Лапароскопия при сальпингоофорите — Женское здоровье

Хронический сальпингоофорит

При переходе в эту стадию заболевания терапия проводится амбулаторно, причем ее тактика отличается от применяемой в острой форме. В этой стадии уже не назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, а основной акцент делается на восстановление организма и окончательную ликвидацию симптомов.

Особую актуальность при лечении хронического сальпингоофорита приобретают методы физиотерапии, которые направлены на улучшение кровообращения, усиление оттока лимфы, активизацию метаболизма. Особенно показаны на этом этапе следующие процедуры:

  • импульсные токи;
  • плазмофорез крови;
  • рефлексотерапия;
  • УФО;
  • сероводородные родоновые ванны и другие.

Рекомендуется также санаторно-курортное лечение и общеукрепляющая терапия.

— воздержания от половых актов и соблюдения строгих правил гигиены

  • Обильные выделения, которые могут быть прозрачными или гнойными.
  • введение отвара лекарственных трав (ромашка, эвкалипт, акации цветы) глубоко во влагалище при помощи специальной трубки с двумя просветами. Продолжительность курса лечения 9-10 дней;
  • отсутствие беременности, несмотря на регулярную половую жизнь;
  • Ультразвуковое исследование почек и органов половой системы. При сальпингоофорите могут визуализироваться увеличенные в размерах яичники с размытыми контурами.
  • Стафилококки.
  • Кишечные палочки.
  • Сальпингоофорит вызывает разрушение слизистой труб и нарушение эпителиального их слоя .

  • влагалищные орошения;
  • Чуть замешкавшись. женщина может получить настоящий букет гинекологических заболеваний. который усиливает свое влияние на образ жизни и меняет планы на будущее очень серьезно касательно здорового потомства .

    Различают инфекционные и воспалительные факторы, способные привести к формированию данной проблемы.

  • Повышенная температура тела.
  • Поскольку хронический аднексит является практически тем же самым заболеванием, что и сальпингоофорит, то способы его лечения будут приблизительно такими же. Но физиотерапия при хроническом аднексите имеет ряд своих особенностей.

    Активное физическое воздействие при хроническом воспалении придатков направлено на рассасывание спаек и восстановление нормального функционирования яичников и маточных труб.

    Лапароскопия при сальпингоофорите — Женское здоровье

    Чаще всего для этих целей пациенткам назначают сеансы ультразвуковой терапии и ультрафонофорез, правда, его можно заменить при необходимости обычным лекарственным электрофорезом. При этом использование лидазы и йода обязательно.

    Последнее время широкое распространение при лечении подобных заболеваний получили специальные грязевые обертывания. Специалисты рекомендуют использовать грязи на основе ила или торфа, разогретые до 40 — 45 градусов, и при помощи специальных марлевых салфеток наложенных на область крестца или живота.

    При хронических аднекситах показаны ванны из йода и брома. Используя подобные процедуры, стараются добиться усиления обмена веществ в организме, выведения продуктов жизнедеятельности, ускорения процессов регенерации в придатках.

    Помимо этого, бром является прекрасным антидепрессантом, а многие женщины, имея проблемы со стороны половых органов, одновременно страдают раздражительностью и излишней агрессией.

    Данные анамнеза, гинекологического, лабораторных и инструментальных исследований позволяют дифференцировать пиосальпинкс от острого аппендицита. холецистита. пиелонефрита. осложненной кистомы яичника .

    В процессе бимануального влагалищного исследования в области пораженного придатка определяется болезненное опухолеподобное образование, не имеющее четких контуров.

    При двустороннем пиосальпинксе увеличенные маточные трубы могут занимать всю полость малого таза; матка при этом не определяется или контурируется с большим трудом.

    Лапароскопия при сальпингоофорите — Женское здоровье

    По данным трансвагинального УЗИ или трансабдоминального УЗИ малого таза позади матки определяется расширенная фаллопиева труба неоднородной эхогенности с мелкодисперсной взвесью.

    Исследование периферической крови отражает картину воспаления: лейкоцитоз, сдвиг в лейкоформуле влево, нарастание СОЭ. положительный тест на СРБ. Для определения инфекционных возбудителей производится бактериологический посев мазка на микрофлору.

    Среди дополнительных исследований, которые применяет гинекология. при пиосальпинксе наиболее информативной является диагностическая лапароскопия. позволяющая определить характер процесса, его локализацию, наличие выпота и спаек в брюшной полости.

    Кроме того, лапароскопия может выполняться с лечебными целями – аспирации гнойного содержимого, местного введения антибиотиков. При перфорации пиосальпинкса в полые органы может потребоваться консультация уролога. проктолога. выполнение цистоскопии. УЗИ мочевого пузыря. ректороманоскопии .

    Очередность выполнения исследований зависит от жалоб женщины и симптомов сальпингоофорита. Для каждой пациентки диагностика подбирается индивидуально.

    Проявления аднексита различаются при остром воспалении и на фоне хронического сальпингоофорита. Особенно яркими будут симптомы при нагноении и быстром прогрессировании воспалительного процесса.

  • типичный болевой синдром (низ живота);
  • напряжение мышц в нижней части живота;
  • невозможность определить контуры придатков матки за счет отека;
  • выраженное усиление боли при попытке смещения шейки матки вверх.
  • ноющие, тянущие или давящие боли в животе или пояснице (чаще в нижних отделах, паховой области или в крестце);
  • увеличение количества вагинальных выделений;
  • неприятные ощущения при пальпации в области придатков;
  • тяжистость справа или слева внизу живота;
  • ПЦР-диагностика на хронические инфекции (хламидии, вирусы, микоплазмы, уреаплазмы);
  • жидкость в маточных трубах (гнойный сальпингит);
  • изменения в яичнике, связанные с воспалением (оофорит).
  • Больше диагностической информации даст трансвагинальное исследование, при котором врач сможет лучше увидеть область придатков матки. УЗИ – безопасный и доступный метод диагностики, поэтому этот вариант исследований часто применяется на первых этапах обследования.

    Бактериоскопическое и бактериологическое исследования выделений из мочеполового тракта являются обязательными. Гистеросальпингография применяется у пациенток с бесплодием.

    Косвенными признаками заболевания служат непроходимость маточных труб с образованием сакросальпинкса, изменение топографии труб (извилистый ход, подтянуты кверху), наличие спаечного процесса (неравномерное распределение контрастного вещества).

    Для диагностики хронического сальпингоофорита также проводится лапароскопия. Лапароскопические критерии: гиперемия маточных труб, отечность стенки, атония, ригидность, фиброз фимбрий, нарушение проходимости труб, перитубарные спайки.

    При хроническом эндометрите и хроническом сальпингоофорите решают следующие задачи: достижение обезболивающего и противовоспалительного эффекта, повышение активности компенсаторно-защитных механизмов, профилактика обострения процесса, восстановление нарушенных функций репродуктивной системы, ликвидация вторично возникших полисистемных расстройств и сопутствующих заболеваний.

    Гормональная терапия проводится с учетом формы эндокринного расстройства, возраста больной, экстрагенитальной патологии.

    В хронической стадии хронического эндометрита и хронического сальпингоофорита антибиотики не назначаются. Антибиотикотерапия показана: если антибиотики не назначали или использовали неправильно в острой стадии процесса;

    при обострении воспалительного процесса, когда имеются объективные симптомы: экссудация, повышение температуры тела, СОЭ и количества лейкоцитов, появление С-реактивного белка.

    Мортикова Светлана Николаевна

    Возможно введение лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, непосредственно в очаг воспаления, в толщу эндометрия.

    Проводится внутриматочный диализ. В комплекс терапии необходимо включать нестероидные противовоспалительные средства — индометацин, диклофенак. Из иммуномодуляторов используют в ректальных свечах циклоферон и виферон.

    Проводят «агрессивную» иммунотерапию пирогеналом или гоновакциной (по стандартным схемам) с целью обострения хронизации процесса, установления микробного возбудителя и назначения антибиотиков.

    Одним из методов лечения хронического сальпингоофорита являются плазмаферез и УФ-облучение крови. Плазмаферез оказывает детоксикационное, реокорригирующее и иммунокорригирующее действие.

    Обязательно применение физиотерапии при сальпингоофорите. При длительности заболевания до 2 лет и ненарушенной функции яичников используют микроволны сантиметрового диапазона или магнитотерапию, если заболевание длится более 2 лет, применяют ультразвук в импульсном режиме или электрофорез цинка.

    При хроническом эндометрите и хроническом сальпингоофорите возможно развитие дисбактериоза, поэтому необходимо использовать препараты, устраняющие нарушения микробиоценоза кишечника и влагалища (бификол, ацилакт, лактобактерин и бифидумбактерин).

    Для лечения хронического сальпингоофорита широко используют бальнеотерапию: как природные (сероводородные, радоновые, йодобромные ванны, пелоиды), так и преформированные (ультразвук, магнитное поле, лазерное излучение электро- и фонофорез) физические факторы в условиях курортов Мацеста, Белокуриха, Саки.

    Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г.

    Признаки сальпингоофорита

    Сальпингоофоритом или андекситом называют воспаление придатков матки – яичников и маточных труб. Иногда заболевание объявляет о себе острыми симптомами – повышенной температурой, острой болью, но чаще всего говорят о хроническом сальпингоофорите.

    В зависимости от локализации воспаления, хронический сальпингоофорит может быть двухсторонним, или же затрагивать придатки лишь с правой или левой стороны.

    Среди неинфекционных факторов, которые могут провоцировать сальпингоофорит, первое место занимают различные лечебные и/или диагностические гинекологические операции.

    Особенно часто воспалительным процессом осложняются аборты и диагностические выскабливания (последние применяются у женщин в климактерическом периоде для остановки маточных кровотечений).

    Как правило, хронический сальпингоофорит развивается как следствие недолеченной острой формы заболевания. Чаще всего причиной возникновения воспалительного процесса в придатках становится инфицирование стрептококком, стафилококком, гонококком, кишечной палочкой или микробактериями туберкулеза.

    Способствуют развитию сальпингоофорита любые внутриматочные вмешательства, снижение защитных сил организма из-за хронического переутомления и стресса, чрезмерное увлечение модными диетами и непосильные физические нагрузки.

  • взять смесь цветков липы и ромашки в соотношении 2:3, залить крутым кипятком и оставить настаиваться в течение 12-14 часов. После этого процедить и провести спринцевание. Указанную процедуру рекомендуется проводить дважды в сутки.
  • Нужно понимать. что причины сальпингоофорита могут быть разными. Чаще всего. это различные простейшие кокки. добравшиеся от половых органов уже к репродуктивной системе.

  • Иммуномодуляторы (назначают препараты рекомбинантных интерферонов).
  • Дискомфорт во время полового акта. Следует отметить, что при сальпингоофорите после полового сношения никогда не бывает выделения крови из половых путей (последнее характерно для опухолевых или предопухолевых заболеваний половой сферы. Достаточно часто так проявляется лейкоплакия шейки матки).
  • Гонококки.
  • ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли делать массаж после операции по онкологии

    Томография

  • скопление жидкости или гноя в маточных трубах (пиосальпинкс, сактосальпинкс), при котором УЗИ малоинформативно;
  • гнойный очаг малого таза (абсцесс);
  • Объемные и послойные томографические снимки позволяют выявить точную локализацию гнойно-воспалительных образований. Особенно это важно при подготовке к операции, при нарушении работы мочевого пузыря и на фоне проблем с дефекацией.

    Форма выпуска

  • бальнеотерапия;
  • Менструальные кровотечения идут со сгустками и повышенной болезненностью. Возможны коричневые выделения в средине цикла. Они так же болезненны и дают толчок к дисбактериозу .

  • Общие острые заболевания.
  • — сделано ультразвуковое вагинальное обследование по которому будет понятна стадия болезни. вероятные очаги с гноем. возможное осаждение болезнью всех придатков

    Одни из самых часто встречающихся возбудителей — хламидия и гонококк. Часто сальпингоофорит развивается на фоне не одного вида возбудителей, а в сочетании с другими условно-патогенными бактериями, которые присутствуют в женских половых путях.

    Развитие симптоматики тесно связано с видом возбудителя и общим состоянием организма. Аднексит на фоне патогенных кокков (стафилококка, стрептококка, гонококка) острый или подострый.

    Если причиной заболевания стали хламидии или туберкулезная палочка — хронический. При остром сальпингоофорите женщина жалуется на боль в нижней трети живота, вздутие, тошноту, рвоту и запоры, нарушения мочеиспускания.

  • дифтерийная палочка;
  • Кроме того. банальное переохлаждение. купание в водоемах. сидение на сырой земле так же могут сыграть злую шутку и лишить женщину права быть матерью при наличии клинической картины воспаления .

  • Индуктотермия. Данная процедура значительно повышает эффективность антибактериальных средств.
  • мать-и-мачеха;
  • импульсные высокочастотные токи;
  • Многие женщины, к сожалению, посещают гинеколога достаточно редко. Однако ложная стыдливость и оправдания в духе «совсем нет времени» оборачиваются, в большинстве случаев, достаточно трагичными последствиями.

    Однако пациенткам, страдающих от такого заболевания как лейкоплакия шейки матки, спринцевания следует проводить строго после консультации с гинекологом.

  • уреплазма, микоплазма;
  • — использования свечей на основе масла какао. воска и прополиса с примесью экстрактов трав и масла облепихи

  • Гинекологический осмотр. При этом можно также диагностировать такие заболевания как вагинит, лейкоплакия шейки матки, опухоли влагалища и наружных половых органов. При ощупывании матки двумя руками можно определить выраженную болезненность в месте проекции яичников, что будет указывать на наличие сальпингоофорита.
  • Терапия описываемого заболевания значительно отличается в зависимости от его активности, а также формы (острая, хроническая).

    Григорьева Ольга Аркадьевна

    Аборт и гормональные сбои очень часто оставляют след именно на трубах. Их считают больше причиной трубных спаек и СПКЯ .

    Кроме того, чтобы уберечь свои половые органы от воспалительных процессов и сохранить репродуктивную функцию, каждая женщина должна хорошо питаться, быть активной физически, полноценно отдыхать, не переохлаждаться и в целом бережно относиться к своему здоровью.

    Если женщину беспокоит интенсивный болевой синдром, то ей назначаются анальгетики, например, анальгин, нимесулид, диклофенак. Они дополнительно обладают и противовоспалительным эффектом, что играет положительную роль при наличии у женщины сопутствующих заболеваний половой системы, например, таких как цервицит, лейкоплакия шейки матки, вульвовагинит.

    Возбудители попадают в организм четырьмя путями: восходящим (влагалищным), нисходящим (брюшинным), гематогенным (с током крови), лимфогенным (с током лимфы).

  • бессмертник;
  • Формирование сопутствующих гинекологических проблем (спаечный процесс, лейкоплакия шейки матки, дисбиоз влагалища и т.п.).
  • Далее возможно назначение антибиотиков группы нитрофуранов (нитроксолин, 5-НОК), которые препятствуют поражению инфекцией мочевыводящих путей. При необходимости проводят лечение инфекционных (бактериальных, вирусных) заболеваний половой системы, а также сопутствующих патологических процессов (фибромиома, спаечная болезнь, лейкоплакия шейки матки).

  • Нарушение мочеиспускания (может появляться болезненность во время мочеиспускания).
  • Общие анализы крови  и мочи .
  • Без осложнений боль через неделю постепенно стихает, температура становится нормальной. Если организм ослаблен, после острого периода развивается хронический сальпингоофорит.

    Женщина жалуется на тупую болезненность в нижней части живота и паху, которая может отдавать в крестец или в область прямой кишки. Эти симптомы говорят о том, что в фаллопиевых трубах начался спаечный процесс.

    выделения скудные, менструальный цикл сокращается. У женщины снижено половое влечение, она испытывает боль при половых контактах. Считается, что наиболее верным признаком хронической формы болезни является бесплодие и внематочная беременность.

  • изменения со стороны личности – нервозность, раздражительность, депрессия, конфликтность.
  • Периодические ноющие боли в паховой области.
  • Это только примерная схема. которая позволит в итоге одолеть заболевание. Но опять же. важно первично обратится к врачу и получить точный диагноз дабы не навредить собственному организму еще больше самолечением .

    Все компоненты требуется измельчить, смешать в равных частях (по 1 ст. л.)

    — максимальное повышение иммунной системы за счет употребления меда. цветочной пыльцы. различных комбинаций сухофруктов

    При остром сальпингоофорите лечение проводится в условиях стационара под тщательным врачебным наблюдением. Пациентке назначается постельный или полупостельный режим, а также специальная диета.

  • Хламидии (эти микроорганизмы особенно любят жить в эпителии, выстилающем маточные трубы).
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Сальпингоофорит – это воспаление придатков матки: маточных труб и яичников. Причинами воспаления этих органов являются микроорганизмы, которые проникают во внутренние отделы репродуктивной системы женщины как из внешней среды (при половых контактах, несоблюдении правил интимной гигиены, абортах и т.п.

  • Повышение температуры тела (в большинстве случаев до 38 0 С), которое сопровождается ознобом и повышенным потоотделением.
  • Агикова Лаура Альбертовна

    После того. как наступает ремиссия. врач рекомендует дать передышку яичникам и спровоцировать гормональными препаратами искусственный климакс .

    Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

    — подбор хлопчатобумажного нижнего белья. которое будет удобным и практичным носе с возможностью пропускать воздух без проблем

    Ну и как же без ЗПП. Вот они то в 80 % случаев становятся первым шагом к сальпингоофориту с большой долей риска перерастания его в сепсис или другое более опасное заболевание .

  • Развитием воспалительного процесса в почках и мочевыделительной системе (цистит и т.п.).
  • Согласно имеющимся данным вначале болезнетворным процессом поражаются маточные трубы (т.е. возникает сальпингит), а затем воспаление переходит на яичники (т.е. развивается аднексит).

    Гинекологи так именуют воспалительный процесс, поражающий яичники и маточные трубы. Достаточно часто он осложняется патологическими изменениями и в других отделах половой системы.

    Чем опасно это заболевание? Общепринято, что возникший внутри маточных труб воспалительный процесс приводит к формированию спаек, которые делают слияние половых клеток практически невозможным.

    Связано это с тем, что сперматозоиды из полости матки не могут проникнуть в брюшную полость и встретиться с яйцеклеткой. Помимо этого распространение воспалительного процесса в расположенные ниже отделы репродуктивной системы может стать основой для формирования доброкачественных или злокачественных опухолей. Так, лейкоплакия шейки матки способна перерождаться в раковую патологию.

  • цефалоспорины (2-3 поколения);
  • лесная земляника;
  • постоянная тупая боль в паху, поясничной области, влагалище, внизу живота, которая усиливается перед наступлением менструации и после перемерзания;
  • микобактерии туберкулеза;
  • Взять 20 г смеси, залить кипятком, посуду поставить на водяную баню на 10 мин. После ей следует дать настояться около 2 часов, отцедить и принимать 1/3 ст. после еды трижды в день.

  • Электрофорез с цинком, магнием, йодом и медью на места проекции придатков матки. Лечебное воздействие указанных веществ обусловлено, в первую очередь, снижением продукции эстрогенов, предотвращением образования спаек и расслаблением мышц. Уменьшение количества женских половых гормонов благоприятно воздействует на некоторые сопутствующие заболевания женской половой сферы, например, такие как лейкоплакия шейки матки.
  • трава донника;
  • Если женщина планирует беременность, но в трубах развилась/развивается непроходимость, то ей можно назначить рассасывающую терапию, например, трипсин, плазмол, лидаза, жидкий экстракт алоэ и т.п.

    Влагалищные спринцевания проводят в положении женщины лежа с согнутыми в коленях и разведенными ногами. Под ягодицы подкладывают судно. В лечебном учреждении влагалищного спринцевание удобнее проводить на гинекологическом кресле.

  • Микобактерии туберкулеза .
  • озокерит;
  • При хроническом сальпингоофорите показаны можжевеловые ванны. Необходимо взять 70 г шишкоягод можжевельника, залить 0.5 л кипятка и дать настояться полчаса. Перед принятием ванны влить в воду. Принимать процедуру 20 минут.

    Кроме того, если сальпингоофорит является специфическим (вызванным микобактерией туберкулеза), проводят противотуберкулезное лечение.

  • Отсутствие нормального питания.
  • Нарушение менструальной функции. Цикл становится нерегулярным, менструации болезненными, обильными и длительными или, наоборот, короткими и скудными.
  • изменение характера месячных – сбои в цикле, нерегулярность, слишком длительные или короткие менструации, сопровождающиеся сильными болями;
  • Противовоспалительные препараты, обладающие в том числе и обезболивающей активностью. Применяют препараты этой группы как ректально, так и орально.
  • значительное повышение температуры тела;
  • слабость и ухудшение общего состояния.
  • усиление болезненности при гинекологическом осмотре;
  • увеличение придатков с одной или с обеих сторон;
  • Тимоген – 150 мкг;
  • Бендазол – 1,25 мг;
  • Аскорбиновая кислота – 12 мг.
  • хеликобактер пилори;
  • сальмонеллы;
  • ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Хронический сальпингоофорит (аднексит): симптомы и лечение

    Беременность после лапароскопии яичников

  • обнаружение любого гнойного очага в органах малого таза (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит, параметрит, пельвиоперитонит);
  • подозрение на внематочную беременность.
  • проверка проходимости маточных труб при бесплодии;
  • разделение спаек вокруг яичников и маточных труб;
  • При отсутствии показаний лапароскопию лучше не делать, потому что операция может стать причиной для обострения хронического аднексита или ухудшить острый воспалительный процесс.

    Проникновение инфекции из влагалища в матку, трубы и яичники проявляется симптомами аднексита. Полноценная диагностика с проведением УЗИ и томографии, лабораторные анализы крови позволяют поставить точный диагноз, который станет основой для правильного курса лечения.

    Водолагина Елена Владимировна

    Содержание

    Сегодня довольно часто для диагностики и лечения некоторых гинекологических патологий применяется лапароскопия. Можно ли забеременеть после нее, как быстро идет процесс восстановления, влияет ли операция на работу половой системы – об этом наша статья.

    Особенностью лапароскопии считается минимальное нарушение мышечной ткани (отсутствуют порезы), а потому операции характеризуются безболезненностью и быстрой заживляемостью. Проводят их чаще под общим наркозом, но иногда, возможен и местный.

  • Удаление кисты или опухолей яичников;
  • Апоплексия яичника;
  • Удаление придатков;
  • Удаление миом, опухолей, полипов матки;
  • Восстановление проходимости труб;
  • Удаление спаек;
  • При внематочной беременности – удаление плодного яйца;
  • Поликистоз яичников;
  • Коррекция опущения половых органов;
  • Подготовка к ЭКО
  • Помимо этого процедура помогает обнаружить врожденные патологии матки, хронические тазовые боли, вторичную аменорею, эндометриоз, выявить причины бесплодия.

    Лапароскопия – это быстрая диагностика гинекологических заболевании с последующей хирургической операцией под наркозом

    В виду столь обширного применения, можно ли забеременеть после лапароскопии, волнует многих женщин. Зависит это от назначения процедуры, и ее последствий.

    Если была проведена стерилизация или удаление матки по медицинским показаниям, ответ, конечно, отрицательный. Если же лапароскопия необходима для избавления от патологий, например, проходимость фаллопиевых труб, то планировать зачатие можно в срок, установленный врачом.

  • кровь;
  • мазки из влагалища;
  • уровень и баланс гормонов;
  • Шансы забеременеть после лапароскопии увеличат анализы с благоприятными показателями

    Лапароскопия яичников – это обиходное, удобное для повседневного использования название целого ряда операций на яичниках женщины, выполняющихся при помощи методики лапароскопии.

    Врачи обычно кратко называют данные лечебные или диагностические манипуляции лапароскопическими операциями. Причем орган, на котором производится хирургическое вмешательство, чаще всего не указывают, поскольку это понятно из контекста.

    В других случаях в хирургии более точно формулируют суть данной лечебной манипуляции, указывая не только использовании методики лапароскопии, но и вид производимой операции, и орган, подвергающийся вмешательству.

    Примером подобных подробных названий является следующее – лапароскопическое удаление кисты яичников. В данном примере слово «лапароскопическое» означает, что операция производится при помощи методики лапароскопии.

    Словосочетание «удаление кисты» означает, что было произведено удаление кистозного образования. А «яичника» означает, что врачи произвели удаление кисты именно этого органа.

    Помимо вылущивания кисты, в ходе лапароскопии могут удаляться очаги эндометриоза или воспаленные участки тканей яичника и т.д. Весь комплекс данных операций может производиться лапароскопическим методом.

    Поэтому для полного и правильного названия вмешательства необходимо к слову «лапароскопический» добавить вид операции, например, удаление кисты, очагов эндометриоза и т.д.

    Однако подобные длинные названия вмешательств на бытовом уровне часто заменяются простым словосочетанием «лапароскопия яичников», произнося которое, человек подразумевает, что была произведена какая-либо лапароскопическая операция на яичниках женщины.

    Под термином «лапароскопия яичников» подразумеваются несколько операций на яичниках, производимых лапароскопическим методом. То есть, лапароскопия яичников представляет собой не что иное, как хирургические операции на этом органе, для производства которых используется методика лапароскопии.

    Чтобы понимать сущность лапароскопии, необходимо знать, что представляет собой обычная техника и методики проведения хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза.

    Итак, обычная операция на яичниках производится следующим образом – хирург разрезает кожу и мышцы, разводит их в стороны и через проделанное отверстие глазом видит орган.

    Абдулманова Надежда Ивановна

    Далее через этот разрез хирург удаляет пораженные ткани яичника различными способами, например, вылущивает кисту, прижигает электродами очаги эндометриоза, удаляет часть яичника вместе с опухолью и т.д.

    После завершения удаления пораженных тканей врач санирует (обрабатывает) полость малого таза специальными растворами (например, Диоксидином. Хлоргексидином и др.

    ) и зашивает рану. Все операции, осуществляющиеся при помощи такого традиционного разреза на животе, называются лапаротомическими, или лапаротомиями. Слово «лапаротомия» образовано из двух морфем – лапар (живот) и томия (разрез), соответственно его буквальный смысл – это «разрезание живота».

    Лапароскопическая операция на яичниках, в отличие от лапаротомической, производится не через разрез живота, а через три небольших отверстия диаметром от 0,5 до 1 см, которые делают на передней брюшной стенке.

    В эти отверстия хирург вводит три манипулятора, один из которых снабжен камерой и фонариком, а два других предназначены для удерживания инструментов и удаления вырезанных тканей из брюшной полости.

    Далее ориентируясь на изображение, полученное с видеокамеры, врач двумя другими манипуляторами производит нужную операцию, например, вылущивает кисту, удаляет опухоль, прижигает очаги эндометриоза или поликистоза. и т.д.

    После завершения операции врач удаляет манипуляторы из брюшной полости и зашивает или заклеивает три отверстия на поверхности передней брюшной стенки.

    Таким образом, весь ход, суть и набор операций на яичниках совершенно одинаков как при лапароскопии, так и при лапаротомии. Поэтому отличие лапароскопии от обычной операции заключается только в способе доступа к органам брюшной полости.

    Жаркова Наталья Данииловна

    При лапароскопии доступ к яичникам производится при помощи трех маленьких отверстий, а при лапароскопии – через разрез на животе длиной 10 – 15 см. Однако поскольку лапароскопия гораздо менее травматична по сравнению с лапаротомией, в настоящее время огромное количество гинекологических операций на различных органах, в том числе яичниках, производится именно этим методом.

    Это означает, что показаниями к производству лапароскопии (как и к лапаротомии) являются любые заболеваниями яичников, которые невозможно вылечить консервативно.

    Однако ввиду невысокой травматичности, лапароскопия используется не только для оперативного лечения яичников, но и для диагностики различных заболеваний, которые трудно распознать при помощи других современных методов обследования (УЗИ, гистероскопия.

    гистеросальпингография и т.д.), поскольку врач может при помощи камеры осмотреть орган изнутри и при необходимости взять образцы тканей для последующего гистологического исследования (биопсия ).

  • Меньшая травматизация тканей, поскольку разрезы при лапароскопии гораздо меньше, чем при лапаротомии;
  • Меньший риск развития спаечного процесса, поскольку в ходе лапароскопии внутренние органы трогаются и сдавливаются не так сильно, как при лапаротомической операции;
  • Послеоперационная реабилитация после лапароскопии происходит в несколько раз быстрее и легче, чем после лапаротомии;
  • Низкий риск инфекционно-воспалительного процесса после операций;
  • Практически полное отсутствие риска расхождения швов;
  • Отсутствие большого рубца.
  • 1. Человеку дают общий наркоз .

    2. Хирург делает на коже живота три-четыре разреза длиной 1,5 – 2 см, после чего раздвигает мышцы и мягкие ткани зондом, чтобы не ранить внутренние органы.

    Брушлинская Ирина Васильевна

    3. Через отверстия в коже в полость малого таза вводятся полые трубки-манипуляторы, через которые осуществляется введение инструментов (скальпелей, ножниц, электрокоагуляторов и т.д.) и удаление пораженных тканей из живота.

    4. В первую очередь после введения трубок-манипуляторов в полость малого таза нагнетается углекислый газ, который необходим для того, чтобы внутренние органы расправились и отошли друг от друга на небольшое расстояние, достаточное для их отличного обзора.

    5. Через другие трубки-манипуляторы врач вводит в полость малого таза камеру с фонариком и хирургические инструменты.

    6. Камера с фонариком проецирует изображение органов малого таза на экран, на который смотрит врач и оценивает состояние яичников.

    7. Под контролем изображения с камеры врач производит все необходимые манипуляции, после чего удаляет трубки-манипуляторы и зашивает разрезы.

    Рассмотрим общую характеристику, суть, метод проведения и показания к различным лапароскопическим операциям на яичниках.

  • Резекция яичника (удаление части яичника, на которой оказалась киста или кистома);
  • Аднексэктомия (удаление всего яичника с кистой или кистомой);
  • Цистэктомия (вылущивание кисты с сохранением всего яичника).
  • Профилактика

    При пиосальпинксе прогноз может отягощаться нарушением менструального цикла, развитием стойкой формы бесплодия. повышением вероятности внематочной беременности.

    При планировании беременности обычно требуется повторное лапароскопическое лечение с восстановлением просвета (реокклюзией) и последующей оценкой проходимости и функционального состояния маточных труб (гистеросальпингографией, УЗГСС ).

    Профилактика пиосальпинкса в гинекологии диктует необходимость своевременного лечения сальпингитов, исключения ИППП (гонореи. хламидиоза. микоплазмоза и др.), предупреждения абортов, постоперационных и послеродовых осложнений.

  • При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • При выраженном болевом синдроме и выраженном спаечном процессе в области таза также проводится оперативное вмешательство, в ходе которого рассекаются спайки, восстанавливается проходимость маточных труб, удаляются жидкостные образования в придатках матки. Такие операции помогают женщинам повысить шанс стать матерью.

  • вирусы.
  • девясил.
  • ультразвук;
  • ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Оперативное лечение рака яичников и его последствия

    Они начинают становиться более хрупкими и в зоне разрушения склеиваются стенки или сама труба спаивается с яичником. Формируется общий очаг. в центре которого активно процветает воспалительный процесс.

  • Воздействие УВЧ на область проекции маточных труб и яичников.
  • Клиническая картина сальпингоофорита

    Клиническая картина сальпингоофорита определяется степенью вирулентности микроорганизма, выраженностью воспалительной реакции и характером экссудата (серозный, гнойный), характеризуется болями в низу живота, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, дизурическими и диспептическими проявлениями.

    В первые дни заболевания живот напряжен, болезнен при пальпации, может проявляться феномен мышечной защиты.

    Гинекологическое исследование усиливает боль, при пальпации придатки определяются недостаточно отчетливо (отечность, перифокальные процессы), увеличены, пастозны, подвижность их ограничена.

    лечение хронического аднексита

    В картине крови сдвиг лейкоцитарной формулы влево, в протеинограмме преобладают глобулиновые фракции, в крови повышены уровень С-реактивного белка и СОЭ.

    При выраженной интоксикации возможны изменения в сосудистой и нервной системах.

    Осложнения при сальпингоофорите

  • Беседу с врачом (сбор жалоб, анамнеза и т.д.).
  • Признаки данного заболевания отличаются в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Так, острая патология имеет выраженные симптомы, а то время как хроническая может протекать без каких-либо проявлений (так же, как и лейкоплакия шейки матки).

  • подорожник.
  • — учтен предыдущий анамнез и вероятные прошлые гормональные сбои. замершие беременности. аборт. оперативные вмешательства на мочеполовой системе .

    Следует отметить, что антибактериальная терапия выбирается для каждой женщины индивидуально с учетом массы тела и данных бактериологического исследования выделений из половых путей.

    Организм реагирует повышением температуры, изменением в показателях крови, начинается общая интоксикация.

  • Спаечная болезнь. Образовавшиеся нити соединительной ткани прочно связывают петли кишечника, в результате чего нарушается его работа. Достаточно часто это становится причиной запоров, сложно поддающихся лечению.
  • стрептококк;
  • При хроническом сальпингоофорите в периоде обострения больным назначают терапию, такую же как при острой форме болезни, а в периоде ремиссии – рассасывающее лечение.

    терапия аднексита

    Помимо этого, в подобных случаях показана оральная гормональная контрацепция (на 6-8 месяцев), но не для предупреждения беременности, а для нормализации гормонального фона в организме пациентки.

    у каждой 4-й женщины с острой формой воспалительных заболеваний органов малого таза развиваются осложнения: пиосальпинкс, гидросальпинкс, частичная непроходимость маточных труб и формирование крипт;

    в 6—10 раз возрастают частота эктопической беременности как результат патологии маточных труб, полная непроходимость маточных труб и бесплодие, трубно-яичниковые (тубоовариальные) абсцессы;

    перитубарные и периовариальные спайки, спайки в полости малого таза и брюшной полости, хронизация процесса, разрывы абсцессов, приводящие к перитониту и сепсису.

    Диагностика острого эндометрита и сальпингоофорита основывается на правильной оценке данных анамнеза, характере жалоб, результатах объективного исследования.

    При эндометрите матка несколько увеличена, болезненна при пальпации, отмечаются патологические выделения из шеечного канала, при сальпингоофорите определяются увеличенные болезненные придатки матки;

    в сочетании с данными лабораторных исследований (в анализе крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ) позволяют установить диагноз, а бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений из урогенитального тракта — определить микробную флору.

    УЗИ позволяет выявить осложнения (гидросальпинкс, пиосальпинкс, тубоовариальное мешотчатое образование).

    Лапароскопия — точный метод диагностики, во время которого берут материал для бактериологического исследования и выполняют лечебные манипуляции.

    Острый сальпингоофорит необходимо дифференцировать от прервавшейся внематочной беременности, острого аппендицита, апоплексии яичника, перекрута ножки опухоли яичника.

    Хронические воспалительные процессы внутренних половых органов. Одной из причин затяжного течения воспалительного процесса матки и ее придатков становится несостоятельность защитных систем организма, проявляющаяся в изменении клеточного и гуморального звеньев иммунитета, снижении показателей неспецифической резистентности, сенсибилизации организма и развитии аутоиммунного процесса.

    Важным патогенетическим звеном хронического воспаления матки и придатков у женщин репродуктивного возраста являются нарушения в системе гемостаза и микроциркуляции.

    Клиническая картина хронических воспалительных процессов разнообразна, при этом некоторые симптомы связаны не столько с изменениями в матке и придатках, сколько с нарушением деятельности эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

    Наиболее постоянный и характерный симптом — боль, локализованная в нижних отделах живота и иррадиирующая в поясничный или крестцовый отдел позвоночника, она часто сохраняется после исчезновения острых признаков воспалительного процесса, может усиливаться при охлаждении, сопутствующих заболеваниях, физических и эмоциональных перегрузках.

    Следствием болевого синдрома становятся изменения нервно-психического состояния пациенток (плохой сон, раздражительность, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость).

    Хронический воспалительный процесс внутренних половых органов может проявляться нарушением менструальной функции (мено- и метроррагия, гипоменструальный синдром, альгоменорея).

    Нарушения сексуальной функции встречаются в 50—70% случаев и проявляются аноргазмией, вагинизмом, диспареунией.

    Нарушения репродуктивной функции при хроническом эндометрите проявляются самопроизвольным абортом на ранних сроках, при хроническом сальпингоофорите — бесплодием (трубноперитонеальный фактор).

    У каждой 4-й женщины с хроническим сальпингоофоритом и хроническим эндометритом при обострении прцеесса отмечаются бели, характер и количество которых могут быть различными.

    Что называют сальпингоофоритом

    Если двусторонний сальпингоофорит не поддается консервативному лечению, показана операция.

    Перед процедурой область преддверия влагалища и промежности смазывают вазелином или ланолином. Для влагалищного спринцевания используют кружку Эсмарха емкостью 1—2 л, резиновую трубку длиной 1,5 м с зажимом Мора или краном и влагалищный (прямой или изогнутый) пластмассовый наконечник.

    Кружку Эсмарха и резиновые трубки перед употреблением тщательно промывают вначале дезинфицирующим раствором, а затем кипяченой водой, наконечники стерилизуют кипячением.

    Кружку Эсмарха наполняют необходимым раствором и вешают на стойку (в домашних условиях — на стену) примерно на 75 см выше судна, что обеспечивает слабый ток жидкости.

    Из трубки выпускают воздух, после чего наконечник вводят во влагалище на глубину 5—7 см и открывают зажим. Вначале струя жидкости должна быть небольшой во избежание спазма кровеносных сосудов органов малого таза.

    Длительность процедуры 10—15 мин. После влагалищного спринцевания необходимо полежать 20—30 мин. С лечебной целью В. с. делают утром и вечером. По мере улучшения состояния — 1 раз в день, затем через день и наконец 1—2 раза в неделю.

    На курс лечения обычно назначают 7—10 процедур. Влагалищного спринцевания с целью предотвращения беременности производят после полового сношения. Девочкам влагалищного спринцевание назначают главным образом при вульвовагинитах, при этом используют тонкие резиновые уретральные катетеры.

    Что будет, если не лечить?

  • Сильная боль в нижней части живота, в области половых органов, в пояснице.
  • Стрептококки .
  • Сальпингоофорит — неприятный недуг. Если вовремя не обратиться к врачу и не пройти лечение, он может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому все виды домашний процедур и компоненты для них в каждом конкретном случае обязательно должен одобрить лечащий гинеколог.

    В некоторых случаях воспаление придатков матки спровоцировано началом половой жизни или менструацией. В последнем случае репродуктивная система женщины становится особенно уязвимой, а потому при месячных следует избегать переохлаждений, физических перегрузок и занятий сексом.

    От аднексита страдают девушки и женщины всех возрастов, ведущие активную половую жизнь. По течению болезни аднексит бывает острый (симптомы ярко выражены), подострый (стертое клиническое течение), хронический (чередование обострений с ремиссиями).

  • Дискомфорт во время полового акта.
  • гонококк, трихомонада;
  • В том случае, когда воспалительный процесс не поддается купированию нестероидными противовоспалительными средствами, могут назначаться глюкокортикоидные препараты.

    Однако следует учитывать их выраженные неблагоприятные эффекты. В частности, они могут активировать деление патологических клеток при таком заболевании как лейкоплакия шейки матки.

  • Лазерное (внутривенное) облучение крови.
  • Слабость и общее недомогание.
  • Если диагноз продолжает оставаться неясным, то может проводиться лапароскопия. Данная процедура предполагает введение в брюшную полость специального аппарата, который позволит подробно изучить состояние матки, ее труб и яичников.
  • Стрессы .
  • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин).
  • Ороговением слизистых оболочек половых органов (лейкоплакия шейки матки).
  • — будет проведен цитологический анализ и бактериальный посев дабы выделить возбудителя

  • гирудотерапия;
  • Переутомление .
  • Лечение сальпингоофорита — это иммуностимуляция и антибактериальная терапия

  • Проведение цитологического исследования мазков из цервикального канала. Оно проводится всем женщинам после начала половой жизни и предполагает исследование полученного материала под микроскопом. При этом можно выявить изменение клеточного состава слизистых оболочек, что особенно ценно в диагностике таких заболеваний как рак или лейкоплакия шейки матки.
  • На этапе восстановления обязательно проводится предупреждающая образование спаек терапия, которая включает применение как лекарственных средств (Вобэнзима и пр.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: