Кифоз 1 и 2 степени грудного отдела позвоночника. Какой угол кифоза при 1 и 2 степени

Почему возникает кифоз

Заболевание хорошо изучено, и специалистам обычно не составляет труда определить, что спровоцировало его развитие. Исключением является только юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау, причиной которого принято считать генетическую предрасположенность, хотя прямых доказательств этому нет.

Считается, что причиной болезни Шейермана-Мау является наследственность, но точных подтверждений этому нет

Считается, что причиной болезни Шейермана-Мау является наследственность, но точных подтверждений этому нет

Что такое кифоз?

Кифоз – заболевание позвоночника, характеризующееся его искривлением в передне-задней плоскости. Фактически, слово «горбатый», употребляемое в разговорном языке и есть кифоз, только в выраженной форме.

Более стандартное визуальное проявление кифоза – это дугообразная спина – верхний отдел наклонен вперед (как бы сутулость человека), живот также слегка выпячен вперед, в то время как позвонок в грудном отделе оттянут назад.

Область спины (позвоночника), в которой происходит искривление при кифозе, чаще всего является – грудной отдел, поэтому это заболевание еще часто называют – «кифоз грудного отдела» или «грудной кифоз».

Кифоз является чаще всего приобретенным заболеванием – формирование происходит при травмировании позвоночника, длительное пребывание в положении сидя с неправильной осанкой, или же из-за наличия других болезней (туберкулеза, рахита и других).

Реже искривление передается наследственным путем. Также нужно отметить, что некоторое искривление позвоночника (физиологическое) присутствует у всех людей, это нормальное состояние, однако, когда угол наклона равняется 40° и более, это уже патология, или заболевание, о котором мы сегодня говорим.

Помимо видимого симптома кифоза – искривление спины в переднюю или заднюю сторону, эта болезнь часто сопровождается болями в спине. Важно понимать, что при нарушении строения позвонков, если ничего не предпринимать, со временем, происходит их патологическое смещение все сильнее и сильнее.

А в связи с тем, что в позвоночном столбе находятся спинной мозг и нервные окончания, отвечающие за нормальную работу практически всех органов человека, эти смещения могут способствовать развитию клинических отклонений по всему телу.

Основной метод лечения кифоза – консервативный, но в некоторых случаях, при сильном искривлении и других серьезных нарушениях, показан хирургический способ лечения (операция).

Кифоз – МКБ

МКБ-10: M40.0, M40.2, M42.0, Q76.4.

Под словом кифоз в медицине подразумевается патологический процесс, характеризующийся деформацией позвоночного столба разной степени тяжести. Искривление позвоночника при кифозе происходит в переднезадней плоскости.

Это значит, что в месте деформации позвоночник выгибается дугой по направлению от спины, в то время как верхний отдел туловища человека наклоняется вперед, одновременно с легким выпячиванием области брюшной полости.

Иными словами, когда в простонародье человека называют горбатым или сгорбленным, речь идет именно о кифозе. В то же время ему присвоены отдельные обозначения согласно международной классификации болезней, которые варьируются в зависимости от степени развития, специфики и характера патологического процесса. Согласно МКБ 10, коды следующие:

  • М40.0 – позиционный кифоз.
  • М40.2 – неуточненный.
  • М42.0 – разновидность остеохондроза позвоночного отдела.
  • Q4 – врожденный тип патологии, который диагностирует у малышей грудного возраста и со временем прогрессирует в более тяжелые формы.

Кифоз позвоночника

Кифоз это такое заболевание, при котором физиологический изгиб позвоночника чрезмерно изогнут. Человеческий позвоночник имеет природные естесственные изгибы: кифозы и лордозы.

Кифоз позвоночника это такой изгиб, который направлен дугой назад (грудной, крестцовый). Лордоз – это такой изгиб позвоночника, который направлен дугой вперёд (шейный и поясничный).

Эти природные изгибы, при возникновении вертикальных нагрузок на позвоночник, действуют как “пружина” – амортизируя силу давления.

Физиологический кифоз имеет кривизну не превышающую норму.

Грудной кифоз фото.

Патологический кифоз (Гиперкифоз) имеет кривизну превышающую нормальную. В медицинской практике под термином “кифоз”, имеется ввиду патологический кифоз.

Если искривление позвоночника происходит в боковой плоскости (следует смотреть сзади на спину), то это называется СКОЛИОТИЧЕСКАЯ ОСАНКА, при которой наблюдается искривление позвоночника в боковой плоскости.

Когда шейный лордоз изогнут в противоположную сторону, то такое заболевание называется ШЕЙНЫЙ КИФОЗ.

Если поясничный природный лордоз изогнут в противоположную сторону, то такое заболевание позвоночника называется ПОЯСНИЧНЫЙ КИФОЗ.

Чаще всего, термином “кифоз” обозначают патологический грудной кифоз.

Кифоз 1 и 2 степени грудного отдела позвоночника. Какой угол кифоза при 1 и 2 степени

——————————————————————————————————————–

Здоровый позвоночник имеет четыре физиологических изгиба, которые помогают выдерживать нагрузки на позвоночник. Шейный и поясничный отделы имеют изгиб вперед, который специалисты называют физиологическим лордозом или лордозный изгиб.

Грудной и крестцовый изогнуты назад, их называют кифоз или кифозный изгиб. Официальный медицинский термин для патологического изгиба грудного отдела позвоночника — гиперкифоз.

Патологический кифоз или гиперкифоз в медицинской среде обозначается термином «кифоз» и характеризует сильно превышающую норму грудного изгиба позвоночника.

Физиологические изгибы позвоночника позволяют голове держать равновесие непосредственно над тазом. Если один или несколько изгибов больше или меньше нормы, плоскость головы несимметрична тазу, что вызывает боли в спине, ограниченную подвижность и нарушение походки.

2 степень

Первая стадия кифоза характеризуется почти бессимптомным течением. Человек жалуется на дискомфорт в области груди, на ощущение зажатости.

При визуальном осмотре трудно выявить какое-либо нарушение, а рентгенологическое обследование показывает угол в 31–40 градусов. Развивается на фоне неправильной осанки, что характерно для детей и подростков.

Лечение (подробнее в этой статье):

  1. Физиотерапия.
  2. Лечебная гимнастика.
  3. Дозированная физическая нагрузка.
  4. Коррекция питания.
  5. Применение специальных корсетов по рекомендации специалиста.
  6. Работа над осанкой.

При минимальных усилиях со стороны человека удается быстро исправить ситуацию, но в дальнейшем требуется соблюдение профилактических мер.

кифоз - усиление физиологического изгиба грудного отдела позвоночника

Вторая степень кифоза уже видна невооруженным взглядом. Угол отклонения составляет от 41 до 50 градусов. Больные жалуются на сильные боли в области груди и на дискомфорт.

Возникает чувство онемения в конечностях, что свидетельствует о прогрессировании заболевания. На данном этапе возможно защемление нервных окончаний, а подвижность мышц в грудном отделе нарушается.

Основные жалобы:

  1. Боли в грудной области.
  2. Ощущение зажатости и сдавленности в груди.
  3. Невозможность долгого нахождения в одной позе.
  4. Желание постоянно сутулиться, чтобы избежать боли.
  5. Мышечная слабость в конечностях.

На данном этапе лечение включает в себя не только физиотерапию, но и прием определенных медикаментов. Врач назначает нестероидные препараты, подбирает витаминные комплексы, а также составляет четкую схему лечения.

При кифозе третьей степени виден сформированный горб, а угол отклонения составляет от 51 до 70 градусов. К ярко выраженной болевой симптоматике добавляется нарушение функционирования внутренних органов. Объем грудной клетки сокращается, что приводит к проблемам с легкими.

Может сформироваться патология желудочно-кишечной системы, что негативно сказывается на общем состоянии больных. Возможно формирование сердечной недостаточности и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Лечение на данной стадии – хирургическое.

Только после оперативного вмешательства следует применение медикаментов, физиотерапия и другие средства реабилитации. При этом никто не гарантирует полного восстановления, а заболевание может вернуться в любой момент.

При четвертой степени кифоза угол отклонения составляет более 70 градусов. У человека имеется большой горб, а мышцы живота постоянно находятся в расслабленном состоянии.

Кифоз 1 и 2 степени грудного отдела позвоночника. Какой угол кифоза при 1 и 2 степени

В одних случаях поражаются нижние конечности, когда больные не могут больше ходить, а в других ситуациях больше страдает сердце и легкие. В качестве дополнения такие пациенты получают остеохондроз, протрузии и грыжи.

После операции пациенты проходят через лечебную физкультуру, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Обязательным является коррекция питания и прием витаминных комплексов, которые подбирает специалист.

Кифоз грудного отдела позвоночника представляет собой опасную патологию, которая может нарушить привычный быт человека. Единственным способом победить недуг является своевременное его выявление и четкое соблюдение всех рекомендаций специалиста.

Виды и стадии кифоза

Помимо разделения заболевания на формы и степени, ученые и медики также выделяют множество видов кифоза. В данном случае деление происходит в зависимости от причин развития патологического процесса, среди которых фигурируют сопутствующие болезни, возраст пациента, генетическая предрасположенность и т. д.

Чтобы получить полное представление о болезни, рассмотрим виды кифоза отдельно:

  • Сглаженный – самая легкая форма заболевания, в большинстве случаев отмечается у детей школьного возраста. Основной отличительной чертой является сутулость, так как искривление не превышает 15 градусов.
  • Юношеский – данному виду заболевания характерно развитие исключительно в юношеском или подростковом возрасте, преимущественно в период от 14 до 16 лет, но возможны иные варианты. При этом диагностируется полноценное поражение позвоночника, патология развивается из-за сужения переднего участка позвонков, их деформации в клинообразную форму. Один из вариантов патологии этого вида – остеохондропатическим, в основе которого лежит остеохондропатия, явление нарушения питания костных тканей с последующим развитием некроза.
  • Старческий – по аналогии с названием, развивается в старческом возрасте, обычно у пациентов старше 55–60 лет, ввиду дегенеративно-дистрофических изменений позвонков, тканей межпозвоночных дисков, а также мышц спины в позвоночном отделе. Согласно статистике, старческий кифоз чаще возникает у представительниц слабого пола.
  • Врожденный – причиной развития патологии становятся структурные аномалии в строении позвонков, возникающие на стадии эмбрионального созревания в утробе матери. В некоторых случаях у ребенка вовсе не формируются определенные позвонки, что также приводит к развитию кифоза.
  • Генотипический – в отличие от прошлого пункта, причиной возникновения этого вида болезни становятся не аномалии в развитии плода, а наследственная предрасположенность при условии наличия патологии у одного из родителей на момент зачатия. Некоторые специалисты также утверждают, и тому есть подтверждения, что детский кифоз генотипического типа развивается даже при наличии болезни у бабушек или дедушек.
  • Постуральный – вызван нарушениями осанки, которая, в свою очередь, способствует ослаблению мышц спины, то есть гипотонии мышечных тканей. Чаще всего развивается постуральный кифоз у детей школьного возраста, подростков. Этому способствует несоблюдение осанки во время сидения, но возможны подобные нарушения также у офисных работников, водителей и т. д. Если не начать борьбу с патологией вовремя, высока вероятность ее прогрессирования до поясничного лордоза. ребенок сидит за партой
  • Компрессионный – исходя из названия патологии, речь идет о компрессионном переломе одного или нескольких позвонков, вследствие чего и развивается кифоз. При таком повреждении сокращается вся длина позвоночника, из-за чего и образуется сутулость, которая со временем усугубляется.
  • Кифоз позиционный – чаще формируется у детей, главным провоцирующим фактором в таком случае является слабый корсет мышц спины и систематическое сохранение сидячего положения (сначала в школе, затем дома перед компьютером или за уроками и т. д.). Диагноз ставится, когда в позиции стоя угол искривления позвоночника достигает 55 градусов и выше.
  • Дегенеративный – патологический процесс развивается при условии ослабления спинных мышц, поддерживающих позвоночник, а также ввиду дегенеративных нарушений в структуре тел позвонков и межпозвоночных дисков. Часто подобные проблемы вызывают различные заболевания, например, артрит или тяжелые стадии ожирения.
  • Тотальный – патологический процесс охватывает позвоночный столб целиком, при этом он весь выгибается в дугу, со временем все больше напоминающую букву С, концы которой стремятся сомкнуться. Этот вид болезни провоцируют тяжелые патологии вроде болезни Бехтерева.
  • Паралитический – к развитию этого вида патологического процесса приводят сопутствующие факторы в виде поражений центральной нервной системы или паралича. Приводит к этому, например, полиомиелит или повреждения после оперативных вмешательств или травм спины, головы.
  • Туберкулезный – развивается вследствие туберкулезного спондилита, который приводит к разрушению позвонков с их последующим сжатием.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диета при гипертонии 2 степени

Существует четыре основных вида патологического кифоза: постуральный, болезньШейерманна-Мау, врожденный и старческий кифоз.

Кифоз 1 и 2 степени грудного отдела позвоночника. Какой угол кифоза при 1 и 2 степени

Постуральный кифоз — самый распространенный вид кифоза, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков в юношеском возрасте. Неправильная осанка (сутулость) и ослабление мышц и связок спины влияют на развитие постурального кифоза.

Обычно позвонки нормальной формы при данном виде кифоза. Заболевание медленно развивается и не прогрессирует со временем. У пациентов наблюдаются боли и слабость мышц.

Болезнь Шейерманна-Мау также может впервые проявиться в подростковом возрасте. Данный вид кифоза — результат структурной деформации позвонков. Кифосколиоз чаще всего развивается как следствие болезни Шейерманна-Мау.

Врожденный кифоз — самый редкий из всех видов патологического кифоза. Патологическое внутриутробное развитие позвонков может проявляться в сращении двух или нескольких позвонков.

Старческий кифоз развивается в результате возрастных изменений в организме, но также существует ряд заболеваний, влекущих за собой развитие кифоза в зрелом возрасте.

Самым распространенным является множественное разрушение позвонков вследствие остеопороза (истончения костей), а также дегенеративный артрит, болезни позвоночника или опухоли на нем.

Анкилозный спондилит может привести к артродезу позвонков и острому кифозу. Кроме того, кифоз может наблюдаться у людей с раком позвоночника ввиду ослабления позвонков или из-за химиотерапии.

Угловой кифоз (kyphosis angularis), или горб. Характеризуется угловатой выпуклостью спины, вершиной назад.

Дугообразный кифоз. Характеризуется выпуклостью спины в форме короткой или длинной дуги.

Физиологический кифоз (kyphosis physiologica). Обычно является стадией развития позвоночника. Характеризуется небольшим наклоном позвоночника – до 30 градусов.

Врождённый кифоз (kyphosis congenita). Развивается из-за аномалии развития позвонков еще в утробе матери. Иногда характеризуется отсутствием тела позвонка.

Часто наклоны сохраняются, но иногда они возможны только влево-вправо. Осложнениями, к которым ведет данная форма заболевания, обычно становятся проблемы с мочеиспусканием у детей, а крайней степенью может стать даже паралич нижней части тела.

Генотипический кифоз (kyphosis genotypica). Является наследственной формой болезни, развитие которой обычно обусловлено наличием ее же у родителей, бабушек и дедушек, по доминантному типу.

Юношеский кифоз (Juvenile Kyphosis), или болезнь Шейермана-Мау (Juvenile Kyphosis). Развивается преимущественно у подростков от 14 до 16 лет, чаще мальчиков.

Старческий (сенильный) кифоз (kyphosis senilis), или старческий горб. Развитие болезни обусловлено возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей тел позвонков, межпозвоночных дисков и ослабленными мышцами позвоночных отделов. Чаще всего наблюдается у женщин.

Компрессионный (посттравмастический) кифоз (kyphosis compressiva). Основной причиной болезни является компрессионный перелом тела одного или нескольких позвонков, что обычно происходит при попадании человека в аварию, или же его прыжке с большой высоты на ноги.

Характеризуется уменьшением высоты позвонков в переднем отделе, что способствует уменьшению высоты всего позвоночного столба и соответственно, сутулости.

Постуральный (осаночный, мобильный) кифоз (kyphosis mobilis). Основная причина развития искривления – нарушение осанки и гипотонии мышечных тканей спины (ослабленных мышцах).

Обычно сопровождает подростков, которые сидя за партами учебных заведений или стоя, почти всегда сутулятся. Лучшее лечение данной формы болезни – его профилактика, т.к.

в этот период коррекция осанки нивелирует дальнейшее развитие болезни. Если этого не сделать, развивается поясничный гиперлордоз. Лежание на твердой поверхности и висение на турнике также входят в программу лечения постурального кифоза.

Рахитический кифоз (kyphosis rhachitica), или рахитический горб. Обычно развивается у больных рахитом младенцев и детей, чему способствуют ослабленные мышцы и мышечные связки, а также еще не до конца сформированные, мягкие тела позвонков.

Дегенеративный кифоз (kyphosis degenerative). Развитие болезни обусловлено дегенеративными изменениями позвонков и ослабленными мышцами позвоночника. Этому часто способствуют иные заболевания опорно-двигательного аппарата, например – артриты, а также лишний вес, которые подает на позвонки и межпозвоночные диски сверх-нигрузку.

Тотальный кифоз (kyphosis totalis). В заболевании участвует весь позвоночник, образовывая большую дугу или букву «С». Обычно обусловлено серьезными патологическими изменениями, например при болезни Бехтерева. Встречается преимущественно у детей, возрастом до 1 года.

Туберкулёзный кифоз (kyphosis tuberculosa). Основной причиной заболевания является наличие туберкулёзного спондилита, из-за которого происходит разрушение тел позвонков и в последствии, их сжатие.

Паралитический кифоз (Paralytic Kyphosis). Искривление обусловлено заболеваниями, прежде всего нервной системы, параличом. Частыми причинами становятся полиомиелит, дистрофия мышечных тканей, ДЦП, травмы спины и головы.

Послеоперационный кифоз (Postoperative Kyphosis). Обычно развивается после несоблюдения больного необходимых превентивных мер по предотвращению повторного развития кифоза в послеоперационный период.

Степени кифоза

  • Кифоз 1 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 31 до 40 градусов.
  • Кифоз 2 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 41 до 50 градусов.
  • Кифоз 3 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 51 до 70 градусов.
  • Кифоз 4 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет более 71 градуса.

Диагностика, симптомы, причины развития 1, 2, 3 степени кифоза

Кифоз 1 и 2 степени грудного отдела позвоночника. Какой угол кифоза при 1 и 2 степени

Существует 4 степени патологии:

  1. 1 степень – на рентгенограмме определяется угол выгнутости в 30-40 градусов (определение по методике Кобба);
  2. 2 степень – угол 40-50 градусов;
  3. 3 степень – угол 50-70 градусов;
  4. 4 степень – угол более 70 градусов.

Оценка рентгеновского снимка на степень кифоза по методу Кобба предполагает проведение касательных линий к замыкательным пластинкам позвонков (нижняя и верхняя часть тела позвонка) на уровнях верхней и нижней части вогнутости.

От данных линий проводятся перпенДикуляры внутрь. В месте их пересечения образуется угол, который измеряется с помощью транспортира. Он и отражает величину кифоза.

Вышеописанная классификация наиболее часто применяется ортопедами-травматологами, вертебрологами и рентгенологами, но существует еще одна распространенная градация степеней патологии:

  • Гиперкифоз – угол искривления превышает 50 градусов;
  • Нормокифоз – угол вогнутости находится в пределах от 15 до 50 градусов;
  • Гипокифоз – угол до 15 градусов.

Врожденный гипо- и гиперкифоз формируется из-за аномалий развития позвонков. Незаращение отростков и дужек приводит к нарушению анатомического строения позвоночного столба.

Приобретенное нарушение величины кифотической дуги возникает по следующим причинам:

  • Рахитической – недостаточное поступление витамина D с пищей у ребенка обуславливает патологическое развитие позвоночника;
  • Инфекционной – туберкулез и бактериальное воспаление тел позвонков приводит к их деформации;
  • Статической – возрастные изменения в позвоночных сегментах, мышечной системе и костном аппарате;
  • Тотальной – вызывается серьезными заболеваниями всего позвоночника. К примеру, болезнь Бехтерева приводит к отложению солей кальция в связочном аппарате, что нарушает подвижность позвоночной оси.

Кифоз 3 степени нередко возникает на фоне воздействия сразу нескольких причин, поэтому консервативные методы малоэффективны при лечении патологии.

По степени течения патология классифицируется на 2 формы:

  1. Медленно прогрессирующая – в течение года угол выпуклости не увеличивается более 7 градусов;
  2. Быстро прогрессирующая – угол кифоз увеличивается за год более 7 градусов.

В зависимости от локализации вершины дуги выделяют следующие типы заболевания:

  • Шейно-грудной – вершина на уровне нижних шейных (C5-C7) и верхних грудных позвонков (Th1-Th2);
  • Верхнегрудной – вершина дуги в промежутке между Th3-Th6;
  • Среднегрудной – верхняя часть выпуклости локализуется между Th7-Th9;
  • Нижнегрудной – уровень Th10-Th11;
  • Грудопоясничный – локализация Th12-L1;
  • Поясничный – вершина кифоза располагается на уровне L2-L5.

Чрезмерная вогнутость в грудном отделе позвоночного столба в большинстве случаев провоцируется ослаблением мышечного корсета спины и патологией костно-суставной системы.

На фоне недостаточной физической активности, нехватки в рационе кальция, фосфора, витамина D, белков, витаминов и микроэлементов у детей сложно рассчитывать на физиологическое формирование позвоночной оси.

Особенности современной экологии и несоблюдение «гигиены позвоночника» приводит к тому, что кифоз 1 степени обнаруживается сегодня практически у каждого 2 ребенка.

Гигиена позвоночника требует постоянного слежения за правильностью осанки, соблюдением принципов сидения на стуле, за школьной партой, ежедневными дозированными физическими нагрузками.

У взрослых кифоз 2 степени является следствием дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе и мышечной системе. Недостаток поступления питательных веществ, нарушение периферического кровоснабжения и чрезмерная физическая нагрузка приводит к усилению выраженности грудной вогнутости позвоночника с формированием сутулости и позвоночного столба.

Кифоз 1 и 2 степени

Сутулость – минимальная степень избыточной выпуклости в грудном отделе позвоночного столба. Позвоночный горб характеризуется наличием выраженной вершины кифотической выгнутости грудного отдела кзади.

У пожилых людей причиной усиление поясничной вогнутости и грудной выпуклости часто становится последствием заболевания суставов нижних конечностей (артрозы) и вывиха головки бедренной кости.

В зависимости от времени возникновения заболевание разделяется на:

  1. Младенческое – кифоз 1 степени обнаруживается в возрасте до 1 года. Он не фиксированный, поэтому исчезает при укладке ребенка на живот;
  2. Детское – обнаруживается у детей школьного возраста;
  3. Юношеское и подростковое – часто развивается на фоне болезни Шейермана-Мау;
  4. Взрослое – наблюдается на фоне травм или дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение 1 стадии рака шейки матки

Болезнь Шейермана-Мау – искривление позвоночника, появляющееся у подростков (11-15 лет) и характеризующееся наличием более 3 клиновидных позвонков.

У подростков степени кифоза прогрессируют быстрее, чем у взрослых людей, что связано с ускоренным ростом позвоночного столба в молодом возрасте.

Кифоз какой врач лечит.

Решение вопроса как лечить кифоз, должно начинаться как можно раньше. Лечить кифоз нужно исходя из степени заболевания.

——————————————————————————————————————————

Для правильно выбранного лечения грудного кифоза, необходимо установить точную причину возникновения заболевания. Диагностикой грудного кифоза занимаются врачи вертебрологи, вертебро-невролог. Это специалисты по заболеваниям позвоночника.

Хорошего врача не всегда легко найти. Для поиска врача медицинского центра любой специальности, был создан онлайн сервис, который помогает найти и выбрать хорошего врача по 15-ти крупным городам Российской Федерации.

Вы можете на этом сервисе узнать информацию об опыте работы врача, ознакомиться с отзывами о его работе. Также подобрать нужного Вам врача по стоимости за приём (консультацию).

Для полноценной борьбы кифозом очень важно обратиться к опытному врачу, который на основе полученных диагностических данных подберет максимально эффективное лечение.

Кифоз 1 и 2 степени грудного отдела позвоночника. Какой угол кифоза при 1 и 2 степени

В то же время нужно понимать, что исправление кифоза у взрослых и у детей несколько отличается, но в любом случае лечение требует целого комплекса мер, рассмотрим их подробнее:

  • девушкаИспользование корректирующих осанку приспособлений – это различные корсеты, различающиеся по степени жесткости и конструктиву, в зависимости от характера и стадии развития патологии.
  • Обязательным и одним из основных методов лечения кифоза является комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц спины и корректировку осанки.
  • Физиотерапия – призвана снизить болезненность в спине, укрепить мышцы, нормализовать обменные процессы и двигательные функции. В этом случае применяют магнитотерапию, электрофорез, ультразвук и другие лечебно-оздоровительные манипуляции.
  • Ещё одним важнейшим методом в рамках комплексного лечения выступает массаж при кифозе. Важно найти опытного специалиста, а также проводить лечение полноценным курсом не менее 10 сеансов, которые повторяются через определенные промежутки времени.
  • Употребление медикаментов требуется преимущественно для симптоматического лечения. Снизить боли помогут препараты группы НПВС, также требуются витаминные комплексы, в которые входят витамины группы В и D, они исправят проблемы неврологического характера и ускорят выздоровление в общем.
  • В крайних случаях, при развитии тяжелых осложнений или угрозы жизнедеятельности организма, требуется хирургическое вмешательство.

Важно также понимать, что даже после проведения лечения, зарядка при кифозе, а также занятия спортом и ношение корсета в течение определенного периода, требуются пациенту длительное время.

Лечение патологического кифоза

Как лечить кифоз? Лечение кифоза начинается с обязательного посещения врача и тщательной диагностики заболевания, после чего назначается индивидуальный курс терапии.

1. Мануальная терапия;2. Лечебная гимнастика (ЛФК);3. Ношение корректирующих осанку приспособлений;4. Физиотерапия;5. Симптоматическое лечение;6. Хирургическое лечение (операция);7. Санаторно-курортное лечение.

Эффективность мануальной терапии, т.е. массажа при кифозе, подтверждается лишь на начальных стадиях искривления позвоночника (кифоз 1 степени). Она направлена на коррекцию осанки, восстановления тонуса мышечных тканей спины, вправление позвонков и межпозвонковых дисков, нормализацию кровообращения.

Все эти манипуляции способствуют выравниванию позвоночника, и дальнейшей задачей пациента является соблюдение осанки, выполнение лечебных упражнений и других предписаний врача.

Однако помните, обращаться в массажистам «по объявлению» может осложнить болезнь, т.к. многие так называемые специалисты часто не имеют специализированного образования и занимаются прежде всего не лечением, а заработком. Массаж при кифозе можно доверить только проверенным специалистам.

Лечебные упражнения при кифозе направлены на укрепление мышц спины, а также коррекцию осанки, нормализацию кровообращения.

15 октября

Здравствуйте, Ерлан. На самом деле оперативных вмешательств на позвоночнике очень много, но существует два основных вида операций, которые выполняются для исправления кифоза:#8212;

остеотомия – это стандартное оперативное вмешательство, когда позвонок разрезается и устанавливается в нужном положении, обязательно используются специальные трансплантанты (стержни, пластины или донорская костная ткань) для стабилизации позвоночных сегментов;

#8212; кифопластика – эндоскопическая малоинвазивная операция, намного легче переносится и пациент быстрее восстанавливается, но показания достаточно ограничены, в основном используется при посттравматических кифозах.

Какая операция нужна именно вам и нужна ли она в принципе, я не знаю, этот вопрос решается с лечащим врачом на очных консультациях.

Что касается осложнений, то они могут быть при любых оперативных вмешательствах, Это и инфекции, и неприживание трансплантанта, всегда есть риск травмы спинного мозга или нервных окончаний.

Но вы должны понимать, что никто не будет делать операцию, просто потому, что кому-то так захотелось. Всегда взвешиваются все риски оперативного вмешательства и потенциальные улучшения состояния пациента.

Методы лечения зависят от вида кифоза позвоночного столба.

Физиотерапия

Физиотерапия укрепляет мышцы спины и корректирует осанку пациентов с постуральным кифозом. Слабые анальгетики и противовоспалительные препараты помогают уменьшать симптомы. Иногда могут назначаться лекарства, способствующие укреплению костей.

Изначально болезнь Шейерманна-Мау лечится физиотерапией в сочетании с легкими обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Если пациент ребенок, рекомендуется ношение корсета.

Операция

Операция осуществляется в два этапа: устранение имеющейся деформации позвоночного столба и его стабилизация. Для стабилизации позвоночника специалисты используют конструкции, которые состоят из соединительных стержней и винтов.

Все детали стабилизации изготавливаются из прочных, не обладающих магнитным действием материалов (никелид титана или титана), поэтому системы не вызывают отрицательной реакции организма пациента.

После установки стабилизирующей системы разрешается делать магнитную томографию без какого-либо риска. Операцию проводят только после прекращения роста человека, то есть детям и подросткам хирургическое лечение запрещено.

Возможные осложнения после операции

Частыми осложнениями после операции являются инфекция и невозможность позвонков восстанавливаться (нарушение сращения костей называется псевдоартроз).

  • повреждения нервов или сосудов;
  • осложнения после анестезии;
  • образование тромбов в нижних сегментах легких.

положение позвоночника

После постановки диагноза и прохождения курса физиотерапии и лечебной физкультуры пациенту не требуется дополнительных лечебных мероприятий. Лечение в домашних условиях заключается в уменьшении боли с помощью безрецептурных обезболивающих, например, Парацетамола, Ибупрофена и Напраксена.

Препараты

Лечение врожденных патологических изменений 3 и 4 степени проводится оперативным путем. Консервативные методики при этом неэффективны. Во время операции позвоночнику придают необходимую форму и фиксируют его поверхностными металлическими пластинами.

В дальнейшем установленные структуры демонтируются. Для этого необходимо еще одно вмешательство. Операции на позвоночном столбе весьма рискованны, опасны и не являются гарантией выздоровления.

Приобретенный кифоз 1 степени легко поддается терапии. В большинстве случаев пациенту назначается ношение корсета, поддерживающего правильную форму спины.

Время поддержки увеличивают постепенно. В первые дни оно составляет 30-40 минут, к концу курса человек носит поддерживающее устройство несколько часов в день. Беспрерывное ношение корсета не допускается.

Кифоз грудного отдела позвоночника 2 степени требует более широкого комплекса мероприятий. Помимо корсета, пациенту назначается лечебная гимнастика. Упражнения направлены на укрепление околопозвоночного мышечного каркаса, разгибание спины, формирование правильной осанки.

При глубоких поражениях корсет не используют. Пациенту назначается умеренная, в соответствии с физическими возможностями, физическая нагрузка, массаж, постепенное увеличение активности.

Применяется симптоматическая терапия в соответствии с имеющимися вторичными заболеваниями. В реальности все консервативные меры практически не приносят хоть сколько-нибудь устойчивого эффекта.

Главной причиной появления сутулости а впоследствии кифоза является вынужденное длительное сидение на стуле, в силу рода занятий. Это положение не является физиологичным для человека.

Они предназначены для смягчения и амортизации возникающих вертикальных нагрузок на позвоночник. Такие перегрузки образуются как правило во время движения.

Если вам по несколько часов в день приходится проводить сидя на стуле, то поясничный изгиб (лордоз) полностью выпрямляется. Вырабатываетсямышечная память НЕПРАВИЛЬНОГО положения позвоночника!

Природные изгибы позвоночника (дуги изгибов) направлены в разные стороны.  Поясничный изгиб – дугой вперёд, грудной изгиб – дугой назад. При выпрямлении поясничного изгибы во время сидения, смещается центр тяжести – вперёд.

Поэтому, сидя на стуле, мы часто опираемся на стол, чтобы оперевшись на стол, занять более устойчивое положение. Это, в свою очередь, приводит к чрезмерному искривлению грудного изгиба.

Появляется – СУТУЛОСТЬ – предвестник кифоза грудного отдела.Специально для устранения главной причины нарушения осанки был создан тренажёр “ДОКТОР КИПАРИС”. Он используется непосредственно во время сидения на любом(!) стуле

Практика его использования доказала, что во время его использования, сидящий человек может находиться только с выпрямленным корпусом. Это соответствует правильному положению позвоночника.

Природные изгибы – амортизаторы сохраняют свою форму. Это происходит потому, что угол между бёдрами и костями таза более естественный, нежели при сидении на обычном стуле.

Стадии Кифоза

Как следствие: сидящий человек, при использовании тренажёра вынужден сидеть с прямым корпусом. В результате исключается причины образования сутулости и дальнейшем развитии кифоза.

Более подробно об использовании тренажёра осанки “Доктор кипарис” можно увидеть “ЗДЕСЬ”. Перед использованием тренажёра “Доктор кипарис” проконсультируйтесь  с лечащим врачом.

Другой вариант устранения причины нарушения осанки у ребёнка во время длительного сидения, это использование специального “ОРТОПЕДИЧЕСКОГО СТУЛА С УПОРОМ В КОЛЕНИ”.

Принцип его действия также как у тренажёра “ДОКТОР КИПАРИС” основан на наклонном сидении, плюс – специальный упор в колени. Это делает положение – более устойчивым.

Такой ортопедический стул с упором в колени подходит для всех возрастов, как для детей, так и для взрослого человека.

Так же как и при использовании тренажёра “ДОКТОР КИПАРИС”, ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ СТУЛ устраняет выпрямление природного поясничного изгиба (обратите внимание на рисунок выше).

А устойчивое положение сидя, предотвращает образование сутулости и сколиотической осанки. Более подробно об ортопедическом стуле можно прочитать “ЗДЕСЬ”.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ожирение 3 степени как похудеть

Использование тренажёров “Доктор Кипарис” или “Ортопедического коленного стула, позволяет сохранить естественное положение тела. Это как минимум избавит человека от возможных осложнений, и дальнейшего развития заболевания.

Осложнения

Если говорить о патологическом процессе в целом начальная стадия кифоза характеризуется сутулостью. Но по мере прогрессирования патологии осанка портится настолько сильно, что у человека «вырастает» горб, что уже можно считать осложнением.

Кроме того, при тяжелом течении патологического процесса можно выделить следующие осложнения:

  • Нарушения мозгового кровообращения.
  • Развитие устойчивого болевого синдрома.
  • Сужение грудной клетки, что приводит к затруднению дыхательного процесса.
  • Ослабевание мышц брюшной области.
  • Ущемление нервов в области позвоночника и нарушения со стороны нервной системы.
  • Повышается вероятность развития паралича конечностей, в зависимости от локализации сгиба позвоночника.

Степени и формы

Кифозом называют патологию, которая характеризуется искривлением позвоночного столба в зоне грудной клетки. Подобное искривление в тех случаях, когда оно не превышает угла в 30 градусов, является физиологически необходимым и способствует предотвращению ущемления нервных корешков.

Развитие недуга вызывает увеличение нагрузки на опорно-двигательную систему. Он представляет опасность тем, что может спровоцировать разрыв нервных окончаний в позвоночнике и вследствие этого – паралич.

Кифоз фото

Современная медицина различает 4 стадии этого заболевания, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению.

Кифоз не трудно заметить при внешнем осмотре. Спина пациента принимает дугообразную форму. Ее верхний отдел имеет наклон вперед, при этом живот тоже слегка выпячен вперед, тогда как позвонки грудного отдела немного оттянуты назад.

При кифозе происходит выпячивание позвонков назад

При кифозе деформации в большей степени подвержен грудной отдел позвоночника, по этой причине его часто называют грудным кифозом. В тоже время медицинской науке известны примеры, когда искривления подобного типа происходили в зоне поясницы (крестца) или шеи.

Кифоз считается приобретенным недугом. Обычно он формируется при различных травмах, либо длительном пребывании в положении сидя, если человек не держит правильную осанку. Наследственным путем искривления передаются редко.

Определенные физиологические искривления имеются у всех людей, важно, чтобы их угол наклона не превышал показателей нормы.

Кифоз часто по мере развития начинает отдавать болью в области спины. Если не предпринимать при этом никаких мер, то постепенно будет происходить патологическое смещение, последствия которого могут быть необратимыми.

В силу того, что в позвоночнике располагается спинной мозг и нервные волокна, от которых зависит нормальная работа почти всех органов человеческого организма, при их смещении возможны клинические отклонения в работе многих органов.

Классификация

Классификация кифоза различает данное заболевания по разным показателям.

С точки зрения формы выделяют:

  • угловой кифоз, характеризуемый угловатой выпуклостью на спине, вершина которой направлена назад;
  • дугообразный кифоз, выпуклость на спине при котором имеет форму дуги разной длины, короткой или длинной;
  • физиологический кифоз, представляющий одну из стадий развития позвоночного столба. Его можно отличить по углу наклона, который не превышает 30 градусов. На уровне грудного отдела он сохраняется до 7 лет, а в поясничном отделе до периода полового созревания.
Виды кифоза различают по этиологии:
Врожденный Появляющийся вследствие аномального развития позвонков во время внутриутробного развития. Иногда при этом может отсутствовать тело самого позвонка, при этом человек может наклоняться только вправо или влево. Его наличие приводит к проблемам с мочеиспусканием в детском возрасте и параличу нижних конечностей у взрослых людей.
Генотипический Относится к наследственным заболеванием и может передаваться от родственников старшего поколения по доминантному типу.
Юношеский, называемый также болезнью Шейермана-Мау Развивается большей частью у детей подросткового возраста 14-16 лет, чаще мужского пола. Отличается тем, что зона поражения охватывает весь позвоночник по причине сужения передних позвонков и перерастания тех из них, которые были повреждены, в форму клина.
Старческий, называемый также горбом Он появляется вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвонков, межпозвоночных дисков или при ослабленных мышцах в позвоночных отделах. Преимущественно встречается у женщин.
Компрессионный Характеризуется компрессионным переломом одного и более позвонков по причине аварии или травмы. При этом заметно уменьшается высота позвонков переднего отдела, что приводит к уменьшению всего позвоночника и появлению сутулости.
Постуральный (его еще называют осаночным или мобильным) Возникает по причине искривления вследствие нарушений осанки, ослабления мышц. Чаще появляется у подростков, имеющих привычку сутулиться сидя за партой
Рахитический Развивается у детей, переболевших рахитом вследствие ослабления мышц или связок, а также мягких, еще не сформировавшихся до конца, позвонков.
Дегенеративный Обусловленный дегенеративными патологиями позвонков и ослабления мышц позвоночника, часто возникает вследствие патологий опорно-двигательного аппарата, таких, как артрит или излишний вес, увеличивающий нагрузку на позвонки.
Тотальный Патология охватывает весь позвоночник. При этом он принимает форму дуги или буквы «С». Может быть обусловлен серьезными недугами, такими, как болезнь Бехтерева. Чаще всего наблюдается у детей до 1 года.
Туберкулезный Развивается по причине туберкулезного спондилита, разрушающего тела позвонков и приводящий к их сжатию.
Паралитический Вызванный поражениями нервной системы. Причинами также может стать паралич, полиомиелит, дистрофия мышц, ДЦП, травмирование спины и головы.
Послеоперационный Возникает вследствие нарушения превентивных мер, которые приводят к повторному развитию кифоза в период после операций.

По характеру развития недуга различают два вида:

  • медленную прогрессию, при которой угол выпуклости в течение года увеличивается не более, чем на 7 градусов;
  • быстрая прогрессии, когда угол за один год может увеличиться больше, чем на 7 градусов.

По локализации вершины позвоночной дуги различают:

  • шейно-грудной;
  • верхнегрудной;
  • среднегрудной;
  • нижнегрудной;
  • грудопоясничный;
  • поясничный.

Самый распространенный тип кифоза — грудного отдела позвоночника

Кифоз считается довольно распространенным недугом. В среднем он наблюдается у 10% жителей всего мира. В большей степени характерен для детей и подростков.

Чаще появляется у мальчиков, чем у девочек. При отсутствии своевременных терапевтических мер может привести к необратимым деформациям, приводящим к сбоям в работе почти всех органов человеческого тела по причине защемления нервных окончаний.

В случаях значительного прогрессирования кифоза возникает опасность развития сопутствующих патологий:

  • нарушения дыхания;
  • нестабильности функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • патологии работы желудочно-кишечного тракта.

Нередко люди, имеющие кифоз, могут жаловаться на болевые синдромы в спине и между лопатками.

Опасными осложнениями кифоза являются:

  • парез;
  • недержание мочи;
  • поражения внутренних органов и систем;
  • межпозвоночная грыжа;
  • вторичный менингит;
  • инвалидность, потеря способности передвигаться;
  • инфаркт миокарда.

Для лечения кифоза обычно на основе диагностики врач назначает курс по индивидуальным показателям с применением методов:

  • мануальной терапии;
  • лечебной гимнастики;
  • физиотерапии;
  • симптоматического лечения;
  • хирургического лечения;
  • ношение корректирующих корсетов;
  • санаторно-курортное лечение.

Препараты

Применение препаратов при кифозе не может помочь в устранении кривизны позвоночника. Тем не менее, их часто применяют для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, улучшения тока нервных импульсов по волокнам, для снижения спазмов мышц.

Для снятия болевых синдромов
  • Диклофенак
  • Сеган
  • Анальгин
  • Баралгин
  • Фастум-гель
Для улучшения свойств хрящей между позвонками и их восстановления
  • Терафлекс
  • Хондроитин
  • Хондрофлекс
Для общего укрепления организма
  • Витамины группы В
  • минеральные и поливитаминные комплексы

В отдельных случаях при кифозе может быть назначено хирургическое лечение, если имеются следующие показания:

  • отсутствует эффект консервативной терапии;
  • имеется выраженный болевой синдром, который невозможно купировать медикаментами;
  • стремительное прогрессирование патологи;
  • развитие осложнений кифоза, приводящих к нарушениям кровоснабжения органов и тканей, функционирования внутренних органов.

Болезнь Шейерманна-Мау фото

Существует несколько видов операций, назначаемых при кифозе:

  1. Спондилодез, проводимый с целью выравнивания позвонков и их закрепления стержнями, либо пластинами. Это приводит к потере подвижности спины, но сохраняется возможность передвижения;
  2. Имплантаты, вставляемые на место поврежденных позвонков. Позволяет устранить болезненность и иные нежелательные признаки;
  3. Кифопластика, один из самых современных методов лечения, применяемый при кифозе 1-2 степени. Представляет собой ввод специальных капсул для фиксации патологических позвонков.

Наибольшую пользу при кифозе приносят лечебные упражнения, которые помогают укрепить мышцы спины, скорректировать осанку, нормализовать кровообращение.

При выполнении упражнений, рекомендованных врачом, важно следить за состоянием организма и не превышать нагрузку. Массаж, а также мануальная терапия, обычно приносят пользу только на начальных стадиях заболевания и будут способствовать коррекции осанки, нормализации мышечного тонуса, вправлению позвонков и межпозвонковых дисков, помогут нормализовать кровообращение.

В зависимости от угла выгнутости по методике Кобба различают 4 степени кифоза:

  • кифоз 1 степени: 30—40 градусов;
  • кифоз 2 степени: 40—50 градусов;
  • кифоз 3 степени: 50—70 градусов;
  • кифоз 4 степени: более 70 градусов.

Важно знать, что в большинстве случаев патологический процесс локализуется в грудном отделе, поражая грудные позвонки, из-за чего болезнь часто называют «грудным кифозом».

Однако медицине известны и более редкие случаи, когда кифоз развивался в шейном и даже в пояснично-крестцовом отделах позвоночника. На основе сказанного несложно сделать вывод, что в зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается болезнь, принято говорить о ее типе.

Кроме того, медики условно разделяют кифоз на две отдельные формы, физиологический и патологический, где последний делится еще на два отдельных подтипа:

  1. Дугообразный – более распространен и характеризуется искривлением позвоночника в форме дуги, что в большинстве случаев называется сутулостью. Степень сутулости, то есть угол кифоза, варьируется в зависимости от стадии прессования болезни, амплитуды и длины образовавшейся дуги.
  2. Угловой – именно в этом случае принято говорить о горбе, который образуется ввиду более тяжелого искривления позвоночного столба. Угловая выпуклость устремляется вершиной назад.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: