Киста бартолиновой железы: операция, лечение без операции

Отличительные характеристики бартолиновых кист

Когда происходит закупорка одной или обеих бартолиновых желёз, секрет, который должен выходить наружу, начинается скапливаться внутри. Собирающаяся внутри жидкость растягивает стенки железы, постепенно формируя кисту.

Отличительные характеристики бартолиновых кист:

  • Обычно бартолиновые кисты имеют внушительные размеры: до 8 см. Маленькие кисты часто не ощущаются и не вызывают дискомфорта, но, если киста прощупывается, то следует обследоваться у специалиста;
  • Часто киста образуется в одной из желёз, несмотря на то, что орган парный. Очень редко бартолиновые кисты бывают двухсторонними;
  • Бартолиновые кисты склонны к рецидивам;
  • Бартолиновая киста обычно не перерождается в раковые новообразования;
  • Образование кисты не ведет к гормональному сбою;
  • Во время беременности бартолиновая киста не представляют опасности для плода и матери;
  • Бартолиновые кисты не несут наследственной подоплёки.
Рис. 2. Лазерная вапоризация бартолиновой кисты происходит быстро и безболезненно

Рис. 2. Лазерная вапоризация бартолиновой кисты происходит быстро и безболезненно

Причины кисты на половой губе

Закупорка секреторного протока вызывается разными факторами, среди которых основной — инфицирование бартолиновой железы патогенными микроорганизмами. Это возможно при следующих условиях:

  • несоблюдение личной гигиены, попадание в половые органы загрязненных частиц; источником инфекции может быть прямая кишка;
  • несоблюдение гигиены во время секса;
  • заражение инфекциями, передающимися половым путем (гонорея, хламидиоз);
  • наличие очага воспаления в мочеполовой системе (уретриты, вагиниты);
  • воспалительные процессы в других органах (гаймориты, тонзиллиты, пиелонефриты);
  • повреждения, полученные в результате гинекологических операций (абортов, выскабливаний), а также при эпиляции зоны бикини;
  • натирание кожи промежности тесным синтетическим бельем.

Развитие инфекционных процессов усиливается на фоне ослабленного иммунитета, хронических системных заболеваний.

Кроме того, закупорку выводного протока может вызвать усиленная выработка бартолинового секрета, например, при сильном сексуальном возбуждении. Густой белковый продукт не успевает выводиться, образуется пробка.

Причин патологии несколько, основная — наличие патогенной микрофлоры, побороть которую организм самостоятельно не может из-за сопутствующих факторов: авитаминоз, стресс, дисбактериоз. Выделяют следующие причины возникновения бартолинита:

  • нарушения функционирования иммунной системы;
  • имеющиеся заболевания, вызванные инфекциями, передающимися при интимной близости (гонорея, хламидиоз, молочница, трихомониаз);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • переохлаждение.

Выделяют специфические факторы развития патологии – гинекологические оперативные вмешательства, аборт. Гормональные нарушения могут спровоцировать бартолинит при беременности.

Все женщины, у кого был бартолинит во время беременности, смогли успешно выносить и родить здорового малыша только благодаря своевременному визиту к специалисту и неукоснительному соблюдению всех его рекомендаций.

Причинами формирования кисты служат либо ее инфицирование, либо создания механического препятствия в выводном протоке железы.

Инфицирование железы может быть вызвано как специфическими микроорганизмами, так и неспецифическими. К специфическим возбудителям относятся:

  • гонококки;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • уреаплазмы и прочие.

К неспецифическим возбудителям относятся представители условно-патогенной флоры, которые активизируются под действием предрасполагающих факторов:

  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • протей и другие.

Киста бартолиновой железы: операция, лечение без операции

Спровоцировать образование кисты могут следующие обстоятельства:

  • ослабленный иммунитет;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • ношение тесного белья из синтетики;
  • использование лубрикантов (закупоривают протоки желез, причем не только бартолиновых);
  • неверная техника подмывания (процедуру следует совершать под струей воды спереди назад);
  • ношение обтягивающей одежды (узкие джинсы или брюки);
  • бактериальный вагиноз;
  • переохлаждение нижней половины туловища;
  • беспорядочная половая жизнь (высокий риск инфицирования);
  • стрессы;
  • грубый секс;
  • эпиляция в зоне бикини (повреждение кожи);
  • гинекологические манипуляции, повреждающие слизистую влагалища и вульвы (аборты, гистероскопии;
  • хронические гинекологические (цервицит, аднексит, эндометрит) и общие заболевания (тонзиллит, кариес, пиелонефрит);
  • иммунодефицитные состояния;
  • эндокринная патология (сахарный диабет).

При попадании инфекции в область наружных половых органов вульва воспаляется. Инфекционный процесс захватывает и выводные каналы бартолиновых желез, вызывая каналикулит.

При этом выводное отверстие закупоривается, а секрет, производимый железой, начинает скапливаться внутри и образуется киста. Если содержимое кисты нагнаивается – развивается абсцесс железы.

Возможно формирование кисты и без участия патогенных микроорганизмов. В этом случае происходит закупорка выводного протока сильно разросшимися окружающими тканями, что вызывается механическим повреждением слизистой и ее последующим заживлением (гиперплазия или фиброз).

Киста бартолиновой железы возникает при закупорке протока железы и скапливании секрета внутри. Известными причинами возникновения кисты являются:

  • Хроническое воспаление бартолиновой железы (бартолинит) вызванное инфекциями мочеполовой системы передающимися половым путем (хламидиоз, уреоплазмоз, кандидоз, трихомониаз и т.д.). Патогенные микроорганизмы попадают в протоки железы, вызывают воспаление и последующую закупорку протока.
  • Травмы протока железы при проведении хирургических или гинекологических манипуляций.
  • Травмирование кожного покрова железы при интимной гигиене, тесным бельем или при половом акте.

Опухолевидное образование может появиться в процессе заражения железы и ее протоковых канальцев различными инфекциями, например, трихомонадой, гонореей или уреаплазмой, а также при:

  • кандидозных воспалениях микрофлоры влагалища;
  • развитии эпидермальных стафилококковых поражений;
  • длительном и интенсивном половом акте;
  • нарушении правил интимной гигиены;
  • травмировании тканей в результате эпиляции;
  • частом ношении кружевного или синтетического нижнего белья, плотно прилегающего к органам;
  • проведении медикаментозного прерывания беременности или других гинекологических операциях.

В группу риска входят женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь, не применяя средств контрацепции и часто меняющие партнеров, а также те, кто долго не обращается за медицинской помощью при наличии воспалений органов малого таза.

Послеоперационное восстановление после лазерной вапоризации бартолиновой кисты

Суть операции состоит в том, что при контакте с дефектными тканями световая энергия лазера превращается в тепловую, и в результате содержимое кисты буквально испаряется, освобождая закупоренный проток. Под воздействием лазера полость кистозного пузыря склерозируется.

Методика удаления бартолиновой кисты лазером проводится не везде, поскольку такое оборудование закупает не каждая клиника.Вапоризация — это испарение тканей лазером.

большая киста бартолиновой железы

В случае с бартолиновой кистой лазер направляется на повреждённые ткани и способствует испарению содержимого бартолиновой кисты. Это происходит путём преобразования энергии света в тепловую энергию.

  • Нет риска возникновения рецидива;
  • Лазерная вапоризация — это высокоточный способ, который затрагивает только повреждённые участки и ткани;
  • Отсутствие кровотечения во время операции – сосуды прижигаются лазером;
  • Не остаётся косметических дефектов;
  • Процедура лазерной вапоризации полностью безболезненная, лазер купирует нервные окончания;
  • Операция лазерной вапоризации проходит быстро, а госпитализация не требуется.
Рис. 3. После лазерной вапоризации бартолиновой кисты рецидив заболевания невозможен

Рис. 3. После лазерной вапоризации бартолиновой кисты рецидив заболевания невозможен

Курс лечения после лазерной вапоризации бартолиновой кисты состоит из: приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Для уменьшения отека половых губ в первые несколько часов нужно прикладывать холод.

Зону вмешательства нужно обрабатывать антисептическими средствами, ранозаживляющими и противовоспалительными мазями.Очень важно выполнять рекомендации врача, чтобы период восстановления прошел легко.

В частности, следует уделить внимание соблюдению интимной гигиены и полового покоя, отказаться от похода в бани и сауны, ходить в свободном нижнем белье из натуральных тканей.

«что предпринять, если мне сделали вылущивание бартолиновой железы, а последствия операции получились негативными, возникают рецидивы заболевания?». Рецидивирующее течение болезни является поводом для проведения нового хирургического вмешательства, в ходе которого бартолиновая железа полностью иссекается.

Удаление бартолиновой железы, цена которого варьируется в зависимости от сложности хирургических манипуляций, наличия осложнений и выбранной клиники, считается одной из наиболее «кровавых» гинекологических операций.

Железа активно снабжается кровью, рядом с ней находится большое количество сосудов, и поэтому во время хирургических манипуляций врач должен тщательно следить за свёртываемостью крови (гемостазом).

Симптомы заболевания

Диагностика патологии обычно не вызывает затруднений, так как ее симптомы весьма специфичны. Кистозно-измененная железа увеличивается и выглядит как односторонняя (реже двусторонняя) округлая припухлость в нижней части половой губы.

Надавливание на кисту не сопровождается болезненными ощущениями. Размер образования зависит от степени его развития и может достигать диаметра гусиного яйца.

Если внутрь кистозного пузыря попадают инфекционные агенты, развивается гнойный абсцесс. Это серьезное заболевание, сопровождающееся выраженными симптомами:

  • пульсирующая резкая боль в промежности, усиливающаяся при движении;
  • увеличение размеров новообразования;
  • отек половых губ;
  • фебрильная температура;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • интоксикация организма, ухудшение самочувствия.

Абсцесс часто самопроизвольно вскрывается, при этом выделяется его гнойное содержимое и наступает облегчение состояния. Часто этот процесс ошибочно воспринимается женщиной как окончание болезни.

В большинстве случаев через некоторое время заболевание рецидивирует.

Начальная стадия бартолинита характеризуется воспалением и покраснением протока бартолиновой железы, появляются слизистые выделения со специфическим запахом.

Прогрессирование воспаления приводит к полной закупорке выводного протока. На этапе образования припухлости бартолинит может закончиться – инфильтрат естественным путем исчезает и воспаление затихает.

Когда организм не справляется с болезнью, развивается истинный или первичный абсцесс. При образовании кисты диагностируется ложный абсцесс. На этом этапе женщина чувствует дискомфорт во время движения, жжение, боль во время интимной близости.

Какой размер имеет бартолинит на стадии ложного абсцесса – секрет, скапливаясь в организме, образует кисту, чаще небольшого размера (2х2 или 4х6 см). В редких ситуациях абсцесс развивается до размеров куриного яйца.

Симптомы и лечение бартолинита у женщин зависят от клинического течения патологии.

Для острой формы патологии характерна следующая симптоматика:

  • резкое повышение температуры;
  • ощущение усталости;
  • покраснение, боль, припухлость в очаге поражения;
  • при пальпации диагностируется наличие гноя в органе.

Железа увеличивается, как следствие, деформируется половая щель, которая приобретает серповидную форму.

При благоприятном течении болезни абсцесс вскрывается естественным путем, гной выходит наружу, все симптомы болезни исчезают.

Если абсцесс вскрылся самостоятельно, необходимо срочно обратиться к специалисту, так как чаще всего гной не выходит полностью и требуется медицинская помощь для дополнительной очистки раны.

Частота рецидивов бартолинита зависит от неблагоприятных факторов, воздействующих на организм и провоцирующих повторное проявление симптомов болезни. В число таких факторов входят:

  • переохлаждения;
  • менструации;
  • инфекционные гинекологические заболевания.

В период ремиссии пациентка не ощущает признаков болезни, однако, обострение бартолинита сопровождается незначительным чувством дискомфорта в очаге поражения, который усиливается во время движения, интимной близости и пальпации, температура не повышается.

Воспалительный процесс в период беременности опасен не только для здоровья будущей мамы, но и для малыша. Если женский организм до зачатия был ослаблен гинекологическими заболеваниями, то вероятнее всего, механизмы, защищающие плод от инфекций, не сработают.

Если причиной бартолинита стали трихомонады или другие половые инфекции, это может стать причиной развития патологий у ребенка. Решение о сохранении беременности или прерывании решается индивидуально на основании результатов обследования.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Преднизолон при лечении рака простаты

Особую опасность для жизни плода представляет патология, возникшая в период с пятых суток зачатия до тринадцатой недели беременности. Отсутствие эффективного и быстрого лечения приводит к гибели ребенка.

Многих будущих мам волнует вопрос – как лечить бартолинит в период вынашивания малыша. Специалисты назначают терапию, которая не отличается от лечения обычных пациенток.

К счастью, существует достаточное количество антибактериальных препаратов, которые безопасны для здоровья плода и не вредят его развитию. Кисту рекомендуют удалить после родов.

Бартолинит характеризуется быстрым прогрессированием, состояние пациентки может быть ухудшено в результате самостоятельного лечения. В этом случае консервативная терапия оказывается неэффективной.

Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не использовать боровую матку от бартолинита и другие рецепты народной медицины, а сразу обратиться к опытному врачу.

Врачи медицинского центра «К 31 Петровские Ворота» знают, как избавиться от бартолинита навсегда.

Консервативное лечение бартолинита предполагает:

  1. назначение постельного режима;
  2. курс антибиотиков;
  3. назначение болеутоляющих препаратов;
  4. проводится общеукрепляющая терапия (назначаются витаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты);
  5. тепловые процедуры, проводится лечение бартолинита грязью.

Эффективна при бартолините физиотерапия, пациентка проходит курс магнитотерапии, ультравысокочастотной терапии (УВЧ) и облучение ультрафиолетовыми лучами (УФО).

Операция при бартолините проводится в том случае, когда не удается остановить процесс образования абсцесса. Протокол операции вскрытия абсцесса предполагает:

  1. его вскрытие;
  2. удаление гнойного содержимого;
  3. тщательное промывание дезинфицирующими растворами;
  4. дренирование, для этого применяется дренажная трубка, через которую происходит отток гноя, на пятые сутки после операции ее удаляют.

Параллельно проводят антибактериальную терапию и назначают витаминные комплексы. Главным недостатком данного метода является кратковременность положительного эффекта. Со временем края разреза плотно смыкаются, вновь образую кисту.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы предполагает создание дополнительного протока для выведения секрета из организма. Оперативное вмешательство проводят в период ремиссии, устранив симптомы воспаления.

Экстирпация железы – удаление, крайняя мера, которая назначается в случае рецидивов патологии.

После хирургического лечения на протяжении трех суток пациентке проводят физиопроцедуры. До полного выздоровления рекомендуется воздержаться от интимной близости и принимать препараты, укрепляющие иммунитет.

Специалисты медицинского центра «К 31 Петровские Ворота» проводят полную диагностику организма и на основании полученных результатов разрабатывают максимально эффективную схему терапии.

Рис. 1. Бартолиновая киста может вызывать боли при движении

Последствия самостоятельного лечения бартолинита у женщин на фото подтверждают опасность патологии и необходимость обращения к специалисту.

Важно понимать, что бартолинит – это болезнь, которую легко предотвратить, но сложно вылечить. Соблюдение профилактических мер гарантирует здоровье женщины. Ззащитят от многих гинекологических патологий, в том числе, бартолинита:

  • регулярные визиты к врачу;
  • безопасная интимная близость;
  • своевременное выявление и лечение инфекций;
  • здоровый образ жизни, направленный на укрепление иммунитета.

Основными симптомами кисты являются:

  • Припухлость в основании половых губ на одной из них (всего железы две, по одной на каждой половой губе)
  • На первоначальном этапе, припухлость не дает негативных ощущений и не болезненна. Однако на более поздних стадиях киста может быть болезненна при пальпации
  • Киста начинается с припухлости, которая не заметна для пациента самостоятельно, и потом при отсутствии лечения может достигать 10 см в диаметре

Если Вы обнаружили кисту во время беременности, и она Вас не беспокоит, мы рекомендуем дождаться окончания срока беременности и сделать операцию по ее удалению.

Однако, если у Вас появились болезненные ощущения, и киста начала увеличиваться, то необходимо ее удалять. Воспаление может оказать негативное влияние на плод.

Во время беременности обычно гинекологи рекомендуют удалять кисту сразу вместе с железой, а не делать ее восстановление. Это делается для минимизации риска для плода при возникновении воспалений и рецидивов. При удалении одной железы, вторая может компенсировать ее функции.

Симптомы заболевания начинают проявляться при резком сужении или полном закрытии протока бартолиновой железы из-за нарушения нормального оттока непрерывно образующегося слизистого секрета.

Как следствие, он начинает скапливаться на всем протяжении канала, приводя к уплотнению стенок железы и формированию кисты. Размеры данного образования могут варьироваться от 1–2 до 5–8 см.

Если киста осложняется нагноением, наблюдается повышение температуры тела и появляется интенсивная боль в области больших половых губ, усиливающаяся при движении.

Также пациентки жалуются на пульсацию и чувство распирания в зоне промежности. В данной ситуации рекомендуется обязательное удаление кисты бартолиновой железы.

В случае самопроизвольного вскрытия абсцесса скопившийся гной самостоятельно вытекает наружу. Нередко такое состояние сопровождается развитием вульвита и вульвовагинита и возникновением патологических выделений из влагалища.

Нередко при переходе воспаления в хроническую стадию боли проходят, однако остается округлое, заполненное патологическим секретом образование, отделенное плотной капсулой от близлежащих здоровых тканей.

Удалять кисту бартолиновой железы самостоятельно (путем выдавливания) категорически запрещается, поскольку такие действие могут стать причиной развития осложнений (вплоть до заражения крови).

Киста, которая протекает без осложнений, представляет собой небольшое округлое уплотнение, расположенное на самом краю половой губы, и бывает как с одной, так и с двух сторон.

Такая опухоль не вызывает никаких неприятных симптомов и имеет совсем маленький размер. Иногда из-за нарушения увлажнения женщина чувствует сухость и дискомфорт во время секса.

bartolinit.png

Опухоль случайно может обнаружить врач-гинеколог при проведении планового осмотра на кресле. При разрастании кисты могут наблюдаться неудобства при ходьбе или беге, а также болезненность в той части губы, где она образовалась.

Оперативное лечение

Существует несколько вариантов хирургического удаления кисты.

  1. Марсупиализация железы: вскрытие и опорожнение кистозного пузыря с последующим хирургическим формированием нового выводного протока.
  2. Установка силиконового word-катетера для оттока образующегося гноя. Катетер остается в теле пациентки в течение месяца, за это время полностью формируется секреторный проток железы.
  3. Пункционная аспирация содержимого кисты или абсцесса (выпуск жидкости из пузыря с помощью шприца).
  4. Лазерная вапоризация (выпаривание патологических тканей лазером).
  5. Экстирпация – радикальное удаление бартолиновых желез вместе с выводными протоками. Операция проводится под общим наркозом и показана только в самых тяжелых случаях заболевания с постоянными рецидивами.

Если опухоль маленького размера (не более 3-х сантиметров), то в операции нет необходимости. В подобной ситуации пациентка должна регулярно наблюдаться у гинеколога, который с помощью ультразвукового исследования будет наблюдать за развитием заболевания.

В некоторых случаях киста может рассосаться самостоятельно без фармакологического лечения. Но кистозные новообразования, достигшие крупных размеров, всегда удаляются операбельным путем. Ждать, что опухоль размером 8-10 см рассосется сама – бессмысленно.

Медикаментозное лечение обязательно проводится, если при диагностике у женщины обнаружены: половые и грибковые инфекции, заражение кишечной палочкой и другие воспалительно-инфекционные заболевания.

После выявления возбудителя инфекции, гинеколог назначает соответствующие препараты. В основном используются антибиотики широкого спектра действия и противомикробные препараты, чтобы предотвратить образование гнойного воспаления.

Киста бартолиновой железы: операция, лечение без операции

Оперативное вмешательство необходимо, когда размеры кистозного образования сильно увеличились, так как большая опухоль мешает женщине вести нормальный образ жизни.

При частых рецидивах патологии удаление кисты влагалища проводится вне зависимости от размеров новообразования. Хирургическое лечение проводится разными способами, в зависимости от стадии и формы патологии, наличия осложнений и общего состояния больной.

При лопнувшей кисте патология сопровождается нестерпимой болью. При этих симптомах проводят экстренное удаление бартолиновой железы, после чего женщине назначают терапию антибиотиками.

Ложный абсцесс бартолиновой железы

Патогенная микрофлора, проникающая в организм, вызывает развитие истинного абсцесса, сопровождающийся расплавлением органа. Припухлость распространяется на половые губы. Наблюдается следующая симптоматика:

  • боль острого характера в пораженной области, в результате пациентка не может передвигаться;
  • незначительное повышение температуры до 37,5 градусов;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количество лейкоцитов, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Рассматривая фото бартолинита у женщин, некоторые пациентки принимают решение самостоятельно избавиться от абсцесса. Нельзя этого делать в домашних условиях.

В нестерильных условиях высокая вероятность развития сепсиса. Чем быстрее пациентка обратится к врачу, тем безболезненнее пройдет лечение и наступит полное выздоровление.

Ложный абсцесс называют каналикулитом. Признаки патологии следующие:

  • вокруг выводного канала железы образуется покраснение и припухлость;
  • немного выпячивается внутренняя часть большой половой губы, частично перекрывая вход во влагалище;
  • при прощупывании органа выделяется гной, необходимый для диагностики;
  • температура не превышает отметки 37,3 градусов;
  • ощущается дискомфорт во время движения.

Безболезненное кистозное образование небольшого размера не нуждается в лечении. Однако его развитие необходимо контролировать, чтобы вовремя обнаружить признаки ухудшения.

В тяжелых случаях при абсцессах показана хирургическая операция по вскрытию кистозного пузыря или даже удаление самой железы вместе с выводным протоком.

Вылущивание кисты бартолиновой железы —операция, её особенности и суть

В первую очередь, хирургическое вмешательство показано при гнойном воспалении. Предварительно врач может назначить антибактериальное лечение. Порой такая схема позволяет без операции устранить воспалительный процесс выводящего протока, восстановив его проходимость.

Обычное вскрытие опухоли и чистка дезинфицирующими средствами далеко не всегда является действенным методом, поскольку во многих случаях у пациенток наблюдаются рецидивы.

Через влагалище в организм женщины попадают различные инфекции. Если не восстановить выводящий проток железы, то осложнения неизбежны. После операции обязательно назначается иммуностимулирующая терапия и физиопроцедуры.

Иногда врач рекомендует прибегнуть к крайним мерам, заключающимся в полном удалении железы, которое позволяет на 100% избежать рецидивов.

Операция по удалению кисты бартолиновой железы назначается, если другие виды лечения не дают позитивной динамики. Экстирпация позволяет раз и навсегда забыть о существующей проблеме.

Но после операции возможно значительное снижение качества сексуальной жизни: сухость слизистой влагалища из-за слабого функционирования одной железы, влекущая за собой неприятные ощущения во время полового акта.

Киста бартолиновой железы

После удаления кисты в операбельной зоне остается большой шов, возможно развитие свища или гематомы. Повреждение венозной сетки во время операции чревато кровотечениями.

Удаление выполняется под общим наркозом, поэтому оперируются только женщины, которые хорошо переносят анестезию. Госпитализация в стационаре длится примерно неделю, при осложнениях послеоперационный период может затянуться до месяца.

При хроническом течении патологии часто случаются рецидивы, может произойти самостоятельное вскрытие абсцесса и повторное инфицирование. Вскрытие новообразования должно проводиться только в стационаре, где осуществляется антисептическая обработка, полное очищение от гноя, правильный уход за раной.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Борис Болотов: Теория и практика лечения рака – Здоровому все здорово

Полностью очистить полость от гноя в домашних условиях невозможно. А при попадании инфекции в кровь, может развиться сепсис, который без своевременной госпитализации способен привести к летальному исходу.

Все методы лечения кисты бартолиновой железы являются достаточно болезненными. Гинекологу — хирургу необходимо хорошо обработать полость кисты и восстановить проток железы.

Поэтому операция делается под анестезией, что делает ее безболезненной для пациентки. Неприятные ощущения также могут беспокоить в первые один — два дня после операции.

Удаление кисты не требует особенной подготовки. Основными противопоказаниями является наличие таких заболеваний, как сифилис, гепатит и ВИЧ.

Сама операция занимает около часа чистого времени, включая подготовку и анестезию. 2 часа после операции пациент находится в палате для окончания действия анестезии, после чего самостоятельно может покинуть клинику.

Хирургическое лечение кист бартолиновой железы проводится несколькими методами. Самый радикальный из всех — удаление бартолиновых желез вместе с кистозным образованием. Эту процедуру ещё называют вылущиванием.

Вылущивание кисты бартолиновой железы представляет собой особый вид хирургического вмешательства, при котором кистозное образование вскрывается, а в разрез вставляется дренаж.

Такая техника позволяет предупредить повторное формирование кист. Через дренажную трубку наружу выходит гнойное содержимое кисты. Убирают её после полного заживления ранки. На месте дренажа остаётся новый железистый проток.

Техника вылущивания кисты выглядит следующим образом.

  1. Делается разрез на слизистой влагалища или непосредственно на самой капсуле кисты. В первом случае выбирается направление разреза к малым половым губам, поскольку в другой стороне слизистые оболочки влагалищного входа бывают истончены из-за болезни. Если манипуляции выполнены правильно, края кожи в месте разреза расходятся в стороны на 0,5 см.
  2. Процесс вылущивания кисты осуществляется путём отодвигания краёв надрезанной клетчатки в стороны при помощи марлевых салфеток. Чтобы облегчить себе совершение манипуляций, хирурги используют зажимы Пеана.
  3. Киста аккуратно отодвигается в рану, ближе к влагалищу.
  4. Специалист иссекает натянутые волокна клетчатки, отодвигает высвободившиеся ткани ватно-марлевым тампоном и постепенно отделяет кистозное образование.

Вылущивание — очень тонкая, ювелирная операция, которая требует от хирурга терпения и аккуратности. Малейшее неосторожное движение приводит к разрыву образования и обильному истечению гноя.

Чтобы продолжить хирургические манипуляции, врач в такой ситуации должен действовать быстро. Лопнувшую кисту необходимо прикрыть марлей и «прихватить» отверстие двумя швами, захватив шовным материалом и сам марлевый материал.

Дальнейшее вылущивание кистозного образования обычно проходит без проблем. Следует учесть, что нижнезадняя часть кисты соединена с бартолиновой железой (или оставшейся от неё частью). Её нужно удалить вместе с кистой.

Альтернативой хирургическому вылущиванию является удаление кисты бартолиновой железы лазером. Суть методики заключается в том, что патологические ткани кисты «выпариваются» лазерным лучом.

Продолжительность процедуры варьируется от 10 до 30 минут и зависит от размеров опухолевого образования. Лазерная вапоризация принадлежит к амбулаторным процедурам, поэтому не требует использования анестезии или госпитализации пациентки в стационар.

Зачастую киста бартолиновой железы после удаления катетера рецидивирует, у женщины могут появляться многочисленные кистозные образования. Если проведённое на бартолиновой железе вылущивание кистозных образований не дало положительных результатов, гинекологи рекомендуют полностью удалить орган.

Процедура иссечения больших желез влагалищного преддверия называется экстирпацией. Радикальная операция проводится в тех случаях, когда другие терапевтические методики не помогают убрать кисты.

  1. Пациентку перед хирургическим вмешательством укладывают на спину. Промежность обрабатывается дезинфицирующим раствором, а затем накрывают операционными пелёнками.
  2. Чтобы определить размеры кистозного образования или абсцесса, хирург исследует образование ректовагинальным способом.
  3. Хирург обязательно должен знать особенности кровоснабжения влагалища и половых губ у пациентки (это важно для правильного контроля гемостаза).
  4. Перед созданием разреза хирург разводит в стороны половые губы и фиксирует их специальными зажимами. Разрез лучше сделать прямо под слизистыми оболочками влагалища, проведя его прямо через выводное отверстие железистого протока. Формировать разрез через большую половую губу не рекомендуется, потому что такая манипуляция очень болезненна, а заживление ранки затягивается надолго.
  5. Отведение влагалищных складок осуществляется хирургом посередине, а преддверия — сбоку. Это даёт ему возможность увидеть капсулу бартолиновой железы.
  6. Рассечение тоненьких спаек между кистозной стенкой и окружающими тканями осуществляется маленькими хирургическими ножницами.
  7. Далее хирург фиксирует капсулу кисты специальными инструментами (зажимами). Чтобы хорошо видеть пучки кровеносных сосудов, идущих к органу от ответвлений пудендальной артерии, врач слегка приподнимает стенки новообразования.
  8. Специалист должен следить за тем, чтобы бартолиновая железа удалилась полностью, потому что оставшаяся её часть может привести к рецидивам, новым гнойным нарывам, формированию новых кистозных образований.
  9. Полноценное удаление железы происходит после рассечения нескольких последних спаек, соединяющих её с прилегающими тканями.
  10. Как только орган удалён полностью, может развиться кровотечение. Только умелые действия хирурга помогут восстановить гемостаз и быстро остановить кровь. Для этой цели используется процедура наложения гемостатических швов или электрокоагуляция (прижигание).
  11. Ложе иссечённой бартолиновой железы ушивается специальными нитями 3/0, которые рассасываются самостоятельно. Без швов освободившееся пространство оставлять нельзя.
  12. Из ранки, оставшейся после сшивания ложа, выводится небольшая дренажная трубка. Её фиксируют узловой хирургической нитью 5/0. Фиксация не даст дренажу выпадать, а через время позволит легко удалить его из полости раны.
  13. Удаление дренажа проводится спустя 3-4 дня, когда полностью из него прекращает выделяться жидкость.
  14. Пациентке обязательно назначается послеоперационная терапия антибиотиками. Чтобы подобрать эффективный комплекс лекарственных препаратов, необходимо тщательно исследовать гнойное содержимое кисты в условиях лаборатории. Анализы помогут определить особенности патологической микрофлоры, наличие стрептококков, гонококков и других микробов.
  15. Через 3 дня после операции гинекологи рекомендуют женщине принимать сидячие ванночки с добавлением отваров лекарственных трав, а также принимать слабительные лекарства (чтобы снизить напряжение при дефекации и предупредить расхождение послеоперационных швов).

Возможность восстановления интимных отношений с партнёром появляется у женщины спустя 4 недели после операционного вмешательства.

Иногда гинекологи рекомендуют пациенткам с рецидивирующими патологиями бартолиновой железы удаление, отзывы о котором в большинстве своём негативны. Железа выполняет функцию увлажнения влагалища, поэтому её иссечение в дальнейшем приводит к определённым трудностям при занятиях сексом.

Если орган иссекается с 2-х сторон сразу, дальнейшая интимная жизнь пациентки осложняется в связи с отсутствием интимной смазки. Кроме того, во время операционных манипуляций возможны сильные кровотечения и основной задачей, стоящей перед хирургом, является своевременное зажимание проблемных артерий.

Показание к проведению хирургического лечения

Киста бартолиновой железы при беременности

Хирургическое лечение проводится при наличии следующих показаний.

  • Развитие абсцесса.
  • Переход патологического процесса в хроническую форму.
  • Выраженный болевой синдром.
  • Крупный размер образования.

В комплексе с операцией при кисте бартолиновой железы для устранения инфекции, спровоцировавшей развитие патологии, пациентке назначаются антибактериальная и противовоспалительная терапии.

Записаться на консультацию к гинекологу, а также получить подробную информацию об операции по удалению кисты бартолиновой железы можно, позвонив по номеру 8 (495) 565 38 65 или заполнив форму обратной связи.

Стоимость услуг

Вскрытие и удаление капсулы кисты барталиновой железы 28000,00 ₽

Врачи по направлению

Киста бартолиновой железы: операция, лечение без операции

Галустян Медея Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, маммолог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики. Cпециалист по лазерным, плазменным и радиоволновым технологиям в хирургии и гинекологии. Аспирант РУДН.

Киста бартолиновой железы: операция, лечение без операции

Деденко Зинаида Семеновна

Врач акушер гинеколог, высшей квалификационной категории

Киста бартолиновой железы: операция, лечение без операции

Побединская Олеся Сергеевна

Врач акушер-гинеколог к.м.н. доцент кафедры акушерства и гинекологии Первого МГМУ им.И.М.Сеченова.

Существует несколько техник оперативного лечения кисты бартолиновой железы, направленных не только на вскрытие и удаление патологического секрета, но и на формирование нового выводного протока. Основные способы оперативного вмешательства рассмотрим ниже.

Марсупиализация кисты – методика направлена на создание нового выводящего протока. Операция длится не более 30 минут, проводится амбулаторно с использованием анестезии.

После обезболивания хирург делает рассечение половой губы, удаляет образование вместе с содержимым, тщательно промывает полость антисептическим раствором.

Лечение кисты бартолиновой железы народными средствами

Для оттока жидкости вводится катетер. Если оперируемая область сильно опухла, то надрез делают как на слизистой оболочке, так и на самой кисте. В завершении оболочку кисты сшивают со слизистой половых губ, формируя тем самым новый выводящий проток.

Дальнейшая реабилитация проходит без медикаментозного лечения. Эта методика позволяет возобновить функционирование железы, убрать воспалительные процессы, предотвратить абсцесс.

Вылущивание кисты – выполняется вскрытие кистозного образования с последующим дренированием железы. Опухоль вылущивают и обрабатывают антисептическим средством.

После проведения операции вставляется дренаж, через который вытекает скопившаяся жидкость. После полного заживления раны катетер удаляется, а на его месте появляется новый выводной проток.

Это сложная операция, требующая предельной осторожности. Во время процедуры врач делает надрез в сторону малой половой губы, стараясь не задеть кисту, чтобы она не лопнула, иначе ее слизистый секрет может попасть в рану, спровоцировав инфекционно-воспалительный процесс.

Мази для наружного применения при бартолините

Операция вылущивания кисты бартолиновой железы проводится в амбулаторных условиях, с применением местной анестезии. После завершения процедуры пациентке назначаются антибиотики, иммуномодуляторы и физиопроцедуры.

Лазерное удаление – популярный и довольно эффективный метод с большим количеством плюсов.

сокая точность лазерного излучения позволяет не затрагивать здоровые ткани. Под действием лазера происходит моментальное выпаривание кисты, в итоге выводящий проток прочищается и возобновляет свою физиологическую функцию.

Удаление кисты бартолиновой железы лазером – это бескровная и малоболезненная процедура, которая длится всего 10 минут, поэтому нет необходимости в госпитализации.

После операции организм быстро восстанавливается, к тому же отмечается минимальный риск повторных рецидивов. Единственный минус – высокая стоимость операции, так как вапоризация проводится с помощью дорогостоящего оборудования.

Установка word-катетера – новейший способ удаления кисты бартолиновой железы. Подразумевает под собой вскрытие кисты и ее обработку, после чего туда помещается катетер из силикона в виде трубки с мешочком.

Данная конструкция не дает срастись стенкам кистозной полости и проток остается открытым. Спустя месяц катетер извлекается, так как полость заполняется эпителиальными клетками, при этом она не срастается.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака по ионову

Операция длится около 10 минут, в дальнейшем не вызывает осложнений. После проведения процедуры до снятия катетера и полного заживления оперируемого участка запрещаются сексуальные контакты.

Медикаметозное лечение бартолинита

Аспирация кисты – является наиболее простой процедурой, которую проводят при необходимости эвакуации содержимого кистозного образования. Во время процедуры в центр опухоли вводится длинная игла, затем шприцем откачивается патологический секрет.

В течение всей операции ведется ультразвуковое наблюдение. Выкаченную жидкость отправляют на цитологическое исследование, чтобы выявить причину патологии.

В основном эта методика применяется во время беременности, когда другие способы оперативного вмешательства противопоказаны. Но после аспирации выводной проток полностью не восстанавливается, поэтому в большинстве случаев через некоторое время киста формируется снова.

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений женщине назначают прием противовоспалительных препаратов, а также физиопроцедуры.

Наиболее оптимальный способ оперативного вмешательства подбирается лечащим врачом, после этого обязательно проводится согласование с пациенткой. В профилактических целях необходимо использовать барьерные контрацептивы, соблюдать личную гигиену, до конца излечивать воспалительно-инфекционные заболевания, регулярно посещать гинеколога.

Оперативное лечение данной патологии проводится в случае:

  • значительных размеров кисты, что доставляет дискомфорт и нарушает привычный образ жизни;
  • возникновения абсцесса (операция проводится по экстренным показаниям);
  • периодического воспаления кисты, что требует проведения консервативной терапии;
  • по желанию пациентки (образование вызывает психологический дискомфорт).

При наличии кисты бартолиновой железы разработаны и активно применяются несколько хирургических методик.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Наиболее популярной оперативной методикой является марсупиализация кисты. Выполняется под местной анестезией. Полость кисты вскрывается и эвакуируется ее содержимое.

Затем полость обрабатывают антисептиками, а стенки образования подшивают к краям раны таким образом, чтобы сформировалось устье вновь образованного выводного протока.

Вылущивание кисты

Вылущивание кисты достаточно сложная и травматичная операция, которая требует госпитализации и выполняется под общим наркозом. Захватив и приподняв кожу пинцетом малой половой губы, производится аккуратный разрез, не задевая капсулу образования.

Киста аккуратно вылущивается из прилегающих тканей целиком. Но возможен ее разрыв, что затрудняет заживление послеоперационной раны. Кроме того, велик риск большой кровопотери.

Затем ложе образования послойно ушивается. Период восстановления длительный, до 3 – 4 недель. Послеоперационный рубец может стягивать кожу, что вызывает боль и нарушить внешний вид вульвы.

К сожалению, вапоризация кисты лазером проводится не в каждой клинике – метод требует наличия специального оборудования. Суть операции заключается в преобразовании световой энергии лазера при соприкосновениями с поврежденными тканями в тепловую.

Вследствие чего происходит испарение (вапоризация) кистозного содержимого и освобождение закупоренного протока. А под лазерным воздействием кистозная полость схлопывается и склерозируется.

Достоинства метода:

  • высокая точность: действие лазером отражается только на поврежденных тканях, не задевая и не травмируя здоровые;
  • бескровность: лазерное излучение сразу же прижигает сосуды, предотвращая кровотечение;
  • безболезненность: лазер прижигает нервные окончания;
  • регуляция глубины проникновения луча и его мощности;
  • быстрота: процедура длится от 5 до 20 минут (в зависимости от величины кисты);
  • госпитализация не проводится;
  • отсутствие косметических дефектов после лечения;
  • сохранение бартолиновой железы;
  • риск рецидива практически сведен к нулю.

Word-катетер – это американская новинка. Выглядит катетер как тонкая силиконовая трубка, имеющая на одном конце небольшой баллон. Баллон может раздуваться до нескольких сантиметров..

Удаление бартолиновой железы

Над полюсом кисты производится маленький разрез примерно  3 – 5 мм, содержимое образования удаляют, а полость кисты промывают дезинфицирующими растворами.

Через разрез в кисту вводится катетер и раздувают его баллон, который предупреждает выпадение катетера из кистозной полости. Ношение ворд-катетера длительное, до 5 – 6 недель, за этот период формируются и эпителизируется новый выводной проток.

Затем катетер извлекают. После удаления силиконовой трубки стенки образовавшегося выводного канала уже не могут срастись (они покрыты новыми слоями эпителия).

Манипуляция выполняется за 10 – 12 минут. Подобное лечение проводится только в «холодном» периоде и требует соблюдение полового покоя в течение всего времени ношения катетера. Риск рецидива минимальный, не больше 10%.

Пункция кисты

Пунктирование кисты оказывает лишь временный эффект. Кожу над образование обезболивают местными анестетиками, а затем тонкой и длинной иглой прокалывают кисту.

Содержимое дренируется. Подобная методика применяется в период беременности, когда невозможно выполнить другое оперативное вмешательство. После пунктирования через некоторое время киста формируется снова (проходимость протока не восстановлена).

Пирсинг кисты

Также является относительно новым методом лечения. Принцип методики совпадает с установкой ворд-катетера. Только вместо силиконовой трубки в разрезы над кистой вводится кольцо.

При пирсинге образования создается сразу 2 канала, что уменьшает вероятность рецидива в 2 раза. Процедура малоболезненная и не доставляет неудобств при ношении кольца.

Экстирпация железы

Отзывы пациенток

  • Отзыв о лечении патологии эндометрия

    19 апреля 2018 г.

    Лидия Евгеньевна рассказывает об успешном лечении в клинике «Медицина 24/7», о работе докторов и младшего медперсонала, а также о высоком уровне общей организации работы клиники. 
     

    Отзыв о лечении патологии эндометрия

  • Отзыв о враче акушере-гинекологе Александре Николаевиче Гордееве

    1 мартa 2019 г.

    Я сама из другого города и приехала специально к доктору. Сначала я свою проблему изучила целиком и полностью. Потом обратилась к интернету: искала доктора, который занимается именно бартолиновой железой. Александр Николаевич на ней специализируется. На первом приеме у меня была консультация. Доктор обо всем меня расспросил: чем болела, на что…

  • Благодарность врачу хирургу-онкологу Дмитрию Алексеевичу Шаповалову

    1 мартa 2019 г.

    Низкий поклон всему персоналу клиники. Особенное спасибо Д.А. Шаповалову — великолепный, блестящий специалист и большой души человек, И.Б. Блонской столько внимания, заботы, профессионализма… Всем-всем огромное спасибо вам за труд, терпение, заботу.
    Спасибо огромное
    В.Р.В.
    28.02.2018

  • «Вчера была операция, а сегодня я уже выписываюсь»

    9 апреля 2019 г.

    Галина Федоровна пришла в клинику «Медицина 24/7» после того, как во время диспансеризации у нее обнаружили подозрительное новообразование на яичнике. Пациентка прошла комплексную диагностику, которая подтвердила предварительный диагноз. В клинике собрали врачебный консилиум, на котором было решено провести операцию. Галина Федоровна на второй день после операции чувствует себя хорошо и …

    «Вчера была операция, а сегодня я уже выписываюсь»

Кристина, 30 лет, домохозяйка

Евгения, 25 лет, стоматолог

Екатерина, 27 лет

Елена, 24 года

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо пройти такие обследования у специалистов, как:

  • биохимия крови и общий анализ;
  • мазок на чувствительность к антибиотикам;
  • посев на определение микрофлоры;
  • микроскопия влагалищного отделяемого;
  • анализ на инфекции.

Осмотр у гинеколога покажет, есть ли односторонний отек половых губ, а также их асимметрия, воспаление паховых лимфоузлов, изменение тканей в районе кисты.

Женщинам в постменопаузальном периоде необходимо сделать биопсию, чтобы исключить развитие злокачественных процессов.

После проведения осмотра влагалища гинеколог сможет подтвердить или опровергнуть диагноз, а также установить характер патологического секрета. Для выявления причин заболевания пациентке будет назначено лабораторное обследование, включающее микроскопическое и бактериологическое исследование материала и ПЦР-диагностику.

Диагностика патологии не вызывает сложностей. Достаточно осмотра гинеколога, чтобы установить характерные для бартолинита симптомы: отечность, покраснение, боль, образование круглой формы.

Для подтверждения диагноза, назначаются дополнительные исследования:

  • мазок из влагалища;
  • мазок на выявление половых инфекций;
  • посев из влагалища с целью выявления чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • исследование гноя из выводного протока железы.

удаление кисты бартолиновой железы

Поставить диагноз: «Киста бартолиновой железы» для врача не представляет сложностей. Первичный гинекологический осмотр подтверждает подозрения (характерное округлое и эластичное образование, подвижное и слегка болезненное при пальпации).

Назначается лабораторные исследования:

  • влагалищный мазок;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • ПЦР-диагностика (выявление скрытых половых инфекций);
  • бактериальный посев содержимого образования для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Киста бартолиновой железы: осложнения

При отсутствии лечения кисты бартолиновой железы могут возникать осложнения в виде воспаления кисты, когда скопившийся секрет начинает воспаляться. Данное воспаление сопровождается повышением температуры, болезненными ощущениями при нажатии на область половых губ и происходит интоксикация организма.

В некоторых случаях (при прорыве кисты) воспаление может перерасти в абсцесс бартолиновой железы, с некрозом тканей и открытой раной. Учитывая расположение близкое ко входу влагалища, прорыв кисты и формирование абсцесса с большой вероятностью может осложниться распространением инфекции в другие мочеполовые органы.

Где сделать в Москве?

Для лечения кисты большой железы преддверия влагалища в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра оперативной гинекологии клиники «Лама» по следующим причинам:

  1. Новейшее оборудование и материалы: В нашем центре оперативной гинекологии клиники «Лама» мы используем только новейшее оборудование. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам.
  2. Опытные врачи: Наш центр уже существует более 15 лет. Гинекология является одним из основных направлений клиники. В нашей клинике работают опытные гинекологи кандидаты и доктора наук. За это время мы уже вылечили тысячи пациенток и провели сотни успешных операций.
  3. Удаление кисты бартолиновой железы без боли: Обычно данная процедура проводится под анестезией, которая подбирается для каждого конкретного случая индивидуально. Однако, по желанию пациентки, она может проводится под местной анестезией или без нее.
  4. Прозрачность работы: лечащий врач до лечения полностью расскажет Вам, как будет проходить операция, что будет делаться и какой ожидается результат. Цены на лечение кисты бартолиновой железы и другие услуги Вы можете найти в Прейскуранте.
  5. Экономия времени: мы очень ценим Ваше время, поэтому заранее согласуем с Вами время приема, чтобы Вам не пришлось ждать. В среднем операция по удалению кисты занимает около часа, после этого в течении 2 часов Вы будете находится в палате клиники, а затем можете самостоятельно покинуть нашу клинику, даже за рулем собственного автомобиля.

При последующем лечении консультация гинеколога — хирурга в нашей клинике делается бесплатно.

Получите бесплатную детальную консультацию по телефону 7 (495) 434-34-44 с 8 до 20 часов ежедневно.

Наш адрес: Москва, Метро Юго-Западная или Беляево / Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: