Рак челюсти лечение и прогноз

Что такое саркома?

Саркома челюсти — наиболее агрессивная форма онкологии. Она прогрессирует быстрее раковой опухоли, и от своевременной диагностики зависит жизнь пациента. Образование зарождается из соединительных или хрящевых тканей, чаще поражает верхнюю часть.

Остеогенная саркома челюсти характеризуется быстрым ростом. Распространенными причинами поражения выступают:

  • наследственность;
  • действие радиации;
  • наркозависимость, табакокурение, злоупотребление спиртным;
  • опухолевые патологии в анамнезе;
  • травматические факторы;
  • контакт с канцерогенами (кобальтом, ртутью, свинцом и другими);
  • плохая экология в регионе.

Челюстные саркомы формируются в виде саркомы Юинга, фибросаркомы, хондросаркомы, остеогенной саркомы челюсти. По расположению они бывают верхне- и нижнечелюстные, делятся на центральные, периферические и мягкотканные.

Известны круглоклеточные саркомы нижней челюсти, которые развивались за 2 месяца, проявляли себя интенсивной зубной болью. При этом рельеф костной ткани стремительно разрушался, крошились и выпадали зубы.

Первый знак саркомы челюсти — появление небольшого округлого образования с четкими границами. Другие признаки этого онкологического заболевания:

  • Болевой синдром. Пациент затрудняется определить локализацию боли. Она присутствует в зоне зубов, близких к опухоли. Возможен тянущий дискомфорт, прострелы в виски.
  • Деформации контуров лица. Наблюдается покраснение слизистой при разрастании опухоли. Возможны отеки лица, разрушение костных тканей, уплотнение в области щек. При расположении процесса в верхней части возможны проблемы с носовым дыханием, кровотечения из носа.
  • Онемение участков лица. При механическом сдавливании нервных окончаний саркомы нижней челюсти наблюдается отсутствие чувствительности подбородка и нижней губы.
  • Затруднение глотания, пережевывания пищи. Со временем при остеосаркоме к этому присоединяются проблемы с прикусом.
  • Общее ухудшение самочувствия. Наблюдается слабость, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, иные симптомы.

Под общим наркозом хирургически убирают пораженные ткани. Затем перед гамма-облучением удаляют шаткие зубы, проводят лучевое лечение или химиотерапию. После выздоровления устанавливают импланты для восстановления контуров лица и улучшения качества жизни.

Злокачественное новообразование уже опасно по одному названию. Это заболевание провоцирует множество осложнений, а после проведенного лечения истончается и иммунная система. Это способствует развитию различных инфекционных и воспалительных процессов.

Также наиболее частым последствием рака нижней или верхней челюсти являются следующие патологии:

  • остеомиелит;
  • развитие кровотечения;
  • патологические переломы костей челюсти;
  • нарушение зрения;
  • рецидивы заболевания и т. д.

Диагностика заболевания строится на первичном осмотре пациента, сборе анамнеза и назначении необходимых методов исследования.

Сюда относятся такие способы диагностики:

  1. Рентген. Это наиболее доступный способ выявления опухоли. Проводится в боковой и прямой проекции.
  2. Компьютерная томография. Позволяет врачу визуально оценить место локализации опухолевидного новообразования, его распространение и размеры.
  3. Лабораторные анализы. Обязательно требуется общий анализ крови и мочи, а также при необходимости и более детальные анализы.
  4. Флюорография. Позволяет выявить наличие метастазов в легкие.
  5. Биопсия лимфатических узлов. Чаще всего исследуется подчелюстные лимфатические узлы на выяснение метастазирования в эту область.
  6. Гистологическое исследование. Если опухолевидное новообразование берет начало из альвеолярного вещества, то материал для исследования можно взять из лунки удаленного зуба. В случае костного образования требуется трепанация челюсти. Подобная диагностика позволяет выявить тип раковых клеток.

Также не стоит забывать, что данное заболевание чревато различными осложнениями, поэтому здесь потребуется консультация и других врачей. К примеру, если поражена глазница, необходим осмотр у офтальмолога. Если же выявлен рак верхнечелюстной пазухи, здесь не обойтись без отоларинголога.

Лечебные мероприятия по устранению патологии проводятся только после тщательной диагностики, где выясняется стадия заболевания, размеры опухоли, состояние больного и т. д.

В зависимости от этих факторов проводятся следующие распространенные хирургические методы:

  1. Резекция частичная. Проводится только в том случае, если поражение носит поверхностный характер.
  2. Резекция сегментарная. Такой метод оперативного вмешательства эффективен при отсутствии глубинного поражения, а также при условии, что в патологический процесс не вовлечен альвеолярный отросток.
  3. Удаление половины челюсти. Такой метод показан при поражении угла челюсти.
  4. Полное удаление челюсти и близлежащих мягких тканей. Показана при обширном поражении, а также, если опухоль наблюдается в области подбородка.

Рак челюсти лечение и прогноз

В наше время проводится дистракция нижней челюсти с применением специальных устройств – дистракторов. Подобный аппарат обеспечивает постепенное растяжение нижней челюсти с образованием замещающей новой ткани.

Нижняя челюсть рассекается при помощи ультразвукового скальпеля. Это позволяет не затрагивать в процессе операции корни зубов и слизистые оболочки. Цена на такую операцию варьируется в разных показателях и зависит от клиники, ее месторасположения и наличия в штате высокоспециализированных врачей.

Фото оперативного вмешательства

Не стоит забывать и про проведение химиотерапии или лучевой терапии для предотвращения роста опухоли или возникновения метастазов.

Такой метод проводится после операции (когда заживут раны) или до оперативного вмешательства для предотвращения риска метастазирования. В некоторых случаях при раке челюсти недопустимо осуществление хирургического способа лечения, поэтому в данном случае ионизирующее облучение является «выходом» из сложившейся ситуации.

Появление побочных эффектов при лучевой терапии неизбежно, а их возникновение характеризуется следующими симптомами:

  • сильная сухость во рту;
  • начинают выпадать зубы;
  • вкус и запах еды меняется;
  • тембр голоса становится другой;
  • развиваются инфекционные процессы с характерной клинической выраженностью.

Тяжесть проявления побочных эффектов зависит от назначенного курса лучевой терапии и степени обширности оперативного вмешательства.

Рак челюсти лечение и прогноз

Химиотерапия может применяться в качестве основного метода лечения. Побочные эффекты после подобного лечения более агрессивные и выражаются в тех же симптомах, что и при лучевой терапии. Однако использование токсичных лекарств способно вызывать кровотечения, появление сильной боли, облысение и т. д.

При обширном удалении челюсти, в т.ч. и с зубами в дальнейшем необходимо длительное восстановление. После ликвидации патологического очага может применяться пластическая хирургия со вставкой специальных протезов.

Прогноз заболевания напрямую зависит от времени обращения к врачу и выявления патологии. На ранних стадиях удаление опухоли проходит более успешно, а эффективность проведенного лечения будет зависеть лишь от того, как больным соблюдается врачебная инструкция поведения после операции.

На третьей и четвертой стадии появляются различные осложнения, а избавиться от опухоли значительно труднее. В этом случае врачи проводят заместительную терапию и улучшают качество жизни больного. Прогноз жизни в этом случае составляет 5-6 лет.

Чтобы избежать прогрессирования заболевания, нужно проходить обязательную профилактическую диагностику. Также стоит обращать внимание на своеобразные «сигналы» организма. Если появляются первые симптомы рака челюсти, необходимо тут же обратиться к специалисту. Следите за своим здоровьем и соблюдайте все рекомендации касательно здорового образа жизни.

Восстановительный период

Рак челюсти и методы его лечения

После удаления новообразования больной нуждается в установке имплантов, которые должны заменить часть удалённой кости, зубов, нёба. При иссечении мягких тканей может потребоваться помощь пластического хирурга.

Помимо ухудшения внешнего вида, может пострадать жевательная, глотательная и речевая функция. Для их полного или частичного восстановления потребуется длительная тренировка под присмотром врачей.

При выявлении опухоли на ранних стадиях значительных деформаций лица и повреждений кости удаётся избежать.

Врачи утверждают, что в 97% случаях рак челюсти можно предотвратить. Для этого необходимо максимально оградить себя от вредного воздействия внешних факторов, правильно питься и заниматься несложными видами спорта.

Восстановление после лечения

Методы борьбы с раком челюсти агрессивны, и после них больной нуждается в реабилитации. Кроме сложного протезирования человеку требуются обновленные операции, коррекция речи, оздоровление в санаториях общего профиля. Обычно применяется трехэтапное протезирование:

  • перед операцией изготавливают индивидуальную пластинку-протез;
  • изготовление формирующего протеза в течение 2 недель после операции;
  • создание окончательного протеза, возмещение дефектов мягких тканей с помощью шин и костных пластин.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака груди в клиниках города Стамбул, цены, отзывы пациентов – все на DocLand

При раке верхней челюсти проводится комиссование (II группа инвалидности). Костную пластику рекомендуется проводить через 10-12 месяцев после удаления опухоли. Радикальное вмешательство приводит к инвалидности и снижению трудоспособности, однако со временем пациенты могут вернуться к умственному труду и другим занятиям.

Диагностика

К сожалению, выявить и распознать рак челюсти на самых ранних стадиях практически невозможно. Последствия разрушения становятся заметны уже на крайних этапах заболевания, когда появляются метастазы и серьезные проблемы.

Рак челюсти лечение и прогноз

Тем не менее для уточнения диагноза врачи проводят такие процедуры:

  1. Рентген – самый простой и распространенный вариант диагностики, благодаря которому определяется нарушение строения альвеолярных отростков, выявляют наличие периодонтальных щелей, деформация перегородок. На снимке видно отсутствие контакта единиц и челюстной кости, размытость краев альвеолярного гребня, декальцинация и пр.
  2. Сдаются анализы крови, по которым определяется наличие воспалительного процесса в организме, малокровие или другие признаки нарушения общего состояния здоровья.
  3. Компьютерная томография – дает возможность увидеть послойно пораженные ткани и установить глубину и распространение заболевания.
  4. Сцинтиграфия и термография как дополнительные методы диагностики.
  5. Делают пункционную биопсию лимфатических узлов и других органов, которые могут быть поражены одновременно с челюстью.
  6. В некоторых случаях берут участок кости или проводят гистологическое исследование удаленного зуба.

Кроме этого, необходима еще и дополнительная консультация других специалистов – отоларинголога, офтальмолога, невролога и пр.

В зависимости от симптомов нужно посетить одного из следующих специалистов:

  • стоматолог;
  • отоларинголог;
  • офтальмолог.

Они проведут первичный осмотр и ряд диагностических исследований. Наиболее информативным является рентген, с контрастом или без, в прямой и боковой проекции. Если у врачей возникает подозрение на злокачественную природу болезни, то пациента отправляют в онкологию и хирургическое отделение на консультацию.

На рентгенограмме альвеолярных отростков верхнего отдела визуализируется:

  • деструкция перегородок между зубами или их полное разрушение, отсутствие крепления к кости;
  • расширение периодонтальных щелей;
  • неровные, размытые края.

Рак нижней челюсти характеризуется следующими изменениями:

  • разрушением и разрывом петель губчатого вещества;
  • очаговыми деструкциями кости;
  • полосами, которые придают челюсти вид мрамора;
  • пятнами, образующими крупный участок с бухтообразными краями.

Такая диагностика позволяет с большой долей вероятности говорить об онкологии, но для подтверждения диагноза не обойтись без гистологического исследования материала. Учитывая, что новообразование часто поражает костную ткань, то для проведения процедуры требуется трепанация.

При локализации рака в области альвеолярных отростков, образец ткани берут из лунки выпавшего зуба. При эпителиальных опухолях он отсекается при помощи скальпеля, рана прижигается.

Если возникла онкология челюсти, в процессе диагностирования врачи основываются на жалобах больных, результатах физиального осмотра и других диагностических методах исследований. Обычно пациенты обращаются в первую очередь к стоматологам, которые выявляют наличие деформаций лица и изъязвления кожных покровов.

Проведя пальпацию, доктор может выявить утолщение кости и подвижность зубов в области поражения. Также исследованию подлежат подчелюстные лимфатические узлы, которые в процессе развития опухоли увеличиваются, но при этом не вызывают боли.

В случае вторичного рака челюсти, на слизистых оболочках образуются язвы с явными признаками малигнизации или папиллярного разрастания. Рентген опухоли позволяет выявить диффузное разрежение костных тканей.

Во время диагностики первичного рака, врач назначает патогистологическое исследование изъятого фрагмента пораженной кости, чтобы выявить уровень злокачественности новообразования. Важно дифференцировать раковую опухоль от других злокачественных новообразований и заболеваний:

  • хронического остеомиелита;
  • специфических болезней челюстей;
  • одонтогенных и остеогенных опухолей.

Саркома

Во время диагностики компьютерная томография обычно не проводится, так как образование можно обнаружить внешним осмотром и использованием рентгенографии. Также необходимо проведение консультации онкологов, челюстно-лицевого хирурга, офтальмолога, отоларинголога и онколога.

Методы лечения

В первую очередь проводится хирургическое лечение, техника которого зависит от степени поражения. Современная хирургия использует такие методы:

  • при поверхностных поражениях — частичная резекция;
  • при отсутствии глубинных очагов и задевания альвеолярных отростков — сегментарная резекция;
  • при поражении раком угла челюсти — удаление ее половины;
  • при локации остеосаркомы в области подбородка — резекция мягких тканей и костей.

Лучевая терапия

Лучевая терапия и химиотерапия — часть комбинаторного вмешательства при раке челюсти. Они назначаются неоперабельным больным, а также проводятся для эффективности хирургического лечения. Противопоказания к гамма-терапии сохраняются до тех пор, пока у пациента не будут удалены расшатанные и разрушенные зубы из области будущего облучения.

Этап подготовки к процедуре включает санацию полости рта, а также определение очагов поражения, на которые будут направлены радиоактивные лучи. Первый сеанс проводится через 2 недели после санирования полости рта.

Манипуляции подразделяются на паллиативные (двухнедельные) и радикальные, проводимые в течение нескольких месяцев. После процедуры возможны ожоги кожи, искажения вкусового восприятия, затрудненное глотание, пересушенность слизистых. Осложнения уходят в процессе реабилитации.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке верхней и нижней челюсти подразумевает прием цитостатических медикаментов, способных разрушить раковые клетки, предотвратить их размножение и уничтожить метастазы. Схемы лечения зависят от вида и стадии опухоли (саркома нижней челюсти, верхней, плоскоклеточное поражение).

При неоперабельных новообразованиях проводится паллиативная терапия. При подготовке к оперативному вмешательству показана лечебная химиотерапия. Она способна сократить размер остеосаркомы или полностью убрать раковые клетки.

При любых обнаруженных признаках патологии нужно обратиться в клинику за квалифицированной помощью. Чем раньше воздействовать на очаг инфекции, тем проще и вероятнее вылечить рак челюсти полностью.

Губы

Основные методы воздействия делятся на:

  • Химиотерапию – иногда становится единственно возможным способом повлиять на патологические клетки. Данные препараты обычно назначаются в виде таблеток, но последствия от них довольно неприятные, как и от других методов лечения. Побочные реакции проявляются в виде кровотечений, усиления болевых ощущений, снижения иммунитета и пр.
  • Лучевую терапию – для этого используют радиоактивное излучение, способное разрушить раковые клетки. Но, кроме них, оно воздействует и на здоровые участки, приводя к значительным последствиям. Применяют до или после операции как вспомогательное средство, предупреждает развитие метастазов.
  • Хирургическое вмешательство – самый радикальный способ избавиться от очага инфекции и разрушенных тканей. В зависимости от меры распространения поражения, возраста пациента и других особенностей течения заболевания могут удалять локально только саму опухоль, часть окружающих тканей или же всю челюсть с последующими восстановительными манипуляциями.

Если пришлось удалить большую часть твердых тканей, со временем в процессе реабилитации врачи накладывают специальные шины, создают протезы, а иногда и совершают лицевую пластику для возвращения эстетического внешнего вида.

Особенности развития онкологии

Симптомы рака челюсти на ранней стадии практически не проявляются, вследствие чего определить болезнь очень сложно. В первую очередь пациенты указывают на:

  • онемение кожи лица;
  • головные боли;
  • возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
  • наличие гнойных выделений из носа;
  • болевой синдром в верхней и нижней челюсти.

гайморита, неврита или синусита. Следствием этого обычно является поздняя диагностика, что значительно затрудняет терапию. Чтобы знать, как распознать заболевание на ранних стадиях, симптомы рака челюсти стоит изучить заранее.

При наличии у пациента саркомы, образуется опухоль челюсти, симптомы которой проявляются следующим образом:

  • припухлости на щеке;
  • боль и онемение в зубах;
  • расшатывание зубов;
  • боль в области подбородка;
  • увеличение размеров альвеолярных отростков;
  • визуальные дефекты лица, в частности его ассиметрия;
  • сильный болевой синдром.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак бронхов: первые симптомы, признаки и лечение у женщин и мужчин

Симптомы при раке верхней челюсти могут немного отличаться, учитывая, что поражение верхней челюсти может задевать части верхнего неба и глазницу. В таком случае могут быть следующие признаки:

  • слезоотделение;
  • головные боли с иррадацией в область висков и лобную зону;
  • могут развиваться патологические переломы;
  • носовое кровотечение без видимых причин;
  • ушные боли, если опухоль поражает тройничный нерв;
  • ограниченная подвижность;
  • нарушение функции смыкания зубов;
  • образование небольших язвочек на слизистой полости рта.

Признаки при саркоме нижней челюсти:

  • наличие боли в контактных зубах;
  • онемение нижней губы;
  • выпадение зубов по неясным причинам;
  • наличие неприятных запахов изо рта;
  • боль во время выполнения пальпации;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое уменьшение общей массы тела;
  • общее ухудшение здоровья.

Рентген

Обычно саркома — это наиболее агрессивная опухоль, которая характеризуется стремительным развитием, злокачественностью и метастазированием в ближайшие органы. Поэтому при первых признаках заболевания, обследование нужно провести в самые короткие сроки, дабы своевременно начать курс лечения рака челюсти.

Рак челюсти (верхней или нижней) – это опухоль злокачественного типа, развивающаяся из-за патологического перерождения здоровой костной ткани и клеток слизистой. Если процесс охватил только костную ткань, говорят о раке кости челюсти.

При распространении онкологии на слизистые оболочки, диагностируют обширный рак. В большинстве случаев развитие рака происходит из-за перерождения эпителиальных тканей гайморовых пазух. На верхней челюсти болезнь развивается чаще, чем на нижней.

В группе риска развития заболевания находятся люди старше 45-летнего возраста, но рак может быть диагностирован у любого человека, даже у маленького ребенка. Заподозрить рак челюсти может стоматолог. Дальнейшая диагностика проводится хирургом-онкологом, возможно привлечение других специалистов – офтальмолога, ЛОРа, иммунолога.

рак нижней челюсти

Заболевание сложно диагностируется на ранних стадиях.

Первые признаки заболевания неспецифичны. Их можно спутать с развитием гайморита или синусита, что связано со сложным строением челюстно-лицевой области, большим количеством нервов и кровеносных сосудов в этой зоне.

Выделяют первичную и вторичную форму заболевания. Первичный рак верхней или нижней челюсти развивается как самостоятельное заболевание. При нем на челюстной кости обнаруживается злокачественная опухоль – саркома, карцинома, цилиндрома, меланобластома, гигантоклеточная опухоль, остеосаркома. При вторичной форме болезни опухоли являются метастазами рака других органов.

Кроме того, выделяют истинный (первичный) рак челюсти, при котором разрастание опухоли происходит из островков Малассе, и вторичный, для которого характерно прорастание раковых клеток вглубь челюстной кости. Для вторичной формы болезни свойственно течение воспаления в тканях слизистой верхней челюсти.

Причины развития онкологических заболеваний точно не установлены и до сегодняшнего дня являются предметом дискуссий врачей. Считается, что основной причиной плоскоклеточного рака челюсти у человека является получение травмы в области лица и хроническое травмирование слизистой полости рта, к примеру, неправильно установленными ортодонтическими аппаратами или протезами. К факторам, повышающим вероятность развития болезни, относят:

  • хронические заболевания и воспаление гайморовых пазух;
  • нелеченый кариес, пульпит, периодонтит и другие стоматологические болезни;
  • наличие вредных привычек, среди которых курение, употребление алкоголя;
  • воздействие радиационного и ионизирующего облучения;
  • наличие предраковых заболеваний полости рта, таких как лейкоплакия, лейкокератоз.

При наличии раковых опухолей в других органах, к примеру, груди, щитовидной железе, языке, почках, из-за их метастазирования может развиться злокачественное новообразование в верхней или нижней челюсти, к примеру, рак альвеолярного отростка.

Симптомы болезни

К симптомам рака надкостницы челюсти относят подвижность зубов, их смещение и выпадение. Лицо больного становится несимметричным в связи с увеличивающимися размерами опухоли. Человек ощущает сильные боли в челюсти, у него возникают трудности при пережевывании и проглатывании пищи.

боли при раке

Ощущения при раке на ранних стадиях могут напоминать боль при гайморите или синусите.

Если злокачественное новообразование локализуется на верхней челюсти, оно может стать причиной поражения глазницы и смещения глазного яблока. В этом случае у человека возникают следующие симптомы:

  • усиливается слезотечение;
  • «простреливает» в висках и области лба;
  • идет кровь из носа;
  • болит в области ушей;
  • рот открывается с затруднениями, процесс смыкания челюстей нарушен;
  • дикция становится смазанной;
  • в полости рта появляются кровоточащие раны.

Общее самочувствие больного заметно ухудшается. У него пропадает аппетит, снижается вес, энергии становится недостаточно, постоянно хочется спать. Разумеется, что настроение больного снижается.

Злокачественное поражение развивается в несколько этапов, что видно на фото. По классификации TNM выделяют такую последовательность распространения недуга:

  • Т1 — рак поражает одну анатомическую часть. Отсутствуют деструктивные изменения кости.
  • Т2 — патология задевает две анатомические части. Со стороны поражения обнаруживается метастаз.
  • Т3 — опухоль задевает более 2 анатомических частей. В ходе обследования возможно выявление 1-2 метастаз.
  • Т4 — патология распространяется далее, на другие ткани. Обнаруживаются спаянные с окружающими тканями метастазы.

Симптомы недуга становятся заметными достаточно быстро, поскольку слизистая полости рта сразу реагирует на воспалительный процесс. При опухоли челюстно-лицевой зоны всегда наблюдаются болезненные ощущения, меняется прикус, форма носа.

  • периодическая пульсирующая боль в районе зубов;
  • изменения лицевых костей (обрастание патологическими тканями);
  • прогрессирование асимметрии лица;
  • смещение зубов;
  • боль при глотании, приеме пищи;
  • ограниченная подвижность челюстей.

Подобные симптомы могут говорить не только об остеогенной саркоме челюсти, но и о других сложных недугах. Например, неврите, синусите, гайморите. Это учитывается врачами, и при постановке диагноза назначается комплексное обследование.

Сложность заболевания и его лечения состоит в том, что определить наличие патологического процесса на ранних стадиях практически невозможно. Легкое недомогание и отдельные признаки могут быть и вовсе пропущены. А в некоторых случаях их путают с другими, более распространенными и безобидными заболеваниями.

  • чувство онемения кожи лица или отдельного участка на челюсти;
  • периодические головные боли;
  • выделения из носа;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление болевых ощущений на пораженной челюсти.
  • появляется припухлость, образуется асимметрия лица;
  • зубы также начинают болеть;
  • единицы в пораженной зоне расшатываются;
  • пациент теряет аппетит, отказывается от пищи, чувствует слабость и быстро худеет;
  • врач может определить заметное увеличение альвеолярных отростков;
  • деформируется и искривляется челюстная кость.
  • частое слезотечение;
  • усиливающиеся головные боли;
  • проявления неврологии;
  • смещается глазное яблоко;
  • может случиться перелом челюсти;
  • носовые кровотечения;
  • болезненность в ушах;
  • сложности при жевании пищи;
  • невозможность сомкнуть полностью зубы;
  • иногда на щеках, языке, губах появляются язвочки и гнойники.
  • болезненность данного участка;
  • онемение губ;
  • сложности в сведении челюстей;
  • расшатывание нижних зубов;
  • общее резкое ухудшение самочувствия.

Проявление симптоматики также отличается и в зависимости от классификации опухоли по стадиям:

  1. На первой отмечается поражение только одной анатомической части.
  2. На второй – соответственно двух.
  3. На третьей – разрушению подвержены более двух элементов кости.
  4. Четвертая стадия – самая запущенная и неблагоприятная по прогнозам, так как патологический процесс распространился на окружающие ткани, образуются метастазы.

Симптомы рака, прорастающего в нижнюю часть челюсти, зависят от сопровождаемого воспалительного процесса. Как правило, пациентов рано беспокоят малые язвы на слизистой альвеолярного края. Их можно хорошо рассмотреть, поэтому причина, вызвавшая их, может быть сразу установлена.

Первичный и вторичный тип опухоли

Этиология заболевания до сих пор является весьма затруднительным вопросом для врачей. Существует множество теорий, но окончательного вывода на тему того, что именно провоцирует развитие злокачественной опухоли на челюсти, не существует.

Однако можно выделить некоторые факторы, которые становятся «виновниками» возникновения ракового новообразования:

  • механическое повреждение верхней или нижней челюсти (травма);
  • запущенный кариозный процесс в зубах, пульпит и т. д.;
  • воздействие внешних неблагоприятных факторов, например, радиоактивное или ионизирующее излучение;
  • повреждение слизистой оболочки в полости рта;
  • неправильно подобранные протезы, коронки;
  • возникновение острого вялотекущего воспалительного процесса или же частые рецидивы в хронической стадии;
  • злоупотребление вредными привычками, в частности, курение и т. д.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака простаты в России, цены клиник, отзывы

Как уже было сказано, при вторичной форме заболевания причиной служит образование опухолевидного процесса в другой анатомической области, а именно здесь можно выделить следующую этиологию:

  1. Наличие раковой опухоли, локализированной на других органах с появлением метастазов в челюсть:
  • рак почки;
  • рак молочной железы;
  • рак предстательной железы;
  • рак легких;
  • рак горла и т. д.
  1. Предраковые заболевания челюстно-лицевой зоны, например:
  • папилломы полости рта;
  • лейкоплакия;
  • лейкокератоз и т. д.

Онкология развивается в зоне скул, возле глаз, в подвисочном районе, вокруг носа. По степени развития опухоль классифицируется как:

  • Рак челюсти лечение и прогнозПервичная. Представляет собой новообразование злокачественного характера, расположенное на кости. Это остеопластическая, остеолитическая, смешанная формы. Возникает редко, развивается из эпителиальных остатков гертвигиевской мембраны, островков Малассе.
  • Вторичная. Опухоли образуются в результате метастаз ранее возникших новообразований. Локализуются в районе головы и шеи.

Понятие рака челюсти

Мепивакаин в стоматологии

Рак нижней челюсти (или верхней) называют также плоскоклеточным образованием, аденокарциномой, аденокистозной карциномой. В основе патологии лежит трансформация здоровых клеток челюстно-лицевой зоны в опухолевые.

Прогноз при раке верхней и нижней челюсти

Не исключено прорастание рака в глазную область, поэтому возможны следующие последствия:

  • повышенное слезоотделение;
  • кровотечения из носа;
  • головные боли;
  • боли в ушах.

Даже после успешной терапии, опухоль может рецидивировать спустя несколько лет. Самый благоприятный прогноз заболевания для пациентов с этим диагнозом — в 20-30% случаев 5-летняя выживаемость. При наличии опухоли 4 стадии, сколько живут пациенты, во многом зависит от локализации опухоли и наличия и степени ее метастазирования.

Предотвратить заболевание можно, если использовать следующие способы профилактики:

  • избавиться от вредных привычек, в частности курения;
  • ограничить контакты с химическими веществами;
  • регулярно проходить медицинское обследование;
  • избегать стрессов;
  • хорошо питаться.

Исходя из всего этого — важно придерживаться умеренной активности, не забывать о физических упражнениях и вести здоровый образ жизни. Профилактика возможных рецидивов после лечения состоит из описанных выше правил. Важно соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача.

Рак челюсти может быстро распространяться на глазную область. Прорастая, он вызывает такие последствия:

  • Рак челюсти лечение и прогнознеконтролируемое слезотечение;
  • беспричинное носовое кровотечение;
  • головные боли, отдающие в лоб и виски;
  • смещение глазных яблок;
  • боль в районе уха при задевании тройничного нерва.

Может ли произойти рецидив рака челюсти после лечения? По опыту онкологов, это возможно в течение нескольких лет после терапии. Пятилетняя выживаемость при раке нижней челюсти — не более 20-30%. При саркоме Юинга, остеогенной саркоме и других формах прогноз выживания еще более неблагоприятен.

Профилактика онкологических заболеваний челюсти

Первичная профилактика рака челюсти включает мероприятия, направленные на предупреждение недуга. К ним относят:

  • жизнь без курения и других вредных привычек;
  • работу с химическими веществами и реагентами только по технике безопасности;
  • регулярные обследования у стоматолога (приобретают особую значимость при генетической склонности к раку или саркоме челюсти);
  • борьбу со стрессами, хорошее питание, улучшение бытовых условий.

Профилактика рецидивов рака нижней челюсти строится на тех же постулатах, что и первичная профилактика. Очень важен позитивный настрой, поддержка близких и вера в себя. Требуется соблюдать умеренную активность, не отказываться от легких физических нагрузок, следовать всем предписанным доктором рекомендациям.

Даже в костной ткани могут появляться различные образования. В случае злокачественной опухоли ее называют раком челюсти. И хоть среди пациентов стоматологов данная проблема довольно распространена – 15% всех обращений, но среди различных видов онкозаболеваний она составляет всего лишь 1-2%.

Плоскоклеточный рак челюсти – патологическое разрушение и деформация твердой ткани различного происхождения. Практически из любых клеток (эпителиальных, гайморовых пазух, зубных, костных) может начаться данный процесс. Развитие же его достаточно стремительное, что увеличивает неблагоприятный прогноз.

Основные трудности возникают в специфическом положении пораженного участка. Челюстной сустав находится недалеко от головного мозга и других важных органов. Их близкое размещение, а также обилие кровеносных и нервных окончаний весьма усложняет общую картину, в частности – диагностику и лечение.

Разновидности

Злокачественные уплотнения поражают верхнюю или нижнюю челюсть, но последние встречаются чаще.

Рак формируется из здоровых клеток костной или другой ткани, или является следствием метастазирования из других органов. Чаще вторичные очаги в этой области образуются при поражении шеи, головы или мозга.

Новообразования бывают:

  • эпителиальные (карцинома, плоскоклеточный рак);
  • костные и хрящевые (опухоль Юинга, хондросаркома);
  • соединительные (саркома, фибросаркома);
  • пигментные (меланобластома);
  • сосудистые (ангиосаркома);
  • нервные (малигнизированная шваннома).

Исходя из степени поражения, злокачественные уплотнения в верхней или нижней части делят на следующие стадии:

  • Первая (Т1). Новообразование расположено в 1 анатомической области.
  • Вторая (Т2). Рак распространяется на соседние участки, но находится в пределах двух отделов.
  • Третья (Т3). Расширяет свои границы и прорастает в соседние области.
  • Четвёртая (Т4). Поражает отдалённые ткани, даёт метастазы.

Характеризующие признаки

осмотр врачом

При центральном раке зачастую опухоль развивается скрыто, и процесс длится достаточно долго. В некоторых случаях рак проявляется, казалось бы, беспричинными болями стреляющего характера по ходу нижнечелюстного нерва либо схожими с болями при пульпите.

Также первым признаком, свидетельствующим о внутрикостном раке челюсти, может быть расшатанность зубов. На слизистой альвеолярного края зачастую выявляется узкая язва, которая не увеличивается в размере длительное время, хотя рак челюсти в кости распространяется быстро.

На поздних стадиях отмечается вовлечение в опухолевый процесс подчелюстной слюнной железы, потом околоушной. При заболевании рак челюсти со стороны полости рта увеличивается изъязвление опухоли, проявляются воспалительные явления.

Боли становятся сильнее, открывание рта ограничивается. Инфильтрация распространяется на внутреннюю крыловидную и жевательную мышцы, на мягкое небо и небную миндалину с дужками, на боковую стенку глотки. Происходит нарушение пищеварительного процесса, и в результате развивается кахексия.

Симптомы рака челюсти очень многообразны и отличаются в зависимости от локализации злокачественного процесса и его степени.

Поражение верхней челюсти сопровождается:

  • головной болью и головокружением;
  • гнойными выделениями из носа;
  • дискомфортом и жжением в поражённой зоне;
  • онемением отдельных сегментов лица;
  • дурным запахом изо рта.

По мере прогрессирования образование увеличивается в размерах, повреждает соседние участки. Это может проявляться:

  • припухлостью в области скул и щёк;
  • деформацией, отёчностью лица;
  • изменением размеров альвеолярных отростков;
  • подвижностью отдельных зубов, их выпадением.

Когда рак распространяется на глазницу, список симптомов расширяется, появляется:

  • ухудшение подвижности нижней кости;
  • резь в глазах, слезотечение;
  • периодическое кровотечение из носа;
  • затруднённое смыкание зубов;
  • сильная головная боль, отдающая в лобную или височную долю, ухо.

При поражении нижней челюсти больной жалуется на:

  • трудности с пережёвыванием пищи;
  • ухудшение или полную потерю аппетита;
  • снижение массы тела;
  • общую слабость;
  • боль в зубах, которые расположены рядом с опухолью, их выпадение;
  • появление язв, эрозий, гнойников в ротовой полости;
  • дискомфорт при размыкании челюсти и прикосновении.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: