Признаки рака матки и шейки матки

Какие начальные признаки

Гинеколог легко может заподозрить рак шейки матки или предраковое состояние во время стандартного осмотра, когда симптомы и признаки патологии еще не проявились. Это заболевание несложно диагностировать, важно лишь регулярно посещать врача —  иначе выявить опухоль вовремя не получится.

Рак шейки матки очень коварен именно тем, что первые признаки (явные) начинают появляться слишком поздно. Долгое время женщина ничего не подозревает, а на начальной стадии рака шейки матки не чувствует вообще никаких тревожных проявлений.

Первые признаки рака шейки матки возникают позднее и связаны с особенностями строения и роста опухоли. Она оплетена сетью извитых кровеносных сосудов, которые легко травмируются. При этом появляются спонтанные кровотечения после поднятия тяжестей или при физических нагрузках либо после занятий сексом. Стандартный гинекологический осмотр тоже способен вызвать появление кровянистых выделений.

Рак шейки матки 2 степени характеризуют такие симптомы:

  • контактные кровотечения;
  • слабость, утомляемость;
  • длительные месячные;
  • дискомфорт в области малого таза.

Выраженных болей на этой стадии у пациентки еще нет. Они появляются позднее, когда опухоль задевает нервы, проникает в область малого таза, и могут быть ноющими, иррадиирующими в поясницу. Боли возникают во время секса или безотносительно.

Сдавление опухолью мочеточника вызывает нарушение оттока и застой мочи, появление в урине крови. Полное перекрытие его и поражение мочевого пузыря чревато прекращением мочеиспускания, ведущим к отравлению организма.

При поражении кишечника на поздних стадиях возможны запоры, появление крови в моче. Если образуется вагинально-кишечный свищ или вагинально-пузырный, каловые массы либо моча начинают выделяться через влагалище.

Увеличение лимфоузлов в паху нарушает отток венозной крови, что проявляется отеками нижних конечностей, наружных половых органов. На поздних стадиях распад опухоли сопровождается появлением зловонных выделений характерного цвета мясных помоев с гноем.

  • Раковая интоксикация вызывает у заболевшей подъемы температуры тела, лихорадку, потерю веса, а повторяющиеся кровотечения – анемию, слабость.

Симптомы и рака шейки матки у женщин отсутствуют поначалу, и опухоль  может никак не проявлять себя. Только лишь при прорастании опухоли в глубокие слои начинают появляться первые признаки рака шейки матки в виде:

  • проявление болезненных менструаций
  • межменструальных кровотечений в середине цикла
  • кровянистых выделений даже при незначительной пальпации или после спринцевания
  • слизистых выделений с примесями крови
  • болезненности внизу живота в момент полового акта
  • кровяных выделений с тухлым запахом из влагалища в климактерический период у женщин.

Признаки рака матки и шейки матки

По мере роста опухоли рак матки шейки матки приводит к пережиму мочевого пузыря и кишечника, происходит:

  • сдавливание метастазами лимфоузлов
  • задержка мочи
  • сбой работы почек
  • формирование гидронефроза вплоть до полного перекрытия мочеточника для отхождения мочи
  • развитие воспаления при присоединении гнойной инфекции в мочевыводящих путях.

Если не предпринять своевременных мер по лечению шейки матки на ранних стадиях, то осложнения неизбежны;

  • моча как определенный симптом рака шейки начинает отходить с примесями крови
  • отекают нижние конечности
  • опухоль дает метастазы в лимфоузлы и органы таза, сдавливая крупные кровеносные сосуды.

Данные признаки матки рак шейки матки приводят к:

  • видоизменению характера менструаций
  • отхождению болезненных выделений с гноем, кровью или тухлым запахом
  • болям в спине, нижней части живота
  • отечности ног
  • нарушению функций кишечника, мочеточника и мочевого пузыря
  • снижению работоспособности
  • резкому снижению веса
  • появлению усталости
  • излишней потливости
  • хроническим позывам к мочеиспусканию
  • нарушению работы кишечника
  • отхождению мочи с примесями крови
  • открытию ректальных и маточных кровотечений
  • атрофии паренхимы почек на фоне нарушения оттока мочи.

Злокачественные опухоли отличает отсутствие признаков на ранних этапах прогрессирования заболевания. Как правило, признаки онкопроцесса появляются на второй-третьей стадии.

Признаки носят как общий, так и специфический характер. Интенсивность признаков зависит от тяжести онкопроцесса, распространения злокачественных клеток и размера опухоли.

К специфическим признакам рака матки и шейки относят:

  • патологические выделения при присоединении инфекции;
  • кровянистые выделения по типу мясных помоев в случае разложения опухоли, которые могут сопровождаться неприятным запахом;
  • бели при поражении лимфатических капилляров;
  • интенсивные боли в малом тазу;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • отёки конечностей;
  • признаки компрессии внутренних органов, что проявляется запорами, учащённым мочеиспусканием, кровью в моче и кале;
  • гидронефроз, подразумевающий отключение почки;
  • ациклические кровотечения у женщин репродуктивного цикла;
  • кровянистые выделения у представительниц после наступления менопаузы.

Выделяют следующие общие признаки:

  • субфебрильная температура в течение длительного периода времени;
  • усталость;
  • головокружения;
  • потеря веса и аппетита;
  • анемия, проявляющаяся бледностью, ломкостью ногтей и волос.

Признаки рака матки и шейки матки

Поскольку признаки заболевания в ранних стадиях отсутствуют, единственным способом выявить рак матки и шейки матки является прохождение регулярных осмотров и обследования.

Почему развивается рак

Покрытие опухолевидным наростом здоровых клеток на шейке матки возможно по причине:

  • травмирования органа
  • ведения беспорядочной половой жизни
  • частой смены партнеров
  • стрессов
  • заражения хламидиями
  • ВИЧ вирусом, герпесом, папилломами
  • ослабленного иммунитета
  • нехватки витаминов C в организме
  • воздействия химических, радиационных токсинов
  • ранних абортов вследствие выскабливания маточной ткани и рубцевания в дальнейшем
  • невылеченной эрозии
  • дисплазии, лейкоплакии шейки матки.

Чаще всего именно вирусы способны к перерождению в раковые клетки при локализации опухоли рядом с лимфатическими узлами. Возможен перенос раковых клеток совместно с лимфой с дальнейшим образованием метастаз.

Диагностика

Ранней диагностикой рака шейки матки является мазок на цитологию (ПАП-тест), который нужно сдавать регулярно. При подозрении на рак шейки матки вам необходимо дополнительно пройти осмотр у гинеколога и онколога.

Злокачественным изменениям в клетках шейки матки предшествуют обычно многие годы. За это время в клетках могут произойти различные изменения, которые называются предраковыми. Своевременное лечение этих изменений помогает значительно снизить риск рака шейки матки.

Для ранней диагностики предопухолевых изменений проводится простое исследование — мазок на цитологию (цервикальный мазок, пап-тест, мазок по Папаниколау). Этот тест заключается в заборе образца клеток с шейки матки с помощью специальной щеточки, их окраска в лаборатории и изучение под микроскопом.

Мазок на цитологию рекомендуется сдавать каждой женщине в возрасте 21-49 лет — раз в 3 года, 50-65 лет — раз в 5 лет. ПАП-тест выявляет воспалительные, предраковые и раковые изменения в клетках шейки матки и позволяет своевременно начать лечение, если оно необходимо.

Цервикальный мазок можно сдать в смотровом кабинете или при посещении гинеколога в государственных клиниках, женских консультациях, централизованных цитологических лабораториях (бесплатно, по полису ОМС) и частных центрах — за деньги.

Осмотр у гинеколога

Гинеколог — это врач, который специализируется на заболеваниях женской репродуктивной системы. На приеме врач расспросит вас о симптомах, предполагаемых причинах, связи их с половой жизнью и другими обстоятельствами.

После опроса гинеколог проведет влагалищное исследование на кресле, в ходе которого осмотрит половые органы.

Наиболее распространенные причины патологических выделений из влагалища — половые инфекции (ИППП). Врач может порекомендовать сдать анализ на ИППП — гинекологические мазки на флору со стенок влагалища и шейки матки. Которые затем будут исследовать в лаборатории на наличие болезнетворных микробов.

Кольпоскопия

Если результаты цервикального мазка (ПАП-теста) показали патологию шейки матки или есть симптомы, позволяющие заподозрить рак шейки матки, гинеколог проводит кольпоскопию.

— осмотр влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа. Это прибор, состоящий из небольшого микроскопа и источника освещения. Во время осмотра гинеколог может взять образец ткани (биопсию) для анализа, чтобы проверить материал в лаборатории под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.

В некоторых случаях может быть проведена простая операция под названием конизация шейки матки (клиновидная биопсия). Она проводится в больнице, как правило, под местным обезболиванием.

В ходе конизации вырезается небольшая часть шейки матки в форме клина, чтобы затем изучить ткани под микроскопом на предмет раковых клеток. В течение четырех недель после этой процедуры могут быть кровянистые выделения из влагалища и боли, схожие с менструальными.

Если результаты биопсии показали вероятность рака шейки матки, потребуются консультация онкогинеколога, который назначит дополнительные исследования, чтобы оценить степень распространения рака:

  • Анализы крови — могут помочь оценить состояние печени, почек и костного мозга.
  • Компьютерная томография (КТ) — делается серия рентгеновских снимков внутренних органов, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ. Это поможет установить глубину распространения опухоли, наличие или отсутствие метастазов (дочерних опухолей).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — с помощью сильных магнитных полей и радиоволн создается детальное изображение внутреннего строения вашего организма. Это поможет определить, есть ли метастазы.
  • Рентгеновский снимок груди — покажет, есть ли метастазы в легкие.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — специализированный метод сканирования, при котором в вену вводится радиоактивное вещество, чтобы на снимке злокачественная ткань была лучше видна. Часто сочетается с компьютерной томографией и используется, чтобы проверить, насколько распространился рак и отвечает ли опухоль на лечение.

С помощью нашего сервиса вы можете выбрать хорошего онкогинеколога в вашем городе.

После получения результатов обследований врачи определяют стадию рака. Стадии обозначают степень распространения рака. Чем выше стадия, тем дальше он распространился.

  • Стадия 0 — раковых клеток в шейке матки нет, но есть дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN) — предраковые изменения, которые могут стать причиной злокачественной опухоли в будущем. К этой стадии также относится внутриэпителиальная карцинома (рак на месте, CIS) — опухоль, которая располагается только в поверхностном слое клеток и еще не успела прорасти глубже.
  • Стадия 1 — рак не выходит за пределы матки.
  • Стадия 2 — рак распространился за пределы матки на окружающие ткани, но не прорастает стенки малого таза и не найден в верхней части влагалища.
  • Стадия 3 — рак распространился на нижнюю часть влагалища и (или) тазовую стенку.
  • Стадия 4 — рак распространился на кишечник, мочевой пузырь или другие органы, например, легкие.

Любое проявление симптомов у женщин должно насторожить и для подтверждения или опровержения диагноза, необходимо провести такие виды исследований:

  • онкопрофилактический осмотр у гинеколога (минимум 1 раз в 6 месяцев);
  • цитологическое исследование соскоба с поверхности шейки;
  • PAP-тест (исследование на наличие атипичных клеток);
  • кольпоскопия;
  • биопсия ткани шейки матки;
  • тест Шиллера (проба с йодом или уксусной кислотой);
  • УЗИ органов малого таза – подобное исследование позволяет определить распространение опухоли в малом тазу, таким образом устанавливается стадия заболевания.

Если наблюдаются признаки и симптомы рака шейки матки и имеется подозрение на наличие заболевания, гинеколог назначает смежные диагностические процедуры для исключения или подтверждения прорастания злокачественного новообразования на соседние органы.

  • МРТ органов малого таза – проводится в случаях, если результаты УЗИ не позволяют точно установить распространение заболевания;
  • УЗИ почек;
  • УЗИ печени;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • рентген легких – выполняется для исключения или подтверждения наличия отдаленных метастазов;
  • ирригоскопия – исследование толстой кишки с помощью рентгена, позволяющие установить область распространения новообразования;
  • ректоскопия и цистоскопия – обследование прямой кишки и мочевого пузыря, которое позволяет определить, затронуты ли эти органы опухолью;
  • внутривенная урография необходима для определения «работоспособности» этого органа, так как при раке шейки матки зачастую происходит сдавливание мочеточников, с дальнейшим нарушением функции почек.

Гинекологи подчёркивают, что чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Лечение назначается в соответствии с результатами обследования.

Признаки рака матки и шейки матки

Диагностика рака матки представляет собой нелёгкую задачу. Выявить рак матки можно при помощи следующих методов исследования.

  1. Аспирационная биопсия. Забор материала осуществляется специальным шприцом. Метод нерезультативен на ранних стадиях.
  2. УЗИ. Посредством трансвагинального и абдоминального исследования визуализируются новообразования и оценивается состояние внутренних половых органов.
  3. Гистероскопия. Манипуляция позволяет визуализировать полость матки, провести выскабливание и забор материала для гистологического исследования.
  4. Гинекологический осмотр. Методом пальпации определяется увеличенная болезненная матка. Диагностика результативна на поздних стадиях.

Признаки рака шейки матки можно обнаружить посредством следующих диагностических тактик.

  1. Мазок на онкоцитологию. Цитологическое исследование позволяет выявить предраковый и воспалительный процесс.
  2. Кольпоскопия. Исследование шейки под микроскопом и обработка эпителия помогает определить атипичные и поражённые участки.
  3. ПЦР. Анализ на ВПЧ необходим для обнаружения опасных штаммов вируса.
  4. УЗИ. Метод является вспомогательным и подразумевает исследование шейки посредством трансабдоминального датчика.
  5. Гинекологический осмотр. Исследование проводится при помощи зеркала. Врач оценивает однородность окраса и наличие возвышений, язв, изъявлений. Существенное значение имеют выделения.

Некоторые врачи назначают анализ на определение уровня онкомаркера в крови. Данный метод позволяет оценить эффективность лечения и не может использоваться в качестве способа первичной диагностики.

Для обнаружения отдалённых метастазов и оценки функционирования внутренних органов применяются следующие виды диагностики:

  • МРТ, КТ;
  • рентген;
  • цистоскопия;
  • ректоскопия;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря.

В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака легких в России, цены клиник, отзывы

Лечение назначается по результатам диагностики и представляет собой комбинацию данных тактик:

  • хирургическая;
  • лучевая;
  • химиотерапевтическая.

При раке матки применяются следующие способы лечения.

  1. Аблация матки при преинвазивном раке и онкологии первой степени. Во время процедуры удаляется эндометрий и часть миометрия. В последующем возникновение беременности исключается.
  2. Удаление матки методом тотальной и субтотальной гистерэктомии. При распространённости патологического процесса возможно удаление региональных лимфоузлов и части влагалища.
  3. Лучевая терапия обычно дополняет хирургический способ. Радиотерапия может быть применена до операции с целью уменьшения опухоли и после вмешательства для ликвидации оставшихся раковых элементов. Иногда используется интенсивная лучевая терапия при невозможности проведения операции.
  4. Химиотерапия обычно дополняет другие тактики лечения. Возможно применение препаратов до и после операции.
  5. Гормонотерапия необходима при гормонозависимом типе опухоли.

Рак шейки лечится посредством следующих методик.

  1. Конизация шейки матки рекомендуется при преинвазивной форме рака и представляет собой иссечение поражённой ткани в виде конуса.
  2. Высокая ампутация шейки назначается пациенткам на первой стадии, планирующим беременность.
  3. Экстирпация при первой степени проводится пожилым пациенткам и женщинам, не планирующим беременность.
  4. Лучевая терапия применяется в комплексе с операцией и химиотерапией. Возможно осуществление дистанционной и контактной манипуляции. При невозможности проведения вмешательства рекомендуется интенсивная радиотерапия.
  5. Химиотерапия дополняет другие тактики лечения. На 4 стадии препараты используются в качестве экспериментального метода.

Как проводится обследование

1. осмотр в зеркалах и бимануальное (ручное) исследование — стандартное обследование у гинеколога, визуальный осмотр позволяет выявить или заподозрить опухолевую патологию по внешнему виду слизистой оболочки шейки матки (разрастания, изъязвления);

В зеркалах вид шейки матки

2. окраска раствором Люголя (йода) и уксусной кислоты: позволяет выявить косвенные признаки как начального так и развившегося рака шейки матки — извитость сосудов, окрашивание патологических очагов менее интенсивно чем нормальных участков и другие;

Участок измененного эпителия (темный участок, показан стрелкой)

3. кольпоскопия — осмотр шейки матки при увеличении в 7,5- 40 раз, позволяет более детально осмотреть шейку матки, выявить предраковые процессы (дисплазия, лейкоплакия) и начальные форма рака;

Лейкоплакия шейки матки при кольпоскопии

4. взятие мазков на цитологическое исследование с шейки матки и цервикального канала — должно выполняться ежегодно каждой женщине для выявления микроскопических, начальных форм рака;

5. биопсия шейки матки и выскабливание цервикального канала — взятие на исследование под микроскопом кусочка шейки матки, обязательна при подозрении на рак, может выполняться скальпелем или электроножом.

6. ультразвуковое исследование органов малого таза — позволяет оценить распространенность опухолевого процесса в малом тазу (стадию), необходима для планирования объема операции;

Признаки рака матки и шейки матки

7. компьютерная томография малого таза — в неясных случаях, при подозрении на прорастание опухолью соседних органов;

8. внутривенная урография — выполняется для определения функции почек, так как при раке шейки матки часто встречается сдавление мочеточников опухолью с последующим нарушением функции почек  и выключением её из работы;

9. цистоскопия и ректоскопия (или ирригоскопия — рентгеноконтрастное исследование кишечника) — исследование мочевого пузыря и прямой кишки с целью выявление их прорастания опухолью;

10. рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости — выполняется для исключения отдаленных метастазов.

При подозрении на опухоль шейки матки, если имеются визуальные признаки и симптомы врач произведет визуальный осмотр полости и слизистой оболочки матки с помощью зеркал на наличие опухолевидных разрастаний.

При выявлении извитости сосудов, искажения нормальных участок в слизистой будет назначено проведение кольпоскопии для:

  • детального осмотра шейки матки
  • выявления предраковых процессов
  • дисплазии
  • лейкоплакии.

Диагностика рака шейки матки заключается в проведении:

  • цитологии путем взятия мазка из цервикального канала
  • биопсии (взятия кусочка ткани из шейки матки)
  • УЗИ малого таза для оценки степени распространения опухоли в малом тазу, назначения в дальнейшем проведения операции в случае прорастания опухоли на соседние органы
  • урографии внутривенной при поражении опухолью почек, мочеточника
  • цистоскопии для исследования прямой кишки и мочевого пузыря при подозрении на прорастание опухоли в данные органы
  • рентгенографии грудной клетки и брюшной полости для выявления возможных метастаз в отдаленных органах
  • теста Папаниколау путем забора слизистой с шейки матки и отправления в лабораторию для изучения цитологии на предмет накопления злокачественных клеток.

Во избежание запуска патологических процессов важно женщинам знать, как проявляется рак шейки матки и в целях профилактики посещать гинеколога не реже 2-ух раз в год.

Если еще опухоль не проникла в окружающие ткани, то с целью сохранения матки женщинам, планирующим деторождения в будущем, проводится иссечение пораженной ткани:

  • лазером
  • жидким путем
  • ультразвуком путем устранения пораженного участка.

Микроинвазивный рак на начальной стадии произрастания опухоли в ткани не более 3 мм лечится путем проведения экстирпации матки, не затрагивая придатки. Хотя уже 1-ой стадии могут быть удалены лимфоузлы с дополнительным проведением лучевого, внутриполостного или дистанционного облучения. На 1-2 стадии лечение вполне успешно.

Возможна комбинация операций по удалению матки и частично близлежащих органов. На 3- 4 стадии уже не избежать проведения паллиативной операции с целью облегчения симптомов у больной. Если диагностированы множественные метастазы, то не обойтись без химиотерапии и проведения хирургической операции для отслеживания динамики лечебного процесса.

Как правило лечение — комплексное в сочетании химиотерапии с хирургическим вмешательством, что значительно повысит эффект лечебного воздействия на 3-4 стадии, когда удаление опухоли обычной операцией уже неэффективно. Осложнения в виде:

  • задержки мочи
  • гидронефроза
  • гнойной инфекции в мочевых путях
  • сильных кровотечений из опухоли
  • образования свища между кишечником, влагалищем и мочевым пузырем
  • сдавливание мочеточника вплоть до полного перекрытия канала чревато летальным исходом.

Какой прогноз

осмотр у гинеколога

Ни для кого не секрет, что только выявление онкопроцесса на 0-1 стадии дает положительные прогнозы практически в 100% случаев. Главное, не допустить запуска онкологии, поэтому обследоваться у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.

Больше всего опасна цервикальная карцинома и на 2-3 стадия развития выживаемость снижается уже до 45%, причём если будет правильно подобрана адекватная противоопухолевая терапия, выживаемость может быть более 8% даже на последней стадии рака.

Девочкам с 9 до 17 лет рекомендуется проводить прививки для устойчивости иммунитета, поскольку рак не развивается быстро и как раз выявляется у женщин после 35 лет. Это говорит лишь о том, что инфицирование произошло как раз у девочки в 15-нем возрасте вирусы.

При постановке диагноза — рак шейки матки нельзя затягивать с лечением и не тратить время на какие-либо домашние альтернативные средства. Важно поверить врачам, которые могут спасти жизнь и побороть злокачественный недуг.

Рак шейки матки – это серьезное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям. Основная угроза – это метастазирование в лимфатические узлы, другие органы (почки, легкие, печень), удаление матки и, как следствие, бесплодие.

Химиотерапия, которая применяется при лечении рака, оказывает токсическое поражение на органы и системы человеческого организма. Развитие рака можно предупредить, проходя профилактические осмотры у гинеколога минимум 1 раз в полгода, а также обращая внимание проявляющиеся характерные симптомы рака шейки матки у женщин.

Успех лечения заболевания зависит от возраста пациентки, общего состояния здоровья, выбранной гинекологом и онкологом терапии, стадии и формы рака. Если онкология диагностируется на ранней стадии, прогноз – благоприятен, болезнь можно вылечить хирургическими методиками, женщина в будущем может иметь здоровое потомство (беременность можно планировать спустя 3 года, с учетом отсутствия рецидивов).

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Полезная статья
Аденома гипофиза

Аденома гипофиза — доброкачественное новообразование, развивающееся из железистых клеток аденогипофиза, приводящая к нарушению выработки одного или нескольких тропных гормонов. Лечение и…

Общие сведения

Данный недуг считается очень распространенным в настоящее время. Чаще всего первые признаки и симптомы рака шейки матки обнаруживаются у женщин в возрасте от 30 до 55 лет (за последние годы это заболевание сильно «помолодело»).

Несмотря на то, что данная патология легко диагностируется, к сожалению, почти у половины пациенток она выявляется уже на поздних стадиях. Современная медицина предлагает несколько путей решения проблемы, вплоть до полного выздоровления и восстановления организма.

В большинстве случаев недуг развивается на фоне предраковых состояний. В группу риска при такой болезни входят женщины, которые пренебрегают лечением инфекций, передающихся половым путем, пациентки, не соблюдающие правила личной гигиены.

Заболеть могут и девушки, которые начинают вести половую жизнь в раннем возрасте (до 16 лет), когда эпителий шейки содержит незрелые клетки, легко перерождающиеся в раковые. Рубцовые изменения на слизистой органа, гормональный дисбаланс, курение, прием алкоголя, воздействие радиации – все это в разы повышает риск появления. Ежегодно данный диагноз выявляется у 600 000 женщин во всем мире.

Осложнения

Осложнения рака шейки матки

Осложнения при раке шейки матки могут возникнуть в качестве побочного эффекта лечения или под влиянием рака на поздней стадии. Они подробно описаны ниже.

Удаление яичников или их повреждение при облучении приводит к наступлению ранней менопаузы. В норме, у большинства женщин менопауза наступает после 50 лет.

Наступление менопаузы связано с отсутствием выработки эстрогена и прогестерона яичниками. Это вызывает следующие симптомы:

  • отсутствие (аменорея) или нерегулярные месячные;
  • приливы жара;
  • сухость влагалища;
  • отсутствие полового влечения;
  • перепады настроения;
  • недержание мочи (вытекание мочи при чиханье и кашле);
  • ночная потливость;
  • остеопороз (хрупкость и истончение костей).

Эти симптомы можно снять лекарствами, стимулирующими выработку эстрогена и прогестерона. Это называется заместительной терапией.

Лучевая терапия для лечения рака шейки матки может вызывать сужение влагалища. Это может доставлять боль и неудобства при половом акте. Существует два основных метода лечения сужения влагалища:

  • Наносить на стенки влагалища гормональный крем, который увлажняет влагалище и облегчает половой акт.
  • Использовать влагалищный расширитель — пластмассовое устройство в виде тампона. Он вводится во влагалище и увеличивает его эластичность. Как правило, его рекомендуется вводить на пять—десять минут несколько раз в день в течение 6–12 месяцев.

Многим женщинам неловко обсуждать использование влагалищного расширителя, но это стандартный и признанный способ лечения сужения влагалища. Дополнительную информацию и рекомендации можно получить, проконсультировавшись с гинекологом. Может оказаться, что чем чаще вы занимаетесь сексом, тем менее болезненным становится процесс. Однако может пройти несколько месяцев, прежде чем вы будете психологически готовы к интимной близости.

Удаление лимфатических узлов из полости малого таза может нарушить работу лимфатической системы.

Одна из функций лимфатической системы — выведение лишней жидкости из тканей организма. Нарушение ее работы может привести к скоплению жидкости. Из-за этого некоторые части тела, например, ноги могут отекать. Это называется лимфатическим отеком.

Для лечения лимфатических отеков используют специальные упражнения, массаж, а также эластичное бинтование и ношение компрессионного трикотажа.

Жить с раком шейки матки может быть психологически тяжело. Многие сравнивают свои ощущения с американскими горками.

Например, вы можете быть подавлены, когда узнаете диагноз, а затем быть в приподнятом настроении, когда все раковые клетки удалены. Затем вы снова чувствуете себя подавленным, когда пытаетесь смириться с последствиями лечения.

Подобные эмоциональные перепады могут спровоцировать депрессию. Признаки депрессии включают в себя подавленность и чувство безнадежности в течение месяца, а также равнодушие к вещам, раньше доставлявшим вам удовольствие.

Если вам кажется, что у вас депрессия, обратитесь к психотерапевту. Существует ряд эффективных методов лечения депрессии, включая антидепрессанты и разговорную терапию, например, когнитивно-поведенческую психотерапию. С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего психотерапевта. Преодолеть психологические проблемы помогают группы поддержки для женщин с раком. Спросите об этом вашего врача.

Рак шейки матки на поздней стадии

Если рак распространится на нервные окончания, кости или мышцы, он может вызывать сильную боль, однако существует ряд эффективных обезболивающих, помогающих снять эту боль. В зависимости от того, насколько сильна боль, можно принимать парацетамол и нестероидные анальгетики (НПВП), такие как ибупрофен, или более сильные опиоидные (наркотические) обезболивающие, такие как кодеин и морфин.

Если выписанное вам обезболивающие не помогает снять боль, сообщите об этом врачу, чтобы он порекомендовал более сильный препарат. Также справиться с болью может помочь краткий курс лучевой терапии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака прямой кишки народными средствами

Разросшаяся опухоль может сдавливать мочеточники, нарушая отток мочи из почек. В результате почки отекают и их лоханки растягиваются, что называется гидронефроз. В тяжелых случаях гидронефроз может вызывать образование рубцовой ткани в почках, из-за снижается их функция. Это называется почечной недостаточностью.

Почечная недостаточность может иметь широкий спектр симптомов:

  • усталость;
  • отек лодыжек, ступней или кистей рук, вызванный удержанием жидкости;
  • нехватка воздуха;
  • тошнота;
  • кровь в моче (гематурия).

Для лечения почечной недостаточности в этом случае применяют чрескожную нефростомию — введение в почки через кожу катетеров (трубочек), по которым стекает образующаяся моча. Другой вариант — расширение мочеточников с помощью стентов — металлических трубок, которые устанавливают в суженых местах.

Рак шейки матки, как и любой другой рак, может делать кровь более густой и склонной к образованию тромбов. Постельный режим после операции и химиотерапия также могут повысить риск образования тромба. Кроме того, опухоль крупного размера может сдавливать венозные сосуды, которые забирают кровь из ног и проходят в области таза. Это тоже повышает риск тромбоза.

Признаки тромбоза сосудов ног:

  • боль, отек и повышенная чувствительность в одной ноге (обычно в икре);
  • тупая боль в пораженной области;
  • повышение температуры кожи в месте тромбоза;
  • покраснение кожи, особенно в подколенной ямке.

Самая главная опасность тромбоза в том, что кровяной сгусток из вен голени может по кровяному руслу попасть в легкие и там заблокировать сосуды. Это называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) и может закончиться смертью.

Обычно тромбы в ногах лечат сочетанием препаратов, разжижающих кровь, таких как гепарин или варфарин, и ношением компрессионных чулок, препятствующих застою крови.

Рак, распространенный на влагалище, кишечник и мочевой пузырь может причинить большой ущерб здоровью в результате кровотечения. Кровотечение может открыться во влагалище или прямой кишке (заднем проходе). Иногда оно проявляется гематурией — кровью в моче.

Небольшое кровотечение можно остановить при помощи препарата под названием транексамовая кислота, стимулирующего свертываемость крови и останавливающего кровотечение. Для лечения постоянной кровоточивости при раке шейки матки применяют также лучевую терапию. Обильное кровотечение можно остановить при помощи комбинации препаратов для снижения кровяного давления.

Свищ —редкое, но очень неприятное осложнение, возникающее примерно в 1 из 50 случае рака шейки матки на поздней стадии. Свищ — это патологическое сообщение, образующееся между двумя полостями или органами организма. В большинстве случаев при раке шейки матки свищ образуется между мочевым пузырем и влагалищем, что приводит к постоянным выделениям из половых путей. Иногда свищ формируется между влагалищем и задним проходом.

Как правило, для избавления от этого осложнения требуется операция. Если хирургическое вмешательство противопоказано (например, из-за того, что больной слишком слаб), применяются лекарства, кремы и лосьоны, чтобы сократить объем выделений и защитить влагалище и окружающую ткань от поражения и раздражения.

Еще одно редкое осложнение при раке шейки матки на поздней стадии — выделения из влагалища с неприятным запахом. Причиной выделений может быть распад тканей опухоли, вытекание содержимого мочевого пузыря или кишечника через влагалище или бактериальная инфекция.Для борьбы с этой проблемой в ряде случаев назначаются антибактериальные препараты, а также необходимо особенно тщательно следить за личной гигиеной.

Паллиативное лечение рака шейки матки

Паллиативное лечение — это комплекс медицинских и психологических мер, которые помогают больному снизить выраженность симптомов рака, увеличить качество и продолжительность жизни, но, к сожалению, не излечивает полностью.

Существуют различные варианты ухода за неизлечимыми больными на поздней стадии рака: в больнице, хосписе или дома. В каждом случае вопрос должен решаться индивидуально пациентом совместно с родными и близкими людьми, а также лечащим врачом.

Полезные ресурсы:

  • .
  • : психологическая, юридическая помощь и бесплатная горячая линия.
  • .
  • .

Профилактика рака шейки матки

Единого способа предотвратить появление рака шейки матки не существует, но есть ряд факторов, которые помогут вам снизить риск. В большинстве случаев рак шейки матки связан с определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Он может передаваться во время незащищенного полового акта, поэтому использование презерватива поможет снизить риск заражения.

Однако презерватив не дает 100% гарантии защиты от папилломавируса, так как заразиться можно и через контакт кожи промежности.

Прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ) защищает от наиболее опасных штаммов вируса, которые становятся причиной рака шейки матки в большинстве случаев. Вакцина от ВПЧ значительно снижает риск рака шейки матки, но не гарантирует, что у вас никогда не разовьется это заболевание. Даже если вам делали такую прививку, вы все равно должны регулярно сдавать мазок на цитологию, так как вакцина не гарантирует защиты от рака шейки матки. Регулярный осмотр у гинеколога со взятием мазков на цитологию (цервикальный мазок, ПАП-тест) — лучший способ своевременно обнаружить атипичные клетки шейки матки или рак на ранней стадии. 

Сейчас вакцинация от ВПЧ не входит в национальный календарь профилактических прививок, поэтому вакцина вводится платно, по желанию. Однако в некоторых регионах можно сделать эту прививку бесплатно. Считается, что лучшим возрастом является интервал 10-14 лет у девочек, до начала половой жизни.

Вы можете снизить риск развития рака шейки матки, отказавшись от курения. Курящим людям труднее избавиться от ВПЧ, который может привести к развитию рака. Проконсультируйтесь с терапевтом по поводу лучшего способа отказа от курения. Врач может порекомендовать вам медикаментозные средства для борьбы с этой привычкой. Прочитайте подробнее о том, как бросить курить.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на рак шейки матки обратитесь к гинекологу. Врач проведет осмотр и назначит первичное обследование. Если диагноз рака шейки матки уже подтвержден, вам нужно найти хорошего онкогинеколога, чтобы как можно раньше начать лечение.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете ознакомиться с онкологическими клиниками и центрами, выбрав из них лучший для диагностики и лечения.

Причины

Независимо от того, какие симптомы при раке шейки матки возникают у женщины, источником опухоли являются здоровые клетки, которые покрывают этот орган.

  • папилломовирусная инфекция;
  • заражение генитальным герпесом, ВИЧ, цитомегаловирусом, хламидиозом;
  • заболевания шейки матки (дисплазия, лейкоплакия, эрозия);
  • нехватка в организме витамина А и С;
  • ослабленный иммунитет;
  • воздействие на организм радиации и химических токсинов;
  • ранние аборты, выскабливания;
  • рубцевание тканей матки;
  • травмы органа;
  • беспорядочная, незащищенная половая жизнь, если смена партнеров происходит чаще, чем 2-3 раза в год;
  • стрессы.

Основную угрозу несут вирусы, которые приводят к мутациям, и провоцируют перерождение здоровых клеток в раковые. В процессе болезни опухолевые клетки могут переноситься с лимфой в расположенные неподалеку лимфатические узлы, тем самым образуя метастазы.

Признаки рака матки и шейки матки

Обычно встречается сочетание нескольких факторов. Чаще опухоль встречается у женщин в возрасте 40- 55 лет из малообеспеченных социальных слоев, проживающих в сельской местности и имеющих более 6 детей.

— ранее начало половой жизни — от 14 до 18 лет, в этом возрасте эпителий шейки матки незрелый и особенно подвержен воздействию повреждающих факторов.- частая смена половых партнеров (равное или более 5 повышает риск развития рака в 10 раз) как у самой женщины, так и у её супруга;

— курение более 5 сигарет в день;- прием гормональных контрацептивов и, как следствие, отказ от барьерной контрацепции (презервативов и колпачков), при этом возникает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем;

— несоблюдение половой гигиены; половые партнеры, не подвергавшиеся обрезанию (так как рак шейки матки может провоцировать смегма);- иммунодефицит, дефицит в пище витаминов А и С;- заражение вирусами генитального герпеса и цитомегаловируса;- заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В настоящее время посредством международных исследований доказана прямая канцерогенная роль ВПЧ в развитии рака шейки матки. Выявлено, что от 80 до 100% клеток рака шейки матки содержат вирус папилломы человека.

Попадая в клетку вирус встраивается в цепи ДНК ядра клетки, заставляя её «работать на себя», создавая новые вирусные частицы, которые, выходя из клетки посредством её разрушения, внедряются в новые клетки.

ВПЧ-инфекция передается половым путем. Вирус может оказывать продуктивное (формирование на половых органах остроконечных кондилом, папиллом) и трансформарующее действие на клетки (вызывает перерождение и рак).

— бессимптомная — несмотря на то, что вирус проходит полный жизненный цикл в клетках пациента, при обследовании он практически не выявляется и, через несколько месяцев, при условии хорошего иммунитета, может выводиться из организма самопроизвольно;

— субклиническая форма — при осмотре невооруженным глазом патология шейки матки не определяется, но при кольпоскопии выявляются мелкие множественные кондиломы эпителия шейки;

— клинически выраженные формы инфекции: остроконечные кондиломы отчетливо определяются в области наружных половых органов, ануса, реже на шейке матки.

Рак шейки матки

Известно более 80 типов (разновидностей) вируса, около 20 из них способны поражать слизистые оболочки половых органов. Все они по-разному влияют на развития рака шейки матки: вирусы «высокого риска»: 16, 18, 31, 33, 35,39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 64, 68, 70 типы; вирусы «низкого риска»: 3, 6, 11, 13, 32, 42, 43, 44, 72, 73 типы.

Установлено что 16 и 18 типы чаще всего обнаруживаются при раке шейки матки, 6 и 11 — при доброкачественных опухолях и лишь изредка при раке.  При этом 16 тип встречается при плоскоклеточном раке шейки матки, а 18 тип при аденокарциноме и низкодифференцированном раке.

Предраковые заболевания (опасны ввиду частой трансформации в рак): дисплазия шейки матки (изменение структуры эпителия, не существующее в норме), эрозия шейки матки, лейкоплакия. Требуют обязательного лечения, чаще всего, лазерного испарения пораженного участка.

1- Полип цервикального канала; 2- эрозия шейки матки.

Рак матки и шейки имеют разные причины своего возникновения. Отмечаются также факторы, которые могут провоцировать злокачественное перерождение клеток.

Стадии рака матки шейки матки

Основной причиной рака матки является предшествующая онкологии гиперплазия эндометрия. В сочетании с неблагоприятными факторами наблюдается злокачественная трансформация некоторых участков внутреннего слоя матки:

  • раннее наступление менструаций и позднее — менопаузы;
  • отсутствие овуляции;
  • эндокринные нарушения;
  • СПКЯ;
  • гормонопродуцирующие опухоли яичников;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • длительный приём эстрогенов;
  • лечение рака молочной железы Тамоксифеном;
  • нерегулярный характер половой жизни;
  • отсутствие родов и беременностей в анамнезе;
  • роль наследственности;
  • нарушения функционирования иммунной системы.

Причиной рака шейки матки является заражение опасными штаммами ВПЧ. Рак шейки матки вызывают ВПЧ 16 и 18 типа в 70% случаев, в остальных – иные штаммы.

Однако развитие рака происходит в незначительном количестве случаев, если у женщины наблюдаются иммунные и другие нарушения. При адекватно функционирующей иммунной системе вирус ликвидируется из организма самостоятельно.

Активизации вируса и развитию рака шейки матки способствуют следующие факторы:

  • сочетанная половая инфекция, например, герпес и ВПЧ;
  • травмы шеечного эпителия в анамнезе;
  • фоновые патологии шеечного эпителия;
  • ранняя половая жизнь и её беспорядочный характер;
  • канцерогенное воздействие смегмы на шейку матки;
  • курение;
  • наследственный фактор;
  • иммунный дисбаланс.

Примечательно, что курение снижает риск возникновения рака матки из-за раннего наступления менопаузы. Однако этот фактор является предрасполагающим, с точки зрения развития рака шейки матки.

Практически всегда причиной рака шейки матки является изменение ДНК клеток под влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ). Рак начинается с изменения структуры ДНК, имеющейся во всех клетках человеческого организма. ДНК дает клетке ряд простых команд, включая команды роста и размножения.

Изменение структуры ДНК называется мутацией. Мутации могут вмешиваться в жизненный цикл клетки, таким образом, что клетки продолжают делиться и расти, вместо того, чтобы остановиться, когда следует. Если клетки бесконтрольно размножаются, они создают узелок ткани, называемый опухолью.

Более чем в 99% случаев рак шейки матки развивается у женщин, ранее зараженных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломавирусы человека — это целая группа вирусов, в которую входит более ста различных штаммов.

Прием у врача на счет рака матки шейки матки

Папилломавирусная инфекция — широко распространенное заболевание, которое передается половым путем. По некоторым оценкам, каждая третья женщина заразится ВПЧ в первые два года активной половой жизни, а вообще в течение жизни им инфицируются четыре женщины из пяти.

Некоторые типы вируса папилломы человека не имеют заметных симптомов, и тогда лечения не требуется. Другие типы ВПЧ могут вызывать остроконечные кондиломы, хотя эти типы вируса редко вызывают рак шейки матки.

С высокой долей вероятности рак шейки матки могут вызвать около 15 типов ВПЧ. Наиболее высокий риск сопряжен с вирусами ВПЧ 16 и ВПЧ 18, которые становятся причиной рака шейки матки в 7 из 10 случаев.

Считается, что наиболее опасные типы ВПЧ содержат генетический материал, который может передаваться в клетки шейки матки. Этот материал начинает препятствовать нормальной работе клеток, что в итоге может заставить их бесконтрольно размножаться, приводя к образованию опухоли.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение метастазирующего плоскоклеточного рака головы и шеи

Как правило, рак шейки матки развивается в течение многих лет. Прежде чем это произойдет, клетки шейки матки претерпевают изменения, известные как дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия — CIN).

Дисплазия — предраковое состояние, не представляет непосредственной угрозы здоровью, но в будущем может превратиться в раковую опухоль.

Даже если при ПАП-тесте у вас обнаружили дисплазию шейки матки, риск развития рака в будущем очень мал, так как сегодня существуют очень эффективные способы лечения этих состояний. Развитие рака от момента заражения вирус папилломы человека (ВПЧ) до развития дисплазии шейки матки (цервикальной интраэпителиальной неоплазии) очень медленный, зачастую он занимает от 10 до 20 лет.

Тот факт, что вирус папилломы человека (ВПЧ) очень распространен, а рак шейки матки довольно редок, позволяет предположить, что лишь очень небольшое количество женщин подвержено воздействию папилломавирусной инфекции.

Существует ряд дополнительных факторов риска, влияющих на вероятность развития рака шейки матки, а именно:

  • курение — вероятность развития рака у курящих женщин в два раза выше, чем у некурящих, это может быть связано с негативным воздействием химических веществ, содержащихся в табаке, на клетки шейки матки;
  • ослабленный иммунитет — вызванный приемом определенных типов лекарств, например, иммунодепрессантов, не дающих организму отторгать донорские органы, или болезнью, например, ВИЧ/СПИД;
  • прием пероральных контрацептивов более пяти лет — у таких женщин риск развития рака шейки матки вдвое выше, чем у тех, кто не принимает их, хотя причина этого не ясна;
  • рождение ребенка (чем больше детей, тем выше риск) — у женщин, родивших двоих детей, риск развития рака шейки матки вдвое выше, чем у нерожавших женщин.

Связь между раком шейки матки и родами не ясна. По одной версии, уязвимой перед папилломавирусом человека шейку матки делают гормональные изменения во время беременности.

Обследование на рак матки

Без диагностики и лечения рак шейки матки постепенно разрастается и распространяется на окружающие ткани и органы. Со временем опухоль прорастает стенки влагалища и окружающую мышечную ткань, тазовые кости или вверх, блокируя мочеточники — трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.

Затем рак может перейти на мочевой пузырь, прямую кишку (задний проход), а потом на печень, кости и легкие. Раковые клетки также могут распространиться по лимфатической системе. Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов и каналов, наподобие кровеносной системы.

Профилактика

Единого способа предотвратить появление рака шейки матки не существует, но есть ряд факторов, которые помогут вам снизить риск. В большинстве случаев рак шейки матки связан с определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ).

Однако презерватив не дает 100% гарантии защиты от папилломавируса, так как заразиться можно и через контакт кожи промежности.

Прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ) защищает от наиболее опасных штаммов вируса, которые становятся причиной рака шейки матки в большинстве случаев. Вакцина от ВПЧ значительно снижает риск рака шейки матки, но не гарантирует, что у вас никогда не разовьется это заболевание.

Даже если вам делали такую прививку, вы все равно должны регулярно сдавать мазок на цитологию, так как вакцина не гарантирует защиты от рака шейки матки. Регулярный осмотр у гинеколога со взятием мазков на цитологию (цервикальный мазок, ПАП-тест) — лучший способ своевременно обнаружить атипичные клетки шейки матки или рак на ранней стадии.

Сейчас вакцинация от ВПЧ не входит в национальный календарь профилактических прививок, поэтому вакцина вводится платно, по желанию. Однако в некоторых регионах можно сделать эту прививку бесплатно. Считается, что лучшим возрастом является интервал 10-14 лет у девочек, до начала половой жизни.

Вы можете снизить риск развития рака шейки матки, отказавшись от курения. Курящим людям труднее избавиться от ВПЧ, который может привести к развитию рака. Проконсультируйтесь с терапевтом по поводу лучшего способа отказа от курения.

Для того чтобы не разбираться, какие симптомы могут свидетельства о раке шейки матки и искать, какой первый признак такого заболевания, следует своевременно проводить профилактику.  С этой целью предпринимаются такие действия:

  • регулярные осмотры у гинеколога – визуальные и бимануальные (ручные);
  • кольпокскопия (минимум 1 раз в год) – осмотр органа при увеличении в 7,5-40 раз, позволяет увидеть предраковые процессы;
  • прохождение PAP-теста на выявление атипичных клеток;
  • своевременное лечение болезней, передающихся половым путем;
  • защищенные половые акты;
  • выполнение прививок от рака шейки матки четырехкомпонентной вакциной. (вакцинация дает иммунитет на 3 года, выполняется в несколько этапов, делается девочкам в возрасте от 9 до 12 лет (до начала половой жизни, когда еще не произошло инфицирование вирусом), а также девушкам старшего возраста (от 13 до 26 лет); средняя стоимость прививки – от 400$ за курс).

Лечение заболевания должно проходить под контролем гинеколога с хирургическим профилем, а также онколога.

Каждая женщина должна сознательно относиться к своему здоровью и обращаться к гинекологу не реже 2-ух раз в год, при этом сдавать мазок на флору из влагалища, проходить кольпоскопию с целью обследования состояния маточной полости.

Врачи рекомендуют проходить цитологию не реже 1 раза в 3 года на возможное появление атипических клеток, также тесты с целью своевременного выявления предракового состояния на слизистой эпителия в полости матки.

Женщинам важно учитывать возможные факторы риска, к которым стоит отнести:

  • раннюю беременность
  • вступление в половые контакты раньше 16 лет
  • наличие незрелых клеток в эпителиальном слое матки, быстро перерождающихся в раковую опухоль
  • венерические заболевание и папиломавирус, способный мутировать в злокачественные клетки
  • длительный прием контрацептивов, приводящий к гормональному сбою
  • курение, содержание канцерогенов, благоприятствующих зарождению раковых клеток
  • неправильное питание
  • недостаток антиоксидантов и витаминов в организме.

Стадии развития рака шейки матки

Классификация злокачественных новообразований в зависимости от объема и характера поражений помогает медикам подобрать верное лечение и дать примерный прогноз. Так, ранняя стадия рака шейки матки (первая) характеризуется незначительными размерами опухоли и высокой эффективностью терапии. На этом этапе новообразование поражает только шеечную область.

Подстадия 1А может быть выявлена лишь микроскопическим способом. Размер новообразования не превышает 0,7 см, а глубина прорастания лежит в пределах до 5 мм. На стадии 1В опухоль уже видна невооруженным глазом. Ее диаметр может достигать 4 см.

Распространение патологического процесса на матку и влагалище начинается на втором этапе. При этом лимфатические узлы остаются чистыми, внедрения новообразования в прочие органы не происходит.

Лечение рака матки шейки матки хирургическим путем

На стадии 2А опухолевые клетки обнаруживаются в верхней и средней части влагалища либо внедряются в эндометрий и мышечный слой матки. Если новообразование проросло матку полностью и обнаруживается в наружной серозной оболочке, говорят о подстадии 2В.

Дальнейший рост рака шейки матки приводит к поражению нижней трети влагалища (3А) или стенок малого таза (3В). Отдаленных метастазов на этом этапе еще нет, но нередко страдают единичные лимфоузлы (3В). Размеры злокачественного новообразования могут быть любыми.

Четвертая финальная стадия рака шейки матки подразумевает поражение многих органов, расположенных в непосредственной близости или отдаленных.

Подстадия 4А отличается прорастанием опухоли в кишечник и мочевой пузырь. Если метастазы обнаруживают в легких или печени, диагностируют рак шейки матки 4В. Такая локализация вторичных опухолей объясняется распространением переродившихся клеток с током крови.

Различают с 0 по 4 стадии рака шейки матки:

  1. 0 стадия как начальный этап начинается лишь с зарождения новообразования, когда перерождению подлежат здоровые клетки на поверхности канала шейки матки без проникновения вглубь тканей и выхода опухоли за пределы органа.
  2. На 1 стадии ршм новообразование достигает уже в диаметре 5 мм, произрастает в глубину тканей до 7 мм, хотя выхода за пределы органа опухоли и распространение на лимфоузлы пока еще нет. Начальная стадия быстро диагностируется после проведения онкоцитологии или кольпоскопии, когда в плоском эпителии выявляются атипичные клетки с неправильным строением.
  3. На 2 стадии опухоль проникает в слои шейки матки уже более 5 см, начинает сдавливать соседние узлы, хотя лечение на данной стадии еще вполне эффективно.
  4. На 3 стадии рака происходит поражение опухолью нижнего отдела влагалища, стенок малого таза и близлежащих лимфоузлов, нарушается отход мочи. Проявляющийся рак в виде опухоли достигает уже более крупных размеров, хотя отдаленные регионарные лимфоузлы органы еще не затронуты. Мочеточник сильно пережат. Отхождение мочи затруднительно.
  5. На 4стадии опухоль начинает выходить за пределы матки, поражать близлежащие органы, лимфоузлы, прямую кишку и мочевой пузырь.

Стадия 0 — начальная стадия — «рак на месте», выживаемость пациенток, после лечения составляет 98-100%;Стадия 1 (А, А1,А2-1В, В1, В2)- делится на подгруппы, стадия А- опухоль  прорастает в ткани шейки матки не более 5 мм, В стадия- опухоль до 4 см;

Признаки рака матки и шейки матки

Стадия 2 (А и В)- опухоль распространяется на матку, но без вовлечения стенок таза или верхней трети влагалища;Стадия 3- опухоль прорастает верхнюю треть влагалища, стенки таза или вызывает гидронефроз с одой стороны (перекрывает мочеточник, выключенная из работы почка);

Метастазы — это отсевы из основной опухоли, имеющие её структуру  и способных расти, нарушая функцию тех органов где они развиваются. Появление метастазов связано с закономерным ростом опухоли: ткань растет быстро, питания хватает не всем ее элементам, часть клеток теряет связь с остальными, отрывается от опухоли и попадает в кровеносные сосуды, разносится по организму и попадает в органы с мелкой и развитой сосудистой сетью (печень, легкие, головной мозг, кости), оседают в них из кровотока и начинают расти, образуя колонии-  метастазы.

В некоторых случаях метастазы могут достигать огромных размеров (более 10 см) и приводить к гибели больных от отравления продуктами жизнедеятельности опухоли и нарушения работы органа. Рак шейки матки чаще всего метастазирует в близлежащие лимфатические узлы — жировой клетчатки  малого таза, по ходу крупных сосудистых пучков (подвздошных);

из отдаленных органов: в легкие и плевру(покровную выстилку легких), в печень и другие органы.  Если метастазы единичны возможно их удаление — это дает больше шансов на излечение. Если же они множественные —  только поддерживающая химиотерапия.

Большие проблемы доставляют пациенткам плевриты — метастатическое поражение выстилки легких, что ведет к нарушению ее проницаемости  и накоплению жидкости в грудной полости, приводящее к сдавлению органов — легких, сердца, и вызывающих одышку, тяжесть в груди и истощение больных.

Благоприятный прогноз возможен только при условии адекватного лечения (операция или лучевая терапия или их сочетание) при начальной, 1-2 стадиях. К сожалению, при 3- 4 стадии выживаемость крайне низка, не превышает 40%.

При раке матки и шейки стадии отражают тяжесть онкопроцесса. Гинекологи выделяют 4 стадии, означающие поражение органов при раке шейки и матки.

Рак матки развивается в соответствии со следующими стадиями.

  1. Поражение маточного тела, причём А – эндометрия, В – половины миометрия, С – более чем половины мышечного слоя.
  2. Вовлечение в злокачественный процесс шейки, в том числе А – железистого слоя, В – глубоких тканей.
  3. Распространение рака на влагалище, лимфоузлы и придатки. А – поражение периметрия. В – прорастание во влагалище. С – образование метастазов в лимфоузлах.
  4. Метастазирование отдалённого характера. А – метастазы в мочевом пузыре и прямой кишке. А – метастазы в отдалённых лимфоузлах, печени, костях и лёгких.

Рак шейки матки прогрессирует согласно следующим стадиям.

  1. Злокачественный процесс в шейке. А1 – инвазия до 3 мм., А2 – проникновение до 5 мм. В1 – прорастание до 4 см. В2 – распространение более 4 см.
  2. Поражение матки. А – отсутствуют признаки прорастания в параметрий. В – вовлечение параметрия.
  3. Признаки злокачественной опухоли в нижней трети влагалища, почках и тазовой стенке. А – признаки поражения исключительно влагалища. В – гидронефроз из-за вовлечения тазовой стенки и поражения почки.
  4. Вовлечение соседних и отдалённых органов. А — признаки поражения кишечника и мочевыделительной системы. В – развитие отдалённых метастазов.

Дисплазия третьей степени совпадает с раком шейки матки нулевой стадии, который называют преинвазивной формой или cancer in situ. При данной патологии наблюдаются признаки злокачественного поражения без прорастания раковых клеток в строму.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: