Препараты, применяемые при лечении рака шейки матки

Что представляет собой курс химиотерапии?

Химиотерапия — это цикл процедур, во время которых пациентка принимает препараты для уничтожения раковых клеток. Медикаменты попадают в кровоток и по венам и артериям достигают всех органов.

Для химиотерапии при раке шейки матки врачи используют такие препараты: цисплатин, карбоплатин, 5-флюороурацил (5-ФУ), паклитаксел и топотекан.

Препарат химиотерапии и его дозировку онколог подбирает индивидуально. Стандартная схема лечения — 6 курсов. Интервал между ними — не менее 21 дня.

Важно знать о химиотерапии:

  • Метод повышает эффективность лучевой терапии и сокращает длительность курса облучения.
  • Процедура уничтожает здоровые клетки вместе с раковыми.
  • После такого лечения возникают побочные эффекты: рвота, выделения из влагалища, нарушение работы почек, потеря аппетита, облысение.

Врачи назначают лучевую терапию (или радиотерапию), чтобы разрушить раковые клетки с помощью высоких доз радиации.

Специалисты применяют такой метод на всех стадиях рака. Как самостоятельный метод ее назначают при 3 и 4 степени, когда нельзя провести операцию. Как вспомогательный (адъювантный) метод — при раке 1, 2, 3 или 4 степени:

  • после операции, когда есть высокий риск возвращения болезни;
  • в комбинации с химиотерапией для того, чтобы организм лучше реагировал на препараты.

В среднем курс лечения занимает от 5 до 8 недель.

Радиотерапия делится на два вида: внешнюю (дистанционную) и внутреннюю (брахитерапию).

При внешней (дистанционной) лучевой терапии врачи используют специальное оборудование — линейный ускоритель заряженных частиц. Он формирует и направляет луч радиации на опухоль.

В крупных онкологических центрах специалисты применяют новые линейные
ускорители TrueBeam и Elekta 2013-2018 гг. Радиационный луч в этих аппаратах можно направить на опухоль с точностью до 5 мм. Он не повреждает здоровые участки организма.

Благодаря этому у пациентки почти не возникает негативных последствий лучевой терапии (рвоты, облысения, выделений из влагалища и т. д.). Техника позволяет увеличить интенсивность радиации. Вследствие этого сокращается время процедуры (до 20 минут вместо 60 на установках 2003-2008 гг.).

Внешнюю лучевую терапию врачи назначают в случаях, когда хирургическое удаление опухоли невозможно. Преимущество такого метода — в его безболезненности. Процедура не требует разрезов или анестезии.

Во время брахитерапии врачи вводят источник излучения непосредственно в опухоль. Благодаря максимально близкому расположению, он эффективно разрушает раковые клетки.

Специалисты применяют брахитерапию в дополнение к дистанционной лучевой терапии или после операции.
Общий курс лечения — 4-5 сеансов. Врачи назначают 1-2 процедуры в неделю. Через 2-3 месяца после брахитерапии доктора проводят плановое обследование пациентки, чтобы убедиться в эффективности лечения и отсутствии побочных эффектов.

Важно знать о лучевой терапии:

  • Длительность курса лечения — до шести недель.
  • После операции возникают побочные эффекты: ранняя менопауза, тошнота, усталость.Получить консультацию по радиотерапии при раке шейки матки

Принцип действия любого из препаратов против рака — остановка деления раковых клеток в зависимости от стадии (цитотоксический эффект), достижение удаленных метастазов опухоли любой локализации за счет разнесения лекарств по организму.

Лекарственные средства могут назначаться пациентке в разных формах (опираясь на стадии и течение заболевания): в виде внутримышечных инъекций, внутривенного введения или капельных инфузий, перорального приема таблеток. Циклы терапии продолжаются от 1 до 14 дней, а их число составляет 3 и более.

Чаще всего применяются индивидуально подобранные комбинации цитостатиков из следующего списка:

  • цисплатин (отзывы о нем в медицинских кругах противоречивые, слишком серьезные побочные эффекты);
  • винкристин (на 4 стадии не применяется);
  • циклофосфан (так же как и винкристин на 4 стадии не используется);
  • 5-фторурацил (отзывы о данном препарате хотя и сугубо отрицательные, но он является обязательным, несмотря на серьезные осложнения от применения);
  • блеомицин (химиотерапия несколько снижает эффективность данного цитостатика);
  • митомицин (равно как и с блеомицином, химиотерапия влияет на эффективность данного цитостатики в худшую сторону).

На 1-2 стадии болезни химиопрепараты способствуют повышению операбельности пациенток с более точным и полным удалением опухоли шейки матки на 85%.

Недостатком химиотерапевтического лечения являются его побочные действия на организм, выявляющиеся у подавляющего большинства больных.

Самые распространенные из них:

  1. Вторичные иммунодефициты, обусловленные угнетением защитных свойств иммунной системы цитостатиками. На фоне этого женщины часто болеют простудными заболеваниями, обостряются хронические патологии. Однако опухоль шейки матки времени на раздумья не оставляет, и данное осложнение приходится игнорировать.
  2. Падение гемоглобина в крови, разжижение или сгущение крови в результате изменения уровня тромбоцитов.
  3. Рвота и тошнота (возможны и как собственный симптом новообразования шейки матки).
  4. Боли в почках, суставах (так же как и рвота возможны как собственный симптом, на фоне метастазов опухоли шейки матки).
  5. Снижение работоспособности, аппетита, нарушения сна.
  6. Возникновение стоматитов, вагинального кандидоза.
  7. Выпадение волос.
  8. Временное бесплодие (последствия новообразования шейки матки, даже при успешном излечении, часто чреваты бесплодием и без «помощи» химиотерапии).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение мастопатии содой

Отзывы о лечении

Цены на проведение терапии варьируют в зависимости от местонахождения клиники (в России или за рубежом) и ее статуса. В среднем, стоимость курса составляет 15000-55000 рублей. Некоторые курсы успешно выполняются в государственных онкологических центрах по полису ОМС.

В наше время у пациентки есть выбор, где можно пройти диагностику и такой метод лечения, как химиотерапия при раке шейки матки. Отзывы о методике однозначны: прогрессирование опухоли приостанавливается, а хирургия рака после неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии дает более успешные результаты.

К сожалению, многих побочных эффектов избежать невозможно, но улучшить качество жизни на период химиотерапии всё же возможно придерживаясь следующих рекомендаций:

  • чтобы минимизировать проявление тошноты и рвоты, которые возникают зачастую во время или после приёма пищи, следует избегать различных резких запахов, например, в момент приготовления блюд. Также, есть следует небольшими порциями, чтобы не возникало чувство переполнения желудка, при этом тщательно пережевывать пищу. В рационе должна отсутствовать слишком солёная, сладкая или острая пища;
  • для того, чтобы уменьшить проявления от анемии, а именно слабость и снижение работоспособности, важно снизить нагрузку на организм, увеличить продолжительность сна и увеличить нахождение на свежем воздухе;
  • в момент лечения иммунные функции организма не могут справляться в полном объёме со своими обязанностями, поэтому важно следить за гигиеной рук и избегать контакта с различными инфекциями. Овощи и фрукты рекомендовано тщательно мыть перед употреблением. После посещения туалета и общественных мест важно мыть руки с мылом. Также избегать посещения мест с большим скоплением людей;
  • перед началом курса химии следует вылечить все воспалительные процессы в ротовой полости, кариозные зубы, воспаления дёсен. В период лечения полость рта требует наибольшей гигиены, применения специальной пасты с высоким содержанием фтора, использования жидкости для полоскания рта.

Правильно составленный курс лечения и выполнение рекомендаций в течении терапии, позволит провести все необходимые манипуляции с наименьшим стрессом для организма.

Как лечат рак шейки матки на разных стадиях?

Врач выбирает схему лечения заболевания исходя из таких факторов:

  • точное определение стадии, размера и локализации опухоли;
  • стремление женщины иметь ребенка в будущем;
  • возраст и состояние иммунной системы.

При выборе методов лечения рака шейки матки необходимо определить, насколько опухоль распространилась по организму.

Препараты, применяемые при лечении рака шейки матки

На 0-1 стадиях рака, когда опухоль поразила только поверхность шейки матки, врачи могут проводить органосохраняющие операции. Это означает, что специалисты удаляют пораженную раком область шейки и сохраняют сам орган. Это важно для женщин, которые планируют иметь ребенка будущем.

На 3-4 стадиях, когда в отдаленных участках организма появились вторичные злокачественные новообразования (метастазы), доктора назначают лучевую терапию или комбинированное лечение. Оно может состоять из химиотерапии, иммунотерапии или таргетной терапии. При необходимости врачи проводят хирургическую операцию.

Новые методы лечения рака шейки матки

Современные методы лечения раке шейки матки — это новые медицинские разработки, которые показывают высокую эффективность в борьбе с заболеванием. Такие методы доступны в немногих клиниках, так как требуют специального оборудования, препаратов, высокого уровня квалификации врачей.

Томотерапия (TomoTherapy) — это техника в лучевой терапии, которая объединяет в себе линейный ускоритель и компьютерный томограф.

Компьютерная установка делает снимок опухоли на каждом сеансе облучения, а затем сверяет полученные изображения друг с другом. Это позволяет врачам следить за изменением размера и местонахождения опухоли.

Томотерапия известна под названием “спиральная терапия”. Установка совершает плавные вращения вокруг пациента. Благодаря этому она облучает опухоли больших размеров со всех сторон без изменения положения человека.

Важно знать о томотерапии:Луч воздействует одновременно все очаги поражения: площадь охвата — 160х40 см.

  • Небольшая длительность сеанса — не более 15-20 минут.
  • Метод позволяет точно определить, где находится опухоль.
  • Радиационный луч во время процедуры фокусируется на опухоли с точностью до 5 мм.
  • Томотерапия дает возможность увеличить интенсивность облучения.
  • После лечения возникают побочные эффекты: тошнота, головные боли, утомляемость.

Таргетная терапия — это целенаправленное разрушене раковых клеток препаратами. В отличии от химиотерапии, таргетная терапия сохраняет здоровые клетки.

Важно знать о таргетной терапии:

  • Врачи применяют терапию тогда, когда химиотерапия не действует.
  • Метод вызывает минимум побочных эффектов.
  • Процедура требует проведения индивидуальных лабораторных исследований для подбора эффективного препарата.

Иммунотерапия — это лечение препаратами, которые действуют по тем же принципам, что и иммунная система человека. Эти принципы заключаются в том, что иммунитет отслеживает появление в организме “незнакомых” веществ (бактерии, вирусы и т. д.), распознает их как “чужие” и атакует.

Иммунная система не всегда может выявить раковые клетки. Это связано с тем, что они очень изобретательны: могут прятаться в здоровых клетках или вырабатывать недостаточное количество “чужеродного” вещества для их распознания.

Врачи применяют такой метод на 3-4 стадии рака.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Травники лечение рака желудка

Препараты, применяемые при лечении рака шейки матки

Важно знать об иммунотерапии:

  • Метод вызывает минимум побочных эффектов.
  • Эффективность препаратов индивидуальна — один препарат может по-разному проявлять себя при лечении разных пациентов.
  • Процедура не подходит пациентам с аутоиммунными заболеваниями, так как могут возникнуть негативные последствия при вторжении в их иммунную систему.

Лазерная хирургия — это разрушение раковых клеток лазерным лучом. Такая процедура практически безболезненна и длится 15-20 минут. Она не требует разрезов и анестезии

Важно знать о лазерной хирургии:

  • Это малотравматичная процедура без разрезов и кровотечения.
  • После процедуры не возникают шрамы на коже.
  • Лазерная хирургия не влияет на детородную функцию и половое влечение.
  • Метод эффективен только на 0 стадии рака.

Побочные явления

Препараты лечения рак шейки матки имеют не только положительные стороны, но и отрицательные.

К основным побочным эффектам от применения химиотерапии относят:

  1. нейтропения, патология, заключающаяся в снижении количества нейтрофилов, вещества отвечающего за иммунные функции организма. Пик падения их уровня отмечается через 10-14 дней после проведения лечения. Новый курс химиотерапии может быть назначен лишь после нормализации их уровня;
  2. анемия, возникает в результате снижения уровня эритроцитов в крови. Подобное состояние приводит к повышенной утомляемости, слабости и головокружению. Улучшить состояние в этом случае поможет переливание крови;
  3. тошнота и рвота, самый распространённый побочный эффект от применения противораковых медикаментов. Снимается подобный синдром путём приёма противорвотных средств;
  4. повышенный риск кровотечений, он возникает из-за снижения уровня эритроцитов. Кровь может появиться в стуле, моче, начаться кровотечение из половых органов или носа. Также опасными становятся любые порезы или другие травмы кожного покрова;
  5. развитие стоматита и появления язв в полости рта;
  6. нарушение работы почек, проявляется, как правило, спустя время;
  7. выпадение волос является временным побочным эффектом. Восстановление их роста возобновляется спустя полгода после окончания терапии;
  8. онемение конечностей рук и ног, наблюдается в течение первого месяца после лечения;
  9. нарушение репродуктивной функции. Подобное патологическое состояние, как правило, возникает не только из-за применения противораковых средств, но и в результате удаления репродуктивных органов женщины.

Отзывы о лечении

Рейтинг клиник для лечения рака шейки матки

Bookimed составил для вас список больниц,в которых применяют методы, описанные выше. При составлении рейтинга специалисты Bookimed учитывали: наличие современного медицинского оборудования, квалификацию врачей, наличие сертификатов и наград клиники.

Исходя из статистики клиники Сураски, 90% пациентов больницы побеждают рак.

Удаление шейки матки или матки в 80% случаев хирурги проводят лапароскопическим методом. Для сравнения, еще 10 лет назад этот показатель достигал всего 10%. Трахелэктомию и гистерэктомию с помощью роботизированной установки da Vinci в онкогинекологии выполняет профессор Дан Грисаро. Опыт работы доктора — более 28 лет.

Институт радиологии Ихилов входит в состав Исследовательской группы по радиотерапии (RTOG). Это доказывает, что в институте используют современное оборудование (установка TrueBeam), а доктора имеют достаточную квалификацию для проведения радиотерапии.

Конизация шейки матки

Журнал Focus включил клинику Золинген в список лучших медицинских учреждений Германии. В критерии отбора входили: техническая оснащенность, навыки докторов, успешность лечения, отзывы пациентов.

Клиника аккредитована Немецким онкологическим обществом (DKG). Это говорит о том, в больнице работают квалифицированные специалисты, а техническое оснащение позволяет применять современные методы лечения рака.

Конизацию матки врачи Золинген проводят с помощью лазера или электроножа — электроконизация матки (LEEP). Благодаря целевому электрическому воздействию на пораженный участок нож не задевает здоровую ткань. Метод LEEP также позволяет уменьшить кровотечение во время операции.

Во время операций хирурги клиники используют минимальноинвазивные методики. Они позволяют врачам делать небольшие разрезы (до 2 см), после которых происходит быстрое заживление.

Хирургические операции на шейке матки проводит главный врач отделения гинекологии Себастиян Хенш. Общий стаж доктора в лечении гинекологических заболеваний — более 20 лет.

Врачи клиники применяют современные методы в радиотерапии. Метод IMRT дает возможность увеличить интенсивность радиолуча во время сеанса, VMAT (объёмно-модулированная дуговая лучевая терапия ) — проводить облучение больших участков тканей, IGRT — облучать опухоль под визуальным контролем специальной техники.

Врачи больницы сотрудничают с докторами Госпиталя Джонса Хопкинса. Благодаря этому пациентки могут получать лечение по американским протоколам.

Компетенцию докторов в лечении рака подтверждает полученный клиникой сертификат Организации европейских онкологических институтов (OECI).

Клиника КВИМС заняла первое место по качеству медицинского сервиса по версии Корейской международной медицинской ассоциации (КММА/KIMA).

Радиологи больницы применяют новую технику RapidArc. Она позволяет врачам модулировать интенсивность луча, направленного на опухоль. Благодаря этому специалисты проводят 1 сеанс за 2 минуты. Это на 80% меньше, чем при процедурах на старых установках, когда сеанс занимал до 15 мин.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Практика лечения рака легких

Получить консультацию по лечению в клинике КВИМС

Подведем итоги

  • Сегодня врачи используют разные методы лечения рака шейки матки: хирургические операции, лучевую терапию, химиотерапию, лазерную хирургию, таргетную терапию, иммунотерапию.
  • Врач назначает схему лечения исходя из таких факторов: стадия рака, размер и расположение опухоли, желание женщины иметь детей в будущем, возраст и общее состояние здоровья пациентки.
  • Для проведения операций и процедур важны техническая оснащенность, опыт и квалификация докторов клиники.
  • На основании этих критериев Bookimed выделил медицинский центр им. Сураски (Израиль), клиники Золинген (Германия), Анадолу (Турция) и госпиталь КВИМС (Южная Корея) как топовые клиники для лечения рака шейки матки.

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и доктора, который специализируется на диагностике и лечении рака шейки матки. Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

➤ Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в
25 странах. Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 4 000 пациентов. Наша миссия — предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7, чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.


Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.
Оставьте заявку, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

Получить консультацию

Химиопрепараты

Препараты при раке шейки матки могут применяться в виде монохимиотерапии или полиохимиотерапии. В первом случае для лечения назначается один противораковый препарат с определённой дозой. При полиохимиотерапии применяют комбинацию нескольких препаратов.

Химиотерапия препараты

виды гистерэктомии

В терапии онкологии женских органов используют следующие медикаменты и их сравнительная эффективность при монотерапии:

  1. Циспластин — эффективность до 25%;
  2. Фторурацил — 20%;
  3. Ифосфамид — 31% ;
  4. Карбоплатин — 28%;
  5. Паклитаксел — 17%;
  6. Доцетаксел — 13%;
  7. Иринотекан — 21% и др.

Полиохимиотерапия считается более эффективной, в процентном соотношении комбинация Циспластина с другими препаратами улучшает процесс лечения до 60%.

Чаще всего в комбинированном лечении с Циспластином назначают на выбор такие медикаменты:

  1. Иринотекан;
  2. Гемцитабин;
  3. Фторурацил;
  4. Паклитаксел;
  5. Навельбин и др.

Помимо того, что различают полио- и монотерапию, выделяют ещё неоадъювантную и адъювантную. Первый вариант считается более эффективным при новообразовании в шейке матки. Неоадъювантная химиотерапия заключается в применении препаратов до начала облучения или перед операцией.

Хирургическое лечение рака шейки матки

Врачи применяют хирургические операции на 1-3 стадиях рака. Это самый эффективный метод борьбы с опухолью, пока она расположена в одном месте, и раковые клетки не распространились по организму.

В ведущих клиниках мира во время операций врачи используют лапароскопический метод. Это означает, что доктор удаляет опухоль через небольшие проколы (до 2 см). При таком вмешательстве снижаются кровопотеря и риск инфекции. Сроки восстановления после операции — 3-4 дня.

В крупных онкологических центрах лапароскопические операции врачи проводят с помощью роботизированной системы da Vinci. Установка состоит из четырех “рук”. Одна из них держит камеру и передает снимок оперируемого участка на монитор, вторая и третья — в режиме реального времени воспроизводят движения хирурга, четвертая — выполняет роль его ассистента.

Операции при раке шейки матки делятся на такие виды:

  • органосохраняющие операции — это частичное или полное удаление шейки матки с сохранением матки и возможности забеременеть;
  • гистерэктомия — удаление матки;
  • удаление матки и других пораженных органов (яичники, мочевой пузырь).

Чему способствует медикаментозное лечение?

Амбулаторное лечение

приостановление роста раковых клеток. Любое лекарство от рака шейки матки самостоятельно не может полностью побороть болезнь, но рост атипичных клеток приостанавливается, что позволяет замедлить процесс их распространения на соседние ткани и своевременно прибегнуть к оперативному вмешательству;

удалить оставшиеся отдельные раковые клетки в организме. Когда проведено основное лечение, например оперативное вмешательство, но существует вероятность наличия оставшихся атипичных клеток, в таком случае используют также химиотерапию;

использование противораковых препаратов совместно с облучением. Химиолучевая терапия рака шейки матки в равных пропорциях позволяет сократить нагрузку от облучения на организм.

За частую применения медикаментозного лечения начинается со второй стадии болезни. На первой стадии применяют лишь хирургический метод лучевой или химиотерапии, как правило, не прибегают.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: