее разрастанием во вторую половину гортани. В процессе развития опухоли данного типа происходит заметное уменьшение просвета гортани, постепенно проявляется одышка и потеря голоса у больного.
  2. Плоскоклеточный ороговевающий.
      Этот вид рака возникает на клетках, которые имеют свойство орговевать в течение определенного времени. Особенностью его развития является медленное течение и практически всегда отсутствие метастазов. Орговевающий рак может наблюдаться в области голосовых связок человека. И наиболее опасной формой плоскоклеточного рака считается развивающаяся в нижних отделах горла — наблюдается его быстрое распространение и значительное метастазирование. При этом обнаружение его затруднено, что делает начало лечение лишком поздним.
  3. Высокодифференцированный плоскоклеточный.
      Данный вид рака горла и гортани отличается задействованностью в его развитии и распространении значительного количества здоровых тканей, поэтому процесс лечение этой формы заболевания наиболее сложный и длительный. Наиболее часто раковым заболеваниям подвергается надскладочная область гортани, именно здесь развитие всех видов рака происходит максимально быстро с образованием значительного количества метастазов.

Каковы же стадии развития данного заболевания и каковы их внешние проявления?

Химиотерапия при раке гортани

При злокачественных опухолях гортани применяют разные химиопрепараты: карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, 5-фторурацил, эпирубицин, паклитаксел. Цели химиотерапии, как и лучевой терапии, бывают разными:

  • Перед хирургическим вмешательством (неоадъювантная химиотерапия), чтобы уменьшить размеры опухоли.
  • В сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) после операции для предотвращения рецидива.
  • В составе химиолучевой терапии при неоперабельных опухолях на поздних стадиях.
  • Для борьбы с симптомами при запущенном раке.

С применения химиотерапевтических препаратов всегда начинается лечение рака гортани III-IV стадии при локализации в среднем отделе. Опухоли, которые расположены в над- и подсвязочном отделе, этому виду лечения поддаются плохо.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: