Рак: все что нужно знать о злокачественных опухолях

Что такое рак?

Медицинский термин определяет рак как злокачественную опухоль. Это опухоль, свойства которой чаще всего (в отличие от доброкачественной опухоли) делают её крайне опасной для жизни организма, что и дало основание называть ее «злокачественной». Она состоит из злокачественных клеток.

Рак —  это заболевание, характеризующееся появлением бесконтрольно делящихся клеток, способных к инвазии (способность клеток злокачественной опухоли отделяться от нее и проникать в окружающие ткани) в прилежащие ткани и метастазированию (образования вторичных очагов опухолевого роста) в отдаленные органы.

Болезнь связана с нарушением пролиферации (разрастание ткани организма) и дифференцировки (меняет функцию клетки, ее размер, форму и метаболическую активность) клеток вследствие генетических нарушений.

Разработка лекарств и методов лечения таких опухолей до сих пор считается не до конца решенной научной задачей.

Рак

Само название произошло от введенного Гиппократом (390 г. до н. э.) термина «карцинома», потому что её рост в окружающие ткани, внешне напоминает конечности краба. Римский врач Авл Корнелий Цельс в I в. до н. э.

Борьба с раком народными средствами

Целебные травы и продукты натурального происхождения нашли широкое применение в лечении раковых опухолей.

  • Наиболее распространенным средством для лечения раковой опухоли является чеснок. Он препятствует чрезмерному делению соматической клетки. Это стабилизирует развитие опухоли или вылечивает ее. Достаточно каждый день съедать 1 ст. ложку сваренного в меде чеснока. Прием ограничить 3-4 разами. Мед (500 г) и сок чеснока (200 г) смешивают и варят 40 минут на водяной бане при закрытой крышке. Пенку, образовавшуюся на поверхности, снимают.
  • Лечение рака народными средствами применяют, чтобы укрепить организм больного. Для этого готовят настойку. Можжевельник обыкновенный заливают белым виноградным вином. Настаивают две недели в темном месте. После этого добавляют туда измельченный чеснок и снова настаивают в течение 10 дней. Процеживают и принимают до 50 г после еды 1-2 раза в день. Ингредиенты: 100 г плодов можжевельника, 2 литра вина, две головки чеснока.
  • Измельченную кору дуба варят на медленном огне 30 минут. Добавляют мед, молотый чеснок, доводят до кипения. Охлаждают, процеживают и при раке горла делают полоскание. Ингредиенты: 1 ст. ложка коры, 1 литр воды, 4 ст. ложки меда, 2 ст. ложки чеснока.

Лечение рака народными средствами осуществляется по рецептам народной медицины. Сейчас много доступной информации на эту тему. При необходимости ее всегда можно получить. Лечитесь и будьте здоровы!

Возможно ли вылечить рак мозга?

Рак имеет несколько стадий, первоначальные из которых поддаются лечению. Для этого в современной медицине существуют методы лечения рака, которые предусматривают целый комплекс процедур. Их назначает доктор, учитывая тяжесть заболевания.

Применение лечебной, хирургической и лучевой терапии, химиотерапия и иммунотерапия излечивают болезнь полностью или притупляют боль, если опухоль распространила метастазы.

При исчезновении симптомов и признаков рака болезнь находится в стадии ремиссии. Если на протяжении пяти лет это заболевание не проявляет себя, это говорит о полном излечении больного. К сожалению, есть неизлечимые виды рака.

Есть такое понятие – заместительная терапия. Когда человеку поставлен диагноз «рак», лечение не всегда дает надежду на выздоровление. Здесь очень важно поддержать больного эмоционально и психологически.

Когда человек болен раком, его последняя стадия в корне меняет всю жизнь. Как хоть немного скрасить его последние дни? Для этого существуют медицинские учреждения специального назначения – хосписы. Здесь разрешается все, даже курить в палате. Работники учреждения применяют различные средства лечения рака, чтобы облегчить боль пациентам.

Постановка вопроса: «Можно ли вылечит рак?» предвидит определение вида онкозаболевания, этапа его распространения и локализации. Но на самом деле существует очень мало видов рака, от которых можно полностью избавиться. Поэтому онкологи отдают предпочтение словам «долгосрочная ремиссия».

Установление диагноза о злокачественном образовании подразумевает множество характеристик, на основе которых составляются прогностические факторы:

  • область, в которой выявлено онкоформирование, и уровень поражения самого органа;
  • распространенность процесса на ближние ткани;
  • наличие опухолевых клеток в более далеких участках тела;
  • возможность перенести хирургическое вмешательство без последующего применения лучевой терапии, которая негативно влияет на весь организм;
  • сугубо индивидуальный ответ на лечение.

Существуют некоторые формы рака, которые поддаются только частичному излечению и переводятся в состояние ремиссии или хроническое течение.

Это сложный вопрос, на который не существует однозначного ответа. Но нужно иметь в виду такие вещи:

  • долгосрочное выживание возможно в тех случаях, когда была проведена своевременная правильная ранняя диагностика рака;
  • некоторые люди выживают в течение многих лет даже с 4-ой стадией злокачественного формирования;
  • существует информация о спонтанной регрессии опухоли;
  • насколько рак легких поддается лечению.

О полном излечении от рака легких может идти речь только на этапе 1А, то есть когда опухоль очень мала и не распространяется на кровеносные сосуды. Если люди с более продвинутыми стадиями пережили рак в течение 5 лет, то до 18 лет от постановки диагноза у них все равно остается риск возникновения рецидива.

Возможность излечиться от рака желудка зависит от того, где именно возник злокачественный процесс и как далеко он распространился:

  • на 0 этапе опухоль ограничена внутренним слоем желудка. Как метод лечения используется только хирургия. Поэтому шансы на долгосрочное выживание довольно велики;
  • при выявлении онкообразования на этапе 1А, как правило, выполняется тотальная (удаляется весь желудок) или субтотальная (удаляется только часть органа) резекция желудка с удалением близлежащих лимфоузлов. Дальнейшее лечение не требуется, что существенно уменьшает риск повторного возникновения заболевания.

Для многих женщин с онкоформированиями матки ранних этапов адекватное лечение может уничтожить болезнь без последующих рецидивов. На более поздних стадиях опухоль не может исчезнуть полностью, но регулярные осмотры и лечение помогают продлить жизнь.

  • женщины, которые имели стадию 1А низкосортного рака матки, должны осматриваться каждые 6 месяцев в течение первого года после лечения;
  • для женщин с низкосортным раком матки на стадии 1В или 2 нужно ходить на осмотр каждые 3 месяца на протяжении года. При более обширном онкозаболевании визиты продолжаются до 2 лет.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение и восточная медицина во Вьетнаме

Главное при раковой болезни печени ‒ ранняя диагностика. Только она дает шансы на увеличение долгосрочного прогноза. Но, как показывает статистика, лишь 10 человек из 100 (10%) выявляют рак на начальных этапах.

Рак: все что нужно знать о злокачественных опухолях

В целом, около 30 пациентов из 100 (30%) будут жить в течение года после постановки диагноза. И более 10% останутся в живых по истечению 5 лет и более.

К сожалению, о полном излечении речь идти не может. Но возможные методы лечения, в том числе пересадка органа, способны продлить жизнь при раке печени хотя бы до 5 лет у 75% пациентов.

Основные факторы, влияющие на исход рака простаты, зависят от таких сведений:

  1. Этапа заболевания и его специфики.
  2. Оценка сорта онкологического заболевания по шкале Глисона:
  • обозначение между 2 и 6 свидетельствует о низкосортности злокачественного процесса. Определение указывает на то, что рак распространяется очень медленно и лучше поддается лечению;
  • показатель 7 ‒ умеренный рост;
  • счет от 8 до 10 показывает быстрый темп расширения границ опухоли. Долгосрочный прогноз при этих данных в сочетании с более высокой стадией не особо оптимистичен.
  1. Уровень специфического антигена простаты.

В целом, 98% мужчин с раком низкого или промежуточного класса и 67% с высоким классом, проживут, как минимум, 5 лет.

Это одно из немногих раковых заболеваний, которое дает высокие шансы на долгосрочный прогноз. Оптимистические данные основываются, прежде всего, на доступности информации о скрининговых тестах.

Однако нужно учитывать тот факт, что рак молочных желез, в отличие от многих других онкозаболеваний, может вернуться даже по истечению 20 лет. Поэтому женщинам нужно обязательно посещать регулярные осмотры специалистов.

Возможность получить долгосрочный прогноз зависит от таких обстоятельств:

  1. Типа опухоли: если опухоль поддается хирургическому методу лечения, шансы значительно выше.
  2. Степени опухолевых клеток: при быстрорастущих опухолях рецидивов гораздо больше, нежели при медленно растущих.
  3. Позиции в мозге: когда опухоль находится вблизи зрительных нервов, ствола или кровеносных сосудов, операция невозможно. Эта ситуация зачастую не позволяет полностью вылечить рак мозга.

По основным показателям, для многих онкопоражений головного мозга картина выживания следующая:

  • 40% пациентов живут в течение года и больше;
  • приблизительно 20 на каждые 100 человек продлят жизнь, как минимум, на 5 лет;
  • близко 15% выживут по истечению 15 лет после постановки диагноза.

Молодые люди имеют лучшие шансы на долгосрочный прогноз. Около 60% пациентов в возрасте от 15 до 39 лет будут живы в течение 5 лет.

Международный прогностический индекс зависит от таких факторов:

  1. Возраст пациента на момент постановки диагноза: дети имеют шанс на полную ремиссию, в то время как у взрослых такая возможность почти полностью отсутствует.
  2. Стадия, вид и распространенность рака крови.
  3. Общее состояние здоровья пациента.
  4. Группа риска, которую определяют старший возраст, III или IV стадии, низкий гемоглобин и пр.

Общая 5-летняя и 10-летняя выживаемость составляет:

  • в группе низкого риска ‒ 90% и 70% соответственно;
  • в категории промежуточного риска ‒ 78% и 52%;
  • в группе высокого риска ‒ 53% и 36 %.

Вопрос «Можно ли вылечить рак?» очень относительный при этом заболевании. Речь может идти о переведении злокачественного процесса в хроническое состояние или об определенном периоде жизни. Преимущественно, рак ‒ это то заболевание, от которого невозможно полностью избавиться.

Люди боятся онкологических диагнозов, воспринимая их как приговор. На самом деле это не всегда так: от определенных видов рака (а их известно более 200) сегодня можно излечиться. Разумеется, результат усилий врачей зависит от многих факторов, в числе которых состояние организма конкретного больного, его психологический настрой, оперативность обращения за квалифицированной помощью, последовательность и упорство в лечении.

Рак: все что нужно знать о злокачественных опухолях

Тем не менее медицина достигла значительных успехов в спасении жизни пациентов, у которых выявляются некоторые виды злокачественных новообразований. О них мы и хотим рассказать читателям.

На сегодняшний день очень актуальный вопрос — лечение рака. Перед тем как его рассматривать, важно знать, какие виды рака существуют и какой из них самый опасный для здоровья и жизни.

Уже на протяжении многих лет происходит активное обсуждение и исследование препаратов для лечения рака. Но, к сожалению, медицина еще не нашла единственного способа излечить таких больных. Потому после обнаружения раковых процессов проводят комплексное лечение с применением лучевой терапии, химиотерапевтических препаратов и хирургических методов.

  • Лучевая терапия раковых больных: принцип такого лечения заключается в повышенной чувствительности патологических клеток к ионизирующему облучению. После такой процедуры в больных клетках происходит мутация, и они погибают. Терапия не показана для детей, так как их клетки еще находятся в стадии развития и более всего подвержены облучению. Некоторые виды рака легких успешно лечатся после проведения процедуры.
  • Химиотерапевтическое воздействие на раковые клетки очень агрессивно, и проведение процедуры показано только на запущенных стадиях, если уже не помогают другие виды лечения рака. Доза подбирается в зависимости от веса больного, вида опухоли, ее положения и состояния больного. Комбинируют разные препараты, чтобы максимально воздействовать на опухолевые клетки.
  • К хирургическому лечению прибегают часто, так как это наиболее эффективный и надежный метод. Лечение заключается в удалении очага патологии. Но хирургический метод будет неэффективен в том случае, если в организме уже появились метастазы.

Тяжелые и самые опасные виды рака, такие как рак легких, не всегда удается вылечить. В таком случае применяется поддерживающая терапия, но шансов, что больной выживет, очень мало.

  • Вы здесь:  
  • Главная
  • ЛЕЧЕНИЕ РАКА
  • Самый опасный вид рака: методы лечения
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение икоты при раке желудка

Гистологическая классификация стадий рака

Существует

, которая принята всеми национальными комитетами здравоохранения, — это

, которая была разработана Пьером Денуа в 1952 году. С развитием онкологии она пережила несколько пересмотров, и на данный момент актуальным является седьмое издание, опубликованное в 2009 году. Оно содержит самые последние правила классификации и стадирования онкологических заболеваний.

  • ПервыйT (лат. Tumor— опухоль). Этот показатель определяет распространенность опухоли, её размеры, прорастание в окружающие ткани.  Для каждой локализации идет своя градация от самых малых размеров опухоли (T0), до самых больших (T4).
  • Второй компонентN (лат. Nodus — узел), он указывает на наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах. Точно так же, как и в случае с компонентом Т, для каждой локализации опухоли существуют свои правила определения этого компонента. Градация идет от N0 (отсутствие пораженных лимфоузлов), до N3 (распространённое поражение лимфатических узлов).
  • Третий — M (греч. Metástasis — перемещение) – обозначает наличие или отсутствие отдалённых метастазов в различные органы. Цифра рядом с компонентом указывает на степень распространённости злокачественного новообразования. Так, М0 подтверждает отсутствие отдаленных метастазов, а М1 — их наличие. После обозначения М, обычно, в скобках пишут название органа, в котором выявлен отдаленный метастаз. Например М1 (oss) означает, что есть отдаленные метастазы в костях, а M1 (brа) — что найдены метастазы в головном мозге. Для остальных органов используют обозначения, приведенные в таблице ниже.
 Легкие  Pul 
 Кости  Oss
 Печень  Hep 
 Головной мозг  Bra
 Лимфатические узлы      Lym
 Костный мозг  Mar
 Плевра  Ple
 Брюшина  Per
 Надпочечники  Adr
 Кожа  Ski
 Другие органы  Oth

Также, в особых ситуациях перед обозначением TNM ставят дополнительное буквенное обозначение. Это — дополнительные критерии, обозначаемые символами  “c“, ”р”, «m», «y», «r» и «a». 

— Символ «с» означает, что стадия установлена по данным неинвазивных методов обследования.

— Символ «р» говорит, что стадия опухоли была установлена после оперативного вмешательства.

— Символ «m» используется для обозначения случаев, когда в одной области располагаются сразу несколько первичных опухолей.

— Символ «y» применяется в тех случаях, когда опухоль оценивают во время или сразу после противоопухолевого лечения. Префикс «y» учитывает распространённость опухоли до начала комплексного лечения. Значения ycTNM или ypTNM характеризуют распространённость опухоли на момент определения диагноза неинвазивными методами или после операции.

— Символ «r» применяется при оценке рецидивных опухолей после безрецидивного периода.

— Символ «a», используемый в виде префикса, указывает на то, что опухоль классифицирована после аутопсии (вскрытие после смерти).

Помимо классификации TNM, существует

. Её называют

. Этот признак указывает, насколько опухоль активна и агрессивна. Степень опухолевой злокачественности указывают следующим образом:

  • GX — степень дифференцировки опухоли не может быть определена (мало данных); 
  • G1 — высокодифференцированная опухоль (неагрессивная); 
  • G2 — умеренно дифференцированная опухоль (умеренно-агрессивная); 
  • G3 — низкодифференцированная опухоль (высокоагрессивная); 
  • G4 — недифференцированная опухоль (высокоагрессивная); 

Принцип очень простой —

. В последнее время степени G3 и G4 принято объединять в G3-4, и называют это «низкодифференцированная — недифференцированная опухоль». 

В классификациях сарком костей и мягких тканей вместо степеней G просто используются термины «высокая степень злокачественности» и «низкая степень злокачественности». Особые системы оценки степени злокачественности разработаны для опухолей молочной железы, они определяются с помощью показателей в результате иммуногистохимического исследования.

  • Карцинома — из эпителиальных клеток (например, рак предстательной железы, легких, молочной железы, прямой кишки); 
  • Меланома — рак кожи;
  • Саркома — поражение преимущественно длинных трубчатых костей и области таза;
  • Лейкоз — рак крови;
  • Лимфома — заболевание лимфатической ткани, характеризующееся увеличением лимфатических узлов и/или поражением различных внутренних органов, в которых происходит бесконтрольное накопление «опухолевых» лимфоцитов;
  • Тератома — опухоль, растущая из клеток эмбриона. Развивается еще до рождения человека, а появление клинических проявлений возможно в любом возрасте;
  • Глиома — самая распространенная первичная опухоль головного мозга;
  • Миелома — разрастается преимущественно в плоских костях (череп, рёбра, таз) и в позвоночнике;
  • Хориокарцинома — чаще всего образуется в теле матки, реже — в маточной трубе, яичнике или брюшной полости.

Как распознать болезнь?

Очень важно выявить заболевание на начальной стадии. Ведь чем раньше обнаружить опухоль и начать ее лечить, тем больше шансов победить эту болезнь и быть здоровым. Опухоль некоторых органов можно обнаружить самостоятельно во время осмотра своего тела. Но, к сожалению, многие люди прибегают к помощи врача тогда, когда сами уже чувствуют рак.

Лечение опухоли нужно начать незамедлительно. В медицинской практике известно много случаев, когда страшный диагноз выявляется во время обычного профилактического осмотра пациента. Поэтому не нужно откладывать на потом визит к врачу, особенно если это плановое мероприятие, организованное руководителем вашей организации.

Для постановки точного и окончательного диагноза нужно провести полное обследование больного. Врач классифицирует болезнь и назначит лечение рака. Отзывы других пациентов о вашем докторе имеют огромное значение.

Как распознать болезнь?

В этих целях используют УЗД терапию, компьютерную томографию, маммографию (с целью выявить виды рака груди), эндоскопический метод для диагностики опухолей в желудке, пищеводе и кишечнике, магниторезонансную томографию, радиоизотопную диагностику и другие.

Подробнее о рентгенографическом исследовании — основном методе диагностики онкологических заболеваний.

Рентгенография применяется при малейшем подозрении на патологические процессы в клетках. С помощью данного метода можно обследовать легкие, толстую кишку, желудок, кости. В последнее время стали применять специальные методы — бронхографию, ангиографию, которые значительно повышают вероятность обнаружения раковых процессов.

Опухоль головного мозга, 4 стадия

Рак: все что нужно знать о злокачественных опухолях

Рак не всегда излечимое заболевание. А если злокачественное образование развивается в головном мозге и дошло до четвертой, финальной стадии, это ужасно. Надежда на полное выздоровление рухнула. Но есть шанс на продление жизни больному человеку.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака легких 4 стадии с метастазами народными средствами

Лечение рака 4 стадии зависит от многих факторов. Главный вопрос, который интересует больного с таким диагнозом: «Сколько осталось жить?» При заболевании головного мозга раком больные старше 65 лет могут прожить 2-3 года.

А вот люди среднего возраста живут с такой болезнью дольше. В борьбу за жизнь включается организм, так как у молодых есть мотивация и больше сил. Операционное вмешательство, лучевая терапия и медикаментозное лечение продлевают жизнь больному на долгие годы.

. Её называют

. В зависимости от стадирования по системе TNM большинство опухолей делятся на стадии по принципу, описанному в таблице ниже, но для каждой локализации рака существуют свои требования к стадированию. Мы рассмотрим самые простые и распространенные примеры.

Традиционно

. Каждая стадия, в свою очередь, может иметь буквенные обозначения А и В, что разделяет её еще на две подстадии, в зависимости от распространенности процесса. Ниже мы разберем наиболее распространенные стадии рака.

Хотим  обратить внимание на то, что в нашей стране многие любят говорить «степень рака» вместо «стадия рака». На различных сайтах размещены вопросы про: «4 степень рака», «выживаемость при 4 степени рака», «степень рака 3». Запомните — степеней рака не существует, есть только стадии рака, о которых мы и расскажем ниже.

Стадии рака на примере опухоли кишечника

0 стадия рака

Как таковой 0 стадии не существует, её называют

— что означает неинвазивную опухоль. Стадия 0 может быть при раке

При 0 стадии рака границы опухоли не выходят за пределы эпителия, который дал начало новообразованию. При раннем обнаружении и своевременном начале лечения прогноз при раке 0 стадии практически всегда благоприятный, то есть рак 0 стадии в подавляющем большинстве случаев полностью излечим.

1 стадия рака

Первая стадия рака характеризуется уже довольно крупным опухолевым узлом, но отсутствием поражения лимфатических узлов и отсутствием

. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению числа опухолей, выявляемых на 1-й стадии, что говорит о сознательности людей и хорошем качестве

, главное — как можно быстрее начать адекватное

2 стадия рака

В отличие от первой, на второй стадии рака опухоль уже проявляет свою активность. Вторая стадия рака характеризуется еще большим размером опухоли и ее прорастанием в окружающие ткани, а также началом метастазирования в ближайшие лимфатические узлы.

Вторая стадия рака считается самой распространенной стадией рака, на которой диагностируют онкологические заболевания. Прогноз при раке 2 стадии зависит от многих факторов, включая локализацию и гистологические особенности опухоли. В целом, рак второй стадии успешно поддается лечению.

3 стадия рака

На третьей стадии рака происходит активное развитие онкологического процесса.

. При третьей стадии рака уже достоверно определяются метастазы во все группы регионарных лимфатических узлов.

: расположение, степень дифференцировки опухоли и общее состояние пациента. Все эти факторы могут либо  усугубить течение болезни, либо, наоборот, помочь помочь продлить жизнь онкологического больного.

, но успешно поддается лечению.

4 стадия рака

Четвертая стадия рака считается самой серьезной стадией рака. Опухоль может достигать внушительных размеров, прорастает окружающие ткани и органы, метастазирует в лимфатические узлы.

Редко бывают случаи, когда рак 4 стадии может диагностироваться и при отсутствии отдаленных метастазов. Большие в размерах, низкодифференцированные, быстрорастущие опухоли также часто относят к раку 4 стадии.

Причины возникновения. Виды рака

Для многих людей рак – это смертельный приговор. Нужно ли так реагировать на страшную болезнь? Действительно, рак – это серьезный диагноз, вызванный нарушениями функций организма.

Поэтому в борьбе с этим недугом используются специфические методы лечения. Чем раньше удастся поставить диагноз больному, тем эффективнее будет выздоровление.

Рак: все что нужно знать о злокачественных опухолях

В борьбе с онкологическими заболеваниями все средства хороши. Вернуть здоровье пациентам помогут не только современные средства медицины, но и знание народных методов лечения онкозаболеваний.

Современная наука постоянно движется вперед в борьбе со злокачественными новообразованиями. Проведение профилактических мероприятий в лечении онкологических заболеваний позволяет сократить число заболевших людей в стране и лучше познать докторам истинную причину рака.

Владение информацией о причинах возникновения может уберечь каждого, кто по каким-то причинам подвержен риску. Вот несколько распространенных причин, которые объясняют природу появления чужих клеток в здоровом организме:

  • загрязнение воздуха;
  • генетические отклонения;
  • употребление никотина;
  • воспалительные процессы в хронической стадии;
  • вирусы и инфекции;
  • алкоголизм;
  • канцерогены, которые сейчас используют практически во всем, и избежать действия которых не удается.

Какие виды рака бывают? Разновидностей несколько:

  • карцинома — самый частый вид рака, который поражает пищевод, простату, молочные железы;
  • лейкемия — рак, который локализуется в костном мозге, но дает метастазы по всему организму;
  • саркома — рак, который возникает из клеток лимфатической системы.

Рак: лечение, причины и симптомы. Способы лечение рака народными средствами

Проблема в том, что на начальных стадиях развития рак не дает о себе знать, и только ранняя диагностика поможет определить наличие и тяжесть патологического процесса.

Симптомами рака являются:

  • быстрая потеря веса;
  • длительное время повышенная температура тела;
  • состояние апатии и постоянной усталости без причин;
  • может меняться цвет, форма, размеры родимых пятен или родинок;
  • появляются язвы в полости рта;
  • со временем нарастают болезненные ощущения.

Кроме основных симптомов, выделяют и специфические. Длительное заживление раны может говорить об изменении клеток в организме, потери ими своей функции — раковых процессах. Нетипичные выделения или кровотечения, а также проблемы с мочеиспусканием могут свидетельствовать о наличии раковых клеток в организме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: