Лечение рака гортани радиологией и артериальной химиотерапией

Виды и стадии рака гортани

На 1 стадии рака горла и гортани он остается в пределах слизистой оболочки. Размеры опухоли невелики, поэтому при расположении на одной из голосовых связок она не мешает их движению.

По мере прогрессирования заболевания злокачественное новообразование увеличивается в размерах. Если при этом, если оно находится в области голосовых связок, у человека появляется охриплость голоса.

Незадевающие связки новообразования в гортани и глотке могут ничем себя не проявлять вплоть до 3 стадии, когда опухоль прорастает в мышечные и хрящевые ткани, распространяется в шейные и подчелюстные лимфоузлы.

На последней стадии болезни метастазы обнаруживаются в отдаленных лимфоузлах и органах.

Операционное удаление рпухоли гортани

Вместе с тем, если у вас рак гортани, то могут возникать трудности в связи с приемом пищи. У Вас может возникать дискомфорт и трудности при глотании. Также могут появиться тошнота, рвота, сухость во рту, запор или понос.

Сообщите своему врачу, если у Вас имеются признаки такие, как диарея, запоры, изжога, метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота после еды. Если вы теряете вес, то диетолог может помочь вам выбрать продукты и питание, что будет соответствовать вашим потребностям.

Если есть вероятность, что глотание станет слишком затруднительным для Вас, то Ваш диетолог может рекомендовать другой способ, позволяющий получать питание. Например, после операции по удалению рака гортани или во время лучевой терапии в связи с раком гортани, некоторые люди нуждаются во временном использовании специальной трубки для кормления.

Зонд представляет собой гибкую трубку, которая, как правило, просовывается в желудок через разрез в брюшной полости. При этом допускается употребление жидкого продукта — заменителя еды. Жидкие продукты должны содержать все необходимые калории, белки и другие питательные вещества, необходимые для организма.

Рак гортани и его лечение, как мы уже отмечали, может привести к трудностям при глотании, дыхании и произношении речи.

Ваш лечащий врач поможет вам вернуться к нормальной деятельности как можно скорее. Цель реабилитации зависит от степени заболевания и вида лечения.

После хирургического вмешательства или лучевой терапии по лечению рака гортани шея и плечи могут стать жесткими и слабыми. Специалисты по реабилитации могут научить вас упражнениям, которые помогают ослабить вашу шею и плечевые мышцы.

Рак гортани и его лечение может привести к проблемам с речью. Логопед может оценить ваши потребности и план лечения, который может включать ряд речевых упражнений.

удаление гортани

Если удалена гортань полностью, то вы должны научиться говорить по-новому. Это требует практики и терпения, чтобы изучить новые способы произношения, в частности изучить методику чревовещания.

— Если моя гортань удалена, какие методы восстановления речи вы можете предложить для меня?

— Если использование электронно-механической гортани является правильным для меня, то, как бы я мог выбрать лучшие модели?

В других наших статьях читайте более подробно о раке гортани.

При возникновении симптомов рака гортани нужно записаться на приём к врачу отоларингологу (ЛОР-врачу) в больницу, поликлинику или медицинский центр через интернет, по номеру телефона или посетив лечебное заведение. В случае подтверждения диагноза пациент может быть переведён к врачу онкологу, к врачу хирургу.

Как известно, раковые клетки есть у каждого человека. Но в норме они «спят», а за их активностью неусыпно следит наш иммунитет. Однако рак гортани чаще всего возникает вследствие малигнизации (перерождения) клеток из доброкачественных в злокачественные.

Раковые клетки безостановочно делятся и игнорируются иммунной системой. Их основное отличие и преимущество перед здоровыми клетками — их «бессмертие». Теоретически раковая клетка может делиться бесконечное количество раз и не умирать, если у нее есть источник питания.

Лечение рака гортани

Такие метаморфозы могут происходить как с эпителиальными, так и с соединительнотканными клетками гортани. Соответственно, злокачественные опухоли делятся на соединительнотканные (ретикулосаркома, фибросаркома гортани и др.

В зависимости от места локализации процесса, выделяют три типа злокачественных опухолей горла:

  1. Вестибулярный ( надсвязочный, или надскладочный)
  2. Рак голосовых связок
  3. Подскладочный

Более чем в половине случаев обнаружения рака гортани диагностируется онкология надскладочного отдела. Однако такая опухоль легче поддается лечению, хотя бы потому, что она, как правило, раньше диагностируется.

Рак голосовых связок характеризуется меньшей злокачественностью. На первых этапах развития патология протекает бессимптомно. И лишь когда опухоль уже достаточно разрастется, у человека возникают первые признаки онкологии.

Рак подскладочной области встречается очень редко. На сто случаев диагностики рака гортани, приходится лишь три случая онкологии подскладочного отдела. Однако обнаружить болезнь на начальных стадиях ее развития также достаточно трудно, что сказывается на прогнозе лечения заболевания.

Принято выделять четыре стадии рака гортани

операция по удалению гортани

Согласно другой классификации, которой повсеместно пользуются в нашей стране, рак гортани принято делить на четыре стадии, каждая из которых не только характеризуется выраженностью патологического процесса, но и характерной симптоматикой заболевания.

Рак горла 1 степени диагностируется тогда, когда опухоль не выходит за пределы одного отдела гортани и не метастазирует.

На 2-й стадии опухоль занимает определенный отдел гортани практически полностью, но также не покидает его границ. Метастазирование опухоли на данном этапе отсутствует. Прогноз в случае 2 степени рака гортани весьма благоприятный. Более чем в 70% случаев пациент полностью излечивается.

Рак гортани 3 степени характеризуется тем, что опухолевый процесс поражает несколько отделов гортани, прорастает в близлежащие ткани, дает метастазы, которые обнаруживаются в близлежащих тканях и органах, а также лимфоузлах.

Рак гортани 4 степени – наиболее тяжелое состояние, так как в этом случае вся гортань оказывается «во власти» опухоли. Раковые клетки прорастают в соседние ткани, границы опухоли становятся все более размытыми.

Диагностика рака гортани

На основании только жалоб пациента и внешнего осмотра поставить диагноз «рак гортани» невозможно. Именно поэтому появление вышеперечисленных симптомов не должно становиться поводом для паники. Однако, чем раньше вы обратитесь за помощью к специалистам, тем более благоприятным будет прогноз лечения заболевания, если все-таки диагноз подтвердится.

Диагностика проводится несколькими методами. Как правило, одного исследования бывает недостаточно. Сначала врач проводит внешний осмотр и ларингоскопию. Затем, для уточнения диагноза, берется проба тканей на биопсию.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак вилочковой железы (тимуса) – виды, симптомы, лечение

Наиболее часто рак гортани диагностируется у взрослых мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. У женщин данная онкология встречается значительно реже. У детей рак горла обнаруживается крайне редко. Гораздо более часто в педиатрической практике встречаются доброкачественные образования (саркома, фиброма и др.).

Лечение рака гортани неоадъювантной полихимиотерапией

Лечение рака гортани, как и любой другой онкологии, проводится тремя основными методами:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапевтические методы лечения.

На первых стадиях заболевания бывает достаточно эффективным проведение операции без последующего медикаментозного лечения и лучевой терапии. На более поздних этапах рак гортани лечится комплексно, с использованием всех трех доступных методов.

Схемы лечения могут быть различными. В одних случаях курс лучевой терапии делится на два блока и проводится до и после оперативного удаления опухоли. В других – лучевая и химиотерапия назначаются после операции.

При лечении рака гортани часто применяется химиотерапия

Довольно современным методом лечения рака гортани является лазерное удаление опухоли. Использование лазера менее травматично и позволяет более точно произвести резекцию новообразования. Как после проведения хирургической операции, так и после лазерного удаления опухоли, больному назначается курс антибиотикотерапии для предотвращения развития инфекции.

К медикаментозным методам лечения относят использование химиотерапевтических лекарственных препаратов – цитостатиков, которые блокируют рост и деление раковых клеток. К ним относят метотрексат, циклофосфан, сарколизин и прочие препараты.

Любое лекарство из этой фармакологической группы обладает довольно высокой токсичностью, уровень которой не зависит от того, принимает ли пациент таблетки или получает химиотерапевтическое лечение инъекционно.

Они могут вызывать изменения картины крови, подавлять гемопоэз, неблагоприятно влиять на здоровые клетки человеческого организма. Наиболее частыми, ощутимыми побочными эффектами цитостатиков являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, диарея, развитие воспалительных процессов в ротовой полости (стоматит, гингивит) и пр.

Чаще всего пациенты жалуются на тошноту и рвоту. Профилактика подобного осложнения после лечения рака гортани заключается в назначении больному параллельно с цитостатиками противорвотных препаратов (ондансетрон, трописетрон и др.)

В зависимости от степени развития заболевания больному может потребоваться как частичное, так и полное удаление гортани. Раньше многие пациенты отказывались от операции, обрекая себя на дальнейшие муки и в значительной мере рискуя своей жизнью, только ради того, чтобы сохранить голос.

Но сегодня современная медицина располагает методами частичного восстановления голоса у пациентов, перенесших операцию по поводу рака гортани. Реабилитация после операции в основном направлена именно на восстановление речевой функции.

Для этого проводятся комплексные мероприятия, направленные на создание компенсаторного органа, способного воспроизводить звуки и речь. Со временем у пациента вырабатывается пищеводный голос. Также для восстановления речевой функции проводится эндопротезирование гортани.

Использование народных методов в онкологии – вопрос весьма спорный. Несомненно, народная медицина располагает достаточно большим объемом знаний и многовековым опытом. Многие лекарственные растения действительно обладают высокой эффективностью, сравнимой с некоторыми современными синтетическими препаратами.

Однако самолечение в онкологии недопустимо, его последствия могут быть опасными для жизни человека. Нельзя также полностью полагаться на методы нетрадиционной медицины. Ведь рак – это болезнь, в лечении которой важна каждая минута.

Лечение рака горла народными методами может только подстегнуть рост опухоли

Любая онкология, в том числе и рак гортани, должна лечиться только в специализированных учреждениях и только под наблюдением специалистов. Народные средства могут применяться исключительно в качестве дополнительной терапии, а их использование должно быть согласованно с лечащим врачом.

Для многих по сей день диагноз «рак» звучит как приговор. На самом деле онкологические заболевания сегодня достаточно успешно лечатся. И главный помощник в лечении рака – это время. Своевременно поставленный диагноз, вовремя начатое лечение в совокупности с квалификацией и профессионализмом врачей, а также эффективностью современных фармакологических средств – это гарантия быстрого выздоровления и скорейшего возвращения к привычному образу жизни!

Одним из перспективных направлений является лечение рака гортани внутриартериальной неоадъювантной полихимиотерапией. У нас есть опыт использования внутриартериальной полихимиотерапии в неоадъювантном режиме при комбинированной терапии у 31 пациентов, возраст которых составляет 35-69 лет.

В данной группе наблюдался опухолевый процесс на стадиях T2-3N1M0. Среди них было 7 женщин (27,4%) и 25 мужчин (72,6%). У большинства из них имел место местно-распространенный процесс. У всех пациентов присутствовало морфологическое подтверждение диагноза, все случаи представлены плоскоклеточным раком.

Внутриартериальную химиотерапию осуществляли путем катетеризации бедренной артерии по Сельдингеру и селективной катетеризацией общей сонной артерии, которая снабжает кровью область опухолевого поражения.

Перед этим выполнялась прегидратация и премедикация с целью удаления побочных явлений. Для проведения последовательного введения химиотерапевтических препаратов требовалось 3-4 часа. Предоперационная химиотерапия осуществлялась в 2 курса с интервалом в 3 недели.

Врач обсуждает с пациентом различные варианты лечения рака горла, основываясь на особенностях опухоли и общем состоянии вашего здоровья. Для выбора оптимальной схемы потребуется обследование, а также консультации лучевого терапевта, радиохирурга или онкохирурга, химиотерапевта.

Терапия с помощью этого бескровного и абсолютно безболезненного метода приводит к полному разрушению злокачественного новообразования. Одновременно использование Кибер-ножа позволяет свести к минимуму нежелательные последствия, сохранив функцию голосовых связок, естественные механизмы дыхания, глотания и жевания.

Лучевая терапия

В схему лечения опухолей глотки и рака гортани может входить лучевая терапия – дистанционная или контактная (брахитерапия). С появлением таких технологий как TrueBeam, томотерапия возможности дистанционной терапии выросли.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака домашними средствами

Теперь для точного направления высокого излучения не требуется контакта. Эти методы находят применение как на ранних стадиях в качестве моно-лечения, так и на поздних стадиях в комбинации с химиотерапией или операцией.

Хирургия

Сложность хирургического метода лечения рака горла и гортани связана с высокой функциональной нагрузкой его различных областей.

  • Малоинвазивная операция. На ранней стадии заболевания пациенту может быть предложена щадящая операция по удалению новообразования с помощью эндоскопа. Для этого используются специальные хирургические инструменты или прицельное лазерное облучение.
  • Операция по удалению голосового аппарата (гортани) или его части. Если размеры опухоли невелики, возможно частичное удаление голосового аппарата с сохранением нормального процесса дыхания и способности говорить. При более обширном распространении голосовой аппарат удаляется полностью с формированием искусственного отверстия для дыхания (стомы). Восстановление речи после такой операции осуществляется различными способами.
  • Операция по удалению всей глотки или ее части. Небольшие злокачественные новообразования в области глотки удаляются вместе с ее частью, после чего удаленные участки реконструируются для восстановления способности к проглатыванию пищи. При больших размерах опухолей удаляется вся глотка, иногда вместе с гортанью.
  • Операция по удалению пораженных заболеванием лимфоузлов (шейная диссекция). Выполняется на поздних стадиях заболевания при прорастании опухоли в различные ткани шеи.

Химиотерапия

Химиотерапия входит в схемы комплексного лечения рака горла на поздних стадиях. Некоторые химиотерапевтические препараты повышают чувствительность раковых клеток к лучевой терапии.

Таргетинговый препарат Цетуксимаб обладает целенаправленным действием на раковые клетки. Может быть назначен в комбинации с химиотерапией и лучевой терапией.

Лучевая терапия

Рак гортани. Лучевая терапия
Рак гортани. Лучевая терапия

Лучевую терапию проводят в два способа. Внешним и внутренним облучением. При внешнем облучении пациент находится в камере, и определенный участок гортани облучается ионами. Перед облучением проводят исследование щитовидной железы, потому что облучение очень влияет на нее.

Лучевая терапия проводится сеансами пять дней в неделю, курс лечения 7-8 недель. После этого все снова. Лучевую терапию применяют с хирургической операцией в комплексе. Или до лучевой терапии проводят операцию, для того чтобы уменьшить размер опухоли, или после операции, для того чтобы убрать все что не смогли хирургическим путем. Лучевая терапия так же применяется при рецидивах после хирургического вмешательства.

  • сухость во рту
  • быстрая утомляемость
  • тяжелое заживление после стоматологических операций (вот почему перед лучевой терапией рекомендуют пройти осмотр стоматолога)
  • теряется вкус, запах
  • меняется голос.

При лечении рака гортани лучевой терапией, дозировку рассчитывает врач. После окончания лучевой терапии, онколог назначает визиты в лабораторию, пациент проходит осмотр, сдает анализы, за ним ведется наблюдение.

При внутренней лучевой терапии, пациенту и его родственникам дают рекомендации, как защитить себя от излучения. Ведь больной, которому была применена внутренняя лучевая терапия, выделяет вместе с потом и слюней радиоактивные элементы.

Период реабилитации после лучевой терапии требует длительного времени. Ведь организм ослаблен под воздействием радиации. После лучевой терапии, больному необходим отдых и покой. Достаточное количество кислорода, пребывание на воздухе.

  Химиотерапия при раке гортани вводится внутривенно. За счет этого у нее много побочных эффектов. Побочные эффекты зависят от препарата и дозы, которую используют для лечения.

В основном к негативным действиям при химиотерапии относят:

  • замедления роста клеток крови. После химиотерапии пациент может часто болеть инфекционными болезнями, потому что клетки, которые отвечают за иммунитет, разрушены, или ослабленные.
  • выпадение волос. Раковые клетки образуются из эпителия, поэтому лечение направлено на уничтожения эпителиальной злокачественно ткани, а волосяные фолликулы как рас состоят из эпителиальных клеток, поэтому страдают и волосы. После окончания курса химиотерапии, волосы восстанавливаются, но с измененным цветом и структурой волос.
  • побочные эффекты со стороны ЖКТ.

  Химиотерапия эффективна при раке горла, если опухоль находится в верхнем отделе. Если в среднем или нижнем, эффективности от лечения много не будет.

Реабилитация после химиотерапии может проходить в домашних условиях. Пациент в родных стенах чувствует себя лучше, и быстрее восстанавливается. Необходимо употребление белковой пищи, длительное время находится на свежем воздухе.

Если химиотерапия прошла под контролем, имеется ввиду, было время обследовать опухоль, подобрать дозировку препарата, то такие больные выписываются домой. Потому как реабилитация после химиотерапии направлена на борьбу с побочными эффектами.

Радиохирургическое воздействие на установке Кибернож в абсолютном большинстве случаев не вызывает побочных эффектов.

Хирургическая операция несет в себе риск кровотечения и инфекции. Другие возможные осложнения, такие как затруднение речи или глотания, будут зависеть от особенностей конкретной процедуры.

Сочетание химиотерапии и лучевой терапии увеличивает побочные эффекты обоих методов, что учитывается врачом при выборе оптимальной схемы терапии.

После окончания курса терапии Киберножом восстановление в условиях клиники не требуется: пациента отпустят домой сразу же или на следующий день.

После хирургического лечения пациент проводит некоторое время в больнице. Также ему будет нужна помощь специалистов, для того чтобы заново научиться глотать, есть твердую пищу и разговаривать. Если пациенту будет сформировано искусственное дыхательное отверстие, его обучают уходу за стомой.

Отсутствие побочного эффекта на голосовые функции является одним из преимуществ применения методики лучевой терапии, что делает ее предпочтительней по сравнению с хирургической операцией. Хотя эффективность лечения рака гортани стадий Т1 и Т2 практически одинакова

 При отсутствии положительного эффекта от лучевого лечения возможно оперативное вмешательство – тотальная ларингэктомия.

 Опухоли на Т3 и Т4 стадиях онкологи предпочитают сочетать с хирургией и облучением. Полное иссечение тканей гортани – тотальная ларингэктомия проводится после курса радиотерапии. 

Профилактический курс радиотерапии на надключичные области и нижние шейные отделы дают возможность предотвратить распространение метастаз злокачественной опухоли на лимфатические узлы. Распространено сочетание лучевой терапии с хирургическим удалением шейных лимфатических узлов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение молочницы и сладкое

Современные методы лучевой терапии с использованием высоко технологичного оборудования дают возможность прицельного концентрирования излучения на злокачественную опухоль. Применение радиотерапии с модулированной интенсивностью опытными онкологами-радиологами предупреждает повреждение здоровых клеток близлежащих тканей.

• трехмерная конформная лучевая терапия – контуры злокачественного образования в точности повторяются пучками излучения;• радиотерапия с моделированной интенсивностью (РТМИ) – обеспечивается «привязка» излучения к специфическим формам каждой опухоли.

 Химиотерапевтические препараты в сочетании с хирургической операцией используются как вспомогательные средства.

Признаки заболевания

• огрубение голоса – самый ранний признак;• припухлость, ощущение в горле инородного тела;• затрудненность глотания;• развитие истинного (доброкачественного) новообразования в горле;• постоянный кашель – часто с неприятно пахнущей мокротой с включениями гноя, крови;• ощущение нехватки воздуха, затрудненность дыхания (стридор гортани).

Наиболее эффективным считается лечение рака гортани при условии ранней диагностики онкозаболевания. Поэтому следует пройти обследование при появлении даже первых незначительных симптомов – охриплости голоса, дискомфортных ощущениях в горле.

Результаты

Динамическое наблюдение больных после 2 курсов показало следующее: у 18 пациентов (37%) наблюдалась существенная регрессия, у 8 пациентов (48,4%) – частичная регрессия, у 6 пациентов (14,5%) – стабилизация.

Не было замечено прогрессирование процесса. Лечение рака гортани дало возможность у 80,6% больных перевести злокачественный процесс в операбельное состояние. Таким образом, это позволило провести им радикальную операцию, а после лучевую терапию.

Использование внутриартериальной химиотерапии, как составляющей комбинированного лечения рака гортани, дает возможность выполнить радикальную терапию у большей части больных. Данный метод позволяет у больных на поздних (3а и 3б) стадиях добиться частичной регрессии уже после 2 курсов терапии.

Несмотря на большую степень эффективности, внутриартериальная неоадъювантная полихимиотерапия считается первым этапом, который предшествует лучевой терапии или хирургическому вмешательству. Именно поэтому ее следует применять в качестве важной составляющей комплексной терапии.

Симптомы

Первые признаки рака гортани различаются в зависимости от того, какой из отделов поражается опухолью. Как уже отмечалось выше, рак голосовых связок и злокачественная опухоль подскладочного отдела гортани на начальном этапе развития протекают и вовсе бессимптомно.

Симптомы рака гортани и горла на первой стадии очень легко спутать с симптомами острой респираторной инфекции. У человека может возникнуть кашель, першение в горле, затруднения при глотании. Онкология часто сопровождается небольшим повышением температуры тела.

Поражение голосовых связок, прежде всего, проявляется дисфонией – изменениями голоса. У человека возникает хрипота. Иногда может несколько изменяться даже тембр. Такие непроходящие изменения должны настораживать, и при их появлении необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к отоларингологу.

На более поздних стадиях развития онкологии опухоль может прорастать в соседние органы, например в пищевод. При этом нарушается нормальное прохождение по нему пищи. Процесс глотания может также затрудняться наличием механического препятствия в области глотки (при надскладочном раке гортани) и воспалением прилежащих тканей, которое нередко сопровождает развитие опухоли. Невозможность нормально принимать пищу приводит к общему истощению организма – кахексии.

Причины кахексии кроются не только в нарушении процесса проглатывания, но также и в том, что раковые клетки являются чрезвычайно «жадными» и «ненасытными». Опухоль поглощает практически все питательные вещества, поступающие в организм человека.

Также на поздних стадиях рака гортани ко всем прочим симптомам заболевания подключается болевой синдром. Довольно сильная боль может возникать при глотании, а также в покое. Характерна иррадиация боли в ухо.

На поздних стадиях развития рака гортани наблюдаются боли в горле и значительные затруднения при глотании

Явными симптомами злокачественной опухоли гортани являются опухоль шеи, дисфагия (нарушение глотания), режущая боль в горле и в ухе, непроходящий сухой кашель, развивающееся на фоне онкологии истощение.

Но даже при наличии таких симптомов, нельзя однозначно говорить о развитии рака гортани. Точный диагноз может поставить только врач на основании проведенных исследований и полученных результатов анализов.

Итак, симптомы рака гортани на первых этапах неспецифичны, особенно если это касается рака надскладочной области. Как же не пропустить момент начала заболевания? Конечно, не нужно каждый раз при появлении кашля пытаться найти у себя какое-либо страшное заболевание и поддаваться панике.

Однако даже признаки обычной простуды должны послужить поводом для визита к врачу. Существуют также группы риска, в которых заболевание встречается наиболее часто. Сюда относят заядлых курильщиков, лиц, страдающих от алкогольной зависимости, работников определенных сфер промышленности (лакокрасочной, анилиновой, алюминиевой и др.

), водителей автотранспорта, людей с хроническими формами ларингита, тонзиллита и других заболеваний ротоглотки. Эти категории граждан должны более настороженно относится к своему здоровью и не менее одного раза в год посещать ЛОР-кабинет для проведения необходимого обследования.

Хирургия ларингэктомия

В лечении рака гортани на ранней стадии мы используем метод частичной ларингэктомии – иссечение только тканей, пораженных злокачественной опухолью. Хирург-онколог проводит удаление ракового образования через разрез на шее или через рот.

Прогрессирующие формы рака иногда подразумевают полное хирургическое удаление – ларингэктомию. После этой операции невозможно дыхание через нос или рот. Поэтому хирургом формируется трахеостома – искусственное отверстие для дыхания. Кроме того, удаление гортани сопровождается потерей речи, голосовых навыков.

Фониатрия – специальная область медицины помогает пациентам освоить другую речевую технологи с помощью специальных тренировок речи. Кроме того, возможно использование современных электронных речевых устройств, отличающихся естественностью звучания, в отличие от аналогов предыдущих поколений.

Онкопроцесс может повредить сосуды шеи, лимфатические узлы, поэтому в ходе хирургической операции возможно и их удаление. Оптимальная схема хирургического вмешательства определяется специалистом-онкологом для каждого конкретного случая.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: