УЗИ сердца новорожденному ребенку — метод диагностики опасных патологий

Показания к УЗИ сердца

Часто родители переживают о том, что эхокардиография может причинить малышу вред. При проведении научных исследований не было обнаружено негативного влияния ультразвуковых волн на организм грудничка.

Сейчас сделать эхокардтиографиюне представляет особых трудностей. Кто-то проводит исследование для профилактики заболеваний, кто-то, в связи с патологией, выявленной другими методами.

УЗИ сердца выполняется в следующих ситуациях:

  1. При аускультации врач – педиатр обнаруживает сердечные шумы. Аускультативные шумы могут быть вызваны множеством причин и даже возникать на фоне практически полного здоровья ребёнка, однако, в ряде ситуаций, они указывают на серьёзные врождённые а также приобретенные заболевания сосудов сердца. Сердечные пороки могут быть смертельно опасны и требуют наблюдения кардиолога, терапевтического лечения либо хирургической коррекции.
  2. Новорожденному ребёнку тяжело сосать грудь, он быстро устаёт. Это может быть связано с возникновением сердечной недостаточности на фоне врождённых пороков либо инфекционных заболеваний сердца.
  3. Ребёнок синеет, чернеет, бледнеет, особенно во время кормления или каких-либо нагрузок. Приходящие изменения цвета кожных покровов основной признак нарушения кровоснабжения.
  4. Цианоз носогубного треугольника – область над верхней губой приобретает синеватый оттенок. Обычно это происходит во время кормления или плача. Цианоз может возникать как в норме, так и при различных заболеваниях сердца и органов дыхания.
  5. Ребёнок слишком быстро устаёт при физических нагрузках, плохо набирает вес. Заболевания сердца могут и не давать специфических симптомов, проявляясь лишь этими двумя признаками.
  6. Жалобы на боли в груди, сердечные “перебои”. Должны настораживать родителей ребёнка любого возраста.
  7. При внезапной потере сознания без видимой причины. Потеря сознания может быть первым признаком нарушения сердечной проводимости. ЭКГ, УЗИ сердца и консультация кардиолога обязательно.
  8. При падении иммунитета ребёнка, частых простудах, воспалении лёгких, одышке. Болезни сердца и сосудов ребёнка могут вызывать застой крови в капиллярах малого круга кровообращения, приводящий к затруднению функций дыхания, частым респираторным заболеваниям и особенно пневмониям.
  9. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний у родственников ребёнка. Пороки развития и заболевания сердца и сосудов передаются по наследству с довольно высокой частотой, однако в разной степени выраженности патологии, что требует тщательного обследования близких родственников больного.

Если женщина при беременности болела краснухой, либо другими инфекционными заболеваниями, ребенок должен пройти обследование в первый месяц жизни. Второй причиной могут быть врожденные патологии.

  1. Малыш терял сознание.
  2. При проявлении быстрой утомляемости.
  3. Ухудшение аппетита грудничка.
  4. Наличие невысокой температуры, при отсутствии признаков ОРВИ.
  5. Одышка.
  6. Шумы в области сердца при педиатрическом осмотре.
  7. Понижение температуры конечностей.
  8. Болезненность с левой стороны груди.
  9. Посинение губ при кормлении грудью.
  10. Быстрая усталость, сопровождающаяся одышкой.
  11. Были случаи воспаления.
  12. Дрожь в подложечной области при пальпации.
  13. Изменения в кардиограмме.
  14. Пульсирование кровеносных сосудов шеи, или правом подреберье.
  15. Отсталость физического характера.
  16. Кашель при отсутствии симптомов ОРЗ.

Что может показать УЗИ – обследование ребёнка?

Ультразвуковое исследование показывает функциональное состояние и строение структур сердца, позволяет разглядеть работу миокарда.

Эхокардиограмма позволяет выявить:

  • Миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце.
  • Врожденные пороки сердца.
  • Открытый овальный клапан.
  • Артериальный открытый поток – второстепенный сосуд, соединяющий аорту и легочную артерию. Самостоятельно закрывается в месячном возрасте у большинства малышей.
  • Второстепенная хорда. Не создает проблем в развитии ребенка при отсутствии нарушения кровотока.
  • Пролапс клапанов – провисание перегородок между левым желудочком и предсердием. С возрастом толщина створок увеличивается, и они принимают правильное положение.
  • Стеноз клапанов – сужение просветов, заставляющее сердечную мышцу усиленно работать.

На современных аппаратах есть возможность допплерографии, которая позволяет проверить состояние аорты, а также легочных и коронарных сосудов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ангина у детей - симптомы и лечение ангины у ребенка, чем и как лечить, виды, антибиотики

Врожденные пороки сердца, которые выявляет эхокардиограмма, бывают трех видов:

  1. Открытый артериальный проток. В норме зарастает через 2-8 недель после рождения, затем считается пороком.
  2. Дефект межжелудочковой перегородки. При допплерографии определяется сброс крови из левого желудочка в правый.
  3. Дефект межпредсердной перегородки. Чаще наблюдается утолщение предсердия, но может определяться и врожденная брешь.

узи сердца

Открытое овальное окно не является патологией у младенцев и детей до двух лет включительно. Лечения также не требуется, но необходимо наблюдение кардиолога и контроль размеров незакрытого овального клапана.

Эхокардиография используется для определения больших и малых врождённых, приобретённых аномалий сердца, а также ряда других патологий сердца и сосудов.

Наиболее известной малой аномалией сердца можно смело назвать открытое овальное отверстие. Это небольшой дефект в межпредсердной перегородке, обычно зарастающий к двум-трём годам.

Открытое овальное отверстие.

Самой часто встречаемой “большой” патологией сосудов человека можно назвать открытый артериальный или как его ещё называют боталлов проток. Это сосуд-перемычка, соединяющий пульмональную артерию и аорту и сохранивший структуру, характерную для фетального этапа развития дольше, чем это полагается по срокам.

Дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки выявляются в верхушечной четырёхкамерной позиции в виде прерывание линии соответствующей сердечной перегородки.

УЗИ сердца новорожденному ребенку

Недостаточность клапанов сердца может иметь различные причины. При диагностике их поражения используется B и М режимы, позволяющие определить степень патологии, а также допплеровское исследование для изучения потоков регургитации.

Аномалия Эбштейна это врождённое заболевание сердца, при котором створки трёхстворчатого клапана смещены вглубь полости правого желудочка. Порок нередко сочетается с различными аномалиями развития сердца, поэтому при его выявлении у детей, эхокардиография должна проводится с особой тщательностью.

Аномалия Эбштейна

Тетрада Фалло это порок развития, представляющий собой врождённую аномалию сердца, включающую в себя четыре элемента: сужение выходных отделов правого желудочка, отверстие в межжелудочковой перегородке, обратное расположение (декстропозицию) аортального корня, гипертрофию правого желудочка.

Сочетание порока с отверстием в межпредсердной перегородке составляет пентаду Фалло, комбинация сужения пульмональной артерии с отверстием в межпредсердной перегородке – триаду Фалло.

Обследование детей с данным пороком полипозиционное с использованием В, М – режимов, допплеровкого исследования с изучением скоростных показателей гемодинамики.

Такое опасное заболевание как инфекционный эндокардит способно вызывать самые разнообразные патологические изменения в сердце, особенно у детей. При остром процессе выявляются единичные или множественные вегетации, которые лоцируются в виде дополнительных образований на створках клапанов, околоклапанных структурах, пристеночном эндокарде полостей сердца.

инфекционный эндокардит

Эхокардиография позволяет выявлять сухие и экссудативные формы перикардитов. Для сухого перикардита характерны утолщенные листки перикарда с усиленным эхосигналом от них, особенно в области левого желудочка по его задней поверхности, при этом движения остальных структур сердца не нарушены.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гомеопатические средства лечения мастопатии

Перикардиальный выпот отображается как эхонегативная область между перикардиальными листками, которая не исчезает при движениях сердца во время сердечного цикла.

Детская эхокардиография способна выявить следующие патологии:

  1. Различные нарушения сердечно-сосудистой системы.
  2. Тромбоз.
  3. Нестабильное сердцебиение.
  4. Деформацию сердечных камер.
  5. Воспаление сердечной мышцы.
  6. Значительные или легкие изменения размеров мышечных масс.
  7. Заполнение жидкостью полых органов.
  8. Ишемия.
  9. Возникновение дополнительной хорды.
  10. Воспалительные процессы мышечных тканей.
  11. Инфаркт миокарда.

Все эти заболевания являются чрезвычайно опасными для здоровья малыша, поэтому при обнаружении симптомов одной из вышеперечисленных патологий, стоит немедленно принять меры по их устранению.

Подготовка

Сделать УЗИ сердца ребёнку можно на бесплатной основе по направлению от кардиолога либо педиатра при подозрении на патологию. Кроме того УЗИ сердца проводят у разных возрастных групп при профилактических осмотрах.

Для проведения обследования необходимо предоставить направление от лечащего врача. С собой стоит взять простынь или пелёнку, бумажные салфетки, игрушки, чтобы отвлечь ребёнка от процедуры.

В отличие от других обследований, эхокардиография не требует специальной диеты, даже, наоборот, перед обследованием ребёнка можно покормить, чтобы он вёл себя спокойнее.

Грудничку стоит взять бутылочку с молоком или водой. С ребёнком постарше можно провести беседу о сути процедуры, чтобы избавить его от переживаний по поводу предстоящего визита к врачу.

Ребенок не должен быть голодным и испытывать жажду во время исследования. УЗИ может проводиться как спящему малышу, так и бодрствующему. Одежда младенца должна быть удобной для снятия и одевания.

Специальной подготовки не требуется, но, собираясь на эхокардиографию, следует взять с собой:

  • направление от педиатра;
  • амбулаторную карту, где записаны антропометрические данные ребенка;
  • результаты прошлых исследований при повторном УЗИ;
  • пеленку, на которой малыш будет лежать;
  • салфетки для удаления с кожи остатков геля;
  • соску-пустышку, чтобы успокоить новорожденного, погремушку.

Целесообразно проводить УЗИ после электрокардиограммы, это позволит кардиологу более точно оценить работу сердца.

Методика проведения

Ребенок укладывается на кушетку. На кожу в области сердца наносится специальный гель, на водной основе. Это необходимо, чтобы между телом и датчиком не было воздушной прослойки.

Врач водит датчик по кожному покрову в зоне обследования.

Ультразвуковые волны отражаются от тканей и органов и передают обратный сигнал. Информация, полученная в ходе исследования, выводится на монитор. Врач проводит расшифровку изображения и составляет заключение.

Длительность процедуры обычно не превышает 20-25 минут, при этом прямое соприкосновение с датчиком составляет 5-7 минут.

При УЗ-диагностике применяются два основных режима:

  1. “В” – позволяет визуализировать сердце в режиме настоящего времени.
  2. “М” – одномоментное сканирование, что помогает расшифровать изображение, зафиксировать анатомические структуры органа.

УЗИ – норма

Перед тем как определить, где можно сделать УЗИ ребенку, нужно знать цель этой процедуры. Безопасное обследование проводится в роддоме при рекомендациях врача или же его можно пройти при комплексном исследовании организма новорожденного, ребенка старшего возраста.

Ультразвуковая диагностика проводится в кардиологическом центре или соответствующем отделении поликлиники. Информативная процедура позволяет получить следующие данные:

  • Толщину, которую имеют предсердие и желудочки;
  • Состояние, размеры и диаметр сосудов органа;
  • Функциональность, размеры и состояние клапанов;
  • Направление и объем кровообращения;
  • Размеры и структуру, которые имеет предсердие;
  • Наличие или отсутствие жидкости в зоне околосердечной сумке.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение молочницы препараты лучшие

Полученные результаты УЗИ сердца маленькому ребенку позволяют определить множество кардиологических и других серьезных заболеваний.

Существуют определенные установленные нормы показателей УЗИ в зависимости от возраста, пола, веса и других данных пациента. Если информация, полученная при исследовании, существенно отклоняется от нормы, то это свидетельствует о наличии нарушений в работе сердца.

Например, увеличены размеры желудочков или толщина стенки сосуда. Поэтому результаты диагностики ультразвуком, амбулаторные анализы и иные обследования учитывают при постановке диагноза и определения варианта лечения.

Стандартные нормы учитывают основные показатели для детей. Скорость кровотока в области клапана легочной артерии для девочек и мальчиков с весом до 3,5 кг может составлять 1,4 — 1,6 м/с.

При весе ребенка до 4,5 кг такой результат равен 1,3 м/с. Таким образом, УЗИ сердца маленькому ребенку позволяет определить отклонения от установленной нормы показателей желудочков, клапана, перегородки и других областей.

После процедуры специалист УЗИ проводит расшифровку. Этот процесс предполагает сопоставление полученных результатов с нормами.

Итоговый результат расшифровки представляет собой подробное описание, размеры и информацию о показателях всех областей сердца, например, левого и правого желудочков, клапана, перегородки.

Ребенку проводят ультразвуковое обследование

При обнаружении каких-либо несоответствий или нарушений назначают дополнительные осмотры и анализы, а при необходимости проводят лечение для детей. При некоторых врожденных патологиях важно соблюдать определенные правила, что касается интенсивных физических нагрузок. Поэтому врач выдает соответствующие рекомендации.

УЗИ сердца позволяет своевременно выявить множество серьезных заболеваний. С помощью этой методики успешно определяют проявления таких патологий, как нарушение строения клапанов, воспаление миокарда, жидкость в полости сердечной сумки, сужение или расширение желудочков и другие.

В норме у детей отмечается полноценная работа сердечных клапанов. Створки не утолщены, дополнительные образования на их поверхности отсутствуют. Регургитация на митральном, пульмональном и трикуспидальном клапанах в пределах нормы, на аортальном – отсутствует.

Артериальных проток и овальное отверстие закрывается соответственно возрасту. Толщина стенок сердца, его перегородок, объём камер находятся в пределах возрастной нормы.

После обследования

После проведения эхокардиографии у детей врач ультразвуковой диагностики описывает состояние сердца, артерий и вен организма и составляет заключение. На основании последнего врач – педиатр ставит диагноз “здоров”, либо, при отклонениях от нормы, отправляет на дальнейшее обследование и лечение к врачу кардиологу или кардиоревматологу.

В случае патологии проводятся дополнительные обследования, такие как электрокардиография, анализы крови, а иногда и контрастирование сердца и магистральных сосудов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: