Рак гортани признаки и лечение

Как начинается рак горла

Если говорить о начале рака, то сказать однозначно, что у всех оно начинается одинаково просто нельзя. Некоторые не знают о наличии болезни и при обращении к врачу, на последней стадии, бывает уже поздно.

У некоторых пациентов вначале диагностируется простудное заболевание и только затем, если симптомы ОРВИ не проходят, тогда пациент может быть отправлен на дополнительное обследование.

Как обнаружить опухоль?

Первые признаки рака горла сходны с симптомами простудного заболевания, что путает общую клиническую картину и не позволяет во многих случаях диагностировать патологию вовремя. Выделяют факторы, определяющие начало развития болезни.

Много случаев рака горла зарегистрировано у тех, кто часто переносил ларингит и не уделял должного внимания терапии. Текущая лейкоплакия также приводит к перерождению тканей слизистой оболочки в раковую опухоль. Симптомы рака горла часто расплывчаты и неоднозначны:

  • боли в области гортани, возникающие периодически;
  • опухоль шеи;
  • трудности с глотанием;
  • изменение голоса.
Боль в горле

Часто пациенты и врачи принимают признаки рака гортани за вирусную инфекцию или проявления аллергической реакции

Рак гортани признаки и лечение

При появлении подобных симптомов и неподтверждения заболевания вирусной этиологии, нужно насторожиться. Также, к ранним проявлениям опухоли относят образование белесых пятен и язвочек на внутренней поверхности гортани.

К таким признакам относят:

  • болезненность в области горла и шеи режущего характера;
  • хронический кашель непонятной этиологии;
  • резкая потеря массы тела;
  • отек тканей шеи;
  • распространение боли на уши.

Определить рак горла только по перечисленным симптомам сложно, но опытный врач, опираясь на присутствующие проблемы непонятного генеза, должен заподозрить проблему в ранней стадии и направить пациента на обследование.

Для диагностики обычно применяется биопсия, клетки слизистой оболочки гортани берутся с помощью иголки, затем их направляют в лабораторию для идентификации. Такой метод позволяет точно установить, есть ли раковые клетки, при помощи вспомогательных методик выясняется размер и локализация опухоли.

Расположение новообразования можно определить по более поздним признакам:

  • поражение верхнего отдела горла проявляется болями во время глотания, зубной болью и их выпадением;
  • если опухоль локализована в среднем отделе, на нее реагируют голосовые связки, появляется осиплость голоса;
  • поражение нижнего отдела проявляется постоянным ощущением инородного тела в гортани, одышкой и болезненностью, трудностью с глотанием.
Плоскоклеточный рак

В большинстве случаев (95%) диагностируется плоскоклеточный рак гортани, но нередки и другие разновидности перерождения тканей

Выделяют 2 формы плоскоклеточного рака гортани – ороговевшую и неороговевшую. Как выглядит рак горла в ороговевающей форме? Эпителиальные клетки формируют плотные круги с жемчужиной посередине, имеющие бугристую поверхность. Возвышения растут в просвет горла, у них преобладают четкие границы.

Неороговевающая форма характеризуется изъявлениями на поверхности слизистой ткани гортани, которые создают проблемы с глотанием из-за раздражения язвенной поверхности. Данная форма болезни встречается в четверти всех случаев раковых образований.

 Как и любая другая злокачественная опухоль, рак гортани должен быть выявлен как можно раньше, поскольку только в таком случае можно добиться хороших результатов лечения.

Рак гортани признаки и лечение

Самостоятельно определить наличие опухоли вряд ли возможно, однако вышеописанные симптомы, увеличение лимфоузлов, прогрессирующий характер болезни, не поддающейся лечению, должен натолкнуть самого больного на мысль о возможной злокачественной природе заболевания.

Уже в поликлинике доктор подробно выяснит характер жалоб, длительность их существования и эффективность лечения, если таковое уже проводилось пациентом самостоятельно. Осмотр глотки и гортани позволяет в большинстве случаев установить факт наличия какого-то новообразования.

Попытка сместить гортань при наличии злокачественной опухоли не сопровождается характерным хрустом, а больные могут ощущать при этом боль. Особое внимание уделяется состоянию лимфоузлов шеи, увеличение которых уже настораживает в плане развития рака.

Припальпации определяется их размер, консистенция, подвижность. По мере прогрессирования опухоли лимфоузлы увеличиваются, уплотняются, плохо смещаются вплоть до полной их фиксации в окружающих тканях.

Основным и наиболее ранним методом диагностики рака гортани является ларингоскопия, позволяющая увидеть опухоли в вестибулярном отделе и на голосовых складках. Врача обычно настораживает односторонний характер поражения, наличие плотного бугристого образования, склонного к изъязвлению.

В случаях роста опухоли в подсвязочном пространстве, достаточно сложно обнаружить ее с помощью ларингоскопа, поэтому может быть использован бронхоскоп или эзофагоскоп. С помощью такой гибкой оптики становится возможным осмотреть нижний отдел гортани и установить характер распространения рака.

Для более точной диагностики ларингоскопия может быть дополнена применением специальных микроскопов (микроларингоскопия).

Довольно часто в диагностических целях используют рентгенологические методы исследования, КТ и МРТ, позволяющие оценить состояние гортани в разных проекциях и срезах.

Во всех случаях обязательным компонентом диагностического поиска является гистологическое исследование. В случаях, когда при ларингоскопии определяется наличие новообразования, а гистологическое заключение его не подтверждает, проводят повторные биопсии.

Если после проведения трех биопсий так и не удается установить точный диагноз, больному производится удаление всей или части опухоли с направлением ее для срочного гистологического исследования. В случае подтверждения диагноза рака, операция продолжается удалением части или всей гортани в соответствии с техниками, принятыми для лечения злокачественных опухолей.

Таким образом, несмотря на небольшой спектр применяемых диагностических процедур, раннее обнаружение опухоли вполне возможно. Для этого необходимо своевременно обращаться к врачу, не теряя времени и не дожидаясь, пока симптомы исчезнут сами.

Практически все злокачественные опухоли гортани — это плоскоклеточный рак, который развивается из клеток слизистой оболочки. Нередко этому предшествуют предраковые изменения. Зачастую дисплазия не трансформируется в рак и исчезает самостоятельно, особенно если устранены повреждающие факторы — например, человек бросил курить.

Стадия I

Рак горла

Над голосовыми связками: опухоль находится в пределах верхней части гортани, не распространяется на другие отделы и не нарушает работу голосовых связок. Не поражены регионарные лимфатические узлы, нет отдаленных метастазов.

В области голосовых связок: опухоль проросла глубже по сравнению с раком in situ, но не нарушает подвижность голосовых связок. Нет отделанных метастазов, не поражены лимфатические узлы.

Под голосовыми связками: опухоль находится в пределах нижнего этажа гортани, не распространяется в лимфатические узлы и не дает отдаленных метастазов.

Стадия II

Над голосовыми связками: опухоль распространилась более чем на один отдел гортани, но все еще не нарушает движения голосовых связок.

В области голосовых связок: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани и/или нарушена подвижность голосовых связок.

Под голосовыми связками: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани, может нарушать подвижность голосовых связок.

Стадия III

Над голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок и/или прорастает в окружающие ткани.

В области голосовых связок, под голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок, или распространяется в окружающие ткани, или имеется один очаг размерами менее 3 см в регионарных лимфатических узлах.

Стадия IV

Над, под и в области голосовых связок: опухоль сильнее распространяется в окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы, имеются отдаленные метастазы.

Помимо плоскоклеточного рака, в гортани встречаются аденокарциномы. Они обнаруживаются очень редко, но в последние 20 лет, по данным статистики Великобритании, их распространенность растет.

Чаще всего в обиходе можно услышать термин «рак горла», но с медицинской точки зрения это несколько некорректно. В соответствии с международной классификацией болезней правильно будет называть патологию раком гортани, и указывать точную  локализацию патологического процесса.

Симптомы рассматриваемого заболевания значительно отличаются в зависимости от уровня расположения опухоли, и как раз этот принцип стал основой классификации болезни. Условно классификация злокачественных новообразований глотки выделяет следующие группы:

  • рак голосовых связок;
  • рак преддверия гортани (опухоль располагается над голосовыми связками);
  • злокачественная опухоль хрящей гортани;
  • рак под голосовым аппаратом.

Кроме разделения рассматриваемого заболевания по топографическому признаку, существует еще и TNM-классификация. Она определяет выраженность опухолевого процесса, поражения лимфатических узлов и наличие метастазов.

Эта классификация в обязательном порядке указывается врачом в диагнозе при выявлении рака горла. Принцип расшифровки этой классификации простой – буква в аббревиатуре означает какой-то конкретный клинический признак, а цифра – выраженность процесса:

  • T (0-4) – размер новообразования (опухоли);
  • N (0-3) – степень поражения лимфатических узлов;
  • M (0-1) – отсутствие или наличие метастазов в организме.

Самый благоприятный прогноз для больного будет иметь диагноз рак гортани с обозначением N0M0, то есть симптомы патологии носят местный характер и лечение будет наверняка успешным.

Как проявляется рак горла на ранних стадиях

Во время первичного приема врач расспрашивает пациента о симптомах, образе жизни, вредных привычках, осматривает и ощупывает шею. Прямо в кабинете может быть проведена непрямая ларингоскопия: врач просит пациента открыть рот и осматривает гортань с помощью небольшого зеркальца, введенного через рот.

При подозрении на онкологическое заболевание в первую очередь назначают прямую ларингоскопию (осмотр гортани с помощи специальных инструментов — гибкого фиброскопа или жесткого ларингоскопа), эндоскопическое исследование трахеи, пищевода, бронхов.

Во время этих исследований можно провести биопсию: обнаружив патологически измененный участок слизистой оболочки, удаляют его фрагмент и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Биопсия позволяет с высокой точностью диагностировать злокачественную опухоль. Но на этом обследование зачастую не заканчивается. Нужно оценить, насколько сильно опухоль проросла в стенку гортани и окружающие ткани, есть ли поражение лимфоузлов, отдаленные метастазы.

Тактика лечения зависит от расположения, размеров, стадии опухоли, от степени вовлечения окружающих тканей, лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов. Имеют значение и другие факторы: общее состояние здоровья, возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Никакие методы народной медицины не могут эффективно бороться с какими то ни было онкологическими заболеваниями, включая рак гортани. Некоторые народные средства, фитопрепараты, БАДы помогают улучшить состояние и уменьшить симптомы, но другие могут повлиять на эффективность препаратов, ухудшить исход.

Диагностика рака горла и гортани проводится с соблюдением строгой очередности обследовательских мероприятий. На приеме врач осматривает полость гортани при помощи специальных инструментов, а затем направляет пациента на аппаратные процедуры.

Ларингоскопия

Ларингоскопия — один из методов диагностики патологии

Осмотр горла проводится при помощи ларингоскопа – это специальный прибор, оснащенный видеокамерой и длинной трубкой, для полноценного обзора гортани и одновременного забора биологического материала для биопсии.

Метод исследования тканей при помощи биопсии отличается высокой точностью. Он позволяет установить наличие злокачественных клеток и их гистологический вид. Такие данные необходимы для выбора лучшего метода лечения.

Также при предварительном диагнозе раковой опухоли проводят компьютерную, позитронно-эмиссионную и магнитно-резонансную томографию. Данные процедуры позволяют выяснить точную локализацию опухоли, определить общее состояние примыкающих к ней тканей и оценить размеры опухоли.

Рак гортани признаки и лечение

Лечение рака горла народными средствами должно обязательно совмещаться с медикаментозной терапией и не следует рассматривать его как единственно правильное решение. Любые рецепты народной медицины, а также компоненты различных отваров, мазей и компрессов должны согласовываться с лечащим врачом и дополнять основное лечение, но никак не заменять его. Лечение народными средствами предусматривает использование следующих целебных растений.

Подмаренник

Это травянистое растение, которое используется для лечения опухолей горла и кожи. Применяют его в виде чая или средства для полоскания. Для приготовления чая нужно взять столовую ложку травы и заварить ее 200 мл кипятка. Настояв отвар полчаса, его можно использовать для полоскания несколько раз в сутки.

Также из травы подмаренника изготавливают мазь – сок, выжатый из растения, перемешивают напополам с растительным маслом, а затем готовую мазь наносят на удобный предмет (палочку, карандаш) и обрабатывают опухоль внутри гортани. Обработку следует проводить не менее 3 раз в день.

Корневище аира

При раке горла его рекомендуется разжевывать в засушенном виде либо при неприятных ощущениях из-за горечи растения готовить отвар. Аир нужно смешать с травой тысячелистника, одну ложку запарить стаканом кипящей воды.

Лавровый лист

На его основе готовят спиртовую настойку и принимают 5 раз в сутки между приемами еды. Настойка готовится так: берется 500 г листа, измельчается в ступе, затем заливается 1000 г водки. Настоянный в течение 10 дней состав процеживают и пьют маленькими глотками для лучшего орошения гортани.

Настойка из стеблей и листьев растения готовится путем измельчения свежего растения (можно пропустить через мясорубку) и последующего добавления туда водки, пропорция должна быть 1:1. Употреблять состав нужно не менее 3 раз в сутки по чайной ложечке. Курс лечения должен длиться 6 месяцев.

Чистотел

Его токсины пагубно воздействуют на клетки новообразования, разрушая их, но не влияя на здоровые. Ложку травы заливают стаканом кипящей воды и дают настояться 10–15 минут. Чтобы победить рак, нужно употреблять минимум 2 л такого отвара в сутки.

Народные средства

Народные методы эффективно используются для вспомогательной терапии

Такие народные средства можно применять не только во время лечения, но и для профилактики образования раковых опухолей, если к ним есть выраженная предрасположенность, но делать это нужно с осторожностью и только после консультации с доктором.

Диагноз необходим для того, чтобы лечить конкретную болезнь с конкретной причиной, а не пытаться победить симптомы рака гортани у женщин или мужчин.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Случаи лечения рака желудка

Рак гортани признаки и лечение

Диагностика должна быть комплексной и начинаться должна уже тогда, когда больной впервые обращается к врачу с кашлем неизвестного генеза. Если при этом он жалуется на ощущение инородного тела в горле, которое не сопровождается болями в ухе, — врач может заподозрить рак.

Диагностика включает:

  • ЛарингоскопияЛарингоскопия. Проводится с помощью ларингоскопа — чтобы обследовать ротовую полость, врач просит больного открыть рот и тянуть гласный «а-а-а», если нужно обследовать носоглотку, вводит в носовые ходы специальный инструмент. В результате осмотра врач может найти опухоль, развивающуюся в горле или гортани.
  • Биопсия. Становится логична при следующем шаге: когда опухоль найдена и нужно проверить, рак это или доброкачественное образование, которое не угрожает здоровью пациента. Для этого у него берут ткань на анализ и осматривают в лаборатории на предмет злокачественных клеток. Одновременно, если клетки выявлены, составляют представление о виде рака и перспективах его развития.
  • Исследования голосовой функции. Позволяют выявить, насколько глубоко распространилась онкология в ткани гортани.
  • УЗИ и МРТ. Позволяют составить представление о том, насколько рак распространился и нет ли в тканях шеи метастазов.

Биопсия лимфатических узлов проводится, чтобы узнать, если ли в лимфатической системе метастазы — если да, вылечить онкологию будет гораздо тяжелее, поскольку она уже перешла на последние стадии. Однако и в этом случае есть шансы, что операция поможет.

Для диагностики заболевания могут использоваться различные методы. Далеко не всегда визуальный осмотр пациента отоларингологом может выявить заболевание, особенно на ранней стадии. Поэтому в первую очередь используются инструментальные способы исследования.

Большое значение при выявлении болезни и дифференциации ее от других патологических процессов, в частности, воспалительных, играет биопсия. Данный метод заключается во взятии на анализ кусочка ткани из пораженного участка.

Рак гортани признаки и лечение

Также для выявления масштаба патологического процесса используются такие диагностические методы, как МРТ и рентгенография. Они позволяют выявить наличие метастазов, а также определить размеры и форму опухоли.

Рак горла – это, прежде всего, болезнь тех, кто злоупотребляет алкоголем и никотином. Именно поэтому отказ от данных пагубных привычек в значительной степени сокращает вероятность заболевания.

К другим факторам риска относятся несоблюдение гигиены полости рта, а также постоянное вдыхание канцерогенных химикатов. У мужчин пожилого возраста заболевание встречается особенно часто, поэтому людям, находящимся в данной группе риска, следует следить за гигиеной и избегать манипуляций, связанных с токсичными веществами.

При работе с потенциальными канцерогенными аэрозолями следует применять приспособления для защиты органов дыхания – марлевые повязки и респираторы. Если же контакт с канцерогенными веществами является неизбежным следствием выполнения профессиональных обязанностей (например, для работников химической промышленности или строительной отрасли), то в подобном случае возникает необходимость в ежегодном прохождении профилактического осмотра.

Кроме того, следует иметь в виду, что ранняя диагностика заболевания значительно повышает вероятность излечения. Из этого следует необходимость регулярного осмотра у врача-отоларинголога, своевременного лечения хронических заболеваний дыхательных путей.

Заболевание достаточно серьезное, но все — таки если придерживаться определенных правил, то, как минимум, можно себя обезопасить.

Для профилактических мер лучше всего:

  • Не употреблять спиртные напитки; Отказ от алкоголя и сигарет
  • Нельзя курить;
  • Необходимо вести здоровый образ жизни и лучше, если будет организовано правильное питание;
  • Проходить один раз в год профилактическое обследование

Рак гортани признаки и лечение

Если же вредные привычки присутствуют, то лучше проходить обследование минимум один раз в полгода. Так как нулевую стадию определить по симптомам невозможно, то нужно сдавать анализы и делать МРТ и КТ.

Учитывая всю серьезность заболевания самолечением заниматься, не рекомендовано. Народные методы хороши только в случае, когда проводится лечение профессиональными докторами. Даже слухи о том, что болезнь можно вылечить своими методами, вряд ли кто-то из профессиональных врачей сможет подтвердить.

Как распознать рак горла на ранних стадиях

На главные факторы риска рака гортани можно повлиять. Вот три основные рекомендации:

  • Откажитесь от курения и вообще от употребления табака в любой форме. Опасны не только сигареты, но и трубки, сигары, кальяны, жевательный табак.
  • Старайтесь употреблять как можно меньше алкоголя, желательно отказаться от него совсем.
  • Перейдите на здоровую диету. Меньше красного мяса и колбас, больше овощей, фруктов. Рацион должен содержать все необходимые витамины, минералы.

Риски можно снизить, но защититься на 100% не получится. Поэтому для людей, у которых повышен риск онкологических заболеваний, важно регулярно проходить скрининг. Однако, для рака гортани нет рекомендованных скрининговых программ.

Среди основных признаков выделяют:

  • Появление опухлости в области шеи; Боль в горле
  • Постоянная боль в горле, которая может сопровождаться проблемами с глотанием;
  • Изменение тональности голоса.

Так как мало кто из пациентов задумывается о том, что у него возможно серьезное заболевание, то чаще всего упускается начальный этап болезни, так как кроме простуды ничего нельзя заподозрить.

Как правило, увидев белый налет на горле, небольшие налеты внутри гортани воспринимаются больным как обычно простудное заболевание. Но это на самом деле не так и к своему здоровью нужно быть более внимательным, дабы не допустить самой серьезной ошибки в жизни.

  • Даже в спокойном состоянии могут наблюдаться боли в области горла;
  • При таком же рационе питания пациент начинает терять вес и происходит это очень заметно;
  • Не перестающий кашель, не зависимо от того покурил человек или поел;
  • Появление опухоли в области шей;
  • Часто начинают появляться боли в ухе, и чащ всего в одном.

3849238492

Все вышеперечисленные симптомы могут быть, а могут и отсутствовать. Для того чтобы получить достоверную информацию о наличии рака, необходимо сдать анализы. Одним из достоверных методов является биопсия. После того как будет получен результат пациент информируется о наличии болезни или ее отсутствии.

Если форма заболевания запущена, в этом случае, основными признаками по которым можно распознать рак будут:

  • На фоне рака начинают болеть зубы, даже абсолютно здоровые; Стадии рака горла
  • Появление осиплости в голосе;
  • Начинает появляться отдышка и боли при глотании.

Появившиеся боли не позволяют человеку жить, так как он постоянно принимает обезболивающие, кровохаркание, растут лимфоузлы.

Однозначно сказать о конкретных причинах появления болезни нельзя. Но если опираться на определенные исследования, то можно выделить ряд причин появления болезни.

  • Чаще всего рак появляется у мужчин, женщины ему подвержены реже;
  • Употребление алкоголя в большом количестве, а также курение;
  • Мужчины старше 60 лет;
  • Люди, не уделяющие полости рта должное внимание;
  • Генетическая предрасположенность.

Боль у пациентов появляется в том месте, где есть раковые клетки, то есть их очаг. Если стадия ранняя, то она не заметна и пациент не придает внимания происходящему. На поздней стадии боль усиливается, так как раковые клетки распространяются на нервные окончания.

Рак горла: первые симптомы

Кроме того, нужно обращать внимание на состояние ногтей и волос. Их состояние может ухудшаться в зависимости от разновидности рака. Температура тела начинает подниматься и опускаться, так как иммунитет на начальной стадии пытается побороть болезнь.

Для того чтобы диагноз был поставлен верно, необходимо чтобы диагностика проводилась в определенной последовательности.

Первое, что делается – это проводится осмотр специалистом, с применением различного рода инструментов.

Рассмотрим каждый метод по отдельности, чтобы иметь представление о проводимом обследовании.

  • Осмотр горла называют ларингоскопией. При проведении данного обследования врач использует зеркало. Осматриваются, прежде всего, голосовые складки. Так же при помощи ларингоскопа берут необходимый материал и в дальнейшем отправляют его на исследование;
  • Следующим этапом является проведение биопсии, то есть уже забранный материал отправляется на исследование. Основным плюсом данного обследования является его практически 100 % точность;
  • МРТ, КТ.

Проведя обследование можно выявить гистологию рака.

Отзывы о лечении рака горла

Благодаря полученному лечению, пациент может сохранить голос, даже на последней стадии рака.

Большое внимание уделяется диагностике рака горла, так как от правильной диагностики зависит успех лечения.

При появлении первых признаков болезни первое, что должен сделать человек, так это сразу обратиться к врачу, дабы не допустить развитие заболевания.

Первые признаки онкологических заболеваний

В нашей стране есть ряд клиник, которые успешно справляются с лечением заболевания. Да и стоимость лечения у нас гораздо ниже, чем например, в Израиле.

Первые симптомы рака горла у женщин

Первые симптомы при раке гортани несколько напоминают признаки простудных заболеваний, из-за этого злокачественную опухоль редко обнаруживают на ранней стадии развития. Первые признаки рака горла — это боли в горле, отечность в области шеи, проблемы с проглатыванием пищи, изменение тембра голоса.

Пациенты принимают эти проявления за начинающуюся вирусную инфекцию или аллергию. Если подобные симптомы сохраняются после лечения стандартными противовирусными и противовоспалительными препаратами, следует посетить врача-онколога.

На ранних стадиях рака могут появляться белые пятна на слизистых оболочках гортани, небольшие эрозии. Явными признаками злокачественных новообразований являются режущие боли, хронический сухой кашель, шишка в области шеи, боли в ухе, беспричинное снижение веса.

На основании этих симптомов ставится предварительный диагноз, подтвердить или опровергнуть который можно с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования. Наиболее информативным способом выявления злокачественных новообразований является биопсия.

Факторы, приводящие к развитию патологии

Остальные диагностические процедуры проводятся с целью определения размеров новообразования, его локализации и стадии развития. Для этого проводят компьютерную томографию, позволяющую получить трехмерное изображение опухоли.

Первые признаки рака напрямую связаны с местом ее расположения. Узнав о месте формирования новообразования можно определить, какой отдел органа ею поражен. На более поздних стадиях рака боли в горле становятся постоянными, из-за интоксикации организма может начаться разрушение зубов.

При поражении средних отделов гортани голос становится хриплым. Если опухоль развивается в нижнем отделе, человек испытывает ощущение инородного тела в пищеводе, появляется одышка, боль при прохождении пищевого комка.

Желательно обратиться к врачу после развития первых же симптомов заболевания, однако если человек этого не сделал, заболевание прогрессирует и приводит к появлению ярко выраженной клинической картины.

Боль в горле становится невозможно купировать стандартными обезболивающими препаратами, кашель сопровождается кровохарканьем. Значительно увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляется неприятный запах изо рта.

Пройти обследование рекомендуется, если в течение длительного времени вас не покидают такие симптомы, как удушье, ощущение комка в горле, охриплость голоса.

Так как мы уже определились, что это в большей степени мужская болезнь, но и у женщин такое заболевание встречается. Это не большое количество женщин, около 10 %.

  • Осиплость голоса, либо его полная потеря;
  • Появление кашля, который появляется сразу после того как сел голос, иногда может появиться вместе с изменениями голоса;
  • Кровохарканье, но оно бывает в большем объеме чем у мужчин;
  • При здоровой полости рта появляется гнилой запах изо рта. Это может означать, что стадия заболевания уже перешла на 2 или 3 степень;
  • Постоянный комок в горле;
  • Увеличиваются лимфатические узлы;
  • Резкое похудение. Ком в горле

Симптоматика наличия заболевания мало чем отличается от женских симптомов. Но пациенты мужчины выделяют еще некоторые симптомы:

  • Кашель больше похож на хронический;
  • Боли в области уха;
  • Появление опухоли в области горла;
  • Режущая боль.

Новообразования возникают на слизистой глотки, гортани. Они могут перейти на другие органы. Симптомы рака горла зависят от того, где расположено образование и какова стадия его развития. Если онкология развивается вверху гортани, то сбивается дыхание, возникает кровотечение.

Дальше метастазы и опухоли переходят на череп и черепные нервы. Если раковые клетки прорастают в боковую стенку горла, периодически появляются кровотечения. Когда метастазы продолжают расти, болезнь может перейти на череп, нервы.

Очень часто рак гортани сопровождают метастазы в лимфатических узлах, появляются опухоли в миндалинах. Эти воспаления относятся к злокачественным. Данное новообразование проникает наружу, после чего попадает в лимфатические узлы, нарушается процесс прохождения пищи в горле, возникает боль.

Что такое рак гортани

Что такое рак гортани

Если у человека онкология гортани, то возникает ощущение, будто в теле есть инородное тело. Этот симптом появляется примерно в тот же период, что и сухой кашель, похудение, отсутствие аппетита, проблемы со сном, анемия.

В нижней части гортани опухоли появляются чаще у женщин в возрасте 30-50 лет. Женские симптомы разнообразны:

  • трудности в функционировании дыхательной системы;
  • потеря голоса;
  • кожа лица сохнет, теряет свой внешний вид;
  • сложно глотать пищу;
  • появляется кашель, слюна с кровью;
  • слух снижается;
  • запах изо рта;
  • увеличение лимфоузлов.
Рак горла

Рак горла

Симптомы рака похожи на простуду. Поэтому вначале развития заболевания нелегко правильно диагностировать недуг. Первыми признаками являются:

  • боль в горле;
  • опухоль в районе шеи;
  • трудности глотания;
  • голос звучит по-другому.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Стоимость лечения рака шейки матки – цены, клиники

Часто люди думают, что это вирус или аллергия. Если возникли подобные признаки, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии заболевания. На ранней стадии заболевания появляются белые пятна, маленькие язвочки в горле. Именно такие признаки первыми расскажут вам о наличии онкологии.

У 8 из 10 больных на первом этапе не появляется никаких симптомов. А если симптомы ощущаются, то имеют различные уровни проявления:

  • кашель;
  • сильное похудение;
  • боль в ухе, гортани;
  • опухоль в шее.
Симптомы рака гортани

Симптомы рака гортани

Чтобы точно узнать причину болезни и поставить правильный диагноз, нужно пройти тесты и сдать анализы. Для начала важно пройти биопсию (диагност берет клетки в пораженной области с помощью специальной иглы и образцы исследуют в лаборатории).

Кроме биопсии десть и другие тесты. Они просто уточняют симптомы, выявляют размеры опухоли и ее месторасположение. Если симптомы были диагностированы, то проводится компьютерная томография, которая дает трехмерное изображение опухоли.

Когда первые симптомы ощущаются только в гортани, поздняя стадия болезни диагностируется легко:

  • боль возникает не только в горле, то и в зубах (они чаще выпадают);
  • голос меняется, т.к. гортани реагирует на опухоль осиплостью;
  • ощущение постороннего предмета в горле;
  • одышка;
  • боль при глотании (если поражен нижний отдел).
Эпидемиология рака гортани

Эпидемиология рака гортани

Возникает кашель, появляются трудности при глотании, боль в горле (обезболивающее не помогает), харканье кровью, лимфоузлы разрастаются, возникает противный запах изо рта, появляется слабость без причин.

Если как можно раньше выявить болезнь, то лечение будет щадящим. Чтобы полностью победить недуг, понадобится радикальное лечение. Тогда больной сможет сохранить свое здоровье и жизнь, а также вернется к полноценной жизни.

Рак горла в цифрах

Статистика не вдохновляет:

  1. Более 65% всех злокачественных опухолей — это рак горла.
  2. Этот вид канцерогенного заболевания считается самой частой формой болезни горла.
  3. Большинство людей, у которых возникает рак, — мужчины после 40 лет.
  4. В группе риска есть и женщины.
  5. 60% всех больных могут вылечиться. Большинство тех, кто болеет раком горла, живут в городе, в селах и деревнях этот недуг встречается намного реже.
Факторы риска рака горла

Факторы риска рака горла

Раковые опухоли гортани у женского населения проявляются реже, чем у мужчин. Чаще всего их диагностируют у пациенток, предрасположенных наследственно к онкологическим болезням. Более частыми причинами считаются злоупотребления табачными изделиями и алкоголем.

В сигаретах и крепких спиртных напитках содержится большое количество канцерогенов, которые сначала просто раздражают слизистую оболочку, глотка воспаляется, а это приводит к частым ларингитам и трахеитам. Затем начинается процесс перерождения тканей в раковые.

Признаки рака горла у женщин специфичны, заметив несколько из них у себя, нужно срочно обратиться к доктору для обследования:

  • охриплость голоса, вплоть до полной его утраты;
  • длительный кашель;
  • боль в нижнем отделе гортани и ощущение, будто там что-то мешает;
  • быстрая потеря веса, несмотря на отсутствие диеты и больших спортивных нагрузок;
  • увеличение соседних лимфоузлов.
Дискомфорт в горле

Ощущение дискомфорта в горле — первый признак патологии

Поскольку симптомы рака горла у женщин часто схожи с признаками обычной простуды, настораживающим фактором должна выступать потеря голоса или хрипота. Если женщина не курит и не страдает простудными заболеваниями, неожиданная охриплость должна стать поводом для визита к врачу, особенно если она сопровождается опухолью и болезненностью шеи.

Курящие женщины часто запускают болезнь, а диагностика рака горла проводится на поздних стадиях, поскольку до этого першение, боль в горле и осиплость голоса списываются именно на употребление табака.

Часто изменение голоса, обусловленное неполным смыканием голосовых связок, у женщин протекает на фоне затяжного кашля – обычно он сухой, с необильным выделением секрета. При откашливании в мокроте могут быть видны кровавые прожилки.

Питание при раке гортани

Лечение рака гортани может приводить к некоторым проблемам с питанием: нарушению глотания, снижению вкуса. После курса лучевой терапии беспокоят сильные боли, которые мешают глотать, нормально принимать пищу.

Для борьбы с этим симптомом назначают обезболивающие препараты, кормление в течение некоторого времени может осуществляться через зонд. В дальнейшем противопоказаны продукты, которые приводят к раздражению горла.

После операции кормление осуществляется через назогастральный зонд или через гастростому — отверстие (как правило, временное), которое соединяет желудок с поверхностью кожи. Постепенно пациент может перейти на самостоятельный прием пищи.

Проблема, с которой сталкиваются многие больные — снижение чувства вкуса. Вкус пищи кажется недостаточно насыщенным, она как будто стала пресной. С этой проблемой помогают справиться специи, маринады, соусы.

Причины развития рака гортани и факторы риска

Изменение симптоматики в зависимости от стадии болезни

Важно соблюдать правила гигиены полости рта, это снизит вероятность возникновения рака гортани. Наследственная предрасположенность увеличивает риск развития болезни в 3 раза. Также заболевание чаще возникает у людей, которые трудились во вредных условиях.

Также есть факторы, которые влияют на риск возникновения болезни:

  • скудный пищевой рацион (мало свежей еды);
  • чрезмерное употребление мяса, консервов;
  • вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз).

Боль возникает там, где есть раковые клетки. На ранних стадиях боль терпима, а на поздних болезненные ощущения становятся сильными. В итоге раковые клетки распространяются, передают сигнал нервным клеткам о том, что деструктивные процесс являются нормой.

Человек теряет в весе, причем очень быстро. Нарушается обмен веществ. Появляются слабость, тошнота (из-за сильной интоксикации), наблюдаются скачки температуры. Иммунную систему угнетают раковые клетки.

Предраковые заболевания рака горла

Предраковые заболевания рака горла

К основным провоцирующим факторам относятся:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • многолетний стаж курильщика;
  • возраст (после 40).

И у рака гортани, и у рака горла, и у рака глотки одна и та же причина: нормальные клетки организма в какой-то момент начинают неудержимо мутировать и теряют свои обычные свойства. Спровоцировать этот процесс может множество факторов, которые принято делить на две основные группы.

Первая — факторы, которые относятся к окружающей среде и происходят извне. К ним относятся:

  • Злоупотребление курением. Большая часть больных, у которых развивается опухоль в горле, — заядлые курильщики. Вызвано это тем, что табачный дым имеет свойство оседать на клетках, отравляя и выжигая их. После долгого воздействия нормальная ткань слизистой заменяется соединительной, теряет свои свойства и становится во много раз восприимчивее к любым внешним угрозам. Кроме того, сам по себе табачный дым содержит ядовитые вещества, которые оседают на слизистой.
  • Злоупотребление алкоголем. Алкоголь оказывает сходное действие с курением, снижает иммунитет, делает сосуды менее гибкими и подвижными. Организм, ослабленный долгим употреблением алкоголя, становится более восприимчивым к разного рода заболеваниям. Особенно подвержены онкологии горла люди, привыкшие употреблять и табак, и алкоголь одновременно.
  • Работа на вредном предприятии. Производство асбеста, серной кислоты и других веществ, выделяющих в воздух ядовитые пары, влияет на организм примерно так же, как курение. Слизистая оказывается выжженной, теряет свои нормальные защитные свойства и делается восприимчивой. Эффект увеличивается во много раз, если в процессе работы человек пренебрегает обязательной техникой безопасности.
  • Плохая экология. Примесь в воздухе смога также снижает иммунитет и ослабляет организм, делая его более подверженным раку.
  • Постоянная профессиональная нагрузка на горло. Дикторы, актёры, озвучивающие фильмы, другие люди, работающие голосом, входят в группу риска.

Во вторую группу входят факторы, которые относятся непосредственно к функционированию организма. Риск развития рака во много раз выше у людей, у которых есть:

  • Пожилой человекГенетическая предрасположенность. Научно доказано, что рак с большей вероятностью развивается у тех, чьи ближайшие родственники (родители, родители родителей, братья и сёстры) страдали от злокачественных опухолей.
  • Онкология в анамнезе. Если в голове у человека уже был рак, есть шанс, что даже после лечения, признанного успешным, патологические клетки остались и могут начать размножаться снова.
  • Возраст старше шестидесяти. После шестидесяти ослабевает иммунитет, организм в целом становится более восприимчивым, а все факторы риска, с которыми до этого удавалось справляться, оказывают повышенное давление.
  • Поражение горла определёнными вирусами. Научно доказано, что те, у кого проявился вирус папилломы человека либо вирус Эпштейна-Барра, больше подвержены раку, чем остальные.
  • Хронические заболевания. Ларингит, фарингит, синусит, тонзиллит. Эти заболевания не только ослабляют организм и снижают иммунитет, но могут вызвать развитие предраковых состояний и доброкачественных опухолей.
  • Рубцы на слизистой. Могут образовываться после травм, ожогов, сифилиса, туберкулёза и также влияют на защитную функцию организма.
  • Заболевания зубов. Постоянное вялотекущее воспаление ослабляет организм.

Основных причин образования злокачественной опухоли всего две:

  1. Длительно текущий воспалительный процесс. Речь идет о патологии, которая протекает на протяжении 5-10 лет и отличается интенсивностью проявления.
  2. Неправильное восстановление тканей. В медицине этот процесс называют еще извращенным, который отличается появлением атипичных («неправильных») клеток.

Существуют и определенные заболевания, которые считаются предшественниками рака горла (гортани). То есть врачи считают, что если они когда-либо были, то рано или поздно начнется образование злокачественной опухоли. К таковым заболеваниям относятся:

  1. Дискератозы – состояние, при котором происходит избыточное образование белка кератина в слизистой глотки (гортани). Причем, в медицине различают два варианта этого заболевания – лейкоплакия и лейкокератоз.
  2. Пахидермия – патология, связанная с утолщением ограниченного участка слизистой на внутренней поверхности глотки (гортани). Диагностика этого заболевания отличается трудностями, так как для выявления болезни требуется изучить пораженную ткань под микроскопом.
    Обратите внимание:  вероятность развития злокачественного новообразования глотки будет высокой только в том случае, если патологическое утолщение слизистой располагается в непосредственной близости с голосовыми связками. При другой локализации раковые клетки никогда не формируются.
  3. Папилломы гортани. Это заболевание очень распространено у взрослых людей, причем, сроки формирования злокачественных клеток на папилломах точно установить невозможно. Врачи предполагают, что эти сроки зависят от присутствия или отсутствия предрасполагающих факторов.

Стоит сразу оговориться, что вышеуказанные патологии горла (гортани) не всегда перерастают в злокачественные опухоли – при грамотно проводимом лечении риск развития рака снижается в среднем на 70%.

К факторам, которые могут спровоцировать развитие рака горла (гортани), относятся:

  • частый крик – подразумевается постоянная голосовая нагрузка;
  • постоянное употребление горячей и острой пищи;
  • злоупотребление алкоголем – верхние отделы гортани (горла) подвергаются прямому воздействию этилового спирта, что вызывает раздражение и повреждение слизистой;
  • курение и вредность профессионального характера – работа при высокой температуре воздуха, запыленные помещения, вдыхание агрессивных веществ (фенольные смолы, сажа, бензол);
  • воспалительные заболевания горла (гортани), протекающие в хронической форме – например, ларингит;
  • рубцы на слизистой горла, которые могут появиться после сифилиса, склеромы, ожогов и туберкулеза.

Причины развития этого заболевания до конца не изучены. Опираясь на многочисленные исследования, можно сделать выводы, что существует несколько факторов, существенно повышающих риск возникновения онкологических заболеваний.

Спровоцировать развитие новообразования могут токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме. Заболевание чаще развивается у женщин и мужчин старше 60 лет. Несоблюдение гигиены полости рта в несколько раз повышает риск развития рака горла.

Изменение симптоматики в зависимости от стадии болезни фото

Важную роль играет и генетическая предрасположенность. В группу риска входят люди, работающие с токсичными и радиоактивными веществами. К особой категории относятся лица, перенесшие онкологические заболевания полости рта, головного мозга, пищевода, легких и желудка.

Способствовать развитию злокачественных новообразований может и неправильное питание. Развитие рака может быть связано с жизнедеятельностью вируса Эпштейна-Барра, вызывающего инфекционный мононуклеоз.

Болевые ощущения возникают в местах появления очагов злокачественного перерождения клеток. На ранних стадиях они имеют слабо выраженный характер, поэтому пациент может оставить их без внимания. Со временем боль усиливается и становится нестерпимой. Это свидетельствует о поражении нервных окончаний раковыми клетками.

Прогресс заболевания проявляется в виде резкой потери веса. Связано это с образованием в организме биологически активных веществ, нарушающих естественные метаболические процессы. Общая слабость, тошнота и головные боли являются последствием отравления организма токсичными продуктами жизнедеятельности раковых клеток.

Основные два фактора риска рака гортани — это курение и употребление алкоголя. При этом риски прямо пропорциональны силе вредных привычек:

  • У людей, которые пьют много спиртного, риск повышен примерно втрое.
  • У человека, который выкуривал по 25 сигарет ежедневно в течение 40 лет и более, риск повышен в 40 раз.
  • Если человек одновременно курит и злоупотребляет алкоголем, его вероятность заболеть еще выше.

Другие факторы риска рака гортани:

  • Возраст. Заболевание очень редко встречается среди людей младше 40 лет.
  • Папилломавирусная инфекция. Исследования показали, что в развитии злокачественных опухолей гортани играет роль вирус папилломы человека 16 типа. Но этот вопрос требует дальнейшего изучения.
  • Особенности питания. Рацион, который содержит мало витаминов и минералов, много обработанного красного мяса.
  • Семейная история. Риск повышен у людей, у которых в семье были случаи диагностированного рака головы и шеи.
  • Снижение иммунитета. ВИЧ/СПИД повышает риск примерно в 3 раза, препараты для подавления иммунитета после трансплантации органов — в 2 раза.
  • Воздействие некоторых вредных веществ: формальдегида, древесной и угольной пыли, сажи, красок, дыма от сгорания угля.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Кислый желудочный сок может повреждать слизистую оболочку пищевода и гортани, вызывать в них изменения, способствующие развитию рака.
  • Генетические дефекты. Рак гортани иногда развивается у детей, которые не имеют ни одного фактора риска. Предположительно это происходит из-за некого неизвестного дефектного гена.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Советы по лечению рака груди

Прогноз

Опухоли в верхнем отделе гортани:

  • I стадия: 59%
  • II стадия: 59%
  • III стадия: 53%
  • IV стадия: 34%

Опухоли в области голосовых связок:

  • I стадия: 90%
  • II стадия: 74%
  • III стадия: 56%
  • IV стадия: 44%

Опухоли в нижнем отделе гортани:

  • I стадия: 53–65%
  • II стадия: 39–56%
  • III стадия: 36–47%
  • IV стадия: 24–32%

В случае, если заболевание вовремя распознано (на первых стадиях), то велика вероятность того, что недуг удастся победить. Так, пятилетняя выживаемость у больных с раком горла на первой стадии составляет 85%.

У больных с заболеванием на четвертой стадии пятилетняя выживаемость составляет менее 20%. Многое зависит еще и от того, согласится ли пациент на операцию по удалению гортани и голосовых связок (ларингоэктомию), которая, как упоминалось выше, может сделать человека немым.

Дальнейшее самочувствие, эффективность, длительность, сложность лечения зависят от местонахождения, метастазирования в органы и ткани, что расположены по-соседству. Также прогноз напрямую связан с размером опухолей, свойствами организма человека.

А еще и с тем, может ли человек победить болезнь или он «проиграет» потому, что тело слишком ослаблено? Молодые люди быстрее выздоравливают после диагностирования онкологии горла. Люди после 35-50 лет дольше справляются с недугом. Поэтому выздоровление протекает нелегко, сопровождается трудностями и неприятными ощущениями.

Чтобы оградить себя от возникновения рака, нужен комплекс мер для профилактики болезни: любите свое тело, проявляйте к нему заботу, кушайте полезные продукты, ведите активный образ жизни. Своевременная диагностика и регулярные визиты к врачам являются ключом к успеху, здоровью, благополучию.

Профилактика рака горла

Диагностика рака горла

Диагностика рака горла

На ранней стадии заболевание протекает без метастаз, опухоль имеет малый размер. На второй клетки уже есть в лимфатической системе в области шеи, а последние стадии характеризуются распространением (метастазами).

Профилактика болезни — лучший метод лечения. Для начала важно избегать факторов, которые способствуют развитию болезни. К ним относятся:

  • хронический зоб;
  • иммунодефицит;
  • ларингит и др. болезни верхних дыхательных путей;

Для профилактики необходимо:

  • правильно питаться;
  • отказаться от фаст-фуда;
  • минимизировать вредные привычки;
  • вести более активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, физическая активность);
  • соблюдать правила гигиены гортани и рта;
  • проводить профилактические осмотры.
Ларингоскопия при раке горла

Ларингоскопия при раке горла

Чем раньше начнется лечение, тем быстрее можно будет наблюдать положительные результаты. Лечение проводится комплексное и состоит из нескольких методов:

  • хирургия (удаляется опухоль, иногда и часть лимфоузла, а также гортань с языком);
  • радиохирургия;
  • лучевая терапия (внешняя или внутренняя);
  • химиотерапия (цитостатические лекарства для внутривенного и внутримышечного введения).
Прогноз рака гортани

Прогноз рака гортани

Сколько стоит лечение рака гортани в Москве?

Стоимость лечения рака гортани зависит от объема и продолжительности лечения, вида хирургического вмешательства, необходимых препаратов и других процедур. Играет роль ценовая политика клиники. Дешевое лечение не всегда бывает оптимальным: врач может работать по устаревшим протоколам, использовать не самые эффективные препараты.

В Европейской клинике можно получить лечение на уровне ведущих западных онкологических центров по более низкой стоимости.

Химиотерапия при раке гортани

При раке гортани часто приходится прибегать к лучевой терапии, причем, облучение может быть назначено с разными целями:

  • В качестве адъювантного лечения после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, которые в будущем могут стать причиной рецидива.
  • Для лечения рецидивировавшего рака.
  • В качестве самостоятельного лечения при неоперабельных опухолях.
  • Для борьбы с болью, кровотечением, нарушением глотания и костными метастазами на поздних стадиях.
  • Самостоятельно на ранних стадиях рака. Некоторые небольшие опухоли можно уничтожить с помощью облучения, не прибегая к хирургическому вмешательству.

При злокачественных опухолях гортани применяют разные химиопрепараты: карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, 5-фторурацил, эпирубицин, паклитаксел. Цели химиотерапии, как и лучевой терапии, бывают разными:

  • Перед хирургическим вмешательством (неоадъювантная химиотерапия), чтобы уменьшить размеры опухоли.
  • В сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) после операции для предотвращения рецидива.
  • В составе химиолучевой терапии при неоперабельных опухолях на поздних стадиях.
  • Для борьбы с симптомами при запущенном раке.

Зачастую на поверхности опухолевых клеток при раке гортани находится большое количество белка-рецептора EGFR. Активируясь, он стимулирует деление клеток. В таких случаях эффективен таргетный препарат под названием цетуксимаб. Обычно его вводят внутривенно раз в неделю:

  • На ранних стадиях в некоторых случаях цетуксимаб применяют в сочетании с лучевой терапией.
  • На более поздних стадиях препарат назначают в комбинации с химиопрепаратами, в частности, с цисплатином, 5-фторурацилом.

Лечение рака горла часто представляет довольно непростую задачу, особенно это касается запущенных случаев. Гортань – сложно устроенный непарный орган, поэтому удаление ее влечет серьезную степень инвалидизации больных.

Основным и наиболее эффективным способом лечения рака остается проведение хирургической операции по удалению опухоли. Как правило, такое лечение сопровождается лучевой терапией до или после операции. Следует отметить, что облучение до операции ухудшает способность тканей к заживлению, а послеоперационный период может быть длительным и тяжелым, поэтому чаще всего его назначают уже после удаления новообразования.

Стадия заболевания определяет объем вмешательства. Так, при раке 1 стадии бывает достаточным удалить лишь саму опухоль, при 2 – пораженный отдел, а при 3 степени часто приходится прибегать к радикальным методам с удалением всей гортани.

На сегодняшний день основными видами операций при злокачественных опухолях гортани являются:

  • Ларингэктомия – удаление всего органа – самый травматичный и тяжелый вид лечения;
  • Резекция – удаление части гортани;
  • Пластическая и реконструктивная хирургия – направлена на восстановление дыхания и глотания в случаях ларингоэктомии.

Диагностические мероприятия

При наличии небольшого размера опухоли на голосовой складке возможно ее удаление вместе со складкой – хордэктомия. Несмотря на малый объем, такая операция весьма эффективна, особенно при сочетании с последующей лучевой терапией. Удаление половины гортани называют гемиларингэктомией.

При опухолях III стадии и при невозможности произвести резекцию, врачи вынуждены прибегать к тотальнойларингэктомии с удалением также подъязычной кости и корня языка. Такое вмешательство крайне травматично и не оставляет больному шансов на самостоятельное дыхание и прием пищи, поэтому производится трахеостомия (установка специального приспособления на шее для дыхания) и введение носопищеводного зонда.

При вовлечении в процесс лимфоузлов, необходимо также их удалить вместе с клетчаткой шеи и другими пораженными тканями.

Больные, перенесшие ларингэктомию, нуждаются в реконструктивных и пластических операциях для восстановления утраченных функций, для чего используются как собственные кожные лоскуты, так и различные синтетические материалы.

Лучевая терапия также весьма актуальна при злокачественной опухоли гортани, особенно в сочетании с хирургическим лечением, хотя в некоторых случаях раннего рака может применяться самостоятельно. Производится как наружное облучение, так и внутреннее с применением различных носителей, вводимых непосредственно в пораженную ткань.

С помощью облучения можно добиться уменьшения размеров опухоли и замедления ее роста, а также предупредить рецидив в послеоперационном периоде.

734238788

Лучевая терапия

Лечебная тактика

Химиотерапия имеет лишь вспомогательное значение и дополняет операцию и лучевую терапию. Цель применения химиопрепаратов – препятствовать возможному распространению раковых клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам (метастазирование).

Во всех случаях злокачественных опухолей гортани обязательно назначаются обезболивающие препараты, витамины и антиоксиданты, а в послеоперационном периоде проводится также антибактериальная терапия в целях профилактики инфекционных осложнений.

Народные средства не имеют самостоятельного значения, а могут применяться только лишь как один из компонентов комбинированной терапии. В качестве полосканий возможно употребление настойки из валерианы, лаврового листа, ромашки и др.

Питание при раке горла не имеет существенных особенностей, однако стоит придерживаться щадящей диеты с ограничением грубой, слишком горячей и слишком холодной пищи. Кроме того, нужно полностью отказаться от употребления алкоголя и курения.

Что касается профилактики рака горла, то такие простые способы как ведение здорового образа жизни, исключение курения и злоупотребления алкоголем, правильное питание, а также своевременное лечение воспалительных процессов в значительной степени снижают риск заболеть этим коварным заболеванием.

Лечение рака гортани и горла эффективнее, как и при любой онкологии, на ранних стадиях.

Есть всего четыре способа, которыми проводят лечение.

  • Лучевая терапия. При раке гортани особенно эффективна, если опухоль располагается в среднем отделе, потому начинают обычно с неё. В остальных случаях проводят пробное облучение и смотрят, как реагирует опухоль — рак может быть чувствительным, но может и не уменьшаться от воздействия радиации. На поздних стадиях лучевая терапия практически неэффективна и не используется.
  • Химиотерапия. При раке носоглотки, ротоглотки и верхних отделов гортани на последних стадиях применяется повсеместно. На ранних стадиях предпочтение отдают лучевой терапии как более эффективной. При онкологии средних и нижних отделов гортани не используется вообще.
  • Резекция гортани. Подразумевает хирургическую операцию, в ходе которой врач вскрывает гортань и осторожно вырезает опухоль, зашивая потом всё как было. В результате больной, хоть и вынужден некоторое время провести в стационаре, относительно быстро восстанавливается. Перед резекцией повсеместно применяют лучевую терапию, которая призвана если не уменьшить опухоль, то хотя бы замедлить её рост. Резекция не применяется, если определить рак горла на начальной стадии не удалось, и четко локализованной опухоли, которую можно было бы вырезать, не существует.
  • Ларингэктомия. Подразумевает полное удаление гортани вместе с голосовыми связками. В менее травмирующем варианте — удаляется непосредственно гортань в ходе сложной полостной операции. По её итогам больной не может говорить и испытывает некоторые трудности с дыханием, но ему можно поставить специальный имплант, который вернет ему голос после некоторого количества занятий со специалистом. Более травматичный вариант — удаление не только трахеи, но и языка. В этом случае говорить больной не будет уже никогда, но хотя бы останется жить.

Основное лечение дополняется терапевтическими мероприятиями, которые преследуют две цели.

  • Облегчить страдания больного. На разных стадиях болезни пациент страдает от боли, качество его жизни ухудшается. Пока не проведена операция либо пока не дала эффекта химиотерапия вкупе с лучевой терапией, к схеме добавляются симптоматические средства. Сильные обезболивающие, противовоспалительные, успокоительные, которые поддерживают силы больного и помогают ему вести относительно полную жизнь.
  • Поддержать больного в нормальной психической форме. Вероятность собственной смерти влияет на людей по-разному, но всегда отрицательно. Потому важной частью терапии становится участие в группах психологической помощи либо посещение психолога. Общение с другими людьми, страдающими от такой же проблемы, работа со специалистом, который имел дело с онкобольными, повышает настрой пациента и обеспечивает ему оптимизм, без которого победить рак очень сложно.

Если же, несмотря на все усилия врачей в случае конкретного больного рак горла выглядит как болезнь, которую не победить, в дело включается терапия, направленная на улучшение качества оставшейся жизни, и в неё также входят симптоматические медикаменты и работа с психологом.

Чтобы этого избежать, следует позаботиться о простейших мерах профилактики:

  • Не злоупотреблять алкоголемне курить — курение одна из основных причин рака в принципе;
  • не пить — или, по крайней мере, не злоупотреблять алкоголем слишком часто;
  • поддерживать иммунитет на высоком уровне — правильно питаться, проявлять физическую активность, стараться избегать стресса и придерживаться режима;
  • вовремя лечить хронические заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургия — основной метод лечения рака гортани. На ранних стадиях она может применяться самостоятельно, на более поздних — в сочетании с химиотерапией, лучевой терапией.

На ранних стадиях можно прибегнуть к эндоскопическому вмешательству (оно напоминает ларингоскопию), кордэктомии (удалению голосовых связок). Поверхностный рак можно удалить с помощью лазера, но такое вмешательство имеет недостаток: после него не остается фрагмента ткани для биопсии.

В более запущенных случаях прибегают к ларингэктомии — полному или частичному удалению гортани. Она бывает разных видов:

  • Частичная ларингэктомия — удаление части гортани, в которой находится опухоль.
  • Верхнегортанная ларингэктомия — удаление верхнего отдела гортани.
  • Гемиларингэктомия — удаление половины гортани.
  • Тотальная ларингэктомия — удаление полностью всей гортани. При этом верхний конец трахеи подшивают к коже и формируют отверстие — такая операция называется трахеостомией. Через получившееся отверстие — трахеостому — пациент может дышать.

Если опухоль распространилась в соседние ткани, может потребоваться фарингэктомия (полное или частичное удаление глотки), лимфаденэктомия (удаление лимфатических узлов), тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы).

По показаниям после основного хирургического вмешательства выполняют реконструктивно-пластические операции. Если опухоль неоперабельна, но блокирует дыхательные пути, выполняют паллиативную трахеостомию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: