Рак большой кишки лечение

Дают ли группу инвалидности при раке кишечника?

Пациентам с раком толстого кишечника медико-санитарная экспертная комиссия присваивает III, II или I группу инвалидности, в зависимости от стадии заболевания и нарушения функциональных способностей у человека.

Рак кишечника – одно из самых частых онкологических заболеваний. Для улучшения прогноза при колоректальном раке ключевую роль играет раннее выявление болезни с помощью скрининговых методов — колоноскопии и обнаружения скрытой крови в кале. Для лечения применяют хирургические операции, химиотерапию или лучевую терапию.

Для получения инвалидности при раке толстого кишечника пациент должен получить заключение медико-социальной экспертизы.

Перед ней больному необходимо пройти:

  • рентгенографию грудной клетки;
  • УЗИ печени;
  • рентгенографию кишечника;
  • биопсию;
  • медосмотр целого ряда специалистов (включая онколога, терапевта, невролога и т. д.

Рак большой кишки лечение

В некоторых случаях пациента обследуют в стационарных условиях.

Кроме этого больной обязан сдать:

  • образцы мочи и крови для выполнения общего и биохимического анализа;
  • образцы каловых масс для получения копрограммы и исследования их на дисбактериоз.

В ходе первичного освидетельствования на медико-социальной экспертизе 95% пациентов получает I или II группу инвалидности. III группу получают больные со стойким умеренным ограничением жизнедеятельности.

Диагностика и лечение опухоли

Рак кишечника – достаточно обширное понятие, так как опухоль может развиваться в разных его отделах: в слепой кишке, в ободочной и прямой кишке или в заднепроходном канале. Новообразование развивается в слизистой оболочке и разрастается вдоль кишечной стенки. Далее опухоль врастает во все ткани кишечника и начинает поражать рядом находящиеся органы.

У мужчин рак прямой кишки может переходить на семенные бугорки и предстательную железу, а в женском организме распространяется на влагалище и матку.

Существует определенная классификация рака толстой кишки, который развивается у человека. В зависимости от очертаний опухоли различают формы:

  • эндофитную;
  • экзофитную;
  • блюдцеобразную.

По типу строения клеток существует:

  • аденокарцинома;
  • мукоцеллюлярный рак кишечника;
  • недифференцированный;
  • не классифицируемая форма рака.

Аденокарцинома появляется чаще всего, на нее приходится 80% всех известных случаев.

Говоря о стадиях рака, который поражает кишечник, их существует 4:

  1. На первой стадии опухоль локализуется на слизистой и подслизистой оболочках, при этом размеры ее небольшие.
  2. На второй стадии опухоль уже увеличилась в размерах, имеет ярко выраженные симптомы, но метастазов еще не дает.
  3. На третьей стадии развития опухоль увеличилась и своим размером уже полностью заполняет толщину стенок кишки. Появляются метастазы, которые поражают рядом находящиеся лимфоузлы.
  4. Четвертая – последняя стадия, на которой опухоль достигла уже огромных размеров, метастазы находятся не только в лимфоузлах, но и в соседних органах. Лечение при этом не дает результата, и прогноз для пациента не утешительный.

Лучше всего лечению поддаются первая и вторая стадия развития. При третьей стадии вероятность прожить еще 5 лет составляет 30%.

Перед тем как лечить онкологию, требуется пройти ряд процедур, которые подтвердят диагноз и предоставят врачу больше информации о новообразовании.

Если подозревается рак толстой кишки, диагностика состоит из нескольких этапов:

  • осмотр и опрос больного;
  • пальпация прямой кишки;
  • ректороманоскопия;
  • анализ крови и кала;
  • колоноскопия;
  • УЗИ живота, малого таза;
  • эндоректальное УЗИ.

На основе полученных данных начинается лечение рака толстой кишки. Если имеет место первая либо вторая стадия рака, то проводится химиотерапия такими препаратами, как 5-фторурацил и Фторафур. К большому сожалению, препараты помогают только 10% обследуемых пациентов, в остальных случаях назначается хирургическое лечение.

Перед тем как удалять опухоль, некоторым больным проводят несколько сеансов лучевой терапии, это позволяет приостановить деление клеток и немного уменьшить размеры опухоли. Хирургическое лечение заключается в полном удалении опухоли вместе с метастазами.

Рак большой кишки лечение

Перед тем как оперировать, пациента требуется подготовить. В последние годы применяется ортоградное промывание кишечника. Оно осуществляется введением 8 л изотонического раствора через зонд, который устанавливают в двенадцатиперстной кишке. Намного реже применяют старые методы – клизмы и диеты.

При диагнозе рак толстой кишки лечение будет зависеть от места локализации опухоли и присутствия метастазов. Если нет никаких осложнений, то врачи осуществляют удаление пораженных опухолью отделов кишечника и регионарных лимфатических узлов.

После проведения операции требуется химиотерапия, но она показана тем людям, у которых опухоль проросла во все слои кишечника. На четвертой стадии операцию уже не проводят, возможна химиотерапия, которая нацелена исключительно на повышение качества жизни человека.

Иногда химиотерапия выступает в качестве профилактики рецидива заболевания. Период реабилитации больного после операции составляет 3 месяца. В дальнейшем и на протяжении всей жизни ему будут прописаны специальные препараты для поддержания нормальной работы кишечника.

С уверенностью давать положительный прогноз даже при правильно проведенной операции нельзя, так как может развиться ряд осложнений.

В качестве профилактики рака кишечника, в первую очередь, требуется отметить здоровое питание. Современная медицина выделяет вещества, которые снижают риск образования атипичных клеток. К ним относят:

  • аскорбиновую кислоту;
  • селен;
  • витамин А;
  • бета-каротин;
  • витамин Е.

Употребляя продукты, богатые этими веществами, человек не только улучшит самочувствие и увеличит защитные силы организма, но и, возможно, избежит онкологии кишечника.

Как утверждает статистика, риск заболеть раком кишечника повышается, если человек работает на лесопилках и химических производствах. При первых симптомах болезни смените профессию на более безопасную.

Среди народных способов, которые помогут облегчить состояние больного, можно отметить:

  1. Лечение соком белокочанной капусты. Средство очень хорошо себя проявило. Нужно 3 раза в день выпивать по полстакана сока. Для улучшения его вкусовых качеств можно добавить немного меда.
  2. В черном винограде содержится много полифенолов, которые активно противостоят раковым клеткам. Именно поэтому стоит в большем количестве употреблять виноград и варенье из него. Вино в перечень полезных продуктов не входит.
  3. Алоэ – это универсальное растение, которое проявляет положительные свойства в борьбе со множеством болезней. Не подвело оно и в данном случае. Человек должен выпивать по 5 ст. л. сока алоэ на пустой желудок утром на протяжении месяца.
  4. Отвар из корня лопуха и листьев березы очень хорошо сказывается на кишечнике, он увеличивает моторику и улучшает продвижение еды.
  5. Самый простой рецепт лечения народными способами заключается в питье воды с 3 каплями йода ежедневно. Но увлекаться не стоит данным методом лечения, так как может развиться отравление.
  6. Широко применяется всем известный продут пчеловодства – прополис. В чистом виде его нужно съедать 3 раза в день, тщательно и медленно пережевывая, чтобы больше выделялось желудочного сока.
  7. Хорошее средство от рака – настойка болиголова. Побеги болиголова мелко измельчают и заливают водкой. Настаивают 2 недели, потом добавляют по 3 капли на стакан воды.
  8. Массово используют в лечении онкологии чагу – березовый гриб паразит. Его натирают на терке и заливают кипяченой водой. Далее настаивают 3 суток и пьют за полчаса до каждого употребления пищи по 1 стакану.
  9. Корень чистотела в мае месяце выкапывают, натирают на терке и выдавливают с помощью марли сок. В сок добавляют водку и настаивают в темном месте неделю. Далее принимают по степени увеличения, с каждым днем добавляя на 50 мл воды по капле. После десятого дня количество воды увеличивают до 100 г. Заканчивают лечение на 25-ой капле, делают перерыв в 2 недели и опять повторяют курс.
  10. Георгиевский сбор – отличный помощник в борьбе с раком даже на поздних стадиях. Его можно приобрести готовым в аптеке или приготовить самостоятельно. В состав сбора входят: крапива, полынь горькая, шиповник, бессмертник, тысячелистник. Средство заливают кипятком, запаривают на протяжении часа и пьют перед каждым приемом пищи.

Помните, что увлекаться народными рецептами не стоит, они могут идти в качестве дополнения к традиционному лечению, но не в качестве основной схемы терапии.

Теперь известно, что собой представляет онкология толстой кишки, симптомы, причины и методика ее лечения. В древности говорили: осведомлен – значит вооружен. В данном случае эта пословица подходит как нельзя лучше.

По характеру роста злокачественные опухоли толстого кишечника подразделяют на:

  • экзофитные формы, растущие в просвет пораженной кишки;
  • эндофитные формы, развивающиеся в толще кишечной стенки;
  • блюдцеобразные формы, сочетающие признаки обеих вышеописанных форм.

В зависимости от места локализации патологического процесса и клеточного строения опухолевых тканей рак представлен множеством типов.

Рак большой кишки лечение

При локализации в ободочной кишке злокачественная опухоль может быть представлена:

  • аденокарциномой (частота ее распространения составляет более 80%);
  • слизистой аденокарциномой;
  • недифференцируемым новообразованием;
  • мукоцеллюлярным раком;
  • неклассифицируемым раком.

Специфическая профилактика раковой опухоли толстой кишки отсутствует.

Несколько снизить риск его развития можно с помощью следующих действий:

  • Лицам, входящим в группу риска, необходимо ежегодное обследование на предмет выявления рака толстой кишки.
  • Людям старше сорока лет рекомендовано ежегодно подвергаться процедуре пальцевого обследования прямой кишки.
  • Пациенты старше пятидесяти лет должны каждые два года выполнять колоноскопию или проктосигмоидоскопию, а тест на скрытую кровь – один раз в год.
  • Так же полезны регулярные занятия спортом и постоянный контроль массы тела.

В зависимости от характера роста опухоли, выделяют следующие виды колоректального рака:

  • Экзофитный рак – новообразование растет в просвет кишечника, сужая и перекрывая его. При этом виде роста опухоль на колоноскопии может быть полипообразной, грибообразной или похожей на цветную капусту.
  • Эндофитный рак – опухоль растет внутрь стенки кишечника. При колоноскопии такой рак может быть похож на язву с четкими краями, приподнятыми над уровнем слизистой оболочки (блюдцеобразная форма), или инфильтрировать всю толщу стенки толстого кишечника, вызывая сужение его просвета.

В зависимости от того, из какого вида клеток толстого кишечника развивается опухоль, выделяют следующие типы колоректального рака:

  • Аденокарцинома – развивается из железистых клеток слизистой оболочки, которые в норме вырабатывают слизь, облегчающую прохождение каловых масс по толстому кишечнику. Это самый распространенный тип колоректального рака, на долю которого приходится около 90% случаев этого заболевания. К редким типам аденокарцином принадлежат муцинозные (слизистые) и перстневидно-клеточные опухоли.
  • Плоскоклеточный рак – развивается из клеток плоского эпителия, которые вместе с железистыми клетками входят в состав внутреннего шара кишечной стенки.
  • Карциноидный рак – вид медленно растущей опухоли, которая развивается из нейроэндокринной ткани. Особенностью новообразования является способность вырабатывать гормоны.
  • Саркомы – развиваются из гладких мышц, входящих в состав стенки толстой кишки.
  • Лимфомы – развиваются из клеток лимфатической системы.
Диагностика опухоли
Диагностика опухоли

Диагностика рака толстого кишечника

Основное значение в снижении смертности от колоректального рака имеет ранняя диагностика заболевания.

Рак толстого кишечника

Для этого существуют следующие методы:

  • Эндоскопические. Основаны на визуализации внутреннего строения кишечника с помощью специальных эндоскопических инструментов, которые позволяют врачу непосредственно увидеть опухоль. Наиболее распространенными методами являются колоноскопия и ректороманоскопия. Для проведения колоноскопии используют гибкий инструмент, который дает возможность обследовать всю толстую кишку. Ректороманоскопию выполняют жестким прибором, который позволяет изучить лишь 15-25 см кишечника, начиная от анального отверстия. Колоноскопия – золотой стандарт диагностики полипов и рака толстой кишки.
  • Рентгенологические методы. Для обследования толстой кишки часто используют ирригоскопию, во время которой в кишечник с помощью клизмы вводят контрастное вещество, после чего делают рентгеновский снимок. Этот метод имеет меньшую диагностическую ценность, чем колоноскопия. Его частое применение в странах бывшего СССР объясняется отсутствием колоноскопов в лечебных учреждениях.
  • Лабораторные исследования. С помощью этих методов можно лишь заподозрить наличие онкологического процесса в кишечнике. Характерные изменения – анемия (снижение гемоглобина крови), рост скорости оседания эритроцитов, снижение уровня белков крови.
  • Генетическое тестирование. Обнаружение в ДНК пациента генов, указывающих на наличие наследственных заболеваний, которые могут стать причиной развития колоректального рака. К таким заболеваниям принадлежат семейный аденоматозный полипос, синдром Линча.
  • Ультразвуковое исследование. Не является первостепенным методом диагностики колоректального рака, так как с его помощью можно обнаружить лишь большие опухоли толстой кишки. Однако полезно для выявления метастазов в печень.
  • Выявление скрытой крови в кале – один из скрининговых методов (вместе с колоноскопией) рака толстой кишки, с помощью которого можно обнаружить в стуле кровь, невидимую невооруженным взглядом.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака по шаблину

Ранняя диагностика рака толстой кишки осложнена отсутствием характерной симптоматики в самом начале развития опухолевого процесса.

К эндоскопическим методам относятся процедуры:

  • Ректороманоскопии. Объектом исследования при помощи ректороманоскопа является прямая кишка и нижние участки сигмовидной кишки. Введенная через задний проход смазанная гелем гибкая трубка, оснащенная мощной оптикой, способной многократно увеличивать полученную картинку, позволяет выявить наличие самых незначительных патологических изменений слизистой выстилки кишечника.
  • Колоноскопии. Процедура колоноскопии выполняется при помощи колоноскопа, тоже имеющего оптическую систему и видеокамеру, связанную с монитором. Возможность манипулировать устройством позволяет врачу не только выявить наличие патологии, но и удалить полипы, а также взять материал для биопсии. Колоноскопия помогает рассмотреть состояние всего толстого кишечника.

Рентгенологические

Рентгенологические методы представлены процедурами:

  • Бариевой клизмы. Перед процедурой пациенту делают клизму, содержащую суспензию сульфата бария, после чего выполняют ряд рентгеновских снимков. Бариевая взвесь, равномерным слоем покрывающая стенки кишечника, создает на снимке «дефект наполнения», позволяющий выявить наличие полипов или раковых новообразований.
  • Компьютерной томографии. Этот метод, используемый при необходимости выявления метастазов, позволяет выполнять множественные послойные снимки исследуемого органа с помощью рентгеновских лучей.
  • Магнитно-резонансной томографии. Процедура МРТ тоже предназначена для послойной визуализации исследуемых тканей, но только посредством электромагнитного излучения. Отсутствие ионизирующего излучения делает ее более безопасной.
  • Рентгена грудной клетки. Процедура незаменима для выявления метастазов в легких.
  • Позитронно-эмиссионной томографии. Учитывая высокую потребность раковых клеток в сахаре, при процедуре ПЭТ используют сахар, помеченный радиоактивными веществами. Скопление этих веществ в определенном участке тела свидетельствует о наличии в нем раковой опухоли. С помощью особой камеры врач может определить место ее локализации и размеры.

Этот вид обследования, направленный на выявление в генетическом коде больного генов, ответственных за перерождение здоровых клеток в раковые, выполняется при наличии у него близких родственников, страдающих колоректальным раком.

Процедура УЗИ, использующая ультразвуковые волны для получения объемного изображения внутренних органов, позволяет обнаружить опухоль, определить ее размеры и установить наличие отдаленных метастазов.

Человек, обнаруживший у себя тревожную симптоматику, может в домашних условиях протестировать свои каловые массы на наличие скрытой крови.

Для этого достаточно пойти в аптеку, приобрести тест на рак толстой кишки и выполнить ряд несложных манипуляций, руководствуясь рекомендациями производителя.

Стоимость одного домашнего теста на рак толстой кишки от российских производителей не превышает 250 рублей. Тест зарубежного производства обойдется в 2200 рублей.

Если появились первые симптомы или возникли подозрения на наличие недуга, нужно обратиться к проктологу, гастроэнтерологу, хирургу и онкологу. Задача врачей заключается в том, чтобы выявить и распознать серьезный недуг.

Они соберут анамнез заболевания, проведут объективное исследование, пальпацию, перкуссию живота и ректальное обследование. Также специалисты проведут дифференциальную диагностику с иными недугами (рак желудка, болезнь Крона, наличие доброкачественных полипов и др.) и поставят предварительный диагноз. Необходимы такие диагностические процедуры:

  1. анализ кала на наличие скрытой крови;
  2. ирригоскопия;
  3. ректороманоскопия;
  4. колоноскопия (помогает узнать очаг поражения);
  5. биопсия оболочки кишки;
  6. УЗИ;
  7. КТ и МРТ.
Диагностика опухоли
Диагностика опухоли
  • пальцевых исследований в прямой кишке (несмотря на эффективность подобного метода, он не дает требуемых результатов при обследовании верхних отделов толстого кишечника);
  • ректороманоскопии  (ректороманоскоп, гибкая оптическая трубка, оснащенная осветительным прибором, позволяет выявлять заболевание на самых ранних стадиях);
  • колоноскопии (колоноскоп оснащен видеокамерой, позволяющей визуализировть изображение опухоли на мониторе);
  • бариевой клизмы (применяющейся перед рентгеновскими снимками);
  • компьютерной магнитно-резонансной томографии (после получения послойных снимков врач выявляет метастазы в отдаленных органах человеческого организма, определяет стадию развития болезни);
  • теста на генетическую предрасположенность (обследования на наличие наследственной склонности к данному виду онкологии);
  • лабораторных анализов (исследования на наличие скрытой крови в каловых массах, изучения сыворотки крови с целью выявления раково-эмбрионального антигена);
  • биопсии и ультразвукового исследования (взятия элементов ткани для микроскопических исследований, использования волн ультразвука для определения последствий метастазирования в различных системах внутренних органов).

Лечение рака толстого кишечника чаще всего подразумевает оперативное вмешательство, в качестве дополнительных методов – химиотерапию и радиотерапию.

Оперативное вмешательство остается основным и наиболее эффективным способом лечения пациентов, больных раком. Его степень и объем определяются стадией развития заболевания и общим состоянием здоровья пациента.

Около 80-90 % пациентам с установленным диагнозом «рак толстой кишки» показано применение радикального хирургического метода, известного под названием «гемиколэктомия». Специалист выполняет процедуру в ходе открытой операции (делая крупный разрез передней части живота), либо лапароскопической (выполняя несколько небольших разрезов и помещая в них уменьшенную видеокамеру).

Реабилитационный период после операции на толстом кишечнике может иметь различную продолжительность. Во многом он зависит от общего самочувствия пациента после вмешательства, возрастных особенностей и вида операции.

Химиотерапия, как еще один распространенный способ лечения рака, заключается в назначении медикаментозных средств, направленных на уменьшение вероятности метастазирования онкообразования. Также их применение способно повлиять на уменьшение размеров опухоли и воспрепятствовать ее быстрому росту.

рак толстой кишки

Медикаментозное лечение болезни часто рекомендовано в дооперационной стадии или после вмешательства. Его применение в качестве основного терапевтического метода оправдано в случаях выявления некоторых форм опухоли, способных противостоять хирургическому лечению болезни.

При химиотерапии рекомендуется применение следующих препаратов:

  • 5-фторурацила – препарата, угнетающего обмен веществ внутри раковых клеток и способного к подавлению их жизнедеятельности;
  • Капецитабина – химиотерапевтического средства, обладающего принципиально новым механизмом воздействия (при достижении им опухолевых клеток он способен моментально приобретать свойства 5-фторурацила и тем самым оказывать разрушительное воздействие на них);
  • Лейковорина, представляющего собой одну из форм фолиевой кислоты, присутствие которой в организме обеспечивает нормальное протекание внутриклеточных процессов;
  • Оксалиплатина – лекарственного средства, призванного угнетающе влиять на генетический аппарата клеток опухоли и синтез белка благодаря присутствию в нем частиц платины.

Важно помнить, что применение химиотерапии в процессе лечения ракового заболевания способно провоцировать развитие выраженных побочных эффектов у некоторых пациентов. Таковыми могут стать рвота, тошнота, диарея, воспаление слизистых оболочек толстого кишечника, нейтропения (дефицит белых кровяных телец), облысение и т.д.

Радиотерапию (лучевую терапию) причисляют к эффективным современным методам лечения онкологических заболеваний. В основе ее воздействия – влияние рентгеновских лучей, способных к разрушению опухолевых клеток.

Диета

Диета после операции по удалению колоректального рака зависит от типа проводимого хирургического вмешательства. Как правило, в первые дни после операции пациентам не разрешают пить и есть, затем позволяют употреблять прозрачные жидкости.

Если пищеварительная система усваивает прозрачные жидкости, постепенно расширяют рацион, соблюдая правила бесшлаковой диеты. Эта диета ограничивает употребление продуктов, богатых клетчаткой.

Изобилующая растительной клетчаткой, лечебная диета при раке толстой кишки должна:

  • способствовать очищению организма;
  • препятствовать возникновению запоров;
  • существенно ускорить выведение токсических веществ из организма пациента.

При колоректальном раке из рациона питания следует полностью исключить продукты, содержащие большое количество белка и жиров, заменив их блюдами с высоким содержанием витаминов группы A и C, сложных углеводов и растительных волокон.

Все эти вещества содержатся в овощах (картофеле, капусте, томатах), злаках (коричневом рисе, пшеничных и кукурузных хлопьях) и фруктах (авокадо, цитрусовых, бананах).

Полностью отказавшись от дрожжевого хлеба, пациент должен предпочесть его цельнозерновые или отрубные сорта.

Есть ли половые различие рака толстого кишечника?

По данным медицинских исследований, опухоль толстой кишки встречается одинаково у мужчин и женщин. Однако у мужчин рак толстого кишечника может возникать в результате нарушения гормонального баланса и патологических процессов в эпителии.

У мужчин опухоль в толстой кишке может сочетаться с воспалительными процессами в предстательной железе. Это связано с тем, что этот орган находится в непосредственной близости к патологическому очагу.

Клинические проявления

Колоректальный рак может существовать у человека несколько лет до развития каких-либо симптомов. К сожалению, четких ранних признаков злокачественных новообразований толстого кишечника не существует. Именно поэтому такое большое значение придается прохождению скрининговых обследований для выявления этого заболевания на ранних стадиях.

Симптомы рака толстого кишечника многочисленны и имеют неспецифический характер, то есть могут встречаться и при других заболеваниях пищеварительного тракта, таких как синдром раздраженного кишечника, язвенный колит и болезнь Крона, дивертикулез.

К ним принадлежат:

  • Кровотечение из заднего прохода или наличие крови в кале.
  • Диарея или запоры.
  • Изменения консистенции стула.
  • Постоянное чувство дискомфорта, спазмы или боль в животе, метеоризм.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника при дефекации.
  • Общая слабость или усталость.
  • Снижение веса.

Клиническая картина колоректального рака зависит от расположения опухоли. Обычно опухоли в правой половине толстой кишки вызывают железодефицитную анемию вследствие медленной и длительной кровопотери.

Рак в левой половине толстой кишки склонен чаще вызывать частичную или полную кишечную непроходимость, проявляющуюся запорами, уменьшением количества стула, диареей, болью и спазмами в животе, вздутием.

Яркая кровь в стуле также может указывать на опухоль, расположенную вблизи от анального отверстия.

Различий между признаками и симптомами рака толстого кишечника у мужчин и женщин не существует. Само заболевание чаще наблюдается у представителей сильного пола.

Рак толстого кишечника в самом начале развития протекает совершенно бессимптомно и может быть выявлен лишь случайно, в ходе диспансерного обследования или во время прохождения процедур по исследованию кишечника, выполняемых в связи с другим его заболеванием (предполагаемым или уже выявленным).

По мере роста злокачественного новообразования развиваются следующие первые признаки:

  • Боли в области живота (абдоминальный болевой синдром), отличающиеся разным характером и степенью интенсивности в зависимости от локализации опухолевого процесса. Могут быть схваткообразными, ноющими, давящими.
  • Постоянные дискомфортные ощущения в животе, сопровождаемые урчанием и повышенным газообразованием.
  • Нерегулярный стул, характеризующийся чередованием поносов и запоров.
  • Постоянная отрыжка, частая тошнота и приступы рвоты.
  • Тяжесть и ощущение переполненности желудка.

Общие симптомы

Общая симптоматика, развивающаяся на поздних стадиях рака толстой кишки, свидетельствует о нарушении функционирования других внутренних органов и систем.

Для нее характерно:

  • Наличие анемии, обусловленной кровотечениями и нарушением всасывания железа и витамина B12, необходимых для образования гемоглобина и эритроцитов.
  • Бледность и сухость кожных покровов, ломкость волос, хрупкость ногтей.
  • Снижение работоспособности, сопровождаемое сильной слабостью, наличием головокружений и головными болями.
  • Утрата аппетита.
  • Резкое снижение веса.

У мужчин чаще (примерно в 60% случаев) развивается рак прямой кишки, у женщин (в 57%) – рак разных отделов ободочной кишки. Какие-либо специфические признаки в клиническом течении рака толстой кишки у представителей разных полов отсутствуют.

Метастазирование

Опухоль толстой кишки чаще всего метастазирует в:

  • Печень, которая большую часть (75%) поступающей в нее крови получает из воротной вены, питаемой внутренними органами (в том числе и кишечником). Именно это обстоятельство способствует метастазированию. Колоректальный рак, метастазировавший в печень, проявляет себя истощением, рвотой, тошнотой, желтухой, развитием асцита (скоплением жидкости в брюшной полости), болями и кожным зудом.
  • Брюшину – тонкую соединительнотканную пленку, выстилающую внутреннюю поверхность брюшной полости и покрывающую все внутренние органы. После того как злокачественная опухоль прорастет сквозь ткани кишечной стенки, она поражает брюшину, образуя очаги, постепенно распространяющиеся на ее соседние участки, попутно поражая покрываемые ею соседние органы.
  • Легкие. Рак толстой кишки, метастазировавший в этот орган, проявляется постоянным кашлем, болями в грудной клетке, одышкой, кровохарканьем.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Иммунотерапия при лечении раком легких

У пациентов с колоректальным раком к смерти чаще всего приводят метастазы злокачественного новообразования. Обычно они поражают печень, легкие и брюшину, реже проникают в головной мозг, кости, надпочечники и селезенку.

Печень — самое частое место метастазирования колоректального рака. Это связано с тем, что венозный отток от толстого кишечника проходит через этот орган. Согласно статистическим данным, метастазы в печень возникают почти у 50% пациентов с колоректальным раком.

Легкие — второе по частоте место метастазирования колоректального рака (10-15% случаев). Симптомы могут включать одышку, кашель, боль в грудной клетке, сильную усталость.

Брюшина — оболочка, покрывающая органы брюшной полости снаружи. Метастазы в нее наблюдаются у 4-13% пациентов с колоректальным раком. Симптомы включают боль в животе, увеличение его размеров, сильную слабость и усталость.

Осложнения

Главные осложнения рака толстого кишечника включают:

  • сетастазирование в другие органы (печень, легкие, брюшину, головной мозг);
  • кровотечение из опухоли;
  • кишечную непроходимость, при которой опухоль перекрывает просвет толстой кишки;
  • перфорацию кишечника.

Наряду с метастазированием рак толстой кишки дает целый ряд осложнений, заканчивающихся:

  • Полной непроходимостью кишечника (вследствие перекрытия его просвета тканями опухоли).
  • Прободением кишечных стенок, сопряженным с образованием отверстий, через которые раковые клетки и содержимое кишечника могут попасть в брюшную полость.
  • Образованием патологического сообщения между кишечными петлями и прилегающими органами.
  • Сдавливанием внутренних органов.
  • Затрудненностью мочеиспускания.
  • Рецидивированием злокачественной опухоли.

Особенности рака нижних отделов кишечника

Рак толстой кишки
Рак толстой кишки

Рак толстой и прямой кишки отличается оформленностью: он начинает развиваться с внутреннего края оболочки кишечника. Постепенно опухоль проникает в остальные слои. Опухоль способна к метастазированию.

Рак толстой кишки, так же как и прямой, встречается главным образом у мужчин старше пятидесятилетнего возраста. Опухоль может проникать в слепую кишку. Многие врачи заметили, что среди людей, не употребляющих мяса, практически нет заболевших этим недугом. Напротив, среди работников асбестовых заводов случаи рака прямой кишки заметно учащаются.

Патогенез

Рак толстого кишечника может интенсивно развиваться при наличии в окружающей среде и в продуктах питания большого количества канцерогенов, которые перерождают здоровые клетки в злокачественные. При запорах риск развития опухоли толстого кишечника возрастает потому, что время воздействия канцерогенов на слизистые оболочки увеличивается.

  Кроме того, рак толстой кишки перерастает из полипов потому, что некоторые из них способны перерождаться в злокачественные. А «помогают» им в этом воспалительные процессы кишечника.

Развиваясь, клетки быстро закупоривают собой просвет кишечника и вызывают характерные симптомы. Поэтому постепенно развиваются симптомы кишечной непроходимости. При дальнейшем развитии болезни опухоль доходит до стенки кишечника, разрушая кровеносные сосуды. Поэтому в кале все чаще встречаются примеси крови.

В дальнейшем, при развитии опухоли толстой кишки на поздних этапах, опухоль начинает внедряться в другие органы. Так, с лимфой опухолевые клетки попадают в лимфатические узлы и разрушают их. С кровью опухолевые клетки распространяются далеко за пределы толстого кишечника и прямой кишки, доходя даже до головного мозга.

  При отсутствии адекватного лечения на поздних стадиях наступает смертельный исход.

Рак прямой кишки сравнительно медленно распространяется вверх. Для того, чтобы опухоль полностью распространилась по прямому кишечнику, требуется несколько лет. Но после этого она распространяется на близлежащие органы, а вместе с кровью доходит до отдаленных органов. Чаще всего такая опухоль оставляет свои метастазы в печени или в легких.

Полипы и колоректальный рак

Полипы толстого кишечника сами по себе являются доброкачественными новообразованиями. Их клетки не обладают свойством неконтролируемого роста. Однако спустя определенный период времени клетки полипов могут стать злокачественными.

Аденоматозные полипы – достаточно распространенное заболевание. Считается, что примерно треть населения имеет хотя бы один полип в возрасте 60 лет. Но в рак превращается только небольшая часть аденоматозных полипов, процесс малигнизации занимает, как правило, много лет.

Симптомы и признаки рака кишечника

симптомные боли при раке толстой кишки

Развитию рака толстой кишки способствуют следующие факторы риска:

  • Возраст старше пятидесяти лет.
  • Наличие воспалительных заболеваний толстой кишки (неспецифического язвенного колита, болезни Крона).
  • Наследственная предрасположенность (наличие подобной патологии у близких родственников увеличивает риск развития рака толстой кишки в несколько раз). Примерно четвертая часть всех случаев колоректального рака обусловлена именно генетическим фактором.
  • Этническая принадлежность. Раку толстого кишечника наиболее подвержены выходцы из восточного региона Европы, имеющие еврейское происхождение.
  • Неправильное питание, сводящееся к употреблению продуктов, бедных клетчаткой, но содержащих большое количество жиров и рафинированных углеводов, злоупотребление мясными блюдами и дрожжевым хлебом.
  • Недостаточный уровень физической активности, провоцирующий снижение перистальтики кишечника и развитие запоров.
  • Пристрастие к алкоголю и табакокурению.
  • Полипоз толстого кишечника. Полип, локализующийся на стенках толстой кишки, может со временем переродиться в злокачественную опухоль.

Заболевание может развиться на фоне эрозивных поражений стенок кишечника, вследствие воспалительных процессов в кишечнике, которые нарушают целостность слизистой оболочки и провоцируют образование опухоли. Причиной образования рака может послужить и аденома толстой кишки.

Среди располагающих факторов, которые могут вызвать рак кишки у женщин и мужчин, можно отметить:

  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • заболевания толстого кишечника.

Первые симптомы онкологии могут появиться, если человек употребляет в пищу много животных жиров и в рационе отсутствуют растительные волокна.

В результате неправильного питания в кишечник не поступает достаточное количество вещества под названием хумус, которое улучшает моторику кишечника. Вместо него с пищей человек получает большое количество желчных кислот и нейтральных жиров, которые имеют свойство очень медленно продвигаться по кишечнику и при этом раздражать слизистую оболочку.

Вследствие этого меняется микрофлора в органе, и, как выше описывалось, образуются атипичные клетки. В группе риска также находят люди, которые занимаются спортом и часто употребляют синтетические смеси, по типу гейнеров и протеинов.

Раковый диагноз может носить генетическую расположенность. Если в вашей семье были подобные случаи, то вероятность, что вы заболеете тоже, повышается на 20%. Если болели близкие родственники – братья, сестры и родители, то вероятность еще выше.

Проявление рака может стать вполне ожидаемым, если у человека есть такие заболевания, как полипы, синдром Гарднера, Пейтца-Джигерса, Тюрка, Кронкайта-Канада, дивертикулез, болезнь Крона, параректальные свищи и нелеченые трещины прямой кишки.

Симптомы рака толстой кишки на раннем этапе редко удается распознать, опухоль в начале развития можно увидеть только при колькоскопическом исследовании либо при пальпации у врача. На второй стадии опухоль увеличивается в размере и начинает проявлять себя видимыми признаками. Симптомы на ранних стадиях (1-2) могут выглядеть следующим образом:

  • немотивированная слабость;
  • потеря аппетита и отвращение к пище;
  • нарушения сна;
  • резкое похудание;
  • тяжесть после еды;
  • вздутие живота;
  • асцит;
  • нерезкая боль в животе;
  • урчание и метеоризм;
  • частый запор или недержание каловых масс;
  • примеси крови в кале;
  • ложные позывы к опорожнению;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение сна;
  • лентовидная форма кала.

Нередко у пациента появляется отрыжка, тошнота, ощущение горечи во рту и рвота. Реже наблюдается лихорадка и анемия, но они образуются на фоне инфекционных и воспалительных процессов в организме, что еще больше усложняет диагностику.

Если имеются признаки рака толстой кишки, обязательно обращайтесь к доктору и проходите полную диагностику, так как эта болезнь может иметь непредвиденные последствия.

Возникновение онкологии
Возникновение онкологии

По общепринятой версии медицины болезнь развивается в результате:

  • изменений в организме после достижения 50-летнего возраста;
  • воспалительных процессов в толстом кишечнике (болезни Крона, неспецифического язвенного колита);
  • многолетнего предпочтения пищи животного происхождения;
  • генетической предрасположенности (в 25% случаев онкология толстой кишки определяется наследственностью);
  • недостаточной физической активности (вследствие недостатка активности падает тонус гладких мышц толстого кишечника, что приводит к нарушению перистальтики);
  • нездорового образа жизни (вероятность развития болезни у курящих пациентов возрастает на 30 %, а алкоголь способен повреждать внутренние стенки кишечника);
  • полипов толстой кишки (такие новообразования подвержены злокачественному перерождению и последующему разрастанию в раковую опухоль).

Рак толстой кишки в начальной стадии может напоминать развитие других болезней – геморроя или свищей прямой кишки. Признаки любого дискомфорта в анальной области требуют проведения тщательного обследования у врача-проктолога.

Постоянная высокая температура тела
Постоянная высокая температура тела

Начало болезни нередко протекает бессимптомно. Через некоторое время у пациента могут появиться характерные признаки. Выраженность последних во многом определяется местом расположения и характером роста опухоли.

К начальным симптомам развития рака толстой кишки относят присутствие:

  • абдоминальных болей;
  • длительного повышения температуры тела;
  • неустойчивого стула, кишечных расстройств и метеоризма;
  • дискомфорта и болезненности при дефекации;
  • нарушенной проходимости кишки.

Другими типичными признаками и симптомами развития рака на последующих стадиях являются присутствие патологических примесей и крови в каловых массах, потеря веса, отсутствие аппетита, постоянная слабость, головокружения, дискомфортное ощущение неполного опустошения после стула.

На более поздних стадиях болезни у пациента отмечаются испражнения, напоминающие по форме ленту, и снижение уровня гемоглобина в сыворотке крови (анемия). Она появляется из-за недостаточного усваивания витамина В-12, влияющего на образование эритроцитов (красных кровяных телец).

Больные отличаются бледностью и сухостью кожного покрова, у них отмечают ломкость волос и ногтей. Заметно снижается выносливость и работоспособность.

Существуют некоторые отличия в развитии заболевания у пациентов обоих полов. У женщин опухоль нередко прорастает в стенку влагалища, формируя прямокишечно-влагалищный свищ. Такое явление приводит к кровянистым или каловым выделениям из половых путей.

У пациентов мужского пола рак толстого кишечника способен давать клиническую картину болезни, схожую с простатитом. Происходит это в случаях, когда онкообразование  прорастает в простату.

капсулы на основе трав от рака

0 стадия

Онкообразование пребывает в границах слизистой оболочки, не расширяясь на стенки кишечника. Такая стадия болезни называется «раком на месте».

I стадия

Опухоль начинает прорастать в стенки кишки, не расширяясь за ее пределы. Метастазы отсутствуют. Выживаемость на этой стадии в течение 5-летнего периода – 90%.

II стадия

Опухоль прорастает сквозь стенки кишки. Метастазирование в лимфатических узлах не выявляется. На этом этапе болезни выживают 75% больных.

III стадия

Опухоль полностью поражает кишечные стенки. Метастазы присутствуют в лимфатических узлах как по одному, так и в больших количествах. Процент выживаемости на такой стадии составляет 50%.

IV стадия

Диета

Отмечается наличие множественных метастатических поражений внутренних органов (легких, костей, внутренних репродуктивных органов, мочевого пузыря, печени). Опухоль в этой стадии способна достичь больших размеров и вызвать непроходимость кишки.

На последней стадии развития заболевания шансы на излечение практически отсутствуют. Прогноз выживаемости – 10%.

Во многих случаях опухоли толстой кишки развиваются как следствие некачественного и неполноценного питания. Если к этому присоединяются вредные привычки, такие, как употребление алкоголя и курение, это в значительной мере увеличивает риск заболевания.

  • Неполноценное питание с малым содержанием в рационе натуральных растительных продуктов и преобладанием мучных, рафинированных, жирных продуктов;
  • Частые нарушения стула (особенно запоры);
  • Колиты, а также полипы толстого кишечника;
  • Генетическая расположенность;
  • Возраст (свыше шестидесяти лет).
  • Рак прямой кишки
    Рак прямой кишки

    Длительная работа с асбестом;

  • Воспалительные патологии прямой кишки;
  • Незащищенные анальные сексуальные отношения;
  • Папилломовирусные инфекции.

Рак толстой кишки имеет местные и общие симптомы.

  • изменения в периодичности испражнений. То есть они могут быть более частые или наоборот, более редкие;
  • чередование запоров с трудностями дефекации и поносов, когда стул является жидким;
  • появление примесей ярко-красной крови в испражнениях. Это говорит о развитии злокачественного образования толстой кишки и повреждении кровеносных сосудов.
  • появление черного стула. Некоторые пациенты описывают его как «смолистый. Такие симптомы могут замечаться больными самыми первыми;
  • метеоризм, или накапливание в кишечнике излишнего количества газов;
  • боль в животе неясного характера.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Раствор для инъекций Цефазолин (ЛЕККО)

  Все эти признаки связаны с поражениями кишечника.

  • необъяснимую потерю веса. Человек начинает худеть без видимой причины. Такой симптом позволяет заранее определить рак толстой кишки;
  • потерю аппетита;
  • усталость, которая дает о себе знать даже после незначительных физических нагрузок;
  • понижение количества красных телец крови. Возможно также и понижение содержания гемоглобина в крови. И то, и другое связано с частыми кровотечениями;
  • желтушность кожных покровов и белковых оболочек глаз.

  Если пациент испытывает такие симптомы уже несколько дней, то ему необходимо обратиться в клинику для подтверждения или исключения злокачественной болезни.

Рак кишечника
Рак кишечника

Самые частые симптомы рака – появление кровотечений. Они встречаются на ранних и на поздних стадиях болезни, у мужчин и у женщин. Чаще всего такие кровотечения проявляются в виде примесей крови в кале, или же, при более интенсивных кровотечениях – в виде сгустков.

Рак толстого кишечника может стать причиной непроходимости

При раке прямого кишечника отхождение крови предшествует отхождению кала или же фекалии перемешаны с кровью. При этом массивных кровотечений не наблюдается, а анемия развивается у больных на более поздних стадиях.

  • Наличие кровянистых выделений из анального отверстия;
  • Неприятные чувства в желудке;
  • Слабость, постоянная усталость;
  • Нарушение режима и частоты опорожнения кишечника;
  • Тошнота и рвота;
  • Скопление газов в кишечнике или же непроизвольное их отхождение;
  • Анемия из-за постоянных кровопотерь;
  • Боли внизу живота.

Стадии и их прогноз выживаемости

Прогноз болезни зависит от того, насколько глубоко проросла первичная опухоль, есть ли метастазы в отдаленных органах. Также он зависит от стадии болезни. Так, рак толстой кишки первой стадии имеет свыше 70 процентов пятилетней выживаемости. А вот на четвертой – всего шесть процентов.

  • Прорастание канцера в жировую клетчатку;
  • Слабая дифференцировка опухолевых клеток;
  • Прободение толстой кишки;
  • Распространение рака на соседние ткани, а также в просвет вен.

Метастазы при таком заболевании чаще всего поражают печень.

Стадия Характеристика
1 стадия Образование распространяется на слизистой и подслизистой оболочке.
2 стадия
  • 2а — образование захватывает меньше половины окружности кишки, но не проникает в ее стенку.
  • 2б — уже проникает в стенку.
3 стадия
  • 3а — опухоль захватывает больше половины просвета кишки, проникая всю толщу стенки. Метастазы еще не образуются.
  • 3б — уже есть метастазы в регионарных лимфоузлах.
4 стадия Образование больших размеров, проникает через всю толщу стенки, переходит на соседние ткани.
Важно знать симптомы онкологи кишечника, т.к. выявленная на поздних стадиях данная болезнь заканчивается смертью.

Прогноз выживаемости такого заболевания зависит от того, на какой стадии заболевания удалось выявить рак кишечника. Заболевание на первой и второй стадии считается более благоприятным. Также на прогноз влияет много факторов:

  • размер опухоли и ее местоположение;
  • метастазы;
  • поражение других органов;
  • возраст;
  • хронические заболевания.

0 стадия

I стадия

II стадия

III стадия

IV стадия

  • соблюдение рациональной диеты, богатой цельнозерновыми продуктами, фруктами и овощами;
  • сведение к минимуму употребления пищи животного происхождения;
  • соблюдение питьевого режима – употреблять не менее 1-1,5 л в день негазированной воды;
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  • своевременное лечение заболеваний прямой кишки – полипов, анальных трещин;
  • умеренные занятия физическими упражнениями и контроль за лишним весом.

Медицинская профилактика рака толстого кишечника имеет свои особенности. Эффективным методом предотвращения заболевания считают проведение скрининга у людей с повышенным риском его развития. В первую очередь это качается пациентов, достигших возраста 50 и более лет.

Важным является внимательное отношение к пациентам, страдающим геморроидальной болезнью. При наличии этого заболевания у пожилых людей способен возрасти риск онкологии в будущем. Для исключения развития злокачественной опухоли специалисты рекомендуют расширенное обследование всех пациентов с геморроем.

Пациенты, перенесшие операцию по поводу рака кишечника, в течение первого года должны один раз в 3 месяца посещать проктолога для своевременной диагностики рецидивов.

Прогноз определяется стадийностью протекания опухолевого процесса. Самые удовлетворительные результаты лечения наблюдаются на I стадии развития болезни.

Стадия рака толстого кишечника влияет на выбор тактики лечения и на прогноз выживаемости.

Например:

  • Стадия 1 — смертность в течение 5 лет у мужчин составляет примерно 5%, у женщин – почти 0%.
  • Стадия 2 — смертность в течение 5 лет у мужчин составляет примерно 20%, женщин – около 10%.
  • Стадия 3 — смертность в течение 5 лет у (и мужчин, и женщин) с раком толстого кишечника на этой стадии составляет примерно 35%.
  • Стадия 4 — смертность в течение 5 лет у мужчин составляет примерно 95%, женщин – около 90%.

При раке толстой кишки пятилетняя выживаемость пациентов находится в прямой зависимости от стадии его выявления:

  • При 1 стадии, характеризующейся небольшими размерами опухоли, не покидающей пределов слизистого и подслизистого слоя кишечной стенки и еще не распространившейся на лимфоузлы, выживаемость составляет 95%.
  • При 2 стадии, когда злокачественное новообразование, начавшее прорастать в мышечный слой, поражает больше половины кишечника (при этом может наблюдаться единичное проникновение в лимфатические узлы), уровень выживаемости составляет 75%.
  • При 3 стадии, характеризующейся прорастанием опухоли в серозную оболочку или ее метастазированием в ряд регионарных лимфоузлов, выживает только половина пациентов.
  • При 4 стадии, когда патологический процесс распространился на ткани близлежащих органов и начался процесс отдаленного метастазирования, прогноз выживаемость не превышает 10%.
Стадия Обозначение по методу TNM Описание
Первая T1N0M0 Начальная стадия развития колоректального рака практически не проявляется симптоматикой или же проявляется признаками незначительной интоксикации.
Клинически эта стадия определяется наличием незначительного по размерам плотного образования, расположенного либо на слизистой, либо в подслизистом слое. Это образование обозначается T1. При этом лимфоузлы на этом этапе еще не вовлечены в онкологический процесс (N0), метастаз не наблюдается (M0).
Вторая T2N1M0 или T3N0M0 Вторая стадия развития КРР выделяется по размеру опухоли. Она может достигать треть (T2) или половину (T3) диаметра просвета пораженного органа: тонкой или толстой кишки. В случае карциномы, размер которой близок к нижней границе, на второй стадии также могут наблюдаться некоторые поражения лимфоузлов, ближайших по расположению к опухоли (N1). При этом метастаз на этой стадии нет (M0).
Третья T1-4N0-3M0 Третья стадия имеет достаточно широкий диапазон характеристик по двум диагностическим проявлениям. Размер опухоли на этом этапе может колебаться от трети просвета кишки до полного его опоясывания (T1-4), поражения лимфатических узлов может не быть вовсе или же они могут быть распространены вдоль большинства больших сосудов (N0-3). При этом метастаз нет и на третьей стадии (M0).
Четвертая T1-4N1-3M1 Критический этап развития колоректального рака. Его главная клиническая характеристика – наличие метастаз, чаще всего в печени (M1). При этом размер опухолевого новообразования и степени поражения лимфатических узлов в определении этой стадии не имеет значения. Развитие метастаз – это четвертая стадия КРР.

Факторы развития

Нормальные клетки организма придерживаются следующего жизненного цикла – рост, деление и гибель. Рак является результатом того, что клетки приобретают свойства неконтролируемого роста и не гибнут.

Ученым удалось выявить факторы риска, повышающие риск злокачественных новообразований толстой кишки.

Те, на которые человек может повлиять:

  • Избыточный вес и ожирение.
  • Диета с высоким содержанием в рационе красного мяса и переработанных продуктов.
  • Курение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Злоупотребление алкоголем.

Факторы, которые человек изменить не может:

  • Возраст – колоректальный рак развивается чаще у людей старше 50 лет.
  • Наличие полипов толстого кишечника или колоректального рака в прошлом. Врачи считают, что большая часть злокачественных опухолей толстого кишечника развивается в полипах. Поэтому удаление этих доброкачественных новообразований может предотвратить появление рака. Предраковые аденоматозные полипы развиваются вследствие повреждения хромосом в клетках слизистой оболочки толстой кишки. При дальнейшем повреждении хромосом клетки полипа приобретают свойства к неконтролируемому росту и становятся злокачественными. Если же у человека в прошлом уже был колоректальный рак, который был успешно удален, у него наблюдается повышенный риск появления новой злокачественной опухоли в другом участке толстой кишки.
  • Наличие воспалительных заболеваний толстого кишечника, включающих язвенный колит и болезнь Крона. Длительное воспаление в слизистой оболочке толстой кишки может стать причиной перерождения ее клеток в злокачественные.
  • Наличие колоректального рака или аденоматозных полипов у близких родственников. Причины такой связи скрываются в унаследованных генах, общих факторах окружающей среды или их комбинации.
  • Наличие наследственных заболеваний – семейный аденоматозный полипоз, синдромы Линча, Пейтца-Егерса и Туркота.
  • Сахарный диабет 2 типа.
Рака кишечника развивается на фоне нездорового образа жизни, старения, травм, болезней других органов.
  • вредные привычки;
  • наличие бактерий H. pylori;
  • возраст;
  • употребление вредной пищи;
  • употребление большого количества животных жиров, консервантов, копченостей и солений;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • лишний вес;
  • генетический фактор;
  • частые воспалительные заболевания кишечника;
  • нарушение стула (запоры).

В каких случаях выводят колостому?

Колостомой называют искусственно созданное отверстие с выведенным в него участком толстой кишки, предназначенное для вывода газов и каловых масс.

Показанием к проведению колостомии при ректальном раке является:

  • Удаление большей части пораженной опухолью толстой кишки.
  • Высокий риск осложнений, которые могут возникнуть при сшивании концов толстой кишки после операции по удалению ее фрагмента.
  • Невозможность удаления опухоли. В данном случае колостома накладывается для восстановления проходимости кишечника с целью выведения газов и кала.
  • Наличие осложнений, сопровождающих опухолевый процесс (возникновение свищей, нагноение).
  • Прорастание опухоли в прилежащие органы.
  • Наличие сильного воспаления в толстом кишечнике после лучевой терапии.

Колостома может быть временной или постоянной. При первом варианте через определенный промежуток времени выполняют еще одну операцию, в ходе которой концы кишки сшивают и закрывают проделанное отверстие в коже.

Больные, подвергшиеся колостомии, вынуждены пользоваться калоприемниками калоприемниками – особыми контейнерами для сбора каловых масс.

Иногда операция по удалению колоректального рака заканчивается не наложением межкишечного анастомоза, а выведением колостомы.

Это делают в следующих случаях:

  • Операция проводится на фоне воспаления брюшины.
  • У хирургов существуют опасения о том, удержится ли межкишечный анастомоз.
  • При удалении почти всей дистальной части толстого кишечника вместе с опухолью.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: