Уменьшение яичка при варикоцеле — Wiki-Varikoz.Ru

Почему увеличивается яичко у детей?

Сам придаток – это длинное узкое русло, которое служит для развития, накапливания и продвижения сперматозоидов. В нем же вырабатывается жидкость, необходимая для созревания и двигательной активности мужских половых клеток. В нормальных условиях здорового мужского организма каналы вывода сперматозоидов должны систематически опорожняться, однако при определенных нарушениях придаток наполняется семенной жидкостью, и в нём появляется кистозное образование с капсульной соединительнотканной оболочкой.

Дальнейшее увеличение кисты провоцирует избыточное давление на семявыводящие протоки придатка, вследствие чего нарушается нормальный отток семенной жидкости. Этот факт может стать причиной расстройства репродуктивной функции у мужчин.

Киста придатка чаще всего зарождается ещё в подростковом возрасте, со временем прогрессируя и развиваясь. Пик развития приходится на 30-40-летний возраст, а к 50 годам уже наблюдается полная клиническая картина заболевания, которое способно поразить около 30% общего мужского населения.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Кроме вышеперечисленных случаев, хирургия проводится при смене пола, а также как радикальное средство контрацепции. Операция может осуществляться различными способами. При выборе метода лечения учитывается риск развития побочных эффектов и возможный прогноз.

Увеличение мошонки не является самостоятельным заболеванием, а лишь клиническим признаком патологии. Оно может быть односторонним или двусторонним. Увеличение яичка может быть незначительным или в несколько раз больше исходного размера. Для того, чтобы правильно назначить лечение, необходимо установить причину, почему увеличивается яичко у мужчин.

В норме размеры яичек 4-5 см в длину, 3 см в ширину. Одно из яичек располагается немного ниже и имеет большие размеры. Если мужчина заметил, что увеличилось правое яичко, необходимо оценить, на сколько сантиметров произошло увеличение, так как это может быть вариантом нормы.

Также увеличение одного или обоих яичек происходит из-за повышенного трения мошонки при ношении тесного белья или при высокой температуре окружающей среды, что приводит к повышенной потливости и отечности яичек. Отекать мошонка может из-за приема большого количества жидкости или вливания инфузионных растворов, что сочетается с задержкой мочи, длительным воздержанием от походов в туалет и выведением белка из организма.

В норме после операции по методу Иваниссевича возможен незначительный отек яичка, что является нормальным в послеоперационном периоде. Отек не должен давать субъективных ощущений, но допускается незначительный дискомфорт во время ходьбы. В случае, если яичко увеличено и появляется болезненность в мошонке, есть риск развития гидроцеле (водянки яичка).

Также увеличение одного яичка после операции варикоцеле может наблюдаться при попадании инфекции в мошонку, что является тяжелым осложнением. Так как организм пациента во время наркоза ослаблен, даже незначительное несоблюдение правил асептики влечет за собой попадание инфекции в мошонку.

Симптомы варикоцеле яичка: что делать, если при варикоцеле болит яичко

Внимание! При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.

На что влияет варикоцеле у мужчин? Такие процессы могут провоцировать возникновение других заболеваний и влиять на их течение. Ниже приведены основные последствия варикоцеле у мужчин:

  1. Атрофия яичка при варикоцеле как лечить осложнениеГидроцеле (водянка яичка) характеризуется скоплением серозной жидкости в пространстве между влагалищными листками. Мошонка увеличивается и принимает грушевидную форму, а ее поверхность становится гладкой.

    Гидроцеле может вызываться нарушениями кровообращения в яичках, в том числе и варикоцеле.

  2. Влияние варикоцеле на предстательную железу зависит от масштаба заболевания. Если застойные явления наблюдаются только в сосудах одного яичка, то вероятность развития простатита минимальна.

    Если же варикоцеле поражены сразу два яичка в течение продолжительного времени, то вероятность развития патологии предстательной железы увеличивается, но не становится стопроцентной, так как гарантированное развитие простатита обеспечивается только обширными застойными явлениями во всей тазовой области.

  3. Атрофия яичка при варикоцеле как лечить осложнениеТератозооспермия при варикоцеле проявляется увеличением числа дефектных сперматозоидов по отношению к их общему количеству.

    Такие сперматозоиды не способны к полноценному оплодотворению яйцеклетки, поэтому тератозооспермия при своем развитии приводит к бесплодию.

    Кислородная недостаточность, вызываемая варикоцеле, нарушает процессы формирования половых клеток и увеличивает число дефектных сперматозоидов.

  4. Атрофия яичка при варикоцеле как лечить осложнениеОрхит – это воспаление яичек иммунного характера. При заболевании иммунная система начинает воспринимать половые клетки мужчины как враждебные и запускает процессы их уничтожения, что приводит к бесплодию.

    Орхит провоцируется варикоцеле 3 степени.

  5. Однозначной взаимосвязи варикоцеле и развития рака яичка (карциноидной разновидности в том числе) не было установлено, но, как и все прочие патологии этого органа, варикозное расширение вен повышает вероятность появления злокачественных образований при наличии других патогенных факторов.

Стоит отметить, что болезнь имеет ряд характерных симптомов:

  1. Боли в промежности.
  2. Тяжесть в мошонке.
  3. Боль в области одного из яичек.

Боли и другие вышеописанные симптомы могут появиться у больного на начальной стадии заболевания, но в основном симптомы беспокоят пациента на поздней стадии, когда болезнь уже стала причиной тяжелых осложнений.

Приблизительно в 50% случаев мужчина не имеет никаких жалоб, он чувствует себя вполне нормально, а варикоцеле у него диагностируют при проведении планового осмотра.

Заболевание имеет еще несколько признаков, на которые необходимо обратить внимание:

  • яичко опускается;
  • кожа мошонки меняет цвет, синеет или розовеет;
  • на поверхности появляются вспухшие вены.

Эти признаки незаметны на ранней стадии развития патологии. Они возникают тогда, когда болезнь переходит в 3 стадию развития.

В результате этого:

  • Повышение температуры в мошонке до температуры тела, т. е. приблизительно на 1,43°, при длительном застое венозной крови.
  • Развитие циркуляторной и тканевой гипоксии (снижение доставки кислорода) яичек и, в частности, сперматогенного эпителия вследствие повышения в венулах яичка гидростатического давления и шунтирования крови. Длительная гипоксия способна стать причиной необратимых дегенеративных изменений сперматогенного эпителия и почти полного отсутствия в сперме сперматозоидов (азооспермия).
  • Расширение вен левого надпочечника из-за гипертензии в соответствующей почечной вене. Это приводит к сбросу находящихся в венозной крови гормонов и сосудистоактивных веществ надпочечника и почки непосредственно (минуя печень) в вены яичка. Кроме того, следствием этого является повышение выделения надпочечниками кортикостероидов, которые подавляют сперматогенез.
  • Накопление свободных радикалов в ткани яичек и ее повреждение.
  • Деформация сперматозоидов и повреждение их ДНК в связи с оксидативным стрессом. Он возникает в результате увеличения продукции активных кислородных форм в мужских половых клетках, накопления их и нарушения баланса между ними и антиоксидантами.
  • Развитие аутоиммунных процессов и появление антиспермальных антител из-за повреждения барьера между семенными канальцами и кровеносными сосудами (гемато-тестикулярный барьер).

Таким образом, последствиями патологии являются:

  1. Более выраженная фрагментация сперматозоидной ДНК.
  2. Развитие астенотератозооспермии — наличие в эякуляте аномальных, то есть с измененным строением, сперматозоидов, снижение числа полноценных и активных мужских половых клеток.
  3. Гипотрофия и уменьшение объема яичка независимо от выраженности патологического состояния, если варикоцеле запущенное, то есть при отсутствии лечения и длительном течении заболевания.
  4. Негативное влияние на функционирование клеток Лейдига, сопровождающееся гормональными нарушениями, особенно снижением содержания тестостерона.
  5. Негативное влияние на зачатие — всего около 40% случаев отсутствия детей в семье объясняются варикозным расширением вен яичка и семенного канатика. Первичное бесплодие регистрируется у 40% и вторичное — у 80% мужчин с этой патологией, что свидетельствует о постепенном прогрессировании заболевания с течением времени. Причем это прогрессирование у мужчин с варикоцеле, у которых изначально определялись патологические изменения спермы, значительно выше, по сравнению с пациентами с изначально нормальной спермограммой.
  6. Антиандрогенный эффект надпочечниковых стероидов.
  7. Различные расстройства эректильной функции.

Двустороннее варикоцеле, по сравнению с односторонним, встречается достоверно чаще и представляет собой значительно более высокий риск в отношении всех перечисленных последствий.

Самый ярко выраженный симптом атрофии мужского полового органа – это уменьшение в размере. Не исключено изменение текстуры яичек. В запущенных случаях орган меняет свою форму.

Если орган не вырабатывает достаточное количество тестостерона, у мужчины могут возникнуть симптомы феминизации, в том числе гинекомастия, висцеральное ожирение, акне, угревая сыпь.

Атрофические процессы могут сопровождаться следующими симптомами:

  1. Снижение полового влечения.
  2. Импотенция или нарушение эректильной функции.
  3. Депрессивные состояния.
  4. Апатия.
  5. Увеличение массы тела. При выраженном андрогенном дефиците жир откладывается по женскому фенотипу, то есть на животе и бедрах.
  6. Снижение количества спермы во время эякуляции.

Наиболее страшным заболеванием является эпидемический паротит, которым ребенок может заразиться от другого больного ребенка. Заболевание поражает слюнные железы, однако, при отсутствии своевременного лечения или назначения неправильных препаратов возможно развитие осложнения – орхит. В результате вирус паротита поражает яичко и приводит к тому, что мальчик в будущем становится бесплодным из-за нарушения формирования яичек в период полового созревания. Поэтому всех мальчиков рекомендуют прививать от эпидемического паротита.

Частым заболеванием у детей является гидроцеле. В детском возрасте данное заболевание обусловлено несформированностью всех оболочек яичек и активным образом жизни ребенка, в результате чего происходит постоянное трение яичек друг об друга.

В случае, если у ребенка произошло неполное опущение яичка в мошонку или имеется врожденная слабость пахового канала, существует риск развития пахово-мошоночной грыжи, при которой органы брюшной полости через паховый канал выпадают в мошонку. Данное заболевание приводит к тому, что визуально одна из половин мошонки значительно увеличивается, а при попытке прикоснуться к паховой области ребенок испытывает сильные болезненные ощущения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Хламидиоз: симптомы, причины, лечение и диагностика

Сосуды этого сплетения, сливаясь между собой, образуют яичковую вену, по которой идет отток крови в сосуды брюшной полости.

Варикоцеле напоминает расширение вен на ногах или в прямой кишке (геморрой).

Основные причины варикоцеле:

  • Сеть вен, артерий и нервов, соединяющих яички с брюшной областью, отвечает за доставку крови в яички и из них.
  • Как правило, вены несут кровь из разных частей тела обратно в сердце, и эти вены оснащены клапанами, которые обеспечивают кровоток в одну сторону, а не назад.
  • Когда эти клапаны не выполняют свою задачу, кровь течет туда, откуда она пришла. Затем кровь попадает обратно в вену, которая не предназначена для «управления» большим количеством жидкости, чем нужно.
  • Из-за неисправности венозного клапана, вены в мошонке растягиваются и опухают, в результате появляется варикоцеле.
  • Многие врачи считают, что анатомические диспропорции также могут привести к варикоцеле. Это могут быть различия в правой и левой семенных венах, или их асимметрия, что может увеличить давление на одну сторону яичка.
  • «Эффект Щелкунчика»: сжатие левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией.

Варикоцеле, как правило, развивается с течением времени. Наиболее подвержены этому заболеванию пациенты в возрасте от 15 до 25 лет.

Cимптомы, характерные для заболевания:

  • Варикоцеле может не диагностироваться в течение многих лет, из-за того, что симптомы не очень очевидны для пациента. Многие пациенты, как правило, обнаруживают состояние при обычном физическом обследовании или после спермограммы (исследования оплодотворяющих качества спермы).
  • Одним из наиболее распространенных признаков варикоцеле является комок в одном из яичек, или опухоль в мошонке. При более внимательном рассмотрении вен в мошонке можно увидеть, что они увеличены, а при варикоцеле 3 степени напоминают «мешок с червями под кожей».
  • Порой, варикоцеле может вызвать боль внутри мошонки или тяжесть в яичках.
  • Уменьшение больного яичка — распространенный симптом, вызванный неправильным кровотоком в мошонку.
  • При варикоцеле симптомом может быть и изменение в уровне тестостерона, а также проблемы с мочеиспусканием.

Боли при варикоцеле

Сильные боли в яичке могут быть вызваны именно перекручиванием семенного канатика, на котором фиксируется яичко. Перекрут возникает при физическом воздействии либо по другим причинам. В итоге кровеносный обмен полностью нарушается, что может привести к отмиранию яичка.

Если сильно болит варикоцеле после операции, необходимо срочно обратиться к специалисту. Лечение производится при помощи хирургического вмешательства. Спустя сутки после появления перекрута, поражённое яичко невозможно будет спасти.

Боли с тянущим характером часто возникают по причине паховой грыжи. У некоторых мужчин она врождённая, поэтому до появления определённых условий человек не подозревает о своей проблеме.

Высокие физические нагрузки, спортивные тренировки, различные повреждения – все это вызывает сильное опускание кишки, которая затем сдавливается другими органами. Это и вызывает болевые ощущения.

  • Внутренние причины болей.

Если болит яичко при варикоцеле, это может быть вызвано разными внутренними патологиями. К наиболее распространённым недугам, сопровождающимся болью, относятся эпидидимит, сперматоцеле, простатит и другие.

Инфекционное воспаление, приводящее к увеличению мошонки и повышению её чувствительности. Нередко болезнь сопровождается сильным болевым синдромом.

Патология является последствием свинки, которая негативно сказывается на мужском здоровье. Тестикулы становятся более чувствительными, их объем увеличивается. Впоследствии боль уходит, а поражённое яичко отмирает и больше не производит сперматозоиды.

Кистозное новообразование, которое соединяется с яичком или с придатком. Разрастание кисты приводит к появлению ноющих болей в паху.

  • Хроническая форма простатита.

Патология характерна для мужчин старшей возрастной группы. Воспалительные процессы вызывают тянущие боли.

Возбудителями заболеваний являются трихомонады, хламидии, гонококки и другие патогенные микроорганизмы. После операции на варикоцеле болит левое яичко, когда трогаешь из-за прогрессирующего воспаления. Симптомы обладают различной частотой и характером проявления.

Кроме перечисленных причин боли возникают при наличии сексуальной неудовлетворённости, что характерно для молодых представителей сильного пола. Если половое влечение возникает часто, но не получает удовлетворения, кровь накапливается и задерживается в половых органах.

  • Лимфостаз левой половины мошонки

Лимфостаз левой половины мошонки является одним из ранних осложнений хирургического лечения варикоцеле. Возникает он при перевязке и поражении лимфатических сосудов в течение операции.

Атрофия яичка после операции варикоцеле наблюдается в 2 случаях на тысячу операций. Но для молодых людей, попавших в число этих двух случаев, это осложнение действительно кажется трагическим.

Исчезновение или снижение болевых ощущений после операции происходит у подавляющего большинства больных, а именно у более 90% больных.

На начальных стадиях специальной терапии не требуется. Для устранения боли после операции на варикоцеле пациентам рекомендуется отказаться от любой физической активности и продолжительных пеших прогулок.

Исключение составляют больные, которые страдают от частых запоров. В подобных случаях необходимо качественное лечение кишечника. Натуживание при дефекации провоцирует дальнейшее разрушение вен и сосудов.

Боль после операции на варикоцеле можно снять при помощи специальных приспособлений, поддерживающих мошонку в определённом положении.

Наиболее эффективным методом лечения варикоцеле является хирургическая операция:

  • иссечение вен;
  • эмболизация;
  • поднятие яичка.

Перевязка поражённых вен осуществляется посредством эндоскопии либо лапароскопии. Процедура проводится под местными обезболивающими. Реабилитационный период после перевязки обычно длится недолго.

Чтобы определить, какой метод устранения боли в паху после операции на варикоцеле подходит тому или иному пациенту, медики учитывают следующие факторы:

  1. уменьшение размеров тестикул или их неполноценное развитие;
  2. выработка спермы в недостаточных объёмах;
  3. интенсивное проявление болей;
  4. опущение яичка или выраженное увеличение мошонки, создающее заметный эстетический дефект.

Основными показаниями к любой операции служат:

  • после операции на варикоцеле сильно болит левое яичко;
  • болевой синдром не проходит в состоянии покоя;
  • нарушение сперматогенеза, что препятствует зачатию;
  • асимметрия или увеличение размеров мошонки;
  • остановка роста и развития яичка в период полового созревания.

Если болит яйцо после операции на варикоцеле, нельзя заниматься самолечением, поскольку зачастую это приводит к ухудшению состояния.

Как избежать осложнений

Распространенной болезнью мочеполовой системы у подростков считается варикоцеле. Недуг зачастую носит врожденный характер. Очень часто несвоевременное или неправильное лечение приводит к тому, что развивается атрофия яичка при варикоцеле.

Спровоцировать отмирание полового органа могут и другие факторы – нездоровый образ жизни, прием анаболических стероидов, травмы, нарушения кровообращения, гормональный сбой.

При наличии атрофии яичка пациенту следует пройти комплексное лечение. Цель терапии – устранить первопричину атрофических процессов. Может быть назначено оперативное или консервативное лечение.

Варикоцеле – это заболевание, при котором происходит расширение вен семенного канатика. Недуг часто носит врожденный характер. Также болезнь широко распространена среди подростков.

Причиной развития варикоцеле является недостаточность клапанов вен семенного канатика. Провоцирующими факторами к развитию болезни в зрелом возрасте являются интенсивные физические нагрузки или гиподинамия, несбалансированное питание, вредные привычки, ожирение, простатит и другие патологии мочеполовой системы.

Характерными симптомами варикоцеле являются:

  1. Опущение мошонки.
  2. Боли в области яичек. Усиливается болевой синдром при ходьбе или во время физических нагрузок.
  3. Снижение качества спермы.
  4. Нарушение половой функции.
  5. Асимметрия мошонки.
  6. Выпячивание вен на яичках.

Лечат варикоцеле преимущественно хирургически. Пациенту назначается операция Мармара, операция Иваниссевича или эмболизация. После проведения хирургических манипуляций требуется прохождение реабилитации. Вероятность рецидива после оперативных вмешательств достигает 30-35%.

Распространенное осложнение после операции варикоцеле – атрофия яичек. Обычно патология развивается вследствие каких-либо врачебных ошибок. Атрофические процессы в яичках могут развиться и в том случае, если оперативное лечение было произведено несвоевременно.

Самая безопасная операция – эмболизация. После нее вероятность развития атрофических процессов и других послеоперационных осложнений минимальна.

Атрофия яичек часто развивается у спортсменов, которые принимают анаболические стероиды. В чем взаимосвязь? Дело в том, что в анаболических стероидах содержится мужской половой гормон тестостерон.

Если андроген поступает извне, организм практически полностью прекращает синтез эндогенного, то есть собственного, тестостерона. В результате развиваются атрофические процессы в семенниках.

Врачи настаивают на том, что принимать анаболические стероиды без необходимости категорически запрещено. Если же спортсмен уверен, что он не может обойтись без анаболиков, рекомендуется изначально проконсультироваться с андрологом.

После прерывания курса следует в обязательном порядке пройти послекурсовую терапию. Для ее проведения рекомендуется применять Гонадотропин или препараты из группы ингибиторов ароматазы.

Другие факторы, провоцирующие атрофию яичек:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Повышенный уровень пролактина в крови.
  • Ожирение и пристрастие к вредной пище.
  • Нарушения в работе гипоталамуса или гипофиза.
  • Травмы наружных половых органов.
  • Воспалительные заболевания яичек, в числе которых орхит и орхоэпидидимит.
  • Алкоголизм, наркомания и курение.
  • Водянка яичек.
  • Нарушения в работе сосудистой системы.
  • Перегревание яичка.
  • Паховые грыжи.

Спровоцировать атрофические процессы в яичках могут препараты, которые принимают пациенты, страдающие от аденомы или рака предстательной железы.

Варикоцеле – распространённая мужская патология, которая возникает в связи с варикозным расширением вен в паховой зоне. Боли при варикоцеле мешают заниматься повседневными делами, нарушают половую жизнь. Болевые ощущения — основная причина обращения к специалисту. Заболевание не представляет серьёзной угрозы для жизни пациента, однако, часто провоцирует мужское бесплодие.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Геморрагическая болезнь новорожденных: причины, формы, последствия ::

Наиболее эффективным методом лечения варикоза считается хирургическая операция. Многие пациенты страдают от боли в мошонке и после подобной процедуры. Внимательное отношение к собственному здоровью и соблюдение врачебных предписаний помогут избавиться от болезни и предотвратить развитие осложнений.

Заболевание развивается по причине нарушения функционирования венозных клапанов, которые не допускают движения крови в обратном направлении. Это приводит к изменению размеров сосудов, вен, артерий при возникновении в них даже незначительного повышения давления. В результате вокруг яичка формируется характерная сосудистая губка.

Боль при варикоцеле возникает в ряде случаев, но многие пациенты вообще не ощущают никаких дискомфортных симптомов. Во втором случае мужчина может на протяжении длительного времени не подозревать о наличии заболевания. Зачастую патология диагностируется случайно на плановых медицинских осмотрах. В первом случае при варикоцеле болит яичко. Этот признак бывает разным: колющим, тянущим, тупым. У некоторых пациентов боль сопровождается жжением.

Боли при варикоцеле отличаются следующими особенностями:

  • наблюдается усиление симптома во время физической активности, а также при эрекции;
  • интенсивность боли повышается в летнее время и после длительных прогулок пешком;
  • дискомфортные ощущения снижаются или вовсе исчезают, когда больной принимает лежачее положение либо приподнимает мошонку, что связано с оттоком застоявшейся крови от поражённого яичка;
  • снижается проявление симптомов при ношении специальных бандажей и облегающего нижнего белья, которое поддерживает яички;
  • боли при варикоцеле отдают в зону промежности, бедра, поясницу и живот, в единичных случаях – в половой член.

Болевые ощущения отличаются прогрессирующим характером. В самом начале развития патологии пациентов не мучает дискомфорт, затем появляются лёгкие неприятные ощущения, которые незаметно переходят в болезненность. Появляется она во время физических нагрузок, полового акта и ходьбы, когда мошонка касается кожных покровов. Как снять боль при варикоцеле? Для этого достаточно принять позу, при которой обеспечивается отток крови от промежности.

Смена позиции помогает только на ранних стадиях развития болезни. Запущенные формы варикоза характеризуются постоянным болевым синдромом, не оставляющим мужчину ни в лежачем положении, ни в состоянии покоя.

По мере прогрессирования недуга к боли добавляются и другие симптомы:

  1. нарушение нормальной половой жизни и репродуктивной функции, приводящей впоследствии к бесплодию;
  2. проблемы с мочеиспускательной системой: в дневное время позывы учащаются, по ночам – происходит непроизвольное мочеиспускание;
  3. снижение аппетита;
  4. повышенная утомляемость, чувство слабости;
  5. ухудшение работоспособности.

При появлении первых же изменений, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. О том, как убрать боль при варикоцеле, расскажет лечащий врач. Только квалифицированный специалист способен внимательно изучить состояние больного и назначить правильное эффективное лечение.

Если справа болит яичко после операции на варикоцеле, то это довольно распространённое явление. Боль бывает тупой тянущей, или сопряжённой с резкими движениями, занятиями спортом и так далее. Небольшой дискомфорт в оперированной зоне, при удачно проведённом хирургическом вмешательстве – является нормой, если же боль носит постоянный интенсивный характер без положительной динамики, то следует незамедлительно обратиться к врачу для дополнительного обследования.

Если болит яичко после операции на варикоцеле, источником дискомфортных ощущений могут являться разные факторы:

  • травмы;
  • рецидив варикоцеле;
  • задержка жидкости между оболочками яичка (гидроцеле);
  • перекрут;
  • хроническая форма простатита;
  • сперматоцеле;
  • инфекции, вызывающие воспалительный процесс.

Точное определение причин боли – довольно сложная задача, которая под силу лишь опытному специалисту.

При варикоцеле болит яичко обычно с левой стороны. Изначально сильного дискомфорта не ощущается. Возникает болезнь по причине расширения вен в семенном канатике, через который проходят артерия, вена и семявыводящий поток. Последний служит для прохождения и выброса сперматозоидов в мочеиспускательный тракт.

Кровь от яичек продвигается в нижнюю полую и почечную вены. Некоторые физиологические особенности строения мужского организма, а также несимметричное соединение левой семенной с левой почечной веной влияет на то, что в 90% варикоз прогрессирует именно в левом яичке.

В процессе развития варикоцеле возникает незначительный дискомфорт, затем ощущается боль специфического характера. Она не мучает больного постоянно, поэтому многие представители сильного пола игнорируют подобные проявления. В некоторых случаях у больных повышается температура при варикоцеле.

В почечной вене с левой стороны образуется высокое давление, которое делает закрывающийся клапан несостоятельным. Это способствует формированию обходного пути для обратного оттока венозной крови. Проходит он из почечной вены в яичковую, а затем – в гроздевидное сплетение.

Мужчины старшей возрастной группы тоже страдают от варикоза. Как уменьшить боли при варикоцеле в этом случае? Зачастую патология развивается из-за новообразований в области малого таза или почках. Для устранения дискомфортных ощущений необходимо избавиться от их источника.

Варикозное расширение вен в мошонке встречается почти у 16% обследованных представителей сильного пола. У 40% пациентов с бесплодием было диагностировано варикоцеле.

Появление болевого синдрома с левой стороны часто свидетельствует об изменениях, не связанных с варикозом. Рассмотрим наиболее распространённые из них.

Боль в яичке после операции на варикоцеле часто возникает из-за повреждения мошонки. Пациент получает ушибы, удары, травмирует промежность при выполнении сложных спортивных упражнений. Сильные острые боли в яичке способны спровоцировать тошноту, а также рвотный рефлекс. В единичных случаях мужчина страдает от болевого шока.

  1. Атрофия яичка при варикоцеле как лечить осложнениеВ течение восстановительного периода ткани яичника уязвимы к инфекционным заражениям, которые могут запустить воспалительный процесс. Во избежание этого пациент должен принимать антибиотики.
  2. Если операция была проведена недостаточно аккуратно, то возможно образование тромбофлебита. При этом заболевании стенки вены воспаляются, в них образуется тромб.
  3. Возникновение гематомы в области рубца и болевых ощущений.
  4. Развитие отека и покраснения тканей в области надреза.
  5. В редких случаях после варикоцеле могут проявиться такие симптомы, как водянка яичек, повышение температуры тела, а также атрофия.

Как можно выявить варикоцеле и как проявляется варикоцеле разных степеней

Основой диагностики варикоцеле является физический осмотр квалифицированным врачом-урологом или андрологом. При пальпации мошонки ощущаются небольшие плотные массы — вены.

Другие методы диагностики того, как выявить варикоцеле, включают в себя:

  • Ультразвуковое исследование. Используется чаще всего. Помогает не только поставить диагноз «варикоцеле», но и выявить другие патологии в мошонке. Данный метод дает почти 100% достоверность.
  • Венографию (флебографию) — рентгенологический метод исследования вен.
  • Термографию — термографическая картина паховой области, которая фиксирует отклонение температуры от нормы.
  • Сцинтиграфию — радиоизотопное исследование.
  • Магнитно-резонансную томографию.

https://www.youtube.com/watch?v=ZyRIe9aie1Q

Как узнать степень варикоцеле? На основании физического осмотра варикоцеле относят к одной из трех степеней:

  • Первая степень: варикоцеле нельзя увидеть, оно пальпируется только при пробе Вальсальвы. Пациент задерживает дыхание и натуживается, при этом (если варикоцеле есть) происходит увеличение объема вен семенного канатика. При первой степени варикоцеле консистенция и объем яичек, как правило, в норме. На вопрос пациентов о том, как проявляется варикоцеле 1 степени, врачи обычно отвечают: бессимптомно. Иногда в процессе ходьбы или во время физической нагрузки может возникнуть ощущение тяжести в паховой области.
  • Вторая степень: вены ощутимо увеличены без необходимости пробы Вальсальвы, но не могут быть визуализированы с помощью разглядывания кожи мошонки. Не у всех больных при этой степени можно увидеть или пальпировать уменьшение одного яичка. Консистенция яичек не изменена и у большинства больных сохраняется рефлекторное сокращение мышцы, которая поднимает яичко (кремастерный рефлекс). Как проявляется варикоцеле 2 степени? Отдельные жалобы касались зуда или боли в паху и тянущих или колющих неприятных ощущениях в яичках. При ходьбе или в жаркое время года может наблюдаться отвисание мошонки.
  • Третья степень: узловые образования вен видны через кожу мошонки, без каких-либо дополнительных манипуляций. Объем больного яичка уменьшен, а его консистенция более мягкая, по сравнению со здоровым. Как проявляется варикоцеле 3 степени? К жалобам, связанным с предыдущими двумя стадиями, могут добавляться: боли по ходу семенного канатика, которые отдают в пенис и поясницу, ощущение жжения в мошонке, повышенное потоотделение и ночное учащенное или неконтролируемое мочеиспускание.

Как распознать варикоцеле?

  • Во многих случаях, варикоцеле может быть легко определено, если есть достаточно большая опухоль в мошонке. Квалифицированному урологу не потребуется дополнительных тестов, чтобы подтвердить присутствие варикоцеле. Однако, если опухоль небольшая, врач попросит пациента встать, глубоко вдохнуть и удерживать дыхание, чтобы увидеть, есть ли ненормальная опухоль или увеличение вен мошонки.
  • Если физическое обследование не показывает наличие аномального отека в мошонке, то врач может направить пациента на УЗИ. Могут потребоваться и другие процедуры визуализации, чтобы подтвердить наличие и степень варикоцеле, а также помочь доктору в разработке оптимального плана лечения.

Размер яичка — один из важнейших факторов для определения степени заболевания и методов его лечение. В препубертате норма объема яичка — 1-2 мл. Если его объем более 3-х мл, значит, начался пубертатный период. В промежутке от 11 до 16 лет яички увеличиваются в объеме от 2-х до 16 мл.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сироп Бромгексин: инструкция по применению для детей, цена на детский Бромгексин Берлин Хеми в виде сиропа

После диагностирования варикоцеле есть несколько вариантов лечения. В некоторых случаях, врач может посоветовать пациенту ничего не делать, если болезнь не сказывается на состоянии половых органов и репродуктивной функции. Но если варикозное расширение вен в мошонке вызывает бесплодие, дискомфорт, боль или уменьшение яичек, лучше пройти курс лечения.

Чем опасно варикоцеле, если его не лечить, было описано выше. При отсутствии лечения заболевание развивается очень быстро. Чем выше стадия, тем опаснее осложнения.

Какие последствия возникают на последней стадии:

  1. Орхит. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает воспринимать половые клетки как враждебные и бороться с ними.
  2. Онкология. Варикозное расширение вен вместе с другими факторами может привести к злокачественным новообразованиям.
  3. Нарушение половой функции. Изменения в яичках приводят к понижению образования спермы и снижению либидо.

Варикоцеле проявляется обычно болью и ведет к постепенной атрофии яичка и, как следствие, к нарушению спермиогенеза и бесплодию.

Заболевание лечится оперативно, при этом пресекаются и ушиваются расширенные вены. При отсутствии боли и беспокойства со стороны пациента, показаний к проведению операции варициколе нет, за исключением детей и подростков (у них лечение должно проводится всегда, потому что болезнь может вызвать прекращение роста яичка).

Существует несколько вариантов проведения варикоцеле, как обычным способом, так и эндоскопически или микрохирургически.

Последствия

Варикоцеле последствия имеет следующие:

  1. Атрофия яичка.
  2. Бесплодие.
  3. Нарушение процесса сперматогенеза.

Если атрофия затронула ткани мошонки и в результате некротических изменений яичко больше не способно участвовать в образовании сперматозоидов, то его стоит ампутировать. Процесс варикозного расширения вен редко затрагивает два яичка, но при некоторых осложнениях болезнь способна перейти с одного яичка на другое, даже после проведения ампутации. Поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем и регулярно посещать врача.

Бесплодие возникает по причине нарушения процесса образования сперматозоидов, в результате у пациента может быть диагностировано как первичное, так и вторичное бесплодие.

В организме мужчины процесс сперматогенеза протекает при низкой температуре, от 33 до 34,5°C. При варикозном расширении вен температура в мошонке изменяется, становиться выше.

В результате этого:

  • сперматозоиды меняют свое строение;
  • уменьшается количество сперматозоидов;
  • снижается их скорость и качество.

Это приводит к тому, что снижается репродуктивная способность больного, возникают проблемы с продолжением рода.

Есть еще одно осложнение, на которое стоит обратить внимание. Оно связано с нарушением работы иммунной системы человека. Защитные клетки организма не имеют связи с тканями мошонки. В результате чего у пациента могут возникнуть аутоиммунные заболевания различной этиологии.

Операция варикоцеле яичка просто необходима, если болезнь доставляет неудобства и течение болезни переросло 1 степень. Вышеупомянутым недугом страдают 20% населения (мужского пола) и «исцеление» большинства людей из этого числа напрямую зависит от оперативного вмешательства.

Наиболее прогрессивная методика — микрохирургическое подпаховое перетягивание вен яичка. При применении данного способа через вырез на коже (длиной до 3 сантиметров) «вынимают» расширенные вены семенного канатика (ниже пахового канала).

Все происходит под наблюдением микроскопа и с помощью микрохирургических инструментов: выделяют набухшие венки яичка и вырезают их. Завершается операционный процесс наложением шва. Если вмешательство прошло успешно, и пациент чувствует себя удовлетворительно, то спустя 2 часа он может покинуть реанимацию.

Редко бывают осложнения после того, как сделают операцию варикоцеле. Все зависит от индивидуальности организма человека, опыта врачей, медоборудования. Иногда происходит развитие водянки. Очень часто пациенты жалуются на то, что «остались заметны вены». Верный выбор врача сократит шансы получить плачевные последствия после лечения.

На сегодняшний день микрохирургическая резекция – самый распространенный оперативный метод избавления от расширенных вен мошонки. Плюсы: травмирование лимфатических сосудов – минимально, яичковая артерия остается сохранена. Успех этого метода – 95 %. Данное хирургическое вмешательство можно проводить как под местной анестезией, так и под наркозом.

Для наглядности избавления от проблемы микрохирургическим путем посмотрите удаление варикоцеле на видео ниже.

Если «покопаться», от чего в основном всегда исходит «корень проблемы» под названием варикоцеле, то выяснится, что это — генетическая предрасположенность. Также к факторам риска возникновения болезни можно отнести: травмы мошонки, запоры, поднятие тяжестей.

Эндоскопическое вмешательство – распространенная операция на двустороннее варикоцеле. Этот способ похож на традиционное хирургическое удаление. Но есть небольшая разница — в данной операции применяют эндоскоп, что делает ее малоинвазивной. Срок реабилитации — два дня.

На фото всегда понятно, как выглядит варикоцеле до и после эндоскопической операции. Раньше для лечения заболевания в обязательном порядке применяли хирургическое вмешательство. На сегодняшний день оперативное лечение недуга во всех странах осуществляется реже (при запущенности болезни).

Важна своевременная диагностика заболевания вен. Метод проведения операции назначается только после ультразвукового исследования.

Чрезкожная эмболизация вен яичка – нераспространенный способ. Суть метода: происходит селекция (выбор) вен сем. канатика, далее, осуществляется их закупоривание специальным медицинским устройством или при помощи склерозирующего вещества В современной медицине применяются в основном спирали (материал — нержавеющая сталь либо платина), а скелеротизирующее вещество в свою очередь – сульфат натрия / тетрадецил.

Оперативное лечение варикоцеле таким методом – несложная процедура, которую можно проводить под местной анестезией. Производится она в лежачем положении (в ангиографическом кабинете, половым органам не угрожает облучение, так как они будут защищены).

В завершении всего – происходит извлечение проводника, предотвращение кровотечения. Через пару часов пациент уже может уйти домой. Однако поднимать тяжести не рекомендуется. Стоит заметить, что эмболизация болезни не очень эффективный метод, так как случаи рецидивов возникают в 20-30 %.

Передвижение спирали, тромбофлебит (вен вокруг мошонки) – возможные неприятности после проведенной эмболизации. Процент возникновения осложнений – 5-11.

Эмболизация варикоцеле характеризуется невысокой стоимостью хирургической «помощи» и быстрым восстановлением после нее, но выполняется она достаточно редко и только в специализированных клиниках.

Видео операции варикоцеле (вышеописанный способ).

Самым распространенным методом борьбы с вышеупомянутым недугом является способ Иваниссевича. Суть: происходит «перекрывание» ветвей вен яичка чуть выше отверстия (внутреннего) пахового канала.

Операция по поводу варикоцеле у мужчин с помощью этого метода по статистике имеет практически 25 % случаев возникновения рецидива. Процент осложнений (например, гидроцеле) – 15. Поэтому данная методика используется достаточно редко.

Удаление варикоцеле. Видео (вышеописанный метод).

На сегодняшний день медицина далеко ушла и у пациента есть большой выбор — где делать операцию, какой тип выбрать, но основополагающим фактором является выбор хирурга. Никто не даст ответа на вопрос «варикоцеле сложная ли операция», пока вы не найдете этот ответ сами.

Эта болезнь встречается у 30 процентов представителей сильного пола. Сама по себе она не представляет угрозы для жизни. Опасность представляют последствия после варикоцеле при отсутствии лечения.

Причиной развития варикоцеле является неправильная работа клапанов в сосудах. Поэтому кровоток идет в обратном направлении, что вызывает расширение сосудов.

Из-за этого размеры яичка изменяются, возникает асимметрия, которая на поздних стадиях заметна невооруженным глазом.

Заболевание имеет три стадии развития:

  1. Вначале никаких внешних изменений в мошонке не происходит, болевых ощущений тоже нет. Но заболевание уже можно заподозрить с помощью УЗИ или пробы Вальсальва.
  2. На последующей стадии возникают тянущие боли, расширенные вены можно прощупать в положении стоя.
  3. Изменения в мошонке видны уже невооруженным глазом, при этом мужчина чувствует сильную боль в паху иногда даже в покое.

Обычно эта болезнь развивается в репродуктивном возрасте у мужчин, но нередко ее диагностируют у детей и подростков.

Если мужчина обратился к доктору на ранних стадиях варикоцеле, то возможно изменить ситуацию, не прибегая к оперативному вмешательству. В таком случае назначаются внутрь венотоники, мази и витамины. Обязательно надо носить бандаж, поддерживающий мошонку или тугие плавки. Это поможет избежать развития дальнейшего процесса.

При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.

При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.

Но если консервативное лечение не помогло, и происходит усиление симптоматики, то обязательно проведение операции. Если доктор порекомендовал хирургическое вмешательство, то отказываться нельзя.

К чему приведет отказ от варикоцелэктомии:

  1. К атрофии яичка. В начале заболевания этот орган может увеличиваться из-за застойных явлений, но с развитием болезни яичко уменьшается и может совсем атрофироваться, если его не лечить. Вместе с этим прекращается работа этого органа.
  2. К водянке яичка (гидроцеле). При варикоцеле от скопления серозной жидкости яичко увеличивается в размерах.
  3. К развитию простатита. Застойные явления в мошонке влияют на предстательную железу. Это приводит к ее воспалению.
  4. К бесплодию. При варикоцеле последствием является увеличение количества дефектных сперматозоидов.

После операции по методу Иваниссевича при варикоцеле могут наблюдаться следующие неприятные моменты:

  1. Водянка яичка. При нарушении движения лимфотока может возникнуть отек мошонки. В этом случае обычно берется пункция или делается повторная опеарция.
  2. Атрофия яичка ведет к уменьшению органа и бесплодию. Это случается редко, но все же имеет место.
  3. Нарушение кровотока. Это можно исправить с помощью склеротерапии.

После проведения лапароскопии могут возникнуть осложнения:

  • переполнение мошонки кровью;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • тромбофлебит вен канатика.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: