Хромофобный рак почки лечение

Виды онкологии почки

Одним из видов онкологической болезни почек является переходноклеточный.
  • почечно-клеточная карцинома (рак паренхимы);
  • уротелиальный рак (переходно клеточный, произрастает из клеток лоханки);
  • нефробластома;
  • мезенхимальное новообразование;
  • первично-множественный рак.

Клиническая классификация (ТНМ) рака почки по размеру:

  • неразличимая опухоль;
  • новообразование имеет размер до 7 см, но находится в пределах органа;
  • опухоль разрослась за пределы оболочки органа.

Как происходит диагностика?

Анализ мочи входит в состав комплексной диагностики заболевания.

На основании жалоб пациента врач выяснит историю развития рака почки и составит план обследования. Оно включает в себя не только лабораторные анализы при раке почки, но и специальные инструментальные методы. К лабораторным методам относится:

  • общий и химический анализ мочи при раке;
  • анализ крови;
  • электрокардиограмма.

Инструментальная диагностика рака почки состоит:

  • УЗИ почек. При помощи ультразвукового исследования органов брюшной полости проводят отличительный анализ между злокачественным образованием и неопухолевой патологией. На УЗИ видна ситуация в почечной вене (наличие тромбов), идет проверка на наличие метастаз.
  • КТ брюшины. Более подробный метод обследования, позволяющий точно установить объем, локализацию, наличие метастаз во внутренних органах.
  • Рентгенография. При помощи рентгена грудной клетки проверяют наличие метастаз в лимфоузлах и легких.

На основании результатов инструментальной диагностики могут назначаться уточняющие методы обследования:

  • Рентген сосудов. Исследуется кровообращение в больших опухолях.
  • Функциональная визуализация (сцинтиграфия). Используя радиоактивный компонент, проводится изучение функциональности органа.
  • МРТ или КТ головного мозга, скелета человека. На КТ или МРТ виден гиподенсный очаг, размеры распространения злокачественных клеток в организме.
Для подтверждения диагноза больному нужно пройти КТ брюшной полости.
  • Общий клинический и биохимический анализы крови. Помогает определить общее состояние здоровья пациента, наличие воспалительных процессов в организме. А также материал используется в исследовании на онкомаркеры.
  • Химический и общий анализ мочи. Выявляет онкомаркеры в моче, дает представление об общих биологических показателях организма.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование определяет, где расположен гиподенсивный очаг, его размер. А также на УЗИ видно состояние сосудов вкруг новообразования, что необходимо во избежание тромбоза. Во время процедуры, врач берет биопсию, на основании которой определяется гистология опухоли.
  • КТ брюшной полости. Определяет точную локализацию опухоли и наличие метастазов.
  • Нефросцинтиграфия. Оценивает функциональное состояние органа.
  • Экскреторная урография. Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества.

Как проявляется в зависимости от стадии?

Стадии рака почки и их проявления
Стадия Особенности Симптомы
1 Новообразование до 4 см, метастазы отсутствуют, опухоль не выходит за пределы оболочки органа Специфические признаки отсутствуют
2 Опухоль может иметь размер более 7 см и разрастаться за пределы органа, отдаленные метастазы отсутствуют Боль в пояснице, моча с кровянистыми вхождениями
3 Рак прорастает в вены, метастазированы лимфоузлы Поясничные боли, затрудненное мочеиспускание, ухудшение общего состояния
4 Раковые клетки поражают отдаленные органы и системы, на этой стадии прогноз неутешительный Размеры опухоли выходят за пределы органа, симптомы зависят от того, какие органы подвержены метастазам

Классификация: виды, типы и формы

Ученые всего мира тщательно изучают вопрос почечной онкологии. Это позволило создать всемирное систематизирование (TNM) позволяющее установить место локализации болезни. А также создать группу, разделяющую болезнь по степени, строению и форме. Разновидности рака согласно клинической классификации (ТНМ), учитывая размер:

  • Неразличимая опухоль.
  • Опухоль, достигающая 7 см, но находится в границах оболочки.
  • Опухоль за границами оболочки.

По проникновению метастазов в регионарные лимфатические узлы или их отсутствию бывает 2 степени:

  • Отдаленные метастазы.
  • Метастазируют в регионарные лимфоузлы (единичные или множественные).

Консервативное лечение

В наше время химиотерапию используют редко из-за осложнений после манипуляции.

Лечение рака почки консервативными методами применятся на ранних стадиях развития болезни, а также если рак неоперабельный. Медикаментозное лечение позволяет пациенту находиться на дневном стационаре и приходить в больницу только на процедуры.

Лечение раковой опухоли почки

Одним из вариантов почечно-клеточного рака основного мочевыделительного органа является хромофобная карцинома почки, встречающаяся в 4-6% случаев. При проведении специального гистохимического исследования клетки удаленного новообразования не окрашиваются специфическим красителем, что указывает на низкую активность опухолевой ткани.

Хромофобный рак почки лечение

Основная причина возникновения онкологического заболевания в почечной паренхиме – наследственный фактор, обусловленный генетическими мутациями. К особенностям хромофобного подтипа раковой опухоли относятся:

  • медленный рост;
  • частое сочетание с онкоцитомой и формированием смешанного варианта новообразования;
  • низкий риск появления отдаленных метастазов.

Обнаружение любой опухоли в области почек является негативным фактором для здоровья. Проведение полной диагностики и выбор оптимального варианта лечения позволит сохранить жизнь и обеспечить избавление человека от опасной патологии.

Лечение рака почки проводится исключительно специалистом в условиях медицинского учреждения, по истечении 14 дней после подтверждения диагноза. Схема терапии определяется, основываясь на стадии развития болезни, локализации опухоли, ее размера и общего состояния здоровья пациента.

Причины рака почек

Основных причин, вызывающих переход здоровой клетки в раковую, врачи и учены не могут установить. Выделяют ряд факторов, при которых может развиваться онкология почки:

  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • повышенное артериальное давление;
  • почечная недостаточность;
  • прием гормонов;
  • вредные условия труда;
  • наследственность.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Иресса при лечении рака легких

На сегодняшний день, известно великое множество канцерогенов, их отрицательное влияние доказано, поэтому причины большинства опухолей известны точно. Все мы знаем, что курение с высокой долей вероятности приводит к раку легких, ультрафиолет – к меланоме, вирус папилломы человека провоцирует рак шейки матки, но какие причины вызывают рак почки? Точно ответить на этот вопрос ученые пока не смогли.

Несмотря на многочисленные исследования, достоверно определить канцерогенные факторы в отношении рака почки пока не удается, однако, предполагается роль некоторых внешних причин и патологических состояний в возможности развития злокачественного новообразования.

Среди факторов риска рака почек можно выделить:

  • Пол и возраст;
  • Курение;
  • Ожирение;
  • Артериальную гипертензию;
  • Сахарный диабет;
  • Наличие другой почечной патологии;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Профессиональные факторы;

Как уже отмечалось выше, рак почек значительно чаще диагностируется у мужчин, нежели у женщин. Причина такого различия не совсем ясна, но, возможно, роль играет более высокая вероятность воздействия вредных производственных факторов и распространенность курения среди мужского населения.

Пожилой возраст также в немалой степени способствует риску развития опухоли не только за счет длительного времени контакта с неблагоприятными внешними факторами и появления сопутствующей патологии, но и за счет накопления спонтанных генетических мутаций, одна из которых может дать начало раковой клетке.

Лишний вес повышает вероятность рака почки примерно на 20%. Точный механизм его влияния пока остается невыясненным, но предполагается роль гормональных изменений, накопления большого количества эстрогенов (женских половых гормонов) в жировой ткани, что и оказывает канцерогенный эффект.

У больных артериальной гипертензией вероятность развития рака выше на 15-20%. Возможно, негативное влияние оказывает не гипертензия как таковая, а длительный и систематический прием гипотензивных препаратов.

Курение по праву считают одним из самых мощных канцерогенов. Риск рака почек у курильщиков примерно в полтора раза выше, чем у некурящих людей, а отказ от этой пагубной привычки снижает вероятность возникновения опухоли.

Вредные условия труда, подразумевающие контакт с нефтепродуктами, красителями, а также с веществами, образующимися при производстве резины, бумаги, текстиля также могут стать причиной появления рака почек.

Прием лекарственных препаратов может стать причиной развития рака. Так, при систематическом употреблении мочегонных риск злокачественной опухоли повышается примерно на треть. Считается, что некоторые анальгетики, антибиотики и другие препараты, метаболиты которых выводятся с мочой из организма, также увеличивают риск рака.

Среди заболеваний почек, которые способствуют развитию рака, можно выделить хроническую почечную недостаточность в терминальной стадии. Возможно, это связано с атрофией и склерозом (разрастанием соединительной ткани), приводящими к гипоксии и клеточным повреждениям.

Вопрос влияния сахарного диабета продолжает дискутироваться. По данным разных исследований, рак почек у больных диабетом встречается чаще, но, поскольку такие пациенты в большинстве случаев имеют еще и гипертензию с ожирением, то установить степень влияния каждого из этих заболеваний изолированно довольно сложно.

Высказывается мнение, что и характер питания играет немаловажную роль в канцерогенезе. Употребление большого количества животных жиров, жареного мяса повышает риск онкологических заболеваний в целом и рака почек в частности, за счет попадания в организм различного рода канцерогенных веществ, которые воздействуют не только на слизистую желудочно-кишечного тракта, но и, фильтруясь с мочой, способны повреждать эпителий канальцев почек.

Роль генетических мутаций в отношении почечно-клеточного рака активно изучается учеными разных стран, однако точного маркера развития неоплазии на сегодняшний день не установлено. Несмотря на это, наличие таких больных среди близких родственников (особенно, сестер и братьев) считается фактором риска заболевания.

Как видно, большинство из перечисленных потенциальных причин рака носят общий характер, оказывая негативное влияние на весь организм в целом, но нужно все же их учитывать и как вероятные канцерогенные факторы в отношении риска возникновения опухолей почек.

Несмотря на то что каждый год проводятся исследования, почему формируются опухоли в почках, точно неизвестно.

Чаще они поражают пожилых мужчин, но некоторые разновидности патологии встречаются у детей. Провоцируют появление рака:

  • контакты с химикатами;
  • работа с продуктами из нефти;
  • радиационное облучение;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • иммунодефицит.

Новообразования чаще возникают у тучных людей, диабетиков и гипертоников. Опухоли формируются при наличии поликистоза или почечной недостаточности. Считается, что их развитию способствует длительное применение антибиотиков, анальгетиков, препаратов, ускоряющих выведение мочи.

У людей, которые курят, присутствует значительный риск того, что они могут заболеть плоскоклеточным видом рака. К причинам появления такой опухоли относят:

  • нарушение липидного обмена;
  • повреждение почки;
  • работу с красителями;
  • постоянный контакт с ядами и асбестом;
  • нехватку витамина A.
Папиллярный рак передается по наследству, возникает после облучения. Увеличивает возможность развития злоупотребление спиртным, курение, длительный прием анальгетиков.

Появлению хромофобного рака также способствуют вредные привычки, неправильный рацион, высокое давление, наследственность, ожирение, избыток гормонов.

Опухоль Вильмса, которая поражает детей, а не пожилых людей формируется вследствие мутации генов. Встречается у нескольких малышей на миллион, почти всегда вылечивается.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эффективное лечение рака лимфоузлов

Ученые не могут установить точные причины возникновения рака, тем не менее существует ряд факторов риска, располагающих к болезни:

  • Половая принадлежность. Рак почки чаще диагностируют у пациентов мужского пола.
  • Табакокурение. Эта вредная привычка увеличивает риск возникновения болезни в два раза.
  • Ожирение. У людей, склонных к полноте, чаще выявляют рак.
  • Возрастные изменения. Риск появления онкологии почки, возрастает у пациентов старше 50 лет.
  • Химическое воздействие на организм. Кадмий, асбест и растворители органического происхождения способствуют возникновению онкологии.
  • Продолжительный диализ. Если процедура проводится на протяжении долгого времени, у пациента возникают кисты в почках, которые могут стать началом болезни.
  • Наследственность. Генетическая предрасположенность к онкозаболеваниям.
  • Сахарный диабет. Пациенты с этим заболеванием чаще сталкиваются с раком.

Разновидности и источники роста злокачественных опухолей почек

Когда клетка утрачивает способность специализироваться и начинает бесконтрольно делиться, в области ее локализации появляются новообразования. В почках они встречаются редко, но считаются очень опасными.

Почти 90% обнаруживаемых новообразований в рассматриваемом органе являются злокачественными. Доброкачественные виды опухоли почки могут быть не менее опасны, потому что они склонны к быстрому росту и расширению.

Еще опухоль почки классифицируется в соответствии с ее происхождением – паренхима или лоханка. В первом случае известны следующие злокачественные формирования:

  • фиброангиосаркома;
  • почечно-клеточный рак;
  • липоангиосаркома;
  • смешанная опухоль Вильмса;
  • миоангиосаркома.

Доброкачественные паренхиматозные новообразования:

  • липома;
  • аденома;
  • гемангиома;
  • миксома;
  • фиброма;
  • ангиомиолипома;
  • миома;
  • онкоцитома;
  • дермоид;
  • лимфангиома.

Злокачественные опухоли, растущие из лоханки:

  • плоскоклеточный рак;
  • слизисто-железистый рак;
  • саркома;
  • переходно-клеточный рак.
  • Доброкачественные лоханочные формирования:
  • ангиома;
  • папиллома;
  • лейомиома.

В начале роста новообразования клинические проявления отсутствуют или настолько незначительны, что остаются без должного внимания.

Они наблюдаются, когда прогрессирует и увеличивается в размерах опухоль почки – симптомы могут быть неспецифическими и напоминать другие заболевания.

При появлении малейшего дискомфорта в поясничной области важно сразу обратиться к нефрологу для диагностики.

Описываемая группа новообразований редко сопровождается какими-либо признаками, преимущественно они обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Выраженная клиническая картина может присутствовать, если выросла крупная доброкачественная опухоль почки – симптомы:

  • артериальная гипертензия;
  • кровь в моче;
  • ноющая или тупая боль в пояснице с одной стороны, часто отдающая в бедро или пах;
  • варикоцеле;
  • нарушение оттока мочи.

Иногда опухоль почки достигает таких размеров, что заметна визуально. Она выглядит как бугорок, выступающий над поверхностью кожи. Цвет эпидермиса над доброкачественным формированием не изменяется. Подобные новообразования легко и безболезненно прощупываются пальцами, особенно если слегка выгнуться в сторону пораженного органа или согнуться в пояснице.

Все перечисленные признаки доброкачественных формирований способны свидетельствовать и о развитии рака. Дополнительно могут присутствовать следующие клинические проявления:

  • утомляемость и слабость;
  • снижение веса;
  • почечные колики;
  • ухудшение или потеря аппетита;
  • анемия;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • высокая скорость оседания эритроцитов;
  • полицитемия;
  • явное поражение внутренних органов (из-за метастазов при злокачественных клеточных скоплениях).

Без профессиональной диагностики нельзя определить, какая развивается опухоль почки – симптомы и лечение рассматриваемой патологии напрямую зависят от характера новообразования. Изучением и терапией любых формирований мочевыделительной системы занимаются два врача, уролог и нефролог.

Главными и самыми информативными исследованиями при подозрении на новообразование являются ультразвук и компьютерная томография. Они помогают обнаружить даже небольшую опухоль почки на ранних стадиях роста.

Диагностика рака почки может включать следующие исследования:

  • магнитно-резонансная томография с контрастным веществом;
  • кавография;
  • аортография;
  • селективная почечная артериография;
  • пункционная биопсия.

Злокачественные формирования метастазируют и вызывают системные нарушения, поэтому в перечень диагностических мероприятий входят:

  • рентгенография легких;
  • анализ крови и мочи;
  • компьютерная томография черепа и позвоночника.

Тактика лечения пациентов с указанной проблемой зависит от характера новообразований.

Доброкачественная опухоль маленьких размеров, не вызывающая никаких симптомов, не склонная к росту и перерождению, подлежит только наблюдению и регулярному ультразвуковому обследованию.

Ситуация осложняется, если диагностирована злокачественная опухоль почки – лечение в данном случае подбирается индивидуально для каждого человека с учетом:

  • общего состояния организма;
  • стадии рака;
  • наличия и количества метастазов;
  • размеров и расположения новообразования;
  • имеющихся хронических заболеваний;
  • степени поражения органов-мишеней и других показателей.

Хромофобный рак почки лечение

Классическая химиотерапия и радиационное облучение неэффективны в отношении рака почки. Они применяются только при неоперабельных опухолях в качестве мероприятий, поддерживающих качество жизни неизлечимого пациента.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Онкомаркер рака легких - Портал Здоровья!

Хирургическое вмешательство может предполагать иссечение самого патологического формирования с небольшими участками близлежащей ткани или удаление всего органа.

Единственный критерий выбора, какая будет проведена операция на почке – опухоль с ее характеристиками.

Радикальная нефрэктомия (полное удаление органа с прилегающими к нему структурами) проводится, если новообразование обладает одним из следующих свойств:

  • злокачественность;
  • очень крупный размер;
  • локализация вблизи почечных сосудов;
  • множественные метастазы;
  • стремительный рост.

Окончательное решение по назначению вида операции принимает онкоуролог. Двусторонняя нефрэктомия приводит к инвалидизации человека, но в некоторых ситуациях открытое хирургическое вмешательство является единственным способом продлить пациенту жизнь и предотвратить обширное и необратимое повреждение органов-мишеней рака – головного мозга, позвоночника и легких.

рак почек

Щадящая операция осуществляется специальным микроскопическим оборудованием через небольшие проколы в брюшной стенке. Она рекомендуется при доброкачественной опухоли почки малых размеров, если патологическое скопление клеток не склонно к перерождению в рак и росту.

Данный тип хирургической манипуляции обеспечивает сохранение органа и быстрое возвращение пациента к нормальной жизни. Во время операции производится удаление опухоли почки и тонкого слоя окружающих ее тканей.

Это позволяет предупредить повторное формирование доброкачественных клеточных структур.

Из-за односторонней нефрэктомии второй парный орган берет на себя всю нагрузку мочевыделительной системы. Главной задачей человека, перенесшего указанную процедуру, является сохранение функций здоровой почки. Рекомендуются:

  • водное закаливание;
  • ежедневные пешие прогулки;
  • исключение переохлаждений;
  • защита от любых инфекционных болезней;
  • регулярные осмотры у нефролога или уролога.

Диета после удаления почки с опухолью должна включать легкоусвояемую пищу с низким содержанием белка. Основой рациона являются:

  • нежирные сорта рыбы, мяса;
  • ржаной хлеб;
  • немного кисломолочных продуктов;
  • фрукты и овощи.

Все блюда готовятся на пару, отвариваются, тушатся или запекаются. Важно полностью исключить:

  • копчености;
  • соления;
  • консервы;
  • жареные и жирные продукты.

Эффективность лечения оценивается в рамках пятилетней выживаемости. При обнаружении новообразования на ранних стадиях она составляет 70-80%. Если в процесс были вовлечены почечные вены, показатель снижается до 40-60%. Когда поражены регионарные лимфоузлы – 5-20%.

На поздних этапах развития рака прогнозы хуже, 95% пациентов умирают в течение 5 лет после нефрэктомии. Для корректной оценки важно консультироваться с врачом, если обнаружена злокачественная опухоль почки – сколько живут при таком диагнозе, точнее ответит специалист.

Рак крови – симптомы у женщин всех видов лейкоза

Сонливость и плохой аппетит могут свидетельствовать о банальной усталости, но иногда они становятся ранними признаками лейкоза. Ознакомьтесь с предлагаемой статьей и узнайте, как проявляется рак крови – симптомы у женщин на каждой стадии патологии описаны подробно и понятно.

Препараты при онкологии – чем на самом деле лечатся при раке?

Столкнувшись с раком, человек принимается за поиск эффективных средств от недуга. Ни одно лекарство без рекомендаций онколога использовать нельзя. Но если ход терапии определен, узнайте, какие препараты при онкологии может рекомендовать врач и от чего стоит воздержаться.

Рак пищевода – первые симптомы, о которых должны знать все

Рак пищевода, первые симптомы которого зачастую отмечают тогда, когда опухоль достигнет больших размеров, является распространенной онкологической патологией. Только при чутком отношении к своему организму и своевременном обследовании можно обнаружить болезнь на раннем этапе.

Плоскоклеточный рак – как распознать все виды недуга?

Плоскоклеточный рак – злокачественное быстропрогрессирующее заболевание, которое поражает почти все органы, покрытые эпителием. Прочитайте, какие формы приобретает данная патология. Узнайте о способах диагностики опухолей, их специфических симптомах.

Как известно, почки являются парным органом, расположенным в забрюшинном пространстве поясничной области. Основными функциями их являются:образование мочи и удаление с ней различных метаболитов и токсических продуктов, попадающих извне (лекарства, например), поддержание нормального уровня артериального давления, секреция гормонов, а также участие в кроветворении.

Микроскопически почки построены из множества сосудистых клубочков, при выходе плазмы крови из которых происходит образование так называемой первичной мочи. В системе канальцев, начинающихся от полости клубочковой капсулы, первичная моча освобождается от глюкозы, микроэлементов и других нужных организму компонентов, и происходит образование вторичной мочи, содержащей лишь продукты азотистого обмена и воду, подлежащие выведению.

Рак почки: при первых симптомах немедленное лечение обязательно

Почки — парный орган в форме боба, размером с кулак. Они находятся в задней части брюшины, на каждой стороне хребта спины.

Как и иные части организма, почки могут болеть раком. У взрослых наиболее распространенный вид этой болезни почек — это гипернефрома, карцинома.

https://www.youtube.com/watch?v=L9llEa3wQj0

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: