Киста правой и левой почки – причины, симптомы и лечение кисты почки, удаление (операция)

2. Распространенность

Вероятность появления простых одиночных кист увеличивается с возрастом и составляет 20% среди 40-летних, 33% — после 60 лет. Обычно они не требуют какого-либо лечения.

Множественные кисты возникают у 7-22% у пациентов с хронической болезнью почек, чаще у мужчин и чернокожих. Вероятность их появления в течение трех лет от начала диализа составляет 44%, в течение десяти лет — 90%.

https://www.youtube.com/watch?v=OWwORZ2pfNg

После пересадки почки у 23% пациентов болезнь рецидивирует, при этом в 19% случаев она осложняется онкологией. У пациентов на диализе частота онкологии почек – 0.5%.

7. Варианты вмешательств

С внедрением УЗИ появилась возможность малоинвазивного дренирования и склеротерапии.

Пункция показана при болевом синдроме или инфицировании жидкости внутри полости. Процедура проводится под контролем УЗИ после местного обезболивания.

Фото 1

В области поясницы делается небольшой надрез, в кистозную полость вводится дренаж, по которому удаляется ее содержимое.

Процедура позволяет быстро и эффективно облегчить болевой синдром, способствует устранению очага инфекции. Полученная жидкость отправляется на цитологическое исследование для выявления злокачественных клеток.

Через кожу в области поясницы производится пункция полостного образования и вводится трубка (дренаж), по ней удаляется жидкое содержимое и отправляется на цитологическое исследование.

В кисту вводится контраст, после этого делается рентген-снимок, чтобы убедиться, что полость не связана с собирательной системой почки (лоханкой и мочеточником).

Далее вводится склерозирующий препарат (этанол 99%), который задерживается на полтора часа в полости, а затем удаляется.

Повторное формирование кисты на месте прежней наблюдается у 10-30% пациентов. При рецидиве возможно повторение процедуры.

На практике могут применяться следующие виды вмешательств:

  1. 1Лапароскопия и иссечение стенки кисты. Через 3-4 разреза длиной около 1 см в полость живота вводится эндоскоп (видеокамера, передающая изображение на монитор) и рабочие инструменты. Кистозная стенка надсекается по окружности и ее верхушка удаляется. Таким образом, оставшаяся полость становится открытой и жидкость не скапливается.
  2. 2Удаление части (резекция) или удаление всей почки (нефрэктомия) показаны в следующих случаях: высокая вероятность злокачественной опухоли, тяжелое кровотечение в кистозную полость. Данные операции выполняются с помощью лапароскопии или открытым способом.
  3. 3Пересадка почки. Операция показана пациентам с конечной стадией почечной недостаточности.

Исход и предупреждение болезни

Киста почки

По генезу кисты почек разделяют на две большие группы – врожденные и приобретенные. В свою очередь среди врожденных кистозных новообразований выделяют такие виды:

  • Киста почки солитарная – простая почечная киста

Отличается тонкими стенками, объемностью. По форме может быть овальная или круглая, без перетяжек и соединений с протоками. Образуется из почечной паренхимы, внутри содержит серозную жидкость. Эти единичные кисты чаще всего локализуются в нижней части почки. Проявляются, в большинстве случаев, как киста левой почки, у женщин диагностируется очень редко.

  • Поликистоз – множественные сложные образования, поражают обе почки одновременно

Тяжелая патология, при которой почечная ткань постепенно заменяется множеством кист, различных по величине. Внешний вид почек сильно изменяется, они становятся неправильной формы, по виду начинают напоминать гроздья винограда. Основная причина развития болезни – генетическая предрасположенность.

  • Губчатая почка – называют ее еще мультикистозом мозгового вещества

Это мультикистозная деформация, сопровождающаяся расширением собирательных почечных канальцев и образованием множественных кист небольшого размера на мальпигиевых пирамидах. Губчатая почка, в отличии от поликистозной, форму имеет правильную, контуры ровные, поверхность гладкую. По сравнению с нормальным объемом губчатая почка немного увеличивается в размерах.

  • Дермоид (дермоидная киста) – чаще всего одиночное образование округлой либо неправильной формы.

Главное отличие от других видов врожденных кист – состав содержимого. Оно может включать в себя зубы, волосы, жир, элементы эпидермиса. Этот вид кисты опасен тем, что чаще других способен перерождаться в злокачественное новообразование.

Киста левой и киста правой почки разделяется на несколько видов в зависимости от места возникновения. Учитывая локализацию, выделяют такие типы:

  • интрапаренхиматозная – развивается непосредственно в паренхиме (почечной ткани);
  • субкапсулярная – локализуется под фиброзным слоем;
  • парапельвикальная – располагается в области почечных лоханок;
  • кортикальная – сосредотачивается непосредственно в области почечного синуса.

Киста правой и левой почки – причины, симптомы и лечение кисты почки, удаление (операция)

Учитывая структуру, выделяют кисты:

  • однополостные (однокамерные) – состоят из одной камеры без перегородок внутри;
  • многокамерные – образование может внутри иметь одну либо несколько перегородок.

Жидкое содержимое может быть разное по составу. По этому принципу выделяют такие разновидности кист:

  • Кисты с сывороточным серозным содержимым – жидкость прозрачная, желтоватая, проникает в кистозную полость через стенки капилляров.
  • Образования с геморрагическим содержимым – наблюдается примесь крови в жидкости. Такие кисты обычно формируются после инфаркта, травматических повреждений почки.
  • Новообразования с примесью гноя – развиваются после перенесенных инфекционных патологий.
  • Кальцинаты – кистозные образования, внутри которых обнаруживаются камни.

В зависимости от того, насколько сложное требуется лечение и насколько высок риск развития возможных осложнений, выделяют три основных категории кистозных новообразований:

  • Категория 1 – несложные в лечении легко диагностируемые на УЗИ кисты. Это мелкие однополостные всегда доброкачественные образования, способные при определенных условиях рассосаться сами собой.
  • Категория 2 – многокамерные доброкачественные кисты диаметром 3 см и больше. Часто такие образования инфицированы, отличаются уплотненными стенками, иногда имеют внутри капсулы камни. При диагностировании могут возникать определенные проблемы.
  • Категория 3 – предрасположенные к малигнизации кисты. Наблюдается утолщение их оболочек, перепонок. Они трудно обнаруживаются на УЗИ, рентгене. Единственный способ лечения – операция по удалению. Если не провести ее вовремя, киста станет злокачественная, рак начнет прогрессировать с образованием метастазов.

25% простых почечных кист продолжают увеличиваться в размерах в течение 3 лет, что может потребовать хирургического вмешательства. Именно поэтому пациенту важно наблюдаться.

У больных с приобретенной кистозной трансформацией на гемодиализе заболевание исчезает после успешной пересадки почки. При продолжительном диализе болезнь продолжает прогрессировать, растет вероятность злокачественного перерождения.

Лечение доброкачественной опухоли почки нельзя игнорировать. Стремительный рост новообразования приводит к сдавливанию соседних органов, нарушения их функционирования, а также к нарушению выведения мочи.

К тяжелым осложнениям недуга относят некроз почки и перерождение кисты в злокачественную опухоль, что повышает вероятность летального исхода.

Предупредить заболевания позволят такие меры профилактики:

  • избегания травм почек;
  • своевременное лечение воспалений органов выделительной системы и мочекаменной болезни;
  • предупреждение переохлаждений.

Своевременно обнаружить кисту почки и приступить ее лечению поможет регулярное (1-2 раза в год) посещение врача-нефролога.

Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у врача-нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений.

При многокамерных и поликистозных формах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

Чтобы не допустить рецидива, нужно остерегаться различных инфекционных заболеваний, не переохлаждаться, избегать травматизма.

  1. одна столовая ложка укропных семян или морковки заваривается 250 мл кипятка. Пить следует 5 мл шесть раз в сутки на протяжении 7 дней;
  2. три столовые ложки овса заваривают в 200 мл воды. Кипятят 30 минут на небольшом огне. Пить нужно по 100 мл три раза в сутки на протяжении 30 дней;
  3. 15 г толокнянки или листа брусники заварить в 200 мл воды. Пить утром и вечером по 100 мл перед приемом пищи 14 дней;
  4. 500 г чеснока перемолоть с помощью мясорубки или пропустить через чесночницу. Залить холодной кипяченой водой в количестве 1 литра. Поставить на месяц настаиваться. Не хранить при температурном режиме более 20 градусов. Пить по 10 мл трижды в сутки, запивать 100 мл комнатного молока. Лечиться на протяжении 3 недель, потом, сделать на столько же перерыв и повторить.

Киста почки и беременность

В большинстве случаев при небольших размерах образования особого негативного влияния на здоровье женщины и плода не наблюдается. Кисты больших размеров могут сдавливать плод, нарушая его развитие. А разрыв кисты, ее нагноение ставят нормальное течение беременности под угрозу.

Следует помнить, что киста почки и беременность совместимы, однако требуется внимательно следить за состоянием пациентки, корректируя образ жизни. К минимуму сводятся всякие потенциально травмирующие действия, исключаются вредные привычки, прописывается диета и особый водный режим.

Народная медицина при кисте почки

Многие задают вопрос, как вылечить кисту на почке без операции? Сделать это можно, если своевременно диагностировать заболевание.

Если новообразование небольшого размера, можно попробовать избавиться от него щадящими методами. Народные средства от кисты почек иногда помогают избежать операции. Использовать можно один из нижеприведенных рецептов.

Корень лопуха

Лечение кисты почки корнем лопуха или соком его листьев  показывает хорошие результаты. Лопух – это хороший фитопрепарат, который часто используют для лечения опухолей. Использовать можно как его корень, так и листья.

Корень лопуха

Рецепт 1. Возьмите листья этого растения, помойте их и порежьте. Выжмите из них сок. Можно использовать для этой цели соковыжималку или мясорубку. Хранить более чем трое суток выжатый сок не рекомендуется. Не забудьте поместить его в холодильную камеру. Курс лечения – 1 месяц.

Сок лопуха нужно по такой схеме:

  • 1 и 2 день – 1 чайная ложка перед приемом пищи в утренние и вечерние часы;
  • 3 и 4 день – 1 чайная ложка утром, в обед и вечером;
  • последующие дни – 1 столовая ложка утром, в обед и вечером.

Через определенное время больной заметит изменения в состоянии мочи. Через 30 дней целесообразно сделать ультразвуковое исследование. Если киста не рассосалась, то через 14 дней курс повторяется.

Рецепт 2. Нарвите листьев растения. Мелко их порубите, или пропустите через мясорубку. По данному рецепту использовать следует именно кашицу из листвы. Хранится также не больше трех дней. Лечение займет около 30 дней.

Использовать следует наружно, в виде компресса. Приложить на область почек и держать 7-8 часов.

Рецепт 3. Можно сделать отвар из корня растения.

Для этого возьмите 15 г сырья, предварительно измельчите его.

Киста почки

Залейте 250 мл воды и кипятите 30 минут на медленном огне.

После полного остывания процедите. Употреблять нужно по 50-70 мл трижды в сутки.

Рецепт 1. Куриные пупки высушиваются, измельчаются. В глубокой емкости смешиваются стакан пупков и столовая ложка трав.

Принимается состав в количестве чайной ложки до еды месяц. После нужно прерваться на 14-20 дней и все повторить снова.

В совокупности с пупками пьется настойка золотого уса. Сделать нужно из 60 г сырья и 500 мл водки. Настаивается на протяжении 14 дней. Употребляется по 20 капелек в утренние и вечерние часы до приема пищи. Пьется также месяц, с двухнедельным перерывом.

Рецепт 2. Нарежьте золотой ус. 60 г сырья на 500 мл водки. Стоит 2 недели и процеживается. Пьется до еды утром и вечером.

Схема употребления настойки из золотого уса:

  • 1 сутки – 30 мл воды смешиваем с 10 каплями настойки;
  • 2 сутки – с 11 каплями;
  • ежесуточно следует капать на одну каплю больше, и так до 35 суток;
  • после 35 суток доза снова по капле уменьшается.

Перерыв две недели, потом снова по схеме. На третий раз употреблять нужно уже трижды в день.

Другие рецепты

Лечение кисты почки народными средствами может быть также основано на следующих рецептах:

  1. белые грибы. Нарвите свежих белых грибов, измельчите их. Насыпьте половину литровой банки. Залейте водкой и ждите двух недельного срока, пока состав настоится. Потом отожмите и процедите. Пить необходимо два раза в день, перед едой.  Чайную ложку настойки развести в 60 мл воды;
  2. кора осины. Кора дерева измельчается в порошок. Употребляется трижды в сутки, до приема пищи, в количестве чайной ложки. Обязательно запивается водой. Лечение длится 14 дней, перерыв и начинается все повторно;
  3. молоко с зеленым чаем. Чай разводится с молоком в равных количествах. Пьется дважды до еды;
  4. мухомор. Свежий мухомор очищается, режется и кладется в банку. Наполняется до самого верха. Заливается водкой и стоит в течении трех недель. Пить нужно трижды в сутки. 1 день – 1 капля; 2 день – 2 капли; 3 день – 3 капли. Таким образом,  до 15 дня. Потом в обратном порядке;
  5. зеленые иголки туи. 25 г иголок на 1 л кипящей воды. Через час процедить. Употреблять три недели по 100 мл до еды;
  6. травы. Для приготовления лечебного отвара нужно взять: 45 г – тысячелистника, 45 г – зверобоя, 45 г – полыни, 25 г – почки сосны, 150 г – чаги, 150 мл – алоэ (сок), 150 мл – спирта, 450 мл – меда. Чага и травы заливаются тремя литрами воды и ставятся на огонь. Смесь довести до кипения и отключить. Стоит отвар в таком состоянии 24 часа. Процеживается, добавляется алоэ, водка и мед. Пьется по столовой ложке трижды в сутки до приема пищи. Кому-то достаточно 25 дней для лечения, некоторым нужно 3 месяца;
  7. квас из девясила. Необходимо развести в большой емкости (3 л банке) две столовые ложки сахара и столовую ложку дрожжей. Добавить 45 г корня девясила и оставить состав в темноте на два дня. Употреблять трижды в сутки по полстакана, пока 3 л банка не закончится. Через 20 дней курс повторяется снова;
  8. метелки камыша. Метелки, в количестве 2 штук нужно залить кипящей водой, дать настояться. Употреблять каждый день три раза перед едой, по 150-200 мл. Лечиться придется около месяца, при необходимости повторить;
  9. скорлупа кедрового ореха. ½ стакана измельченной скорлупы нужно залить 0.5 л воды. Варить на медленном огне, на протяжении 60 минут. Пить трижды в сутки по ¼ стакана натощак. Курс длится 5 недель, потом перерыв и все повторяется снова;
  10. калина. Рецепт 1. Для приготовления лекарственного средства, следует взять 150 г ягод калины и перемолоть их через мясорубку. Смешать по 60 мл сока крапивы и алоэ. Добавить 120 г натурального меда. Все ингредиенты перемешиваются и ставятся в холодильную камеру на 2-3 часа. Употреблять в утренние часы по чайной ложке на протяжении 30 дней. Рецепт 2. Смешайте в равных пропорциях калиновый сок и мед. Пить до еды три раза в сутки по одной чайной ложке. Курс длится 60 дней. Рецепт 3. Полезно есть сами ягоды. Ежедневно, по утрам целесообразно съедать по 16 ягод и запивать их большим количеством воды. Это делать следует 60 дней;
  11. чистотел. Настой делается из свежего или высушенного чистотела. 2 столовые ложки сырья нужно залить 1 л кипятка и оставить на 3-4 часа. Употреблять нужно по 100 мл в сутки, потом со средины месяца 250 мл. На протяжении всего лечения нужно пить большое количество молока. Делается это для того, чтобы выводились токсины, так как растение это ядовитое;
  12. каланхоэ. Каждое утро жевать 1 листочек растения каланхоэ и проглотить. Делать это нужно около месяца;
  13. корни шиповника. Две столовые ложки корней растения измельчают в мясорубке или кофемолке. Заливают 500 г кипящей воды, и томят на небольшом огне 60 минут. Настаивают после около трех часов,  предварительно нужно укутать. Принимают по 150 мл трижды в день. Курс займет около месяца.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антираковое питание: продукты для профилактики рака в повседневной жизни, и какая польза от противораковой диеты

В настоящее время в интернете опубликованы многочисленные советы народных докторов, они берутся вылечить любую патологию. Самыми эффективными средствами в борьбе с недугом они считают такие средства, как корень лопуха, чистотела, мед и некоторые другие.

Важно понимать, что бороться с кистозными образованиями консервативными методами нельзя (невозможно, чтобы они «рассосались» под воздействием каких-то травяных сборов и др.). Самолечение опасно и грозит серьезными последствиями для здоровья.

Лучше обращаться за консультацией к врачу-урологу, который сможет оценить тяжесть, назначить дообследование и, при необходимости, лечение.

При кистозных новообразованиях небольших размеров народное лечение кисты почек помогает эффективно снять неприятную симптоматику. Нетрадиционные методы лечения особенно актуальны, если у больного имеются противопоказания к приему тех или иных препаратов. Кроме того, травы способны снимать боль и воспаление, ускорять рассасывание мелких кист.

Лечение народными средствами идеально подходит при беременности. У настоев и отваров противопоказаний практически нет, но консультация врача все равно обязательна. Причем, часто народное лечение применяется в комплексе с методами традиционной медицины. Наиболее эффективными средствами при кисте почки специалисты-травники считают лопух и чистотел.

Лопух в своем составе содержит фитостерин и инулин. Эти биологически активные вещества выявляют эффективное иммуностимулирующее, противовоспалительное, противораковое действие. Как лекарственное сырье используют растение целиком – молодые листья, мясистый стебель, неодревесневший корень.

Чаще всего для лечения применяют сок лопуха. Пьют его во время еды по 1 чайной ложке три раза в день. Курс лечения – один месяц. Это народное средство помогает укрепить иммунитет – организму становится легче справиться с болезнью. Противораковые свойства лопуха противодействуют процессу озлокачествления кист.

Хорошо помогает при кистозных образованиях чистотел. Из сухой травы готовят настой – чайную ложку сырья заливают 1 литром воды. В день рекомендуется выпивать не меньше стакана маленькими порциями. Курс лечения – 14 дней, затем нужно сделать перерыв.

Осложнения

Среди наиболее опасных для жизни больного осложнений – трансформация клеток и рост опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной).

К другим частым осложнениям относятся:

  1. 1Кровотечение в полость кисты. Оно часто сопровождается окрашиванием мочи и выделением кровяных сгустков во время мочеиспускания. Разрыв стенок может сопровождаться массивным кровотечением.
  2. 2Инфицирование жидкости внутри полости и формирование абсцесса. Отсутствие своевременной помощи при абсцессе может стать причиной сепсиса.
  3. 3Эритроцитоз (значительное повышение числа эритроцитов крови).
  4. 4Отложение солей кальция, образование камней.
  5. 5Большое число кистозных образований в обеих почках приводят к атрофии почечной ткани, постепенному развитию хронической почечной недостаточности (сокращенно — ХПН).

Риск онкологии во многом зависит от вида кисты (для его оценки используется классификация Bosniak).

Таблица 1 — Классификация кист Bosniak

Вероятность развития карциномы у пациентов с приобретенными кистами – 0.18% в год. Озлокачествление у детей – редкое осложнение.

Факторы риска:

  1. 1Мужской пол (соотношение заболеваемости мужчины/женщины – 7:1).
  2. 2Длительность гемодиализа 8-10 лет.
  3. 3Раса (чаще у чернокожих).
  4. 4Множественные кисты почек со быстрым ростом.

Киста почки

При раке в половине наблюдений образуется несколько опухолевых очагов. Поражение и левой, и правой почек встречается в 10% случаев. Только у одного из 6-7 пациентов присутствуют признаки заболевания: кровь в моче, боли в пояснице.

Киста почки не относится к числу безобидных заболеваний, так как может становиться причиной развития серьезных осложнений или даже смерти человека. Одним из печальных вариантов развития событий является инфицирование образования, его нагноение и разрыв.

В результате этого зараженное бактериями содержимое кисты проникает в брюшную полость, чем приводит к развитию перитонита. В таком случае жизнь пациента может спасти лишь своевременное хирургическое вмешательство.

Распознать начало перитонита можно по появлению следующих признаков:

  • выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • острая боль в пояснице и животе;
  • повышение температуры.

Крупные кисты обычно инфицированы и часто лопаются, что становится причиной развития опасного для жизни перитонита

Другим вариантом развития событий является гидронефроз. Также нежелательные последствия кисты почки могут возникать из-за ее давления на сосудистые структуры органа. Следствием этого является нарушение функционирования почки с последующим перетеканием в хроническую почечную недостаточность и развитие уремии, то есть отравления организма собственными продуктами жизнедеятельности. Но подобное, как правило, наблюдается при наличии новообразований в обеих почках.

Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи.

Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

Питание и диета

При кистозных образованиях соблюдение прописанной врачом диеты играет огромное значение. Правильное питание помогает не только облегчить симптоматику, но и, в некоторых случаях, избежать проведения операции.

Базируется диета при кисте почки на таких правилах:

  • Ограничиваем соль – причем не просто не кладем ее при приготовлении пищи, но и исключаем все продукты с повышенным ее количеством (копчености, соления, консервы…).
  • Контролируем выпиваемую жидкость, учитывая не только чистую воду, но и соки, компоты, чаи, первые блюда… Разрешимый объем индивидуален, но не более 1,5 литров в сутки.
  • Уменьшаем белок в рационе. Полностью отказываться от него нельзя, поэтому мясные продукты заменяем молочными и растительными с большим содержанием белка.
  • Пищу принимаем часто маленькими порциями.
  • Полностью исключаем кофе, алкоголь, какао, сигареты.

Следует понимать, что нюансы питания при кисте всегда индивидуальны. Зависят они от вида кисты, состояния почек пациента, выраженности клинических проявлений. Правильную диету врач всегда назначает, опираясь на данные осмотра и лабораторного обследования.

Лечить заболевание можно разными способами:

  1. медикаментозно;
  2. хирургически;
  3. народными методами.

Какое бы лечение не применялось, нужно следить, чтобы питание при кисте почки было правильным, основа диеты:

  1. следует употреблять меньшее количество соли;
  2. не нужно злоупотреблять потребляемой жидкостью. Особенно это касается тех, у кого присутствует отек ног и рук;
  3. нужно снизить уровень протеинов, так как он усложняет работу почек;
  4. обязательно отказаться от шоколада, кофе, морепродуктов;
  5. строго запрещено употребление спиртных напитков, курение;
  6. основа рациона: супы из овощей, овощи, фрукты, кисломолочное, компот, слабый чай, крупы, постное мясо в небольшом количестве.

Питаться дробно, не нужно наедаться. Небольшие порции разделите на шесть приемов пищи.

Причины кистозных образований и их симптоматика

Если рост эпителиальных клеток в почечных канальцах ускоряется, то начинает образоваться киста. Она бывает врожденной и приобретенной.

Первая категория –  внешний и наследственный фактор. Возникнуть может на генетическом уровне, а также из-за чрезмерного употребления женщиной во время беременности алкогольных напитков и различных наркотических веществ.

Истинную причину новообразования может определить только врач.

Распознать кисту сложно на начальной стадии, потому что она себя никак не проявляет, по мере ее роста можно у больного наблюдать:

  1. прерывистое мочеиспускание, отсутствие полноценной струи, разбрызгивание или невозможность опорожнить мочевой пузырь (все это происходит из-за увеличения опухоли, которая перекрывает отток мочи).;
  2. болезненность в поясничном отделе (боли ноющего характера);
  3. повышение температуры тела;
  4. мутную мочу;
  5. слабость и озноб;
  6. острая боль в районе живота (появляется тогда, когда образование нарушает свою целостность).
  7. кровянистая примесь в моче и повышение АД (если болезнь не лечится длительное время и находится на последней стадии).

Точный механизм образования кист в почках не ясен. Возможные причины:

  1. 1Блокада почечных канальцев (элементы, собирающие мочу от нефронов и выводящие ее в чашечки и лоханку). Рост давления в просвете трубочек приводит к их расширению и атрофии окружающей почечной ткани.
  2. 2На поздних стадиях хронической болезни почек может наблюдаться разрастание клеток эпителия мелких почечных канальцев, увеличение выделения жидкости эпителием канальцев.
  3. 3Отсутствие нормального кровоснабжения в результате поражения почечных сосудов (атеросклероз, гемодиализ). На фоне недостаточности кровоснабжения происходит гибель здоровых клеток и формирование на их месте полостей.

Кисты почек представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак мочеточника - диагностика и лечение в центре онкологии ЕМС

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Несмотря на достижения в современной медицине, в частности урологии и нефрологии, частоту распространенности заболевания, точные причины кистозных образований в почечных тканях неизвестны. Существует несколько факторов, которые увеличивают риск заболеваемости.

Фото 2

Кистоз, может быть:

  1. врожденным;
  2. приобретенным.

В первом случае болезнь может диагностироваться у ребенка сразу после рождения или спустя время. Причиной того, что развивается киста почки у ребенка, могут выступать следующие факторы, которые закладываются еще во внутриутробном периоде:

  1. употребление беременной женщиной алкогольных напитков;
  2. курение в период беременности;
  3. систематический контакт будущей мамы с химическими и токсическими веществами;
  4. рентгеновское облучение в период беременности.

Киста почки чаще возникает при совокупности различных причины

Кисты почки — причины и лечение в период беременности зависит от того на каком этапе вынашивания ребенка диагностировалась патология. Зачастую образования определяются уже после рождения малыша при помощи УЗИ обследования.

Приобретенные — проявляются в процессе жизни, развиваются на фоне других заболеваний или состояний. Чаще всего в основе этиологии заболевания огромное значение отыграют следующие причины:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Травмы в область поясницы.
  3. Аденома простаты у мужчин.
  4. Туберкулез органов мочевыделительной системы.
  5. Частое переохлаждение организма.
  6. Застой мочи в почках.
  7. Дисплазия соединительных тканей структур мочевой системы.
  8. Болезни почек или их последствия.
  9. Гидронефроз.
  10. Ишемия почки.

Существуют и другие причины возникновения, которые могут спровоцировать образование наростов, но в любом случае патологический процесс требует незамедлительной помощи под наблюдением медицинских специалистов.

В группе риска к развитию кистозных наростов находятся мужчины после 45 лет, особенно те, кто злоупотребляют алкоголем, не следят за своим здоровьем, страдают от ожирения и других хронических заболеваний. У женщин болезнь встречается намного реже, чаще проявляется на фоне гормональных изменений.

Киста почки может быть причиной рака

Процесс формирования чаще всего начинается из почечных канальцев, которые начинают терять связь со структурами, что приводит к их увеличению и образованию полостей наполненных жидкостью.

Сегодня кисты диагностируются достаточно часто, но, несмотря на это, причины их возникновения до сих пор изучены недостаточно. Что же касается почек, то ученые выдвигают несколько теорий, дающих объяснение тому, почему в них формируются полости, заполненные серозной жидкостью.

Но чаще всего это связывают с наличием патологий почечных канальцев, принимающих непосредственное участие в выведении мочи из почек. Если же моча застаивается, следствием этого становится выпячивание стенок органа, которые постепенно отграничиваются от здоровых тканей капсулой, то есть трансформируются в кисту. Подобное может быть результатом развития:

  • туберкулеза почек;
  • мочекаменной болезни;
  • паразитарных инфекций;
  • аденомы простаты;
  • гломерулонефрита;
  • гематомы фиброзной капсулы почки;
  • опухоли в тканях органа;
  • ишемического или венозного инфаркта почки;
  • пиелонефрита;
  • венерических заболеваний, в частности, сифилиса, гонореи и т.д.

Другими словами, кистозные образования могут возникать как следствие любых патологий почек. Более того, нередко причины кисты на почке кроются в получении травм или сильных ударов в область поясницы.

Киста обеих почек – болезнь в урологии распространенная.  Однако, от чего появляется киста на почке до сих пор медицина не знает. Предполагаемые версии строятся, опираясь на этиологию образований, то есть зависят от того, врожденные они либо приобретенные.

Главной причиной приобретенных кистозных полостей считается нарушение функций почечных канальцев, отвечающих за выведение мочи. Моча застаивается, стенки органа выпячиваются, затем, со временем, отграничиваются постепенно капсулой от здоровых тканей – как результат, развивается киста. Деформация почечных канальцев может развиваться у человека после таких перенесенных заболеваний:

  • мочекаменная болезнь;
  • паразитарные инфекции;
  • туберкулез почек;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • аденома предстательной железы;
  • опухоли в почках различного генеза;
  • гематомы в фиброзной капсуле;
  • ишемическийвенозный инфаркт почки;
  • венерические заболевания (гонорея, сифилис…).

Часто причиной приобретенной кисты могут выступать травмы почек от сильных ударов по пояснице.

Причины развития врожденных кист связывают с генетическими изменениями, так как заболевание носит семейный характер, встречаясь в нескольких поколениях подряд. Кроме того, из генеза врожденных образований не исключают роль инфекционных или травматических агентов, воздействующих на организм плода еще в материнской утробе.

Фото 3

Отчего появилась кистозная полость абсолютно точно выяснить не представляется возможным. Однако клиническая картина патологии, особенно если киста большая, достаточно яркая, сложностей с диагностикой, в большинстве случаев, не возникает.

Симптомы кисты почки

Интенсивность симптомов напрямую зависит от размеров кисты, поэтому нет ничего удивительного в том, что на первых пора она никак себя не проявляет. Но поскольку самостоятельный регресс образования невозможен, а причины его возникновения редко устраняются без постороннего вмешательства, то кисты обычно увеличиваются в размерах.

  • чувство тяжести в области поясницы;
  • ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при физических нагрузках или принятии лежачего положения;
  • присоединение инфекции, проникающей не только в здоровые ткани почки, но и в саму кисту.

Боли в той или иной половине тела – характерный признак патологии почек

В последнем случае, помимо незначительного дискомфорта, больные страдают от:

  • озноба;
  • выраженной боли в пояснице или животе, иррадиирующей в пах;
  • повышенной температуры тела;
  • слабости;
  • изменения характера мочи из-за появления в ней примесей гноя.

При длительном течении заболевания у больных возникают признаки хронической почечной недостаточности, то есть:

  • повышается объем выводимой мочи и, следовательно, количество мочеиспусканий, но затем наступает период, в течение которого помочится абсолютно невозможно;
  • появляется кровь в моче;
  • повышается АД;
  • беспокоит сонливость днем и бессонница ночью и т.д.

Множественные кисты могут быть результатом любого хронического заболевания почек, которое ведет к постепенному нарушению их функции.

Вероятность их образования, количество и размеры связаны с длительностью нахождения пациента на заместительной терапии (гемодиализе/перитонеальном диализе).

На ранних стадиях болезнь также не сопровождается выраженными жалобами со стороны пациента и обычно выявляется случайно во время планового УЗИ брюшной полости.

  1. 1Артериальная гипертензия – симптом хронического повреждения почечной ткани.
  2. 2Инфицирование содержимого кистозной полости сопровождается повышением температуры, тошнотой, общей слабостью, появлением тупых болей в пояснице.
  3. 3Кровоизлияние в полость может приводить к болям в пояснице, появлению в моче кровяных сгустков, окрашиванию ее в красный цвет.

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

Признаки развития патологии всегда зависят от размера образования. Пока киста небольшая, никаких внешних проявлений не наблюдается. Но по мере того, как она растет, происходит увеличение давления на разные области почки/мочеточника, усиливается застой мочи. Как следствие может наблюдаться:

  • ощущение тяжести в пояснице;
  • ноющие боли в пояснице, особенно при нагрузках или в положении лежа.

Поскольку киста двух почек одновременно встречается нечасто, больной говорит о дискомфортных ощущениях только в одной половине тела – со стороны развития образования.

Часто при прогрессировании кисты к ней присоединяется инфекция, проникающая и в саму кистозную полость, и в здоровые почечные ткани. В этом случае присоединяется такая симптоматика:

  • озноб;
  • отдающая в пах боль в животе, пояснице;
  • повышение общей температуры;
  • слабость;
  • гной в моче.

Несвоевременное лечение обязательно приведет к развитию хронической почечной недостаточности. Клиническая картина при этом будет такая:

  • Повышенный объем выводимой мочи – повышенное мочеиспускание чередуется с периодами абсолютной невозможности помочится;
  • В моче присутствует кровь;
  • Повышается АД;
  • Днем наблюдается сонливость, ночью – бессонница.

Обращаться за медицинской помощью следует уже при первых признаках болезни. Даже если боль не очень сильная, показаться доктору следует обязательно, чтобы не допустить возникновения опасных осложнений.

Сложная киста почки: особенности, диагностика и лечение

Тактика терапии зависит от специфики новообразований. Если на УЗИ была обнаружена малая киста почки, не провоцирующая каких-либо симптомов, то терапия не применяется. В то же время опухоль требует периодического наблюдения.

Если размер опухоли превышает 5 миллиметров, но не достигает 4,5 сантиметров в диаметре, человеку назначается симптоматическая терапия. В частности, это касается случаев, когда патология осложнена пиелонефритом, камнями, гипертонией.

Больному прописываются препараты для снижения артериального давления, в частности, ингибиторы АПФ. Если больной страдает от отеков, связанных с нарушением мочеиспускания, то ему прописываются калийсберегающие диуретики.

При присоединении бактериальной инфекции прописывается курс антибактериальной терапии (антибиотики группы цефалоспоринов и пенициллинов). Консервативная терапия не позволяет избавиться от опухоли, так как лечение медикаментами лишь устраняет симптомы кисты почек.

К удалению кисты почки прибегают в таких случаях:

  • перманентные болевые ощущения в области почек;
  • нарушена функция мочеиспускания;
  • наблюдается сдавливание соседних органов;
  • жидкость полости инфицирована;
  • в моче наблюдаются следы крови.

Хирургическое лечение осуществляется незамедлительно, если в опухоли обнаруживают раковые клетки.

Если киста неосложненная, то ее удаляют методом дренирования – прокалыванием полости иглой и откачиванием ее содержимого.

После опустошения полости в нее вводится препарат со склерозирующими ферментами, что позволяет склеить пустую полость.

Фото 5

Востребованным методом хирургического лечения является лапароскопия. Преимуществом лапароскопии является ее малотравматичность и возможность полного удаления опухоли при сохранении органа. Операцию начинают с введения анестезии и выполнения двух-трех надрезов на оперируемом участке.

В оперируемую область вводят газовую субстанцию, позволяющую расширить это поле, тем самым подготовив участок для проведения операции. Сквозь надрезы хирург вводит лапароскоп и специальные инструменты.

Вокруг места удаления опухоли вставляются дренажные трубки, а на сами надрезы накладываются швы.  После лапароскопии пациенту прописываются антибиотики и обезболивающие препараты, а швы снимают через неделю после хирургического вмешательства.

Если размер кисты превышает 5 сантиметров, что спровоцировало некроз тканей органа, то пациенту незамедлительно выполняют операцию по удалению почки – нефроэктомию. Хирургическое вмешательство обязательно при перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную.

Народная медицина

Альтернативная медицина может рассматриваться как дополнение к основной терапии. Прием отваров лекарственных трав снижает вероятность увеличения опухоли и нагноения ее содержимого. Эффективными средствами для лечения патологии являются:

  1. Дрожжевая смесь: берут столовую ложку дрожжей, 30 граммов измельченного корня девятисила, треть стакана сахара. Ингредиенты смешивают, а емкость с ними ставят в теплое место. Средство принимают по 100 миллилитров 3 раза в день. Курс лечения продолжают до опустошения емкости с препаратом, а через 3 недели терапию повторяют.
  2. Сок лопуха: жидкость выдавливают из разных частей растения. Сок пьют по 2 столовые ложки на голодный желудок трижды в сутки.
  3. Отвар туи: 20 граммов хвои заливают литром кипятка и настаивают в термосе. Отвар процеживают и пьют по половине стакана в день перед каждым приемом пищи.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака кишечника трихополом

Фото 6

Перед применением методов народной медицины необходима консультация врача.

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-нефролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

  • УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры со «звуковой дорожкой» усиления позади образований. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
  • КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования при проведении томографического исследования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
  • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом экскреторной урографии, динамической сцинтиграфии, иногда посредством МРТ-урографии и другими способами. Данные техники позволяют оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
  • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

При подозрении на почечную доброкачественную опухоль, врач собирает анамнез, проводит осмотр, назначает ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

  1. Лабораторные анализы крови, мочи.
  2. УЗИ почек и органов брюшной полости.
  3. Экскреторная урография.
  4. Магнитно резонансная томография (МРТ).
  5. Биопсия.
  6. Анализы на онкомаркеры.

Результаты обследований позволят врачу поставить правильный диагноз, определить размер и локализацию образования, назначить адекватное лечение кисты почки, дать полезные рекомендации по питанию, образу жизни.

Киста почки при ультразвуковом исследовании

При наличии кист в почках, лечение проводиться стационарно или амбулаторно. Все зависит от течения болезни и общего состояния пациента.

Когда присутствуют в почках кисты, лечение часто начинается из динамического контроля за кистозным образованием. При небольших новообразованиях возможно консервативная терапия. Но когда опухоль достигает больших размеров, нарушает работу других органов или сопровождается воспалительным процессом в тканях органа — единственным способом лечения станет операция.

Фото 7

Кисты в почках и лечение при помощи консервативной терапии сможет замедлить или остановить рост опухоли. Терапия часто включает симптоматическое лечение, которое состоит из приема лекарственных препаратов.

Неотъемлемой частью лечебной терапии считается питание при кисте почки, которое состоит из употребления качественных и полезных продуктов. Врачи рекомендуют придерживаться диетического стола №7, который исключает жирные, острые, соленые блюда, алкоголь, а также белковую пищу. Соблюдение диеты позволит уменьшить рост опухоли, уменьшить симптомы болезни.

Если кистозное образование больше 5 – 10 см, консервативное лечение не приносит никаких результатов, присутствуют множественные кисты почек или произошел их разрыв, нагноение образования, тогда единственным способом станет операция по удалению кистоза. В зависимости от сложившейся ситуации, врач может назначить плановую или экстренную операцию.

Если присутствуют кисты на почке — что делать и как лечить болезнь без операции подскажет лечащий врач. В некоторых случаях при маленьких образованиях лечение и вовсе не проводят, но больной должен периодически посещать врача для контроля.

Часто назначаются антибиотики широкого спектра действия, препараты улучшающие работу почек. Терапия определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Помимо приема определенных лекарственных препаратов, доктор рекомендует ввести некоторые изменения в образ жизни больного:

  • Отказаться от соленых продуктов.
  • Полностью исключить употребление кофе, алкоголя.
  • Меньше времени находиться под жарким солнцем.
  • Пройти полное обследование, проконсультироваться у врачей других специальностей.

Соблюдение определенных рекомендаций не сможет вылечить человека от болезни, но все же поможет замедлить рост опухоли, улучшить общее состояние больного.

Сторонники народной медицины используют различные рецепты, которые обещают избавить от кистозных наростов, но официальная медицина не приветствует такое лечение. Многие врачи уверены, что используя нетрадиционные методики, больной только теряет драгоценное время.

Многие специалисты полагают, что единственным эффективным способом лечения является операция по ее удалению. Существует несколько методик, но на практике чаще всего используют классический (открытый) и лапаротомический метод.

Лапароскопическое иссечение оболочки кистозного образования считается наиболее безопасной, малотравматичной операцией, которая имеет короткий послеоперационный период, хорошие прогнозы.

При больших размерах опухоли, может стать вопрос об удалении не только доброкачественного образования, но и самого больного органа. Тогда больному назначается полостная операция под общим наркозом.

Прогноз после удаления кистозного доброкачественного образования предугадать сложно, поскольку все зависит от возраста больного, вида, локализации опухоли, сопутствующих патологий, других особенностей организма больного.

Согласно статистике несвоевременная диагностика почечной доброкачественной опухоли, существенно повышает риск ее перерождения в злокачественную.

Перед началом обследования врач уточняет у больного семейный анамнез: наличие подобного заболевания у родителей, бабушек и дедушек, родных братьев и сестер. Это важно для исключения поликистозной болезни. При наличии сомнений проводится генетический анализ.

Сложная киста почки: особенности, диагностика и лечение

Сложная киста отличается от простой следующими характеристиками:

    плотностью стенки (как правило, сложные кисты «твердые», так как в их стенках или перегородках скапливаются соли кальция); неровностью капсулы (неправильная форма, нечеткие или неровные контуры); наличием образований в пределах кисты (это могут быть перегородки внутри, тонкие или плотные; различные формирования, дополнительные сосуды).

Сложные кисты почки могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Процент вероятности – от пятнадцати до девяноста. Риск озлокачествления повышается при наличии следующих факторов:

    наличие толстых и плотных перегородок внутри кисты; локальное усиление кровоснабжения, присутствие дополнительных сосудов; большое количество неровностей (чем больше, тем выше риск); быстрый рост сложной кисты, стремительные изменения ее формы и структуры.

Опасность сложной кисты заключается также в отрицательной динамике роста и видоизменений. Если динамические исследования констатируют данные факты, существует риск преобразования кист в рак.

Систематизация кист позволяет специалистам предсказывать вероятность возникновения рака почки. Распределение на виды и категории осуществляется посредством боснийской классификации. Какое место занимают в ней сложные кисты?

1. Доброкачественные кисты с минимальными осложнениями.

Имеют место дополнительные перегородки или очаги скопления солей кальция. Такие образования никогда не превращаются в злокачественные опухоли. Но динамическое наблюдение необходимо. Как правило, УЗИ.

Фото 8

2. Сложные кисты с многочисленными тонкими перегородками.

В них могут быть утолщения либо отложения кальция. Размер кисты может быть более трех сантиметров. При таких образованиях также нужно динамическое наблюдение.

3. Сложные кисты с нечеткими контурами, нечеткими утолщенными перегородками, неоднородными кальцинированными отложениями.

Если они появились у молодых людей вне связи с травмами или инфекциями, их нужно удалять.

4. Сложные кисты с жидкостным компонентом, бугристыми стенками и перегородками, нечетким контуром.

Фото 9

Такие образования всегда должны лечиться оперативно.

Позволяет визуализировать кисту, определить ее структуру, размеры.

2. Компьютерная томография.

С ее помощью различают кисту и опухоль, дают характеристику образованию.

3. Магнитно-резонансная томография.

Позволяет дифференцировать кисту почки.

При необходимости могут быть назначены другие методы:

    динамическая сцинтиграфия почек; ретроградная пиелография; экскреторная урография; почечная ангиография.

1. Если киста имеет небольшие размеры, то применяют склеротерапию. Специальной иглой вводят в образование склерозирующее вещество.

2. При больших кистах, осложненных перегородками и очагами солей кальция, необходимо оперативное лечение. Конкретный метод выбирается в зависимости от вариантов доступа:

    открытая операция («разрез»); лапароскопическое удаление кисты (через «прокол»); ретроперитонеоскопическое иссечение.

При высоком риске озлокачествления лечением сложной кисты занимается онкоуролог.

Не существует медикаментозных средств для лечения кист почек. Удалить их можно только хирургическим путем, но это необходимо не всегда. Врач на основании результатов обследования решает вопрос о необходимости вмешательства.

Наблюдение за пациентом включает следующие анализы:

  1. 1Всем пациентам ежегодно выполняется УЗИ органов мочевыделительной системы и малого таза.
  2. 2Пациентам с кистами категории I-II по классификации Bosniak 2 раза в год выполняется УЗИ, при явной прогрессии заболевания, росте новообразований назначается компьютерная томография.
  3. 3При образованиях категории Bosniak IIF УЗИ нужно выполнять 1 раз/3 месяца, КТ или МРТ — 1 раз/год.

Показания к оперативному лечению:

  1. 1Диаметр кистозной полости 3 см со склонностью к дальнейшему росту.
  2. 2Длительная гематурия в результате кровоизлияния в полость.
  3. 3Bosniak IIF при очевидной прогрессии (увеличение размеров, утолщение кистозных стенок и перегородок, увеличение солевых отложений).
  4. 4Bosniak III-IV.

Терапевтическое лечение кисты почки

Лечением кисты почки занимается врач-нефролог. Сначала проводится общий осмотр с тщательной пальпацией. Для постановки точного диагноза при обращении больного с вышеперечисленными жалобами назначаются необходимые анализы и исследования:

  • клинический/биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • КТ или МРТ;
  • УЗИ;
  • ангиография.

На вопрос, как лечить кисту, нефролог может ответить только после точного определения ее размеров, структуры, содержимого, места локализации. Если киста небольшая, обычно врачи занимают выжидательную позицию, назначая при этом регулярные обследования для обнаружения положительной либо отрицательной динамики.

Направление терапии определяется в зависимости от причин. Назначается симптоматическое медикаментозное лечение:

  • антибиотики при инфекционном поражении;
  • обезболивающие препараты;
  • гипотензивные лекарства;
  • иногда – тиазидные диуретики.

Кроме приема лекарств потребуется изменить образ жизни, особенно касаемо кулинарных пристрастий – назначается специальная бессолевая диета с ограничением количества жидкости.

Во многих случаях эффективной бывает пункция кисты. Под контролем ультразвука с использованием специальной иглы через небольшой прокол удаляется жидкое содержимое кистозной полости. Затем во внутрь ее вводят особые склерозирующие вещества – они склеивают стенки кисты, способствуя дальнейшему формированию соединительной ткани.

Довольно часто все вышеописанные консервативные мероприятия результата не дают. В этом случае назначают удаление кисты почки методом лапароскопии.

Хирургическое лечение кисты почки

Операция назначается, когда киста сильно увеличена в размерах и ее наличие мешает нормальному функционированию почек. Хирургическое лечение обязательно в таких случаях:

  • нагноение кисты;
  • сильные боли;
  • размер кистозной полости более 40-45 мм;
  • спровоцированное кистой сильное повышение АД, не снижаемое никакими лекарствами;
  • всегда удаляется киста, вызываемая наличием паразитов;
  • образование нарушает работу почек;
  • киста имеет признаки озлокачествления.

Для иссечения сегодня чаще всего проводится лапароскопия. Эта техника позволяет избежать осложнений, почка после удаления кисты этим методом восстанавливается в кратчайшие сроки. Назначаются антибиотики, обезболивающие препараты, также показан постельный режим на несколько дней.

Камни в почках

Иногда, очень редко, прибегают к удалению кисты открытым доступом. Такая необходимость возникает, если кистозная полость располагается глубоко в почечной паренхиме. После открытого хирургического вмешательства, учитывая высокую травматичность операции и сложный реабилитационный период, показано длительное пребывание в стационаре под наблюдением.

Чем опасна киста на почке?

Если вовремя не обратится к врачу или лечение кисты на почке проводиться неправильно, кистозное образование будет увеличиваться в размерах, сдавливать окружающие ткани и органы. В следствии чего, повышается риск инфекционных осложнений. Важно знать, чем опасна киста и какие последствия может иметь вовремя не начатое лечение:

  1. Пиелонефрит.
  2. Прогрессирующий поликистоз.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Злокачественное перерождение кисты.
  5. Гидронефроз (водянка почки);
  6. Перитонит при разрыве кисты.
  7. Железодефицитная анемия.

Снизить риск всевозможных осложнений поможет своевременная диагностика, а также лечение под наблюдением врача нефролога или уролога.

Киста – коварная болезнь, без своевременного лечения она может не только навредить здоровью, но и стать причиной летального исхода.

Самый опасный вариант развития событий – инфицирование, нагноение образования, дальнейший его разрыв. Зараженное бактериями содержимое кисты растекается в брюшной полости, развитие перитонита происходит очень быстро. Спасти жизнь поможет только немедленная операция.

Другое опасное осложнение – гидронефроз. Это стойкое прогрессирующее состояние, при котором наблюдается расширение почечных чашечек, лоханок, нарушается отток мочи, происходит постепенная атрофия почечной паренхимы.

Давление кистозной полости на сосуды почек вызывает нарушение их функционирования, быстро перетекающее в хроническую почечную недостаточность, сопровождающуюся развитием уремии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: