Хронический сальпингоофорит — Рождение ребенка

Причины возникновения болезни

Это гинекологическое заболевание возникает вследствие инфицирования репродуктивных органов женщины патогенной или условно-патогенной микрофлорой. В большинстве случаев причины сальпингоофорита вызваны не просто одним видом бактерий, а целой ассоциацией различных микробов.

Это могут быть соединения патогенных штаммов возбудителей болезни и микроорганизмов, которые составляют нормальную флору женского влагалища. При этом количество анаэробных бактерий преобладает над другими, так как для размножения и развития им не требуется наличие кислорода.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Вредоносная микрофлора может передаваться женщине от полового партнера. Возникновение детского сальпингоофорита у девочек может быть обусловлено нарушением гигиенических правил, использованием общих полотенец.

Условно-патогенные микробы провоцируют развитие этого заболевания только в определенных ситуациях. Для их активизации необходим особый микроклимат, который появляется при снижении естественной защиты женского организма.

Причиной сальпингоофорита часто становятся некоторые провоцирующие факторы, среди которых стоит выделить:

  • снижение показателей кислотности во влагалище;
  • нерегулярность отторжения тканей эндометрия в период менструации;
  • операции, проведение которых затрагивает органы брюшной полости и малого таза;
  • процесс родов;
  • уменьшение плотности цервикальной слизи;
  • сильное переохлаждение;
  • проведение малых внутриматочных операций (постановка спирали, диагностическое выскабливание полости матки, прерывание беременности);
  • нерегулярное питание;
  • нарушения цикла менструаций (длительные или обильные месячные);
  • постоянные депрессии и стрессы;
  • некоторые хронические инфекции;
  • нарушение метаболических процессов в организме.

Такие состояния увеличивают вероятность проникновения болезнетворных микробов в придатки матки и яичники. Возбудитель может попасть в фаллопиевы трубы активным и пассивным способом.

В первом случае бактерии передвигаются в нужные органы с помощью разных движущихся объектов (трихомонады, сперматозоиды), к поверхности которых они прикрепляются.

Пассивный способ заражения предполагает восходящее инфицирование через маточную шейку и цервикальный канал, либо по сосудам кровеносной и лимфатической системы.

Важно! Огромную роль в развитии данной болезни играет состояние иммунитета. Снижение защитных сил организма может быть обусловлено тяжелыми физическими нагрузками, психологическим напряжением, недостаточным питанием и другими факторами. Причиной заболевания может стать даже ношение тесной одежды, которая сдавливает органы малого таза, провоцируя воспаление маточных труб.

Основные причины сальпингоофорита — патогенная микрофлора. Это может быть как банальная кокковая флора (стрептококки, стафилококки), так и инфекции, передающиеся половым путем — уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонококки, трихомонады.

Изображение №1, Сальпингоофорит - клиника Альтравита

Острый сальпингоофорит обычно развивается на фоне системной патологии, из-за снижения иммунной функции организма. Провоцирующими факторами в этом случае могут быть тяжелый стресс, переохлаждение, несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенный половой акт и ряд других, на первый взгляд, незначительных, моментов.

Хронический сальпингоофорит — это, как правило, последствие неполной или неправильной терапии острой формы заболевания либо рецидивы, если вышеперечисленные провоцирующие факторы постоянно повторяются.

Из промежности и влагалища болезнетворные микроорганизмы попадают в полость матки и маточные трубы. Интенсивно размножаясь, бактерии и продукты их жизнедеятельности повреждают слизистую оболочку, провоцируя воспалительный процесс. Токсины, выделяющиеся в кровь, вызывают интоксикационный синдром.

Если сальпингоофорит развивается как вторичный процесс, инфекция попадает к придаткам с кровью. Дальнейший механизм развития не отличается от такового при восходящем процессе.

  • стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки;
  • грибки рода Candida, актиномицеты, трихомонады ;
  • уреаплазмаы, хламидии. микоплазмы ;
  • клебсиелла, протей;
  • разнообразные вирусы.
  • Самые распространенные возбудители этого заболевания – хламидии и гонококки.

    Обычно причиной сальпингоофорита является не один возбудитель, а микробная ассоциация, включающая как абсолютные патогены (гонококки, хламидии и другие), так и условно-патогенные бактерии, живущие в норме в половых путях женщины.

    Болезнетворные микробы передаются чаще всего половым путем. У девочек возникновение сальпингоофорита может быть связано с пользованием общими предметами интимной гигиены.

    Хронический сальпингоофорит - Рождение ребенка

    Условно-патогенные микроорганизмы вызывают болезнь лишь при определенных условиях, при которых повышается их вредоносность (вирулентность) и снижается защитная активность макроорганизма.

    Возраст: 18 лет.

    Пол: женский

    Семейное положение: не замужем

    Место работы: ——

    Дата поступления: 18 февраля 2002 года

    https://www.youtube.com/watch?v=upload

    Клинический диагноз: Острый эндометрит, двусторонний сальпингоофорит.

    Жалобы на постоянные, умеренные, тянущие боли внизу живота, на нарушение менструального цикла, на маточное кровотечение.

    сальпингоофорит - что это

    Анамнез жизни

    Родилась в Москве в 1983 году. В детстве росла и развивалась нормально, от сверстников не отставала. В школу пошла с 6 лет. Учеба трудностей не вызывала.

    Окончила школу в 2000 году. В настоящее время не учится и не работает. Проживает в отдельной квартире вместе с родителями. Питание регулярное — 3 раза в день, полноценное, разнообразное.

    Перенесённые заболевания

    Детские инфекции. ОРВИ.

    Вредные привычки

    Курит. Алкоголь употребляет умеренно.

    Аллергологический анамнез

    Аллергические реакции на пищевые продукты и лекарственные препараты отрицает.

    Хронический сальпингоофорит - Рождение ребенка

    Наследственность

    Родители и ближайшие родственники здоровы. Муж погиб.

    Акушерско-гинекологический анамнез

    Первые месячные появились в 12 лет; установились сразу. Характер менструального цикла: 28 дней; менструация по 4-5 дней, безболезненные, умеренные.

    Половую жизнь начала с 16 лет. Применяла механическую и биологическую контрацепцию. Беременностей не было, гинекологическими заболеваниями не болела.

    Течение данного заболевания

    Считает себя больной с 17 февраля 2002 года, когда днем появились постоянные, умеренные, тянущие боли внизу живота, позже боль сместилась под лоно. Одновременно больная испытывала чувство жара и слабость.

    Объективное исследование

    Общий осмотр: Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Нормостенического типа телосложения, умеренного питания. Кожные покровы телесного цвета, обычной влажности.

    Кожа эластичная, тургор тканей сохранен. Волосяной покров равномерный, соответствует полу. Ногти овальной формы, розового цвета, чистые. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые.

    Склеры не изменены. Миндалины не выходят за пределы небных дужек. Язык обычных размеров, влажный, чистый, сосочки выражены. Осанка правильная, походка без особенностей.

    симметрично, тонус мышц сохранен.Сердечно-сосудистая система: Пульс симметричный, с частотой 76 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

    Тоны сердца ясные, звучные, ритмичные; соотношение тонов не изменено. Артериальное давление 110/60 мм.рт.ст. Дыхательная система: Тип дыхания — грудной.

    Форма грудной клетки — правильная. Грудная клетка эластичная, безболезненная. Дыхание везикулярное. Пищеварительная система: Живот умеренно-болезненный в гипогастральной области.

    В остальных областях живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени острый, ровный, эластичный, безболезненный, не выходит из под края реберной дуги.

    Изображение №2, Сальпингоофорит - клиника Альтравита

    Селезенка не пальпируется. Мочевыделительная система: В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный.

    СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Status genitalis: Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Область ануса и больших половых губ без видимых патологических изменений. Слизистая входа во влагалище обычного цвета, влажная, чистая.

    Шейка матки конической формы, не эррозирована, умеренно гиперемирована, наружный зев закрыт. Влагалище свободное, слизистая обычной окраски, без изъязвлений. Выделения сукровичные, умеренные.

    P.V. Шейка матки умеренно-подвижная, плотноэластическая, размером 3,5 см. Тело матки нормальных размеров, плотной консистенции, безболезненное, в положении anteflexio.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Острый эндометрит, двусторонний сальпингоофорит.

    Результаты лабораторно-инструментальных исследований

    1. Клинический анализ крови (от 18.02.2002). Эритроциты- 4,3х10^12/л Hb- 135 г/л Цвет. показатель- 0,98 Лейкоциты- 13,2х10^9/л эозинофилы- 0% палочкоядерные- 6% сегментоядерные- 76% Лимфоцитов- 12% Моноцитов- 6% CОЭ- 3 мм/ч

    2. Анализ мочи (от 18.02.2002). Цвет: желтый Белок 0 Прозрачность: слабо мутная Сахар 0 Реакция кислая Уробилин (-) Уд. вес 1,026 Желч. пигменты (-) Лейкоциты 60-70 в поле зрения Бактерии: умеренно

    3. Цитологическое исследование. Цервикальный канал — типический цервикальный эпителий, кровь. Шейка матки — типический плоский эпителий, кровь. Влагалище — преобладание промежуточных клеток, кариопикнотический индекс 35%.

    4. Исследование на гонококк. Уретра эпителий 5-10 Цервикальный канал эпителий 5-10 лейкоциты 5-10 лейкоциты 10-20 флора Гр (-) флора Гр (-) Гонококки не обнаружены.

    Эндометриоз

  • клебсиелла, протей;
  • Различают две формы сальпингоофорита:

    • неспецифический сальпингоофорит вызывают микроорганизмы из флоры половых органов;
    • специфический сальпингоофорит возникает из-за инфекций, передающихся половым путем.

    Сальпингоофорит можно классифицировать по характеру течения:

    • острая форма зарождается в маточных трубах, из которых бактерии начинают движение к яичникам. В пустотах труб накапливается жидкость, возникающая в результате воспалительного процесса. Если ее количество очень велико, то возможно нагноение. При этом женщина начинает чувствовать сильную боль в животе;
    • подострая форма в отличие от острой имеет менее выраженные симптомы, боль не такая сильная. Также она отличается своим характером: воспаление может происходить в разных областях живота;
    • хроническая форма сальпингоофорита появляется при отсутствии лечения первых двух форм.

    Эндометриоз

    Эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки – эндометрия – разрастаются за его пределами.

    Эндометриоз встречается у 10 % женщин.

    • внутренний генитальный эндометриоз – поражение мышечного слоя матки;

    • наружный генитальный эндометриоз – эндометриоз шейки матки, влагалища, наружных половых органов, промежности, яичников, маточных труб и тазовой брюшины.

    • эндометриоз кишечника;

    • эндометриоз брыжейки;

    • эндометриоз сальника;

    • эндометриоз почек;

    • эндометриоз мочевого пузыря;

    • эндометриоз уретры;

    • эндометриоз пупка;

    • эндометриоз легких;

    • эндометриоз на послеоперационных рубцах;

    • эндометриоз аппендикса и другие редкие виды эндометриоза.

    • стадия I – паталогический процесс ограничен подслизистой оболочкой тела матки;

    • стадия II – патологический процесс распространяется до середины толщины тела матки;

    • стадия III – в патологический процесс вовлечен весь мышечный слой матки до ее серозного покрова;

    • стадия IV – вовлечение в патологический процесс, помимо матки, париетальной брюшины малого таза и соседних органов.

    В дальнейшем мы будем рассматривать генитальный эндометриоз.

    Осложнения: бесплодие, кровотечения и, как следствие, анемия, кишечная непроходимость, малигнизация – перерождение эндометрия в злокачественную опухоль.

    Изображение №3, Сальпингоофорит - клиника Альтравита

    Эндометриоз определяется в каждом втором случае женского бесплодия.

    • изменения гормонального фона;

    • заболевания обмена веществ;

    • эндокринные заболевания;

    • нарушения в работе иммунной системы;

    Хронический сальпингоофорит

    • заброс менструальной крови в брюшную полость;

    • поздняя первая беременность;

    • ожирение;

    • чрезмерное потребление алкоголя и кофеина;

    • курение;

    • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;

    • неблагоприятные экологические факторы;

    • наследственность.

    Какие симптомы говорят об эндометриозе?

    Для эндометриоза характерны кровянистые мажущие выделения вне менструального периода и болезненные менструации, тянущие боли внизу живота и в области поясницы, проблемы с зачатием.

    В некоторых случаях эндометриоз может протекать бессимптомно.

    К какому специалисту обращаться?

    Лечением эндометриоза занимается врач-гинеколог.

    Какую диагностику должен провести врач?

    • гинекологический осмотр.

    • общий анализ крови;

    • биохимический анализ крови;

    • общий анализ мочи;

    • гистологическое исследование полученного при биопсии материала;

    • исследование на онкомаркеры – при подозрении на онкологию.

    • ультразвуковое исследование органов малого таза;

    • кольпоскопия – осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа;

    • гистероскопия – осмотр стенок полости матки при помощи гистероскопа;

    Хронический сальпингоофорит

    • цистоскопия – осмотр полости мочевого пузыря с помощью эндоскопа;

    • лапароскопическое обследование с биопсией;

    • магнитно-резонансная томография органов малого таза;

    • гистеросальпингография – рентгенографическое исследование матки и маточных труб.

    Какое лечение необходимо при эндометриозе?

    • препараты прогестерона;

    • монофазные комбинированные оральные контрацептивы;

    • даназол;

    • гестринон;

    • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона.

    • электрокоагуляция – прижигание разросшегося эндометрия;

    • лазерная вапоризация – прижигание разросшегося эндометрия при помощи лазера;

    Хронический сальпингоофорит

    • рассечение спаек;

    • резекция матки – удаление матки, используется только в тяжелых случаях. Иногда матку удаляют вместе с яичниками.

    Дополнительное. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, седативные средства, ферментные препараты, витамины.

    Физиотерапия: электрофорез йода и цинка, фонофорез, магнитотерапия, гальванизация шейно-лицевой области, эндоназальная гальванизация, внутривенное лазерное облучение крови, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, нейтральные радоновые и йодобромные ванны, циркулярный душ.

    При эндометриозе противопоказаны тепловые методы физиотерапии.

    Санаторно-курортное лечение: Белокуриха, Анапа, Пятигорск, Сочи, Усть-Качка.

    Что можете сделать вы?

    Физическая активность. Физические упражнения снижают уровень эстрогенов и могут замедлить рост эндометриоза. Рекомендуются физические нагрузки средней интенсивности: пешие прогулки, бег трусцой, бег на месте, аэробика, плавание.

    • посещайте гинеколога каждые 3 месяца;

    • не применяйте тепловые процедуры: горячие ванны, грелки на область поясницы и живота, загорание, сауны и бани;

    • не переохлаждайтесь, не сидите на холодном;

    • не используйте тампоны во время менструаций;

    • исключите половые контакты во время менструаций;

    • избегайте стрессов.

    • в анамнезе присутствует невынашивание беременности, бесплодие.

    Физиотерапия: электрофорез йода, электрофорез цинка на низ живота, радоновые и йодбромные ванны.

    Все процедуры, связанные с прогреваниями, при миоме матки противопоказаны.

    Санаторно-курортное лечение: Пятигорск, Белокуриха, Кульдур, Увильды, Янган-Тау, Сочи, Усть-Качка, Туринск, Анапа, Горячий Ключ, Майкоп.

    Диета. Диета не влияет на уменьшение миомы матки.

    Физическая активность. При миоме матки не рекомендуются физические нагрузки с напряжением брюшного пресса: силовые упражнения, борьба. Также не рекомендуется езда на велосипеде.

    Для поддержания мышечного тонуса используйте нагрузки низкой интенсивности: пешую ходьбу, плавание, аквааэробику, бег трусцой. спортивные игры.

    • не принимайте горячие ванны;

    • не ходите в бани и сауны;

    • не загорайте;

    • посещайте гинеколога каждые 3 месяца.

    Диагностические мероприятия

    Диагноз сальпингоофорит выставляется лечащим врачом-гинекологом на основании жалоб пациентки, результатов клинического обследования и данных лабораторных анализов.

    Хронический сальпингоофорит

    В процессе выполнения бимануального исследования (пальпации), специалист определяет увеличение объема фаллопиевых труб с одной или двух сторон. Отмечается болезненность во время проведения обследования.

    При осуществлении диагностики сальпингоофорита у женщин, нужно обязательно учитывать данные анамнеза – наличие абортов, применение внутриматочных средств контрацепции, появление осложнений в процессе родов, выполнение диагностических выскабливаний.

    При данном заболевании проводят целый ряд лабораторных обследований:

    • ОАК (общий анализ крови) – в таком случае важными показателями наличия воспалительной реакции организма являются повышенное содержание лейкоцитов в плазме крови, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
    • Бактериальный анализ – берется мазок из цервикального канала, влагалища и уретры. Целью исследования является определение характеристик возбудителя, его чувствительности к действию антибиотиков.
    • Гистеросальпингография – с помощью этого обследования удается установить наличие спаечных процессов в просвете маточных придатков, степень их проходимости и стадию воспаления. Этот метод диагностики заключается в просвечивании органов малого таза рентгеновскими лучами после предварительного введения в них контрастных веществ.
    • УЗИ – в данной ситуации исследованию подлежат все органы, расположенные в нижней части живота пациентки. Благодаря этому методу врач может оценить не только размер и состояние фаллопиевых труб и яичников, но и наличие в них каких-либо новообразований. Такое диагностическое обследование при сальпингоофорите очень информативно, особенно в тех случаях, когда из-за сильных болезненных ощущений пальпация или гинекологический осмотр половых органов становится невозможным.
    • Другие методы – в данную категорию относят компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти лабораторные исследования выполняются при неясном течении патологии.

    Симптоматика острого сальпингоофорита часто напоминает аппендицит, перитонит, внематочную беременность, разрыв кисты в яичнике, доброкачественные или злокачественные новообразования в кишечнике или яичнике, почечную колику и другие заболевания.

    Симптомы и лечение хронического и острого сальпингоофорита

    Как лечить сальпингоофорит? Эффективный способ терапии данной болезни подбирает лечащий врач-гинеколог, учитывая клинику аднексита, данные объективного исследования и результаты лабораторных анализов пациентки.

    Существует множество различных методик, которые включают не только применение медикаментозных средств, но и комплексное лечение – совмещающее в себе несколько действенных видов терапии.

    сальпингоофорит - причины

    При появлении острых симптомов сальпингоофорита лечение патологии практически всегда проводится в условиях стационара. Терапия хронической формы этого недуга обычно не требует госпитализации.

    • Антибиотики – в подобной ситуации предпочтение отдают препаратам, которые обладают широким спектром влияния и воздействуют на несколько патогенных штаммов одновременно. Эти лекарства проникают во все ткани женского организма и ликвидируют вредоносные бактерии (Ампицилин, Доксициклин, Тетрациклин, Азитромицин, Цефтриаксон).
    • Противовоспалительныесредства – их механизм действия направлен на устранение воспалительных реакций и болезненных ощущений, связанных с ними (Диклофенак, Пироксекам, Нимесил).
    • Иммуностимуляторы – помогают восстановить работоспособность естественной защиты организма (Галавит, Имунофан).
    • Противоаллергическиемедикаменты – снижают вероятность возникновения симптомов аллергической реакции (Диазалин, Супрастин).
    • Гомеопатическиелекарства – ликвидируют процессы воспаления в репродуктивных органах, обеспечивают нормальное функционирование женских половых желез.
    • Витаминныекомплексы – оказывают укрепляющее воздействие на организм, способствуют активизации иммунитета, помогают пациентке быстро вылечить данное заболевание (витамин B1, аскорбиновая кислота, Витрум, Мультитабс).

    Если у женщины определяют гнойный сальпингоофорит, то для эффективной терапии этой формы недуга прибегают к проведению хирургической операции. В таком случае доктор может предложить пациентке один из самых действенных методов лечения болезни – лапароскопию.

    Суть данного оперативного вмешательства заключается в устранении гнойного экссудата, спаек из придатков матки через специальные разрезы, которые хирург делает в нижней части живота.

    В некоторых ситуациях клинические признаки этой патологии возникают под влиянием микобактерий туберкулеза. Лечение сальпингоофорита в подобном случае направлено на ликвидацию возбудителей основного заболевания.

    Хроническая форма данного недуга устраняется так же, как и острый воспалительный процесс. К терапии добавляют использование гормональных противозачаточных таблеток, которые применяются не в целях контрацепции, а для нормализации гормонального баланса в женском организме. Длительность приема этих препаратов – от 6 до 8 недель.

    Некоторые хронические формы сальпингоофорита также лечатся хирургическим путем. При возникновении интенсивных болей, развитии спаек в малом тазу прибегают к проведению операции.

    Такой метод терапии обеспечивает восстановление проходимости фаллопиевых труб, ликвидирует спаечные процессы, убирает гнойные массы и лишнюю жидкость из маточных придатков.

    Важно! Не следует пытаться избавиться от этого заболевания самостоятельно! Часто последствием острого воспалительного процесса при сальпингоофорите является переход патологии в гнойную или хроническую форму. Такое клиническое течение аднексита вызывает у женщин развитие тяжелых осложнений, вплоть до бесплодия.

    Лечение сальпингоофорита у представительниц прекрасного пола всегда должно быть своевременным и полным. При возникновении первых признаков такого недуга необходимо в срочном порядке посетить своего лечащего врача-гинеколога, ведь только правильная медикаментозная терапия поможет устранить все симптомы аднексита  и полностью выздороветь.

    Для получения эффективного лечения необходимо пройти тщательное обследование, которое включает в себя:

    • анализ крови: общий, биохимический, коагулограмма, исследование на содержание глюкозы, на ВИЧ, СПИД и другие;
    • общие анализы мочи;
    • УЗИ органов малого таза;
    • мазок на цитологию для выявления онкозаболеваний в матке;
    • мазок на флору матки;
    • проверка на наличие туберкулеза;
    • тест на беременность.

    После прохождения всех необходимых процедур и анализов специалист назначает лечение. Для каждой женщины оно будет индивидуальным, исходящим из результатов обследований и жалоб. Лечение аднексита включает в себя:

    • госпитализацию и лечение в стационаре;
    • постельный режим;
    • прием антибактериальных препаратов, которые прописывает врач;
    • диету;
    • физиотерапию;
    • фитотерапию;
    • прием иммуноповышающих препаратов;
    • инфузионную терапию;
    • плазмаферез и другие процедуры.

    Когда будут готовы результаты бактериологического посева, которые определяют флору матки и чувствительность к антибиотикам, лечение будет назначено более точно.

    Антибиотики, которые может назначить доктор при сальпингоофорите:

    • уназин внутримышечно или внутривенно;
    • ампициллин перорально;
    • амоксициллин с содержанием клавулановой кислоты внутривенно и перорально;
    • оксациллин перорально.

    Витамины, назначаемые при аднексите:

    • ацетат токоферола для приема внутрь;
    • витамины В1 и В6 внутримышечно или внутривенно;
    • аскорбиновая кислота для приема внутрь;
    • ацетат ретинола в виде драже для приема внутрь.

    Кроме того, для устранения воспаления придатков используется гинекологический массаж. Это способствует обильному притоку крови в воспаленные органы и придает матке и яичникам тонус для нормального функционирования.

    Способы физиотерапии для лечения воспаления придатков могут быть следующие:

    • холод на нижнюю часть живота. Вначале накладывают компресс со льдом на четверть часа ежечасно. Затем лед может смениться холодной водой. Интенсивность и продолжительность процедуры может варьироваться в зависимости от успехов лечения;
    • оксигенотерапия — лечение кислородом. Проводится ежедневно по 40-50 минут. 1 курс длится около недели;
    • электрическое поле на область воспаленных придатков. Процедура ежедневная, проводится 7-9 дней;
    • аутотрансфузия ультрафиолетом облученной крови. При этом осуществляется забор крови у женщины, после чего материал облучается под воздействием УФ-лучей и вводится пациентке обратно;
    • лазерное облучение крови внутривенно. Это современный терапевтический метод, оказывающий противовоспалительное действие и насыщающий клетки крови кислородом.

    Сальпингоофорит (андексит) — воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза.

    Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися частью нормальной микрофлоры влагалища — стафилококками, стрептококками, эшерихиями, энтерококками. Чаще всего в возникновении заболевания играют роль микробные ассоциации.

    Специфический сальпингоофорит провоцируются занесёнными возбудителями, как правило передаваемыми половым путем (хламидии, гонорея и др).

    По характеру течения различают острый и хронический сальпингоофорит, по локализации — односторонний и двусторонний.

    Хронический сальпингоофорит - Рождение ребенка

    В последнее время значительно возросла частота острых воспалительных процессов органов малого таза у девочек в возрасте от 7 до 14 лет. Чаще поражается правая маточная труба, что свидетельствует о возможности перехода воспалительного процесса из аппендикса.

    У детей яичники редко втягиваются в процесс, оофорит отмечается редко, имеет место преимущественно изолированное поражение маточных труб. Воспалительные процессы в трубах наблюдаются даже у девочек, которые не живут половой жизнью, virgo intacta.

    Часто манифестация воспалительного процесса в придатках возникает после перенесенных острых респираторных заболеваний, что указывает на эндогенный путь передачи инфекции и выраженную аффинность ампулярных отделов маточных труб к криптогенной вирусной инфекции.

    Строение реснитчатого эпителия маточных труб подобно строению эпителия бронхов. Защитные свойства этого вида эпителия заключаются в секреции иммуноглобулинов класса А.

    У девочек, подверженных частым респираторным заболеваниям, обнаруживают значительные нарушения иммунитета, изменения лимфокинной реакции, нарушение функции системы моноцитарных фагоцитов. Такие же изменения возникают у больных сальпингитом.

    сальпингоофорит симптомы

    Преобладание в ампулярных отделах маточных труб реснитчатого эпителия, неустойчивого к инфекционной агрессии, предопределяет преимущественное поражение именно этих отделов независимо от вида инфекции и пути ее проникновения.

    Выраженный воспалительный процесс в этих отделах приводит к гибели реснитчатого эпителия, слипанию фимбрий с образованием грубой рубцовой ткани и значительным анатомическим изменениям труб — образованию мешотчатых воспалительных образований.

    Секреторные клетки продолжают функционировать и продуцируют жидкость, накопление которой в полости трубы приводит к повышению давления и дальнейшей атрофии ресничных клеток.

    salpinx (труба) и ooforon (яичник).  Это довольно распространенная патология, поражающая девушек и женщин в любом возрасте. Чаще всего сальпингоофорит возникает у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь.

    По клиническому течению различают острый сальпингоофорит, протекающий с выраженными симптомами; подострый со стертым клиническим течением и хронический, давностью более 2 месяцев, сопровождающийся чередованием обострений и ремиссий.

    Острый и выраженное обострение хронического аднексита лечатся в стационаре. Лечение сальпингоофорита антибиотиками должно проводиться с учетом возбудителя болезни и чувствительности микрофлоры к препарату.

    сальпингоофорит диагностика

    Одновременно назначается дезинтоксикационная терапия. Назначаются противовоспалительные свечи, помогающие не только снизить температуру и унять воспаление, но и обезболить органы малого таза.

    Механизм развития

    Попав в яичник, инфекция начинает разрушать его клетки. Возникает воспаление, призванное защитить организм от опасности. Усиливается выработка биологически активных веществ, усиливается приток крови к пораженному органу, возникает его отек. Нарушается функция яичников и маточных труб.

    Выброс активных химических веществ приводит к развитию общей реакции организма. Повышается температура тела, изменяются показатели крови, развивается интоксикация. Изменяется работа всех систем организма.

    В итоге воспалительная реакция призвана локализовать, а затем уничтожить попавший в организм возбудитель вместе с пораженной тканью.

    Воспаление чаще всего распространяется снизу вверх, затрагивая вначале маточную трубу, а затем у части пациенток распространяясь на яичник и его связки.

    Выделяющаяся при воспалении жидкость (экссудат) накапливается в просвете маточной трубы, вызывая слипание ворсинок фимбриального отдела. Формируются образования в виде мешочков – сактосальпинкс.

    Если содержимое такого мешочка нагнаивается – образуется пиосальпинкс. Если же экссудат образуется в довольно большом объеме, но не подвергается нагноению – возникает гидросальпинкс .

    Проникновение инфекции в яичник вызывает его гнойное расплавление с формированием полостей (абсцессов). В тяжелых случаях яичник полностью некротизируется, превращаясь в пиовар.

    Гнойный процесс в маточной трубе и яичнике может распространиться на всю брюшную полость и вызвать пельвиоперитонит с формированием гнойных очагов (абсцессов) между петлями кишечника, в углублении между влагалищем и прямой кишкой.

    Любую проблему, связанную с репродуктивным здоровьем, важно вовремя и точно диагностировать. Сальпингоофорит становится частой причиной нарушения проходимости маточных труб и, как следствие, препятствует нормальному наступлению беременности.

    Двухсторонний сальпингоофорита считается более тяжелым. Он труднее поддается лечению и быстрее переходит в хроническую форму.

    Как правило, хронизация сальпингоофорита происходит из-за того, что его острая форма не была должным образом вылечена. Причина воспалительного процесса остается в женском организме, дожидаясь удобного момента для своей активизации.

    Наиболее частыми осложнениями хронического аднексита являются непроходимость маточных труб и гидросальпинкс

    Вызвать сальпингоофорит могут патогены, не нуждающиеся в постоянном доступе воздуха.

    Например, стрепто-, стафило- и гонококки, палочки Коха и кишечная, хламидии, трихомонады и прочие, которые попали в половые пути во время незащищенного полового акта или добрались до репродуктивных органов от внутреннего источника инфекции.

    Бывает, что сальпингоофорит становится следствием тяжелого бронхита и пневмонии, ангины, проблем с кишечником и аппендицитом, а также другого заболевания, которое затронуло женский организм.

    Однако чаще всего возбудитель острого, а затем и хронического сальпингоофорита поднимается к маточным трубам из нижних отделов мочеполовой системы. Способов его транспортировки может быть несколько:

    • с помощью трихомонад и мужских половых клеток (к которым инфекция в буквальном смысле прилипает);
    • механическим путем во время гинекологических манипуляций (при аборте, установке и снятии ВМС, травматичных диагностических исследованиях).

    Несмотря на то, что сальпингоофорит чаще всего диагностируют у дам репродуктивного возраста, столкнуться с ним могут и очень юные девушки, не имеющие полового опыта.

    В этом случае риск перехода недуга в хроническую форму становится выше, поскольку источник инфекции и способ его передачи не будет слишком очевидным.

    Воспалительный процесс продвигается от слизистой оболочки маточной трубы к яичникам, заражая все слои на своем пути. Воспаление трубы в медицине носит название сальпингит, а яичников — оофорит.

    Диагностика

    Симптомы сальпингоофорита зависят от формы процесса.

    Острый процесс сопровождается болями внизу живота. Их интенсивность может быть от незначительной до очень выраженной. Боль часто иррадиирует в крестец, прямую кишку.

    Нередко развиваются тошнота, рвота, задержка стула и вздутие живота. Могут наблюдаться расстройства мочеиспускания. Повышается температура тела до 39?С.

    Живот болезненный при пальпации (прощупывании) в нижних отделах. При гинекологическом осмотре видны выделения из канала шейки матки. Определяются увеличенные и резко болезненные придатки.

    При формировании гнойных образований можно прощупать неподвижные болезненные образования без четких границ, часто составляющие конгломерат с телом матки.

    Изменения в анализе крови неспецифичны: повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение концентрации острофазовых белков, изменение баланса белковых фракций. В моче могут определяться лейкоциты и бактерии.

    Бактериологическое исследование содержимого влагалища и цервикального канала не всегда дает точную информацию о возбудителе болезни. Самые ценные сведения о природе болезни дает исследование содержимого маточных труб или брюшной полости, полученного после лапароскопии или диагностической пункции.

    При ультразвуковом исследовании обнаруживают расширенные маточные трубы. С помощью этого метода хорошо диагностируются воспалительные тубоовариальные образования (пиосальпинкс и другие).

    Главный метод, подтверждающий диагноз острого сальпингоофорита – лапароскопия. Она позволяет подтвердить воспаление придатков, оценить его тяжесть, исключить другие заболевания с похожими признаками.

    При эндоскопическом осмотре видны отечные, гиперемированные (покрасневшие) трубы. Из фимбриального конца трубы может быть светлое или гнойное отделяемое.

    Причиной этого заболевания часто становится острый или подострый сальпингоофорит. Эти болезни переходят в хроническую форму при неправильном лечении, снижении защитных сил организма, а также при особых свойствах микроорганизмов – возбудителей.

    При хроническом процессе в тканях маточных труб развивается рубцовая ткань, накапливаются воспалительные клетки, образуются мешотчатые расширения, наполненные жидкостью – гидросальпинксы.

    Яичники подвергаются дистрофии, страдает их кровоснабжение и гормональная функция. В результате длительно текущего воспаления формируются спайки между органами малого таза, нарушающие их подвижность. Все эти факторы приводят к такому осложнению болезни, как бесплодие.

    Можно ли забеременеть при хроническим сальпингоофорите? Да, но вероятность этого снижается по мере прогрессирования болезни. В среднем каждая пятая женщина с хроническим аднекситом не способна зачать ребенка.

    Хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии сопровождается ноющей болью внизу живота. Боль может распространяться в бедра, поясницу или прямую кишку.

    Часто появляются признаки психоэмоциональных нарушений (бессонница, раздражительность, депрессии, сосудистые кризы). В результате отсутствия овуляции или недостаточной активности желтого тела развиваются различные расстройства менструального цикла.

    Возникает при повторной инфекции, а также ослаблении защитных сил организма (переохлаждение, сопутствующая инфекция, обострение других заболеваний, стресс, тяжелая физическая нагрузка и другие).

    При этом возникают признаки, характерные для острой формы заболевания: усиливаются боли, появляется лихорадка, ухудшается самочувствие, появляются гнойные выделения из влагалища.

    Диагностика хронического аднексита нередко вызывает затруднения. Это заболевание нужно дифференцировать с эндометриозом. кистой яичника, опухолями. болезнями кишечника и нервных сплетений.

    При гинекологическом исследовании определяется снижение подвижности матки вследствие развития спаечного процесса, а также признаки гидросальпинкса. Ультразвуковое исследование помогает выявить объемные образования в области придатков.

    Гистеросальпингография помогает подтвердить спайки в области труб и снижение их проходимости. Для подтверждения диагноза часто применяется лапароскопия, во время которой определяются измененные придатки, спайки в малом тазу, гидросальпинксы.

    Врач может выявить наличие заболевания, руководствуясь полученными данными исследований и индивидуального опроса (протекание предыдущих родов, наличие абортов или гинекологических операций и многое другое).

    При обследовании доктор назначает:

    • общий анализ крови и мочи;
    • анализ мазка;
    • рентгенографию (с помощью предварительного введения контрастного вещества эта процедура помогает изучить проходимость труб).

    В диагностике заболевания очень эффективным способом является УЗИ органов малого таза, которое помогает четко определить состояние придатков. Также может проводиться МРТ, но решающее диагностическое значение имеют данные лапароскопии.

    Диагностика сальпингоофорита в клинике «АльтраВита» начинается с консультации у гинеколога. На приеме врач вначале проводит опрос пациентки. Доктор интересуется, нет ли у женщины хронических заболеваний, какие патологии органов мочеполовой системы были у пациентки в прошлом и так далее. Затем следует осмотр в гинекологическом кресле.

    После завершения осмотра, чтобы подтвердить диагноз, проводят следующие процедуры:

    • УЗИ органов малого таза;
    • взятие гинекологических мазков на флору, наличие инфекций;
    • общий анализ крови;
    • биохимический скрининг.

    Ультразвуковое исследование позволяет осмотреть внутренние половые органы, выявить признаки острого или хронического воспалительного процесса, оценить состояние маточных труб, яичников.

    В клинике «АльтраВита» УЗИ проводят трансабдоминальным и трансвагинальным путем. В первом случае осмотр проводится через нижнюю часть передней брюшной стенки.

    Чтобы внутренние половые органы были хорошо видны на экране, за час до процедуры женщине следует выпить несколько стаканов воды. Наполненный мочевой пузырь будет служить своеобразным акустическим окном, проводящим ультразвуковые волны вглубь малого таза.

    При трансвагинальном обследовании датчик вводится во влагалище. Эта методика более информативна, не требует подготовки. Чтобы предотвратить распространение инфекции, на датчик надевают презерватив.

    Микроскопическое и бактериологическое исследование выделений позволяет выявить истинные причины сальпингоофорита, определить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам и подобрать лечение максимально эффективными препаратами.

    Общий и биохимический анализ крови позволяют оценить общее состояние организма пациентки, которой поставлен этот диагноз, выявить сопутствующие заболевания, отклонения в работе внутренних органов и систем.

    По показаниям пациентке определяют уровень гормонов в крови, проводят КТ и МРТ, гистероскопию. Комплексная диагностика сальпингоофорита позволяет точно определить форму, характер заболевания, значительно повышает шансы на хороший клинический исход.

    Миома матки

    Миома матки

    Миома матки – доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки.

    Миома матки выявляется у каждой третьей женщины репродуктивного возраста.

    Миома матки чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

    По количеству узлов различают одиночную и множественную миому.

    • субмукозную миому – миоматозные узлы локализованы глубоко в матке, под слизистыми оболочками ее полости и растут в сторону внутреннего слоя матки – эндометрия;

    • субсерозную миому – растет из внешнего мышечного слоя, располагаясь снаружи, а не внутри матки и, достигая определенных размеров, врастает в тазовую полость;

    • интрамуральную миому – берет свое начало из среднего мышечного слоя матки и по мере роста сильно увеличивает матку в размерах, деформирует полость матки и маточную трубу. Составляет 95 % всех случаев миом.

    Также существуют атипичные формы миом: предшеечная, позадишеечная, надбрюшинная, забрюшинная, парацервикальная, межсвязочная.

    Осложнения: кровотечения, анемия, нарушение мочеиспускания, заболевания почек, некроз миомы, эндометриоз, бесплодие, внематочная беременность, самопроизвольный аборт, преждевременные роды, параметрит, перитонит, сепсис.

    Миф о миоме. Вопреки распространенному мнению, миома не перерождается в злокачественную опухоль.

    • наследственность;

    • гормональные нарушения;

    • нерегулярный менструальный цикл;

    • нарушения обмена веществ: ожирение, сахарный диабет;

    • аборты;

    • частые стрессы.

    Какие симптомы говорят о миоме матки?

    Миома матки может проявлять себя длительными и обильными менструальными кровотечениями, болями внизу живота, анемией, нагрубанием молочных желез, нерегулярностью менструального цикла, болями во время полового акта, снижением полового влечения, частым мочеиспусканием и запорами.

    Иногда встречаются случаи бессимптомного протекания миомы матки.

    Лечением миомы матки занимается врач-гинеколог.

    • общий гинекологический осмотр;

    • пальпация миомы матки через переднюю брюшную стенку.

    • биохимический анализ крови.

    • магнитно-резонансная томография матки;

    • гистеросальпингография – метод рентгенодиагностики заболеваний матки и ее труб, основанный на введении в них контрастных веществ;

    • лапароскопическое исследование миомы матки.

    сальпингоофорит лечение

    Какое лечение необходимо при миоме матки?

    • гормональные препараты – чаще всего оральные контрацептивы;

    • транексамовая кислота – препятствует разрушению тромбов и уменьшает кровопотерю;

    • агонисты гонадотропин-релизинг-гормона – подавляют выработку гонадотропных гормонов гипофиза, оказывают выраженный антиэстрогенный эффект и вызывают значительное уменьшение размеров узлов миомы.

    Также применяется ФУЗ-аблация миомы – метод, при котором ткани узлов нагреваются высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком, после чего наступает некроз узлов.

    • эмболизация маточных артерий – принцип метода заключается в прекращении кровотока по маточным артериям, которые питают миому. При помощи катетера через бедренную артерию в маточную артерию доставляется специальный материал, который перекрывает кровоток;

    • миомэктомия – через несколько небольших проколов эндоскопическим методом вырезаются сами узлы;

    • гистерэктомия – удаление матки. Применяется только в крайних случаях.

    Когда требуется удаление миомы?

    • развитие опухоли происходит очень стремительно и при этом возникает давление на соседние органы;

    • опухоль провоцирует интенсивные и обильные кровотечения, приводящие к анемии;

    https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

    • величина миомы превышает размеры матки при беременности 12? 14 недель;

    • происходит омертвение или инфицирование миомного узла;

    • ярко выражен болевой синдром;

    Профилактика

    Профилактика сальпингоофорита не отличается от таковой при других воспалительных заболеваниях органов малого таза. Для того чтобы не допустить развития воспаления придатков необходимо отказаться от случайных связей, предохраняться во время занятий сексом, не допускать абортов, предупреждать развитие послеродовых инфекций.

    Женщинам, которые ведут половую жизнь, следует избегать частой смены половых партнеров. Регулярные медицинские осмотры показаны не реже, каждые шесть месяцев.

    Чтобы свести к минимуму эпизоды обострения хронической формы, нужно избегать физического перенапряжения, переутомления, переохлаждения, в общем, всего того, что может ослабить организм, снизить его иммунную защиту.

    Здесь на первый план выходит вторичная профилактика сальпингоофорита — предупреждение осложнений. Пациентке следует очень тщательно выполнять все рекомендации врача.

    Настоятельно не рекомендуется самостоятельно вносить изменения в терапевтическую схему, преждевременно прекращать прием назначенных препаратов, уменьшать или увеличивать дозу или кратность приема.

    Постоянно участвуя в медицинских конференциях и съездах, доктора повышают уровень квалификации, а в работе применяют только самые современные рекомендации, имеющие доказательную базу.

    В клинике пациент может пройти все обследования в кратчайшие сроки, не тратя времени на переезды и длинные очереди, потому что она оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием.

    Своевременно начатое лечение позволит добиться максимально быстрого выздоровления, а также избежать осложнений, в том числе со стороны репродуктивной системы.

    Для профилактики сальпингоофорита необходимо исключить факторы, которые могут повлечь развитие воспалительного процесса инфекционного характера (случайные половые связи, несоблюдение норм личной гигиены, пользование чужим бельем и т.д.).

    При первых же проявлениях симптомов заболевания нужно начинать лечение с учетом характера возбудителя. Не менее важно пользоваться контрацептивами, особенно если вы не планируете забеременеть.

    Специалисты сети наших клиник оперативно поставят вам правильный диагноз и пропишут эффективное лечение, руководствуясь результатами индивидуального обследования.

    Простатит

    Простатит

    Простатит – воспаление предстательной железы.

    Около половины мужского населения планеты хотя бы раз испытывали симптомы простатита.

    • острый бактериальный простатит – явно выражен воспалительный процесс с острыми симптомами;

    • хронический бактериальный простатит – выраженный воспалительный процесс с наличием бактерий в секрете простаты. Имеет стадии затухания и обострений;

    • хронический абактериальный простатит – выраженный воспалительный процесс с отсутствием бактерий в секрете простаты;

    • простатодиния – незначительный воспалительный процесс с отсутствием патогенных микроорганизмов в секрете простаты и моче.

    Осложнения: уретрит, колликулит, везикулит, склероз простаты, киста предстательной железы, камни предстательной железы, обструкция мочевого пузыря с резкой задержкой мочи, абсцесс предстательной железы, бесплодие, нарушение эрекции.

    • мочеполовые инфекции;

    • инфекции, передающиеся половым путем;

    • переохлаждение;

    • сидячая работа;

    • ношение тесного нижнего белья;

    • нерегулярная половая жизнь;

    • слишком бурная сексуальная активность;

    • травмы в зоне промежности;

    • курение и злоупотребление алкоголем;

    • нездоровое питание.

    Какие симптомы говорят о простатите?

    При остром простатите повышается температура тела до 39–40 °C, появляется озноб. Мочеиспускание становится болезненным, происходят частые позывы с затрудненным мочеиспусканием, возможны гнойные выделения. Могут появиться боли в пояснице и паховой области.

    Хронический простатит протекает более спокойно, но сопровождается обострениями. Появляются дискомфорт и неинтенсивные тянущие, ноющие боли в промежности, половых органах, прямой кишке.

    Боли усиливаются после долгого сидения и стихают после ходьбы, легких физических упражнений. Происходят частые позывы к мочеиспусканию, во время мочеиспускания может появляться чувство жжения, иногда мочеиспускание затруднено.

    Хронический простатит также может протекать практически бессимптомно.

    Хронический сальпингоофорит - Рождение ребенка

    Лечением простатита занимается врач-уролог или врач-андролог.

    • пальцевое ректальное обследование простаты;

    • измерение ректальной температуры;

    • осмотр и пальпация паховых и промежностных лимфатических узлов.

    • анализ крови на С-реактивный белок;

    Хронический сальпингоофорит - Рождение ребенка

    • анализ крови на простатический специфический антиген;

    • бактериологический посев секрета простаты;

    • анализы на половые инфекции;

    • бактериоскопия мочевого осадка и посев мочи или мочевого осадка на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам;

    • бактериоскопия крови и посев крови на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам.

    • ультразвуковое исследование органов малого таза и предстательной железы;

    • трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы;

    • цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи цистоскопа;

    Хронический сальпингоофорит - Рождение ребенка

    • урофлоуметрия – исследование, позволяющее определить скорость потока мочи при самостоятельном мочеиспускании;

    • компьютерная или магнитно-резонансная томография органов малого таза.

    Какое лечение необходимо при простатите?

    • антибиотики: фторхинолоны, амоксициллин;

    • противомикробные средства;

    Хронический сальпингоофорит - Рождение ребенка

    • нестероидные противовоспалительные препараты.

    К хирургическому лечению простатита прибегают только при наличии серьезных осложнений: при острой задержке мочи и абсцессе предстательной железы, при нарушениях расслабления сфинктера мочевого пузыря или шейки мочевого пузыря.

    Дополнительное.Массаж простаты, слабительные средства, спазмолитики, альфа-адреноблокаторы, миорелаксанты, антидепрессанты селективного ингибирования обратного захвата серотонина, блокаторы андрогенных рецепторов простаты, микроклизмы с растворами ромашки, календулы.

    Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвуковая терапия, лазеротерапия, гальванизация, лекарственный электрофорез, электромиостимуляция, дарсонвализация, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, ультрафонофорез, грязелечение.

    Санаторно-курортное лечение: Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, Саки, Бердянск, Куяльник, Славянск, Сочи, Мацеста, Старая Русса, Евпатория, Липецк, Феодосия, Шкло, Ялта.

    Диета. При простатите необходимо придерживаться правильного рационального питания. Исключите алкоголь, острую, жареную и консервированную пищу. При простатите полезны продукты, богатые цинком: тыква, миндаль.

    Физическая активность. При простатите важно не допускать застоя крови в области малого таза. Полезны такие упражнения, как «велосипед» и «ножницы» в положении лежа, вращательные движения тазом.

    Полезна любая двигательная активность – занятия бегом, пешая ходьба, активные спортивные игры и даже катание на велосипеде.

    • ведите регулярную половую жизнь;

    • избегайте незащищенного секса;

    • если нет возможности вести регулярную половую жизнь, занимайтесь мастурбацией;

    • старайтесь мочиться сразу после возникновения позыва, не допускайте застоя мочи;

    • избегайте переохлаждения, не сидите на холодном;

    • если вы заняты сидячей работой, каждые 30 минут вставайте и делайте разминку.

    Аденома предстательной железы

    Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль, возникающая в результате разрастания тканей предстательной железы.

    Каждый второй мужчина после 50 лет имеет аденому предстательной железы.

    • подпузырную форму – опухоль растет в сторону прямой кишки;

    • внутрипузырную форму – опухоль проникает через мочеиспускательный канал в просвет мочевого пузыря;

    • ретротригональную форму – опухоль растет под треугольником мочевого пузыря.

    • стадия 1 (компенсированная) – появление нарушений мочеиспускания, струя мочи становится вялой. Опорожнение мочевого пузыря полное, без образования остаточной мочи и существенных изменений со стороны верхних путей и почек.

    • стадия 2 (субкомпенсированная) – в мочевом пузыре выявляется остаточная моча, что вызывает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.

    При мочеиспускании может появляться чувство жжения, боли в надлобковой области и пояснице. Струя мочи слабая, прерывается каплями, появляется необходимость тужиться.

    • стадия 3 (декомпенсированная) – полная задержка мочеиспускания, количество остаточной мочи достигает 1,5–2 л. Моча постоянно выделяется непроизвольно.

    Осложнения: цистит, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, интоксикация, судороги в ногах, боли в костях, нарушения сна, мочекаменная болезнь, острая задержка мочи, рак предстательной железы.

    • возраст старше 50 лет;

    • наследственность;

    • сахарный диабет;

    • высокий уровень холестерина в крови;

    • атеросклероз;

    • артериальная гипертензия;

    • малоподвижный образ жизни.

    Какие симптомы говорят об аденоме предстательной железы?

    Основными симптомами являются учащение и затруднение мочеиспускания, внезапные, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию, ослабление струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи.

    Лечением аденомы предстательной железы занимается врач-уролог.

    Хронический сальпингоофорит - Рождение ребенка

    • пальцевое ректальное исследование предстательной железы.

    • определение уровня простатического специфического антигена в крови.

    • ультразвуковое исследование предстательной железы;

    • урофлоуметрия;

    • экскреторная урография;

    • цистография;

    • цистоскопия.

    Какое лечение необходимо при аденоме предстательной железы?

    • альфа-1-адреноблокаторы – расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, облегчая прохождение мочи;

    Хронический сальпингоофорит - Рождение ребенка

    • блокаторы 5-альфа-редуктазы – способствуют уменьшению размеров предстательной железы.

    • баллонная дилатация предстательной железы и установка простатических стентов – в мочеиспускательный канал вводят баллон, который надувают, расширяя суженный участок.

    • микроволновая коагуляция простаты – удаление патологических тканей при помощи переменного электромагнитного излучения;

    • лазерная коагуляция простаты – удаление патологических тканей при помощи лазера;

    • трансуретральная игольчатая абляция – удаление патологических тканей при помощи радиоволн, подающихся из введенных через уретру специальных иголок;

    • криодеструкция – удаление патологических тканей при помощи жидкого азота;

    • фокусированный ультразвук высокой интенсивности, трансуретральная ультразвуковая аспирация простаты – удаление патологических тканей при помощи ультразвука.

    • трансуретральная резекция простаты – эндоскопическая операция по удалению патологических тканей через мочеиспускательный канал;

    • трансуретральная инцизия простаты – при данном методе лишняя ткань не удаляется. На железе от шейки мочевого пузыря делают два продольных надреза, которые обеспечивают ослабление давления аденомы на уретру;

    Хронический сальпингоофорит - Рождение ребенка

    • трансвезикальная аденомэктомия – открытая операция, при которой между пупком и лобком делается разрез до передней стенки мочевого пузыря, после чего удаляется разросшаяся ткань, затем в мочевой пузырь через уретру устанавливается катетер;

    • эмболизация артерий предстательной железы – метод, при котором артерии предстательной железы закупориваются частицами специального медицинского полимера;

    • простатоэктомия – открытая операция по удалению разросшейся ткани предстательной железы.

    Вопреки распространенному мнению массаж простаты при аденоме предстательной железы противопоказан.

    Дополнительное. Антагонисты мускариновых рецептов, ингибиторы 5-фосфодиэстеразы, антибиотики, растительные препараты, иммуностимуляторы.

    Физиотерапия: лекарственный электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, аппликации грязи на область мочевого пузыря и промежности, ректальные грязевые тампоны.

    ВАЖНО!

    Все процедуры физиотерапии, связанные с прогреванием и вибрационным воздействием, должны осуществляться только по рекомендации врача и под контролем медицинских работников.

    Диета. Необходимо придерживаться правильного питания, чтобы избежать раздражения мочевого пузыря, застоя мочи и запоров.

    На ужин не употребляйте плотную пищу, продукты, обладающие мочегонным действием.

    Соблюдайте питьевой режим – не менее 1–1,5 л воды в сутки.

    Упражнение 1.

    Лежа на спине, оторвите ягодицы от пола, втяните анус.

    Упражнение 2.

    Всем знакомое упражнение «велосипед» в положении лежа.

    Упражнение 3.

    Лежа на спине, подтяните сомкнутые колени к груди, опускайте колени поочередно то вправо, то влево.

    Упражнение 4.

    Стоя на четвереньках, вытяните левую ногу и левую руку параллельно полу. Вернитесь в исходное положение, повторите с правой стороны.

    Упражнение 5.

    Его можно делать дома, по дороге на работу, во время сидячей работы. Повторяйте его как можно чаще. Сидя, втяните живот, а затем сожмите колени до появления легкого дрожания. Постарайтесь удержать такое положение в течение минуты.

    • ведите дневник мочеиспускания;

    • мочитесь сидя и старайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь;

    • не допускайте задержки мочи, старайтесь опорожнить мочевой пузырь сразу после позыва;

    • после акта мочеиспускания надавите пальцами на уретру под мошонкой и мягко проведите от основания мошонки до головки полового члена, чтобы удалить остаточную мочу из мочеиспускательного канала;

    • перед длительными прогулками и перед сном ограничивайте употребление жидкости;

    Хронический сальпингоофорит - Рождение ребенка

    • избегайте переохлаждения и перегрева;

    • избегайте запоров.

    Акне

    Акне – заболевание кожи, характеризующееся воспалением сальных желез.

    – акне новорожденных;

    – акне младенцев;

    – юношеские акне.

    – предменструальные акне;

    – постменопаузные акне;

    – поздние гиперандрогенные акне;

    – конглобатно-кистозные акне у мужчин с хромосомным синдромом полисомии игрек (XYY) и синдромом Клайнфельтера.

    • механические;

    • масляные – возникающие при длительном контакте с масляными субстанциями, смазочными материалами;

    • косметические;

    • экскориированные акне – возникающие на почве невроза.

    • грамотрицательные фолликулиты;

    • пиодермия лица;

    Хронический сальпингоофорит - Рождение ребенка

    • резистентное акне.

    • первая степень – закрытые комедоны на подбородке, лбу и носовых крыльях, но без воспалительных поражений;

    • вторая степень – в основном открытые и закрытые комедоны и узелки, с небольшим количеством пустул;

    • третья степень – на лбу, носу, подбородке и щеках присутствуют узелки и пустулы с открытыми комедонами, гиперкератозом – избытком ороговения по всей коже;

    • четвертая степень – акне в нижней части лица, особенно вдоль подбородка, по линии челюсти и шеи;

    • пятая степень (фолликулярный дерматит) – несколько комедонов, немного узелков, много пустул, кист и гнойников.

    ВАЖНО!

    Комедоны – скопления кожного сала в устьях волосяных фолликулов, при которых устья закупориваются пробками из клеток кожи и пылевых частичек. Могут быть закрытыми и открытыми. Закрытые комедоны выглядят как розоватые воспаленные бугорки на коже. Открытые комедоны из-за попадания внутрь частичек грязи называют «черными точками».

    Пустулы – первичный воспалительный элемент сыпи, который происходит из-за гнойного процесса в дерме или эпидермисе. Внешне напоминает небольшой шарик, на поверхности которого находится видимое белое пятнышко.

    Осложнения: рубцы, атрофические пятна, присоединение бактериальной инфекции, кисты сальных желез.

    • жирный тип кожи;

    • привычка трогать лицо руками;

    • наследственность;

    • частые ангины;

    • заболевания желудочно-кишечного тракта;

    • демодекоз;

    • фолликулярный гиперкератоз;

    • переходный возраст;

    • стрессы;

    • повреждения кожи;

    • частые умывания;

    • использование анаболических стероидов;

    • применение препаратов, содержащих галогены (фтор, хлор, бром, йод), литий и барбитураты;

    • воздействие высоких доз хлора.

    Хронический сальпингоофорит - Рождение ребенка

    Лечением акне занимается врач-дерматолог. Также может понадобиться консультация врача-гастроэнтеролога, врача-эндокринолога или врача-гинеколога, чтобы устранить первичное заболевание, на фоне которого возникли акне.

    Врачу достаточно произвести наружный осмотр.

    Какое лечение необходимо при акне?

    • бензоилпероксид;

    • азелаиновая кислота;

    • третиноин;

    • антибиотики наружного применения;

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

    • системные антибиотики – миноциклин, доксициклин, эритромицин в сочетании с цинком, клиндамицин;

    • гормональные контрацептивы, содержащие антиандрогены или эстрогены;

    • изотретиноин;

    • гиалуронат цинка;

    в лечении абсцедирующих форм акне возможно обкалывание гнойных очагов кортикостероидными препаратами.

    Физиотерапия: криотерапия, лазеротерапия, дарсонвализация, гальванизация.

    Санаторно-курортное лечение: Анапа, санатории Балтийского побережья, Пятигорск, Сочи, Сергиевские минеральные воды, Усть-Качка, Белокуриха, Кульдур.

    Хронический сальпингоофорит - Рождение ребенка

    Диета. Добавьте в рацион продукты, богатые цинком: говяжью печень, говядину, индейку, морепродукты, фасоль, тыквенные семечки, арахис, кедровые орехи.

    • не выдавливайте прыщи самостоятельно;

    • перед сном обязательно смывайте макияж;

    • при наличии акне не маскируйте их тональным кремом и другой декоративной косметикой – это лишь усилит воспаление;

    • старайтесь не трогать лицо руками;

    • протирайте телефонные трубки бактерицидными салфетками;

    • не умывайтесь горячей водой.

    Герпес

    Герпес

    Герпес – вирусное заболевание, характеризующееся высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.

    • вирус простого герпеса 1 типа – вызывает чаще оральный и реже генитальный герпес;

    • вирус простого герпеса 2 типа – вызывает реже оральный и чаще генитальный и вагинальный герпес;

    • вирус ветряной оспы – вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай;

    • вирус Эпшейна-Барр – вызывает инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, лимфомы ЦНС у больных с иммунодефицитным синдромом, посттрансплантантный лимфопролиферативный синдром;

    • цитомегаловирус человека – вызывает инфекционный мононуклеоз, ретинит, гепатит, увеличение органов брюшной полости, воспаление слюнных желез;

    • розеоловирус, тип 6 – вызывает детскую розеолу;

    • розеоловирус, тип 7 – является вероятной причиной синдрома хронической усталости;

    • герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши, – вызывает саркому Капоши, первичную лимфому серозных полостей, некоторые разновидности болезни Кастельмана.

    ВАЖНО!

    По данным научных исследований, к 18 годам более 90 % жителей городов инфицируются одним или несколькими штаммами герпеса.

    Инфицирование вирусом герпеса может происходить контактным, воздушно-капельным, половым путем и передачей через кровь.

    В этой книге мы рассмотрим простой герпес 1-го и 2-го типа.

    • герпетические поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта: стоматит, гингивит, фарингит и др.;

    • герпетические поражения глаз: конъюнктивит, кератит, иридоциклит и др.;

    • герпетические поражения кожи: герпес губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и т. д.;

    • генитальный герпес: поражение слизистых оболочек полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала, промежности и т. д.;

    Осложнения: распространение вирусного процесса в бронхах, легких, трахее, пищеводе, головном мозге, суставах и печени, присоединение бактериальной и вирусной инфекции.

    • переохлаждение;

    • перегрев на солнце,

    • простуда, грипп;

    • сахарный диабет;

    • физическая или психическая травма;

    Хронический сальпингоофорит - Рождение ребенка

    • стрессы;

    • недостаток сна;

    • прием алкоголя, кофеина или курение;

    • отравление;

    • неправильное питание, экстремальные диеты, голодание;

    • авитаминоз;

    • медицинские процедуры, операции;

    • смена климата.

    Какие симптомы говорят о простом герпесе?

    При первичном инфицировании после инкубационного периода 2–14 дней появляется высокая, 39–40 °C, температура тела, слабость, головная боль, снижение аппетита.

    Высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью внутри чаще локализуются в области красной каймы губ, на слизистой рта, в области крыльев носа, на кистях, в области ягодиц.

    Часто перед появлением пузырьков появляются симптомы-предвестники: ощущение боли, зуда и жжения в месте будущих высыпаний. При рецидивах простого герпеса возможны субфебрильная температура, головная боль, слабость.

    При генитальной форме простого герпеса появляется пузырчатая болезненная сыпь, вызывающая раздражение и отечность слизистой половых органов.

    При кожных проявлениях герпеса стоит обратиться к врачу-дерматологу или к врачу-дерматовенерологу. При генитальном герпесе женщинам следует показаться врачу-гинекологу, а мужчинам врачу-урологу.

    Хронический сальпингоофорит - Рождение ребенка

    • осмотр пораженных областей;

    • забор жидкости из герпетических пузырьков.

    • анализ крови на антитела к вирусу герпеса.;

    • анализ жидкости из герпетических пузырьков;

    • полимеразная цепная реакция.

    Какое лечение необходимо при герпесе?

    • ацикловир;

    • валацикловир;

    Хронический сальпингоофорит - Рождение ребенка

    • фамцикловир;

    • докозанол;

    • тромантадин;

    • герпетическая вакцина;

    • аллокин-альфа;

    • инозин пранобекс.

    Хронический сальпингоофорит - Рождение ребенка

    Дополнительное. Для профилактики обострений также используются иммунопротекторы, витамины. При генитальном герпесе для профилактики попадания в язвочки бактериальной инфекции применяются орошения хлоргексидином или мирамистином.

    Физиотерапия: лазерная терапия, внутривенное лазерное облучение крови, магнитотерапия, электрофорез, озонотерапия.

    При герпесе рекомендуется избегать продуктов-провокаторов, таких как орехи, семена, фасоль, горох, морковь, редис, баклажаны, капуста, шоколад.

    Следует также отказаться от употребления алкоголя и острых специй.

    Физическая активность. При герпесе можно заниматься любыми видами физической активности. Следует только помнить, что переохлаждение и чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать обострение герпеса.

    • избегайте перегрева и переохлаждений;

    • не загорайте;

    • в период эпидемий ОРВИ и гриппа избегайте пребывания в людных местах;

    • принимайте адаптогены: экстракты элеутерококка, женьшеня, эхинацеи, родиолы розовой, лимонника китайского;

    • принимайте витаминно-минеральный комплекс с цинком и витамином С.

    Витилиго

    Витилиго

    Витилиго – заболевание кожи, характеризующееся появлением белых пятен.

    • фокальное – пятна всего на 1 или 2 участках тела;

    • сегментальное – расположение пятен только на правой или левой стороне тела, пятна расположены по направлению нервов или их сплетений;

    • слизистое – возникновение пятен исключительно на слизистых оболчках.

    • акрофациальное – появление осветленных участков кожи на лице и конечностях;

    • вульгарное – беспорядочный разброс пятен по всему телу;

    • смешанное – сочетание нескольких типов данного заболевания.

    • универсальное витилиго – покрытие пятнами более 80 % всего тела.

    • трехцветное витилиго – между пятном и здоровой кожей возникает дополнительная пигментация;

    • четырехцветное витилиго – кроме трехцветной пигментации добавляется зона особо сильного изменения цвета непосредственно вокруг пятна;

    • воспаленное витилиго – воспаленная граница пятна, часто она приподнята над поверхностью основного участка;

    • голубое витилиго – пятна голубоватого оттенка.

    Осложнение: сильные солнечные ожоги пораженных участков.

    • нейроэндокринные нарушения: сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез;

    • нарушения вегетативной нервной системы;

    • аутоиммунные заболевания;

    • поражение гельминтами;

    • хронические инфекционные заболевания;

    • психическая травма, частые стрессы;

    • депрессии;

    • частые травмы кожи, ожоги;

    • контакты с агрессивными химическими веществами;

    • постоянное ношение одежды из синтетических тканей;

    • использование некачественной косметики;

    • наследственность.

    Какие симптомы говорят о витилиго?

    Заболевание проявляет себя появлением на коже розоватых или молочно-белого цвета пятен. Пятна постепенно увеличиваются, приобретают четкие границы, затем сливаются друг с другом, образуя обширные очаги. Пятна не шелушатся и не возвышаются над поверхностью кожи.

    Лечением витилиго занимается врач-дерматолог.

    • осмотр пораженных участков, в том числе с лампой Вуда;

    • биопсия кожи.

    • гистологическое исследование полученного при биопсии материала.

    • ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной желез.

    Какое лечение необходимо при витилиго?

    • витамины группы В, витамин А, витамин С;

    • сульфат меди, цинк, сера, железо;

    • иммуномодуляторы;

    • глюкокортикостероиды;

    • применение растительных средств на основе ряски болотной, зверобоя, эхинацеи.

    • ПУВА-терапия – облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны;

    • селективная фототерапия – метод световой терапии с использованием комбинации средневолновых и длинноволновых лучей без приема сенсибилизаторов;

    • гелий-неоновый лазер.

    Дополнительные. Применяются защитные средства с солнцезащитными фильтрами, маскирующие средства.

    Физиотерапия: электрофорез сульфата меди, ультрафиолетовое облучение.

    Диета. Людям, страдающим от витилиго, полезны продукты, содержащие медь: печень трески, рыба, морепродукты, грибы, ананасы, бананы, вишня, малина, лиственные овощи и бобовые.

    говяжья печень, говядина, индейка, гречка, петрушка, корень сельдерея, плоды инжира, абрикос, груши, ежевика, малина, вишня, грецкий орех, кедровый орех, арахис, кунжут, дыня, бобовые.

    Физическая активность. Витилиго не накладывает никаких ограничений на физические нагрузки.

    • не носите одежду из синтетических тканей;

    • не носите узкие ремни и тесные джинсы;

    • избегайте медицинских и хирургических косметических процедур: глубокого пилинга, дермабразии, лифтинга;

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

    • избегайте воздействия солнца, перед выходом на улицу наносите средства с солнцезащитными фильтрами.

    Псориаз

    Псориаз

    Псориаз – хроническое рецидивирующее неинфекционное заболевание, которое чаще всего проявляется в виде высыпаний и шелушений кожи.

    • обыкновенный, или вульгарный, простой псориаз (хронический стабильный псориаз, бляшковидный псориаз);

    • псориатическая эритродермия (эритродермический псориаз);

    • генерализованный пустулезный псориаз;

    • пальмоплантарный псориаз;

    • аннулярный пустулезный псориаз;

    • хронический персистирующий акродерматит (ладонно-подошвенный псориаз, псориаз ладоней и подошв);

    • герпетиформное псориатическое импетиго.

    Осложнения: псориатический артрит, присоединение инфекционной или бактериальной инфекции.

    • наследственность;

    • грибковые заболевания;

    • нервно-психические расстройства, психологические травмы, депрессии, стрессы;

    • сухой тип кожи;

    • эндокринные заболевания.

    Какие симптомы говорят о псориазе?

    Псориаз проявляется воспаленными красными пятнами, покрытыми серебристо-белыми, мелкопластинчатыми шелушащимися чешуйками, и сильным зудом в области поражения.

    Псориатические бляшки чаще всего локализуются на коже волосистой части головы, коленях и локтевых суставах, в нижней части спины и в местах кожных складок.

    В некоторых случаях поражаются и ногти – они утолщаются, деформируются, слоятся и крошатся. При этом на ногтевых пластинах возникают точечные углубления и пятнистость.

    Лечением псориаза занимается врач-дерматолог.

    • осмотр пораженных участков;

    • биопсия кожи.

    • исследование полученного при биопсии материала.

    Какое лечение необходимо при псориазе?

    Основное.Терапия псориаза обуславливается стадией заболевания.

    • 1–2 % салициловую мазь;

    • наружные средства с глюкокортикоидами;

    • препараты, содержащие активированный цинк-пиритионат.

    • мази, содержащие синтетические аналоги витамина D3;

    • мази, содержащие деготь, нафталан, гидроксиантроны.

    • препараты кальция, тиосульфат натрия, гемодез;

    • пентоксифиллин, дипиридамол, гепарин, солкосерил;

    • цитостатики;

    • синтетические ретиноиды;

    • глюкокортикоиды;

    • системную фотохимиотерапию;

    • плазмаферез.

    ВАЖНО!

    Миф о солидоле. Существует распространенное мнение, что мази на основе солидола и дегтя помогают при псориазе. Это миф, и к тому же опасный, ведь солидол проникает сквозь кожу, уничтожает ее естественную способность к восстановлению водного баланса и оседает внутри организма.

    Дополнительное. ПУВА-терапия, антидепрессанты и анксиолитики для снятия депрессии и тревожности.

    Физиотерапия: фототерапия, криотерапия, гирудотерапия, лазеротерапия, электросон, гелиотерапия.

    Санаторно-курортное лечение: Цхалтубо, Пятигорск, Белокуриха, Анапа, Сочи, Евпатория, Саки, Сергиевские минеральные воды, Усть-Качка, Хилово.

    Диета. При псориазе очень важно придерживаться лечебной диеты. Это может снизить частоту обострений. Необходимо полностью отказаться от чеснока, лука, шоколада, острых приправ, алкоголя, копченых продуктов, жирной и жареной пищи.

    ВАЖНО!

    Миф о лимонном соке. Существует еще один распространенный миф, согласно которому при псориазе полезно пить лимонный сок. Это не так. Постоянное употребление лимонного сока может вызвать лишь воспаление желудка и кишечника, что как стрессовый фактор приведет к обострению псориаза.

    Физическая активность. При псориазе не ограничивается.

    • старайтесь почаще бывать на солнце, загорать;

    • каждое лето обязательно выезжайте на море;

    • не допускайте переохлаждений;

    • откажитесь от курения;

    • избегайте контактов с больными простудными заболеваниями и вирусными инфекциями;

    • не допускайте дефицита сна, спите не менее 8 часов в сутки;

    • оберегайте кожу от травм;

    • не носите обтягивающую одежду и одежду из синтетических материалов;

    • уменьшите контакты с бытовой химией, упакуйте стиральные порошки и чистящие средства в герметичные контейнеры и пользуйтесь ими, надев перчатки;

    • перед применением любых лекарственных средств посоветуйтесь с лечащим врачом.

    Экзема

    Экзема

    Экзема – воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу.

    10 % населения земного шара страдает от хронической экземы.

    • истинная экзема – возникает, как правило, на руках, ногах, на туловище, быстро переходит в хроническую стадию. Во время обострения на поверхности кожи образуются мелкие пузырьки округлой формы.

    внутри которых находится бесцветная жидкость. Когда пузырьки лопаются, начинается стадия мокнущей экземы. Затем пораженные места подсыхают и покрываются шелушащимися частичками.

    При дисгидротической форме экземы, которая локализуется на тыльной стороне кистей, стоп, боковых поверхностей пальцев, появляется сильный зуд и жжение;

    • микробная экзема – воспаление вызывается стафилококками, стрептококками. Мокнущие очаги экземы формируются около гнойных ран, ссадин и царапин.

    • микотическая экзема – возникает в результате аллергии к грибковым инфекциям. Многочисленные пузырьки формируют мокнущие участки с резко очерченными краями.

    • себорейная – возникает в результате активности грибка Pityrosporun ovale и поражает волосистую часть головы, область ушных раковин, верхнюю часть груди, межлопаточную область.

    • детская – появляется в возрасте от 6 месяцев до года у детей. Экзема появляется на щеках и лбу, а затем переходит на волосистую часть, шею, локти, ягодицы, туловище.

    • варикозная экзема – локализуется в области расширенных вен. Характерны резкие, чёткие границы очагов, умеренный зуд.

    • профессиональная – вызывается раздражающими веществами в условиях производства. Проявляется чаще всего на открытых участках тела – тыльная сторона кистей, лицо, шея. После устранения аллергена происходит выздоровление.

    Осложнения: эритродермия, присоединение бактериальной инфекции и гнойное воспаление.

    • частые контакты с бытовой химией;

    • прием антибиотиков и обезболивающих препаратов;

    • пищевая аллергия;

    • заболевания печени и почек;

    • сахарный диабет;

    • нарушения гормонального фона;

    • нервные и психические заболевания;

    • частые стрессы;

    • проживание в экологически неблагоприятных местах;

    • неправильное и нерегулярное питание.

    Какие симптомы говорят об экземе?

    Все виды экземы сопровождаются появлением скопления мелких пузырьков, наполненных жидкостью, и сильным зудом в этой области.

    Лечением экземы занимается врач-дерматолог. Также могут потребоваться консультации диетолога и аллерголога-иммунолога.

    • осмотр кожи.

    • аллергопробы;

    • иммунограмма.

    Какое лечение необходимо при экземе?

    • антигистаминные препараты;

    • глюкокортикоидные гормоны;

    • седативные средства;

    • антибиотики;

    • противогрибковые препараты.

    Дополнительное. Противозудные средства, витамины B1, B6, C, антидепрессанты, десенсибилизирующие препараты, терапия дисбактериоза.

    Физиотерапия: лазерная терапия, криотерапия, иглорефлексотерапия, электросон, сантиметровая и высокочастотная магнитная терапия области надпочечников, трансцеребральная УВЧ-терапия, дарсонвализация, электрофорез антигистаминных препаратов, УФО-терапия.

    Санаторно-курортное лечение: Сочи-Мацеста, Цхалтубо, Пятигорск, Белокуриха, Анапа, Евпатория, Саки, Сергиевские минеральные воды, Усть-Качка, Хилово.

    Диета. Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие аллергию. Избегайте острой пищи, не употребляйте шоколад, копчености, маринованные продукты, консервы, цитрусовые, яйца и алкоголь. Ограничьте продукты с быстрыми углеводами: сладости, сдоба.

    Рацион должен быть богат блюдами из овощей, круп. Полезны кисломолочные продукты, особенно кефир и йогурты с бифидо– и лактобактериями.

    Физическая активность. При экземе нельзя заниматься водными видами спорта. Нагрузка должна быть низкоинтенсивной, чтобы избежать сильного выделения пота.

    • не носите одежду из шерсти и других грубых материалов;

    • не носите обтягивающую и синтетическую одежду;

    • ограничьте водные процедуры;

    • мойте посуду только в резиновых перчатках;

    • при профессиональной экземе выход только один – сменить место работы;

    • для ухода за кожей в периоде ремиссии используйте только специализированные гипоаллергенные косметические средства для чувствительной, сухой и склонной к аллергии кожи.

    Кандидоз

    Кандидоз

    Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое микроскопическими дрожжеподобными грибками рода Candida, поражающими кожу и слизистые оболочки.

    • поверхностный кандидоз – появляющийся на наружных частях тела;

    • хронический генерализованный кандидоз детей и подростков;

    • хронический кожно-слизистый кандидоз;

    • висцеральный кандидоз – с поражениями различных внутренних органов.

    • кандидоз слизистых оболочек и кожи – кандидозный стоматит, кандидозный глоссит, кандидоз углов рта, кандидозный хейлит, кандидозный вульвовагинит, кандидозный баланопостит;

    • кандидоз кожи и ногтей – кандидоз больших складок, кандидозные паронихии и онихии.

    • при поцелуях;

    • при половом контакте;

    • через предметы быта;

    • заражение новорожденных происходит при прохождении по инфицированным родовым путям.

    Осложнения: присоединение бактериальной инфекции и гнойные воспаления, пиелонефрит, эндокардит.

    • прием антибиотиков;

    • эмоциональный стресс;

    • смена климата;

    • переохлаждение;

    • гиповитаминоз;

    • повышенная потливость;

    • беременность;

    • сахарный диабет;

    • гипотиреоз;

    • ожирение;

    • дисбактериоз;

    • хронические заболевания внутренних органов;

    • ВИЧ-инфекция.

    Какие симптомы говорят о кандидозе?

    Сильный зуд и жжение проявляются у всех форм кандидоза.

    При кожном кандидозе появляются покраснения с элементами сыпи и мелких пузырьков, через некоторое время эти участки превращаются в мокнущие эрозии с четко очерченными границами.

    Чаще всего кандидоз кожи появляется в пахово-бедренных, межъягодичных складках, подмышечных впадинах, в области под молочными железами и в складках на животе у лиц, страдающих ожирением.

    Кандидоз также может поражать кожу между пальцами. При этом роговой слой кожи набухает и становится перламутрового оттенка. Затем пораженный слой кожи лопается, появляется красная эрозия, причиняющая боль и зуд при малейших движениях пораженных пальцев.

    При кандидозе ладоней и подошв происходит резкое утолщение, огрубение и потемнение кожи.

    Кандидоз ногтевых валиков поражает только пальцы рук. Ногтевой валик становится ярко-красным, болезненным. Ноготь приобретает грязно-серый цвет, становится бугристым и ломким.

    В начале кандидоза слизистой оболочки появляются мелкоточечные налеты белого цвета, слизистая постепенно начинает краснеть. Очаги кандидоза сливаются, образуя белую пленку, которая легко отслаивается.

    Позже налет приобретает грязно-серый цвет и прилегает к слизистой плотно. Кандидоз слизистых чаще всего локализуется на внутренней поверхности щек, на деснах, языке, мягком нёбе.

    При кандидозном хейлите в области углов рта появляются ярко-красные эрозии, на которых образуются беловатые пятнышки, после снятия которых появляются кровоточащие трещины.

    Кандидозный вульвовагинит проявляет себя зудом и жжением во влагалище, отечностью половых губ и обильными творожистыми выделениями. Часто процесс сопровождается болезненным мочеиспусканием.

    При кандидозном баланопостите на коже крайней плоти и на головке полового члена появляются эрозии красного цвета, которые вызывают сильный зуд.

    При кандидозе кожи и хейлите обратитесь к врачу-дерматологу, при кандидозе полости рта – к стоматологу. Лечение генитального кандидоза лучше проводить у врача-гинеколога или врача-уролога.

    • взятие мазков или соскобов с пораженных областей.

    • микроскопия мазка выделений;

    • посев взятого материала на питательные среды – культуральная диагностика;

    • иммуноферментный анализ;

    • серологические реакции;

    Какое лечение необходимо при кандидозе?

    ВАЖНО!

    Миф об одной таблетке. Часто можно увидеть рекламу, в которой обещают полное излечение кандидоза при помощи всего одной таблетки. На самом деле такие препараты снимают только поверхностные симптомы, переводя кандидоз в спящее состояние, которое снова активизируется при первом же неблагоприятном факторе.

    Дополнительные. Иммуномодулирующие препараты, витаминные препараты, бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов, противовоспалительные препараты, пребиотики.

    Физиотерапия: индуктотермия, дарсонвализация, магнитотерапия, УФО-терапия, микроволновая терапия, электрофорез, лазеротерапия.

    Диета. Включите в свой рацион несладкие кисломолочные продукты с лакто– и бифидобактериями, а также продукты, обладающие антибактериальным действием: чеснок, острый красный перец, ягоды клюквы и брусники и морсы из них.

    Глюкоза является питанием для грибков кандида, поэтому стоит исключить из рациона сахар и сладкие блюда, газированные напитки, сладкие фрукты и ягоды.

    • носите только хлопчатобумажную одежду и нижнее белье;

    • при кандидозе кожных складок необходимо сбросить лишний вес;

    • при вагинальном кандидозе не делайте больше спринцеваний, чем назначил врач, чтобы не вымыть здоровую микрофлору;

    • не пользуйтесь антибактериальными средствами гигиены.

    Заключение

    Заключение

    Ранним утром я приезжаю в студию на съемки очередного выпуска программы «О самом главном». Каждый раз на столе меня уже ждет увесистая пачка писем от наших телезрителей из разных уголков страны.

    Кто-то благодарит за интересную информацию или предлагает темы для новых рубрик, а кто-то просит совета или взывает о помощи. И я искренне хочу помочь каждому. Именно поэтому я создал данную книгу.

    Я очень надеюсь, что рекомендации, приведенные на этих страницах, вам никогда не пригодятся. Ведь я от всего сердца желаю каждому самого главного в нашей жизни – крепкого здоровья!

    Но если все же вам придется столкнуться с заболеванием, то благодаря полученным знаниям вы сможете действовать быстро и эффективно. Вы не «проспите» болезнь и сумеете побороть ее на самой ранней стадии.

    Предисловие

    Предисловие

    Каждый день в редакцию нашей программы приходят сотни писем от телезрителей. И многие послания буквально кричат: «Доктор, где же вы были раньше?!» Общаясь со зрителями и героями нашей программы, я постоянно слышу о том, что люди месяцами и годами мучаются от ужасных симптомов и никак не могут узнать свой диагноз.

    Или о том, что заболевание было выявлено врачами лишь тогда, когда болезнь была запущена и стремительно начала разрушать организм. Да и что далеко ходить, в рамках нашей акции «Помощь доктора» команда программы «О самом главном» раз за разом выявляла случаи, когда наших подопечных годами лечили совсем не от того заболевания.

    Но я также вижу и обратную сторону этой медали. Часто пациенты не выполняют рекомендации врача, считая их ненужными, и тем самым теряют драгоценное время в борьбе с болезнью.

    Или не считают нужным тратить деньги на дорогостоящую, но так необходимую диагностическую процедуру и долгое время ходят без диагноза, а заболевание тем временем стремительно набирает обороты.

    «Корень зла зачастую отнюдь не во «врачах-убийцах» и не в строптивых пациентах, а в том, что в большинстве случаев нарушена коммуникация «пациент – врач».

    Они, по сути, говорят на разных языках! Доктор шпарит медицинскими терминами, а обычному пациенту остается лишь разводить руками в ответ на непонятные ученые слова.

    Кроме того, в местных поликлиниках часто не бывает необходимого дорогостоящего оборудования. И докторам приходится работать с тем, что есть, то есть диагностировать заболевания устаревшими способами.

    Поэтому они часто даже не информируют пациента о том, что существуют новые, современные методы диагностики, которые могли бы сразу решить проблему постановки диагноза и выявить все проблемы со здоровьем.

    Так и родилась идея этой книги – дать возможность пациентам понимать своего врача и говорить с ним на одном языке. Создать со своим лечащим врачом настоящую команду по борьбе с болезнью и при этом иметь возможность полностью отслеживать процесс диагностики и лечения!

    Наука не стоит на месте, и появляются все новые, безопасные и очень точные методы, которые помогают выявить даже мельчайшие проблемы со здоровьем. В этой книге вы узнаете о том, какие процедуры необходимы для быстрой и точной постановки диагноза, какое лечение наиболее продуктивно и как правильно проводить реабилитацию после болезни.

    И еще один важный момент! В этой книге я уделил особое внимание дополнительным методам лечения: физиотерапевтическим процедурам, дополнительной медикаментозной поддержке организма и санаторно-курортному лечению.

    Эта книга является не руководством для самолечения, а путеводителем по сложному пути от болезни к полному выздоровлению. В ней вы найдете рекомендации по всем необходимым с вашим лечащим врачом совместным действиям.

    Благодаря ей вы сможете вовремя заметить опасные симптомы, узнаете, какие анализы необходимо сдать для получения диагноза, и сможете правильно выбрать лечащего врача.

    Вы больше не будете «вытягивать клещами» каждое слово о необходимых методах лечения, ведь эта книга даст вам полную информацию по вашему заболеванию!

    Помните и о том, что не все зависит от людей в белых халатах. Ваше здоровье в первую очередь в ваших руках! И если вы сами не хотите бороться с болезнью, то даже самые современные лекарства не помогут!

    Именно поэтому в этой книге я коснулся таких вопросов, как специальные диеты и лечебная физкультура, – обязательно прислушайтесь к этим рекомендациям!

    Я очень надеюсь, что благодаря этой книге вы поймете, почему ваш лечащий врач настаивает на какой-нибудь «противной» процедуре или дискомфортном методе физиотерапии.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

    Вы увидите, что ваш доктор по-настоящему борется за ваше здоровье. Пользуясь информацией, почерпнутой из этой книги, вы сможете уйти от безоговорочных, порой и непонятных «приказов» врачей и единым фронтом вступить в борьбу с болезнью!

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Хронический левосторонний сальпингоофорит отзывы
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: