Онколог Константин Борисов: «Рак не приговор, его просто надо лечить» || В борисов профилактика и лечение рака

Даже оптимальный набор препаратов не всегда обеспечивается

– Дошли ли нанотехнологии до онкологии?

– Не совсем понимаю, что такое нанотехнологии, уж слишком расплывчатое это понятие, но новых хирургических технологий действительно много. Многие операции стали роботизированными, в чем есть и минусы, и плюсы.

С одной стороны, они сводят к минимуму человеческий фактор, когда манипуляции стандартизованы. А с другой стороны,  доходит до того, что люди, работающие с такой техникой, теряются в каких-то нестандартных ситуациях.

На Западе существует узкая специализация. У них врач делает одну манипуляцию, лечит одно заболевание, но знает о нем все: от и до. У нас же зачастую врач «знает все», делает все, но уровень соответствующий, потому что  одинаково хорошо всё уметь нельзя.

В России лечение условно доступно и условно бесплатно. Государство позиционирует, что лечение бесплатно и доступно для всех. Фактически дорогостоящие препараты доступны далеко не каждому.

Некоторые препараты совсем недоступны в силу их заоблачной стоимости – государство просто не может себе позволить покупать такие препараты для всех нуждающихся в них. Буквально на этой неделе была научная конференция, посвященная раку молочной железы, и там как раз был доклад, который назывался «Оптимум для всех или максимум для избранных?».

Сейчас у нас даже оптимальный набор препаратов не всегда обеспечивается. А один месяц лечения новейшими препаратами может стоить полмиллиона рублей и больше.

Люди мало знают об успехах в лечении рака

Онколог Константин Борисов: «Рак не приговор, его просто надо лечить» || В борисов профилактика и лечение рака

– Может, не всем пациентам надо сообщать об их диагнозе?

– Информировать пациентов надо. Сегодня такого вопроса уже нет. Другое дело: как, в какой форме сообщать. Для многих это большой стресс, но стресс, в основном, из-за того, что люди мало знают об успехах в лечении рака.

На самом деле при раке молочной железы при I стадии излечиваются 90% пациентов, при колоректальном раке – около 80%…

Каждый год появляются новые препараты, новая литература, данные клинических исследований. За всем нужно следить, во все вникать. Поэтому для онкологов, как и для врачей других специальностей,  разработана специальная система постоянного образования.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака кожи народными средствами

На самом деле, успехи онкологии впечатляют. Но люди хотят прорыва: чтобы появилась таблетка, выпил которую и выздоровел. А такого нет. Слишком сложное это заболевание. Почему так не боимся сахарного диабета? Он не менее тяжелый, страдания ничуть не меньше.

Создали инсулин – стали рассматривать диабет как хроническое заболевание Появились препараты для лечения рака – и некоторые его виды, даже в последней, четвертой, стадии, тоже стали хроническими, как диабет, ишемическая болезнь или гипертония. С диагнозом «метастатический рак» люди живут годами.

Это никакой не приговор, рак просто надо лечить.

Наш народ наплевательски относится к своему здоровью

– Мир меняется, совершенствуется, чего в нем только нет, но рак остается одним из главных страхов людей. Почему нет лекарств, которые боролись бы с ним быстро и легко, как с гриппом?

– Существует ли профилактика рака?

– Профилактика – дискуссионная тема. Есть ситуации, когда при соблюдении каких-то мер уменьшается вероятность развития опухолей. Наиболее типичный пример – рак легкого. Известно, что в 90% случаев он возникает у курильщиков, поэтому отказ от курения – хорошая профилактика.

Известно, что меланома возникает от избыточной инсоляции, соответственно защита кожи от избыточного ультрафиолетового излучения – профилактика меланомы. По другим опухолям сложнее, потому что, как правило, существует целый комплекс предрасполагающих факторов.

Сейчас существует около 200 разновидностей рака. Одних только сарком мягких тканей больше 20.

– Какие самые опасные формы рака?

– Если говорить о самых распространенных, частых видах заболевания, то у женщин это рак молочной железы – более 60 тысяч случаев в год. У мужчин на первом месте в России пока идет рак легкого, но в других развитых странах – колоректальный рак (кишки) и рак предстательной железы.

В последнее время внимание медиков привлекает рак шейки матки – после того, как было выявлено, что его вызывает вирус папилломы человека, по большому счету считается, что рак шейки матки можно рассматривать как заболевание, передающееся половым путем. Разработана вакцина для его профилактики.

Стандарты диагностики и лечения рака одинаковы во всем мире. Другое дело, что доступность несколько отличается.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Аденогенный рак легких лечение

Онколог Константин Борисов: «Рак не приговор, его просто надо лечить» || В борисов профилактика и лечение рака

В США ПЭТ (позитронная эмиссионная томография),совмещенный с компьютерной томографией, является рутинным методом. У нас он тоже есть, в том числе в Москве, однако мощностей не хватает.

По магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии в настоящий момент хорошо в Москве, а в некоторых регионах пока не хватает. Хотя была программа модернизация здравоохранения, она дала свои плоды. Купили огромное количество оборудования, но без людей оно – ничто, их надо учить.

– Рак – мужская или женская болезнь?

– Мужчины чаще болеют. Примерно на 20%. Вообще рак считается болезнью пожилого возраста. Пик заболеваемости приходится на 65-75 лет, потом она идет на спад.

У детей свои особенности. У них чаще бывают лейкозы, опухоли центральной нервной системы, саркомы мягких тканей.

У подростков заболеваемость низкая.

Онколог Константин Борисов: «Рак не приговор, его просто надо лечить» || В борисов профилактика и лечение рака

Если посмотреть по схемам, средний возраст заболевшего раком легкого 68-69 лет, раком молочной железы – 63 года, раком шейки матки – 53-54 года. Острые лейкозы тоже чаще встречаются у пожилых людей. Каждая раковая опухоль – это последствие генетических мутаций, с возрастом их количество накапливается.

Заболеваемость раковыми опухолями очень сильно различается в зависимости от региона. Это связано с природными факторами, особенностями питания и образа жизни. Так,  в Монголии на первом месте стоит рак печени, а в России он где-то в конце списка.

В африканских странах также лидирует рак печени. Это связано с тем, что там часто бывают голод, засуха, и население употребляет в пищу злаки, зараженные токсинами. Высока заболеваемость раком мочевого пузыря, что связано с распространенностью паразитарных заболеваний, поражающих этот орган.

На Среднем Востоке, в Индии и Бангладеш часто встречается рак полости рта, что связано с распространенной привычкой жевать различные травяные смеси на основе конопли и табака.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака кедровым маслом

Даже в относительно географически близких странах заболеваемость может сильно отличаться, например, в Венгрии заболеваемость раком молочной железы одна из самых высоких в Европе, а в недалекой от нее Македонии – в десятки раз меньше.

И в России заболеваемость в одних регионах высокая, в других – небольшая. Например, в Чечне высокая, а в близкой Северной Осетии – намного ниже.

То ли это образ жизни, условия, то ли генетика.

И ещё к вопросу о том, почему показатели запущенности у нас намного хуже, чем в странах Европы. Это связано не только с тем, что диагностические возможности у нас хуже. Не намного они и хуже! За 20 лет врачебной практики я наблюдал множество пациентов из разных социальных слоев. И надо сказать, что картина вырисовывается довольно печальная.

Честно говоря, наш народ наплевательски относится к своему здоровью. И на диспансеризацию бесплатную их сейчас пытаются затащить, и на осмотры зовут, но, к сожалению, у многих ещё сохраняется советский подход к своему здоровью – когда люди не воспринимают его как ценность. Они трепетно относятся к своим дачам и машинам, но не к собственному здоровью.

Поэтому в больницы приходят люди с такими запущенными опухолями… Просто удивляешься, как можно довести себя до такого. Кто-то боится идти к онкологу, чтобы не услышать чего-то страшного, кто-то думает, что, авось,  само пройдет, кто-то прибегает к так называемым «народным» средствам.

И ведь самое обидное, что приди больной пораньше, можно было бы его вылечить и забыть о болезни. Хотя, справедливости ради надо сказать, изменения к лучшему есть: среднее и молодое поколения меняют отношение к своему здоровью и уделяют ему гораздо больше внимания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: