Анализ ПЦР: как берут анализ на хламидии у женщин

  1. что лучше дюспаталин или тримедат
  2. гинекологические препараты
  3. синий носогубный треугольник

Что делать при положительных анализах на хламидиоз?

В случае положительного результата теста устанавливается диагноз хламидийной инфекции.

Уточняется локализация воспалительного процесса.

От этого зависит схема лечения.

Лечат заболевание антибактериальными препаратами.

Это основа терапии, ведь для излечения необходимо уничтожить бактерий, являющихся возбудителями воспалительного процесса.

Чаще всего врачи назначают доксициклин или джозамицин.

Реже используются азитромицин или левофлоксацин.

Выбор препаратов и дозировок индивидуален.

Курс лечения продолжается около 2 недель.

Для беременных и детей препаратом выбора остается джозамицин.

Допускается применение азитромицина.

Анализ на микоплазму

При обнаружении симптомов инфекции и наличии жалоб пациента на боли, выделения из половых путей, врач назначает анализ на микоплазмоз. Такое исследование необходимо, если мужчина или его партнерша имеет признаки воспалительного заболевания.

Анализ на микоплазмоз проводится с помощью следующих методов:

  • ПЦР;
  • культуральный;
  • иммуноферментный.

Перед проведением процедуры забора материала пациент не должен принимать антибактериальные препараты, использовать гигиенические средства с антисептическими свойствами.

Для проведения культуральной диагностики производится забор материала из области шейки матки и уретрального канала. При взятии мазка из мочевыводящих путей пациенту нельзя опорожнять мочевой пузырь.

Чаще всего анализ на микоплазму проводят исследованием венозной крови с применением иммуноферментного способа. Пациенту необходимо посетить лабораторию натощак, в утренние часы.

Женщины

У женщин забор жидкостей, образцов оболочек для проведения анализа ПЦР можно производить в следующих местах:

  1. Внутренняя оболочка уретры.
  2. Внутренняя оболочка влагалища. Для девочек соскоб делается из преддверия влагалища, чтобы избежать разрыва девственной плевы.
  3. Синовиальная жидкость.
  4. Цервикальный канал. Проводится мазок или соскоб. Мазок предпочтительнее, поскольку не создает болезненных эффектов, но точность анализа полимеразной цепной реакции в таком случае может быть незначительно снижена.
  5. Конъюктивная слизистая оболочка. Внешняя оболочка глазного яблока или мазок под веком.

Сам анализ сдается в небольшой промежуток времени. Все зависит от области, откуда будет браться материал. К примеру, забор синовиальной жидкости, другими словами пункция суставного аппарата, происходит путем введения иглы большого диаметра — 0.8 мм.

Для исследования и анализа ПЦР по моче, женщине необходимо предоставить материал, собранный утром в середине струи. При этом отбрасывают первые и последние две капли, в количестве 50 мл.

Иммуноферментный анализ

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.


Стадия заболевания


Титры IgG


Титры

IgA


Титры

IgM


Острая


>100–6400


> 50–1600


> 50–3200


Хроническая


>100–1600


<50


>50–200


Обострение хронического заболевания или повторное инфицирование


>100–51200


>50–400


<50


Состояние выздоровления


> 100–400


<50


<50

В организме здорового человека антигенов не обнаруживается. Антигены типа IgM появляются спустя 5 дней после заражения. IgG — спустя 10 дней. IgA — через 2–3 недели.

Как подготовиться и как сдавать биоматериал на выявление хламидии

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до

сдачи крови

нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется

сдать мазок

, то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала.

Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.


Мочу для анализа

собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  ПЦР на хламидии - подготовка к анализу, как приходит результат, расшифровка.

Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Как сдавать

Перед тем как сдать мазок ПЦР на хламидиоз, микоплазму и уреаплазму, необходимо уточнить у врача, какой именно материал будет забран в вашем случае.

В зависимости от диагноза и возбудителя, определяемого тестом, в качестве образцов забираемого материала может выступать:

  • сперма;
  • кровь;
  • слюна;
  • другие жидкости;
  • иногда проводится ПЦР по моче.

Кровь у обоих полов для проведения анализа проводится путем забора 10-15 мл материала из локтевого участка кровеносной системы.

Какие анализы на хламидиоз бывают?

Есть несколько лабораторных исследований на хламидии.

Некоторые из них почти не используются.

Бывают такие анализы:

  • микроскопия;
  • прямая иммунофлюоресценция (ПИФ);
  • ПЦР;
  • бак посев;
  • иммуноферментный анализ (ИФА).

Микроскопический метод предполагает изучение препарата с окраской по Романовскому-Гимзе.

Он часто дает ошибочные результаты.

Поэтому может использоваться разве что как скрининговое исследование.

Микроскопия не применяется как подтверждающий тест.

Почти не используется в клинической практике ПИФ.

Основной диагностики считается ПЦР.

Иногда применяется культуральный метод и анализ крови на антитела.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза


  • Экспресс-тест

    Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.

  • Цитоскопический метод

    Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.

  • ИФА

    Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.

  • ПЦР

    Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.

Кстати


В 1993 году американский ученый Кэрри Мюллис за открытие метода ПЦР был удостоен Нобелевской премии.

  • Посев на хламидии

    Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака в Израиле

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Контрольные анализы на хламидиоз

После завершения терапии назначается лабораторный контроль излеченности.

Он проводится при помощи ПЦР.

Другие методы использовать нецелесообразно по причине недостаточно высокой чувствительности.

Культуральное исследование может применяться:

  • в сочетании с другими методами;
  • с целью выяснения чувствительности хламидий к антибиотикам.

Если окажется, что хламидиоз не излечен полностью, назначается повторный курс терапии.

Выбор препарата может быть сделан на основании данных антибиотикограммы.

Ложноотрицательный анализ на хламидиоз

Таким считается анализ, который дает отрицательный результат у человека, зараженного хламидиями.

Вероятность его высокая при любых диагностических тестах, за исключением ПЦР.

Она составляет 25-50% при использовании ПИФ или бактериологического посева.

Возможные причины:

  • материал получен из участка тела, где нет возбудителя;
  • слишком маленькое количество хламидий в мазке;
  • неправильный забор биоматериала;
  • неправильная подготовка к анализам;
  • человеческий фактор.

В связи с недостаточной чувствительностью большинства анализов, методикой выбора для диагностики хламидийной инфекции остается ПЦР.

Мужчины

У мужчин на анализ ПЦР на хламидиоз могут быть забраны образцы следующих слизистых оболочек:

  • мазок из внутренней стенки уретры;
  • мазок из коньюктивы (внешней оболочки глазного яблока, под веком);
  • образец семенной жидкости;
  • жидкость, выделяемая предстательной железой;
  • синовиальная жидкость.

Выбор места забора осуществляется в зависимости от предполагаемого или уже диагностированного возбудителя. Для мужчин и парней, перед забором образца оболочек или жидкости, необходимо провести консультацию с дерматовенерологом и урологом.

Пиф на хламидиоз

Методика предполагает обработку биоматериала пациента моноклональными антителами.

Они помечены флюоресцеином.

Для визуализации препарата используется люминесцентный микроскоп.

При положительном результате хламидийные антигены обнаруживаются по характерному свечению.

Они выглядят как ярко-зеленые тельца.

Антигены хорошо заметны, так как цитоплазма окрашивается в оранжевый цвет.

Просматривают минимум десять полей зрения.

В каждом поле должно обнаруживаться не меньше 5 эпителиальных клеток.

Критерии диагноза:

  • размер внутриклеточных включений – от 200 до 300 нм;
  • зеленый цвет;
  • форма правильного круга;
  • выявлено больше 5 телец.

Препарат считается непригодным к исследованию, если в нем мало цилиндрических клеток.

В плоском эпителии хламидии не выявляют.

Также поле зрения может быть закрыто эритроцитами, слизью, из-за чего невозможно визуализировать включения.

В некоторых случаях возможна неспецифическая флюоресценция.

Диагноз не ставят, если форма, цвет и размеры хламидийных включений не соответствуют вышеописанным критериям.

Преимущества ПИФ:

  • быстрый;
  • простой;
  • высокоспецифичный (98% относительно бак посева).

Недостатки:

  • субъективная оценка результатов, как следствие возможность ошибки из-за человеческого фактора;
  • низкая чувствительность – от 55 до 75%;
  • невозможность автоматизации;
  • может исследоваться материал, полученный только из уретры или цервикса.

На практике это означает, что:

  • результат зависит во многом от способа приготовления препарата и учета количества выявленных элементарных телец;
  • нельзя обнаружить хламидий в моче, эякуляте, отделяемом глаза и т.д.;
  • не выявляются хламидии при их небольшом количестве;
  • сложно диагностировать хроническую форму заболевания.

Методика почти не применяется в силу перечисленных недостатков.

Она уступает ПЦР по всем параметрам, кроме скорости получения результатов.

Подготовка к анализу пцр

Для того чтобы реакция показала высокую точность, необходимо правильно подготовиться к исследованиям:

  1. Перед тем как врач будет брать соскоб, не нужно осуществлять гигиенические процедуры с применением антисептических растворов.
  2. Материал из шейки матки не забирается в период менструации.
  3. Половые контакты рекомендуется исключить за две недели до анализа.
  4. Если врач назначит ПЦР-диагностику, пациент должен обязательно сообщить о всех лекарственных препаратах, принимаемых в этот период. При лечении антибактериальными медикаментами исследование не осуществляется.
  5. Нельзя применять перед забором материала суппозитории и другие средства, направленные на уничтожение инфекции.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Аллергия на раков - Лечение аллергии

Пцр

Является качественным анализом, поэтому в бланке с результатами может значиться: «обнаружено» или «не обнаружено».

Пцр на хламидии при беременности

Для того чтобы выявить наличие хламидий в околоплодных водах у беременных женщин, производится забор небольшого объема амниотической жидкости. Такой метод несет определенные риски для плода, поэтому его осуществляют по серьезным показаниям.

Всем беременным женщинам в женской консультации назначаются исследования на выявление хламидиоза. Для этих целей проводится гемотест методом ПЦР. Такая диагностика имеет большое значение в этот период, так как наличие в организме женщины хламидий способно повлиять на течение беременности и внутриутробное развитие ребенка.

Забор крови проводят из вены. В некоторых случаях врач может дополнительно назначить иммуноферментный анализ. Это необходимо для уточнения стадии инфекционного заболевания.

Расшифровка результатов анализа

В графе с названием теста может присутствовать формулировка:

  • тип исследования: полимерный;
  • тип исследования: иммуноферментный.

Это означает проведение тестов ПЦР количественных и качественных.

Если исследование проводится на предмет обнаружения бактерий-возбудителей, то:

  • в графе с названием бактерии будет фигурировать название патологии (например микоплазмоз, уреаплазмоз);
  • заболевания будут отмечены символами « » или «-» в зависимости от результата.

Результат может быть:

  1. Положительным (бактерия обнаружена), иногда обозначается в поле рядом с названием символом « ». Это свидетельствует о наличии в организме острого процесса и необходимо лечение или пациент является носителем заболевания.
  2. Отрицательным (бактерия не обнаружена), также обозначаемая в некоторых случаях символом «-«.
  3. Формулировка «отрицательный посев ПЦР». Это означает, что у пациента не обнаружена исследуемая инфекция, то есть человек здоров.

Расшифровка результатов анализов на хламидии

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала.

Сколько стоит тест пцр на хламидии

Цены на анализ полимеразной цепной реакции различаются в зависимости от региона:

Регион Стоимость Фирма
Москва от 399 руб. «InVitro»
Челябинск от 450 руб. «МЦ Практикум»
Краснодар от 250 руб. «Медлаборатория CL»

По отзывам пациентов, цена на тест ПЦР различаются в зависимости и количества необходимых исследований. Если назначается комплексное обследование, то общая стоимость анализов может быть намного выше.

Стоимость процедуры

В лабораториях Инвитро можно сделать ПЦР-анализы на хламидиоз:

  1. Антитела к Chlamydia trachomatis (IgА). Стоимость – 11 $. Сроки исполнения — до двух дней.
  2. Антитела к Chlamydia trachomatis (IgG). Стоимость – 11 $. Сроки исполнения — до двух дней.
  3. ДНК Chlamydia trachomatis. Стоимость — 6 $. Сроки исполнения — один день.

Значимость ПЦР методики в наши дни достаточно высока. Данное исследование позволяет выявлять не только хламидиоз, но и другие трудно диагностируемые инфекции, способные вызвать ряд серьезных заболеваний, тяжело поддающихся медикаментозной терапии.

Многие урогенитальные инфекции становятся причиной бесплодия, а также внутриутробного поражения плода при беременности. Не стоит отказываться от исследования методом ПЦР, если лечащий врач рекомендует его пройти!

  1. как давать курам левомицетин
  2. тримедат или дюспаталин что лучше
  3. бешенство матки
  4. трансплантация костного мозга
  5. препараты для разжижения крови
  6. от цистита лекарство быстродействующее
  7. снуп во время беременности
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: