Симптомы рака кишечника у женщин

Какие онкомаркеры сдают при раке кишечника

С помощью онкомаркеров в крови или моче больного обнаруживают раковые клетки. При раке кишечника используют следующие онкомаркеры:

  • CA 72-4, СА19-9, LASA – P – маркеры рака ЖКТ.
  • CA 19-9 – чаще всего используется в сочетании с маркерами РЭА и СА 242, является диагностическим онкомаркером некоторых видов злокачественных новообразований прямой кишки и толстого кишечника.
  • CA 125 – используется для определения образований в сигмовидной кишке.
  • CYFRA 21-1 – указывает на рак прямой кишки.
  • SCC – определяет плоскоклеточный рак анального канала.
  • CA 242 – с помощью маркера проводят диагностику рака прямой и толстой кишки.
  • АФП – диагностирует опухоли прямой и сигмовидной кишки. Уровень антигена может указать на стадию болезни.
  • РЭА – чувствительный маркер опухоли толстой кишки.

Лечение рака кишечника проводится с помощью нескольких методик: резекции пораженного участка кишечника с удалением окружающих сосудов, проводятся операции с помощью высокочастотного ножа, позволяющего удалять опухоль вместе с пораженными лимфатическими узлами и метастазами, путем лечения опухоли через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Также для лечения используют лучевую терапию, химиотерапию, таргетную, иммунотерапию.

К какому врачу обратиться, какие обследования пройти

Юсуповская больница имеет в своем распоряжении отделение для лечения онкологических больных, современное диагностическое оборудование и штат квалифицированных врачей-онкологов и химиотерапевтов. После проведения диагностики и лечения в клинике можно пройти процесс реабилитации, получить помощь психолога.

Клиническая картина

Разрастающаяся опухоль сужает просвет кишки, и может полностью перекрыть ее полость, создавая серьезное препятствие на пути каловых масс. Клинически это выражается в постоянных запорах, кишечных коликах, повышенном газообразовании. Больного мучает вздутие и боль, которые проходят после акта дефекации.

Начальные стадии рака кишечника почти не имеют внешних проявлений, именно поэтому так важна роль профилактических медицинских осмотров, особенно в отношении пациентов, относящихся к группе риска.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптомы и лечение рака пищевода народными средствами

Первые признаки

Местная симптоматика ранних стадий рака кишечника либо незначительна, либо отсутствует совсем, вследствие чего пациент часто упускает драгоценное время, когда болезнь еще поддается лечению.

Существует теория, согласно которой ткани злокачественного новообразования на начальном этапе развития выделяют ряд обезболивающих веществ, до определенного момента помогающих замаскировать наличие опухолевого процесса.

Начальные признаки рака кишечника принято объединять в особые синдромы. Поговорим о каждом отдельно.

Симптомы рака кишечника у женщин

Данный синдром сопровождает опухоль, локализующуюся в левой части ободочной кишки.

Его характерными проявлениями являются:

  • постоянное брожение пищевого кома;
  • нарушенный процесс образования каловых масс;
  • вздутие живота;
  • затяжные запоры, регулярно сменяющиеся поносами.

Стенозирующий

Главным проявлением этого синдрома является затрудненное выведение каловых масс вследствие частичной или полной закупорки просвета прямой и сигмовидной кишки тканями растущей злокачественной опухоли.

Значительное сужение кишечного просвета вызывает сильную боль, провоцирует кровотечение, изменяет форму и характер стула (такой кал называют «карандашным»; в нем обязательно присутствует значительная примесь крови). Дальнейший рост злокачественного новообразования приводит к абсолютной кишечной непроходимости.

Диспепсический

Характерными проявлениями диспепсического синдрома являются признаки нарушения пищеварительного процесса:

  • постоянная тошнота;
  • рвота;
  • мучительная изжога;
  • наличие кислой отрыжки и постоянного горьковатого привкуса во рту.

Псевдоспастический

Крайняя тяжесть протекания этого синдрома, сопровождаемого значительным повышением температуры, нестерпимыми болями, явлениями общей интоксикации организма обусловлена процессами, затрагивающими листки брюшины. Их последующее воспаление приводит к развитию перитонита.

Онкологическое поражение кишечника вовлекает в процесс органы, расположенные поблизости от него: мочевой пузырь и матку с яичниками. Это приводит к:

  • болезненному мочеиспусканию;
  • появлению крови в моче (гематурии);
  • нарушениям менструального цикла;
  • появлению кровянистых или слизистых выделений из влагалища.

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Светлана Владимировна Сигида

Светлана Владимировна Сигида

Врач-онколог высшей категории
Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Причины онкологии

  • кровь в каловых массах;
  • быстрая утомляемость, хроническая усталость;
  • частые или, наоборот, редкие позывы к дефекации;
  • потеря массы тела;
  • анемия;
  • боль в области кишечника, боль при дефекации.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака мозга в Израиле, $ цены

Рост опухоли может вызвать непроходимость кишечника, живот вздувается, появляется постоянная боль в животе, резко ухудшается общее самочувствие, мучают запоры. Появление метастазов в других органах и тканях тела снижает шанс больного на выздоровление.

Онкология кишечника – это тяжелое состояние, требующее соблюдения специальной диеты. Питание должно быть дробное, небольшими порциями. Пища не должна быть твердой и густой. Рекомендуется употреблять больше продуктов, помогающих восстанавливать микрофлору кишечника – йогурты, биокефиры.

Рекомендуется отказаться от мяса, больше употреблять злаков и свежих овощей, разрешается небольшое количество морской рыбы, мясо птицы. Все продукты должны быть мягкой консистенции, измельчены, не разрешается употреблять жареную пищу или копчености.

Начальные признаки и симптомы онкологии кишечника не дают точного ответа на вопрос о причинах заболевания.

  • вирус папилломы — одна из основных причин заболевания, выявленная у всех пациенток;
  • генетическая предрасположенность — как и в случае рака молочной железы, у женщин, чьи родственники страдают от онкологии кишечника, возможность оказаться в группе риска увеличивается в несколько раз;
  • развитие в толстой кишке доброкачественных образований — полипов. при травмировании которых чрезвычайно велика возможность мутации их клеток в онкологическое новообразование;
  • запущенные воспалительные процессы кишки — язва, панкреатит, болезнь Крона ;
  • пожилой возраст. осложненный гормональной перестройкой организма во время климакса ;
  • неправильное питание. с избытком белка, жиров и быстрых углеводов в ущерб достаточному количеству клетчатки;
  • употребление крепкого алкоголя .
    • спазмы кишечника, тошнота и рвота, изжога, отрыжка, изменение вкуса
    • боль возникает в любой области живота
    • у пациента отсутствует аппетит, наблюдается отвращение к пище
    • при наличии кровотечения кал может окрашиваться в темный цвет.

    Врача может насторожить любое проявление нарушения в функционировании ЖКТ, не проходящее после нормализации питания и соблюдения диеты. Если симптомы сохраняются, то необходимо более детальное обследование.

    Первые симптомы и признаки рака кишечника, зачастую выглядят как простое расстройство ЖКТ, что препятствует выявлению болезни на ранних стадиях, поскольку больные обращаются за медицинской помощью, когда испытывают сильную боль и дискомфорт, а это уже 2-3 стадия, при которой уже необходимо срочное хирургическое вмешательство.

    Чтобы не пропустить начало болезни, стоит отнестись более внимательно к следующим признакам:

    • ощущение тяжести в животе, не связанное с приемом пищи;
    • плохой аппетит, резкая потеря веса;
    • отвращение к жареной жирной пище;
    • признаки диспепсии;
    • диарея, сменяющаяся продолжительными запорами;
    • признаки анемии;
    • кровь при дефекации и в кале.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Шафран обладает химиопрофилактическим действием против рака печени
    Один из симптомов рака кишечника - сильная потеря веса и плохой аппетит
    Один из симптомов рака кишечника – сильная потеря веса и плохой аппетит

    Симптомы рака кишечника у женщин имеют некоторые особенности, опухоль влияет на мочевой пузырь и стенки влагалища, также метастазы у женщин формируются в первую очередь в яичниках и матке. У женщин симптомом данной патологии может быть выделение вместе с мочой кала и газов, нарушение мочеиспускания в целом, могут быть сбои менструального цикла.

    Естественно, симптомы рака кишечника в каждом случае проявляются индивидуально, в зависимости от многих факторов. Самые редкие признаки этой болезни – ощущение инородного тела в животе, дискомфорт при глотании, частых ложных позывов к дефекации.

    Более специфические признаки заболевания зависят от отдела, в котором локализуются раковые клетки.

    • Стремительное похудение
      Это один из симптомов, который свидетельствует что в человеческом организме что – то происходит. Практически все женщины не уделяют подобному симптому никакого внимания. Особенно те, которые до этого имели большой вес, и быстро приобрели желаемое тело. Если человек питается правильно, и кушает все подряд, а вес уходит – то это должно стать сигналом для посещения доктора.
    • Понижается аппетит
      Чем большой будет стадия заболевания, тем больше будет понижаться аппетит. Если заболевание развивается слишком стремительно, тогда человек практически полностью отказывается от приема пищи. В некоторых случаях человек захочет кушать какой-то один из продуктов. В большинстве люди, которые болеют на рак кишечника кушают много мяса. Такое стремительное желание можно объяснить тем, что организм питается уменьшить на себя нагрузку, поэтому человеку хочется кушать мясо.
    • Наличия анемии
      Если в кишечнике есть какая-то патология, тогда анемии избежать невозможно. Часто, могут быть внутренние кровотечения.
    • Частая утомляемость
      На начальном этапе развития болезни утомляемость может проявляться периодически. Но, на более сложном этапе развития утомляемость становится привычкой. Кроме этого человек еще может ощущать головную боль и тошноту, которые практически не поддаются лечению.
    • Повышается температура
      Наличия повышенной температуры – это еще не значит, что в организме есть наличия опухолей. Но если температура повышается и держится слишком длительное время, то это может свидетельствовать о наличии опухоли в кишечнике. В большинстве по этому признаку и выявляют страшный диагноз. Это можно объяснить тем, что в кишечнике происходит воспалительный процесс. Таким образом, получается интоксикация организма, что и есть причиной повышения температуры.
    • Симптомы местного характера
      К такому виду симптомов относят наличия опухоли в области кишечника.
    • Частая и неприятная отрыжка
      При наличии рака кишечника будет идти отрыжка с запахом гнили. Это объясняется тем, что в организме пища не перерабатывается слишком длительное время, что в итоге приводит к ее распаду. Именно из-за этого со рта человека чувствуется аммиачный запах.
    • Наличия изжоги
      Во время изжоги в роте ощущается привкус кислоты. Это объясняется тем, что когда еда распадается, с желудка еще не полностью вышла кислотность. Поэтому она выбрасывается наружу, при этом обжигает ткани, что и называется изжогой.
    • Иногда в животе может проявляться тяжесть
      Поскольку кишечник находится в процессе развития заболевания, то он не может полностью справляться со своими задачами. Пища полностью не перерабатывается, что в итоге приводит к появлению тяжести в области живота.
    • Наличие асцита
      По словам докторов, асцит является самым главным симптомом появления патологии. Если в организме есть наличия раковых клеток, тогда жидкость не будет полностью выходить из организма. При наличии такого симптома у пациента мало шансов, чтобы выздороветь.
    • Появления частых расстройств
      Если в кишечнике есть какие-то заболевания, тогда это будет сопровождаться симптомами – появления тошноты, и частой боли во время опорожнения кишечника. При таком состоянии медикаменты практически не помогают. Со временем стул стает на вид как вода. Человек начинает часто ходить в туалет. В некоторых случаях наоборот – может появиться запор. Но, запор будет только в том случае, если опухоль расположена в области, где кишечник перегибается.
    • В кале появляется кровь
      Если в кале ест кровь со слизью – это тоже может свидетельствовать о наличии развития онкологии в организме. Одновременно у человека ухудшается здоровье. Кожа бледнеет и нарушается работа мочевой системы.
    • Боль и ощущение распирания в животе.
    • Отказ от мясной пищи, снижение аппетита.
    • Расстройство стула. При кишечных опухолях отмечается чередование запора и диареи в течение длительного промежутка времени.
    • Подъём температуры тела без объективных причин.
    • Быстрая утомляемость, общая слабость, головокружение. Такие признаки начальной стадии рака обусловлены развитием анемии.

    Симптомы рака кишечника у женщин

    Опытный онколог может определить болезнь, руководствуясь следующими критериями:

    1. При локализации образования справа отмечается одновременное возникновение диареи, анемии, в каловых массах присутствуют кровянистые включения.
    2. Если опухоль растёт слева, характерный признак – мучительные запоры.

    Отдельно выделяют 4 синдрома, характеризующие поражение конкретного участка и специфические симптомы на ранних сроках ректального рака.

    Энтероколитический

    Если изначально воспаление локализовано слева в ободочной кишке, специалисты распознают болезнь по таким изменениям:

    • Постоянные бродильные процессы в ЖКТ.
    • Неправильное формирование каловых масс.
    • Вздутие живота.
    • Чередование затяжных запоров и жидкого стула.

    Стенозирующий

    Синдром проявляется, когда прямая и сигмовидная кишка частично или полностью закупоривается растущей опухолью. Процесс сопровождается затруднённым выведением каловых масс, сильной болью из-за сужения просвета.

    Диспепсический

    Уже на ранней стадии рак в толстой кишке сопровождается негативными изменениями в пищеварении:

    • Постоянно ощущается тошнота, присутствуют рвотные позывы.
    • Возникает затяжная изжога.
    • Во рту сохраняется горьковатый привкус, появляется кислая отрыжка.

    Псевдоспастический

    Если онкология кишечника провоцирует изменения в листках брюшины, болезнь определяют по невыносимым болям, явлениям общей интоксикации, значительному повышению температуры. Лечиться в подобной ситуации нужно незамедлительно, иначе в короткие сроки развивается опасный летальным исходом перитонит.

    Первые симптомы могут постепенно проявляться на протяжении двух лет из-за медленного прогрессирования онкопроцесса. Когда захвачена прямая кишка, начинается поражение стенок, костей таза, соседних органов, активное распространение метастаз.

    1. Симптомы рака тонкой кишки.
    2. Симптомы рака толстой кишки.
    3. Неспецифические симптомы онкологического процесса в организме.

    Рак тонкой кишки

    • Беспричинная потеря веса.
    • Снижение аппетита вплоть до отвращения к пище. Иногда избирательно проявляется отказ от мяса.
    • Слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
    • Депрессия, апатия, отчужденность, потеря интереса к былым увлечениям.
    • Температура без видимых причин, обычно не достигающая 38°С, беспокоящая больного месяцами без других признаков заболевания.
    • Анемия и повышение скорости оседания эритроцитов, выявляемые в общем анализе крови случайно или при прицельном обследовании.
    • Затруднения при мочеиспускании, боль при половом акте. На последней стадии рака могут образовываться свищи, из-за чего из влагалища выходят кишечные газы и кал.
    • Задержка стула. Происходит из-за перекрытия опухолью кишечника. В таком случае не помогает даже клизма, а ощущение переполненности живота наблюдается постоянно.
    • Опоясывающая боль. Отмечается в нижней части живота, похожа на ощущения во время менструаций.

    Начальные симптомы

    Рак сигмовидной кишки – симптомы

    Симптомы рака кишечника у женщин

    Этот вид рака кишечника встречается наиболее часто, однако имеет, в отличие от других видов онкологии, наиболее благоприятный прогноз, в связи с тем, что его легче диагностировать на ранних стадиях. Анатомическое расположение опухоли позволяет выявить ее при эндоскопическом осмотре или пальпации.

    Также зачастую опухоли прямокишечного рака на ранних стадиях (за исключением низкорасположенных форм) легче поддаются иссечению, более восприимчивы к лучевой и химиотерапии. Однако, не смотря на доступность диагностики, обнаруживают заболевание на 1-2 стадии примерно у 20% пациентов, большинство же обращаются к врачам уже на третьей стадии.

    Специфика клинической картины этой онкологической патологии следующая: при поражении левого отдела кишечника выражена длительными запорами, при отсутствии лечения образуется полная кишечная непроходимость и как следствие – воспаление слепой кишки.

    Первыми признаками рака прямой кишки могут быть:

    • слабость, постоянная невысокая температура;
    • резкая потеря веса и аппетита;
    • дискомфорт в области прямой кишки;
    • длительные запоры;
    • наличие любых выделений, крови, слизи;
    • больные геморроем с кровотечениями обязательно должны наблюдать их интенсивность и характер выделений, ибо при раке они изменяются.
    При первых симптомах, которые вызывают опасение, необходимо срочно обратиться к врачу
    При первых симптомах, которые вызывают опасение, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Диагностика этого чрезвычайно распространенного вида рака затруднена, вследствие анатомических особенностей сигмовидной кишки, которые способствуют отсутствию выраженных симптомов. Обычно проявляется уже острыми нарастающими приступами диспепсии, вторым проявлением может стать полная кишечная непроходимость.

    Преобладающие характерные симптомы могут быть следующими:

    • появление в кале примесей крови, гноя, слизи;
    • ложные позывы к опорожнению;
    • интоксикация организма;
    • метеоризм;
    • острая боль при дефекации.

    Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный, ибо зачастую диагноз ставится слишком поздно, когда рак кишечника дал метастазы и операция не гарантирует излечения.

    Жуткий фото пример вырезанной части кишечника, при онкологии сигмовидной кишки.

    Прогноз при раке кишечника зачастую неблагоприятный
    Прогноз при раке кишечника зачастую неблагоприятный. Фото вырезанной сигмовидной кишки.

    [свернуть]

    Выявить хворь на начальном этапе проблемно, поскольку пациент спешит к врачу, только когда в животе что-то сильно начинает болеть – не раньше. Это уже 2-3 стадия нарастающей патологии, которая нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.

    1. Патология левого отдела кишечника выражена затяжными запорами, которые при непроведении лечебных мер влекут за собой полную кишечную непроходимость, воспаление слепой кишки.
    2. При правостороннем поражении имеют место рецидивирующие признаки интоксикации органов ЖКТ, железодефицитная анемия, нарушенный стул и присутствие кровяных масс со слизью в кале.

    Очаг патологии локализуется выше прямой кишки, его диагностика часто затруднена. Опухоли этого отдела кишечника могут быть экзофильными и эндофильными. В первом случае имеет место новообразование «на ножке», во втором – злокачественная опухоль как бы «вдавлена» в стенку прямой кишки.

    Онкология начинает проявлять себя с острых приступов диспепсии, которые усиливаются с каждым днем, могут закончиться кишечной непроходимостью. Если развивается рак сигмовидной кишки – симптомы преобладающей клинической картины следующие:

    • изменение структуры каловых масс, появление слизи, крови, гноя;
    • ложные позывы к очередной дефекации;
    • затруднения при удерживании каловых масс;
    • нарушенное газообразование;
    • острый приступ боли, нарастающий при дефекации;
    • общие симптомы интоксикации организма;
    • недержание мочи.

    Рак толстой кишки – симптомы

    На фото стадии рака толстого кишечника - 1, 2, 3, 4 стадии онкологии.
    На фото стадии рака толстого кишечника – 1, 2, 3, 4 стадии онкологии.

    0 стадия рака кишечника – на этой стадии заметить новообразование практически невозможно, происходит лишь небольшое скопление атипичных клеток, они начинают активно делиться и перерождаться, и только исследования крови могут обнаружить начало болезни.

    Бывает 4 стадии развития рака кишечника
    Анализ крови – важный этап диагностики заболевания

    1 стадия рака кишечника – начинается довольно быстрый рост раковой опухоли, она не выходит за пределы стенок кишечника, пока не могут образовываться метастазы. Из симптомов могут иметь место расстройства органов пищеварительного тракта, которым пациент не уделяет должного значения.

    Спойлер с жутким фото примером рака кишечника 1-й стадии.

    На фото рак кишечника 1-й стадии
    На фото рак кишечника 1-й стадии

    [свернуть]

    2 стадия рака кишечника – с метастазами, опухоль достигает 3 – 5 см, злокачественные клетки разрастаются внутрь кишки и распространяются на другие ткани.

    Рак кишечника - это онкологическое заболевание, которое поражает любой из сегментов кишечника

    3 стадия рака кишечника – на этой стадии происходит активный рост опухоли и прорастание сквозь все ткани пораженного участка, метастазы в ближайшие органы.

    4 стадия рака кишечника – опухоль сильно разрослась, метастазы распространяются по всему организму, интоксикация приводит к коллапсу всех систем. Рак кишечника 4 стадии имеет в 99% случаев неблагоприятный прогноз.

    Спойлер с жутким фото примером рака кишечника 4-й стадии, в сравнении со здоровой частью, отличия.

    На фото показано отличие пораженного раком участка кишечника от здоровой его части.
    На фото показано отличие пораженного раком 4 стадии участка кишечника, от здоровой его части.

    [свернуть]

    Опухоль прямой кишки и толстого кишечника, вид снаружи.
    Опухоль прямой кишки и толстого кишечника, вид снаружи.

    Очень высок риск развития рака толстого кишечника у людей старше 50 лет. Начинается он без выраженной симптоматики, но с ростом атипичных клеток. В зависимости от степени рака кишечника появляется сильная боль в соответствующей области живота.

    Симптомы характеризуются такими проявлениями:

    • боли в брюшной полости ноющего характера, нарастающая при некоторых позах, тенезмы (непродуктивные позывы к дефекации);
    • боль в заднем проходе;
    • ощущение незавершенности после стула;
    • вздутие живота;
    • поносы, сменяющиеся запорами;
    • кишечная непроходимость;
    • тошнота и рвота;
    • асцит.

    Диагностика рака кишечника этого вида проводится с помощью пальцевого исследование прямой кишки, ректороманоскопии, анализа крови, колоноскопия, УЗИ органов малого таза и проч.

    Распространение и локализация рака толстой кишки в 1, 2, 3 стадиях.
    Распространение и локализация рака толстой кишки в 1, 2, 3 стадиях.

    Прогноз зависит от стадии болезни. На 1-2 стадии 5-летняя выживаемость после удаления опухоли достигает 90%, но при правосторонней локализации опухоли ободочной кишки – не более 20 %.

    Тонкий кишечник состоит из трех отделов: двенадцатиперстная кишка, тощая и подвздошная кишки.

    Рак тонкой кишки - внешний вид опухоли, вид под микроскопом.
    Рак тонкой кишки – внешний вид опухоли, вид под микроскопом.

    Около половины случаев онкологии кишечника приходится на двенадцатиперстную, на втором месте – около 30% – тощая кишка, и в 20% случаев поражается подвздошная кишка. Рак тонкого кишечника встречается наиболее редко.

    При лечении подвздошной кишки не исключено удаление и всей правой части толстого кишечника.

    Симптомы рака кишечника у женщин

    Специфические симптомы рака тонкого кишечника:

    • рецидивирующие боли в животе сопровождающиеся “привкусом меди”;
    • рвота и тошнота;
    • потеря веса;
    • анемия;
    • нарушения работы печени.

    Как и в других случаях, прогноз зависит от многих факторов, средняя статистика выживаемости при различных видах рака тонкого кишечника 30-40%, возможны рецидивы.

    • если диагностика рака кишечника выполнена на ранней стадии средняя выживаемость составляет 90%, в зависимости от локализации опухоли и ее типа.
    • если болезнь обнаружена на второй стадии, шансы снижаются до 56-84%.
    • на третьей стадии пятилетнее выживание наблюдается менее чем у 55% пациентов.
    • рак кишечника 4 стадии как правило заканчивается летальным исходом.

    При указанном диагнозе в организме формируются и растут раковые клетки, их присутствие вызывает появление злокачественной опухоли. Определить их присутствие на ранней стадии практически невозможно, поскольку первые симптомы при раке кишечника похожи на классическое несварение, проблемы с пищеварением.

    • чувство тяжести в животе, не вызванное трапезой;
    • отсутствие аппетита, резкое похудение;
    • смена вкусовых предпочтений, особенно отвращение к жареным, жирным блюдам;
    • нарастающие признаки диспепсии;
    • диарея, которая сменяется хроническими запорами;
    • признаки железодефицитной анемии;
    • выделение умеренного количества крови при дефекации.

    Болезнь начинается бессимптомно, однако вскоре напоминает острым болевым синдромом. Фото онкологии пугают, но не учат людей своевременно следить за собственным здоровьем. Признаки рака толстой кишки имеют разную степень интенсивности, однако позволяют опытному онкологу предположить такой страшный недуг уже на первом приеме пациента при сборе данных анамнеза. Если это действительно рак кишечника – распространенные симптомы имеют следующий вид:

    • ноющая боль в животе, которая только нарастает при определенных позициях корпуса;
    • вздутие с хроническим расстройством стула;
    • асцит (аномальное накопление в животе жидкости);
    • завышенное внутрибрюшное давление;
    • полная кишечная непроходимость;
    • затяжные приступы тошноты, рвота.

    Онкология сложно лечится: чем позже обнаружены общие симптомы хвори, тем сложнее добиться положительной динамики, продлить стадию ремиссии. Если при такой страшной болезни поражен тонкий кишечник, врачи могут поставить окончательный диагноз уже на первой или второй стадии патологического процесса.

    • участившиеся спазмы в животе, дополненные привкусом «медной моменты» во рту;
    • рвота, отрыжка, несварение, тошнота, горечь во рту;
    • отсутствие аппетита с отвращением к отдельным продуктам питания;
    • острый приступ боли области гастралгии;
    • потемнение цвета каловых масс, присутствие в составе сгустков крови.

    Прогноз при характерном недуге не самый благоприятный, особенно если патологический процесс обнаружен на 3,4 стадиях. Опухоль дает метастазы, которые нарушают работу всего пищеварительного тракта. Признаки рака кишечника у женщин имеют свои отличия, поскольку в патологический процесс вовлечен мочевой пузырь.

    Характерным симптомом становится выделение из влагалища не только порции мочи, но и кала, излишнего скопления газа. Такие проявления красноречиво говорят о присутствии опухоли, а пациентке необходимо обратиться к онкологу и определить ее природу.

    Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:

    • рецидивирующая боль при опорожнении кишечника;
    • сбой менструального цикла;
    • кровь в каловых массах;
    • нарушенное мочеиспускание;
    • резкое похудение, отсутствие аппетита;
    • примеси крови в суточной порции мочи;
    • отвращение к жареной, жирной пище.

    Колоректальный рак является одним из наиболее тяжелых видов раковых заболеваний. Несмотря на то, что по статистике большинство заболевших являются мужчинами, признаки рака кишечника часто встречаются и среди женщин.

    Первые симптомы рака толстого или тонкого кишечника у женщин малозначительны, что значительно затрудняет раннюю диагностику.

    Рак кишечника характеризуется появлением новообразований злокачественной природы в стенке его слизистой. В настоящее время онкологические заболевания в разных отделах кишечника диагностируются у 9-12 человек на каждые 100 тысяч людей (общее население) в год.

    По статистике онкопатологии кишечника занимают третье место среди прочих раковых опухолей, поражающих россиян, причем еще пару десятков лет назад они были шестыми. Вполне вероятно, что спустя какое-то время, возможен выход ее на лидирующие позиции, как это уже произошло в США (в 1998 году).

    • появление ложных позывов к опорожнению кишечника (они называются тенезмы)
    • выделений из анального отверстия в виде гноя, слизи или крови
    • приступы сильной боли в зоне промежности и немного выше в животе могут предшествовать акту опорожнения кишечника или сопровождать его (вызывается повреждением нервов)
    • в случае повреждения мышечных структур возникает неспособность удерживать газы или каловую массу
    • следствием запоров и длительного нахождения продуктов жизнедеятельности в полости прямой кишки может стать общая интоксикация организма (головные боли, повышенная утомляемость, слабость) или воспалительных процесс.
    • ввиду близкого расположения последнего отдела кишечника и органов мочеполовой системы образования могут повлиять на работу последних (воспаление мочевого пузыря, недержание мочи).

    Рак толстого кишечника (в медицине применяется формулировка «толстая кишка») проявляется:

    • болью в области живота (в подреберной области, смещенной в правую или левую сторону) имеющей тупой или ноющий характер
    • вздутие живота, бурление, чувство распирания, в силу специфики работы толстой кишки (преимущественно происходит всасывание воды) проявляется разжижение стула и диарея
    • нередко возникает кишечная непроходимость (чувство острой боли, приступы тошноты и рвота, которая может содержать фрагменты кала в своем составе
    • возможно появление признаков накопления в брюшной полости жидкости (асцита), излишнее давление которой способствует дисфункции всех внутрибрюшных органов.
    Наименование услуги     Стоимость
    Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
    Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
    МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
    Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
    Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
    Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
    Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
    Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
    Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
    Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей
    • Для исцеления от рака кишечника ведущее значение отводится хирургическому лечению. Если опухоль поразила печеночный угол, восходящую ободочную или слепую кишку, выполняют правостороннюю гемиколэктомию – операцию по удалению правой половины кишечника. При поражении нисходящей ободочной кишки и селезеночного угла прибегают к левосторонней гемиколэктомии, после которой соединяют сигмовидную и поперечную ободочную кишки.
    • Для улучшения эффективности оперативного вмешательства подключают химиотерапию и лучевую терапию.
    • При неоперабельных формах рака применяют исключительно симптоматическое лечение и химиотерапию.
    диагностика опухоли в кишечнике
    Ректороманоскопия.

    Симптоматика

    На каждой стадии заболевания у женщин будут появляться определенные симптомы. Пока стенки кишок не повреждены, признаки будут практически незаметные. При разрастании опухоли появляются более ярко выраженные симптомы. Всего выделяют 5 стадий развития рака кишечника:

    • Стадия 0. На этом этапе выявить заболевание практические невозможно, поскольку атипичные клетки только начинают собираться и быстро делиться. Заподозрить онкологию помогает только анализ крови.
    • Стадия 1. Опухоль стремительно увеличивается, но еще не перерастает кишечник. Метастазы на этой стадии еще не образуются. Симптомы схожи с признаками заболеваний пищеварительной системы. Обнаружить онкологию помогает только колоноскопия.
    • Стадия 2. Размеры опухоли достигают 5 см, образуются метастазы. Злокачественный процесс переходит на другие ткани.
    • Стадия 3. Новообразование пронизывает ткани кишки, а метастазы быстро распространяются на другие органы.
    • Стадия 4. Из-за значительного роста опухоли развивается интоксикация организма, происходят сбои работы всех органов и систем.

    Существует несколько форм заболевания:

    • анемичная — вызванная кровотечением из-за перфорации кишечника с нарушением усвоения фолиевой кислоты;
    • энтероколитная — симптомами схожая с колитом из-за часто возникающей псевдодиареи, вызванной процессами брожения каловых масс, задерживающихся из-за опухоли в толстой кишке;
    • диспепсическая — симптомы заключаются исключительно в непрекращающейся тошноте на фоне отрыжки и вздутия живота;
    • псевдовоспалительная — с четким очагом воспаления, часто принимаемая за аппендицит ;
    • опухолевая — подвижное или неподвижное новообразование, ничем не проявляющее себя в первых стадиях, кроме размера и формы;
    • болевая — неяркие, но постоянные неприятные ощущения без выраженного места расположения, часто охватывающие всю брюшную полость.

    Симптомы рака

    Раковые опухоли в любом из отделов тонкого или толстого кишечника проявляют схожие признаки, но некоторые из симптомов указывают на специфику определенных видов новообразований, а их появление является настоятельным поводом для обращения к специалистам.

  • неприятные ощущения в любом из отделов кишечника или желудка — отрыжка с резким сернистым запахом, изматывающая изжога, постоянная тяжесть в животе;
  • вздутие живота, метеоризм ;
  • длительные запоры, отличающие онкологию ободочной и сигмовидной кишки;
  • постоянная диарея, спутница опухолей всех отделов кишечника, в особенности тонкого отдела;
  • слабость, апатия и потеря работоспособности;
  • потеря веса в следствии практически полного снижения аппетита;
  • слабые, но постоянные боли в животе, присущие всем типам рака кишечника, не зависящие от внешних причин, как-то время приема пищи или особенности рациона, из-за чего многие женщины склонны воспринимать их как признаки обострения гастрита или язвенных болезней;
  • длительный период повышения температуры, сопутствующий любым онкологическим заболеваниям, но часто принимаемый большинством женщин после менопаузы за последствия гормональных изменений;
  • Симптомы и клинические проявления

    Начальные симптомы

    • перемена вкусовых предпочтений;
    • железодефицитная анемия;
    • беспричинная потеря веса;
    • сонливость;
    • кровянистые следы в кале;
    • недомогание и слабость без особой причины, не поддающиеся лечению;
    • длительное повышение температуры;
    • тяжесть в животе, не связанная с приемом пищи;
    • чередование диареи и запоров;
    • отвращение к жирным блюдам, особенно к мясу.

    Онкология верхних отделов кишечника встречается редко. На фоне других опухолей такое раковое заболевание встречается у 2% пациентов. У женщин онкология тонкой кишки отмечается крайне редко ввиду особенностей строения организма.

    Вид рака

    Характерные симптомы

    Толстой кишки

    • кожный зуд;
    • боли в правом подреберье;
    • боль по средней линии живота на уровне присоединения ребер к грудине, опоясывающая по левой стороне;
    • привкус меди во рту;
    • нарушения работы печени;
    • рвота и тошнота.

    Тонкой кишки

    • неустойчивый стул;
    • лентообразный кал;
    • полоски или прожилки крови на поверхности уже оформленных каловых масс;
    • недержание газов и кала;
    • появление слизи или гноя в кале.

    Сигмовидной кишки

    • ложные позывы к дефекации;
    • метеоризм;
    • кровь, слизь, гной в кале;
    • острая боль при дефекации;
    • интоксикация организма.

    Прямой кишки

    • приступы боли в промежности и немного выше нижней части живота;
    • неспособность удерживать газы и кал;
    • выделения гноя, слизи или крови из анального отверстия;
    • ложные позывы к опорожнению;
    • воспаление мочевого пузыря;
    • недержание мочи;
    • головные боли;
    • повышенная утомляемость.

    Любая опухоль лишает организм питательных веществ и отравляет его токсичными продуктами своей жизнедеятельности. Это приводит к нарушению общего самочувствия пациента, что проявляется неспецифичными для рака кишечника признаками. К косвенным симптомам такого заболевания у женщин относятся:

    • бледность кожи;
    • ощущение переполненности кишечника;
    • ломота в костях;
    • тяжелое дыхание без видимой причины;
    • непроизвольное выделение мочи при дефекации;
    • депрессия, апатия, потеря интереса к былым увлечениям;
    • снижение работоспособности.
    полипы в кишечнике
    Полипы кишечника со временем перерождаются в злокачественные опухоли.

    Рак кишечника – полиэтиологическое заболевание, имеющее под собой множество причин для начала развития раковых клеток:

    • Рацион питания – люди, ежедневно употребляющие большое количество острой, маринованной, жирной и тяжелой пищи (жирное мясо, копчености, фаст-фуд) увеличивают риск развития в организме онкологии. Еда, содержащая множество животных жиров и мало растительной клетчатки, пагубно сказывается на работе органов пищеварения. При этом нарушается перистальтика кишечника, его моторика и способность быстро выводить из организма каловые массы. Полезная микрофлора не справляется с большим поступлением вредных веществ. В органе начинают происходить застои кала, возникают процессы брожения, образуется избыток газов. Все это раздражает кишечные стенки, повреждает слизистую ткань, провоцируя образование рубцов, полипов, язв.
    • Хронические воспалительные процессы в кишечнике – неспецифические язвенные колиты, болезнь Крона, инфекции, вызванные кишечной палочкой, сальмонеллами, амебной дизентерией вызывают патологические изменения в слизистой ткани кишки. В дальнейшем из нее развиваются полипы, аденомы, которые относят к категории предраковых состояний. Они не содержат в себе злокачественные раковые клетки, но будучи не вылеченными своевременно, мутируют и перерождаются в опухолевые образования злокачественного характера.
    • Наследственный фактор – люди, у родственников которых были диагностированы любые раковые заболевания, входят в группу риска. Несмотря на то, что генетика рака кишечника так и остается до конца не раскрытой, последние исследования ученых доказывают, что она имеет огромное значение в развитии патологии. Совершенно точно установлен факт, что семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча вызывают мутацию и перерождение клеток в злокачественный рак почти со 100% вероятностью (к возрасту 40 лет).
    • Злоупотребление курением и спиртными напитками – повышает риск развития раковых патологий во всем организме вследствие его отравления токсинами, за счет их постепенного накопления в тканях и органах.
    • Работа на вредном производстве – при отсутствии профилактических мер, вредные вещества также накапливаются в органах и тканях и вызывают мутацию клеток.

    Появление первичных признаков заболевания обусловлено наличием рака в кишке, но еще без серьезных осложнений. К ним относятся:

    • Выделение вместе с калом небольшого количества крови, слизи или слизистых выделений с кровяными прожилками. Симптомы рака кишечника могут проявляться периодически, сначала редко, потом все с большим постоянством. В дальнейшем кал может полностью окрашиваться кровью или содержать темные кровяные сгустки. С течением заболевания, во время акта дефекации больной может ощущать очень неприятный гнилостный запах, исходящий от испражнений.
    • Боль неясной этиологии – она может быть резкой, внезапно возникающей или наоборот слабо выраженной, постоянного ноющего характера. Причем невозможно сопоставить периодичность проявления болевого синдрома с приемом пищи, определенными продуктами, тяжелыми физическими нагрузками, то есть боль возникает беспричинно.

    Вторичные признаки

    Вторичные симптомы рака кишечника вызваны его ростом и соответственно сужением и потерей эластичности кишечных протоков. Они проявляются в следующем:

    • Частые запоры – увеличивающееся в размере новообразование сужает диаметр кишечной протоки, каловые массы проходят с трудом, давят на стенки кишечника, застаиваются, вызывая брожение и повышенное газообразование. Больной ощущает вздутие, тяжесть, боли в животе, распирание в области брюшной полости. Во время акта дефекации можно наблюдать испражнения лентовидной формы, что обусловлено узким диаметром кишки.
    • Ложные поносы – возникают на фоне частых запоров, маскируя последние. При этом происходит учащенное выделение скудных испражнений («овечий кал»), слизи с примесью кровяных сгустков или прожилок, газов. По консистенции каловые массы могут быть жидко-кашицеобразными или пенистыми с характерным кислым запахом брожения. Акту дефекации часто предшествуют болезненные позывы. При раздражении прямой и сигмовидной кишки возникают ложные позывы к испражнениям при полном отсутствии кала.
    • С разрастанием опухоли и ее прорастанием сквозь стенку органа образовываются свищи (полостные ходы, соединяющие между собой соседние органы).
    • Кишечная непроходимость – возникает при полном перекрытии новообразованием кишечной протоки. Наступает интоксикация организма застоявшимися каловыми массами. Общее физиологическое состояние человека резко ухудшается. Наряду с отсутствием стула (больше 3 дней) больной ощущает слабость, у него поднимается температура тела, появляется озноб, кожа бледнеет, впоследствии приобретает серый или синюшный оттенок. Возникают сильные и продолжительные боли. На протяжении нескольких часов состояние больного ухудшается на глазах. Подобный симптом требует экстренной медицинской помощи и оперативного вмешательства.
    диагностика опухоли в кишечнике
    Ректороманоскопия.
    • пальцевое исследование прямой кишки – исследуется только часть ее отдела на предмет инородных образований;
    • ирригоскопия – диагностика рака кишечника с применением контрастного вещества (сернокислого бария) и рентгена. Его вводят при помощи клизмы через прямую кишку и осматривают все участки протоки. Дефекты на снимках просматриваются темными пятнами;
    • ректороманоскопия – визуальный осмотр прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной на глубину до 30 см при помощи ректороманоскопа. Во время обследования специалист оценивает состояние слизистой оболочки кишечных стенок. При обнаружении подозрительного участка берут кусочек ткани на биопсию;
    • колоноскопия – инструментальное исследование (на глубину до 100см), позволяющее увидеть состояние слизистой оболочки стенок толстой и прямой кишки. При обнаружении опухоли врач отсекает ее кусочек для биопсии;
    • МРТ, УЗИ – проводят для выявления метастаз в соседних и отдаленных органах;
    • развернутый анализ крови – на рак кишечника может указывать измененный состав крови: меньшее, по сравнению с нормой, количество эритроцитов, пониженный гемоглобин, высокий уровень лейкоцитов;
    • тест на онкомаркеры – уровень белков, который повышается при наличии в организме рака;
    • анализ кала на скрытую кровь.

    Оперативное лечение

    колостома кишечника
    Колостома, после удаления части кишечника.

    В случаях, когда рак кишечника был выявлен на ранней стадии, больному могут назначить щадящую микрооперацию. Ее проводят с помощью ректороманоскопа или колоноскопа (в зависимости от места ее локализации).

    Во всех остальных случаях назначают плановую полостную операцию, во время которой пациенту делают разрез в передней брюшной стенке. Объем операции напрямую зависит от состояния пациента и степени распространенности раковых клеток.

    Если оперативное вмешательство осложняется удалением большей части пораженного опухолью органа, больному формируют колостому. Это отверстие на передней брюшной стенке, в которое выводят конец кишечника. Колостома может быть:

    • временной – восстановление кишечных функций выполняют оперативным путем через 6 месяцев после радикальной операции, качество жизни пациента восстанавливается;
    • постоянной – в этом случае больному придется пользоваться специальными калоприемниками на протяжении всей своей жизни. Анальное отверстие при таком типе колостомы зашивают.

    При поражении вторичными раковыми клетками лимфатических узлов хирург выполняет лимфаденэктомию (иссечение пораженных лимфатических узлов). Восстановительный период зависит от объема выполненной операции, возраста больного.

    Химиотерапия

    Химиотерапевтическое лечение – вспомогательная, но обязательная терапия при раке любого отдела кишечника. Оно предполагает использование токсичных лекарственных препаратов, уменьшающих способность опухоли к образованию метастазов, ее рост и способность к внутриклеточному обмену веществ.

    Курс химиотерапии назначают в до- и послеоперационный период. Также она может быть назначена неоперабельным больным для облегчения их состояния и сохранения качества жизни в оставшийся период времени.

    Для проведения химиотерапии используют следующие медикаментозные препараты:

    • 5-фторурацил – вещество, деактивирующее способность раковых клеток к внутриклеточному делению и обмену, что снижает их жизнедеятельность и активный рост.
    • Капецитабин – токсичное средство нового поколения, действующее избирательно и уменьшающее вред, приносимый токсичными препаратами здоровым клеткам. Попадая в организм, вещество остается неактивным до тех пор, пока не достигнет ракового образования или очагов, образованных вторичными раковыми клетками. При взаимодействии с ними он превращается в 5-фтуроцил и оказывает на них свое губительное действие.
    • Лейковорин – представляет собой распространенную форму фолиевой кислоты, жизненно необходимую для физиологических процессов, происходящих в клетках. Препарат не оказывает никакого губительного воздействия на раковые клетки, но в значительной степени уменьшает побочные эффекты других средств химиотерапии на здоровые ткани и органы.
    • Оксалиплатин – препарат, представляющий собой производное платины. Он деактивирует синтез белков и генетический аппарат злокачественных клеток.
    • на первом месте — курение
    • на втором — особенности питания
    • на третьем — семейные формы (наследственность, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит )
    • Рацион современного человека богат белковыми продуктами (мясо и мясопродукты) и обеднен грубыми волокнами (цельные злаки, растительная пища в свежем виде), это способствует появлению запоров и общему увеличению нахождения пищевого комка в полости кишок.
    • Некоторые продукты, образующиеся в процессе переваривания еды животного происхождения, являются канцерогенами (скатол, индол), при длительном соприкосновении со слизистой кишечника они провоцируют его метаплазию.
    • Обилие в рационе человека продуктов с консервантами, эмульгаторами (см. эмульгаторы вызывают воспаление кишечника ), красителями, усилителями вкусов, жаренной пищи (канцерогены), пряностей, рыбы (из-за мелких костей) — в течение длительного времени также способствует развитию онкологических процессов в ЖКТ.
    • Первая стадия – около 95% пациентов живут более 5 лет.
    • Вторая стадия – около 75% пациентов живут более 5 лет.
    • Третья стадия – около 50% пациентов живут более 5 лет.
    • Четвертая стадия (с наличием метастаз) – около 5% пациентов живут более 5 лет.
    • частое применение диет, из-за этого организм получает множество твердой пищи и жиров;
    •  большой вес;
    •  злоупотребление вредными привычками. Сюда относят питье спиртных напитков, курения и наркотики;
    •  в кишечнике есть патологии воспалительного характера.
    • повышенной слабостью;
    • бледностью и сухостью кожных покровов и слизистых оболочек;
    • снижением содержания белка в кровяной плазме;
    • регулярным повышением температуры тела до уровня субфебрильных значений;
    • частыми головокружениями и головной болью;
    • развитием анемии после регулярных кишечных кровотечений;
    • поражением других внутренних органов.
    1. Если у женщин опухоль затрагивает верхний или средний отдел прямой кишки, одновременно поражается мочевой пузырь, о чём свидетельствует на раннем этапе появление газа или каловых масс в мочеиспускательном канале.
      Прогрессирование патологии приводит к формированию ректовагинального свища, «соединяющего» кишечник и влагалище. При поражении опухолью матки дополнительная негативная симптоматика отсутствует.
    2. У мужчины онкология нижнего отдела ЖКТ сопровождается затруднённым мочеиспусканием вследствие поражения простаты.
    1. анализ кала на наличие скрытой крови;
    2. ирригоскопия;
    3. ректороманоскопия;
    4. колоноскопия (помогает узнать очаг поражения);
    5. биопсия оболочки кишки;
    6. УЗИ;
    7. КТ и МРТ.
    • нарушение менструального цикла;
    • отсутствие аппетита и похудание;
    • боль при дефекации;
    • наличие крови в моче и кале;
    • нарушение мочеиспускания;
    • отвращение к жареной и жирной еде.
    • затруднение мочеиспускания вследствие прорастания опухоли в предстательную железу;
    • диарея, сменяющаяся запорами;
    • половая дисфункция;
    • субфебрильная температура тела;
    • примесь слизи и крови в кале;
    • болевой синдром в области желудка;
    • нарушение репродуктивной функции;
    • горечь во рту.

    Список литературы

    • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
    • Юсуповская больница
    • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
    • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
    • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
    • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

    Наши специалисты

    Милана Ханларовна Мустафаева

    Милана Ханларовна Мустафаева

    Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
    Светлана Владимировна Сигида

    Светлана Владимировна Сигида

    Врач-онколог высшей категории
    Алексей Андреевич Моисеев

    Алексей Андреевич Моисеев

    Врач-онколог, химиотерапевт
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: