Что такое лохиометра после родов и как ее лечить?

Что представляют собой лохии

После родов в матке образуется масштабная рана, поэтому из неё выделяется кровь и кровянистые сгустки. Не нужно волноваться по этому поводу, так как организм тем самым пытается самостоятельно восстановиться и прочиститься.

Послероовой периодНезависимо от продолжительности лохий женщине в этот период обязательно нужно следить за их цветом и консистенцией, потому что это единственный способ отслеживания восстановления организма.

Если выделения отличаются от нормальных, то это может свидетельствовать о различного рода осложнениях после рождения ребёнка. В первые дни за состоянием женщины наблюдают медицинские специалисты, но потом она отправляется домой и сама должна следить за характером лохий.

В нормальном состоянии лохи после родов могут выделяться до 6−8 недель. Отклонение может варьироваться от 1 до 2 недель. При превышении этого срока следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Что делать при рецидиве

Случается и такое, что послеродовые выделения завершились, но через некоторое время вновь начались. В том случае, если через 2−3 месяцев из влагалища начала выходить алая субстанция, то причиной этого может быть:

  • повреждение швов вследствие существенных физических или психоэмоциональных нагрузок;
  • восстановление цикла менструации.

СрокиЕсли лохии начались снова, то необходимо исследовать их характер. В некоторых случаях таким образом могут выходить оставшиеся части эндометрия и/или плаценты. Если выделения не имеют резкого запаха гнили и гноя, то все окончится без каких-либо осложнений и нарушений.

Если у вас наблюдается хотя бы один из основных признаков патологии, то придётся отправиться в больницу и пройти полноценное обследование. Может быть и такое, что в вашем организме начался процесс воспаления. Проблему лечат курсом приёма антибиотиков или выскабливанием.

Если выделения заканчиваются, но через некоторое время снова начинаются, существует риск воспаления маточной полости. Решить проблему может лишь врач. Он назначит все необходимые исследования и анализы, которые позволяют идентифицировать причину проблемы. Может быть и такое, что у женщины после родов установится новый цикл менструации. Однако худший вариант развития событий предполагает хирургическое вмешательство, потому важно знать, сколько в норме длятся лохии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как проводится удаление папиллом аппаратом Сургитрон, а также стоимость процедуры

Виды выделений и их длительность

Существует несколько разновидностей выделений. Именно это и определяет их длительность. Активная стадия продолжается 2−3 недели. В течение этого срока могут наблюдаться следующие виды лохий:

  1. Красные. Начинаются на первый или второй день и длятся от 3 до 5 суток после родов. Они сопровождаются значительным дискомфортом, так как являются крайне обильными. Оттенок лохий ярко-алый, так как в отмерших тканях находится много кровяных телец — эритроцитов, которые имеют красный цвет. Иногда наблюдаются бурые кровяные сгустки. Примерно через 4−5 дней выделения должны закончиться. Женщине при этом приходится каждый час менять прокладку. Если делать это приходится чаще, то следует проконсультироваться у врача. Обычно после рождения ребёнка гинеколог рассказывает женщине обо всех особенностях и продолжительности лохий.
  2. Серозные. Продолжаются от 4 до 10 суток. Менее обильные, чем красные. Выделения имеют бурую или розовато-коричневую окраску, так как в их составе находится много лейкоцитов. В большинстве случаев алые сгустки уже не наблюдаются, а заметна только сукровично-серозная субстанция.
  3. Белые. Такие лохии не сопровождаются дискомфортом. Продолжительность выделений может достигать 20 суток. В нормальном состоянии не должны сильно пахнуть и содержать в себе сгустков крови. Они могут иметь беловатый или желтоватый оттенок.

Если вам известно, сколько выходят лохии после родов, то сразу же сможете понять, в каком случае необходимо позвонить врачу. С течением времени количество лохий уменьшается, и примерно на третьей-четвёртой неделе пропадает всякий дискомфорт. Как правило, уже к шестой неделе из маточной шейки начинает выделяться прозрачная слизь с небольшими вкраплениями крови. Такие выделения после лохий свидетельствует о завершении восстановления организма.

Диагностика

Часто диагноз лохиометра ставят на основании наличия специфических симптомов, наличия определенной клинической картины.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Признаки инсульта у женщины, нетипичные проявления, причины возникновения и профилактика

Ультразвуковая диагностика, как правило, дает основания для подтверждения предполагаемого диагноза — лохиометра.

Признаками данного послеродового осложнения по УЗИ служат визуализация увеличенной матки, часто неправильной формы с гиперэхогенными включениями (с повышенной плотностью): просматриваются сгустки крови, остатки плаценты. Цервикальный канал при этом может быть деформирован, сужен, или закрыт.

Также врачом может быть назначена гистероскопия (малоинвазивное исследование посредством эндоскопического инструмента) или аспирационная биопсия эндометрия (забор образцов слизистой оболочки матки).

В общем анализе крови могут появиться симптомы, указывающие на воспалительный процесс, также может развиться анемия.

Диагностирование лохиометры
При помощи анализа крови и мочи повышенное количество лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе, а низкий уровень говорит о наличии анемии

Когда лучше обратиться в больницу

Если у вас есть точная информация о том, сколько идут послеродовые выделения, то будет гораздо легче отследить те или иные сбои. Обращаться за помощью к специалисту необходимо в следующих ситуациях:

  1. Объем выделений стал очень большим, или они длятся чересчур долго. Патология является свидетельством того, что внутри матки остались частички последа, поэтому орган физически не способен сократиться. В этой ситуации оставшуюся плаценту женщине удаляют в стационарных условиях. Подобная процедура не сопровождается болезненностью, так как врач при этом использует внутривенную анестезию.
  2. Выделения крови остановились, хотя вам известно, сколько идут лохии после родов. Торможение выделений может означать, что лохии скопились и уплотнились в маточной полости. Если своевременно не удалить затор, то существует огромная вероятность последующего развития эндометрита.

БолиЭндометрит может развиваться в том случае, если в выделениях присутствует гной, и они имеют очень резкий и противный запах. У женщины при этом увеличивается температура тела и начинает болеть нижняя часть живота.

В этой ситуации необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Иногда выделения могут иметь творожистую консистенцию. Такие лохии являются предвестниками кандидоза. При отсутствии своевременной и правильной терапии есть огромный риск развития инфекционной болезни.

Независимо от длительности выделений при наличии обильного кровотечения нужно незамедлительно вызвать бригаду медиков, так как женщине в такой ситуации требуется срочная госпитализация. Лишь тщательный контроль, а также бережное отношение к состоянию здоровья и оперативное реагирование на любые негативные изменения позволит предотвратить неприятные осложнения. Рекомендуется подстраховать себя и побеседовать с гинекологом, иначе потом придётся очень долго лечиться.

Лечение

Нарушение естественного процесса оттока послеродовых выделений и их застоя приводит к осложнениям, которые перерастают в так называемую новую болезнь гематометру. Поэтому лохиометру следует начинать лечить как можно быстрее. Основной тактикой терапии по лечению лохиометры это устранение причин, приводящих к накоплению лохий и невозможности их излития.

Выбор метода терапии подбирается согласно причинам возникновения лохиометры

Если причина состоит в нарушении сократительной способности вследствие перерастяжения или после операции кесарева сечения, то проводится терапия, направленная на стимуляцию сокращения матки. Обычно применяются инъекции препаратами группы утеротоников (Окситоцин, Метилэргометрин).

При профилактике и лечении инфекций врач выписывает следующие антибактериальные препараты: амоксициллин, клавулановая кислота. Если присутствует нестирпимо сильная боль, то назначают обезболивающие на основе ибупрофена, парацетамола или анальгина.

Лечение лохиометры
При лечении лохиометры все силы направлены на восстановление сократительной способности матки, поэтому прибегать к самолечению народной медициной или традиционными лекарствами не безопасно. Консультация у врача обязательна

Для устранения загиба матки и снятия спазма может быть использован ручной метод с последующим назначением лечебной гимнастики.

Если лохиометра спровоцирована блокировкой цервикального канала сгустками крови, остатками плаценты, распадающихся тканей, врачу потребуется вручную прочистить цервикальный канал и удалить причину блокировки нормального тока лохий.

Самым распространенным способом, используемым для устранения содержимого полости матки, является метод вакуум-аспирации с последующей терапией антибиотиками и контролем мазка на бактериальный посев.

Осложнения

Лохиометра является возбудителем огромного списка инфекций в полости матки. Поэтому, если вовремя не приступить к лечению, на фоне лохиометры могут случиться осложнения, которые приводят к бесплодию, а в худшем случае к удалению детородного органа, т.е. матки.

Лохиометра после родов может стать причиной миометрита, эндометрита или метроэндометрита. При миометрите инфекция попадает и распространяется в мышечном слое, при эндометрите – в слизистом слое, при метроэндометрите – одновременно в обоих слоях матки. Самой неприятной формой осложнения лохиометры является перитонит или воспаление брюшной полости, сепсис.

Инфекционные осложнения наблюдаются только в запущенных случаях. Если своевременно обратить внимание на симптомы, то от болезни можно избавиться без последствий

Под воздействием различных факторов, таких как наличие воспалительного процесса, ослабление организма после беременности, родов и наличии патогенных микроорганизмов, лохии без возможности покинуть матку, приобретают гнойный характер. Диагностируется пиометра, осложнение при котором матка заполнена гноем. Это редкая патология, однако встречается в отдельных случаях.

Игнорирование патологии и развитие бактериальных, септических осложнений грозит бесплодием, удалением матки, ставит под угрозу жизнь женщины. Неправильное лечение приводит к развитию хронического метроэндометрита, выкидышей, замирания беременности.

Причины

По следующим причинам развивается патология:

  • Сниженная способность матки к сокращению
  • Механические препятствия при оттоке лохий

Снижение сократительной функции матки наблюдается в следующих ситуациях:

  • Сильное растяжение матки при многоплодной беременности, вынашивании крупного плода или многоводии
  • Слабая родовая деятельность
  • Спазм внутреннего зева
  • Отсутствие адекватной двигательной активности в послеродовом периоде
  • Операция кесарево сечение

При плохом сокращении матки, у нее не получается полностью очистится и сократится до необходимых размеров. Такая ситуация часто является результатом ее перерастяжения. Возникновение лохиометры после операции кесарева сечения обусловлено невозможностью матки сокращаться должным образом из-за разреза и шва на ней. После нормальных родов сокращение матки лучше, чем путем кесарево сечения.

Лохиометра после кесарева сечения
После кесарево сечения матка плохо сокращается, т.к. во время операции маточную стенку разрезают, таким образом, нарушая нормальную структуру мышечного слоя

К механическим или физиологическим причинам развития лохиометры относятся:

  • Перегибы, загибы матки
  • «Тромбирование» цервикального канала сгустками крови, остатками плаценты, отслаивающимися тканями, децидуальной оболочки

Перегибы и загибы могут быть не только врожденными, но также приобретенными. Так после родов матка часто имеет тенденцию к физиологическому загибу назад, что провоцирует возникновение лохиометры, если не соблюдать рекомендации врача. Для предотвращения подобной патологии врачи рекомендуют после родов чаще лежать на животе, что способствует более свободному оттоку лохий.

Причины лохиометры
Поскольку лохиометра начинает развиваться примерно через 7 дней после родов, спровоцировать ее может послеродовой постельный режим

Во время беременности в матке женщины образуется децидуальная ткань. Она заполняет ее внутреннюю поверхность, защищает и окружает плод. В процессе родов, при схватках, она отслаивается, затем выходит вместе с лохиями. Однако, остатки этой ткани могут скопиться и затруднить нормальный отток лохий.

Свободной эвакуации лохий могут препятствовать остатки плаценты. В случае, когда в матке остаются элементы плаценты, они образуют барьер для нормального оттока лохий. Это является фактором, влияющим на образование послеродовой лохиометры. Таким барьером может стать крупный сгусток крови.

Профилактика и прогноз при лохиометре

Как любое осложнение лохиометру нужно профилактировать.

К методам профилактики относятся:

  • Соблюдение адекватной здоровью физической активности во время беременности и после родов;
  • Кормление ребенка грудью;
  • Соблюдения гигиены половых органов до и после родов;
  • Контроль за состоянием, количеством, консистенцией послеродовых выделений;
  • Лежание на животе;
  • Регулярное прикладывание холодных компрессов на живот.

Профилактика лохиометры должна начинаться еще на этапе беременности и продолжать после родов. В послеродовом периоде женщине нужно вовремя опустошать мочевой пузырьи кишечник, по возможности чаще прикладывать младенца к груди, практиковать послеродовую гимнастику, держать лед на животу по указаниям врача.

Роженицам врачи рекомендуют обеспечивать организму нагрузку адекватную своему физическому состоянию, не залеживаться в постели. Даже после процедуры кесарева сечения рекомендуют возобновлять двигательную активность уже на следующий день после операции.

У кормящей грудью молодой мамы активно вырабатывается гормон окситоцин, который обеспечивает сокращение матки. Поэтому при грудном вскармливании матка сокращается лучше и быстрее, чем у не кормящей. Также это уменьшает риск возникновения лохиометры.

После возвращения домой в первую очередь нужно уделить особое внимание самочувствию и выделениями из влагалища. Если обнаружатся типичные симптомы следует обращаться к лечащему врачую. Благоприятное решение болезни это своевременный прогноз, обнаружение и устранение лохиометры, однако затянув, последствия приводят к осложнениям и грозят бесплодием.

Симптомы

Для нормального течения послеродового периода характерно постепенное уменьшение количества и интенсивности выделений. Цвет лохий так же постепенно меняется от ярко красных до прозрачных, это происходит постепенно. Продолжительность выделений после родов зависит от индивидуальных особенностей женщины, обычно составляет от 3 до 6 недель.

Для лохиометры на начальном этапе патологии характерны следующие симптомы:

  • Прекращение лохий в течение первой недели после родов
  • Увеличенная в размерах матка
  • Болезненность при прощупывании

Однако если пропустить момент начала патологии запустив ситуацию симптомы могут прогрессировать. К симптомам запущенной лохиометры относятся:

  • Повышение температуры тела до значений 38-40 С
  • Болезненность и чувство тяжести внизу живота
  • Тахикардия
  • Появляются гнойные выделения из половых путей

Для лохиометры характерно постепенное сокращение, а после полное прекращение послеродовых выделений. Состояние женщины при этом остается удовлетворительным. Однако при затягивании лечения лохиометры повышается температура тела, может появиться озноб, боли, мутные с неприятным запахом выделения, тахикардия. Затем температура критически снижается с одновременным появлением жидких гнойных выделений.

При гнойных выделениях женщина должна быть госпитализирована, там ей матку промоют антисептическим раствором


При появлении данных симптомов не нужно затягивать, обращайтесь к лечащему врачу.

Осложнения лохиометры
Часто параллельно с лохиометрой развивается эндометрит — воспаление внутреннего слизистого слоя матки. Так болезнь перерастает в запущенную форму
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: