Дендрические клетки лечение рака

Безопасность и эффективность

Терапия дендритными клетками сегодня признается безопасной и минимально токсичной, с самым низким уровнем токсичности — 1. Эта терапия, как утверждают специалисты Медицинского центра Кельна, подходит для всех больных раком, особенно при ослабленной иммунной системе.

Инъекции активированных дендритных клеток хорошо переносятся, побочные эффекты практически отсутствуют, за исключением временного повышения температуры, которое длится от 4 до 24 часов после процедуры.

Японские исследователи задокументировали следующие побочные эффекты: незначительное повышение температуры (78%), озноб (83%), слабость (23%) и тошнота (17%). Все эти эффекты наблюдались только в первые сутки после инъекции.

Ученые утверждают, что терапия дендритными клетками – это безопасная и высокоэффективная опция для лечения детей. Предварительные исследования показали, что дендритные клетки работают тем лучше, чем моложе пациент и чем более ранняя стадия рака.

На сегодняшний день доказана эффективность лечения дендритными клетками больных раком кожи, почки, молочной железы, предстательной железы, а также раком толстой кишки и яичника.

Для большинства видов рака уже существуют стандарты лечения, которые создавались десятилетиями. Иммунотерапия (вакцинация дендритными клетками) сегодня рекомендуется как поддерживающая, в комплексе с химиотерапией и лучевой терапией.

Вакцинация дендритными клетками также часто применяется, когда рутинная терапия не приносит желаемого эффекта. Примером для этого может служить лечение рака почки и меланомы кожи.

Наибольший эффект при вакцинации проявляется на ранних стадиях болезни, когда в организме еще не так много раковых клеток. В этой ситуации иммунные клетки зачастую намного эффективнее чем у больных с большей опухолевой массой.

Поэтому перед лечением дендритными клетками всегда показано специальное лабораторное исследование крови, позволяющее определить реактивность иммунной системы. Как при стандартном лечении рака, так и при лечении дендритными клетками, терапия будет тем эффективнее, чем раньше она начнется.

Альтернативное лечение рака в Германии. Терапия дендритными клетками

В результате взаимодействия дендритных клеток и Т-хелперов также стимулируются к росту и выработке специфических антител антителпродуцирующие В-клетки.

Вакцинация дендритными клетками

Вакцинация дендритными клетками (Dendritic Cells Vaccination) – это экспериментальный метод лечения рака. Исследования показали, что свежие и жизнеспособные дендритные клетки можно доставить в организм больного в форме вакцины.

Если рак присутствует, то инокуляция новых дендритных клеток «пробуждает» иммунную систему и восстанавливает ее активность. Это помогает мобилизовать резервы иммунной системы для поиска, идентификации и уничтожения раковых клеток.

Дендритные клетки берут из крови самого пациента (аутологичные), их выращивают в особых условиях. Изначально, после забора образца кровь отправляют в медицинскую лабораторию, где специально обученные клеточные биологи и техники разделяют клетки.

Этот материал превращают в новое поколение дендритных клеток. Затем жизнеспособные активированные дендритные клетки возвращают в организм пациента путем простейших внутрикожных инъекций. Результат терапии – активация иммунной системы, повышение выживаемости и качества жизни больных.

Дендритные клетки можно выращивать вне организма

Лечение рака посредством собственной иммунной системы — давняя мечта человечества. И в 90-х годах ученые подошли вплотную к ее реализации, научившись выращивать дендритные клетки. Это клетки осуществляющие патрулирование и обнаружение чужеродных структур в тканях организма.

Эти структуры захватываются дендритными клетками, разлагаются на более мелкие, которые потом «выносятся на показ» на поверхность клетки. В таком виде дендритные клетки мигрируют из тканей в лимфоузлы.

Там чужеродные структуры будут представлены клеткам-исполнителям (цитотоксическим Т-лимфоцитам), которые таким образом активируются, покидают лимфоузлы, выходят в ткани, атакуют и уничтожают структуры, обладающие представленным им признаком.

В дальнейшем дендритные клетки могут также активировать другие иммунные клетки — так называемые Т-хелперы. Активные Т-хелперы с током крови попадают на «место событий», и там вырабатывают вещества, поддерживающие активность клеток-исполнителей.

Дендритные клетки — принцип действия

  1. С помощью специальных методов из крови больного выделяются клетки-предшественники, из которых впоследствии выращивают дендритные клетки. В присутствие определенных веществ их высаживают на лабораторные чашки, чтобы клетки не утратили способности к дальнейшему развитию.
  2. Во время фазы созревания в культуру клеток добавляют структуры опухолевых клеток, полученные путем генной инженерии, либо «обломки» опухоли самого пациента.
  3. Незрелая клетка-предшественник способна захватывать эти структуры.
  4. Захваченный «обломок» претерпевает определенные структурные изменения, чтобы позднее характерный признак этой опухоли мог быть лучше распознан другими иммунными клетками. В результате этих процессов клетка- предшественник превращается в дендритную клетку, которая на своей поверхности несет признак опухоли с особой сигнальной последовательностью. Именно эту последовательность и распознает иммунная клетка как чужеродную.
  5. Теперь созревшие дендритные клетки вводятся под кожу, откуда они активно перемещаются в лимфоузлы, активируют различные типы клеток — исполнителей (цитотоксические Т-лимфоциты), которые при контакте с опухолевой клеткой уничтожают ее.
  6. Активные клетки-исполнители «ознакомлены» с чужеродным признаком, с током крови они распространяются по всему организму и «ищут» в разных тканях носителей именно этого признака.
  7. При встрече со своей целью (в данном случае с опухолевой клеткой), клетка-исполнитель повреждает ее и вырабатывает вещества, оповещающие другие иммунные клетки.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Семикарбазид-кадмиевая терапия рака. Рак: практика исцеления и профилактика. Лечение ядами || Метод качугиных лечение рака в россии

Как получают дендритные клетки?

  1. В специальных сосудах кровь центрифугируется и разделяется на фракции. Целью фракционирования является отделение белых кровяных клеток от красных кровяных клеток и клеток неспецифического иммунного ответа — гранулоцитов. 
  2. Фракция красных кровяных клеток и гранулоцитов осаждается на дно пробирки и в дальнейшем не используется. Во фракции лимфоцитов находятся те клетки, из которых в последствие могут развиться дендритные клетки.
  3. После нескольких ступеней очистки клетки помещаются в специальные чашки с питательным раствором. Здесь клетки, в том числе и клетки-предшественники, постепенно оседают на дно пластиковой чашки и фиксируются там. И после завершающей фазы очистки в питательный раствор добавляются факторы роста.
  4. Затем клетки помещаются в специальный инкубационный шкаф, в котором поддерживается постоянная температура, а также обеспечиваются и контролируются необходимые условия среды для роста и созревания культуры клеток. Здесь проходит фаза роста.
  5. Для запуска процесса созревания в культуру клеток необходимо добавить белковые субстанции, которые находились на поверхности опухолевых клеток этого пациента. Опухолевые клетки предоставляет патолог. Клетки берутся из хирургически удаленной опухоли или из материала биопсии. Этой белковой субстанцией может также выступать и т.н. опухолевый маркер, который ранее определялся в крови пациента в повышенной концентрации.
  6. В общей сложности дендритные клетки выращиваются в условиях инкубационного шкафа 7 дней. Зрелость дендритных клеток можно определить методом микроскопии — форма у всех клеток разная, неправильная. Обращают на себя внимание множественные тонкие волосоподобные выросты, окаймляющие клетку.
  7. Перед тем, как «собирать урожай» клетки проходят еще один тест на зрелость в так называемом проточном цитометре. В нем определяется наличие специфических структур, их количество и взаимоотношение на поверхности дендритных клеток.
  8. После проверки зрелости, культура дендритных клеток собирается и снова подвергается многократной тщательной очистке. Потом половина клеток собирается для первой инъекции в маленький шприц, который передается лечащему врачу. Врач вводит вакцину пациенту в подкожную клетчатку живота в область паховых лимфоузлов и, через 15 минут пациент может покинуть клинику.
  9. Вторая часть клеток собирается для последующей инъекции и хранится в специальном растворе при температуре —196°С. Эти клетки будут разморожены непосредственно перед второй инъекцией и, подобно первой, набраны в шприц и переданы лечащему врачу.
    Когда проводится последующие инъекции?
    После первой инъекции необходимо регулярно проходить исследования крови, чтобы следить за реакцией иммунной системы. Концентрация иммунных клеток, уничтожающих опухоль значительно повышается. Снижение этой концентрации является показанием для последующей инъекции.

Какие побочные явления могут возникать в процессе лечения?

При лечении дендритными клетками могут наблюдаться определенные побочные эффекты. Они могут возникать как следствие общего иммунного ответа организма, что приведет к высвобождению веществ, участвующих в инфекционных воспалительных реакциях.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Здоровье от природы » Архив сайта » Золотой ус от рака молочной железы

Субъективно это может проявиться умеренным повышением температуры тела и слабостью. Реакция на инъекцию может также выражаться увеличением лимфоузлов. Иногда наблюдается покраснение кожи на месте инъекции.

Опыт пациентов Медицинского центра Кельна

при стандартной терапии около 72% больных с этим диагнозом умирает в течение 1 года после диагноза, и не более 1% из них живут 3 года. Замечательные исходы говорят о высокой эффективности терапии в Медицинском центре Кельна.

Терапия дендритными клетками более 10 лет остается главной областью профессионального интереса доктора Гортера, создателя одноименного протокола Гортера, о котором мы говорили. Его работа представляет собой уникальный подход, сочетающий иммунотерапию и гипертермию.

Дмитрий Левченко

Альтернативное лечение рака в Германии. Терапия дендритными клетками

Национальным онкологическим центром Сингапура, под руководством заведующим отделением химиотерапии доктором То Хан-Чонг, было проведено исследование, результаты которого были опубликованы в международном издании «Clinical Cancer Research» в декабре 2009 г.

В ходе исследования были оценены клинические преимущества вакцинации аутологичными дендритными клетками (ДК), пульсированными лизатом аллогенных клеток меланомы, пациентов, страдающих колоректальным раком на поздних стадиях.

ДК были получены из моноядерных клеток периферийной крови, пульсировались лизатом аллогенных клеток меланомы, а их вызревание проводилось с применением цитокинов. Каждый пациент получил до 10-ти внутрикожных вакцинаций (3-5×106 клеток в каждой дозе) с интервалом в 2 недели.

Результаты: 20 пациентов получили в целом 161 вакцинацию. Лечение переносилось хорошо и качество жизни не менялось значительно за весь период лечения. У одного паицента наблюдался частичный ответ, а у семи наблюдалась стабилизация, у одного из никх зарегистрирована регрессия опухоли.

Не смотря на то, что медиана выживаемости без прогрессирования заболевания составила 2,4 месяца, у пяти пациентов наблюдалась выживаемость без прогрессирования в течение более 6 м-цев, а у двух из них — более 27-ми и более 37-ми месяцев.

Терапия дендритными клетками — это гуманное лечение

В отличие от химио- или лучевой терапии, когда организм подвергается воздействию чужеродных веществ или облучения, при лечении дендритными клетками с опухолью борется собственная иммунная система организма.

В сравнении с другими видами лечения, терапия дендритными клетками очень редко сопровождается побочными реакциями, которые слабо выражены и обладают кратковременным характером, что едва ли отражается на общем самочувствии и работоспособности пациента. Кроме того, эта терапия проводится амбулаторно и не требует пребывания в клинике.

Таким образом, терапия дендритными клетками может проводится в дополнение рутинного лечения (химиотерапии), которое угнетает иммунную систему. И по этой причине должно быть разделено с последним во времени.

Результаты последних обширных исследований свидетельствуют об эффективности данного метода, что дает возможность поставить его в один ряд с общепризнанными методами. Однако, не смотря на это, терапия дендритными клетками по-прежнему рассматривается как дополнение к уже существующим методам.

Тренировка иммунной системы

Когда мы прививаем человека от инфекционных болезней, таких как корь или столбняк, инъекции нужно повторять несколько раз с определенным интервалом, чтобы выработалась стабильная иммунная защита. Вакцинация улучшает специфический иммунный ответ, но иммунную систему нужно «тренировать», вводя антиген несколько раз.

В случае с дендритными клетками механизм действия другой, но лечение также нужно проводить курсами. Чтобы улучшить иммунную функцию с помощью дендритных клеток, новые порции клеток следует вводить как минимум 6 раз.

Пациенты с любыми типами рака, а также страдающие хроническими вирусными инфекциями (ВИЧ, гепатит В и С), первоначально получают 6 доз дендритных клеток с интервалом 1 месяц. После этого больные получают поддерживающие дозы раз в полгода на протяжении 3 лет, а дальше – один раз в год.

Последующее лечение – это индивидуальный вопрос. Применение дендритных клеток повторно с определенными интервалами, как при вакцинации, продемонстрировало наиболее высокую эффективность, поэтому важно соблюдать предложенную учеными схему.

У всех здоровых людей в течение жизни в организме постоянно появляются раковые клетки. Эти клетки возникают в результате онкогенных мутаций под действием различных факторов, таких как ультрафиолет, гамма-излучение, никотин, пищевые консерванты, пестициды, вирусы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Радиотерапия при лечении рака легкого

Основная задача нашей иммунной системы – своевременно идентифицировать и атаковать эти клетки. Нужно понимать, что раковых клеток в организме каждого из нас образуется до нескольких сотен каждый день.

Системный иммунодефицит увеличивает риск развития рака. Когда рак развивается, это по определению означает, что иммунная система в какой-то период была недостаточно активной, или же организм подвергся слишком сильному воздействию канцерогенов.

Нарушение иммунной функции может выражаться в снижении количества или изменении функции иммунных клеток, которые отвечают за поиск и разрушение раковых клеток. Дендритные клетки – один из ключей к лечению.

Дендритные клетки мигрируют во все ткани организма в поисках аномальных клеток. Они отвечают за борьбу с теми клетками, которые могут стать опасными, в том числе из-за воздействия вирусов (например, при папилломавирусной инфекции, приводящей к раку шейки матки).

Дендритные клетки еще называют антигенпрезентирующими клетками. Разберемся почему. Когда дендритная клетка обнаруживает аномальную клетку (раковую), она направляется в близлежащий лимфатический узел и презентует антиген (характерный химический отпечаток) враждебной клетки, которую нужно уничтожить.

Далее роль «киллеров» берут на себя другие клетки. Если иммунная система не способна распознавать раковые клетки, она не может их убивать, и опухоль начинает расти без препятствий. Если клетки опухоли не дает о себе знать годами, то говорят о субклиническом раке.

Имеющиеся на сегодня научные данные по терапии дендритными клетками:

  • Небольшое исследование, проведенное в Австралии на 10 пациентах с метастатическим раком щитовидной железы, показало, что терапия дендритными клетками стабилизирует состояние больных в среднем на 1 год.
  • Исследование, проведенное немецкими учеными на пациентах с метастатическим раком щитовидной железы, выявило: 5 из 10 больных (50%) живут более 3 лет, получая терапию дендритными клетками по указанной выше схеме.
  • Польское исследование на пациентах с лейкемией дало следующие результаты: у 8 из 12 больных (66%) состояние стабилизировалось или улучшилось после курса инъекций активированных дендритных клеток.
  • Исследование, проведенное в Республике Корея на 9 больных раком почки, дало такие результаты: 6 из 9 (66%) пациентов получили позитивный результат от лечения дендритными клетками; продолжительность жизни увеличилась в среднем на 2,1 года.
  • Итальянские исследователи, которые провели испытание дендритной вакцины на пациентах с рецидивирующей лимфомой, заявили, что у 80% больных после терапии состояние оставалось стабильным более 4 лет.
  • В одном японском исследовании указывалось, что после терапии дендритными клетками у 28 пациентов с раком легких на поздних стадиях 2-летняя выживаемость составляла 90%, а 5-летняя более 50%.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: