Склероз сосудов головного мозга — болезнь современного общества

Что такое склероз аорты

Существуют разные виды склероза головного мозга, одним из них является склероз аорты. Она может поражаться на всем своем протяжении. Коварство болезни заключается в отсутствии или слабой выраженности первичных симптомов.

Атрофированный сосудистый слой образует мешковатые выпуклости (аневризмы). Болевой синдром, проявляющийся при аневризме, зависит от ее места расположения:

  • Если поражен восходящий участок аорты, возникают боли в груди и лопатках.
  • Нисходящая часть характеризуется болевыми ощущениями в спине.
  • Атрофия дуги аорты отдает в плечи и шейную область.

Кроме этого у больного может отекать лицо, он часто страдает головными болями, голос становится осипшим. Если не лечить аневризму, возможно ее расслаивание и разрыв, ведущий к смерти человека.

Антихолестериновые средства

Для снижения уровня холестерина в крови при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей назначают:

  • статины;
  • фибраты;
  • препараты на основе никотиновой кислоты.

Все названые группы препаратов назначаются после получения результатов анализа крови на холестерин. Недопустимо начинать прием этих лекарств самостоятельно без консультации врача.

Статины являются основой лечения атеросклероза. Основное их действие направлено на снижение уровня липидов низкой плотности. Препараты этой группы блокируют фермент, регулирующий процесс выработки холестерина клетками печени.

Доказано, что регулярный прием этих лекарственных средств значительно снижает проникновение холестерина к стенкам сосудов. А также статины способствуют сокращению размера липидного ядра в уже сформировавшихся холестериновых бляшках.

Статины назначаются в следующих случаях:

  • значительное превышение уровня холестерина в крови;
  • для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, находящихся в группе риска (курильщики со стажем, больные сахарным диабетом, лица с генетической предрасположенностью к повышению холестерина, страдающие гипертонией);
  • больным атеросклерозом для предупреждения инфаркта и инсульта;
  • всем пациентам, в анамнезе которых были инфаркт, инсульт или стенокардия.

Статины могут иметь природное или синтетическое происхождение. К первым относятся: Вазилип, Вазостат, Симвакард, Ловастатин, Вабадин, Симвастатин, Правастатин, Зокор.

Предпочтение следует отдавать препаратам нового поколения (Аторвастатин или Розувастатин). Они способны эффективно снижать уровень «плохих» липидов. Кроме того, они улучшают состояние сосудистой стенки, оказывают противовоспалительное действие, растворяют холестериновые камни.

Фибраты являются препаратами на основе фибровой кислоты. Их основное предназначение заключается в подавлении выработки холестерина и ускорении утилизации жиров.

При атеросклерозе их назначают, когда у пациента отмечается повышение триглицеридов на фоне нормального общего холестерина, при наличии в анамнезе больного атеросклерозом метаболического синдрома, подагры, тяжелых патологии печени, калькулезного холецистита.

Фибраты назначаются при отсутствии терапевтического эффекта от приема статинов либо в качестве вспомогательной терапии для улучшения действия последних.

Важным компонентом лечения атеросклероза нижних сосудов является назначение препаратов никотиновой кислоты. Эти лекарственные средства способствует снижению липопротеинов очень низкой плотности и уменьшают содержание в крови триглицеридов.

Кроме того, они расширяют просвет сосуда, и нормализуют показатели артериального давления. Особая ценность препаратов этой группы заключается в их способности растворять тромбы.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса больного, а также стадии болезни. К этой группе лекарств относятся следующие наименования: Аципимокс, Эндурацин, Ниацин, Никотиновая кислота.

Диагностика

В Юсуповской больнице есть все необходимое оборудование для проведения полного объема диагностики. Опытные неврологи внимательно относятся к каждому пациенту, выслушивают их жалобы и тщательно собирают анамнез с целью постановки правильного диагноза.

  • Вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
  • Родственников с таким же заболеванием;
  • Сахарного диабета, инфаркта миокарда;
  • Перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения;
  • Поражения магистральных сосудов головы;
  • Транзиторных ишемических атак в прошлом.

Из лабораторных методов обследования используют анализ крови на выявление следующих изменений:

  • Дислипидемии;
  • Гипергликемии;
  • Гиперкоагуляция;
  • Повышения коэффициента атерогенности.

Достоверный метод определения склероза сонной артерии – аускультация в области бифуркации, где общая сонная артерия делится на две крупные ветви — внутреннюю и наружную сонную артерии. При наличии стеноза будет слышен систолический шум.

К наиболее информативным инструментальным исследованиям относят:

  1. Ультразвуковую допплерографию (дуплексное сканирование) сосудов головы. Суть заключается в том, что с помощью ультразвука можно узнать скорость кровотока с использованием эффекта Доплера. Выполняется в двух режимах – двухмерного (В-режим) и транскраниального дуплексного сканирование. Их отличие в том, что В-режим позволяет исследовать кровоток в сосудах, которые не находятся внутри черепа. Транскраниальное сканирование применяют дополнительно при обследовании мозговой ткани на наличие новообразований;
  2. Ангиографию – визуализацию сосудов с помощью введения в кровоток специального контрастного вещества, которое будет видно на рентгеновских снимках;
  3. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Методы нейровизуализации позволяют выявить нарушения кровообращения головного мозга (ишемии, инсульты), сосудистые мальформации (аневризмы, расслоения), а также новообразования. МРТ предпочтительнее, так как отсутствует лучевая нагрузка, и этот метод является неинвазивным. Но с помощью КТ можно выявлять минимальные изменения и получать трехмерное изображение внутренних органов, артерий и вен, суставов и костей.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

По одним жалобам поставить диагноз атеросклероз сосудов головного мозга нельзя. Обследование включает обязательные и дополнительные исследования.

Обязательные исследования:

  • Биохимия крови: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды;
  • Общий анализ крови;
  • Сахар крови;
  • Коагулограмма;
  • Коэффициент атерогенности;
  • ЭКГ;
  • Допплерография экстракраниальных артерий.

Дополнительные исследования:

  • Биохимия крови: трансаминазы печени (АЛТ, АСТ), креатинин, КФК;
  • Коагулограмма на Д-димер;
  • Иммуноферментный анализ (ИФА): определение антинуклеарного фактора;
  • Белковые фракции;
  • C-реактивный белок;
  • Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
  • Цветовое допплеровское картирование (вариант УЗИ);
  • ЭхоКГ;
  • МРТ, КТ с контрастированием;
  • ПЭТ;
  • СКТ-ангиография брахиоцефальных артерий;
  • Осмотр глазного дна для выявления изменений сосудов сетчатки.

Комплекс необходимых исследований доступен в Юсуповской больнице.

Случаи, когда требуются консультации узких специалистов:

  • Подозрения на острый коронарный синдром — кардиолог.
  • Стенозирующие поражения сосудов шеи — ангиохирург.
  • Поражения внутричерепных артерий — нейрохирург.
  • Проблемы со свертываемостью крови — гематолог.
  • Высокий сахар крови — эндокринолог.
  • Выраженные нарушения психики — психиатр.

Другие препараты

Пациентам, столкнувшимся с атеросклерозом нижних конечностей, могут прописываться иные лекарственные средства, которые подбираются индивидуально с учетом патологического процесса.

Часто назначается «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие препараты, купирующие воспалительный процесс. В таблице указаны фармсредства, избавляющие от признаков атеросклероза в зоне нижних конечностей.

Медикаментозная группа Препараты
Средства для внутривенного введения «Трентал»
«Актовегин»
«Солкосерил»
«Клексан»
«Вазапростан»
Флавоноиды «Троксевазин»
«Троксерутин»
«Троксегель»
Препараты, улучшающие свертываемость крови «Атерокард»
«Клопидогрель»
«Плестазол»
Антитромбоцитарные лекарства «Аспирин»
«Реополиглюкин»
Медикаменты, увеличивающие физическую активность «Пентоксифиллин»
«Цилостазол»
Антикоагулянты «Гепарин»
«Варфарин»
Антибактериальные мази «Офлокаин»
«Деласкин»
«Левомеколь»
«Димексид»

Используемые при атеросклерозе препараты

Медикаментозное лечение атеросклероза назначается только лечащим врачом. Препарат, его дозировка, длительность приема подбирается индивидуально на основании диагностических данных и результатов анализов.

Самостоятельный прием лекарств может усугубить процесс поражения сосудов. Рассмотрим, какие группы медикаментов применяют при лечении от атеросклероза.

Как вылечить и предупредить склероз сосудов головного мозга

Склерозом называют заболевание, при котором стенки сосудов разрушаются и перерождаются, теряя эластичность, а их просвет становится узким и перекрывается фиброзными бляшками.

https://www.youtube.com/watch?v=FogNwagDjT0

Склероз принадлежит к системным заболеваниям, так как поражает все сосуды организма. Но в зависимости от того, какие сосуды подвергаются патологическим изменениям, различают несколько разновидностей болезни.

В последнее время особое распространение получил склероз сосудов головного мозга, вошедший в число основных причин, приводящих к возникновению инвалидности и повышающих уровень заболеваемости и смертности.

Наиболее подвержены склерозу сосудов головного мозга люди старше 50 лет. Но иногда симптомы болезни можно обнаружить и в 20-30-летнем возрасте. У мужчин склероз диагностируется в 5-7 раз чаще, чем у женщин.

Как диагностировать склероз

Если у человека проявляются симптомы, свидетельствующие о возможном развития склероза, ему необходима консультация невролога.

Врач осмотрит пациента и направит его на:

  • нейросонографию – ультразвуковое обследование сосудов головного мозга;
  • двухмерное и транскраниальное дуплексное сканирование – ультразвуковое исследование кровотока внутри черепной коробки;
  • ангиографию головного мозга – рентгенологическое исследование сосудов с помощью контрастного вещества;
  • магнитно-резонансную ангиографию – обследование сосудов с помощью электромагнитных волн или магнитных полей;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Классификация медицинских препаратов для лечения атеросклероза

Атеросклероз – это диагноз, который в условиях жизни современного человека вставится все чаще. Неправильное питание, гиподинамия, стрессы, — и это далеко не вся этиология этого заболевания.

Для лечения сосудов используют медикаментозные, хирургические и нетрадиционные методы. Рассмотрим лекарственные препараты от атеросклероза – их виды, механизм действия и противопоказания.

Когда нужны лекарства?

Процесс формирования холестериновых бляшек во внутренней оболочке средних и крупных артерий начинается еще в детстве. С возрастом он может ускориться, особенно если имеются провоцирующие факторы в виде наследственности, погрешностей в питании, наличия вредных привычек, гиподинамии, психоэмоциональной нестабильности.

  • систематические головные боли, шум в ушах, головокружение;
  • постоянно повышенное давление;
  • снижение работоспособности, слабость, вялость, отсутствие интереса к жизни;
  • беспричинная нервозность, раздражительность, поведенческие расстройства;
  • проблемы с координацией;
  • нарушения сна (повышенная сонливость либо бессонница).

Данные состояния свидетельствуют о том, что мозговое кровообращение ухудшилось из-за сужения просвета сосудов. Если параллельно с перечисленными патологическими признаками выявлена повышенная концентрация в крови холестерина или сахара, имеются вредные привычки, то с большой долей вероятности речь идет об атеросклерозе. Причем болезнь находится в стадии, требующей медикаментозного лечения.

Без препаратов можно обойтись только на ранних стадиях заболевания, скорректировав образ жизни. Диета, спорт, отказ от курения помогут держать сосуды в тонусе, а уровень холестерина – под контролем.

Медикаментозное лечение тоже нужно совмещать со здоровым образом жизни, однако лекарства необходимы для предотвращения осложнений. Что произойдет, если не лечить атеросклероз?

Поврежденные артерии не могут нормально функционировать, поэтому происходит разрыв на фоне повышенного давления крови. Если же отрывается тромб и просвет мелкого сосуда закупоривается, часть мозга лишается кислорода и постепенно отмирает.

В первом случае происходит кровоизлияние (геморрагический инсульт), во втором – развиваются неврологические нарушения на фоне ишемии. Постепенно утрачивается трудоспособность, снижается интеллект, нарушаются когнитивные функции.

Комбинированные средства

Комбинированные лекарства – это новый метод в лечении атеросклероза, он означает двойное действие от приема одного лекарства. Препарат снижает количество липидов и содержит понижающий давление, а также гиполипидемический компонент.

Комбинированные таблетки от атеросклероза:

  • Инеджи (симвастатин и эзетимиб);
  • Статези, Ази-Атор (аторваститин и эзетимиб);
  • Кадуэт, Биперин, Амлостат, Дуплекор (аторваститин и амлодипин).
ПОДРОБНЕЕ:  ВТОРИЧНЫЙ ШОВ — Большая Медицинская Энциклопедия

Принимать лекарство от атеросклероза придется долго – всю жизнь. Все перечисленные препараты имеют серьезное действие на организм. Правильное назначение снизит вероятность появления побочных эффектов. По этой причине выписывать лекарство должен только врач.

Медикаментозная терапия

В качестве медикаментозного лечения церебрального атеросклероза применяют следующие группы фармакологических средств:

  1. Вазоактивные препараты — предназначены для улучшения микроциркуляции и кровоснабжения тканей и сосудов. Представители группы:
    • Циннаризин;
    • Винпоцетин (Кавинтон);
    • Теофиллин;
    • Нитроглицерин;
    • Пентоксифиллин;
    • Танакан (ангиопротектор).
  2. Антитромбоцитарные средства — главной задачей этой группы лекарств является предупреждение образования тромбов методом разжижения слишком вязкой или густой крови. Наиболее популярные препараты:
    • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
    • Клопидогрел — действует на тромбоциты, препятствуя их способности «склеиваться» между собой.
  3. Антисклеротические средства — действие этих лекарств направлено на снижение концентрации в крови вредных липидных компонентов, восстановление эндотелия сосудов, уменьшение воспалительных процессов в стенках артерий, предупреждение ишемических процессов. Популярные препараты этой группы:
    • Симвастатин;
    • Аторвастатин;
    • Никотиновая кислота;
    • Холестирамин.
  4. Антигипертензивные средства — нормализуют кровяное давление, снижая риски нарушения церебрального кровоснабжения, а также улучшают когнитивные способности. Применяют гипотензивные препараты:
    • Эналаприл;
    • Каптоприл;
    • Ибертан.
  5. Антиоксиданты и биогенные стимуляторы — активизируют клеточный метаболизм, усиливают кровоснабжение и защищают мембрану клетки, тормозят перекисное окисление липидов. Представители группы:
    • Этилметилгидроксипиридин сукцинат;
    • Актовегин;
    • витамины Е и С.
  6. Ноотропные препараты — улучшают память, умственную работоспособность и позитивно влияют на мозговую деятельность.
    • Пирацетам;
    • Фезам;
    • Ноотропил;
    • Цераксон.

Для лечения симптомов, связанных с нарушениями психической деятельности при церебральном атеросклерозе, дополнительно могут применяться антидепрессанты и транквилизаторы. Примеры препаратов:

  • Феназепам;
  • Галопиридол;
  • Диазепам.

Медикаментозная терапия

Атеросклероз – это хроническая патология и официально считается неизлечимым. Остановить поражение сосудов помогают лекарственные средства. Терапия действенна при комплексном подходе.

Помимо приема таблеток, нужно уменьшить факторы риска, снизить поступление в организм холестерина, обеспечить здоровое питание и посильные физические нагрузки. Действие лекарств при атеросклерозе направлено на:

  • нормализацию жирового обмена;
  • торможение процесса образования холестериновых бляшек;
  • снижение способности липидов проникать черед сосудистые стенки;
  • усиление генерации организмом эндотелиоцитов, выделяющих оксид азота для увеличения проходимости сосудов;
  • стабилизация уже образовавшихся бляшек;
  • ослабление симптомов;
  • восстановление кровотока.

Методы лечения заболевания

В случае подтверждения диагноза в методике лечения будут использоваться два основных направления:

  1. Замедление процесса склеротических изменений в сосудистой системе больного.
  2. Стимулирование дополнительного питания головного мозга посредством развития менее активных путей кровотока к голове пациента.

Механизм возникновения

Даже опасное заболевание можно побороть, если своевременно его обнаружить. Но большая часть пациентов обращается в больницу очень поздно.

Проблема начинается с образующихся бляшек (холестериновых жировых отложений) на внутренних стенках кровеносных сосудов. Они мешают сосудистой системе работать в полную силу, питать мозг кислородом и другими полезными веществами.

Вначале сосуды реагируют на отложения компенсаторным расширением, но впоследствии происходят изменения на клеточном уровне, стенки утрачивают свою естественную упругость и эластичность.

Склероз сосудов головного мозга возникает, когда накопленные отложения, обросшие жировыми тканями, формируют атеросклеротические бляшки. Происходит уплотнение стенок и сужение просветов в сосудах.

Это ведет к нарушению нормального передвижения крови. Мозг не получает достаточного количества питательных элементов и нейроны, вследствие полной закупорки, отмирают.

В будущем бляшки отрываются от сосудистых стенок и, двигаясь по кровотоку, целиком перекрывают мелкие сосуды. Такая патология приводит к инфаркту, инсульту и даже смерти больного.

Можно ли комбинировать препараты

Помимо медикаментов с одним главным действующим веществом, существуют таблетки от атеросклероза, в составе которых несколько активных молекул. Такие средства для лечения гиперхолестеринемий имеют в своем составе вещества, способные потенцировать, дополнять друг друга и усиливать терапевтический эффект.

Это сложные по структуре и механизму действия препараты, поэтому назначаются только после тщательного обследования компетентным специалистом. Только лечащий доктор может проконтролировать все изменения в организме, побочные эффекты, противопоказания и выбрать, какой препарат принимать при низком давлении, а какой при высоком.

Витаминные препараты, применяемые в комплексном лечении, помогают быстрее очистить сосуды, укрепить иммунитет, купировать локальные воспалительные процессы и в целом, укрепить организм.

Народная медицина

Поддержкой основного лечения могут стать народные рецепты, улучшающие самочувствие заболевшего:

  1. Рябиновая кора (200 г) заваривается только что вскипевшей водой (500 мл), отваривается при минимальном разогреве плиты 2 ч., процеживается и принимается по 60 мл перед приёмом еды 3 раза/день.
  2. Сок натёртого на тёрке лука и мёд (по 250 мл) 3 р./день по полной ст. ложке.
  3. Из измельчённых одуванчиковых листьев и корня выдавливается сок, разбавляется отваром риса и принимается по 50 мл до еды за ¼ часа 4р./день.
  4. Сок лимонов (2 шт.) с мёдом (1 л) перемешивается с головкой измельчённого чеснока. Потом 20 г приготовленного снадобья надо развести холодной водой (1 стакан). Пить на голодный желудок, утром, на протяжении 2 месяцев.
  5. Взятые в равных количествах мята и чабрец перемешиваются и 20 г их заливается кипятком (2 стакана). После того как 40 мин. настаивалось, можно пить по 60 мл 2 раза/неделю.

При применении народных препаратов консультация лечащего врача — обязательна. Никакого самолечения! Необходимо ещё убедиться, что нет аллергии на лекарственные растения и продукцию пчеловодства.

Склероз сосудов головного мозга — не приговор! Именно комплексная терапия обеспечивает нормализацию состояния больного, поддерживает и создаёт условия для профилактики осложнений.

Народные средства

Применение народных средств на ранних этапах болезни способствует торможению патологического процесса образования отложений на стенках сосудов. Важно помнить, что любое средство, в том числе домашнего приготовления, должно быть одобрено лечащим врачом.

Тибетский рецепт чесночной настойки — отличный инструмент для восстановления сосудов. Понадобится молодой чеснок, желательно домашний, выращенный без химических удобрений. Приготовление лекарства:

  1. Около 300 г очищенных долек чеснока измельчить в чеснокодавке или мясорубке.
  2. Полученное сырье залить 300 мл медицинского спирта в непрозрачном сосуде.
  3. Поместить лекарство в тёмное место для настаивания на 10 суток.
  4. Периодически доставать сосуд и встряхивать его.
  5. Принимать настойку три раза в день с едой, начиная с одной капли и каждый раз добавляя ещё одну.
  6. Когда доза достигнет 15 капель, следует в обратном порядке уменьшать порцию до 1 капли.
  7. В заключение необходимо принять 25 капель в один приём, желательно предварительно разбавив молоком (50 мл).

Чесночная настойка считается эликсиром молодости, курс лечения рекомендуется проходить не более одного раза в 5 лет. Стоит учесть, что тибетский рецепт значительно снижает давление.

Мёд — «лучший друг» нервной системы и гарант здоровых сосудов. Употребляя 1 чайную ложку мёда на ночь, можно не только успокоить свои нервы и обеспечить хороший ночной сон, но также предотвратить развитие атеросклероза.

https://www.youtube.com/watch?v=hPD1ku6AzgE

При наличии признаков сосудистого заболевания нужно смешать в равных пропорциях мёд с лимонным соком и любым высококачественным растительным маслом. Правила приёма просты:

1 чайная ложка утром перед завтраком. Прежде чем использовать мёд в качестве лекарства, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на него. К мёду также в равных частях можно добавить луковый сок и подорожник.

Одной из самых эффективных трав против атеросклероза является софора японская. Рецепт изготовления домашней настойки из софоры:

  1. 50 г измельчённого сырья залить двумя стаканами водки.
  2. Настаивать 3 недели в прохладном месте.
  3. Принимать три раза в день по 1 столовой ложке перед едой.

Домашнее растение под названием золотой ус — отличный антиоксидант и эффективно укрепляет сосудистую стенку. Приготовление настойки:

  1. Взять 35 так называемых суставчиков растения, измельчить и залить 1,5 л водки.
  2. Настаивать 2 недели в тёмном месте.
  3. Принимать по 1 чайной ложке перед едой три раза в день (десятидневный курс можно повторять до трёх раз с перерывами в 10 дней).

Отличное средство от шума в ушах и головокружения — чай из мелиссы. Пропорции приготовления такие же, как у обычного чёрного чая: 1 чайная ложка растения на чашку кипятка. Этот напиток можно пить ежедневно по несколько раз.

В домашних условиях эффективно использование фитосбора из равного количества таких измельчённых трав:

  • боярышник (укрепляет артерии);
  • роза (учесть, что большое количество содержащегося в ней витамина С раздражает почки);
  • полевой хвощ (обратить внимание, что растение обладает мочегонным эффектом и при длительном применении загущает кровь);
  • зверобой («трава от 100 болезней»);
  • корень валерианы;
  • клевер;
  • крапива;
  • корень одуванчика.

Травяной сбор можно заваривать и пить вместо чая до трёх раз в день.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

Омега-3 — препарат от атеросклероза, его производят в форме жидкости, капсул, масла для внутреннего применения. Эффект полиненасыщенных жирных кислот заключается в снижении концентрации клеток жира, поддержании иммунитета, препятствии появления тромбов, оптимизации липидного обмена.

Средство имеет противовоспалительное действие, уменьшает риск инфарктов и инсультов. Нельзя использовать препарат при хроническом панкреатите, холецистите, гемофилии, болезнях почек.

Лечение атеросклероза препаратами Омега-3 длится до трех месяцев. Препарат назначают три раза в день после еды, запивая большим количеством воды. Особенно эффективна терапия при начальных стадиях атеросклероза в составе комплексных мер.

Особенности и способ применения фибратов

При атеросклерозе ног часто прописываются медикаменты подобной группы, благодаря которым снижается продуцирование жиров в организме пациента. Лекарство требуется пить строго в предписанной врачом дозировке, чтобы не спровоцировать осложнений.

Часто прописывается такой тип препарата людям, у которых заболевание прогрессирует на фоне увеличенной концентрации триглицеридов. Можно также использовать мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Препараты для лечения атеросклероза: обзор средств, профилактика

Атеросклероз – хроническая патология, которая приводит к поражению сосудов, сужению их просвета вследствие образования холестериновых бляшек. Серьезную опасность представляют не только симптомы, но и осложнения заболевания.

Препараты для лечения атеросклероза: статины, фибраты и другие лекарства

Атеросклеротическое поражение сосудов вызвано отложением холестерина на внутренних стенках. Со временем образуются холестериновые бляшки, сужая или закрывая кровоток.

Последствия недуга опасны – нарушение кровотока нижних конечностей, инсульт, инфаркт, летальный исход. Коварство заболевания в том, что на ранних стадиях поражения сосудов протекают практически бессимптомно.

ПОДРОБНЕЕ:  Тест по первой помощи с ответами

Препараты для лечения атеросклероза призваны облегчить состояние здоровья больного, остановить хронический процесс, свести к минимуму риск патологий.

Препараты улучшающие кровоток и влияющие на коллатеральное кровообращение.

Препараты – спазмолитики. Современные данные о таких спазмалитиках, как папаверин, ношпа, никотиновая кислота свидетельствуют об их неэффективности и даже вредности для пациентов с облитерирующими заболеваниями.

Расширяя крупные непораженные артерии, они вызывают обкрадывание в мелких сосудах и усугубляют артериальную недостаточность, поэтому должны быть исключены из арсенала сосудистых хирургов.

Пентоксифиллин (трентал, вазонит) до сих пор широко используются в отечественной клинической практике, хотя множество исследований показали их небольшую эффективность.

Циластозол (плетал) – препарат с доказанным эффектом при перемежающейся хромоте. Однако в Российской Федерации он не зарегистрирован.

Актовегин и солкосерил – популярные в отечественной практике препараты (депротеинизированные вытяжки из плазмы КРС) содержат набор витаминов и минералов, некоторых плазменных гормонов.

Неоваскулген – новый генетический препарат, стимулирующий выработку в тканях эндотелиального фактора роста. По замыслу создателей должен стимулировать развитие коллатерального кровообращения.

Наш небольшой опыт не подтверждает эффективности препарата у больных с критической ишемией на фоне болезни Бюргера. Высокая стоимость препарата не позволяет провести масштабные исследования этого вопроса.

Принципы лекарственного лечения атеросклероза

Заболевание характеризуется образованием атеросклеротических бляшек на внутренней стенке артерий, которые сужают их просвет и препятствуют нормальному току крови.

Через конечный отдел аорты, бедренные, подвздошные и подколенные артерии кислород и питательные вещества вместе с кровью поступают в ткани нижних конечностей.

При нарушении проходимости этих сосудов из-за сужения просвета холестериновыми отложениями происходит нарушение кровообращения ног, и в этом случае говорят об атеросклерозе.

Когда бляшка становится слишком большой, она может оторваться от сосудистой стенки, в результате чего повреждается внутренний слой артерии. Кроме того, на месте повреждения появляются тромбы, которые еще больше сужают просвет сосудов.

При выраженном атеросклеротическом процессе боль будет более интенсивной и может беспокоить также в состоянии покоя. Кроме того, атеросклероз ног проявляет себя такими признаками, как онемение стоп, бледность и синюшность кожи на ноге, ночные судороги, трофические изменения на коже, перемежающая хромота, цианоз кожи.

Запущенный атеросклероз опасен развитием гангрены и ампутацией конечности. Поскольку это сосудистое заболевание является хроническим, полностью излечиться от него невозможно.

С помощью медикаментозного лечения можно лишь приостановить процесс образования холестериновых бляшек. Для этого нужно снизить уровень холестерина в крови, и улучшить состояние сосудистой стенки.

https://www.youtube.com/watch?v=BQv9ZFbPI7U

Медикаментозная терапия атеросклероза артерии направлена на:

  • снижение интенсивности симптоматики;
  • понижение уровня липопротеидов низкой плотности в крови;
  • предотвращение оседания липидов на внутренней сосудистой стенке;
  • улучшение общего состояния сосудов;
  • нормализацию жирового обмена;
  • восстановление кровотока в сосудах и артериях;
  • предотвращение появления тромбов;
  • стабилизацию холестериновых бляшек.

Медикаментозное лечение атеросклероза проводится на ранней стадии развития болезни. Пациентам с таким заболеванием важно стабилизировать показатели артериального давления и снизить уровень глюкозы, если в анамнезе имеется сахарный диабет.

Для консервативного лечения этого заболевания применяются несколько групп препаратов:

  • тромбоцитарные антиагреганты;
  • вазоактивные препараты комплексного действия;
  • прямые антикоагулянты для снижения свертываемости крови;
  • секвестранты желчных кислот;
  • статины;
  • фибраты;
  • простагландины;
  • препараты никотиновой кислоты;
  • стимуляторы метаболизма.

Причины и развитие атеросклероза

Главной причиной клинических проявлений облитерирующего атеросклероза является способность человека жить более 40 лет. Ранняя смертность в прежние века не позволяла диагностировать поражение артерий.

Большинство заболеваний, приводящих к смерти или инвалидизации, так или иначе ассоциированы с атеросклерозом. Возрастной атеросклероз рано или поздно появляется у всех людей.

Основные изменения при атеросклерозе развиваются в интиме (внутренней оболочке) артерий. Здесь начинают откладываться холестерин и жировые включения (липиды) – формируя желтоватые пятна на внутренней стенке сосуда.

При обильном накоплении липидов и кальция происходит нарушение кровообращения в бляшках, омертвение которых обусловливает появление атером-полостей, заполненных распадающимися массами.

Стенка артерии в области такой бляшки имеет каменную твердость, легко крошится. Крошкообразные массы отторгаются в просвет сосуда. Попадая с током крови в нижележащие кровеносные сосуды, кусочки раскрошившейся атеросклеротической бляшки могут стать причиной закупорки (эмболии) и привести к тромбозу артерий конечности с развитием гангрены (омертвения).

Кроме этого, крупная бляшка приводит к значительному нарушению тока крови, что снижает доставку кислорода в ткани. При физической нагрузке мышцы, не получающие достаточного питания отказываются работать, возникает боль, которая исчезает только после отдыха.

Медикаментозная терапия может быть направлена на причины болезни (этиотропное лечение), механизмы его развития (патогенетическое лечение), симптомы заболеваний (симптоматическая терапия) и профилактику осложнений.

Прогноз и последствия

Прогноз для пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга неоднозначен. Играют роль следующие факторы:

  • Возраст;
  • Стадия заболевания;
  • Своевременность начала лечения;
  • Устранение факторов риска, следование рекомендациям;
  • Сопутствующие заболевания.

Если пациент вовремя обратился к врачу и незамедлительно начал лечение, у него есть шансы держать заболевание под контролем. При этом качество жизни не ухудшится.

Однако без лечения и при пренебрежении рекомендациями следуют осложнения.

Ишемический инсульт. Атеросклеротические бляшки предрасполагают к образованию тромбов. Тромб закупоривает просвет, кровь не поступает, часть коры мозга погибает.

Такой инсульт развивается постепенно, часто после уже перенесенных транзиторных ишемических атак. Часто наступает во сне. Больной просыпается с головной болью, слабостью, онемением конечностей.

Симптомы:

  • нарушение чувствительности на одной половине лица;
  • паралич одной половины лица;
  • проблемы со зрением: больные видят «мушек» перед глазами, вспышки света, двоение объектов;
  • шаткая походка;
  • общая слабость, онемение конечностей.

При наличии таких признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу. Он проведет дифференциальную диагностику. Ишемический инсульт похож на кровоизлияние в мозг. Ошибка в диагнозе будет стоить пациенту жизни.

Сразу же будет назначено лечение для минимизации зоны некроза коры головного мозга. Для определения зоны поражения проводят МРТ, КТ с контрастированием.

После перенесенного инсульта пациентам нужно восстановление и возвращение к привычной жизни. В Юсуповской больнице есть клиника реабилитации с качественным оборудованием, где больные после инсульта получают необходимую помощь. Методы реабилитации:

  • Кинезитерапия;
  • Лечебный массаж;
  • Метод биологической обратной связи;
  • Электромиостимуляция.

Сосудистая деменция. В результате атеросклероза сосуды головного мозга сужаются. Крови поступает меньше. Из-за недостатка кровоснабжения головного мозга его функции нарушаются.

Первые признаки сосудистой деменции: снижение памяти, дезориентация, снижение концентрации внимания. Больной не запоминает последние события, путает имена. При этом он понимает, что он стал забывчивым.

На этом этапе важно скорее начать лечение, так как симптомы продолжат нарастать и изменения в психической сфере станут необратимыми.

Противотромботическое лечение

Одним из осложнений атеросклероза сосудов ног является тромбообразование. Пропускная способность сосудов нижних конечностей значительно ухудшается. Тромб может застрять в самой узкой части артерии, где образовалась бляшка, что проявляется в возникновение боли в ноге.

При отсутствии лечения может развиться гангрена. Поэтому одной из главных задач терапии этого заболевания является предотвращение патологического процесса.

С этой целью назначаются мази и таблетки для предотвращения образования тромбов. Для предотвращения подобных тяжелых осложнений назначают таблетки Кардиомагнил.

Основным действующим компонентом лекарства является ацетилсалициловая кислота. Лекарство действует таким образом, что разжижает кровь и поддерживает ее в жидком состоянии, растворяя тромбы.

Терапия атеросклероза сосудов ног включает назначение тромболитиков. Их вводят в организм через внутривенные инъекции. Они разрушают сформировавшиеся тромбы и восстанавливают кровоток. К ним относятся Альтеплаза и Урокиназа.

Профилактика атеросклероза

Выделяют следующие препараты для профилактики атеросклероза:

  • Антиагреганты. Медикаменты препятствуют агрегации тромбоцитов и эндотелиальных клеток, поэтому широко применяются для профилактики тромбоза;
  • Статины. Препараты угнетают продукцию в печени холестерина, поэтому широко применяются для лечения и предупреждения развития атеросклероза;
  • Секвестранты желчных кислот. Широко используют для профилактики заболевания у лиц, которые не переносят статины.

Во время лечения атеросклероза необходимо точно следовать всем рекомендациям врача. Облегчить состояние пациента помогут лекарственные препараты, однако для эффективной терапии потребуется скорректировать образ жизни, нормализовать питание, ввести регулярные умеренные физические нагрузки.

Прочие препараты

Если у пациента ярко выражена симптоматика атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей, то наряду с гиполипидемическими препаратами необходим прием препаратов таких групп:

  • Ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал, Персантин, Курантил). Препараты нормализуют доставку питательных веществ к тканям нижних конечностей, улучшают обменные процессы. Как результат снижается выраженность болевых ощущений;
  • Антиагреганты. Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты препятствуют образованию тромбов, разжижают кровь;
  • Бета-блокаторы (Небиволол, Атенолол, Метопролол). Препараты обладают выраженным гипотензивным эффектом;
  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Синоприл, Лизироприл). Оказывают кардиопротекторный эффект, снижают нагрузку на миокард, артериальное давление;
  • Гипогликемические средства. Позволяют контролировать уровень сахара в кровяном русле.

Растительные комплексы

На основе натуральных ингредиентов производят препараты для лечения атеросклероза – масло семян тыквы, рависол. Семена тыквы обладают такими свойствами:

  • противопаразитным,
  • мочегонным,
  • слабительным,
  • гиполипидемическим.

Кроме того препарат улучшает работу печени, богат витамином Е. Как лекарство от атеросклероза назначается редко. Обычно им лечат глистные инвазии, гиперплазию предстательной железы.

Настойка рависол состоит из листьев и побегов белой омелы, конского каштана, боярышника, софоры, клевера, полевого хвоща. Препарат уменьшает содержание в организме холестерина, липопротеидов, триглицеринов, улучшает кровоток в сердце и головном мозге.

Назначают рависол в комплексе при лечении атеросклероза с вегето-сосудистой дистонией. Натуральные средства считаются наиболее безвредными для организма, имеют минимум побочных эффектов.

Секвестранты желчных кислот

Препараты этой группы обладают способностью снижать уровень липопротеидов низкой плотности за счет связывания клеток желчных кислот в кишечнике. Так достигается нормализация липидного обмена, что, в свою очередь, тормозит развитие атеросклероза и предупреждает такие осложнения, как инсульт, ишемическая болезнь сердца и головного мозга, инфаркт миокарда.

К препаратам этой группы относятся:

Активное действующее вещество препарата, поступая в кишечник, объединяется с желчью и образует нерастворимые соединения. Они вместе с калом выводятся из организма.

Для полного растворения порошка нужно около 10 минут. За это время суспензия должна стать однородной. Секвестранты желчных кислот неприятны на вкус. Принимать их нужно строго до или во время еды.

Для контроля динамики снижения холестерина через месяц применения этих медикаментов пациент сдает анализ крови на холестерин. По нему определяется уровень липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.

ПОДРОБНЕЕ:  Перелом бедра (бедренной кости): классификация, симптомы, лечение, как долго заживает, последствия переломов

На протяжении всего периода приема таких медикаментозных средств рекомендуется употреблять большое количество воды и придерживаться лечебного питания.

Чаще всего наблюдаются расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта. Это обусловлено тем, что на фоне их приема в кишечнике поглощаются не только желчные кислоты, но и некоторые важные пищеварительные ферменты.

  • тошнота и рвота;
  • отрыжка и метеоризм;
  • боли в животе;
  • воспаление поджелудочной.

Противопоказаниями к их приему также является беременность и период лактации, детский возраст младше 6 лет, закупорка желчевыводящих протоков, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Секвестранты желчных кислот

СЖК представляют собой полимерные ионообменные смолы, образующие в кишечнике нерастворимые комплексы с желчными кислотами. Изолируя таким образом необходимые для пищеварения соединения и выводя из организма, препараты стимулируют их синтез. А вырабатываются они путем окисления холестерина в клетках печени.

Лекарства этой группы обычно назначаются в составе комплексной терапии атеросклероза, принимаются до еды. Выпускаются под торговыми названиями Колестирамин, Квестран, Колестипол, Колесевелам.

В современной практике лечения атеросклероза сосудов головного мозга секвестранты желчных кислот используются все реже, поскольку они менее эффективны, чем статины (но чаще вызывают побочные эффекты).

В перечень негативных реакций на СЖК со стороны организма входят: запоры, вздутие и боли в животе, анорексия, рвота, тошнота, диспепсия, панкреатит, кожные высыпания.

Продолжительный прием провоцирует ацидоз, желудочные и геморроидальные кровотечения, понижение свертываемости крови. Препараты противопоказаны беременным, кормящим, лицам с фенилкетонурией и гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства.

Симвастатин

Выпускается в виде таблеток, при приеме внутрь активное вещество препарата быстро всасывается слизистой оболочкой органов пищеварительного тракта. Период частичного выведения составляет 2-3 часа, процесс этот осуществляется с помощью желчи и мочи.

Эффект проявляется через две недели после начала приема препарата, своего максимума он достигает через 4-6 недель и если в дальнейшем пациент продолжает принимать Симвастатин, то эффект сохраняется на максимальном уровне в течение длительного времени.

Начальная доза составляет 10 мг в сутки (таблетку принимают один раз в сутки). Принимается препарат в вечернее время.

Обратите внимание: во время приема рассматриваемого лекарственного препарата категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Если на фоне приема Симвастатина появились боли в мышцах и суставах, то стоит сменить тактику лечения атеросклероза.

Симптомы и признаки

Симптомы склероза церебральных сосудов зависят от степени несоответствия потребностей мозга в кислороде и возможностями организма, а также от продолжительности патологического процесса.

Мозговая ткань потребляет до 25 % всего кислорода, попадающего в организм, и до 70 % глюкозы, так как запасов гликогена, откуда другие ткани берут ее, у мозга нет.

Есть предположение, что, если задержать дыхание на 10 секунд, мозг в состоянии использовать весь кислород, который есть на данный момент в его тканях.

При развитии склеротических процессов в мозговых сосудах постепенно увеличивается дефицит кислорода. Он становится причиной появления первых симптомов, на которые нужно обратить особое внимание:

  • Появляются проблемы со сном, человек просыпается более уставшим;
  • Появляются впервые или учащаются головные боли по типу мигрени;
  • Ухудшается память, человек становится рассеянным, ему трудно сконцентрироваться на задаче;
  • Возникает постоянная вялость, развивается депрессивное настроение.

На начальной стадии все предыдущие «звоночки» становятся более выраженными, усиленными. Вдобавок к вышеперечисленному возникают головокружения, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами, появляется ощущение тяжести в голове.

На данной стадии около 90% пациентов жалуются на головные боли мигренозного характера. Они отличаются от обычных тем, что могут появляться в любое время суток.

Провоцирует их возникновение физическая или умственная работа, стресс, нахождение в душном помещении. К характерным пульсирующим или давящим болевым ощущениям добавляется светобоязнь и непереносимость шума. Обычные обезболивающие средства не облегчают состояние.

Вторая стадия болезни характеризуется сочетанием жалоб, аналогичных начальной стадии, но состояние усугубляется появлением неврологической микросимптоматики:

  • Оживают рефлексы орального автоматизма;
  • Нарушается иннервация мимических мышц, отклоняется язык в сторону повреждения;
  • Возникают координаторные и глазодвигательные расстройства;
  • Снижается скорость рефлексов, могут быть судороги или даже параличи (полные/частичные);
  • Активные движения замедляются, увеличивается тонус мышц;
  • Провалы в памяти увеличиваются, заостряются отрицательные черты характера, возможны психозы.

В третьей стадии количество жалоб уменьшается, но память ухудшается все сильнее. Трудовые навыки теряются. Развивается деменция (слабоумие) – больной не помнит свою семью, не может ухаживать за собой самостоятельно. Крайне высок риск возникновения инсульта.

Стадии заболевания

Заболевание развивается в несколько этапов. Начальный протекает бессимптомно, распознать его очень сложно. Однако все стадии сопровождаются различными симптомами:

  1. В начальной стадии возникают головные боли и головокружение, которые чаще всего списываются на переутомление. Стоит учитывать, что после сна симптомы пропадают;
  2. Прогрессирующая стадия характеризуется усилением выраженности симптомов предыдущего этапа. У пациента наблюдается эмоциональная неустойчивость, он часто впадает в депрессию;
  3. Декомпенсация – самая сложная стадия заболевания, при которой происходит инсульт или паралич. У пациента наблюдаются провалы в памяти, ему необходим постоянный уход. Заболевание максимально остро переносится человеком, так как проявляются осложнения, которые заканчиваются полной потерей дееспособности или, еще хуже, смертью больного.

Статины

Статины – это препараты, которые снижают степень активности ферментов, синтезирующих холестерин, при атеросклерозе это имеет решающее значение. Воздействие статинов на организм:

  • понижение концентрации холестерина;
  • расщепление камней в желчном;
  • препятствие склеиванию тромбоцитов;
  • повышение эластичности сосудистого эпителия;
  • профилактика сердечных патологий;
  • противовоспалительное действие.

Препаратами лечат также остеопороз, старческие деменции. Нельзя принимать статины в период:

  • беременности, кормления грудью;
  • почечной недостаточности;
  • непереносимости компонентов;
  • болезни печени.

В ходе лечения атеросклероза статинами контролируется состояние печени. Превышение норм ферментов – повод для замены лекарственного средства, также как и проявление реакции организма в виде побочных эффектов:

  • аллергия,
  • раздражительность,
  • снижение зрения,
  • тошнота,
  • утомляемость,
  • мышечные боли.

Третья – глубокая стадия поражения головного мозга

Третья стадия склероза сосудов головного мозга наступает при крайнем усугублении всех имевшихся ранее симптомов. Больной получает полную или частичную недееспособность с инвалидностью.

Такие больные путают имена, практически ничего не помнят и часто не узнают своих близких людей. Даже самые обычные навыки начинают вызывать сложности.

Самым плачевным исходом склероза сосудов головного мозга являются инсульты, инфаркты и старческое слабоумие или деменция.

Третья стадия атеросклероза сосудов головного мозга

Симптомы:

  • Ухудшение памяти, интеллекта. Пропадают давние воспоминания, утрачиваются профессиональные навыки. Больной становится беспомощным, не может себя обслуживать. Теряется в знакомых местах.
  • Постуральные нарушения. Еще более заметны расстройства походки и движений.
  • Обмороки. Временная потеря сознания в классическом варианте.
  • ТИА — транзиторная ишемическая атака. Проявляется головокружением с тошнотой, рвотой. Сопровождается яркими вспышками света перед глазами. После приступа пациент чувствует себя дезориентированным, временно утрачивает память. Приступ ТИА очень похож на инсульт. Главное отличие — ТИА не сопровождается некрозом участка коры головного мозга. Вся симптоматика полностью исчезает в течение суток.
  • Малый инсульт. Похож на ТИА, но неврологическая симптоматика длится от 2 до 21 суток. После малого инсульта так же, как и при ТИА, нет органического поражения коры головного мозга.

Фибраты

Препараты этой группы применяют как лекарство от атеросклероза – ципрафибрат, безафибрат, клофибрат, фенофибрат. Последний назначается чаще. Действие фенофибрата заключается в расщеплении жировых клеток, выведении липопротеидов, уменьшении на четверть показателей холестерина.

Фибраты при атеросклерозе назначаются одновременно с профилактическими мерами – диетой, спортивными нагрузками. Препятствием к назначению препарата будут болезни почек, печени, панкреатит.

Этиотропное и патогенетическое лечение.

Облитерирующий атеросклероз. Лечение направлено на предупреждение развития атеросклеротических бляшек. Помимо диеты, применяются препараты снижающие повышенный уровень холестерина – статины.

Их перечень достаточно обширен. В нашей практике применяются ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин. Статины обладают сосудистыми эффектами.

На уровне сосудистой стенки они за счет уменьшения образования холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижают включение холестерина в субинтиму сосудов, способствуют стабилизации уже существующих атеросклеротических бляшек за счет уменьшения липидного ядра, а следовательно, снижают риск разрыва бляшки и тромбообразования.

Улучшение функционального состояния эндотелия сосудов на фоне терапии статинами связывают не только с их основным действием, но и с плейотропными эффектами. Прием статинов должен быть длительным.

Диабетическая макроангиопатия. Помимо терапии статинами, для улучшения состояния сосудистой стенки применяется препарат Vessel Due F, органический глиполисахарид, который способствует восстановлению эндотелия и снижает риск сосудистых тромбозов.

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) – воспалительное заболевание артерий. Для патогенетического лечения используются противовоспалительные препараты – гормоны надпочечников в ударных дозах (пульс-терапия).

Чаце всего применяется метилпреднизолон (солу-медрол), коротким курсом. Целенаправленая пульс-терапия позволяет улучшить прогноз для пациентов с облитерирующим эндартериитом.

Отзывы

Проблема затруднения мозгового кровообращения и отложения холестерина на стенках сосудов головного мозга знакома многим людям, особенно имеющим пожилых родственников.

Одно из ранних проявлений засорения сосудов холестерином – нарушение когнитивных способностей, что может быстро перерасти в старческую деменцию. Чтобы избежать этого, люди активно делятся советами по приему препаратов для улучшения мозгового кровообращения и лечения атеросклероза церебральных сосудов. Вот некоторые отзывы о препаратах:

Елена:

«Последние два года страдала головокружениями и шумом в ушах. Как оказалось – начальная стадия атеросклероза. Врачи порекомендовали в качестве базисной терапии Циннаризин, но я добавляю и народные методы, лечусь травами.

Григорий:

«Уже долгое время я пью Винпоцетин и хочу поделиться своим мнением об этом средстве. Лично мне Винпоцетин помогает, хотя я перепробовал много препаратов, пока подобрал свой.

А вот коллеги жалуются на слабоватый эффект. Очевидно, здесь важно выбрать препарат индивидуально, поэтому не стоит отчаиваться, нужно поговорить с врачом о смене лекарства».

Николай:

«Симптомы мозговых нарушений у меня появились не так давно, но я вовремя обратился к врачу. Порекомендовали пить Стугерон, но я предпочитаю наш Циннаризин.

Оба препарата, как по мне, имеют одинаковый эффект, но Циннаризин проще купить. Мне средство помогло избавиться от слабости и головных болей, скоро буду делать новую диагностику, надеюсь на улучшения».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector