Рак печени — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Лечение рака печени с метастазами в поджелудочную железу

Диета необходима для больных раком печени. Цель диеты — снизить нагрузку на печень и пищеварительный тракт, и одновременно обеспечить потребности ослабленного организма в питательных веществах. Главный принцип питания — прием пищи небольшими порциями, но часто.

Питание должно быть разнообразным и включать продукты, благотворно влияющие на функционирование печени:

  1. нежирные молочные продукты как источник кальция и минералов;
  2. крупы (гречневая, овсяная) как источник легко усваиваемых углеводов;
  3. овощные свежевыжатые соки (морковный, свекольный), помогающие при регулярном приеме поднять гемоглобин;
  4. нежирное мясо (кролик, телятина) и рыба (судак, треска) для предупреждения белковой недостаточности.

В ограниченном количестве можно есть свежие овощи и фрукты, яйца в отварном виде, творог, разнообразные масла — сливочное, оливковое, подсолнечное. Если у больных отсутствует желание принимать пищу, разрешено употреблять блюда, повышающие аппетит — соленая сельдь, квашеная капуста.

В перечень продуктов, запрещенных к употреблению, относят:

  • жареные блюда;
  • жирное мясо (свинина, баранина);
  • фаст-фуд и пища с содержанием красителей и усилителей вкуса;
  • блюда с пряностями и уксусом;
  • маргарин;
  • кондитерские изделия (кроме пастилы и мармелада);
  • спиртные напитки и кофе.
  • Недомогания, слабости, снижения работоспособности, апатии.
  • Болезненных ощущений в правом подреберье.
  • Тошноты, рвоты, снижения аппетита.
  • Потери веса.
  • Желтухи.

В среднем через три месяца от момента ухудшения самочувствия больной приходит к врачу, предъявляя, помимо перечисленных, жалобы на наличие опухолевидного образования в животе, которое пациент часто обнаруживает сам, желтуху, отеки, повышение температуры тела.

Гепатомегалия – важнейший симптом рака, при котором орган значительно увеличивается в размерах, становится каменистой плотности, чаще всего с бугристой поверхностью. Прощупать такую печень не составит труда врачу любой специальности.

Такие проявления как желтуха и асцит (скопление жидкости в брюшной полости) обусловлены разрастанием опухолевой ткани со сдавлением желчных протоков, воротной вены, а также уменьшением массы функционирующей паренхимы, способной к детоксикации.

Если рак развился на фоне цирроза, то у больного уже могла быть предшествующая ему желтуха, асцит, варикозное расширение вен передней брюшной стенки, прямой кишки, пищевода и другие признаки поражения печени.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, в клинической онкологии выделяют разновидности рака печени: гепатомегалическая, желтушная, симулирующая гепатит и т. д.

В последней стадии состояние больного становится тяжелым, прогрессирует печеночная недостаточность, выражены симптомы интоксикации опухолевыми продуктами обмена, а также возможны признаки нарушения функции и других органов желудочно-кишечного тракта.

Метастазирование в кости способно вызвать болевой синдром, а поражение легких – развитие пневмонии. Такие пациенты нуждаются в постоянной симптоматической терапии, направленной на облегчение тягостных и мучительных симптомов.

Рак печени - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Как лечить бронхит при опухоли печени и другие заболевания дыхательной системы? Здесь может помочь дыхательная гимнастика. Раз в полчаса делайте 5 глубоких вдохов и столько же выдохов. При необходимости можно увеличить дыхательные движения до десяти.

Почему так боимся обострения хронического бронхита? Во-первых, он будет протекать тяжело, с выделением обильного количества мокроты, даже гнойного или кровянистого (геморрагического) характера. Если до развития онкопатологии отделяемое из легких было едва заметно, то теперь ситуация в корне меняется.

Что касается температуры, то здесь будет прямо противоположная ситуация — если ее не было, то потом уж точно не будет. Дело в том, что выраженность температурной реакции во многом зависит от состояния иммунной системы.

Что касается кашля, то он характеризуется длительностью и интенсивностью и в целом изнуряет больного. Если учитывать интенсивные боли справа, усиливающиеся при поворотах с боку на бок, при разговоре, то каковы же будут ощущения при «кашлевом толчке»?

Именно поэтому всем лицам с хроническим бронхитом рекомендуется усилить профилактику. Что касается одышки, то данный симптом всегда имеет место быть в случае тяжелого течения рака печени, когда наблюдается истощение всех приспособительных сил.

оно не должно быть пониженным, скорее наоборот — компенсаторно повысится. Успокоительные препараты в данном случае эффективны, но их действие проявляется спустя час после приема внутрь, так что надеяться на быстрое восстановление не стоит.

Рак печени – тяжелейшая онкологическая патология, которая может унести жизнь пациента за считанные месяцы.

В последнее время в медицине бурно и успешно развивается лапароскопическая хирургия. Данный метод крайне полезен и в случае проведения самой операции. Если 10 — 20 лет назад для удаления раковой опухоли хирурги производили широкие разрезы на печени, которые плохо заживали и имели много отрицательных последствий, то теперь достаточно сделать несколько миниатюрных проколов и ввести внутрь живота специальные манипуляторы.

Далеко не все хирурги владеют такими «высокими» технологиями, однако это вопрос времени. Нужно отметить безусловные преимущества этого метода, а именно: малая травматичность операции, быстрое заживление, нахождение больного в стационаре сокращается в 2 — 3 раза.

Очевидно, что у всех способов лечения рака печени имеются свои недостатки, в том числе и у лапароскопических технологий. В первую очередь, необходимо сказать, что при лапароскопии печени не всегда удается прооперировать именно так, не прибегая к стандартному большому разрезу.

Многие авторы указывают на фактор удлинения времени операции только применительно к манипуляциям на печени; с ними нельзя не согласиться. А если удлиняется время операции, значит, увеличивается и продолжительность наркоза, а также кровопотеря.

Очевидно, что, несмотря на подобные отрицательные стороны, которые на слух кажутся громадными недостатками, можно говорить о серьезном успехе, если врачам удается провести операцию как лапароскопическую.

Нужно отметить, что благодаря развитию современных технологий совершенствуются не только скальпели и щипцы, но и лекарственные препараты, причем еще можно поспорить, что поставить на первое место. Сразу допустим оговорку и развеем очередной медицинский миф — в настоящее время нет способа отказаться от операции по поводу рака печени и назначать только лекарственную терапию, достигнув тем самым полного излечения.

Продолжительность операции может колебаться от 1 до 5 часов. Рак печени — тяжелое заболевание, характеризующееся необратимым поражением печени. Неважно, на какой стадии он был обнаружен и как быстро хирурги смогли произвести операцию — так или иначе, многие жизненно важные функции организма снижены.

Применительно к наркозу, который отчасти нейтрализуется в печени, нужно ожидать более длительного выхода пациента из посленаркозного периода. Это значит, что у пациента, по меньшей мере, в течение 3 часов будут продолжаться галлюцинации и иллюзии, которые могут сопровождаться психомоторным возбуждением.

Часто в послеоперационный период после операции на печени из уст прооперированного человека можно услышать мольбы о помощи, жалобы на сильные боли. Может, в это тяжело поверить, но по-настоящему они не имеют отношения к ощущениям пациента — это «остаточные явления операции», если можно так выразиться.

по прошествии 6 часов больной уже и не вспомнит, о чем он просил. Эту особенность далеко не всегда знает и сам средний медицинский персонал, проявляя чрезмерное сострадание и вкалывая лишнюю дозу обезболивающего препарата.

Особо отметим случаи, когда сами родственники в панике бегут — в буквальном смысле этого слова — в ближайшую аптеку и покупают те самые лекарства плюс еще обезболивающие таблетки, которые потом стараются дать больному.

Лечение рака печени с метастазами в поджелудочную железу

Второй момент реабилитации после операции на печени — это уход за швами, смена повязок и чистота нательного белья. Отметим, что данные правила справедливы для большей части операций, а не только для операций по удалению раковой опухоли.

Первое «золотое» правило при восстановлении после операции на печени: соблюдайте чистоту простыней, одеял, пижам. Если белье загрязнилось или прошло больше трех дней, меняйте. Старайтесь не дотрагиваться руками до повязок, даже если вы вымыли их с мылом — мало что изменится.

В последнее время на прилавках широкой аптечной сети появились современные обеззараживающие смеси-распылители. Об их эффективности не стоит спорить, однако в данном случае их использование не имеет практического значения.

Все швы и бинты прекрасно обрабатываются — иначе просто не бывает. Дополнительная обработка антисептическим раствором только подсушит кожу, что вызовет прямо противоположный эффект — активное заселение микроорганизмами поврежденного участка.

Когда рана начнет заживать, будет назначена химио- или лучевая терапия — на личное усмотрение лечащего врача.

Среди пациентов часто бытует ошибочное мнение по поводу диеты после операции на печени – они считают, что организм якобы нуждается в белках, углеводах и жирах. Конечно, с одной стороны, это так: для быстрого и полного восстановления организму необходимы силы в достаточном количестве, вот только получать те самые органические биологические соединения нужно сначала «обходным путем».

Статья прочитана 16 158 раз(a).

Химиотерапия — это лечение какого-либо паразитарного, инфекционного или онкологического заболевания посредством введения ядов и токсинов, губительно действующих на повреждающий фактор. Надо обратить внимание на частое употребление слова «избирательный», причем в современной трактовке оно не используется, так как в данном случае яды и токсины влияют и на здоровые ткани и системы организма.

Следует сказать, что химия при раке печени может применяться как отличное эффективное дополнение в случае проведения успешной операции. Дело в том, что ни один хирург не может дать гарантию, полностью ли была удалена опухоль или все же остались единичные раковые клетки, способные снова дать злокачественный рост.

Какая химия делается при раке печени и как вводятся лекарства? Существует множество наименований препаратов для химиотерапии при раке печени; можно даже не знать их всех, тем более что каждый год этот перечень пополняется десятками новых названий.

Терапия при раке печени химией обычно выполняется внутривенно, однако это не означает, что врачи не ищут новых путей «доставки» лекарств к больному органу. Буквально в прошлом году с успехом стартовали клинические испытания американских хирургов, которые смогли изобрести способ доставки «яда» посредством лимфатических протоков.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак почки – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

По непонятным причинам, врачи не говорят, что отнюдь не небольшая часть препаратов способна даже непосредственно изменить психический статус человека, влияя на центральную нервную систему. Кто-то сравнивает такую ситуацию с интоксикацией, например, при гриппе, когда пациент сначала возбужден, а потом наблюдается прямо противоположная стадия — угнетение.

Трудно предугадать все психические изменения, но об этом обязательно стоит предупреждать как самого больного, так и его родственников. Этот период времени — самый ответственный для всех окружающих пациента, когда больному как никогда требуется поддержка.

Часто прогнозы химиотерапии при раке печени неутешительны, и если больной знает, что удалить раковую опухоль невозможно, врачи проводят только симптоматическую терапию, а рак, скорее всего, так и будет развиваться — вопрос только во времени, — необходимо проявлять чуткость к пациенту. Это касается как медицинского персонала, так и родственников.

Статья прочитана 12 788 раз(a).

При рецидиве заболевания показана ларингоэктомия и последующая химиотерапия. Лучевая терапия в данном случае противопоказана, поскольку она угнетает иммунную клеточную реакцию вокруг опухоли и может вызвать анаплазию либо саркоматозное превращение с быстрой диссеминацией.

Статья прочитана 30 986 раз(a).

Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.

Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.

Наиболее эффективное противокашлевое средство — сироп «Синекод». Также может использоваться «Коделак Фито», «Либексин», «Амброксол» и многие другие. Дозировки рассчитываются исходя из возраста и массы тела ребенка.

Показана комплексная витаминотерапия, применение препаратов, оказывающих иммуностимулирующее действие. Глюкокортикостероиды используют лишь в крайних случаях. Категорически противопоказан препарат «Преднизолон», который может оказывать возбуждающее действие на дыхательный центр.

Статья прочитана 588 269 раз(a).

Такой процесс называется метастазированием. У больных наблюдается постоянное увеличение количества раковых клеток, со временем опухоли увеличиваются в размерах.

При позднем обнаружении болезни хирургическое вмешательство не приносит никакого эффекта, поэтому удаление пораженных участков печени оперативным путем не применяют. В таких случаях вероятность полного выздоровления пациента очень мала.

Как выяснилось, развитию рака печени в высокой степени способствует хронический вирусный гепатит В, паразитарные заболевания печени, воздействие на организм ядов химической промышленности, образ жизни и вредные привычки, а именно алкоголизм.

Поэтому профилактика рака печени состоит в заботе о своем здоровье, об окружающей среде, ведение здорового образа жизни. А также при малейших «неполадках» в работе организма, появлении любых пугающих симптомов, необходимо обязательно обратиться к врачу, ведь вовремя выявленное заболевание значительно легче поддается лечению и дает шанс на выздоровление.

При установлении диагноза в поздних стадиях рака больные живут лишь несколько месяцев, которые они вынуждены будут провести в стационаре, испытывая боль и другие тягостные симптомы и нуждаясь в постоянной симптоматической терапии.

Прогноз при раке печени очень серьезный и чаще всего неблагоприятный, поэтому лицам группы риска нужно сделать все, чтобы предотвратить его развитие. Профилактические меры сводятся к:

  • Вакцинации против гепатита В.
  • Исключению необоснованных и частых переливаний крови и ее препаратов, которые могут содержать вирусы гепатита, а также бесконтрольного приема препаратов железа.
  • Соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в лечебных учреждениях, особенно хирургического профиля.
  • Употреблению алкоголя в умеренных количествах или полном отказе от него.
  • Соблюдению правил техники безопасности при работе на вредном производстве.

При подозрении на опухоль печени, ухудшении состояния больных гепатитом или циррозом, стоит, не откладывая, посетить врача, пока заболевание не достигло неизлечимой стадии.

IV. Симптомы, связанные с появлением метастазов рака печени. Ввиду наличия разнообразных путей распространения метастазов признаки их появления также вариабельны. Перечислим самые частые жалобы:

  • сильная боль в животе, что свидетельствует о раздражении брюшины, т. е. заселении ее поверхности метастатическими раковыми клетками;
  • боли в костях — соответственно, поражение костной ткани;
  • пекущие боли слева — метастазирование в поджелудочную железу, что вызывает асептический (т. е. без участия изначально микробной флоры) панкреатит — тяжелое состояние, требующее проведения паллиативной (симптоматической) операции.
  • Нагноением и распадом тела опухоли, что сопровождается лихорадочным состоянием, болью в животе разлитого характера, выраженным недомоганием, полным исчезновением аппетита. В ходе УЗИ специалист обращает внимание на скопление гноя в теле новообразования и его размытые контуры.
  • Развитием эндокринных нарушений по типу синдрома Иценко-Кушинга. Патология возникает у раковых больных на фоне избыточной секреции мутировавшими клетками гормоноподобных веществ.
  • Внутрибрюшным кровотечением. Одно из серьезных осложнений, нередко заканчивающихся смертью от обильной кровопотери и шока. Возникает у 15% больных раком печени на терминальной стадии.
  • Обширным метастазированием. Возникает у всех больных на завершающих стадиях. Метастазирование при раке печени может носить внутриорганный характер — когда опухоль проникает в другие участки железы; регионарный — проникновение раковых клеток в локальные лимфатические узлы; и отдаленный — проникновение раковых клеток в пищевод, позвоночник, ребра, яичники.

Облучение при метастазах печени и осложнения после лучевой терапии

У детей

Наиболее актуальные из них:

  • боль влияет на артериальное давление — как правило, повышает его;
  • боль влияет на обмен веществ (метаболизм);
  • боль влияет на психическое поведение человека.

Учитывая, что болевой синдром при раке печени характеризуется крайней интенсивностью, становится понятным вопрос о купировании боли. Несколько десятилетий назад это было чуть ли не единственной задачей симптоматической терапии. Время прошло, но важность проблемы не пропала — наоборот, добавились новые пункты.

Можно ли снять боль при раке печени благодаря приему обычных обезболивающих препаратов, продающихся в аптеке или выписывающихся без каких-либо трудностей в больнице? Полностью снять боль вряд ли удастся, да и помочь эти лекарства могут только на ранних стадиях или как дополнение к более сильным обезболивающим препаратам — наркотическим анальгетикам.

их нельзя применять при язвенной болезни, эрозивном гастрите и наличии других раневых поверхностей. Дело в том, что они способны в разы обострить заболевание. Выходит, что после недельного курса лечения препаратами от рака печени у пациента может развиться или мощное смертельное кровотечение, или перфорация язвы, что в обоих случаях приводит к тяжелым последствиям.

Необходимо помнить, что для профилактики параллельно с обезболивающими таблетками при онкологии печени назначаются «прикрывающие» желудок лекарственные средства — например, всеми любимый и дешевый омез.

В настоящее время фармакологической промышленностью разрабатываются новые перспективные обезболивающие лекарства при раке печени, главным достоинством которых будет как раз снижение побочных эффектов.

Так или иначе, внимательно прочтите инструкцию к лекарству, если нет возможности показаться врачу. Некую перспективу представляют собой современные инвазивные способы обезболивания, например, установка эпидурального катетера (введение иглы в спинной мозг) с последующим многократным дозированным введением обезболивающих препаратов.

Этот метод имеет колоссальное количество достоинств и сравнительно мало недостатков. Но применительно к раку печени такое лечение препаратами можно отнести только к разряду дополнительных. В целом эффект от него заметный: порой пациенты просто забывают о боли.

Так или иначе, такие лекарства не против рака печени, а лишь для снятия боли. Наркотические анальгетики назначаются достаточно широко, поэтому стоит подробно остановиться на их действии и на том, что нужно знать пациенту.

Назначение наркотических таблеток при раке печени является, по понятным причинам, необходимой мерой — речь идет о тяжелой степени прогрессирования рака печени, когда ничего уже не помогает. Если не назначать морфин, пациент, вероятно, умрет в муках.

Предположим, наркотическая зависимость уже сформирована — пациент начал необоснованно требовать дозу обезболивающего препарата; что делать в данном случае? К сожалению, нет иного выхода, как реализовать потребность тяжелобольного.

Однако вы должны прекрасно понимать, что продолжительность жизни после выписки препаратов морфия едва ли превышает один месяц. Опять-таки не следует себя в чем-то винить, так как вам пришлось следовать единственно верному пути.

По поводу опасности скажем так: это крайне неприятная ситуация для врача; но куда более актуален момент привыкания к наркотическому препарату. Это означает, что при его введении в организм (внутривенно) пациент перестает ощущать обезболивающий эффект или наполовину, или, что еще хуже, полностью.

а что, если повысить вводимую дозу? У наркотических анальгетиков имеется один принципиальный недостаток — любая передозировка вызывает остановку дыхания. В результате привыкания перестает проявляться только болеутоляющее действие препарата, а все побочные реакции никуда волшебным образом не исчезают.

Разумеется, любые попытки облегчить участь больного за счет повышения дозы наркотического препарата вызывают остановку дыхания и летальный исход. Обратите внимание: данное осложнение — отнюдь не редкость, а крайне частый случай в онкологической практике.

Встречаются ситуации, когда стандартная доза, многократно вводимая в организм больного, также провоцирует остановку дыхания. В 90% случаев пациент погибает, а медицинскому персоналу приходится разводить руками перед недовольными родственниками.

И их невозможно не понять — бывают и такие прецеденты, когда адаптационные механизмы у онкобольного настолько истощаются, что организм в целом начинает иначе реагировать на все чужеродное, отсюда и такой печальный эффект.

Однако в этом нет ничьей вины, ибо не существует никакого, даже сверхнового, оборудования, способного измерить те самые адаптационные механизмы. Просто родственникам необходимо готовиться ко всем осложнениям, возможным при введении больному морфина.

Современная наука ушла настолько далеко, что в настоящее время проводятся целые каскады успешных экспериментов, получившие в Европе название «самостоятельное обезболивание». У койки пациента устанавливается специальный прибор, внутри него имеется обычный шприц с морфином, конец которого стандартно подсоединен к вене пациента.

Почувствовав малейшую боль, больной не зовет медицинскую сестру, не требует дополнительного введения лекарства, а просто нажимает одну кнопку, и та активирует дозированный механизм подачи обезболивающего препарата.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Живая и мертвая вода против рака

Если, например, каждая порция будет измеряться в условных единицах, то одним нажатием можно ввести только 1 ед. Если пациенту по-прежнему плохо, его терзают боли, то он снова нажимает кнопку, и ему вводится еще 1 ед.

384923992

Скорее всего, через пару лет многие профильные больницы страны также получат соответствующее оборудование.

Остановка дыхания — хоть и самое страшное осложнение, но отнюдь не единственное со стороны действия наркотических препаратов. На втором месте по частоте наблюдений стоит прямое наркотическое воздействие на ЦНС.

Нужно быть готовым к тому, что после введения морфина не только облегчатся страдания онкобольного, но и изменится его поведение. Иногда больные перестают узнавать родственников или начинают просить их выполнить нелепые поручения.

Не менее редкими являются осложнения и со стороны пищеварительной системы, а именно: упорные запоры. Нужно сказать, что далеко не все наркотические препараты обладают данным побочным эффектом, однако морфин — самый распространенный препарат в отечественной онкологии.

Порой пациенты и вовсе не обращают внимания на осложнения. Запоры характерны, скорее, для больных с инфарктом миокарда, которые принимают пищу, но уже вынуждены принимать обезболивающие препараты. Так или иначе, об этом нужно быть предупрежденным.

Статья прочитана 10 792 раз(a).

Помимо лекарственного лечения опухоли печени существует и прекрасно известный способ психического лечения рака печени. Этот способ изобретен около двух тысяч лет тому назад отцом медицины — Гиппократом.

Это беседа с больным, подготовка его к возможным осложнениям рака печени, вероятному летальному исходу. Имея за плечами большой опыт работы с онкобольными, врач прекрасно понимает, насколько важен этот момент.

Рак печени

Условно линию вероятного метастазирования рака печени можно провести на уровне ключицы: т. е. все, что находится выше указанного ориентира, крайне редко подвержено метастазированию; все, что ниже, имеет определенную долю вероятности.

Правда, допустим одну оговорку: например, рак трахеи и гортани теоретически может давать метастазы в печень, при этом больной может и не подозревать об имеющемся у него заболевании или тяжести самого процесса.

Дело в том, что онкологический больной вынужден принимать таблетки уже просто горстями, заставляя на износ работать пищеварительный тракт и саму печень, пораженную раковым процессом. Очевидно, что если не будет должного эффекта, не остается иного выхода, как прибегать к лекарственной терапии.

Изменение артериального давления можно увидеть только по показаниям специального прибора, называемого тонометром. В госпиталях и поликлиниках каждый врач имеет ручной аппарат для измерения давления. Пользоваться им может и сам пациент.

  • повышается температура тела, возникает сильный озноб, выделение пота;
  • ребенок жалуется на головные и мышечные боли, слабость;
  • возникает отечность слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающаяся заложенностью носа и выделением прозрачной слизи;
  • кашель присоединяется достаточно быстро, имеет сухой характер и не купируется привычными средствами.
  • При своевременном обнаружении опухоли пораженный участок органа удаляют.
  • При гемигепатоэктомии проводится резекция половины органа. Его уцелевшая часть при этом продолжает выполнять свои функции, а спустя некоторое время происходит восстановление печени до нормального размера.

Признаки, симптомы и периоды коклюша у детей, лечение

Симптомы рака печени зависят от стадии болезни и наличия метастазов. Через неделю после появления первых признаков диагностируют увеличение печени, изменяется ее структура. Новообразование можно прощупать в 50% случаев.

Наряду с общими признаками, появляются следующие:

  • желтуха;
  • усиление болей;
  • появление брюшных водянок и увеличение живота;
  • лихорадка;
  • анемия;
  • частые носовые и другие кровотечения;
  • появление на теле телеангиэктазий (сосудистых звездочек);
  • симптомы интоксикации продуктами распада желчных кислот.

Развивается симптоматика печеночной недостаточности.

У 15% больных происходит внутрибрюшное кровотечение (особенно это характерно для гемангиосаркомы).

При возникновении признаков рака печени необходимо обратиться к гепатологу или онкологу. Обследование проводит УЗИ-специалист.

Рак печени лечится хирургическим методом, химиотерапией и радиоволнами. Лекарств от этой болезни не существует.

Радиочастоты применяют в том случае, если карцинома печени не более 3 см.

У взрослых

Основной метод лечения вторичного рака печени с одиночным очагом метастазирования – оперативный.

Рак печени - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Виды хирургического вмешательства:

  • резекция – удаление части органа, пораженного опухолью;
  • абляция или эмболизация – разрушение новообразования;
  • трансплантация органа.

Химиотерапия обязательная, если печеночные метастазы возникли из-за опухоли в другом органе. В противном случае операция по иссечению новообразования вместе с частью пораженной печени окажется малоэффективной.

После удаления метастазов пациенту нужно раз в 3-6 месяцев проходить ультразвуковые исследования, КТ или МРТ, также необходимо сдавать анализы печени на уровень альфа-фетопротеина. Это предотвратит рецидивы болезни.

Для скорейшего восстановления после оперативного вмешательства и химиотерапии важно диетическое питание, здоровый образ жизни и физическая активность.

Неотъемлемой частью лечения являются обезболивающие при раке печени, особенно для пациентов на III и IV стадии. Выбор анальгетиков зависит от характера боли:

  • при слабо выраженных болевых ощущениях подойдет Аспирин, Преднизолон, Целекоксиб;
  • при умеренной боли – Трамадол или Кодеин;
  • от сильных болезненных ощущений избавит Бупренорфин, Фентанил, Метадон или Морфий.

Сильнодействующие обезболивающие средства отпускаются только по рецепту врача.

У детей

Рак у ребенка можно вылечить при помощи химиотерапии или оперативного вмешательства (операция эффективна на ранней стадии).

Для лечения детей применяются инновационные методики, например, криотерапия, лазеротерапия, лекарственные средства (убийцы раковых клеток).

Метастазирование – развитие очагов злокачественной опухоли по всему организму. Распространение происходит с помощью крови и лимфы. Метастазы, как и сама опухоль, могут увеличиваться в размерах.

Рак печени - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

При метастазах в печени только 3% пациента проживают хотя бы 5 лет.

Рак печени, как и любое злокачественное образование в организме человека, вызывает общую слабость, гиподинамию, снижение аппетита, анемию, тошноту и рвоту и, как следствие, потерю веса. Больной раком печени начинает «чувствовать» пораженный орган, в случае с печенью – это тяжесть и боли в правом подреберье, увеличение размеров и рельефа поверхности органа.

Нужно отметить, что эти проявления напрямую зависят от стадии рака печени, но учитывая, что первичный рак развивается и прогрессирует быстро, то уже через 2-3 недели после начала заболевания, при пальпации отчетливо ощущаются изменения размеров и поверхности печени, в отдельных случаях, даже можно прощупать опухолевый узел.

При развитии рака на фоне цирроза печени, а это случается в 60-90% случаев, у больного резко усиливаются боли, нарастает желтуха, повышается температура тела, возникают носовые кровотечения и сосудистая сеточка на коже.

При вторичном типе рака печени, метастазы могут находиться в самой печени, лимфатических узлах ворот печени, а также в других органах организма (легкие, почки, поджелудочная железа и т.д.).

К сожалению, именно этот вид рака очень плохо поддается лечению, ввиду важности печени как органа, в жизнедеятельности человеческого организма. Хирургическое удаление опухоли возможно лишь на ранней стадии, и при условии образования изолированных узлов небольшого размера.

Установить возможность удаления опухоли можно лишь во время вскрытия брюшной полости (лапаротомии), но, как правило, в большинстве случаев такие больные считаются неизлечимыми и им проводят лишь симптоматическое лечение для облегчения состояния.

Внутривенная  химиотерапия в лечении рака печени, также не дает нужного эффекта, только лишь введением препаратов в печеночную артерию можно добиться некоторых положительных результатов.

Рак печени - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

При метастазах в печени, лечение рака печени зависит от локализации узлов. Операция проводится, только если поражена одна доля печени и нет признаков метастазов в других органах.

Как уже говорилось выше, рак печени очень быстро прогрессирует, тем самым снижая шансы на успешное лечение. Больные с таким диагнозом часто относятся к группе неизлечимых. Буквально через 3-4 месяца с момента начала заболевания может наступить смерть больного.

Рак печени, как и многие другие онкологические заболевания, долгое время протекает незаметно для пациента. Зачастую человек и не подозревает у себя онкопатологию, причем сроки до наступления смерти составляют порой всего одну неделю.

Отличительные особенности печеночной ткани лишний раз маскируют признаки рака печени на ранних стадиях под другие, менее тяжелые заболевания или вовсе скрывают процесс; главное в этом звене — высокая регенеративная способность ткани.

Получается следующая ситуация: злокачественная опухоль, состоящая из внепеченочных клеток, растет, увеличивается в размерах и уже начинает давать метастазы в ближайшие лимфатические узлы, а жалоб у пациента нет — сама печень пытается компенсировать недостаток работоспособных клеток путем их интенсивного деления.

Часто первые симптомы рака печени появляются как только регенерация не успевает за ростом раковой опухоли. Если добавить к этому еще несколько недель ожидания пациентом самоизлечения, так как никто в точности не знает, что происходит у него в организме, без врачебного вмешательства, становится очевидным, почему рак печени долгое время остается нераспознанным и почему в статистике заболеваемости преобладают, в основном, запущенные формы, а отсюда — такая высокая смертность.

Что касается первых симптомов рака печени на ранней стадии, то на передний план выходят снижение аппетита, периодические боли неинтенсивного характера в правой подреберной области, незначительные эпизоды повышения температуры тела, тошнота, похудание.

Рак печени

Внимательно прочитав указанные выше первые признаки рака печени на ранней стадии, можно для каждого человека привести дюжину заболеваний, как опасных для жизни, так и банальных, для которых характерны эти симптомы.

Разумеется, никто не будет ни с того ни с сего идти в больницу: кто-то боится человека в белом халате, у кого-то нет времени стоять в очереди, кто-то не хочет обращать должного внимания на свое здоровье. Так или иначе, теряется драгоценное время.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака легких народными средствами на дому.

Специфичных симптомов рака печени на ранней стадии нет, но существует целый ряд признаков, наталкивающих на мысль о злокачественном поражении этого органа, о «катастрофе в брюшной полости».

Какие ранние признаки рака печени важно отметить прежде всего? Первое, что необходимо выделить, — это желтушность склер и кожных покровов. Если относительно склер далеко не каждый может обратить на это внимание, то на пожелтевшую кожу, оттенок которой не изменяется в зависимости от освещенности места осмотра, смотрят абсолютно все.

По статистике, кожа желтеет в 90% случаев именно по причине патологии печени, причем речь идет не только о раке и иных опухолях. Первое, что должен сделать любой человек, — это настроить себя на мысль о наличии у него заболевания, которое необходимо лечить всеми силами и средствами как можно скорее.

Как ещё проявляется рак печени на ранней стадии? Второе, на что пациенту стоит обратить внимание, — это боли различной интенсивности в правой подреберной области или половине живота, не меняющие своей локализации в течение суток или более.

Нужно сказать, что данный симптом рака печени часто встречается и при аппендиците, и при холецистите, и при ряде других патологий, но сам факт наличия такого рода «поднывающих» болей также должен заставить пациента пройти дополнительное обследование.

На последнее место целесообразно поставить симптомы проявления рака печени, практически повсеместно встречающиеся в случаях последней стадии онкопатологии, когда врачи проводят только симптоматическую терапию.

Ниже перечислены симптомы рака печени последней стадии по мере частоты обнаружения, начиная с самого распространенного и легко выявляемого.

I. Кровоподтеки, гематомы. Речь идет как о незначительных кровоизлияниях, так и о массивных кровотечениях, практически не поддающихся остановке. Как хорошо известно, печень принимает непосредственное участие в выработке факторов свертывания крови.

В образовании кровяного сгустка принимают участие, как тромбоциты, так и сами факторы свертывания крови. При недостатке хотя бы одного из звеньев организмом утрачивается способность быстро тромбировать поврежденный сосуд, отсюда и возникают кровоподтеки различного размера.

  • искусственные прерывания беременности на ранних и поздних сроках;
  • заболевания яичников с их недостаточной функцией;
  • эндометриоз и миома матки;
  • избыточная масса тела конституционного и алиментарного типа;
  • патологии щитовидной железы;
  • наступление климактерического периода и менопаузы;
  • дефицит питательных элементов, минералов и витаминов у женщин, использующих ограничения в питании с целью коррекции массы тела;
  • нерегулярная половая жизнь.

Клинические проявления рака печени манифестируют с неспецифических симптомов, в связи с чем заболевание нередко принимается в гастроэнтерологии за ЖКБ, холецистит, холангит, обострение гепатита и др.

На ранних этапах рак печени характеризуется беспричинной слабостью, утомляемостью, снижением аппетита и потерей веса, тяжестью в подреберье и эпигастрии. Развиваются диспепсические явления: тошнота, рвота, склонность к запорам или поносам. Появление болей в области печени связано с ростом опухоли, растяжением печеночной капсулы, вторичной воспалительной реакцией. Печень вскоре увеличивается в размерах, приобретает бугристость и деревянистую плотность; через брюшную стенку иногда пальпируется опухолевый узел. Нарушение желчеотведения при раке печени приводит к развитию обтурационной желтухи, кожного зуда, окрашиванию кала в светлый цвет, а мочи – в темный.

В дальнейшем появляется и нарастает анемия, асцит, возникают телеангиэктазии на коже, геморрагический синдром (неоднократно повторяющиеся желудочно-кишечные и носовые кровотечения). В поздних стадиях рака печени отмечается постоянная, устойчивая к терапии, лихорадка с ознобами. При спонтанном или травматическом разрыве опухоли возникает кровотечение в брюшную полость или перитонит. Метастазирование рака печени может быть внутриорганным (в другие отделы печени); регионарным (в лимфоузлы ворот печени, чревные, параортальные лимфоузлы) или отдаленным (в другие органы — легкие, плевру, брюшину, поджелудочную железу, почки, кости).

При первичном резектабельном раке печени показано комбинированное лечение, включающее резекцию печени (лобэктомию, атипичные резекции печени или гемигепатэктомию) в сочетании с курсом химиотерапии метотрексатом, 5-фторурацилом. Однако резекцию печени удается выполнить далеко не у всех пациентов. Критериями операбельности служат опухоль диаметром не более 3 см, не прорастающая в кровеносные сосуды; отсутствие цирроза печени. Послеоперационная летальность после резекции печени по поводу рака составляет 10%, главным образом, от развившейся печеночной недостаточности. В ряде случаев в специализированных центрах может быть предпринята трансплантация печени.

Хирургическое лечение метастатического рака печени возможно только при операбельности основой опухоли, наличии метастазов в одной из долей печени и отсутствии других внепеченочных очагов. Химиотерапия с помощью цитостатических препаратов, как самостоятельный метод лечения, показана при неоперабельном раке печени. В этом случае наилучший эффект достигается при введении цитостатиков непосредственно в печеночную артерию. Лучевая терапия при раке печени используется нечасто ввиду своей невысокой эффективности.

Альтернативными методами лечения рака печени служат химиоэмболизация, радиочастотная термоабляция, чрескожное введение в опухоль этанола, протонная терапия.

После резекции печени по поводу первичного рака 5-летняя выживаемость невелика – всего 9-20%. При неоперабельном раке печени от момента установки диагноза до гибели пациента, как правило, проходит не более 4 месяцев. В случае метастатического рака печени прогноз также крайне неблагоприятный.

Профилактика рака печени включает иммунизацию широких слоев населения против вирусного гепатита В, отказ от злоупотребления алкоголем, соблюдение правил безопасности при работе с вредными химическими соединениями. При наличии хронического гепатита необходимо придерживаться рекомендаций гастроэнтеролога (гепатолога) и инфекциониста, соблюдать щадящий режим и диету, проходить диспансерный контроль.

Симптоматическое лечение рака печени и прогноз

Помимо деления рака печени на первичный (в форме гепатоцеллюлярной карциномы) и вторичный (метастатический), существует иная классификация. В ее основе — выделение разновидностей онкопатологии по структурным особенностям и месторасположению опухоли.

  • Гепатохолангиоцеллюлярная карцинома. Комбинированная форма первичного рака печени, входит в число злокачественных образований эпителиального типа. Отличается бессимптомным течением на первоначальных стадиях и быстрым прогрессом с летальным исходом.
  • Фиброламеллярная карцинома. Поражает детей младше 5 лет и молодых людей до 35 лет. Опухоль представлена эозинофильными опухолевыми клетками и фиброзной тканью. Формируется в паринхеме печени.
  • Цистаденокарцинома печени. Представлена по типу опухолевой структуры, обладающей кистозным строением. Поражает желчные пути и паринхему. Цистаденокарцинома нередко берет начало из обычных кист и доброкачественных образований по типу цистаденомы.
  • Эпителиоидная гемангиоэндотелиома. Отличается меньшим злокачественным характером и медленным ростом в отличие от прочих раковых опухолей печени. Но часто дает метастатические очаги в ближайшие и отдаленные органы, что усугубляет течение болезни.
  • Холангиоцеллюлярный рак. Образуется в ходе мутаций эпителиальных клеток, выстилающих желчные каналы. Диагностируется редко, но характеризуется тяжелым течением.
  • Ангиосаркома. Возникает у людей преклонного возраста и лиц, подвергшихся влиянию химических агентов (мышьяк, винилхлорид). Ангиосаркома поражает не только печеночную паринхему, но и систему кровоснабжения железы. Опухоль практически не операбельна.
  • Гепатобластома. Представлена в виде первичной злокачественной опухоли печени с эмбриональным происхождением. Встречается у детей не старше 4–5 лет. В исключительных случаях гепатобластома диагностируется у лиц зрелого возраста.
  • Недифференцированная саркома. Развивается из соединительнотканных элементов печеночной паринхемы и сосудов. Склонна к прорастанию в ближайшие органы. Недифференцированная саркома отличается молниеносным течением и яркой клинической картиной. Поражает в основном детей.

Существует 4 стадии рака печени. Для каждой характерны определенные симптомы, размеры и активность новообразования, степень общего распространения патологического процесса.

  • I стадия. Единичная злокачественная опухоль в печени, размер может варьироваться. Опухоль сосредоточена в границах железы, не выходя за ее контуры. Онкологический процесс не затрагивает печеночные сосуды, лимфоузлы и соседние органы.
  • II стадия. В печени формируется единичный опухолевый узел, прорастающий в близко расположенные кровеносные сосуды. Если опухолевых образований несколько, но их размеры не больше 5 см, болезнь также относят к II стадии.
  • III стадия. Протекает в несколько периодов. В первом (стадия IIIА) в печени присутствуют множественные опухолевые узлы свыше 5 см, но лимфоузлы и соседние органы не вовлечены в патологический процесс. Во втором периоде (стадия IIIВ) новообразование начинает прорастать в крупные печеночные вены. На стадии IIIС опухоль дает метастазы в ближайшие органы. Лимфатические узлы и отдаленные органы еще не поражены раковыми клетками.
  • IV стадия. Является терминальной. Опухоль затрагивает внутренние органы, вены и артерии. Раковые клетки распространяются по кровяному руслу по всему организму, внедряясь в любые органы (включая кости) и лимфоузлы.

На II стадии клиническая картина становится явной из-за увеличения опухолевого образования. Больного беспокоит повышенная утомляемость и сонливость. Болевые ощущения в животе приобретают периодический характер, усиливаются после физической активности.

На III стадии рака печени самочувствие больного быстро ухудшается. Печень увеличивается в размерах, приобретает бугристую и плотную консистенцию. Раковое образование можно прощупать через наружную поверхность брюшины.

Нарушается процесс желчевыделения, основное проявление — развитие механической желтухи. Больного мучает кожный зуд, кал становится обесцвеченным, а моча темнеет. К прочим признакам ракового поражения печени на III стадии относят:

  1. потерю аппетита, непереносимость мяса и необычные вкусовые предпочтения;
  2. нарастающее истощение;
  3. выраженную общую слабость;
  4. появление на коже сосудистых звездочек, что связано с повышенной хрупкостью сосудов;
  5. болевые ощущения, которые приобретают постоянный характер.

На завершающей (терминальной) стадии симптомы рака печени выражены интенсивно. Состояние больного тяжелое — нарастает анемия, анорексия, возникает лихорадка с ознобом. Почти у всех раковых больных развивается геморрагический синдром — часто повторяющиеся кровотечения из носа или в пищеварительном тракте.

Больные часто не замечают первые симптомы онкологии печени, т.к. они схожи по проявлениям на множество других патологических состояний. Поэтому врачи советуют всем, кто входит в категорию риска (исходя из причин болезни), при любом отклонении здоровья от нормы, обращаться для обследования к врачам.

Некоторые симптомы: боли в правом подреберье. Ощущение боли, тяжести и дискомфорта справа под ребрами на ранней стадии опухоли появляется сначала только при физических нагрузках. Постепенно неприятные ощущения начинают возникать и в спокойном состоянии, при этом по мере роста опухоли в объеме увеличивается живот.
Некоторые симптомы: боли в правом подреберье. Ощущение боли, тяжести и дискомфорта справа под ребрами на ранней стадии опухоли появляется сначала только при физических нагрузках. Постепенно неприятные ощущения начинают возникать и в спокойном состоянии, при этом по мере роста опухоли в объеме увеличивается живот

Насторожить должны следующие симптомы:

  • Боли в правом подреберье. Ощущение боли, тяжести и дискомфорта справа под ребрами на ранней стадии опухоли появляется сначала только при физических нагрузках. Постепенно неприятные ощущения начинают возникать и в спокойном состоянии, при этом по мере роста опухоли в объеме увеличивается живот.
  • Снижение аппетита и резкое похудание. Такие признаки сопровождают любой онкологический процесс.
  • Расстройства пищеварения. Не связанные с приемом пищи диспепсические расстройства (тошнота, диарея, повышенное газообразование, рвота) всегда сопровождают нарушения печени.
  • Общее ухудшение состояния – повышенная утомляемость, сонливость, усталость.
  • Необъяснимое повышение температуры и кровотечение из носа.
  • Увеличение живота. Из-за роста опухоли, а также из-за скопления в брюшной полости жидкости живот заметно увеличивается в объеме.
  • Желтушность. Появление опухоли препятствует выводу желчи, из-за чего она попадает в кровь. В результате у больного раком можно обнаружить внешние признаки патологии – пожелтение глазных склер, появление пятен желтого цвета на коже. Кал приобретает характерный светлый цвет, а моча, напротив, становится темнее.

Признаки рака печени у женщин могут дополняться развитием ожирения, снижением мышечного тонуса, пигментацией кожи. Такие симптомы рака печени у мужчин также могут встречаться, но значительно реже и в не столь ярких проявлениях.

Клиническая картина также различается в зависимости от стадии рака и развития сопутствующих ему заболеваний.

Первая стадия

Опухоль только появилась и еще не успела поразить сосуды. Размер новообразования может занимать не более четверти всей поверхности органа – такой незначительный объем не позволяет диагностировать патологию на этой стадии.

Обычно на первой стадии опухоль удается обнаружить случайно – при диагностике другой патологии.
Обычно на первой стадии опухоль удается обнаружить случайно – при диагностике другой патологии

Признаки не являются специфичными либо вовсе не проявляются. Больного могут беспокоить:

  • Слабость;
  • Снижение работоспособности;
  • Быстрая утомляемость.

Обычно на первой стадии опухоль удается обнаружить случайно – при диагностике другой патологии. Но, если болезнь удается диагностировать на этом этапе, то прогноз в большинстве случаев благоприятен.

Вторая стадия

Новообразование значительно увеличивается в размерах и начинает проникать в сосуды.

Симптомы рака печени у женщин и мужчин нарастают и обостряются – возникают болезненные ощущения и тяжесть в области правого ребра, иногда появляется ощущение дискомфорт в области поясницы.

Добавляются диспепсические расстройства: снижение аппетита, приступы тошноты и рвоты, диарея, метеоризм и вздутие живота.

Третья стадия

Опухоль продолжает увеличиваться в размерах, так, что ее уже можно обнаружить при проведении диагностических мероприятий.

Эта стадия имеет три степени рака печени:

  • 3А – опухолевые клетки затрагивают печеночную и воротную вены;
  • 3В – патологические клетки сращиваются с внешней оболочкой печени или прорастают в соседние органы;
  • 3С – опухоль проникает в лимфатические узлы и поражает соседние с печенью органы.

боль в животе - первый признак рака печени

На третьей стадии больной уже может самостоятельно выявить признаки рака:

  • Асцит;
  • Отечность;
  • Желтушность;
  • Носовые кровотечения;
  • Заметное увеличение печени;
  • Ощущение распирания.

Общее состояние на этом этапе заметно ухудшается, боли усиливаются, пищеварительные расстройства нарастают.

Четвертая стадия

Метастазы проникают практически во все системы и органы человека с помощью тока крови.

Все симптомы более ранних стадий усиливаются и к ним добавляются признаки поражения других органов.

На этом этапе вылечить больного невозможно, врачи лишь могут облегчить состояние пациента и поддерживать работу организма.

Признаки рака печени проявляются на фоне основного заболевания, которое вызвало злокачественное образование. По мере роста новообразования возникают новые симптомы, но их легко спутать с другими печеночными болезнями. Они не специфичны для онкологии.

Первые симптомы рака:

  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • ухудшение аппетита;
  • распирание в области печени;
  • слабость, понижение давления, анемия;
  • нарушение стула;
  • снижение массы тела;
  • иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела.

Болезненные ощущения слабовыраженные. Пациента беспокоит ноющая боль в области правого подреберья.

  • боли в животе;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • длительное беспричинное повышение температуры тела (выше 37,5°);
  • появление асцита;
  • развитие желтухи;
  • также признаком рака печени является снижение массы тела;
  • выраженная слабость;
  • отсутствие аппетита.
  • 1 стадия рака молочной железы характеризуется минимальными размерами узлового новообразования, которое не превышает в диаметре 20 мм, метастазов нет, прогноз — благоприятный для полного выздоровления;
  • рак молочной железы 2 стадии устанавливается при диагностике опухоли с размерами от 20 до 50 мм, метастазирование в региональные подмышечные лимфатические узлы, прогноз — благоприятный при раннем начале лечения;
  • 3 стадия рака молочной железы имеет неблагоприятный прогноз для жизни за счет больших размеров новообразования (более 50 мм) и многочисленных метастазов во внутренние органы и кости;
  • 4 стадия рака молочной железы отличается кахексией, общим истощением, резким снижением иммунитета, за счет этих факторов наблюдаются тотальные метастазы во всех органах и системах, прогноз — резко неблагоприятный, выживаемость составляет не более 10 % от общего числа больных.
  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.
  • Определение в крови уровня альфа-фетопротеина (АФП), выполняющего роль онкомаркера. АФП — вещество, которое вырабатывается незрелыми клетками печени во время внутриутробного развития плода.
  • При раке печени печеночные клетки теряют способность к созреванию и также вырабатывают большое количество АФП.
  • УЗИ печени позволяет изучить ее структуру, плотность и выявить наличие опухоли.
  • Также диагностика рака печени проводится при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая позволяет получить изображение тонких срезов печени и изучить структуру подозрительных ее участков с различных ракурсов.
  • Биопсия — наиболее достоверный метод диагностики. Если во время исследования участка опухоли под микроскопом были обнаружены раковые клетки, диагноз считается подтвержденным.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: