Рак голосовой складки справа тактика лечения

Что хотел бы знать лечащий врач

  •  К моменту постановки диагноза поражение лимфатических узлов наблюдается в 10% случаев (голосовые складки лишены кровеносных и лимфатических сосудов).
  • Рак голосовой складки 0,5% всех злокачественных эпителиальных опухолей
  •  95% составляет плоскоклеточный рак
  •  60% всех злокачественных эпи­телиальных опухолей гортани расположены в области голосовых скла­док
  • Рак голосовой складки, передней и задней спаек
  •  Ороговевающий уме­ренно дифференцированный плоскоклеточный рак
  •  Этиология: Экзоген­ные токсины (никотин, алкоголь)
  • Возможные предшествующие заболе­вания: Хронический ларингит, пахидермия, лейкоплакия, папилломы.

— Т1: Опухоль ограничена голосовой складкой (или складками), подвиж­ность голосовых складок сохранена.

— Т2: Распространение на надскладочный и подскладочный отделы гор­тани, подвижность голосовых складок сохранена.

— ТЗ: Фиксация голосовых складок, распространение на преднадгортанное пространство, незначительное эрозирование щитовидного хряща.

— Т4а: Опухоль распространяется через щитовидный хрящ на мягкие ткани шеи, наружные мышцы языка, подподъязычные мышцы, щито­видную железу и пищевод.

— Т4b: Опухоль распространяется на предпозвоночное пространство, ор­ганы средостения, внутренние сонные артерии.

 Артрит перстнечерпаловидного сустава

 — Ревматоидной артрит в анамнезе

Все о современных методах лечения рака гортани

— Локальный отек с уменьшением подвижности  черпаловидного хряща

 Хондросаркома       

 — Образуется из щитовидного или перстневидного хряща

— Аморфное обызвествление матрикса

 Гранулематоз Вегенера с поражением гортани

  — Утолщение складочного и надскладочного отделов гортани

— Сопутствующее поражение почек, полости носа или легких

 Папиллома  

Рак голосовой складки справа тактика лечения

 — Подобные раку голосовых складок клинические проявления (охриплость)

— Расположена на передней части складки пред­дверия или голосовой складки. Края ровные, морфологическая картина напоминает цветную капусту.

— ЛОР (осмотр пациента)

— Хирург (оперативное вмешательство)

— Онколог (ведение больного, подбор терапии)

Альтернативное лечение рака гортани

Учитывая, что выживаемость в течении пяти лет, при условии правильного лечения на различных стадиях варьирует от 95% до 25%, многие пациенты решают начать лечение рака гортани народными средствами. Конечно, перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться со своим онкологом.

Рецепт №1 Лавровый лист

60 гр лаврового листа измельчить, залить 0,5 л водки. Настоять в темном месте 12 дней. Принимать настойку по 1 ст. ложке 3 раза в день за 15 минут до приема пищи, до излечения.

Рецепт №2 Трава ряски маленькой

Одну чайную ложку измельченной травы ряски маленькой залить 50 мл водки. Настоять в темном месте 4 дня. Сцедить настойку, принимать по 15 капель в 50 мл воды за 15 минут до еды.

Рецепт №3 Болиголов крапчатый

В 3-х литровую банку насыпать одну литровую банку соцветий болиголова. Добавить 2 л спирта 70%, настаивать 21 день в темном месте, периодически перемешивая состав.

Начиная с 1 капли на полстакана прохладной кипяченой воды в 8 часов утра, каждый день наращивать дозу на одну каплю, так до 25 капель. Если наблюдается головокружение, слабость, тошнота или рвота на 15-й капле, необходимо вернуться к дозе 13 капель на полстакана кипяченной охлажденной воды и принимать эту дозу 45 дней.

Снимки МРТ и КТ. Рак голосовых складок

После достижения дозы в 25 капель, схема приема меняется. Принимать по 15 капель каждые 4 часа (8-12-16-20 часов). Принимать до излечения. Если организм плохо переносит такую дозу, то можно пропустить прием лекарства в 16 часов на протяжении 45 дней, пока организм привыкнет к лекарству. А потом продолжить прием лекарства по схеме до излечения.

При условии правильного лечения больных прогноз при раке гортани нулевой стадии выживаемость в первые пять лет составляет 96-100% , первой и второй стадии – 70-80%, третьей стадии – 60%, четвертой стадии – до 25%.

Возможные осложнения и последствия

После операции:

  • Боль
  • Стеноз гортани
  • Отек в области горла
  • Обильное образование слизи
  • Трахеостома 

Левосторонний рак гортани с контрастным усилением без инвазии хрящевой ткани (а). Распространенный рак гортани с деструкцией левого черпаловидного хряща и за­дневерхней части перстневидного хряща (b).

МРТ, Т2-взвешенное изображе­ние: подскладочная часть опухоли выглядит неоднородной (изо- или гиперинтенсив­ной), что подтверждает распространение опухоли за среднюю линию.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Встречается преимущественно у пожилых мужчин
  •  Охриплость
  •  Изме­нение голоса
  •  Позднее — респираторный дистресс-синдром
  •  Любая охри­плость, сохраняющаяся в течение 3—4 нед., подозрительна в отношении злокачественной опухоли

 Эндоскопические признаки: Односторонняя ги­перемия пораженной голосовой складки, которая может быть утолщена, наблюдается образование узелков, изъязвление, отложение фибрина.

Методы лечения

Лечение рака гортани хирургическим путем может реализовываться разными методами в зависимости от величины пораженных тканей и их локализацией:

  1. Кордэктомия ( удаление голосовых связок) проводится лазером или традиционным способом. Операция проводится при 1-й стадии болезни. При использовании лазера опухоль выжигается.
  2. Ларингофиссура – применяется в случае, если опухоль находится на истинных голосовых связках. Гортань разрезается по всей длине, опухоль удаляется вместе с надхрящницей и расположенными рядом лимфоузлами и связками.

    В первое время после операции нарушается глотательный рефлекс, пропадает голос. Пациент начинает снова разговаривать лишь спустя 3 месяца, но голос резко изменяется, поскольку связки удалены.

  3. Гемиларингэктомия по Глюку – проводится при одностороннем поражении. Гортань удаляется частично. После вмешательства пациент в течение 2-х недель питается через зонд, после чего проводится пластическая операция гортани.
  4. Тотальная ларингэктомия показана как метод лечения рака гортани 3 степени с удалением шейных узлов и подкожной клетчатки, после чего в трахею устанавливают дыхательную трубку.
  • Быстрая спиральная КТ — метод выбора в связи с потенциальной возмож­ностью артефактов, связанных с движениями больного (кашель, глота­ние)
  •  Мягкотканное образование голосовых складок, накапливающее контраст
  •  Инфильтрирующий или экзофитный рост.
  • Объемное образование с низкой или промежуточной интенсивностью сиг­нала на Т1-взвешенном изображении и высокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешенном изображении
  •  Гомогенное усиление после введения гадолиния 1 МРТ — наилучший метод для оценки инфильтрации хрящей.
  • Умеренно усиленное объемное образование, исходящее из голосовых складок, с инфильтрирующим или экзофитным ростом
  • Характер рас­пространения: Переднемедиальное к передней спайке, заднее по направ лению к черпаловидному или перстневидному хрящу, распространение в подскладочный отдел, распространение в складки преддверия.

В современной медицинской практике используют три метода лечения злокачественных опухолей гортани:

    химиотерапия лучевая терапия хирургический метод комбинированный метод

Химиотерапия – метод, основанный на использовании специальных лекарственных средств, действующих губительно на раковые клетки. Данный метод лечения входит в состав комбинированного лечения. Как правило, используется до проведения хирургического вмешательства, с целью уменьшения размеров опухоли, и после оперативного вмешательства, для окончательного уничтожения оставшихся раковых клеток.

Лучевая терапия – метод, основанный на воздействии ионизирующего излучения на раковые клетки, т. е. радиоактивное облучение опухоли. Поскольку злокачественные клетки отличаются своими физиологическими и обменными процессами от здоровых, соответственно они более чувствительны к воздействию радиации.

Поэтому, химиотерапия и лучевая терапия сопровождаются рядом побочных эффектов:

    тошнота; рвота; диарея; снижение веса; облысение; снижение иммунитета, за счет гибели большого количества лейкоцитов.

Хирургический метод – частичное или полное удаление гортани, в зависимости от локализации и степени разрастания опухоли. Но также есть противопоказания к данному методу. Если опухоль проросла далеко за пределы гортани и тесно сплелась с соседними тканями и органами, образовав единый инфильтрат, т. е.

не видно четкой границы между самой злокачественной опухолью и здоровой тканью. Те не менее, в лечении рака гортани используют комбинированный метод, т. е. химиотерапию хирургический метод, лучевую терапию хирургический метод.

Выбор метода основывается на максимальном высвобождении пациента от злокачественной опухоли с сохранением жизненно важных функций гортани. Также после курса лечения пациенту потребуется помощь по восстановлению работы речевого аппарата.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака груди народными средствами

Хордэктомией – устранением голосовых складок. Гемилаларингэктомией – вырезанием больной части гортани. Частичной ларингоэктомией – частичным удалением гортани. Ларингоэктомией – полным удалением гортани с установлением на шее отверстия для дыхания (стомы).

Лучевая терапия

При внешней терапии рядом с пациентом располагает прибор, который испускает лучи, направляемые на опухоль. При внутренней определенный объем радиоактивных компонентов доставляется непосредственно к пораженным тканям и к самой опухоли.

Показана лучевая терапия при любой стадии заболевания. В последнее время для ее проведения стали использовать радиостабилизаторы, которые способны повысить чувствительность раковых клеток к облучению.

Химиотерапия

После проведения операции или лучевой терапии для уничтожения выживших раковых клеток. До проведения лучевой терапии или хирургического вмешательства для уменьшения размеров опухоли.

У этой процедуры достаточно много побочных эффектов, так как препараты вводятся системно и попадают непосредственно в кровоток, распространяюсь по всем тканям и органам. Из-за этого у больного может отмечаться выпадение волос, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, происходить подавление роста кровяных клеток.

Первые признаки рака гортани

 Папиллома  

Рак голосовой складки справа тактика лечения

Компьютерная томография в Клинике Спиженко

Ввиду глубокого залегания гортани, визуальное исследование возможно только с применением фиброларингоскопии. Поэтому чаще всего при первичном подозрении на развитие опухолевого процесса гортани (например, у семейного врача или ЛОР-специалиста) диагностика заключается в проведении компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) горла и ЛОР-органов.

Сочетание этих методов исследований позволяет получить целостную картину состояния как более твердых тканей (например, хрящей гортани), так и более эластичных (голосовых складок и голосовых связок).

Также при диагностике опухоли гортани проводится УЗИ лимфатических узлов, в которые могут распространяться метастазы. Заключительным этапом диагностики, для подтверждения типа опухоли, проводится биопсия (забор образца ткани опухоли, с целью лабораторного анализа).

Первыми симптомами рака гортани являются симптомы обычной простуды, ОРВИ или аллергической реакции. Пациент жалуется на регулярные боли в горле, першение, затрудненное глотание, отечность шеи, осиплость.

Также на ранней стадии возможно появление белых пятен или небольших язвочек в горле. Из-за схожей симптоматики очень трудно диагностировать рак гортани на ранних стадиях. К сожалению, в 80% случаев первые стадии заболевания протекают бессимптомно.

Яркая клиническая картина рака гортани:

    Хронический сухой кашель Режущие боли в горле, отдающие в ухо Ухудшение слуха Наличие прожилок крови в мокроте Гнилостный запах изо рта Боль в зубах, вплоть до их выпадения Значительное увеличение шейных лимфатических узлов Снижение веса Изменение голоса, вплоть до полной потери Затрудненное дыхание (если опухоль прорастает в просвет гортани) Затрудненное глотание не только во время приема пищи, но и жидкости

Рак голосовых связок проходит в своем развитии 4 стадии. Определение ее крайне важно, так как на этом основывается выбор методики лечения и составляется прогноз для пациента.

Деление основывается на размерах опухоли, подвижности связок, наличии метастаз. Каждая их стадий имеет свои характерные признаки.

На самом раннем этапе новообразование по размерам небольшое и развивается без метастаза. Раковые клетки можно найти в лимфатических узлах, расположенных на шее. Опухоль локализуется в надгортанной части.

Изменений в голосе еще нет, одна из связок полностью сохраняет свое нормальное функционирование. Очаг опухоли потихоньку начинает разрастаться и может поражать окружающие ткани. За счет роста опухоли движения голосовых связок могут несколько измениться и стать нестандартными.

Новообразование локализуется в подглоточной области. В голосе появляется хрипота. На этом этапе поражена гортань и прилегающие к ней области. Движение голосовых связок почти невозможно. Размер пораженного лимфатического узла достигает 3 сантиметров.

Отмечается появление метастаз. Раковые клетки поражают не только гортань и окружающие ее ткани, но и локализуются на хряще щитовидной железы. Размер лимфатических узлов на шее достигает 6 сантиметров.

При наличии подозрений или проявлении симптомов, характерных для развития опухоли на голосовых связках, следует незамедлительно обратиться к врачу. Проводит обследование отоларинголог. Для выявления новообразования он проводит ряд диагностических мероприятий, которые включат в себя:

    Пальпацию Визуальный осмотр Осмотр гортани и голосовых связок с помощью специального зеркала Осмотр с помощью гибкого ларингоскопа Биопсия уплотнения Биохимический и общий анализы

Для оценки состояния больного дается характеристика его дыхательным функциям. Оценить степень поражения раковыми клетками позволяет проведение компьютерной томографии, рентген двух проекций шеи и проведение тестов на онкомаркеры.

При подозрении на рак голосовых связок врач проводит пальпацию шейной области, если опухоль значительных размеров, то может наблюдаться смещение хрящей. При пальпации новообразование ощущается как круглое уплотнение, края его ровные.

Что касается лабораторных исследований, то они в этом случае информации практически не дают. Анализы крови могут показать только воспалительный процесс в организме, поэтому они редко назначаются при образованиях горла.

Рак голосовой складки справа тактика лечения

Осмотр гортани с помощью зеркала. Плюсы этого метода в отсутствии необходимости готовить пациента к процедуре, минусы — слизистая обследуется поверхностно, обнаружить опухоль можно только в том случае, если она имеет большие размеры.

Осмотр горла с помощью ларингоскопа. Обследование проводится под местной анестезией, однако и в этом случае подголосовой отдел практически не виден.

Фиброларингоскопия — это метод диагностики области горла и гортани, проводится при помощи оптического прибора с камерой на конце. При этом хорошо видны все отделы гортани, можно взять ткани на биопсию, однако минусом этой процедуры является риск вызвать спазм голосовых связок.

Назначается также рентгенография шеи в двух проекциях. Это позволяет выявить, насколько распространился злокачественный процесс.

КТ и МРТ шеи — самые информационные методы. Плюсы — быстрота, отсутствие дискомфорта для пациента, отсутствие побочных эффектов, точность, высокая информативность. Минус только один — высокая стоимость.

3849238492

Несмотря на то что все эти методы диагностики заболевания имеют большое значение, установить диагноз рак можно только после биопсии. Что касается диагностики по симптоматике, то опухоль на голосовых связках можно легко перепутать с другими патологиями.

Например, клиническая картина ларингита очень похожа на злокачественный процесс в голосовой связке: слабость, осиплость голоса, одышка, температура. Единственное отличие — боль. Она при раке появляется на более поздних стадиях.

Туберкулез гортани — масса тела при этом снижается, голос меняется, дыхание затрудненное, однако нельзя забывать, что туберкулез гортани развивается только после туберкулеза легких, поэтому флюорографии будет достаточно, чтобы дифференцировать рак от туберкулеза.

Пневмонии, бронхиты, ХОБЛ, астма — все эти заболевания тоже сопровождаются схожими с раком симптомами, для дифференциации необходимо прослушать легкие и бронхи фонендоскопом.

Проблема лечения рака голосовых связок в том, что эффективный метод — хирургическое вмешательство, приводит к инвалидности, после операции пациент теряет голос и у него нарушается глотательная функция.

В связи с этим на ранних стадиях заболевания врачи стараются использовать терапевтическое лечение. С помощью радиотерапии можно избавиться от опухоли небольшого размера, однако для более значительных образований одного облучения будет недостаточно.

Важно знать, что радиотерапия приводит к сухости, хрипоте и болезненных ощущениях в горле, но все эти процессы обратимы, в отличии от процессов, возникших после операции. Химиотерапия может помочь уменьшить опухоль, процедуру в обязательном порядке назначают до и после операции.

При раке голосовых связок применяется и лазер. Пациенту через верхние дыхательные пути вводится эндоскоп, при помощи которого иссекается образование, при этом не повреждается кожный покров и максимально сохраняется функция голосовых связок. Но такое вмешательство возможно только на начальной стадии заболевания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почему болят колени и как лечить — Суставы

Если процесс распространился на область гортани, то назначается радикальная операция — полное удаление гортани. После такой операции воздух не может поступать в легкие, поэтому одновременно с иссечением проводится трахеотомия.

Что касается возможности восстановления голоса, то после ларингоэктомии это возможно несколькими путями — использование пищеводных мышц или создание отверстия между пищеводом и трахеей. Более современный метод — голосовой протез.

Для стадирования злокачественных опухолей гортани врачами-онкологами традиционно используется классификация TNM, которая сложна для обывателя, но наиболее точно и полно характеризует особенности опухолевого процесса.

Исходя из установленных T, N и М можно определить стадию заболевания:

  1. Так, первая стадия характеризует небольшую по размерам опухоль, не доходящую до границ анатомического отдела гортани при отсутствии метастазирования.
  2. Во второйстадии опухоль может занимать весь отдел и доходить до его границ, однако метастазы все еще не обнаруживаются.
  3. На третьейстадии опухоль способна выходить за пределы анатомического отдела и прорастать в окружающие ткани, при этом обнаруживаются увеличенные регионарные лимфоузлы и в некоторых случаях отдаленные метастазы.
  4. Четвертая стадия заболевания проявляется наличием отдаленных метастазов независимо от размеров первичной опухоли и характера поражения регионарных лимфоузлов.

Как уже отмечалось выше, симптомы рака горла не отличаются какой-либо специфичностью и разнообразием, особенно, на начальных этапах развития опухоли, поэтому часто больные не спешат к врачу, списывая болезненные проявления на банальный фарингит или простуду.

Наиболее характерными ранними симптомами рака гортани считаются:

  • Сухость в глотке, неловкость при глотании, чувство першения;
  • Изменения со стороны голоса.

Рак голосовой складки справа тактика лечения

Такие неспецифические признаки часто обнаруживаются у больных, страдающих хроническим фарингитом или ларингитом, а также у пожилых курильщиков со стажем, и могут долгое время «маскировать» наличие рака.

Причины рака голосовых связок

Злокачественная опухоль гортани ежегодно диагностируется примерно у 10 000 человек, из которых 4 000 умирают. Это самое распространенное заболевание, которое входит в первую двадцатку в списке онкологических заболеваний, около 70% злокачественных опухолей дыхательных органов и путей приходится на рак гортани.

Злокачественная опухоль голосовых связок называется раком. Скорость развития заболевания небольшая, но при позднем обнаружении новообразования прогнозы весьма неутешительны. В запущенной стадии при лечении может быть удалена вся гортань, на более ранних сроках возможно ее частичное удаление и благоприятным для пациента прогнозом.

При раке голосовых связок есть возможность сохранить глотательные рефлексы, возможность к разговорной речи и адаптироваться к нормальной жизни в обществе. Самое главное условие для этого – вовремя выявить заболевание.

Для определения операбельности злокачественного образования на голосовых связках выделят несколько их разновидностей. В зависимости от образующих клеток выделяют:

    Плоскоклеточный (умеренно дифференцированный) Веретеноклеточный Недифференцированный
  • Относительно благоприятный прогноз в связи с поздним метастазированием и ранним возникновением клинических проявлений
  •  5-летняя вы­живаемость при опухоли в стадии Т1 после оперативного лечения и луче­вой терапии составляет около 95%
  •  5-летняя выживаемость при стадии Т4 — около 25%.

Как известно, злокачественные опухоли чаще всего возникают на фоне уже имеющихся патологических процессов, а также в результате воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Причины рака гортани состоят в большей степени из внешних воздействий.

Так, среди факторов риска первостепенное значение имеют:

  1. Курение, повышающее риск появления опухоли в несколько раз;
  2. Работа во вредных производственных условиях (пыль, загазованность, высокие или низкие температуры);
  3. Употребление алкоголя, пары которого оказывают раздражающее воздействие на слизистую дыхательных путей;
  4. Чрезмерная голосовая нагрузка, свойственная певцам, преподавателям.

Изменения, предшествующие раку гортани, чаще всего представлены:

  • Хроническим ларингитом, особенно с гиперплазией слизистой (гиперпластический ларингит);
  • Папилломой гортани;
  • Лейкоплакией (появление полей ороговения слизистой) и другими дистрофическими изменениями на фоне хронического воспаления;
  • Пахидермией (утолщение слизистой оболочки).

К так называемому облигатному предраку, который в большинстве случаев переходит в злокачественную опухоль, относят папиллому гортани и дисплазию эпителия на фоне других изменений слизистой оболочки.

 Как и любая другая злокачественная опухоль, рак гортани должен быть выявлен как можно раньше, поскольку только в таком случае можно добиться хороших результатов лечения.

Самостоятельно определить наличие опухоли вряд ли возможно, однако вышеописанные симптомы, увеличение лимфоузлов, прогрессирующий характер болезни, не поддающейся лечению, должен натолкнуть самого больного на мысль о возможной злокачественной природе заболевания.

Уже в поликлинике доктор подробно выяснит характер жалоб, длительность их существования и эффективность лечения, если таковое уже проводилось пациентом самостоятельно. Осмотр глотки и гортани позволяет в большинстве случаев установить факт наличия какого-то новообразования.

Попытка сместить гортань при наличии злокачественной опухоли не сопровождается характерным хрустом, а больные могут ощущать при этом боль. Особое внимание уделяется состоянию лимфоузлов шеи, увеличение которых уже настораживает в плане развития рака.

Припальпации определяется их размер, консистенция, подвижность. По мере прогрессирования опухоли лимфоузлы увеличиваются, уплотняются, плохо смещаются вплоть до полной их фиксации в окружающих тканях.

Рак голосовой складки справа тактика лечения

Основным и наиболее ранним методом диагностики рака гортани является ларингоскопия, позволяющая увидеть опухоли в вестибулярном отделе и на голосовых складках. Врача обычно настораживает односторонний характер поражения, наличие плотного бугристого образования, склонного к изъязвлению.

В случаях роста опухоли в подсвязочном пространстве, достаточно сложно обнаружить ее с помощью ларингоскопа, поэтому может быть использован бронхоскоп или эзофагоскоп. С помощью такой гибкой оптики становится возможным осмотреть нижний отдел гортани и установить характер распространения рака.

Для более точной диагностики ларингоскопия может быть дополнена применением специальных микроскопов (микроларингоскопия).

Довольно часто в диагностических целях используют рентгенологические методы исследования, КТ и МРТ, позволяющие оценить состояние гортани в разных проекциях и срезах.

Во всех случаях обязательным компонентом диагностического поиска является гистологическое исследование. В случаях, когда при ларингоскопии определяется наличие новообразования, а гистологическое заключение его не подтверждает, проводят повторные биопсии.

Если после проведения трех биопсий так и не удается установить точный диагноз, больному производится удаление всей или части опухоли с направлением ее для срочного гистологического исследования. В случае подтверждения диагноза рака, операция продолжается удалением части или всей гортани в соответствии с техниками, принятыми для лечения злокачественных опухолей.

Таким образом, несмотря на небольшой спектр применяемых диагностических процедур, раннее обнаружение опухоли вполне возможно. Для этого необходимо своевременно обращаться к врачу, не теряя времени и не дожидаясь, пока симптомы исчезнут сами.

Метод или комбинация методов лечения, которые будут эффективны в конкретном случае заболевания, для каждого пациента определяются индивидуально врачами клиники в ходе заседания междисциплинарного консилиума. Поэтому стоимость лечения для каждого пациента может отличаться.

Метастазы на поздних стадиях заболевания чаще всего встречаются в лимфоузлы шеи. Наиболее агрессивно метастазируют опухоли при раке вестибулярного отдела гортани, который активно вовлечен в лимфатическую систему организма.

Рак среднего отдела гортани наоборот, практически не метастазирует ввиду низкого количества сосудов лимфатической системы в этом месте. Метастазы рака подскладочного отдела гортани отмечаются в соседствующих предларингеальных и претрахеальных лимфоузлах.

До конца понять причины возникновения онкологических заболеваний медики не могут по сей день. Если говорить о злокачественных процессах в гортани, то большую роль в толчке к их возникновению играют патологии слизистой. Это может быть эрозия, дискератоз, дисплазия, лейкоплакия, папилломы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Современные методы лечения рака

Длительное хроническое воспаление в гортани может вызвать перерождение здоровых клеток в злокачественные. Алкоголь и табакокурение тоже являются провоцирующими факторами для развития онкологии. Курение приводит к тому, что слизистая истончается, и в ней могут возникнуть клеточные изменения, а что касается алкоголя, то этиловый спирт, который содержится в спиртных напитках способствует разрушению и гибели здоровых клеток.

Вредное производство — еще один фактор риска, это в частности лакокрасочное, химическое производство, контакт с тяжелыми металлами. Немаловажную роль играет и наследственность. Нельзя сказать, что если близкие люди страдали раком, то и у следующего поколения он обязательно проявится, однако таких людей стоит отнести к группе риска.

Рак голосовых связок на ранних этапах диагностируется с большим трудом. Больной не чувствует никаких проявлений болезни, внешний облик тоже остается прежним. Начальными симптомами образования на голосовых связках могут быть сухость, дискомфорт и жжение, однако картина не яркая, и зачастую человек не обращает на эти признаки никакого внимания.

Больной понимает, что с ним что-то не так после того, как голос приобретают хрипоту, в горле появляется чувство комка, возникает сухой кашель, затем присоединяется боль в горле при глотании и после напряжения голосовых связок.

Постепенно боль в горле начинает беспокоить больного в ночные часы. Онкология голосовых связок имеет общую симптоматику с другими онкологическими заболеваниями: потеря веса, слабость, повышение температуры, ослабленное дыхание, частый пульс.

Заболевание делится на 4 стадии:

  1. На 1 и 2 стадии опухоль представляет собой объемное образование или язву. Распространение злокачественного процесса не наблюдается.
  2. На 3 и 4 стадии опухоль может начать прорастать вглубь или давать метастазы.

Но надо сказать, что онкология голосовых связок не так агрессивна как, например, рак гортани. Он практически всегда локализуется только в связках, а кроме того, прогрессирование болезни не быстрое.

Чем раньше заболевание было диагностировано и начато адекватное лечение, тем благоприятнее будет прогноз. На первых стадиях можно полностью победить рак и даже не прибегать к хирургическому вмешательству.

Рак голосовой складки справа тактика лечения

Ученые продолжают искать новые методики для лечения этого заболевания. Три десятка лет назад диагноз рак гортани или голосовых связок был приговором, сегодня же больше половины пациентов выздоравливают полностью, а летальный исход составляет всего 17%.

На нулевой стадии заболевания возможно полное излечение и 100% выживаемость. Для остальных стадий пятилетняя продолжительность жизни будет складываться таким образом:

  • 1 стадия — 80%;
  • 2 стадия — 70%;
  • 3 стадия — 50%;
  • 4 стадия — 20%.

Профилактические мероприятия

Избежать злокачественного новообразования на голосовых связках вполне вероятно. Для этого следует следить за своим здоровьем и отказаться от вредных привычек. Не стоит запускать лечение заболеваний дыхательной системы.

Люди, входящие в группу риска раковых заболеваний (опасное производство, наследственность) должны периодически проходить осмотры у ЛОРа.

Следует вести максимально правильный образ жизни, следить за своим питанием, укреплять иммунитет и не забывать про пользу физических упражнений и закалки.

На последней стадии заболевания многое зависит от того, насколько глубоко и сильно разрослись раковые клетки. Если проведение операции на этом этапе невозможно, то болезнь смертельно опасна, и ее исходом будет летальность.

Http://rakustop. ru/zlokachestvennaya-opuxol-gorla. html

Http://gidmed. com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/golosovyh-svyazok/rak. html

Полезные статьи:

  • Плоскоклеточный рак гортани лечение народными средствамиЗлокачественная опухоль горла — симптомы рака гортани, лечение и прогноз

    Злокачественная опухоль гортани ежегодно диагностируется примерно у 10 000 человек, из которых 4 000 […]

  • Меланома с метастазами в легкие и печеньВ какие органы метастазирует меланома, и как проводится лечение
    Чем больше объем новообразования, тем выше вероятность поражения внутренних органов Меланома может метастазировать в […]
  • Меланома дала метастазы в лимфоузелВ какие органы метастазирует меланома, и как проводится лечение
    Чем больше объем новообразования, тем выше вероятность поражения внутренних органов Меланома может метастазировать в […]
  • Меланома метастазы в лимфоузлы форумВ какие органы метастазирует меланома, и как проводится лечение
    Чем больше объем новообразования, тем выше вероятность поражения внутренних органов Меланома может метастазировать в […]

Рак гортани 3 степени

К сожалению, большинство пациентов обращаются к специалистам уже, когда болезнь «набрала свой ход» и диагностируется на третьей стадии. Для рака гортани 3 степени, в связи с прорастанием опухоли через все стенки гортани, в том числе поражением голосовых складок, характерны следующие симптомы:

    охриплость голоса, не исключена и полная его потеря; мокрый кашель с прожилками крови в мокроте; частичная или полная дисфагия (затруднение глотания во время приема пищи и жидкости); гнилостный запах из ротовой полости.

Рак голосовой складки справа тактика лечения

Это последняя стадия рака гортани с осложнениями и явными клиническими проявлениями. Наряду с симптомами третьей стадии рака присоединяются:

    опухоль выходит за пределы гортани; увеличение шейных лимфатических узлов от 3-х см и больше; усиление болей в ушах; изменение хрящевой ткани гортани при пальпации; многочисленные метастазы с поражением других органов.

Самая распространенная форма рака гортани

Рак гортани в 95% случаев развивается из плоского эпителия, которым выстлана носоглотка человека.

Это значит, что подавляющее большинство случаев этого заболевания классифицируется как эпидермальный или плоскоклеточный рак гортани, и лечение в каждом случае напрямую зависит от стадии заболевания.

Специалисты определяют стадии по нескольким признакам: подвижности голосовых связок, размеру новообразования, наличию метастазов или раковых клеток в лимфатических узлах. Существует три основных вида лечения рака гортани:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • оперативное вмешательство.

В последние годы появилась новая форма лечения рака – таргетная (целевая) терапия. Пока она находится лишь в стадии тестирования, но уже показала очень хорошие результаты.

Лечение рака горла обычно проводится комплексно: операция и в дополнение к ней облучение и химиотерапия. Техника проведения операций, дозировка лучевого воздействия, выбор лекарственных средств – все это зависит от индивидуальных особенностей больного, локализации опухоли и стадии ее развития. Рассмотрим каждую из методик лечения подробнее.

Самой распространенной формой рака гортани является плоскоклеточный рак гортани, который составляет от 95 до 99% злокачественных опухолей гортани и поражает средний отдел гортани, там, где располагаются голосовые складки.

Рак голосовой складки справа тактика лечения

Плоскоклеточный рак гортани – это злокачественная опухоль эпителиальной ткани гортани, которой подвержены большей частью курильщики. Ввиду того, что среди всех злокачественных опухолей гортани, этот недуг самый распространенный, то и вся симптоматика, диагностика и методы лечения будут освещены с акцентом на плоскоклеточный рак гортани.

Различают 5 стадий рака гортани:

    нулевая стадия или «рак на месте» (поражается только слизистая гортани, протекает бессимптомно); первая стадия (опухоль проросла сквозь слизистую гортани, но не задела окружающие ткани, органы и лимфоузлы, голосовые складки не повреждены); вторая стадия (опухоль распространилась на соседние отделы гортани, задеты голосовые складки, наблюдается изменение голоса, появляется осиплость); третья стадия (опухоль проросла через всю толщу тканей гортани, как минимум одна голосовая складки обездвижена, голос хриплый или отсутствует вовсе); Четвертая стадия (опухоль распространилась на лимфоузлы и другие органы в результате метастазов).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: