Болит поясница после лечения рака шейки матки

Почему недуг возвращается?

Существует три основные причины рецидивов опухоли женской половой системы:

  1. Отказ пациентки от тотальной резекции органа. В таких случаях органосохраняющая операция оказывается неэффективной.
  2. До проведения радикального вмешательства злокачественное новообразование распространилось за пределы малого таза.
  3. Обсеменение здоровых тканей раковыми клетками во время резекции матки. Преимущественно такое осложнение наблюдается на второй и третьей стадиях ракового роста.

Получите цены Минздрава Израиля

Введите данные
и получите прайс на
Viber, WhatsApp или Telegram

По современным стандартам оказания онкологической помощи населению, ВОЗ рекомендует осуществлять резекцию матки в качестве основного метода лечения.

Важные анализы и обследования

При подозрении на повторный рак, обследование пациентки осуществляется в таком порядке:

  1. Уточнение жалоб больной.
  2. Бимануальный осмотр.
  3. Лабораторный анализ мазков слизистой оболочки женских половых органов.
  4. Биопсия – забор небольшой части патологической ткани и последующий ее гистологический анализ определяет окончательный диагноз.
  5. Ультразвуковое исследование, рентгенография и компьютерная томография. Эти обследования направлены на обнаружение метастазов злокачественного новообразования.

Дифференциальный диагноз

Распознавание рака шейки матки основывается на данных:

■ анамнеза;

■ осмотра шейки матки с помощью зеркал;

■ прямокишечно-влагалищно-брюшно-стеночного исследования;

■ кольпоскопии, цитологического и гистологического изучения материала.

Состояние регионарных ЛУ оценивают с помощью УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

По гистологическому строению чаще всего встречается плоскоклеточный рак (более 90%), значительно реже — аденокарцинома (менее 10%) и совсем редко — железисто-плоскоклеточный и мелкоклеточный рак.

Дифференциальный диагноз

При диагностике рака шейки матки следует иметь в виду возможность наличия таких заболеваний, как:

■ саркомы шейки матки;

■ полипы;

■ миома;

■ остроконечные кондиломы;

■ эндометриоз;

■ твердый шанкр и туберкулез. 

Диагноз ставят на основании результатов цитологического и гистологического исследований.

Клинические рекомендации

Лечение больных раком шейки матки обычно сочетает хирургическое вмешательство и применение различных способов лучевой терапии.

С начала 70-х гг. XX в. проводится интенсивное изучение возможности внедрения в практику лечения больных раком шейки матки химиотерапии и ее сочетания с лучевым и хирургическим лечением. В результате проведенных исследований установлено, что химиопрепараты усиливают эффективность лучевого воздействия. Кроме того, они уменьшают число клеток, находящихся в фазе покоя, способствуя гибели опухолевых клеток, резистентных к лучевой терапии.

Новым направлением в химиотерапии больных раком шейки матки является ее применение в качестве неоадъювантной (до операции и лучевой терапии). Теоретическими предпосылками для этого являются лучшая доставка лекарств сосудами, неповрежденными в результате лучевой терапии и операции; возможность уменьшения размеров опухоли с целью повышения эффективности последующих методов лечения; возможность уничтожения микрометастазов.

Оперативное лечение

Схемы лечения определяются в первую очередь стадией опухолевого процесса:

■ IA1 стадия — лечение может быть ограничено только удалением шейки матки (конизация или ампутация);

■ IА2 стадия — показана гистерэктомия с тазовой лимфаденэктомией;

■ IB1 стадия — необходимо выполнение операции Вертгейма;

■ IB2 стадия — предпочтительнее на первом этапе провести предоперационное облучение с последующей расширенной гистерэктомией (операцией Вертгейма);

■ IIА стадия — показано предоперационное облучение с последующей операцией Вертгейма;

■ IIВ стадия — на первом этапе целесообразно провести 2 курса химиотерапии с интервалом 2 недели (схемы см. ниже). Спустя 2 недели начинают курс лучевой терапии, по окончании которой через 2 недели можно выполнить операцию Вертгейма;

■ III стадия — показана сочетанная лучевая терапия с предшествующими 2 курсами неоадъювантной полихимиотерапии с интервалом 2 недели (схемы см. ниже);

■ IV стадия — может быть предпринята попытка проведения химиотерапии, однако основным лечением является симптоматическое.

В то же время при IB1, IB2, IIА и IIВ стадиях вместо операции Вертгейма широко применяется сочетанная лучевая терапия (в отсутствие условий для выполнения операции).

При наличии метастазов в регионарных и поясничных ЛУ после оперативного вмешательства целесообразно проводить повторную лучевую терапию.

В настоящее время комбинированное лечение, включающее химиотерапию и облучение, становится общепринятым стандартным методом терапии пациенток с местнораспространенным раком шейки матки.

Монохимиотерапия

В качестве монохимиотерапии при IB, IIА, IIВ, III стадиях рака шейки матки используются следующие схемы:

Гемцитабин в/в капельно в течение 30 мин 1 г/м2 1 р/нед, 3 нед, повторные курсы проводятся с недельным перерывом или

Доцетаксел в/в в виде 1-часовой инфузии 100 мг/м2 1 раз в 3 нед, число курсов определяется эффектом применения средства или

Иринотекан в/в в виде 90-минутной инфузии 250—300 мг/м2 1 раз в 3 нед, или в/в капельно 100 мг/м2/нед в 3—4 введения, или 150 мг/м2 1 раз в 2 нед, число курсов определяется индивидуально или

Паклитаксел2 в/в в виде 3-часовой инфузии 175 мг/м2 1 раз в 3 нед, 2 курса или

Топотекан в/в капельно 1,5 мг/м2 1 р/сут, 5 сут, повторные курсы каждые 3 нед или

Фторурацил в/в в виде непрерывной инфузии 1 г/м2/сут, 5 сут, повторный курс через 3 нед или

Цисплатин в/в капельно 100— 110 мг/м2 1 раз в 3 нед, или 20 мг/м2 с 1-го по 5-й день каждые 3 нед, или в виде 4-часовой инфузии 40 мг/м2 1 р/нед в ходе проведения лучевой терапии, 6 нед.

Полихимиотерапия

В качестве полихимиотерапии используют комбинации следующих ЛС: блеомицина, винкристина, доцетаксела, ифосфамида, метотрексата, фторурацила, цисплатина.

Преимущество применения полихимиотерапии перед монохимиотерапией не доказано, ее эффективность составляет 20—30%:

Карбоплатин в/в капельно 450 мг/м2

в 1-е сут или Цисплатин в/в капельно 100 мг/м2 в 1-е сут

Фторурацил в/в в виде непрерывной инфузии 1 г/м2/сут, 5 сут или

Доцетаксел в/в 75 мг/м2 в 1-е сут

Цисплатин в/в капельно 75 мг/м2 на 5-е сут (курс повторяют каждые 3—4 недели) или

Блеомицин в/в в виде непрерывной инфузии 20 мг/сут, 3 сут

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как восстановить микрофлору влаг после антибиотиков

Винкристин в/в капельно 1 мг/м2 в 1-е сут

Цисплатин в/в капельно 60 мг/м2 в 1-е сут (эта схема может быть использована в комбинации с сочетанной лучевой терапией) или

Паклитаксел в/в капельно 135 мг/м2  в 1-е сут

Цисплатин в/в капельно 60—80 мг/м2  в 1-е сут (курс повторяют каждые 3 недели) или

Блеомицин в/в капельно 15 мг в/в  в 1-е сут

Ифосфамид2 в/в капельно 1 г/м2 1 р/сут, 5 сут

Цисплатин в/в капельно 50 мг/м2  в 1-е сут или

Доксорубицин в/в капельно 50 мг/м2  в 1-е сут

Метотрексат в/в капельно 40 мг/м2   в 1-е сут

Цисплатин в/в капельно 50 мг/м2 в 1-е сут (курс повторяют через 3—4 нед). 

Применение неоадъювантной или адъювантной химиотерапии у больных раком шейки матки до настоящего времени является предметом дискуссий и дальнейшего исследования.

Оценка эффективности лечения

Оценка эффективности химиотерапии у больных раком шейки матки проводится по изменению размеров опухоли и инфильтратов в параметральной клетчатке, а также по степени лечебного патоморфоза опухоли.

Эффективность отдельных противоопухолевых ЛС при лечении больных раком шейки матки по схемам монохимиотерапии варьирует от 10 до 40%:

■ цисплатин — 20—40%;

■ карбоплатин — 28%;

■ фторурацил — 20%;

■ паклитаксел — 17%;

■ доцетаксел — 13%.

Эффективность полихимиотерапии больных раком шейки матки по сводным данным составляет 20—30%.

Осложнения и побочные эффекты лечения

Побочные эффекты лечения зависят от токсического действия применяемых ЛС.

Прогноз

Прогноз при раке шейки матки главным образом зависит от стадии заболевания.

К неблагоприятным прогностическим факторам относятся:

■ высокая степень распространения опухолевого процесса;

■ двустороннее поражение параметрия;

■ наличие метастазов в регионарных и поясничных ЛУ;

■ анемия;

■ наличие опухоли в крае иссеченного органа.

При IA стадии пятилетняя выживаемость приближается к 100%, при IB стадии составляет 92—98%, при II стадии — 62— 84%, при III стадии — 30—72%, при IV стадии — 0—11%.

В.И. Кулаков, В.Н. Серов

■ саркомы шейки матки;

■ полипы;

■ миома;

■ остроконечные кондиломы;

Болит поясница после лечения рака шейки матки

■ эндометриоз;

■ твердый шанкр и туберкулез. 

Диагноз ставят на основании результатов цитологического и гистологического исследований.

Какое лечение предпринимается?

При обнаружении признаков вторичной онкологии, противоопухолевая терапия проводится в таком порядке:

  1. Зондирование канала шейки, что необходимо для опорожнения полости матки.
  2. Радикальное вмешательство по резекции органа. При диагностировании опухолевого процесса в области параметральной клетчатки, операция осуществляется в виде расширенной экстирпации матки. Все хирургические вмешательства проводятся под общим наркозом.
  3. Лучевая терапия. Действие высокоактивного радиологического излучения направлено на обезвреживание остаточных раковых клеток.
  4. Химиотерапия. Цитостатические средства уничтожают мутированные ткани на системном уровне.

Если вторичный раковый очаг распространяется на региональные лимфатические узлы или за пределы малого таза, то целесообразность операции исчезает. Также, наличие повторной опухоли на внешних половых органах считается противопоказанием к радикальному вмешательству. В таких случаях рецидив лечится только радиологическим методом.

Международная клиническая классификация рака шейки матки по критериям ТNМ и стадиям FIGO

На поздних стадиях лечебные мероприятия носят паллиативный характер. Медицинская помощь при этом сконцентрирована на максимально возможном улучшении качества жизни пациента.

Клинические признаки и симптомы

На ранних стадиях рака шейки матки симптоматика очень скудна.

■ бели;

■ боли;

■ кровотечения.

Кровотечения при раке шейки матки бывают в виде мажущих или обильных кровянистых выделений, а также могут возникать в результате незначительной травмы (спринцевание, твердый стул, внутреннее исследование пальцем или зеркалами, половой акт и т.д.).

При отторжении некротических участков вскрываются лимфатические сосуды и щели, что приводит к выделению водянистых или окрашенных кровью белей, которые имеют вид мясных помоев, без запаха или зловонных при присоединении инфекции.

Боли при раке шейки матки — поздний симптом, указывающий на вовлечение в опухолевый процесс ЛУ и клетчатки таза с образованием инфильтратов, сдавливающих нервные стволы и сплетения таза. Чаще всего пациенток беспокоят боли в пояснице, внизу живота, в области крестца и прямой кишки. При инфильтрации опухолью стенок таза боли могут появляться в нижних конечностях.

■ нарушения мочеиспускания;

■ атония кишечника;

■ примесь крови в моче и кале;

■ пузырно-влагалищные, пузырно-шеечные и влагалищно-кишечные свищи.

они становятся гнойно-серозными с неприятным запахом и вызывают раздражение кожных покровов. Другой симптом, характерный для рака шейки матки, — ациклически повторяющиеся кровянистые выделения из влагалища.

Они могут быть скудными или приобретать характер кровотечения. Иногда это первый и единственный симптом заболевания. Наиболее часто кровотечение в начале заболевания носит характер контактного и проявляется после полового акта, при натуживании или пальцевом исследовании шейки матки.

Рак шейки матки у некоторых женщин может проявляться и в виде нарушений менструального цикла, выражающихся в удлинении, усилении и учащении менструаций. Особенно подозрительно на рак появление крови из половых органов женщины в период менопаузы.

Боли при раке шейки матки в основном свидетельствуют о далеко запущенном процессе. Однако и при ограниченном поражении раком шейки матки могут появляться боли внизу живота и в паховых областях вследствие проникновения инфекции, способствующей развитию или обострению воспалительных заболеваний в клетчатке малого таза или в придатках.

Помимо этого, схваткообразные боли внизу живота может свидетельствовать о развивающемся раке шеечного канала, когда опухоль закрывает его просвет и выделения, скапливающиеся в полости матки, не имеют свободного оттока, что ведет к возникновению тупых схваткообразных болей внизу живота.

При дальнейшем росте раковой опухоли, прорастании ее в соседние ткани и органы и метастазировании в лимфатические узлы появляются боли, обусловленные сдавлением нервных стволов и сплетений опухолевыми инфильтратами или увеличенными лимфатическими узлами у стенок таза.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Правда и вымысел о лечении рака

Больные в таких случаях жалуются на сильные боли в пояснице, внизу живота, в паховых областях и нижних конечностях. При распространении опухоли в предпузырную клетчатку появляются учащенное мочеиспускание с неполным опорожнением мочевого пузыря, которое в свою очередь приводит к застойному циститу. Сдваление опухолью прямой кишки ведет к затруднению акта дефекации.

Клиническая картина раннего рака шейки матки часто специфически не проявляется, но все же существующие отдельные признаки озлокачествления могут быть учтены при осмотре шейки матки в зеркалах и пальпаторном обследовании.

Поражение раком шейки матки может носить характер небольшого изъязвления или сосочковых разрастаний, имеющих резкие границы  распространяющихся на наружную поверхность шейки. Рак шейки матки может иметь вид узловатого образования.

Эта форма поражения, так же как и поражение раком шеечного канала, как правило сопровождается уплотнением и деформацией шейки матки. Особенно труден для распознавания тип диффузной инфильтрации раком (чаще аденогенным), пр котором шейка матки длительное время сохраняет свою конфигурацию.

При простых формах рака шейки матки принято различать экзофитную, эндофитную и смешанную формы опухолевого роста. Экзофитный рак шейки матки характеризуется избытком ткани и наличием легко кровоточащей и крошащейся мелкобугристой сосочковой опухоли, расположенной на широком основании.

Такая форма опухолевого роста называется как опухоль, напоминающая «цветную капусту». При эндофитном раке шейка матки становится плотной, бугристой, неподатливой и может достигать большой величины. Покров ее при этом часто изъязвляется.

Клинические рекомендации

Лечение больных раком шейки матки обычно сочетает хирургическое вмешательство и применение различных способов лучевой терапии.

С начала 70-х гг. XX в. проводится интенсивное изучение возможности внедрения в практику лечения больных раком шейки матки химиотерапии и ее сочетания с лучевым и хирургическим лечением. В результате проведенных исследований установлено, что химиопрепараты усиливают эффективность лучевого воздействия.

Новым направлением в химиотерапии больных раком шейки матки является ее применение в качестве неоадъювантной (до операции и лучевой терапии). Теоретическими предпосылками для этого являются лучшая доставка лекарств сосудами, неповрежденными в результате лучевой терапии и операции;

Монохимиотерапия

Гемцитабин в/в капельно в течение 30 мин 1 г/м2 1 р/нед, 3 нед, повторные курсы проводятся с недельным перерывом или

Доцетаксел в/в в виде 1-часовой инфузии 100 мг/м2 1 раз в 3 нед, число курсов определяется эффектом применения средства или

Иринотекан в/в в виде 90-минутной инфузии 250—300 мг/м2 1 раз в 3 нед, или в/в капельно 100 мг/м2/нед в 3—4 введения, или 150 мг/м2 1 раз в 2 нед, число курсов определяется индивидуально или

recidiv-raka-shejki-matki

Паклитаксел2 в/в в виде 3-часовой инфузии 175 мг/м2 1 раз в 3 нед, 2 курса или

Оперативное лечение

■ IA1 стадия — лечение может быть ограничено только удалением шейки матки (конизация или ампутация);

■ IА2 стадия — показана гистерэктомия с тазовой лимфаденэктомией;

■ IB1 стадия — необходимо выполнение операции Вертгейма;

■ IB2 стадия — предпочтительнее на первом этапе провести предоперационное облучение с последующей расширенной гистерэктомией (операцией Вертгейма);

■ IIА стадия — показано предоперационное облучение с последующей операцией Вертгейма;

■ IIВ стадия — на первом этапе целесообразно провести 2 курса химиотерапии с интервалом 2 недели (схемы см. ниже). Спустя 2 недели начинают курс лучевой терапии, по окончании которой через 2 недели можно выполнить операцию Вертгейма;

■ III стадия — показана сочетанная лучевая терапия с предшествующими 2 курсами неоадъювантной полихимиотерапии с интервалом 2 недели (схемы см. ниже);

■ IV стадия — может быть предпринята попытка проведения химиотерапии, однако основным лечением является симптоматическое.

Оценка эффективности лечения

Рак шейки матки при осмотре в зеркалах

Оценка эффективности химиотерапии у больных раком шейки матки проводится по изменению размеров опухоли и инфильтратов в параметральной клетчатке, а также по степени лечебного патоморфоза опухоли.

■ цисплатин — 20—40%;

■ карбоплатин — 28%;

■ фторурацил — 20%;

■ паклитаксел — 17%;

■ доцетаксел — 13%.

Эффективность полихимиотерапии больных раком шейки матки по сводным данным составляет 20—30%.

Полихимиотерапия

В качестве полихимиотерапии используют комбинации следующих ЛС: блеомицина, винкристина, доцетаксела, ифосфамида, метотрексата, фторурацила, цисплатина.

Карбоплатин в/в капельно 450 мг/м2

в 1-е сут или Цисплатин в/в капельно 100 мг/м2 в 1-е сут

Фторурацил в/в в виде непрерывной инфузии 1 г/м2/сут, 5 сут или

Доцетаксел в/в 75 мг/м2 в 1-е сут

Цисплатин в/в капельно 75 мг/м2 на 5-е сут (курс повторяют каждые 3—4 недели) или

Препарат Гидроксикарбамид.

Блеомицин в/в в виде непрерывной инфузии 20 мг/сут, 3 сут

Винкристин в/в капельно 1 мг/м2 в 1-е сут

Цисплатин в/в капельно 60 мг/м2 в 1-е сут (эта схема может быть использована в комбинации с сочетанной лучевой терапией) или

Прогноз

Рецидив РШМ, в целом, имеет неблагоприятный прогноз, который зависит от наличия метастазов и распространенности злокачественного процесса. Шансы пациенток на послеоперационную выживаемость основываются на стадии опухолевого процесса:

  1. На ранних стадиях около 85% больных доживают к пятилетнему рубежу.
  2. На втором этапе показатель снижается до 65%.
  3. Третий этап характеризуется 25%.
  4. На четвертой стадии не более 5% пациенток смогут перенести радикальное вмешательство.

На прогноз болезни также влияет размер новообразования и метастазы. Диагностирование метастатических узлов в легких, печени, костях исключает позитивный результат лечения.

В таких случаях рецидив рака шейки матки считается неизлечимым диагнозом. Пациенткам проводятся паллиативные мероприятия, которые ликвидируют отдельные симптомы недуга. Химиотерапия и лучевая терапия при этом незначительно замедляют прогресс онкологии.

Прогноз при раке шейки матки главным образом зависит от стадии заболевания.

■ высокая степень распространения опухолевого процесса;

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Инфильтрат молочной железы что это такое

■ двустороннее поражение параметрия;

■ наличие метастазов в регионарных и поясничных ЛУ;

■ анемия;

■ наличие опухоли в крае иссеченного органа.

При IA стадии пятилетняя выживаемость приближается к 100%, при IB стадии составляет 92—98%, при II стадии — 62— 84%, при III стадии — 30—72%, при IV стадии — 0—11%.

Профилактика возобновления болезни

Предупредить развитие вторичной опухоли можно такими методами:

  1. Проведения своевременной и полной диагностики.
  2. Прохождение планового гинекологического осмотра. Пациентки после проведенного лечения онкологии женской половой системы должны не реже двух раз в год проходить профилактический осмотр у женского врача.
  3. Хирургическая операция должна осуществляться по типу тотального удаления. Радикальное вмешательство проводится в стационаре.
  4. Постоперационное облучение женской половой системы.
  5. Коррекция ежедневного рациона питания. Женщинам рекомендуется в большей мере употреблять овощи, фрукты и растительный белок.
  6. Витаминотерапия.
  7. Лечебная гимнастика. Индивидуально подобранный курс реабилитации позволяет улучшить кровоток в нижней части тела, что предохраняет от рецидивов рака.
  8. Отказ от употребления крепких алкогольных напитков и табачных изделий.

Специфические признаки рака шейки матки

По статистике, среди всех больных на рак шейки матки, рецидив наблюдается в 30% случаев. И это, несмотря на проведение комбинированного противоопухолевого лечения в виде хирургической операции, химиотерапии и лучевого облучения. Уменьшить такой показатель может своевременная диагностика на этапе отсутствия метастазов.

Если рассматривать специфические симптомы заболевания, независимо от его стадии, следует отметить такие из них:

  1. кровотечения из влагалища. Они наблюдаются после полового акта или между менструациями. В зависимости от степени тяжести заболевания, выделения могут быть разной консистенции и иметь или не иметь неприятный запах. Ранние стадии рака отличаются незначительными кровянистыми выделениями, не имеющими специфического запаха;
  2. боли в нижней части живота. Такие боли наблюдаются на запущенных стадиях болезни, когда опухоль прорастает в близлежащие ткани и органы. Также боли могут говорить о присоединении инфекции;
  3. отек наружных половых органов. Тоже бывает на поздних стадиях из-за образования метастазов в лимфатических узлах таза, а также из-за закупорки кровеносных сосудов, вследствие чего нарушается отток крови от органов. У больных может наблюдаться отечность не только половых органов, но и нижних конечностей;
  4. нарушение оттока мочи по мочеточникам из-за сдавливания их увеличенными лимфатическими узлами. Это может послужить причиной гидронефроза и гнойной инфекции мочевыделительной системы;
  5. появление крови в моче вследствие прорастания опухоли в мочевой пузырь;
  6. появление свищей в кишечнике, влияющих на его нормальное функционирование.

Перечисленные признаки, кроме незначительных кровянистых выделений из влагалища, наблюдаются уже на запущенных стадиях болезни. Их появление говорит о сложности лечения и малом шансе полного выздоровления.

Чтобы представить, как протекает заболевание, следует рассмотреть стадии рака шейки матки и его признаки на каждой из них.

0 стадия

Заболевание нулевой степени протекает без каких-либо симптомов. Его пока еще нельзя назвать заболеванием, так как на данном этапе наблюдаются незначительные клеточные изменения, которые могут пройти самостоятельно или перейти в следующую стадию патологии. Причиной таких изменений бывают эрозия шейки матки или заражение вирусом папилломы человека.

Нулевая степень рака может длиться несколько лет без каких-либо признаков. Обнаружить ее может только врач.

Эпидемиология

Рак шейки матки — одна из наиболее часто встречающихся опухолей женских половых органов, выявляется в 6% всех новообразований у женщин. Наиболее часто это заболевание диагностируют у женщин в возрасте 48—55 лет.

■ раннее начало половой жизни;

■ частую смену половых партнеров;

Препарат 5-Фторурацил-Эбеве.

■ некоторые заболевания, передающиеся половым путем (папилломавирусная инфекция, обусловленная заражением ВПЧ 16 и 18 типов, урогенитальный хламидиоз, генитальный герпес) и нарушающие нормальный биоциноз влагалища;

■ курение (активное или пассивное).

Этиология и патогенез

В последние годы возникновение рака шейки матки связывают с воздействием ВПЧ преимущественно типов 16 и 18.

■ эрозию шейки матки;

■ лейкоплакию шейки матки;

■ полипы шейки матки;

■ плоские кондиломы.

Предраковым заболеванием считается дисплазия.

Раковая опухоль может располагаться на влагалищной порции шейки матки или в цервикальном канале.

■ эндофитный — 52%;

■ экзофитный — 32%;

■ смешанный — 16%.

Опухоль распространяется по протяжению и путем лимфогенного метастазирования. Гематогенное метастазирование обнаруживается на поздних стадиях рака (во влагалище, кости, печень, кишечник).

Рак шейки матки часто поражает влагалище путем распространения по лимфатическим сосудам и контактно. Тело матки поражается редко и только по протяжению. Чаще наблюдается распространение процесса на параметральную клетчатку и регионарные ЛУ.

Явные признаки рРШМ

Симптомы повторного опухолевого роста в области шейки матки заключаются в следующем:

  • Общее изнеможение больной с признаками хронической усталости.
  • Отсутствие аппетита, апатия и падение массы тела.
  • Чувство «тяжести и переполненности» в нижней части живота.
  • При сохранении проходимости маточного канала пациентки отмечают кровянистые и гнойные выделения из внешних половых органов.
  • Облитерация шейки опухолевыми тканями сопровождается периодическими приступами тянущей и ноющей боли внизу живота.
  • Признаки раковой интоксикации.

К сожалению, такая клиническая картина присуща развернутым этапам. На ранней стадии симптомы весьма скудны.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: