Диагностика и лечение рака языка

Диагностика

Наличие онкологии, проходящее почти без каких-либо симптомов, усложняет его быстрое диагностирование стоматологами. Первичные изменения, отмечаемые на поверхности слизистой, могут определяться в процессе лечения кариеса или при профилактическом наблюдении.

Зачастую они оцениваются, как травмы, которые пациент не заметил, таким образом, не наводя на мысли о заболевании. Именно из-за этого, большой процент заболеваний диагностируют только на 2-ой или 3-ей стадии.

В процессе диагностирования делают осмотр, а также прощупывание новообразования. В случае если есть подозрения на это заболевание, пациента перенаправляют на консультирование к онкологам. Окончательный результат определяют на основании цитологического анализа мазка-отпечатка, который берется с поверхности болячки, также необходимо гистологическое исследование биопсических образцов.

Чтобы оценить глубину расположения опухоли и ее распространение, производят УЗИ. Если подозревается врастание новообразования в костные ткани, то используется рентген, КТ черепного отдела и ортопантомограмма.

Распространение раковых метастаз определяется по итогам биопсического анализа лимфоузлов. Нахождение отдаленных метастаз производится на основании проведенных УЗИ печени, сцинтиграфии скелета, рентгена легких, МРТ и КТ мозга.

Дифференциальное диагностирование заболевания производится по доброкачественным новообразованиям языка, лейкоплакии, твердым шанкромам инфекционных заболеваний, туберкулезной язве и прочим явлениям.

Диагноз «рак языка» выставляют на основании результатов гистологического и цитологического исследования пораженных тканей.

Для постановки точного диагноза «рак языка» необходимо проведение следующих методик обследования:

  • гистологический анализ взятого во время биопсии материала;
  • цитологическое исследование мазков-отпечатков, взятых из очагов изъязвлений.

Для получения данных о распространенности ракового процесса проводятся следующие исследования:

  • УЗИ – для определения глубины прорастания опухоли в ткани языка или обнаружения метастазов в других органах;
  • рентгенография или ортопантомография – для выявления прорастания опухоли в кости черепа или выявления метастазов в легких;
  • КТ и/или МРТ – для выявления метастазов.

Обнаружить опухоль языка не так и сложно. Это может сделать и сам больной, тщательно осмотрев его с помощью зеркала. Поскольку карциномы этой локализации относятся к наружным, то и диагноз часто не вызывает сомнений уже после осмотра.

Однако, количество запущенных случаев все еще велико. Это объясняется отсутствием внимания со стороны многих пациентов к полости рта в целом, состоянию зубов и слизистой оболочки, низким уровнем просветительной работы, а также недостаточной настороженностью самих врачей, что может стать причиной ошибочных выводов о сущности заболевания.

При появлении каких-либо жалоб или видимых дефектов слизистой оболочки языка необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, ведь от того, как рано специалисты приступят к лечению, зависит жизнь. Казалось бы, язык – такой небольшой орган, что опухоли не могут достигать крупных размеров и существенно сказываться на прогнозе, но не стоит забывать, что активное метастазирование при раке языка начинается быстро, а к моменту подтверждения диагноза уже можно обнаружить поражение разных групп лимфоузлов.

При первичном посещении врач произведет осмотр, пропальпирует подчелюстные, шейные лимфоузлы. Очень важное значение имеет пальпация языка и имеющегося опухолевидного образования, при которой возможно определить его примерные объемы и степень поражения окружающих тканей.

При беседе с пациентом необходимо подробно выяснить анамнез (как развивалась болезнь), уточнить наличие вредных привычек, особенности профессиональной деятельности и т. д.

Из инструментальных методов при подозрении на рак языка возможно применение:

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии;
  • рентгенографии челюсти при вероятности поражения ее опухолью.

Во всех случаях рака проводится обязательное цитологическое и гистологическоеисследование пораженных тканей не только с целью подтверждения диагноза, но и для уточнения вида неоплазии, степени ее дифференцировки, особенностей прорастания в рядом расположенные ткани.

К какому врачу обратиться

При появлении любых уплотнений и новообразований на языке и дискомфортных или болезненных ощущений следует обязательно обратиться к стоматологу, отоларингологу или онкологу для исключения или подтверждения наличия раковой опухоли языка.

Посмотрите популярные статьи

Классификация рака языка

Диагностика и лечение рака языка

По гистологическому строению рак языка может быть:

  • плоскоклеточный ороговевающий или неороговевающий – в 95 % случаев;
  • аденокарцинома – выявляется редко и обычно локализуется на корне языка.

По характеру своего роста опухоль языка может быть:

  • экзофитная – растет в сторону ротовой полости;
  • эндофитная – растет только в толще языка.

По месту расположения на языке выделяют:

  • рак тела языка – обнаруживается в 70 % случаев, располагается на срединной части и боковых поверхностях языка;
  • рак корня языка – обнаруживается в 20 % случаев, располагается в задней половине полости рта и протекает особенно агрессивно;
  • рак низа языка – обнаруживается в 10 % случаев.

Рак языка может протекать в следующих формах:

  • язвенная – на органе появляется язва с неровными очертаниями и кровоточащими краями, она располагается на середине или нижней части языка;
  • инфильтративная – в толще органа появляется болезненное уплотнение (инфильтрат), при этом расположенная над ним слизистая становится тоньше, инфильтрат обычно располагается на задней части языка или его кончике;
  • папиллярная – на поверхности органа появляется новообразование на тонкой ножке, которое обычно растет медленно и чаще локализуется на боковых поверхностях языка.

Раку подвергаются разные участки языка. Из них выделяют следующие: рак на нижней части (10%), рак на корне (20%), рак тела языка (70%). Чаще всего заболевание находится на срединной части сбоку языка.

Порядка 95% заболеваний по своему структурному устроению можно отнести к плоскоклеточному. А вот другие разновидности гистологии (базальноклеточные лимфоэпителиомы, аденокарцинома и прочие) можно встретить не очень часто.

Лечение рака языка

Зачастую, для лечения болезни используется комбинированная терапия, которая включает в себя разные сочетания таких методик, как: химиотерапевтические, лучевые и хирургические. Лучевой способ применяется как после, так и перед проведением операций, связанных с раком языка.

Его можно проводить как отдаленно, так и при помощи брахитерапии. Действию лучей подвержен начальный очаг, а также области метастаз. Если габариты новообразования большие, а рост его воспаления быстрый, то это является поводом для осуществления комбинированной химиолучевой терапии.

При отдаленном метастазировании применяются химиотерапия и паллиативная лучевая терапия. Скорейшее лечение нацелено на полноценное удаление новообразований. При этом осуществляется частичное обрезание языка или его удаление.

В случае распространения рака в мягкие структуры полости рта, проводимая операция включает в себя резекцию челюстной кости и фраппированных тканей. Если это необходимо, то может быть наложена ортостома.

Тактика лечения рака языка определяется стадией заболевания. Для избавления от опухоли врач составляет для больного индивидуальную комплексную программу терапии, которая сочетает в себе несколько методик.

5468468468

При поражении лимфоузлов выполняется их удаление. А при прорастании раковых клеток в мягкие ткани и кости выполняется их резекция. В ряде случаев после проведения операции пациенту накладывается ортостома.

Объемы операции при раке языка могут быть следующими:

  • при I-II стадии – органосохраняющие малоинвазивные операции или частичная резекция языка (как правило, удаляется до ½ его части);
  • при III стадии – объемная операция с иссечением пораженных опухолью тканей шеи, нижней челюсти и др.;
  • при множественных метастазах – операция по методу Крайля с иссечением фасций лимфатических узлов (надключичных, шейных и надподъязычных) и части слюнной железы (подчелюстной);
  • при обширных метастазах – операция по методу Ванаха с фасциальным удалением подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов с частью слюнной железы.

После выполнения основного хирургического вмешательства больному могут проводиться реконструктивные операции, направленные на восстановление утраченных тканей и функций (пережевывания и глотания пищи, речи).

При необходимости проводятся пластические операции для улучшения внешнего вида лица. После выполнения операций больному назначается курс реабилитации для полного восстановления всех утраченных функций.

Лучевая терапия

Этот метод лечения является одним из основных и может рекомендоваться до и/или после хирургической операции, а в некоторых случаях может быть единственным способом борьбы с раковой опухолью языка. Его проведение позволяет уничтожать раковые клетки радиоактивными изотопами, рентгеновскими лучами или пучками направленных электронов.

Современная технология радиотерапии MRT дает возможность при помощи компьютера с высочайшей точностью рассчитывать эффективную дозу облучения и направлять его строго в определенную область. Такие достоинства методики позволяют избежать облучения здоровых тканей и сводят к минимуму количество побочных эффектов.

В некоторых случаях для лечения опухоли применяется такая новая методика облучения, как брахитерапия. Для этого в очаг опухоли вводятся радиоактивные изотопы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Метастазы в кости таза при раке молочной железы — LiveAcademy

На запущенных стадиях рака языка больному может рекомендоваться сочетание облучения и химиотерапии.

Химиотерапия

Рак языка

При лечении рака языка применяются методики комбинированной химиотерапии – полихимиотерапии. Показаниями к их назначению являются не поддающиеся другим способам лечения новообразования, низкодифференцированные опухоли и наличие отдаленных метастазов.

При раке языка больному могут назначаться такие цитостатики:

  • препараты на основе платины (Цисплатина, Карбоплатина);
  • Блеомицин;
  • Винбластин;
  • Метотрексат и др.

Для лечения рака языка в состав комплексной терапии могут включаться такие современные методики:

  • биотерапия (интерфероны, интерлейкины, вакцины);
  • препараты на основе моноклональных антител;
  • препараты-ингибиторы роста раковых клеток.

Чаще всего ко мне обращаются пациенты, которым уже поставили страшный диагноз доктора-онкологи – наши соотечественники. После того, как все формальности соблюдены, и они попадают на прием к одному их лучших специалистов Израиля, для подтверждения этого диагноза им обычно проводят ряд тестов.

Среди этих тестов может быть ларингоскопия с использованием гибкого оптоволоконного прибора для того, чтобы детально рассмотреть локализованное в преддверии глотки новообразование – симптом рака корня языка, а также патологически измененные лимфоузлы в этой области.

Что касается лечения рака языка в Израиле, то одно правило остается незыблемым вне зависимости от того, в клиниках какой страны производится терапия. Оно гласит, что выявленная на ранней стадии злокачественная опухоль гораздо легче поддается лечению и контролю, чем запущенная болезнь.

В зависимости от того, каких размеров достигло новообразование и поразили ли метастазы близлежащие лимфоузлы и другие органы и системы организма, в клиниках Израиля назначаются такие разновидности лечения рака языка, как:

  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • хирургическое лечение.

Диагностика и лечение рака языка

Данные методики могут применяться для лечения рака языка как по отдельности, так и комплексно. Особенно часто комбинированное лечение используется для лечения новообразований большого размера с поражением в том числе и шейных лимфоузлов. Это позволяет свести к минимуму риски рецидивирования болезни в обозримом будущем.

Если злокачественная опухоль занимает на поверхности языка большую площадь, то чаще всего производится операция по ее удалению – так называемая глоссэктомия. Часто перед проведением операции для уменьшения размеров опухоли пациенту проводят курс химио- или лучевой терапии.

В ходе этого хирургического вмешательства может быть произведена резекция части языка или тотальное удаление этого органа. Неудивительно, что данное оперативное вмешательство наверняка повлечет за собой изменение способности больного проглатывать пищу, а также негативным образом скажется на его говорении.

Рада сообщить Вам, что в клиниках Израиля успешно применяются новейшие методы реконструктивной хирургии, которые позволяют вернуть пациенту возможность не только проглатывать пищу, но и свободно общаться.

Скажу несколько слов о том, как производится лучевое и химическое лечение рака языка – да, впрочем, и множества других видов онкологии, например – рака груди, в клиниках Израиля. При проведении радио-, или лучевой, терапии, подбирается точная доза радиации.

Это позволяет если и не полностью избежать, то хотя бы минимизировать облучение близлежащих здоровых тканей. Следовательно, и вероятность проявления у пациента всевозможных «побочек» также сводится к минимуму.

5

Средняя продолжительность срока лучевой терапии составляет около полутора месяцев ежедневно проводимых процедур. Радио- или химиотерапия могут быть использованы как в качестве паллиативного лечения рака языка, так и для уменьшения размеров опухоли перед ее хирургическим удалением и предотвращения рецидивирования заболевания после операции.

Стоимость лечения в клиниках Израиля определяется стадией рака языка и объемом необходимого лечения. Однако ничего не может стоить дороже сохранения здоровья и жизни, особенно в тех случаях, когда речь идет о близком и любимом человеке.

Если доктора поставили неутешительный диагноз, то не тратьте драгоценное время на черные мысли. Звоните или пишите мне, и я помогу организовать диагностику и лечение в лучших медицинских центрах Израиля!

Здесь уже помогли вернуться к ведению привычного образа жизни десяткам тысяч пациентов из России, которым отечественные врачи прочили инвалидизацию и не более нескольких лет жизни. Я с радостью выступлю в роли Вашего проводника к вновь обретенному здоровью, а мои услуги не будут стоить Вам ни копейки!

Причины появления признаков рака языка

Факторов, которые провоцируют возникновение данного заболевания, может быть несколько. Первое место, согласно статистике, врачи-онкологи и стоматологи отдают канцерогенным веществам, которые образовываются при потреблении табачных изделий.

Алкоголь способен приумножать воздействие канцерогенов, вдвое повышая возможность проявления рака языка у курящего. Вместе с потреблением алкогольных напитков и табака, провоцировать недуг способна и работа на вредном производстве, поскольку слизистая подвергается воздействию перхлорэтиленовых веществ, солей и асбеста, продуктов нефтепереработки.

Хроническая травма слизистой располагается на 2-ом месте среди причин, которые способствуют появлению раковых образований. Влиять способна и неправильная фиксация зубного протеза, и недостаточно обработанная пломба, и наличие обломанного края зуба, и постоянное закусывание языка на одинаковой части.

Кроме этого, результаты изучения болезни, проводившиеся в течение последних лет, определили взаимосвязь затяжных персистирующих инфекционных вирусов, проявляющихся при герпесе и ВИЧ, с раком языка.

Схожая система появления рака языка возможна у пациентов, которые продолжительное время принимают иммуносупрессивные лекарства. Длительное влияние указанных инициирующих причин повреждает строение ДНК эпителиальных клеток органа, развивая гиперплазию и дисплазию слизистой оболочки.

папилломы, ороговения, затяжную эрозию (язву) языка, язвенно-эрозивную и гиперкератическую разновидность хронического плоского лишая и красной волчанки, а также дерматоз Боуэна. Помимо этого, большое количество доброкачественных новообразований, возникающих при частых травмах в ротовой полости, способно перерастать в злокачественные, с последующим развитием рака языка.

Ведущие провоцирующие факторы рака языка — табакокурение и употребление спиртных напитков.

Все специалисты пришли к выводу – основным провоцирующим фактором в развитии рака языка является табакокурение. При сгорании табака образуются канцерогены, вызывающие мутации клеток эпителия и их перерождение в раковые.

3

Немаловажное значение в развитии опухоли имеет и употребление спиртных напитков. Алкоголь способен потенцировать образующиеся при сгорании табака канцерогены и увеличивает риск возникновения злокачественного новообразования в 2-3 раза.

Второе место среди провоцирующих рак языка факторов онкологи отводят контакту с различными вредными веществами, с которыми человеку приходится сталкиваться на производстве. К ним относят: асбест, производные тяжелых металлов, перхлорэтилен, продукты переработки нефти.

Третье место среди опасных факторов отведено специалистами на частые травмы языка. Они могут возникать при ношении неправильно подогнанных зубных протезов, наличии острых краев на пломбах, сломанных или не пролеченных кариозных зубах, частых прикусываниях языка и т. п.

Научные исследования, проводившиеся в последние годы, указывают на взаимосвязь между образованием раковой опухоли языка и вирусными инфекциями – ВИЧ, простого герпеса и вируса папилломы человека. Хроническое персистирующее течение таких вирусных инфекций приводит к блокированию влияния генов-супрессоров опухолевого роста и в разы повышает риск формирования ракового новообразования. К такому же побочному действию способен приводить длительный прием иммуносупрессивных средств.

Длительное влияние всех вышеперечисленных провоцирующих факторов вызывает повреждение структуры ДНК эпителиальных клеток и потенцирует дисплазию и/или гиперплазию слизистой оболочки языка. Если триггерные факторы продолжают свое воздействие, то эти состояния приводят к образованию раковой опухоли.

Онкологи выделяют следующие предраковые состояния:

  • хронические эрозии или язвы языка;
  • папилломы;
  • лейкоплакия;
  • болезнь Боуэна;
  • язвенно-эрозивные или гиперкератические формы красного плоского лишая или системной красной волчанки;
  • почти все доброкачественные новообразования языка, подвергающиеся частым травмам.

В 95 случаях из 100 эта злокачественная опухоль в полости рта появляется в силу влияния одной или нескольких причин из следующего перечня:

  • как уже было сказано, не последнюю роль в озлокачествлении клеток, составляющих ткань языка, играет табакокурение на протяжении долгих лет и повышенное внимание к алкоголю. Доказано, что у неравнодушных к обоим этим факторам людей вероятность заболеть раком корня языка или обнаружить локализованное на другой части этого мышечного органа новообразование увеличивается в десятки раз. Это связано с тем, что спиртсодержащие напитки в значительной степени усиливают канцерогенные свойства сигарет и курительных смесей;
  • другая распространенная причина появления у пациента симптомов рака языка – это его перманентное механическое травмирование. Это может быть связано с ношением некачественно изготовленных и/или установленных зубных протезов, острым неровным краем отломленного зуба, частом прикусывании языка в одном и том же месте и т.д.;
  • профессиональные аспекты – использование в работе нефтепродуктов, солей тяжелых металлов и других потенциально канцерогенных веществ;
  • преобладание в рационе острых, пряных и соленых блюд, каждое из которых обладает раздражающим действием на выстилающую ротовую полость слизистую. Использование при готовке большого количества перца и любовь к таким разжигающим аппетит продуктам, как, например, аджика, а также употребление слишком горячих блюд также способны со временем спровоцировать патологические изменения тканей языка;
  • наличие в ротовой полости воспалительных процессов в хроническом течении – например, гингивита и стоматита, и т.д.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Народное лечение рака легких - рецепты газеты ЗОЖ

2

Если у одного человека одновременно присутствует несколько факторов, которые являются провокаторами рака языка, то риск заболеть у него увеличивается соответственно. Кроме того, специалисты выявили также ряд заболеваний, которые считаются предраковым состоянием. К ним относится лейкоплакия, болезнь Боуэна и т.д.

Подавляющее большинство пациентов, которым поставлен диагноз «рак языка» – это представители сильного пола в возрасте от 50 до 65 лет. По достижении почетного 80-летнего возраста вероятность заболеть этим страшным заболеванием резко снижается.

Вызвать обострение опухоли языка могут следующие причины:

  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • использование жидкостей, содержащих спирт, для полоскания ротовой полости;
  • многочисленные вирусные организмы (Эпштейна-Барр, папиллома и пр.);
  • радиация;
  • постоянное применение очень горячей еды.

Распространяется заболевание везде, однако чаще всего фиксируется случаи в странах Индии и Азии. Это имеет связь с традиционным жеванием специй, смесей, повышающих. Какими обладает симптомами и как лечится этот рак обязан иметь представление любой неравнодушный к личному благополучию народ.

Среди пациентов врачей-онкологов особую настороженность в отношении злокачественных опухолей ротовой полости вызывают склонные к вредным привычкам, особенно злостные курильщики, поскольку курение, как известно, сопровождается попаданием не только мощнейшей дозы канцерогенов, но и местными реакциями по причине высокой температуры в полости рта в момент затяжки.

Алкоголь в части своего канцерогенного потенциала также занимает довольно высокие позиции. Злоупотребление им, особенно, в сочетании с курением, повышает риск заболеть раком в несколько раз.

Широкое распространение приобретают всевозможные жевательныесмеси. Таким способом употребляли разнообразные растения еще древние народы Африки и Южной Америки, однако, в XXI веке, когда медицина достигла значительных успехов в изучении вредоносного влияния этой привычки, популярность ее только возрастает.

Средства массовой информации, организации охраны здоровья ведут интенсивную работу по информированию широких масс о вреде таких увлечений и возможных последствиях, однако, число желающих на себе испробовать весь спектр эффектов жевания табака, бетеля, насвая и различных других смесей велико. Удовольствие кажется сомнительным, а вот вред – вполне реальный.

Несмотря на развитие цивилизации, наличие всевозможных средств ухода, а также доступность стоматологической помощи, состояние гигиеныполости рта по-прежнему оставляет желать лучшего у большого количества людей.

4

Такая беспечность в отношении своего здоровья, состояния зубов и десен чревата весьма неблагоприятными последствиями и, в частности, раком языка. Воспалительные процессы пародонта, кариес, плохо установленные пломбы или зубные протезы, острые края поврежденных зубов могут играть решающую роль в генезе рака, поскольку способствуют хроническому повреждению и воспалению слизистой языка.

Профессиональныефакторы в виде контакта с продуктами нефтеперегонки, тяжелыми металлами и др. также могут вызывать рак языка.

Особенностипитания и характер употребляемой пищи во многом определяют состояние здоровья человека. Ротовая полость первая встречает неблагоприятные воздействия в таких случаях. Слишком горячая или острая пища вызывает повреждение слизистой оболочки, воспаление и изменение покровного эпителия.

Не исключается роль инфицирования вирусами папилломы человека и простого герпеса, а также наследственности в качестве причин рака языка, хотя исследования в этих направлениях продолжают проводиться.

Прогнозы

Благоприятность прогноза всецело зависит от современности выявления и лечения рака языка. По данным статистики выживаемость больных в первые пять лет, у которых опухоль была обнаружена и радикально пролечена на начальных стадиях (I-II), составляет от 68 до 80 %.

При начале радикальной терапии на более поздних стадиях такие показатели составляют менее 35 %. Наличие метастазов в лимфатические узлы сокращает выживаемость и продолжительность ремиссии в два раза.

Рак языка относится к наиболее опасным онкологическим заболеваниям. При первых же его симптомах больному необходимо незамедлительно обращаться к врачу для начала комплексного лечения. Шансы на выздоровление полностью зависят от стадии заболевания и своевременности радикальной терапии.

Если диагностирование онкологии проведено вовремя, а также произведено композитное лечение, то коэффициент пятилетней выживаемости равняется 65-80%, а иногда результат может достигать 95%. При начальном лечении рака языка, если этап является запущенным и имеются метастазы в лимфоузлах, то коэффициент пятилетней выживаемости – это меньше 35%.

Профилактика

В качестве профилактических мер, можно обозначить исключение различных вредных привычек (употребление алкогольных напитков и табачных изделий), исключение факторов, из-за которых может происходить постоянное травмирование слизистой (правильная работа с пломбами после того, как они устанавливаются, квалифицированный подбор и фиксация зубных протезов, вовремя проведенное лечение сколов на зубах), постоянная гигиена ротовой полости.

5486846846

Когда стоматолог производит осмотр ротовой полости, то важно, чтобы он со всей внимательностью относился к каждому видоизменению, касающемуся слизистой, поскольку именно он может вовремя отправить больного на консультирование к врачу-онкологу для проведения последующих анализов.

Реабилитация

Восстановительный период после лечения рака языка обычно длительный и сложный. Он имеет важное значение, т. к. после резекции этого органа больным тяжело принимать пищу и разговаривать. Именно во время реабилитации проводятся реконструктивные и пластические операции.

После их выполнения больным рекомендуется особенный подход к питанию, их учат заново жевать и глотать. Для восстановления речи с пациентами занимаются логопеды и физиотерапевты.

После лечения рака языка у больных из-за изменений внешности и возникающих трудностей с речью и питанием в значительной мере изменяется психоэмоциональное состояние. Именно поэтому на этапе лечения и реабилитации они нуждаются в моральной поддержке со стороны близких, лечащего врача и всего медперсонала. При необходимости пациентам рекомендуется работа с психологом или психотерапевтом.

Симптомы

Можно выделить 3 этапа:

  • Запущенный
  • Развитый
  • Начальный (в общеклиническом понимании протекания болезни). Начальная стадия характерна небольшим числом симптомов и зачастую идет незаметно для больного.

1 Белесые пятнышки (очень похожие на обычный налет).

54684468648

2 Единичные покраснения и уплотнения (в основном находящихся по бокам языка).

3 Могут расширяться лимфатические узлы под челюстью. Иногда уже на этом этапе проявляются болевые ощущения. Но сама боль не локализована и, по обыкновению, оценивается как симптоматика затяжного тонзиллита, периодонтита, пульпита, кариеса, глоссита и прочих явлений.

Развитая стадия характеризуется множеством симптомов. В большинстве примеров встречаются боли, которые имеют различную силу, локализованный или разлитой вид, а возможно, и переходящие в иные точки полости рта, в области ушей или виска.

Воспаление слизистой, происходящее из-за появления выделений некроза новообразования, способствует увеличенному слюноотделению. В связи с разложением опухоли, а также из-за дальнейшего воспаления, изо рта начинает исходить достаточно неприятный запах.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение пневмонии антибиотиками

На этом этапе рака языка возможны сложности, возникающие при заглатывании слюны и употреблении еды, болевые ощущения в горле, немеют некоторые отделы языка, усложняется произношение звуков, могут наблюдаться кровотечения, которые не взаимосвязаны с травмами языка.

Папиллярная разновидность рака характерна плотными наростами, которые отмечаются над поверхностью слизистой и покрываются бляшками либо папиллярными образованиями. Язвенный тип можно встретить в 50% симптомов рака языка.

Он подразумевает присутствие язвы, которая находится на поверхности и окружается валиком, периодически увеличиваясь в своих габаритах. При первичном развитии, раковая язва практически безболезненна.

Со временем, когда происходит рост новообразования, начинают проявляться болевые ощущения, также возникают кровотечения. Инфицированные нарывы, присоединяясь к воспалениям, могут скрывать собою болезнь и усложняют диагностирование рака языка.

5468486864486

Инфильтративная разновидность заболевания характерна увеличением опухоли, направляемой вовнутрь тела языка, и может проявляться в форме уплотнения. Возможен и диффузный тип, при котором уплотнение, распространяющееся по всему языку, нарушает его двигательную функцию.

Запущенная стадия имеет достаточно инвазивное протекание, рост новообразований ускоряется, сопровождаясь разложением тканей, а также возникновением метастаз в ближайшие лимфоузлы (шейные, затылочные, подбородочные и подчелюстные). Возможно и отдаленное метастазирование, перемещающееся в печень, кости, мозг и легкие.

Почему выявление рака языка в начальной стадии происходит не то чтобы исключительно редко, но все-таки нечасто? Я придерживаюсь мнения, что просто большинство пациентов не воспринимает всерьез симптоматику, которой сопровождается начало этого заболевания.

  • дискомфорт, который локализован в определенном участке языка – том, где уже начинает развиваться злокачественная опухоль. В начальной стадии рака языка это может быть пощипывание, покалывание, жжение, или же, напротив, онемение. По мере прогрессирования болезни на смену этим неприятным ощущениям может прийти острая боль;
  • особенно сильно выраженный у больных с язвенной формой онкологии неприятный запах изо рта;
  • сложности с проглатыванием пищи, в запущенных случаях – дисфагия вплоть до невозможности сглотнуть слюну. В сочетании с таким симптомом рака языка, как повышенное слюноотделение, это причиняет пациенту серьезное неудобство;
  • речь пациента может стать невнятной;
  • наконец, подчелюстные и заушные лимфоузлы больного увеличиваются в размерах и могут стать болезненными.

Какие симптомы рака языка пациент может обнаружить самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста? Разумеется, наличие на поверхности этого органа всевозможных эрозий и изменений окраски, новообразований и язвочек далеко не всегда является свидетельством наличия у пациента онкологического заболевания.

Это может быть и симптомом относительно безобидного воспаления. Но если к нему присоединяется кровоточивость языка, малоподвижность этого органа и выраженная болезненность, которую не снимает прием анальгетиков, то это очень тревожные признаки.

В любом случае, лучше «перебдеть», чем не уделить возможным симптомам рака языка должного внимания. Своевременное обращение к врачу и лечение рака языка на ранней стадии – это залог благополучного исхода заболевания!

Казалось бы, язык является тем органом, изменения которого уже в начальном периоде должны быть заметны, а больные обязательно поспешат к врачу для уточнения характера болезни. Однако в ряде случаев имеет место запоздалая диагностика.

Это связано с тем, что начальная стадия рака языка часто протекает бессимптомно, а потому никак не мешает нормальной жизнедеятельности. На появившиеся безболезненные уплотнения или узелки больной попросту не обратит внимания, а наличие трещин или эрозий спишет на воспаление или повреждение.

54648846486

опухоли боковой поверхности (слева и в центре) и корня языка (справа)

Основными признаками рака языка можно считать:

  1. Наличие узелков, трещин, язвенных поражений либо сосочковых разрастаний, увеличивающихся с течением времени;
  2. Болевой синдром;
  3. Избыточное выделение слюны (гиперсаливация);
  4. Присоединение вторичного воспаления, распада ткани и, как следствие, гнилостного запаха и отделяемого из дефектов языка.

Больше всего случаев неправильной или запоздалой диагностики рака языка приходится на начальный период заболевания, когда либо пациент не идет к врачу, либо врач недостаточно насторожен и внимателен в отношении рака.

8546844848648

В развернутую стадию (2-3) на передний план выходит болевой синдром, доставляющий больным значительные страдания. Боль распространяется за пределы языка, отдавая в голову, ухо, челюсть и т. д. Опухолевый очаг к этому времени достигает значительных размеров, склонен к изъязвлению и распаду, а больные ощущают такие симптомы рака языка как зуд, жжение, сложности при проглатывании пищи и жидкости.

Мы так привыкли к способности говорить и общаться между собой, что подчас не замечаем, как важна эта способность человека в повседневной жизни. Больные раком языка, испытывающие трудности в воспроизведении звуков и общении, страдают от сильнейшего дискомфорта еще и психологического плана.

5468846468

стадии рака языка (T1-T4) в соответствии с классификацией TNM

В запущенных случаях (4 стадия) рака у пациента имеется яркая клиническая картина заболевания с наличием перечисленных симптомов. К этому моменту без труда можно выявить увеличенные и пораженные метастазами подчелюстные, шейные и другие лимфатические узлы.

В различных органах вероятны гематогенные метастазы (головной мозг, печень, кости и т. д.). Опухоль прорастает окружающие ткани, вовлекая дно ротовой полости под языком, нижнюю челюсть, небные дужки, щеки.

Характер и выраженность симптомов при раке языка зависят от стадии онкопроцесса. В течении заболевания выделяют четыре стадии.

I стадия

Первыми признаками заболевания обычно становятся:

  • дискомфортные ощущения или болезненность в области опухоли;
  • появление язв, папул, белесоватых наростов, локальных покраснений или уплотнений.

54684684

Они не всегда замечаются больным или приписываются стоматологическим и отоларингологическим заболеваниям. Несколько позднее у больного появляются следующие симптомы:

  • появление белого или коричневатого налета;
  • неприятный запах изо рта;
  • онемение языка;
  • выявление незначительного уплотнения при прощупывании;
  • боли во время глотания (иногда).

Болевой синдром на I стадии заболевания появляется только в некоторых случаях. Обычно его появление связывают с признаками таких заболеваний: глоссит, стоматит, травматическая глоссалгия, периодонтит, пульпит, хронический тонзиллит и др.

II стадия

На этой стадии новообразование увеличивается в размерах до 1 см и может распространяться на мышечные ткани или кости. У больного появляются разлитые или локальные боли различной интенсивности. Иногда они отдают в другие части полости рта, в ухо или висок. Болевые ощущения еще устраняются при помощи обычных обезболивающих средств.

Растущая опухоль приводит к появлению кровоточащих язв на языке, а неприятный запах изо рта становится более ощутимым. Кроме этого, у больного появляются следующие симптомы:

  • зуд;
  • ощущение жжения в области боковой поверхности языка или миндалин;
  • боли при глотании;
  • затруднения при проглатывании слюны.

III стадия

Размер новообразования увеличивается до 2 см и его можно увидеть при осмотре языка. Все проявления заболевания становятся более яркими:

  • интенсивные боли в области виска и лобной пазухи;
  • распад опухоли сопровождается повышенным отделением слюны (гиперсаливацией), периодическими кровотечениями и зловонным запахом;
  • затруднения при произношении звуков и приеме пищи: нарушение глотания, утрата чувствительности и неподвижность языка.

На этой стадии уже возможно установить форму рака языка.

Язвенная форма сопровождается следующими симптомами:

  • наличие увеличивающейся в размерах язвы, края которой окружены валиком;
  • в начале развития язва безболезненна, а потом начинает провоцировать боли и кровотечения;
  • вторичное инфицирование язвы приводит к появлению гнойных осложнений.

Такое течение болезни наблюдается примерно в 50 % случаев.

Инфильтративная форма сопровождается появлением таких симптомов:

  • новообразование прорастает в толщу языка и сопровождается появлением диффузного или локального участка уплотнения;
  • нарушения движения языка более выражены;
  • при инфильтративно-язвенной форме на поверхности языка образуются язвы в виде глубоких щелей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: