Гнойный мастит хирургия — Женское здоровье

Гнойный мастит — причины

Лактационная форма нарушения, как видно из названия, формируется исключительно в период грудного вскармливания. Если с этим типом заболеванием все понятно, то для того чтобы установить, почему постоянно воспаляется гнойный нелактационный мастит, врачи вынуждены провести комплексное обследование. Среди основных причин заболевания принято выделять:

  • физиологические – постклимактерический период, время полового созревания;
  • патологические – заболевания молочных желез, сопровождающиеся снижением защитных сил организма;
  • инфицирование послеоперационных ран на железе (после удаления опухоли);
  • травмы груди со сдавлением.

Чаще всего мастит вызывается стафилококковой инфекцией. Но при имеющемся в организме женщины источнике бактериальной флоры (инфекции дыхательной системы, ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов) мастит может вызываться ей.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Чаще всего мастит развивается как результат продолжительного патологического лактостаза (застоя молока в железе). При длительном отсутствии оттока молока из какой-либо области молочной железы там формируется благоприятная среда для размножения бактерий, развивающаяся инфекция провоцирует воспалительную реакцию, лихорадку. нагноение.

  • переохлаждение тазовых областей;
  • травмы слизистой мочевого пузыря;
  • сидячий образ жизни;
  • острая и жирная пища;
  • наличие хронических гинекологических или венерических заболеваний;
  • наличие очагов инфекции в организме;
  • незащищенный секс;
  • недостаток гигиены.
  • Главной причиной этого заболевания является переохлаждение организма. Наиболее опасно промерзание ног и области таза. Поэтому нельзя сидеть на холодных поверхностях, носить тонкое шелковое белье в холодное время года, а также слишком легкую обувь.

    Фактором риска также является сидячая работа, вызывающая застой крови в венах тазовых областей. Нельзя сидеть непрерывно на одном месте в течение, например, 4-5 часов.

    Присутствие в области малого таза хронических женских заболеваний создает благоприятную среду для перехода инфекции на органы мочевыделительной системы, в том числе и мочевого пузыря.

    По этой причине гинекологические болезни воспалительного характера, а также венерические заболевания должны быть тщательно пролечены специалистом до полного выздоровления.

    Предрасполагающими факторами для возникновения данной болезни являются гормональные нарушения, а также авитаминозы.

  • редко меняете тампоны или гигиенические прокладки при менструации;
  • практикуете переходы от анального полового акта к вагинальному;
  • часто надеваете синтетическое плотно облегающее белье;
  • постоянно применяете ежедневные прокладки;
  • после дефекации вытираетесь в направлении от ануса вперед;
  • не соблюдаете режим мочеиспусканий.
  • Гнойный мастит хирургия — Женское здоровье

    Нужно освобождать мочевой пузырь не менее 5 раз в сутки, в противном случае попадание инфекции в мочевой пузырь облегчается вследствие застоя или разложения мочи.

    В 90% случаев заболевание вызывается кишечными палочками, еще одним типичным представителем болезнетворной флоры, вызывающей эту болезнь, являются стафилококки.

  • после некорректных гинекологических инструментальных манипуляций на гениталиях, например, прижигания эрозии шейки матки, клетки эндометрия могут мигрировать во влагалище и там прижиться, или во время кесарева сечения в брюшину может попасть эндометриоидная ткань;
  • частые аборты и другие механические повреждения внутреннего слоя слизистой делают ее структуру рыхлой, благодаря этому клетки проникают вглубь мышечной ткани и продолжают активно расти и изменяться по фазам цикла;
  • прием гормональных препаратов также может стать причиной эндометриоза. У всех женщин с такой болезнью отмечен низкий уровень прогестерона, но повышенное содержание эстрогена, лютеинизирующего гормона и пролактина;
  • при различных заболеваниях печени, которая участвует в регуляции уровня эстрогенов, может наблюдаться их избыток в организме, что провоцирует гормональную дисфункцию;
  • внутриматочная спираль также может вызвать развитие эндометриоза. В месте ее прикрепления в слизистой образовывается воспалительный процесс. Ткани слизистой становятся рыхлыми и через поры, во время менструации, эндометрий проникает за пределы матки.
  • Точно причины этого заболевания не определены, существуют только предположения. Так же считают, что в появлении эндометриоза участвуют заболевания рецепторов к гормонам, клеточных ферментов или генные мутации.

    Одна из самых заметных причин – генетическая предрасположенность. Зафиксировано несколько случаев, когда болезнь развивалась не по материнской линии от матери к дочери, а параллельно – например, у сестер.

    Наиболее подвержены заболеванию девушки и женщины репродуктивного периода (20–45 лет), так как в течение него у них проходят менструации. У женщин в период менопаузы или постменопаузы вероятность возникновения заболевания сводится к минимуму, если все же диагноз поставлен, то болезнь не требует серьезного лечения.

    Как правило, все симптомы улетучиваются сами собой через некоторое время. А во время менструаций есть вероятность попадания крови в другие полости организма, отсюда и возникает само заболевание.

    Гнойный мастит хирургия — Женское здоровье

    Большую роль медики отводят психологическому состоянию пациентки. В большинстве случаев был зафиксирован тот факт, что больная находилась в депрессии или подавленном состоянии, не относилась к себе с уважением, имела очень низкую самооценку и была попросту не уверена в себе.

    Дополнительно на развитие болезни могут повлиять слабое состояние организма, низкий иммунитет и уровень физической подготовки, постоянные стрессы, нарушение работы эндокринной системы, прежние хирургические вмешательства в работу половой системы (аборт и т.д.

    Внутренний эндометриоз матки является гормонозависящей патологией. Это значит, что неконтролируемое разрастание клеток эндометрия может быть спровоцировано даже незначительными изменениями в гормональном фоне женщины.

  • нарушения в иммунной системе, ослабление защитных функций организма;
  • гормональные сбои;
  • предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне.
  • выскабливания. ранние аборты, оперативные вмешательства, которые могли повредить внутренний слой матки;
  • дефицит магния в крови, который провоцирует нарушение работы детородного органа и ведет к сбоям в иммунной системе;
  • наличие противозачаточной спирали внутри матки. которая имеет свойство иногда смещаться, тем самым повреждая эндометрий;
  • патологии печени, которые нарушают ее нормальное функционирование.
  • Наличие таких факторов в анамнезе женщины может свидетельствовать о ее предрасположенности к внутреннему эндометриозу. Что касается диагностики такого заболевания, то здесь не все просто.

    На ранней стадии проявления эндометриоза выявить его с помощью гинекологического осмотра практически невозможно. В это время матка уже увеличена в размерах, ее придатки тоже изменены.

    загрузка.

    Для точной постановки диагноза и исключения сопутствующих заболеваний назначается ряд исследований:

    1. Анализ крови, с помощью которого определяются маркеры эндометриоза. В зависимости от стадии и протекания болезни уровень его повышен.
    2. Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы женщины, которое помогает обследовать состояние матки и ее придатков, а также оценить очаги поражения внутренним эндометриозом.
    3. Рентген матки и ее труб (гистеросальпингография). С помощью такого исследования можно определить характер заболевания и его локализацию.
    4. Использование метода лапароскопии. Датчик, который вводится через влагалище в полость органа, позволяет не только диагностировать патологию, но и лечить ее на ранней стадии путем иссечения пораженных тканей.
    5. Наиболее подходящий метод исследования назначает врач. Это зависит от стадии протекания болезни. Могут быть задействованы как все виды диагностики, так и только некоторые из них.

      Обратите внимание! Лечение заболевания в тяжелых стадиях является обязательным, так как его развитие может привести к тяжелым последствиям – образованию злокачественных опухолей, патологическим изменениям в яичниках, бесплодию, а также заболеваниям других жизненно важных органов.

      Борьба с патологией

      После того, как диагноз подтвердился и женщина действительно больна внутренним эндометриозом матки, врачи немедленно должны назначить лечение. Терапия выбирается исходя из многих факторов. Во внимание берется возраст женщины, стадия протекания болезни, выраженность симптоматики, а также наличие воспаления в детородном органе.

      Стоит отметить, что в лечении эндметиоза внутреннего важно не только устранить развитие патологии, но и предотвратить появление осложнений в виде спаек, рубцов. кист, которые могут влиять на функционирование органов малого таза и вызывать в нем воспаление.

      Основные методы лечения:

    6. Традиционная терапия с применением медикаментозных препаратов. Она назначается в том случае, если стадия болезни ранняя, организм женщины молодой и необходимо восстановить репродуктивную функцию.
    7. Хирургическое вмешательство, которое позволяет сохранить матку и ее придатки – лапароскопия. Такой метод лечения дает возможность убрать пораженные участи внутреннего слоя матки с минимальными повреждениями органа. Применяется на 1–2 стадии проявления болезни и практически не имеет осложнений.
    8. Радикальное оперативное вмешательство, которое подразумевает удаление матки и яичников. Применятся в том случае, если болезнь прогрессирует и ее стадия запущена, то есть, нет возможности удалить очаги в пораженной области и сохранить детородный орган.

    Этиология цистита

    Чаще всего возбудителем мастита является стафилококк в виде монокультуры или в ассоциации с другими микроорганизмами (кишечной палочкой, протеем, стрептококком, бактероидами).

    Гнойный мастит хирургия — Женское здоровье

    Инфекция проникает через грудной проток и трещины соска. На фоне снижения резистентности организма, ослабления иммунологического фактора защиты и повышения сенсибилизации организма роженицы возникает гиперергическая реакция с местным проявлением — маститом.

    Его развитию способствуют осложнения еще в период беременности (анемия, пиелонефрит, угроза выкидыша, дородовое отхождение вод, субинволюция матки), во время родов (слабость родовой деятельности, стремительные роды, разрывы родовых путей, эпизио- и перинеотомия, задержка и частичное отхождение плаценты) и после родов (ручное и инструментальное вмешательства в матку, метроэндометрит, гипо- и гипергалактия и др.).

    Причиной возникновения мастита может стать неподготовленность грудной железы к выделению молока и кормлению (у женщин, рожающих впервые). При этом застойное молоко в ацинусах железы служит питательной средой для развития микробов.

    Особенностью гнойного процесса в железах является ограниченная возможность его локализации, обусловленная нежным строением паренхимы грудной железы. Воспаление быстро распространяется и может прогрессировать даже после разреза гнойника.

    В фазе серозного воспаления ткань железы пропитывается серозной жидкостью, вокруг сосудов скапливаются лейкоциты. Со временем развивается диффузная гнойная инфильтрация с образованием абсцессов.

    Локализация последних может быть самой разнообразной: под кружочком (ареолой) грудной железы (субареолярная); под кожей; непосредственно в самой железе (интрамаммарная);

    Есть необоснованное мнение, что цистит возникает от переохлаждения или от простуды. В действительности это лишь факторы, способствующие развитию заболевания.

    Истинная причина острого цистита – наличие инфекции в тканях мочевого пузыря. Инфекция может носить бактериальный, вирусный и неинфекционный характер.

    Цистит может быть и аллергической природы, а также развиться вследствие хирургического вмешательства на мочеполовых органах и др. В урологии не отрицают возможность греть мочевой пузырь при цистите.

    Гнойный мастит хирургия — Женское здоровье

    Но выполнять тепловые процедуры следует не в качестве лечебного средства, а как дополнительную симптоматическую терапию, допустимую при соблюдении определенных условий.

    Классификация болезни

    Мастит может быть лактационным и нелактационным. В зависимости от его течения различают: острый лактостаз, серозный мастит, острый инфильтративный, деструктивный (абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный), хронический гнойный.

    Мастит различают по характеру имеющегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный мастит.

    Серозный, инфильтративный и гнойный маститы представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса в ткани железы от образования набухшего участка серозного воспаления, до формирования инфильтрата и развития гнойного процесса.

    При абсцедирующем мастите гнойный очаг локализован и ограничен, флегмонозный мастит характеризуется распространением гнойного воспаления по ткани железы.

    Не все женщины знают, что это такое эндометриоз тела матки, а между тем, заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов, и его очень трудно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре.

    Содержание

  • генитальный;
  • экстрагенитальный;
  • сочетанная форма.
  • Генитальный эндометриоз

    Наиболее распространенной формой является генитальная, когда ткани локализируются на трубах, наружной стороне матки, яичниках. Чаще всего отмечаются поражения мышечных стенок матки, и проявляется в виде сильных менструальных кровотечений с разной интенсивностью и продолжительностью.

    Экстрагенитальный эндометриоз характеризуется поражением органов брюшной полости, мочевыводящих каналов, легких. Такая разновидность болезни встречается намного реже и ее очень трудно диагностировать.

    гнойный мастит

    Сочетанная форма диагностируется, когда одновременно поражаются гениталии и внутренние органы.

  • очаговой, когда образуются небольшие островки в мышечных тканях;
  • узловой, когда ткань принимает вид узла, схожего с миомой;
  • диффузной, когда эндометриоидная ткань располагается в хаотичном порядке, нет четко обозначенных границ.
  • Часто диффузный эндометриоз тела матки сочетается с другими формами, например, узловой.

    Симптомы мастита

    Острый послеродовой мастит – это чаще всего воспалительное осложнение лактостаза у кормящих матерей. Иногда развивается без предшествования выраженных признаков застоя молока.

    Проявляется появлением болезненного уплотнения в молочной железе, покраснением и увеличением температуры кожи в области уплотнения, лихорадкой и общими симптомами интоксикации.

    При прогрессировании боль усиливается, грудь увеличивается, становится горячей на ощупь. Кормление и сцеживание резко болезненно, в молоке может обнаруживаться кровь и гной.

    Плазмоклеточный мастит представляет собой редкое заболевание, развивающееся у неоднократно рожавших женщин старшего возраста после прекращения лактации.

    Характеризуется инфильтрацией плазматическими клетками тканей под соском и гиперплазией эпителия выводящих протоков. Такой мастит не нагнаивается и имеет некоторые общие внешние черты с раком молочной железы .

    Мастит новорожденных – довольно часто возникающее состояние у детей обоих полов, проявляется набуханием молочных желез, выделениями при надавливании на них (как правило, является результатом остаточного действия половых гормонов матери).

    При развитии острого гнойного воспаления и образовании абсцесса производят хирургическую санацию гнойного очага, но чаше всего симптоматика стихает через три-четыре дня.

    Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Чаще всего эта проблема постигает женщин, поскольку по сравнению с мужчинами мочеиспускательный канал у них короче и шире.

    Это обстоятельство делает проникновение сюда инфекции более простым и быстрым. В общей сложности в разные периоды жизни циститом болеют от 20 до 40 % женского состава планеты.

    Симптомы данной болезни зависят от ее формы. Если в острых случаях наблюдается яркая клиническая картина с сильными резями при учащенном до нескольких раз в час мочеиспускании, то при хроническом течении в период ремиссии признаки могут абсолютно отсутствовать.

    Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

    Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

    В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами. хламидиями ), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения ;
  • боли внизу живота.
  • гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла. диарея. тошнота, рвота.

    У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.
  • При восходящем типе гонореи поражаются яички. простата. семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

    Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

    Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

    Содержание

  • тяжесть внизу живота;
  • возникновение ощущения распирания;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненный половой акт;
  • в первые дни менструации может подниматься температура тела.
  • слабость;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • обморочные состояния;
  • головокружение.
  • Главное, чем опасен эндометриоз – это тем, что его симптоматика совпадает со многими другими заболеваниями, поэтому часто женщины относят такие проявления к болезненным менструациям и не придают им особого значения.

    Эндометриоз внутреннего типа разрастается в толщу стенок детородного органа, чем провоцирует образование в нем уплотнений, за счет которых увеличивается и сам детородный орган.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мастит у мальчика подростка лечение

    гнойный мастит симптомы

    Возникновение патологии не может быть не замечено, так как имеет характерные особенности. В первую очередь, меняется частота и обильность месячных, увеличивается их болезненность.

  • коричневые выделения, которые возникают до менструаций и продолжаются после их окончания;
  • дискомфортные ощущения во время интимных отношений, которые имеют выраженный болевой синдром;
  • нарушение цикла менструаций;
  • ноющая и длительная боль в поясничном отделе спины и в обслати живота перед началом менструаций и во время их протекания;
  • безрезультатные попытки зачатия ребенка на протяжении длительного времени.
  • Важно! При гинекологическом осмотре врач может заподозрить отклонения по размерам и форме детородного органа и его придатков. Во время прогрессирования патологии он меняется, что можно определить на ощупь.

  • Первая степень болезни. В это время в матке может развиваться несколько незначительных очагов поражения внутреннего слоя.
  • Вторая степень эндометриоза характеризуется наличием одного, но значительного участка патологического разрастания тканей эпителия в области детородного органа.
  • Третья степень проявляется развитием спаечного процесса. образуются кисты, поражение матки более глубокое.
  • Четвертая степень внутреннего разрастания эндометрия является самой опасной и характеризуется развитием кист на яичниках, срастанием органов, а также деформацией тканей в области прямой кишки и влагалища.
  • Запущенная стадия эндометриоза может сопровождаться миомой матки, новообразованиями на яичниках, воспалительными процессами в придатках детородного органа, которые носят хронический характер.

    Чтобы исключить вовремя заболевание и обратиться за необходимой медицинской помощью, женщина должна знать признаки гнойного мастита. Стоит отметить, что симптомы нарушения напрямую зависят от стадии процесса: серозная, инфильтративная, гнойная. При первой отмечаются:

    • болезненность и тяжесть в железе;
    • повышение температуры тела до 38, озноб;
    • увеличение железы в размере;
    • гиперемия кожи.

    При переходе заболевания в стадию инфильтрации в железе отмечается образование — плотное на ощупь, не вызывающее боли при пальпации. Отличительной чертой является отсутствие четких границ, так называемых участков размягчения.

    При нарастании симптоматики, осложнении процесса лактостазом (нарушение оттока грудного молока), температура тела повышается, — становится более 38, уплотнение вызывает чувство боли, формируется в четкое образование, в центре которого имеется размягченная область.

    Врачи отмечают, что такая форма нарушения, как гнойный мастит, при грудном вскармливании фиксируется чаще. При этом, в большинстве случаев дело с ним имеют женщины впервые родившие малыша.

    Среди главной причины развития такого явления называют лактостаз и несвоевременное его лечение. Развитие заболевания отмечается спустя 2-3 недели с момента родов. Признаками заболевания являются:

    • чувство распирания и отечность железы;
    • покраснение груди;
    • увеличение бюста в размере;
    • высокая температура.

    Эта форма гнойного мастита характеризуется отсутствием выраженной симптоматики, клинической картины. При этом врачи на вопрос о том, как определить гнойный мастит, отвечают, что на первый план выходит само основное заболевание, — карбункул или фурункул.

    Это и провоцирует воспаление гнойного характера в самой железе. Встречается такая форма в 4 раза реже лактационной. Провокационными факторами его развития являются:

    • травмированные молочной железы;
    • гнойно-воспалительные заболевания (микробная экзема, карбункул, фурункул);
    • мастопатия;
    • доброкачественные образования в груди (фиброаденома, папиллома молочных протоков);
    • злокачественные процессы;
    • специфические инфекции молочной железы — туберкулез, актиномикоз.

    гнойный мастит операция

    Такая форма нарушения, как хронический гнойный мастит, развивается в результате нерезультативного, местного лечения заболевания. Состояние и самочувствие женщины при этом удовлетворительное:

    • небольшое повышение температуры тела – 37,5;
    • наличие малоболезненного, небольшого уплотнения в груди;
    • увеличение железы в объеме;
    • воспалены и увеличены регионарные лимфоузлы.

    Клиника мастита

    Как правило, мастит начинается с острого лактоста-за, который может локализоваться как в одной, так и одновременно в обеих железах. Они отекают, в них возникает ощущение тяжести, напряженности;

    При проникновении микрофлоры в ткани грудной железы мастит переходит в серозную стадию (форму); начало ее острое, возникает лихорадка, температура тела повышается до 39-40 °С.

    В железе образуется болезненный инфильтрат с нечеткими контурами. Сцеживание молока сопровождается сильной болью, облегчение после него не наступает.

    Если лечение своевременно не начато, через 2-3 дня мастит может перейти в инфильтративную стадию с выраженной клинической картиной воспаления и тяжелым общим состоянием больного.

    При этом проявляются местные признаки воспаления. Температура тела может повыситься до 39-40 °С. Инфильтрат резко болезненный, имеющий четкие границы.

    Стадия абсцедирования наступает в случае несвоевременного или неэффективного лечения. В этой стадии наблюдается нарастание всех клинических симптомов заболевания, лейкоцитоз увеличивается в среднем до 15-20 • 10в9/л, СОЭ — до 30-50 мм в час.

    Флегмонозная форма характеризуется значительным ухудшением общего состояния больного, часто сопровождается выраженными симптомами интоксикации (сухостью во рту, бессонницей, головной болью, отсутствием аппетита, тошнотой,

    бледностью кожных покровов). Грудная железа значительно увеличена в размерах, пастозная, напряженная, ее кожные покровы блестящие, багрового цвета, поверхностные вены расширены, наблюдается регионарный лимфаденит.

    Сосок может быть втянутым. В патологический процесс вовлекается большая часть железы. Гнойное размягчение определяется практически над всем инфильтратом.

    лейкоциты, эритроциты, гиалиновые и зернистые цилиндры (токсичная моча).

    Гангренозная форма (стадия) мастита возникает в результате тромбоза сосудов паренхимы грудной железы, который может развиться при крайне запоздалом обращении за медпомощью.

    У больных этой формой мастита наблюдается очень тяжелое состояние. Температура тела достигает 40-41 °С, пульс — 110-120 в минуту, слабого наполнения.

    Сознание затуманено, язык сухой, кожа бледная, черты лица заостренные, аппетит отсутствует, наблюдается бессонница. Грудная железа увеличена, пастозная, резко болезненная, отекшая, кожа грязно-зеленого цвета, местами покрыта волдырями, на некоторых ее участках развивается некроз.

    Молоко из грудной железы не выделяется. Нередко при этом развивается регионарный лимфаденит. Лейкоцитоз возрастает до 30 • 10в9/л, СОЭ — до 50-60 мм в час, наблюдаются резкий сдвиг формулы крови влево, токсичная зернистость нейтрофилов, снижение содержания гемоглобина в крови до 100 г/л и ниже, моча становится токсичной.

    В современной клинической практике необходимо обращать внимание на некоторые особенности лактационного мастита. Заболевание начинается на 2-3-й неделе послеродового периода.

    За это время у рожениц развивается повышенная сенсибилизация организма, которая обусловливает преобладание деструктивных форм мастита и несоответствие симптомов воспалительного процесса тяжести фактического поражения грудной железы.

    Дифференциальная диагностика мастита

    Дифференциальная диагностика мастита проводится с кистозной мастопатией и раком грудной железы. Кистозная мастопатия характеризуется тем, что медленно, незаметно начинается, при этом нарушается овариально-менструальный цикл;

    она чаще всего диагностируется случайно. При пальпации киста почти безболезненна, подвижна, не имеет местных признаков воспаления, не спаяна с кожей.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

    Во время УЗИ определяется гипо- или анэхогенное образование с четкими контурами, относительно однородной структуры, без касательных акустических теней.

    Опухолевый процесс также начинается медленно, незаметно. Ранняя его диагностика основана на учете незначительных болевых ощущений в определенном участке грудной железы, не связанных с менструальным циклом, определении небольшого, умеренно болезненного плотного образования, без четких контуров и внешних признаков воспаления.

    При раке грудной железы в анамнезе отмечаются частые нарушения овариального и менструального цикла, хронические воспалительные заболевания внутренней генитальной сферы, фибромиомы и фибромиоматоз матки.

    Комплексное инструментальное (УЗИ, термография, компьютерная маммография), цитологическое и гистологическое исследования позволяют достоверно дифференцировать опухоль грудной железы и мастит.

    Профилактику мастита следует начинать еще до родов. В этот период выявляются осложнения беременности, производится их лечение, тренировка сосков для предстоящего прикладывания новорожденных к груди (массаж сосков круговыми движениями, растирание желез и грудных кружочков влажным полотенцем;

    будущим роженицам желательно носить хлопчатобумажный бюстгальтер и белье). Обязательно нужно провести санацию очагов эндогенной инфекции (кариеса, хронического тонзиллита, хронического пиелонефрита).

    Под особым наблюдением находятся женщины из группы риска (страдающие маститом, мастопатией, аномалиями развития сосков, рожающих в позднем возрасте).

    Во время родов особое внимание необходимо уделять соблюдению санитарно-эпидемиологического режима, правил асептики и антисептики, а также профилактике травм родовых путей и кровотечений.

    В послеродовом периоде проводится профилактика трещин сосков: перед первым кормлением их обрабатывают пленкообразующими антисептиками. Перед кормлением пленка снимается и после каждого следующего кормления снова накладывают (соски предварительно обрабатывают обычными антисептиками и высушивают стерильными салфетками). Эту процедуру целесообразно выполнять в течение всего периода лактации.

    Важную роль играет также профилактика воспалений родовых путей, особенно у женщин, в отношении которых применялось ручное и инструментальное вмешательства в полость матки, тщательное соблюдение личной гигиены.

    Очаг воспаления в молочной железе определяется пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. Нагноение характеризуется определением симптома флюктуации.

    При проведении УЗИ молочных желез обнаруживается типичная картина воспаления молочной железы. Серозный мастит характеризуется сглаживанием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки.

    Инфильтрат в молочной железе выглядит как хорошо очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот».

    Поскольку диагностика мастита, как правило, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят. При сомнительной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ).

    В случае вялого течения воспаления и в результате формирования вокруг него валика фиброзной ткани (сумкования очага) говорят о развитии хронического мастита.

    При наличии типичной клинической картины в пользу острого цистита говорит быстрое улучшение состояния под воздействием антибактериальных средств. Кроме этого, учитываются результаты лабораторных исследований, а также данные УЗИ.

    После исчезновения острых явлений в целях уточнения диагноза проводят цистоскопию, представляющую собой исследование внутреннего состояния мочевого пузыря.

    Для женщин является очень важным гинекологический осмотр, при котором могут быть выявлены сопутствующие женские заболевания, способствующие развитию цистита.

  • общего анализа мочи;
  • бактериологического посева мочи;
  • анализа мочи по Нечипоренко;
  • ПЦР-диагностики;
  • цистоскопии;
  • УЗИ мочеполовых органов;
  • при необходимости – биопсии.
  • Цистит не следует путать с уретритом, который состоит в воспалении мочеиспускательного канала и проявляет себя только резями, жжением и болью при мочеиспускании. Во многих случаях эти заболевания друг другу сопутствуют.

    Если воспалительный процесс не отвечает на лечение и процесс приобретает затяжной характер, следует детально выяснить причину такой ситуации. В этом случае для назначения правильного лечения необходимо дифференцировать цистит с другими заболеваниями, например, простатитом, раком мочевого пузыря, туберкулезом .

    При постановке диагноза следует учитывать также, что для цистита не характерно повышение температуры свыше 37.5 градусов. Если у пациента наблюдается такой симптом, ему необходима консультация уролога для исключения болезни почек.

  • исследование мазков с материалом под микроскопом;
  • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
  • ИФА и ПЦР -диагностика.
  • В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению.

    При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

    Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

    Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С. к ВИЧ.

    серологические реакции на сифилис. общий и биохимический анализ крови и мочи. УЗИ органов малого таза, уретроскопию. у женщин — кольпоскопию. цитологию слизистой цервикального канала.

    Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

    Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

    Эндометриоз матки очень сложно обнаружить при обычном осмотре, часто болезнь протекает бессимптомно, ее выявляют случайно, при проведении плановых или комплексных обследований.

  • гистероскопия;
  • лабораторные анализы;
  • гинекологический осмотр.
  • неоднородная толщина маточных стенок;
  • матка изменена в размерах, она становится похожей на шар, увеличена как на 5–8 неделях беременности;
  • неоднородный миометрий, содержащий кистозные полости.
  • Узловая форма заболевания очень схожа с миомой, поэтому врач должен назначить дополнительное обследование.

    Гистероскопия – самый лучший способ диагностирования диффузного эндометриоза. В ходе процедуры можно обнаружить места локализации эндометриоидных клеток.

    Лапароскопия – самый достоверный способ выявления наружного эндометриоза. Он позволяет почти со 100% вероятностью установить точный диагноз. Лабораторная диагностика может указать на изменение гормонального фона у женщины, выявить наличие воспалительных процессов, развитие анемии. Но это лишь промежуточный этап диагностики.

    Как и все женские болезни, эндометриоз влагалища необходимо лечить. Но окончательно избавиться от проблемы маловероятно. При диагностировании первой и второй стадии эндометриоза лечение не назначается, но необходимо регулярно проходить обследование, и контролировать степень распространенности тканей.

    Современные способы диагностики позволяют определить развитие заболевания на ранних этапах, поэтому резко увеличилось количество пациенток с таким диагнозом.

    При обнаружении локального эндометриоза пациенткам не рекомендованы внутриматочные спирали, но стоит ответственно подойти к вопросу предохранения от нежелательной беременности, поскольку аборт может дать большой толчок в развитии заболевания.

    Эндометриоз чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста. Если болезнь выявлена в пременопаузальном периоде и проходит бессимптомно, то медикаментозное лечение не назначается, но необходимо постоянное наблюдение.

  • консервативный – прием медикаментов;
  • хирургический – удаление новообразований.
  • спазмолитические таблетки;
  • противовоспалительные средства;
  • вагинальные свечи;
  • анальные свечи.
  • гормональные сбои;
  • Осложнения мастита

    При правильно проведенной терапии симптомы исчезают за 5-10 дней. Но часто после домашнего или наспех выполненного лечения признаки заболевания пропадают лишь на некоторое время.

    Истинная причина болезни остается при этом в организме и дает о себе знать сразу же при малейшем переохлаждении. В таком случае говорят о том, что цистит перешел в хроническую форму.

    Особенно опасным хронический вид заболевания является для девочек, поскольку может привести к рубцеванию задней стенки уретры и уменьшению ее в объеме.

    Кроме того, если не достаточно пролечить цистит, инфекция из мочевого пузыря может проникнуть в почки, в результате чего развивается более серьезное заболевание – пиелонефрит.

    Серьезным осложнением болезни, которое наступает при отсутствии должного лечения, является развитие интерстициального цистита. При этом инфекция проникает не только в слизистый, но и подслизистый слой, а также мышечную стенку органа.

    Его ткани рубцуются и деформируются, что влечет за собой сморщивание мочевого пузыря и потерю его объема. Единственным способом спасти больного является операция по полному удалению органа с пластикой нового, состоящего из тканей толстого кишечника.

    Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

    Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности. диагностических процедур (выскабливания. биопсия.

    зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия.

    внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов.

    Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит. нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

    Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

    Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога. вести здоровый образ жизни.

    Бесплодие встречается в 35% случаев. Как правило, данное проявление эндометриоза встречается у пациенток с запущенной формой течения, или при развитии хронического эндометриоза.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Настрой на лечение от рака

    Причиной развития бесплодия является образование в фаллопиевых трубах спаек. Если беременность наступила, то эндометриоз увеличивает шансы на выкидыш на раннем сроке, вследствие общей слабости организма и низкой иммунной функции.

    Кровоизлияния и рубцовые изменения при эндометриозе вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу и органах брюшной полости. Другим частым осложнением эндометриоза служит формирование эндометриоидных кист яичников.

    заполненных старой менструальной кровью («шоколадные» кисты). Оба этих осложнения могут вызывать бесплодие. Сдавление нервных стволов может привести к различным неврологическим нарушениям.

    Значительные кровопотери в ходе менструаций вызывают анемизацию, слабость, раздражительность и плаксивость. В ряде случаев встречается злокачественное перерождение очагов эндометриоза.

    Сепсис, ретропекторальные флегмоны, грудные свищи.

    Лечение цистита

    В период лактостаза необходимо тщательно сцеживать остатки молока, абсолютно исключить грубый массаж (!), травмирующий нежную паренхиму железы, вызывающий разрыв ацинусов, пропитывание и попадание молока в интерстициальную ткань, отеки, ускорение наступления серозной и инфильтративной стадий воспаления.

    Кормление грудью в этот период не прекращается, перед кормлением роженице можно назначать внутримышечное введение спазмолитиков. В этой стадии мастита, а также при переходе его в серозную стадию значительный терапевтический эффект дает ретромаммарная новокаиновая (лидокаиновая) блокада с антисептиком декасаном.

    Для создания блокады используется 0,5 % раствор новокаина или лидокаина (после предварительной скарификационной пробы на чувствительность) в дозе до 120-140 мл с добавлением к нему 10-20 мл раствора антисептика.

    Процедуру целесообразно проводить в коленно-локтевом положении пациентки, поскольку в этой позе легче ввести иглу в позадижелезистое (ретромаммарное) пространство.

    В результате данной блокады расширяются грудные протоки, устраняется их спазм, что значительно облегчает освобождение от молока застойных участков паренхимы железы.

    Применяют также физиотерапевтические процедуры: УВЧ по 15 мин, магнитотерапию. Хороший терапевтический эффект дает виброакустическая терапия аппаратом «Витафон», действие которого восстанавливает регионарные микроциркуляцию и лимфоотток.

    При деструктивных формах мастита показано хирургическое лечение. Операция проходит под общим обезболиванием. Разрез выполняется над инфильтратом в месте размягчения в радиальном направлении, не доходя до околососкового кружочка 2-3 см для предотвращения повреждения центральных молочных протоков и молочных синусов.

    После разреза кожи и подкожной жировой клетчатки тупо корнцангом или пальцем расслаивают паренхиму, входят в полость гнойника, удаляют гной, ликвидируют перегородки, образуя единую полость, и промывают ее растворами антисептиков, при необходимости проводят контрапертуру, которую используют для дренирования.

    В дальнейшем на рану накладывают мази на гидрофильной основе, лечат ее так же, как и гнойную рану с учетом стадии процесса. Для более быстрого заживления на рану накладывают вторичные ранние швы.

    При небольших поверхностных инфильтратах гнойник разрезается двумя диаметрально противоположными разрезами, после чего проводятся адекватная ревизия и дренирование полости. При этом достигается относительный косметический эффект.

    При субареолярной локализации гнойника выполняется полулунный разрез параллельно краю околососкового кружочка на расстоянии 1,5-2 см от него.

    При ретромаммарной локализации гнойника (при этом наблюдается так называемый симптом шатра или палатки, когда в положении лежа грудная железа не распластывается, а приподнята в виде палатки) выполняется его разрез по Барденгейеру.

    По переходной складке между железой и грудной стенкой разрезают кожу и подкожную жировую клетчатку, тупо входят в ретромаммарное пространство и раскрывают гнойник сзади, после чего его дренируют.

    В послеоперационный период наряду с местным лечением последствий мастита проводится общая противовоспалительная, дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия.

    Сосок по возможности оставляют свободным от повязки для сцеживания молока (но не для кормления!), что является обязательным условием благоприятного течения раневого процесса.

    В тяжелых случаях мастита, при длительном течении раневого процесса, апостематозном (карбункулезном) мастите или образовании молочных свищей лактация угнетается.

    В настоящее время для усиления лактации применяется бромокриптин по 2,5 мг 2 раза в день в течение 14 дней во время еды и достинекс (каберголин) — сильный ингибитор секреции пролактина — по 0,25 мг (полтаблетки) каждые 12 ч в течение 2 дней.

    Прогноз мастита в целом благоприятный. Динамическое наблюдение больных проводится при участии гинеколога для исключения или лечения сопутствующей патологии органов внутренней половой сферы. Летальный исход больных с тяжелыми формами мастита составляет 0,05 %.

    При малейшем подозрении на развитие воспаления в молочной железе необходимо срочно обратиться к врачу маммологу. поскольку в лечении этого заболевания очень важно своевременное выявление и незамедлительное принятие мер к устранению причины мастита и подавлению инфекционного процесса.

    Самолечение или затягивание с обращением к специалисту недопустимо, поскольку воспаление молочной железы склонно к прогрессированию, формированию нагноения и абсцедированию. В случае развития гнойного мастита необходимо оперативное лечение .

    При выявлении мастита на стадии серозного воспаления или инфильтрата проводят консервативное лечение мастита. Назначается антибиотикотерапия с применением сильно действующих средств широкого спектра действия.

    Серозный мастит при этом, как правило, проходит через 2-3 дня, для рассасывания инфильтрата может потребоваться до 7 дней. Если воспалению сопутствует выраженная общая интоксикация, проводят дезинтоксикационные мероприятия (инфузия растворов электролитов, глюкозы). При выраженной избыточной лактации назначают средства для ее подавления.

    Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

    Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей.

    Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы.

    Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей.

    Показания к подавлению лактации: отсутствие динамики при серозном и инфильтративном мастите не протяжении трех суток антибиотикотерапии, развитие гнойной формы, сосредоточение воспалительного очага непосредственно под соском, имеющийся гнойный мастит в анамнезе матери, сопутствующие патологии органов и систем, значительно ухудшающие общее самочувствие матери.

    Цистит, также известный, как воспаление мочевого пузыря, доставляет неприятности в основном, женщинам. Стараясь поскорее избавиться от неприятных симптомов этого заболевания, они применяют разные способы лечения, в том числе и прогревание.

    Применять грелку следует с осторожностью, чтобы избежать появления осложнений

  • соблюдать постельный режим;
  • принимать назначенные медикаменты;
  • пить много теплой жидкости;
  • соблюдать диету.
  • При остром цистите назначают спазмолитики, антибактериальные препараты, травы с мочегонным действием. При выраженной болезненности рекомендуют препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря – ношпу, дротаверин, папаверин.

    Широко применяются при цистите мочегонные травы толокнянка, лист брусники, почечный чай. Очень полезны в такой ситуации клюквенный, брусничный и черничный морсы.

    Существуют для таких случаев готовые фитопрепараты — таблетки Канефрон или Цистон, паста Фитолизин. Но использование готовых фармакологических средств не отменяет прием обильного теплого питья.

    Помогут облегчить состояние после болезненного мочеиспускания теплые ванночки с травами или обмывания наружных половых органов теплой водой с содовым раствором.

    Диета при остром цистите должна исключать маринады, пряности, соления. Полезными будут молочные продукты, фрукты, особенно арбуз.

    При хроническом течении заболевания назначают процедуры, направленные на восстановление оттока мочи. К ним относятся, например, лечение аденомы простаты, устранение сужений уретры.

    В обязательном порядке проводят выявление и устранение очагов инфекции в организме. При хронических формах цистита антибактериальное лечение проводят только после соответствующих лабораторных исследований — посева мочи, выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

  • Вскипятить 3 л молока. Отделить большую кружку и вылить в тазик. Больной должен поставить в него ноги и укутаться одеялом до пояса. Когда молоко в тазу начнет остывать, нужно добавить туда еще одну кружку. Так продолжать, пока все молоко не будет вылито. При повторении процедуры это же молоко можно будет кипятить заново. Повторять до улучшения состояния.
  • Взять 2 половины красного кирпича и накалить на огне. Положить их в пустое металлическое ведро, края которого обернуть тканью. Больной садится на ведро и заворачивает нижнюю часть тела в плед или одеяло. Сидеть в таком положении, пока от кирпича будет исходить тепло. После окончания процедуры лечь в постель. Повторить ее несколько раз.
  • Не всем больным разрешены тепловые процедуры в области таза. Например, они противопоказаны женщинам, имеющим миомы или фибромиомы. В таких случаях поможет прием мочегонных трав, который нужно выполнять в течение 1.5-2 месяцев.

    При фитотерапии для избежания рецидивов важно проводить повторные курсы. Так, после острой вспышки заболевания повторить лечение нужно через 2-3 месяца, а при лечении хронических форм — через 3-5 месяцев.

    Хороший эффект при цистите оказывает такой травяной сбор: в равных пропорциях смешиваются трава петрушки, чабреца, зверобоя, укропа и спорыша. 1 чайная ложка смеси заливается 1 стаканом кипятка и настаивается.

    Пить этот настой нужно по полстакана трижды в день в течение 20 дней. Следует провести 3 таких курса с 10-дневным перерывом между ними. Облегчение наступает уже в течение первого курса, а полный цикл помогает избавляться от застарелых циститов.

    Профилактика эндометриоза

    Меры профилактики мастита совпадают с мерами профилактики лактостаза, поскольку это состояние является предшественником мастита в подавляющем большинстве случаев.

    Для профилактики застоя молока необходимо полное тщательное опорожнение молочных желез: регулярное кормление и последующее сцеживание остатков молока.

    Не стоит позволять ребенку просто посасывать грудь для успокоения, без высасывания молока. Способствуют развитию воспаления молочной железы трещины на сосках.

    поэтому необходимо готовить соски к кормлению, тщательно соблюдать гигиенические правила (чистые руки, грудь), правильно прикладывать младенца к груди (ребенок должен захватывать ртом сосок целиком, вместе с ареолой).

    Одной из профилактических мер развития мастита можно назвать своевременное выявление и санацию очагов инфекции в организме, однако стоит помнить, что общая антибактериальная терапия при лактации противопоказана.

  • соблюдайте интимную гигиену;
  • избегайте переохлаждения ног;
  • не сидите на холодных поверхностях;
  • не употребляйте острую и соленую пищу;
  • своевременно излечивайте половые инфекции;
  • откажитесь от нижнего белья из синтетических материалов.
  • При сидячем образе жизни через каждые 20-30 минут следует вставать и разминаться и, конечно, нужно не лениться вовремя опорожнять мочевой пузырь.

    Хорошей профилактикой цистита является ежедневное выпивание стакана клюквенного сока или прием клюквы в любом другом виде. Это природное средство обладает мочегонным и дезинфицирующим свойством и, как бы, мешает прилипанию инфекции к стенкам мочевого пузыря.

  • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
  • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
  • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
  • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности .
  • С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

    Чтобы избежать развития эндометриоза необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Регулярные посещения гинеколога помогут обнаружить патологию в начальной стадии, тем самым избавляя женщину от хирургических вмешательств и бесплодия.

    Профилактика этого заболевания схожа с любой другой. Необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций, быть осторожной в выборе половых партнеров, не пренебрегать средствами контрацепции (рекомендуется использовать несколько, но реже всего прибегать к внутриматочной спирали).

    Во время месячных лучше избегать тяжелых физических нагрузок, так как это – основная причина заболевания. При халатном отношении к здоровью эндометриоз может грозить осложнениями, вплоть до бесплодия .

    Мастит — Очерки гнойной хирургии у детей

    • антибактериальных препаратов;
    • соблюдении режима кормления (при лактационной форме);
    • профилактических мероприятиях.

    Оперативное вмешательство является главным методом терапии такого воспалительного процесса. Лечение гнойного мастита в поздней стадии проводится исключительно этим способом.

    Вскрытие гнойника происходит под общей анестезией. Удаление гнойного содержимого осуществляют с помощью небольшого прокола. При наличии одновременно нескольких очагов поражения, необходимо полостное рассечение, — хирург производит несколько разрезов, после чего осуществляет промывание полостей, накладывает швы.

    Необходимо сказать, что такой вариант терапевтического воздействия допустим при серозной стадии. Когда же имеется бурная клиническая картина, с наличием инфильтративных образований, выставлен «гнойный мастит» — лечение без операции не осуществимо.

    • антибактериальные препараты — Осмапокс, Хиконцил, Флемоксин, Амотид;
    • антигистаминны – Супрастин;
    • ультразвуковую или УВЧ-терапию.

    Когда у женщины отмечается гнойный мастит, лечение в домашних условиях трудно проводить. При этом, до момента обращения в клинику, назначения терапевтических препаратов, можно использовать народные методы, которые позволяют облегчить самочувствие, но не излечивают гнойный мастит. Среди таковых:

    1. Листья капусты белокочанной. Хорошо вымыв, обдав лист кипятком, чтобы тот пустил сок, прикладывают к пораженной железе. Проводят процедуру 3-4 раза в сутки, 7 дней.
    2. Лопуха свежий лист используют для обертываний груди по вышеописанному методу. Кроме того, сок растения может применяться и внутрь — 1 ложка столовая, 3 раза на день. Лечат так 1 неделю.
    3. Свеклу натирают, добавляют мед. Приготавливают кашеобразную мазь в пропорции 1 часть меда 2 части корнеплода. Используют в виде компрессов на ночь. Делают ежедневно, на протяжении 14 дней.
    4. Камфорным маслом смазывают воспаленную грудь, слегка массирующими движениями. Начинают применять с появлением симптомов, до их исчезновения.
    5. Испеченную луковицу смешивают с медом: 2 части лука 1 часть меда. Прикладывают на несколько часов, 3 раза на день, на 1-2 часа. Проводят 3-4 суток подряд.

    Заболевание при лактации обусловлено нарушением оттока синтезируемого грудного молока. В таком случае терапия сводится к проведению регулярных сцеживаний.

    Осуществляют их каждые 3 часа. При этом мам интересует вопрос, касающийся того, можно ли кормить ребенка при мастите гнойном. Когда имеется инфильтрат, заболевание вызвано наличием инфекционного очага в организме, давать малышу сцеживаемое молоко запрещено.

    Врачи рекомендуют переводить на искусственное вскармливание. В исключительных случаях допускается использование грудного молока, которое подвергают температурной обработке.

    Страница 18 из 59

    Мастит — острое воспалительное заболевание молочной железы, в детском возрасте встречается преимущественно у новорожденных. Однако это заболевание может иметь место и у детей всех других возрастных групп.

    Этиология и патогенез. Мастит у детей возникает в результате внедрения в организм ребенка инфекции. Возбудителем в подавляющем большинстве случаев является патогенный стафилококк или стрептококк, значительно реже — кишечная палочка.

    Как правило, инфекция в организм проникает при повреждении кожи. Предрасполагающим моментом у новорожденных являются нарушения норм ухода за ребенком, в результате которых возникают опрелости, мацерации и др.

    Клиническая картина и развивающиеся при мастите патологоанатомические процессы типичны для острого инфекционного воспалительного процесса мягких тканей.

    Клиническая картина. Обычно заболевание начинается остро. Ребенок становится беспокойным. Более старшие дети жалуются на сильные боли в очаге поражения.

    Температура тела повышается до 37,5—38, а у новорожденных она бывает и более высокой. Отмечается и местное повышение температуры в области молочной железы.

    Сама железа значительно увеличивается в размерах, кожа гиперемирована, ткани инфильтрированы. Через несколько дней (2—4) в области инфильтрата появляются очаги размягчения, в которых определяется флюктуация — вначале формируется ограниченный гнойник, который в последующем может перерасти во флегмону.

    При благоприятном развитии воспалительного процесса и при своевременно начатом, а также правильно проведенном лечении заболевание может быть купировано на фазе развития инфильтрата.

    Диагноз в типичных случаях затруднений не представляет. Дифференцировать острый мастит следует от мастопатии у новорожденных, которую некоторые авторы, с нашей точки зрения, неправильно относят к маститам, называя это состояние «маститом новорожденных».

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диагностика клинического мастита

    Мастопатия, по свидетельству С. Я. Долецкого, А. И. Лeшошкина (1965) и других авторов, возникает на основе внутриутробной передачи эстрогенных гормонов плоду и наблюдается в той или иной степени выраженности у 95% новорожденных.

    Молочная железа (чаще обе) при мастопатии увеличивается в размерах, становится плотной, болезненной. Кожа над ней не изменена. При надавливании на железу из соска выделяется содержимое, сходное с молозивом. В течение 3—4 недель эти явления исчезают без лечения.

    Таким образом, хотя некоторые симптомы, характеризующие мастопатию, и отражают отдельные элементы, составляющие общее понятие — воспаление (боль, припухлость).

    в целом мастопатия ни по клиническим признакам, ни по картине патологоанатомических изменений не может быть отнесена к группе воспалительных процессов.

    Тем более она не может входить в группу острых воспалительных процессов инфекционного характера, так как не является таковой. Следовательно, о мастите, по нашему мнению, можно говорить только в том случае, если в зоне поражения (молочная железа) развивается воспалительный процесс инфекционной природы. Иные патологии молочной железы к маститу причислить нельзя.

    В такой же мере необоснованно к маститу относят так называемый юношеский мастит, поскольку и эта патология не является воспалительным процессом, обусловленным внедрением в организм той или иной микрофлоры.

    С нашей точки зрения, эти патологии в первом случае следует называть «мастопатия новорожденных», во втором — «юношеская мастопатия». Соответственно этому они не должны описываться в группе воспалительных заболеваний.

    Лечение мастита осуществляется в зависимости от фазы развития воспалительного процесса. В стадии инфильтрата применяют консервативное лечение: мазь Вишневского, УВЧ, УФО, согревающие компрессы.

    При высокой температуре назначают общую антибиотикотерапию. Рано начатое консервативное лечение нередко (по нашим данным, в 30% случаев) приводит к выздоровлению.

    При появлении в зоне поражения очагов размягчения следует незамедлительно вскрыть гнойники. Эту манипуляцию мы производим под местным хлорэтиловым обезболиванием.

    Разрезы делают в радиальном направлении длиной не больше 1 см, не захватывая ареолу. При распространенном процессе необходимы 2—3 разреза. В рану вводят узкую полоску перчаточной резины, которую удаляют через 1—2 дня.

    На рану до прекращения отделения из нее гноя накладывают повязки, пропитанные раствором риванола или фурацилина, после чего их заменяют мазевыми повязками.

    Одновременно применяют УВЧ. Антибиотики назначают в соответствии с чувствительностью высеянной бактериальной флоры.

    Наряду с местным лечением очага поражения должное внимание уделяют общему состоянию больного. Общее лечение проводят на основе общеукрепляющей и десенсибилизирующей терапии.

    Рис. 4. Двусторонний мастит у новорожденного.

    Прогноз и исходы. В целом прогноз при мастите благоприятный. При своевременно начатом и правильно проведенном лечении большинство больных выздоравливают без каких-либо неблагоприятных последствий в дальнейшем.

    У девочек в результате гнойного мастита, перенесенного в периоде новорожденности, к моменту полового созревания могут обнаружиться различные степени нарушений функции молочной железы.

    Это осложнение в значительной мере зависит от качества и срока ранее проведенного оперативного вмешательства. Летальных исходов даже при тяжело протекающих маститах не наблюдается.

    Новорожденный С. 10 дней, поступил в клинику с диагнозом двустороннего гнойного мастита, сепсиса, пиодермии (рис. 4). Родился доношенным с весом 3650 г, рост 45 см.

    Пупок отпал на 4-е сутки. Из родильного дома выписан на 7-е сутки. Дома мать заметила нагрубание обеих молочных желез. Участковый врач рекомендовал обрабатывать железы метиленовым синим и накладывать согревающий компресс.

    При поступлении больного в клинику общее состояние тяжелое, ребенок вялый, адинамичный, на кожных покровах пиодермия. Обе молочные железы резко увеличены, напряжены.

    Кожные покровы здесь синюшнобагрового цвета. При пальпации вокруг обоих сосков определяется флюктуация. При легком прикосновении к соскам из них выделяется гной.

    В день поступления под хлорэтиловым обезболиванием произведено вскрытие гнойников радиальными разрезами (по три на каждой железе) с сохранением ареол.

    Из каждого разреза выделилось по 3—4 мл гноя. Полости дренированы полосками перчаточной резины. На раны наложены повязки с гипертоническим раствором.

    Через 2 суток после оперативного вмешательства раны очистились, гнойного отделяемого нет. Удалены резиновые полоски, наложена повязка с мазью Вишневского, назначено УВЧ.

    Из гноя высеян золотистый стафилококк, чувствительный к тетраолеану. На протяжении 8 дней пребывания ребенка в стационаре ему перелито 150 мм3одногруппной крови (от матери), 120 см3 плазмы, введены 4 мл у-глобулина, 20 мл 10% глюконата кальция, 10 см3 20% раствора глюкозы, 3 200 000 ЕД тетраолеана, поливитамины.

    К 7-му дню раны закрылись. Больной выписан в хорошем состоянии.

    Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода.

    Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы. Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

    Этиология цистита

    Известно, что для борьбы с циститом необходимо тепло, оно помогает уменьшить, а иногда даже снять болевые ощущения. Но прогревание тканей – это небезобидная манипуляция, и не панацея.

    Существует множество спорных моментов: можно ли греть при цистите живот или парить ноги, можно ли при цистите принимать горячую ванну, как применять грелку при цистите? Давайте разбираться.

    Считается, что причиной воспаления мочевого пузыря является простуда, поэтому главное — греть! Это неверный вывод. Переохлаждение – это только способствующий фактор.

    Само заболевание носит инфекционно-воспалительный характер. Его причиной является попадание и размножение патогенных микроорганизмов через уретру в мочевой пузырь.

    Далее следует воспалительный процесс, который может идти все глубже в ткани и выше к почкам. Этому заболеванию больше подвержены женщины, в силу анатомических особенностей.

    Лечебный комплекс при воспалении мочевого пузыря состоит из приема антибактериальных препаратов, физиопроцедур и траволечения. Применение тепла можно отнести ко второму.

    Важно! Назначение антибиотиков должен проводить только доктор. Тепловые процедуры без медикаментозного лечения недопустимы.

  • сосудорасширяющий эффект, благодаря чему уменьшаются неприятные ощущения и дизурические явления;
  • улучшает обменные процессы в тканях;
  • расслабляет мускулатуру;
  • ускоряет кровоток (быстрее доставляют к объекту антитела и выводятся продукты распада).
  • Термопроцедуры только облегчают симптомы и, без применения антибактериальной терапии, нецелесообразны и вредны. Патогенной микрофлоре тоже «нравится» тепло — грелка при цистите может активизировать инфекцию и ускорить ее продвижение к почкам. Отчего может начаться пиелонефрит.

    Так можно ли греть мочевой пузырь при болезни? Сухое тепло при цистите считается более удачным вариантом, потому что при такой теплопередаче не участвует вода.

    Способами «влажной» передачи — будет теплая ванна, солнечное излучение, пар в парной, компресс. Примеры «сухого» тепла: горячий минерал, песок, соль.

    Многие не понимают, что грелка, нагретая и водой и электричеством, будет относиться ко второму типу теплопередачи, ее тепло однозначно будет сухое. Недостаток водяных грелок в том, что они быстро остывают.

    Местное прогревание

    1. Применение сухого тепла при цистите наиболее оптимально. Нужно взять резиновую грелку, заполнить ее на 70% горячей водой (35-40 градусов). Обязательно проверить на герметичность и, обернув тканью прикладывать к зоне мочевого пузыря. Если нет под рукой грелки – берем простую бутылку из пластика. Таким образом нужно греть низ живота, чуть выше лобка или область между ног.
    2. Также применяются и подогретый крупный песок, соль, крупы, которые после разогревания засыпают в матерчатый мешочек. Прогревания нельзя проводить бесконечно, даже если боль совсем не прошла, через 20 мин нужно прерваться. Промежуток между «сеансами» должен быть не менее часа.
    3. Часто можно слышать о народном способе использования красного кирпича. Его раскаляют, кладут в ведро и садятся сверху. Нижнюю часть тела при этом тепло укутывают, а после процедуры обязательно лечь в нехолодную постель.

    Горячая ванна

    Во время принятия горячей ванны тоже происходит снятие спазмов, улучшение кровоснабжения, но кроме этого еще и разогревается область таза и поясницы. А это особенно недопустимо, т. к.

    Общее состояние тоже нельзя игнорировать. Как и любая патология инфекционной природы – цистит нередко сопровождается слабостью, повышением температуры тела — гипертермия в данном случае недопустима.

    «Так при цистите можно ли греться в ванной?» Определенно — «нет».

    Бани и душ

    Хоть баня и считается источником здоровья, но ее посещение во время острой стадии такого заболевания, как воспаление мочевого пузыря. Пребывание в бане носит расслабляющий характер, но это временное явление.

    Слишком высокая температура в парилке стимулирует развитие носителей инфекции. Расширение сосудов также может спровоцировать распространение инфекции.

    Пациенты интересуются у врача: «можно ли при цистите посещать парную?» И некоторые специалисты не препятствуют, в том случае, если пик заболевания миновал и курс антибактериальной терапии окончен (или почти окончен).

    Если вы уверены, что заболевание у вас хроническое и в данное время стойкая ремиссия, то – парьтесь, на здоровье!

    При цистите можно ли греться в ванной или нет мы выяснили, но как быть с «ножными ваннами»? Чтоб снизить интенсивность болезненных ощущений, медики рекомендуют греть не только зону мочевого пузыря, но и конечности.

    «Ножные ванны» применяют следующим образом: в емкость с теплой водой, куда после опускают ноги, насыпают сухую горчицу, наливают отвар трав, длительность процедуры не более 15 мин.

    После чего обязательно, одевают теплые носки или хорошо укутываются. Ведь не зря в народе говорят: «держи голову в холоде, а ноги в тепле».

    Кроме того, что теплые струи душа — это отличное средство личной гигиены, он еще отлично расслабляет, уменьшает неприятные симптомы и отвлекает. «Можно ли греться при цистите под теплым душем?» – ответ «да, можно». Но не более 10-15 мин.

    Для подмывания использовать можно только кипяченую воду или отвары трав, допускается применение детского мыла и специальных средств интимной гигиены.

    Противопоказания

  • повышение общей температуры тела;
  • наличие признаков восходящей к почкам инфекции;
  • есть следы крови в моче (гематурия);
  • во время менструации;
  • при цистите у женщин, ждущих ребенка;
  • если известно о наличии опухолевого образования.
  • Даже если после использования грелки или других согревающих процедур неприятные ощущения ушли, визит к доктору откладывать нельзя. Воспаление мочевого пузыря – очень коварное заболевание и легко переходит в хроническую форму.

    Согревающие процедуры часто используются при лечении воспалительных процессов. Грелка при цистите, как любая другая терапия, имеет свои плюсы и минусы, которые следует учитывать, перед тем как использовать ее для устранения боли и неприятных симптомов.

    Грелка при цистите, как любая другая терапия, имеет свои плюсы и минусы.

    Грелка оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Согревание позволяет уменьшить боль, спазмы и жжение, снизить частоту мочеиспускания. Следует знать, что тепло не оказывает губительного воздействия на болезнетворные микроорганизмы, вызывающие воспаление.

    Использование грелки при цистите не помогает вылечить болезнь, но в острый период эффективно справляется с ее симптомами.

    Если при заболевании мочевого пузыря показано сухое тепло, нужно использовать его в сочетании с приемом препаратов, назначенных врачом. Принимать лекарства можно только после назначения врача, недопустимо подбирать препараты самостоятельно.

    Грелка оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Согревание позволяет уменьшить боль, спазмы и жжение, снизить частоту мочеиспускания.

    Для устранения болевых симптомов мочевой пузырь можно греть бутылкой между ног, наполнив ее теплой водой. Можно положить бутылку на нижнюю часть живота.

    Температура воды не должна превышать 40 градусов. Более высокая температура воды может привести к активному размножению микробов, что усугубит воспаление и приведет к осложнениям.

    Применять грелку для лечения цистита нельзя, если у больного высокая температура тела, наблюдается общая слабость организма, в моче присутствуют кровь.

    Грелка и горячая бутылка помогают справиться с болезненными симптомами цистита, но у этого метода есть свои противопоказания. Специалисты в области гинекологии и урологии считают, что прогревать мочевой пузырь при цистите можно, если воспаление локализуется непосредственно в самом пузыре и не затронуло другие органы.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

    Если у больного температура тела не повышена, но при этом его мучают боли и жжение при мочеиспускании, можно греть мочевой пузырь и область поясницы в качестве дополнительного лечения. При повышенной температуре такой способ прогревания не подходит.

    У каждой женщины или даже у мужчин хоть раз в жизни бывает такое заболевание, как цистит.По определению медицины, цистит-это инфекционное воспалительное заболевание мочевого пузыря.

    Инфекция, попадая в мочевой пузырь,непосредственно вызывает саму болезнь.Также в возникновении цистита главную роль могут играть следующие причины:слишком частое употребление острого,копченого,алкоголя,переохлаждение тела.

    По течению болезни цистит подразделяетсяна острый и хронический. Острый цистит-наиболее частая форма инфекции мочевого пузыря.Им болеют в основном женщины.

    Для него характерно частое с болями мочеиспускание.Боли жгучие,режущие, усиливающиеся к концу мочеиспускания. Также в моче может содержаться примесь крови.

    Этого заболевание не сопровождается повышением температуры тела. Хронический цистит-наиболее редкая форма инфекций мочевыводящих путей. Проявления хронического цистита наименее ярки, чем у острого.

    Основное отличие-это повышенное внутрипузырное давление и воспаление мочеточника приводят к формированию пузырно-мочеточниковых рефлюксов и инфекционному заражению почек.

    Характер хронического цистита рецедивирующий, затяжной. Обострение такого цистита требует госпитализации. При появлении признаков цистита сразу же нужно обратиться к врачу.

    При остром цистите нужно пройти обследование и пройти курс лечения, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. При лечении обычно назначают антибактериальные препараты, обильное питье, покой и сухое тепло.

    В домашних условия помогают различные отвары  из лечебных трав. В домашних условия грелка при цистите используется как сухое тепло.Ее помещают в область мочевого пузыря.

    Также грелку при цистите можно заменить на мешочек с крупой или солью. Процедуру прогревания лучше всего проводить перед сном. Продолжительность такой процедуры зависит от времени остывания грелки.

    Грелка при цистите в основном оказывает местное действие.Тепло от грелки проникает на небольшую глубину.Действие грелки связывается с рефлекторным влиянием на внутренние органы.

    Грелка при цистите является средством болеутоления. Обычная грелка имеет объем 1-1.5 литра. Температура, необходимая для процедуры, подбирается индивидуально, в зависимости от комфортности тепла.

    Наполнение грелки водой должно быть не более. объема самой грелки.Делать это необходимо для того,что она не давила своей тяжестью на внутренние органы.

    Далее необходимо убрать из грелки воздух, путем нажатия на нее, затем хорошо закрыть пробку,перевернуть грелку пробкой вниз, тем самым проверив ее герметичность.

    Потом вытереть грелку насухо, обернуть льняным полотенцем и приложить к больному месту. Обычно держат грелку до ее остывания. Следует сказать, что эффект от применения грелки состоит не только в ее температуре,но и в продолжительности ее остывания.

    Часто на месте использования грелки возникает пигментация кожи. Однако,нужно заметить,что грелку не стоит применять при непонятных болях в животе.Грелка при цистите крайне противопоказана больным бессознательном состоянии,крайне ослабленным больным или имеющим нарушения кровообращения.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

    У таких больных могут возникнуть ожоги, даже если грелка не превышает 40 градусов. Соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний поможет избежать приобретения такой болезни как цистит.

  • незащищенный секс;
  • недостаток гигиены.
  • соблюдать диету.
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями: