Колоректальный рак (рак кишечника) – Лечение – Киев

Что вызывает рак?

Главными факторами появления опухоли в кишечнике считаются:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. употребление в огромных количествах красного мяса;
  3. распитие алкоголя;
  4. курение;
  5. сидячий образ жизни;
  6. нехватка свежих фруктов и овощей, злаковых культур.

Каждая из этих причин приводит к возникновению полипов и колоректального рака. Если люди питаются пищей, в которой нет клетчатки, но есть животный белок, жир и рафинированные углеводы, риск получить опухоль в кишечнике высок.

Лишний вес в два раза провоцирует возможность заболевания. Регулярный прием спиртных напитков и курение могут стать причиной, которая повышает возможность столкнуться с полипозом толстого кишечника и рака кишки.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Если я обнаружил кровь в кале, значит ли это, что момент для успешного лечения колоректального рака уже упущен?
  • Если в рамках хирургического вмешательства мне удалят всю толстую кишку или ее часть, придется ли мне всю жизнь носить калоприемник?
  • Какова вероятность рецидива колоректального рака при его обнаружении и лечении на ранней стадии?
  • Могут ли какие-то другие причины обусловить наличие крови в кале?

Диагностика колоректального рака (рак кишечника, рак прямой кишки)

колоноскопия в диагностике колоректального рака

Диагностика колоректального рака. Колоноскопия

Самым эффективным методом ранней диагностики колоректального рака, который также используется в Клинике Спиженко, является колоноскопия. Это диагностическое эндоскопическое исследование, во время которого врач визуально оценивает состояние внутренней оболочки прямой кишки при помощи специального инструмента — эндоскопа, оснащенного цифровой камерой и вводимого в прямую кишку.

Этот метод диагностики дает возможность не только определить наличие злокачественных новообразований толстой кишки, выявить предраковые состояния (язвы и полипы), но и удалить данные новообразования.

Если опухоль толстой кишки обнаружена, для точной постановки диагноза, применяется колоноскопия с биопсией, во время которой производится забор ткани для дальнейшего патоморфологического исследования.

компьютерная томография

Компьютерная томография в Клинике Спиженко

исследование является обязательной процедурой, необходимой для постановки точного диагноза, определения, является ли новообразование толстой кишки полипом или злокачественной опухолью.

В качестве диагностических методов для определения стадии заболевания, наличия метастазов колоректального рака применяются также ультразвуковая диагностика(УЗИ), компьютерная томография(КТ) и магнитно-резонансная томография(МРТ).

Данные комплексного диагностического исследования также используются при подготовке к хирургическому вмешательству, проведения лучевого лечения рака и/или радиохирургического лечения возможных метастазов на системе КиберНож.

Будьте здоровы!

Колоректальный рак – симптомы, метастазы, скрининг, лечение и операция

  • Анализ клинико-анамнестических данных. О наличии рака может свидетельствовать длительное вялое течение заболевания, характерные кишечные симптомы, наличие астенизации пациента (слабость, вялость, субфебрильная лихорадка), а также снижение массы тела (признак кахексии).
  • Пальцевое ректальное исследование. Считается первичным методом диагностики. С помощью ректального исследования можно обнаружить только образования, расположенные в области анального канала.
  • ФиброгастросокопияКолоноскопия. Основной метод диагностики колоректального рака. Методика может применяться и в качестве скрининга – профилактического обследования пациентов группы риска (пожилых людей старше 50 лет). Исследование предполагает введение в пищеварительную систему пациента через анальное отверстие специального эндоскопа, с помощью которого можно осмотреть стенку кишечника и обнаружить патологическое образование. В ходе диагностики из подозрительной опухоли обязательно берется фрагмент ткани.
  • Гистологическое исследование. Полученный при колоноскопии биоптат отправляется в лабораторию для определения его клеточного состава. Анализ морфологии ткани позволяет дифференцировать злокачественное новообразование от доброкачественных полипов. Проведение гистологического исследования является обязательным компонентом диагностики, без которого невозможно подтвердить диагноз колоректального рака.
  • Ирригоскопия. Методика представляет собой «запасной» метод диагностики, который применяется при наличии противопоказаний к колоноскопии. Она относится к рентгеноконтрастным исследованиям. По информативности ирригоскопия значительно ниже, чем эндоскопическая диагностика.
  • Исследование кала. При анализе копрограммы можно обнаружить скрытую кровь в кале, которая свидетельствует о наличии повреждения стенки кишечника, характерного для колоректального рака. Однако такой признак не является специфическим для новообразования, он может появляться и при других патологиях пищеварительной системы.
  • MRT-kishechnikaДополнительные исследования. После обнаружения очага рака пациента в обязательном порядке обследуют на наличие метастазов опухоли в других органов. С этой целью проводится комплекс исследований, который включает УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости, рентгенографическое исследование грудной клетки, урографию, цистоскопию. Объем обследования пациента зависит от наличия симптомов повреждения тех или иных органов, которые появляются на поздних стадиях заболевания.
  • Общий и биохимический анализ крови. Лабораторные исследования являются рутинными методиками, которые необходимы для оценки общего состояния пациента. При колоректальном раке в общем анализе обычно определяется выраженная анемия, а в биохимическом – снижение функциональной активности печени.

Обычно рекомендуется проведение комплексной диагностики колоректального рака для оценки состояния опухоли и определения дальнейшей схемы лечения.

Обязательно проводится скрининг при колоректальном раке. К скрининговым исследованиям традиционно относят:

  • анализ кала на наличие скрытой крови;
  • гибкая сигмоидоскопия;
  • колоноскопия;
  • КТ колонография (данный метод используется не всегда).

При раннем скрининге колоректального рака требуется сдать кал для определения наличия или отсутствия скрытой крови. Анализы проводятся по разным схемам. Иногда проводятся тесты с гваяковой смолой, так как они считаются более достоверными.

В других случаях рекомендуются иммунохимические тесты, так как они обладают особенной чувствительностью. Иммунохимические тесты позволяют выявлять онкологию на ранних стадиях, благодаря чему в дальнейшем возможностей для успешного лечения становится больше.

У людей со средним риском развития рака ЖКТ с 50 лет скрининг проводят ежегодно, сигмоскопию гибким эндоскопом – раз в 5 лет, колоноскопию – раз в 3 года или 10 лет (мнения специалистов различаются).

Колоноскопия считается одним из самых эффективных обследований ЖКТ, поэтому данный метод диагностики является обязательным при оценке состояния здоровья. КТ-колонография представляет собой виртуальную методику исследования, поэтому используется КТ для получения изображений в режиме 2D и 3D и с двойным контрастированием кишечника.

Изображения 3-мерного формата приближаются по информативности к эндоскопическому методу. От седации можно отказаться, но требуется тщательная подготовка кишечника, так как растяжение органа газом приводит к ярко выраженному дискомфорту.

Колоректальный рак
Колоноскопия – метод диагностики колоректального рака

Также часто проводится видео капсульная эндоскопия толстой кишки. Этот способ считается эффективным, но он не относится к скринингу колоректального рака.

При проведении диагностики колоректального рака часто проводят ирригоскопию. Обследование может проводиться с двойным контрастированием. В результате обнаруживаются различные образования, но точность будет меньше, чем у колоноскопии. При положительном результате скринингового теста методика не будет предпочтительна для пациента.

При диагностировании онкологии также рекомендуется КТ брюшной полости, рентген органов грудной клетки, лабораторные анализы для исследований на колоректальный рак. По результатам можно оценить наличие или отсутствие метастазов, анемию и общее состояние пациента.

Повышение показателя карциноэмбрионального антигена (КЭА) отмечается у большинства больных (в 79% случаев), но этот тест нельзя считать специфическим, и он не рекомендуется для скрининга. Если уровень КЭА повышается перед хирургическим вмешательством и снижается после удаления новообразования, рекомендуется динамический контроль для своевременного выявления возможного рецидива. Для этого используют онкомаркеры СА-199, СА-125.

Зная, как сдать анализ и пройти скрининг при колоректальном раке, важно помнить о важности своевременного обследования для дальнейшего эффективного лечения.

Если у больного обнаружены перечисленные жалобы или он относится к категории большого риска по заболеванию раком кишки. Самым действенным способом раннего диагностирования считается колоноскопия — специальное обследование слизистой, прямой, толстой кишки.

Колоноскопия проводится в специальных клиниках или медицинских центрах. Перед процедурой больного кладут на койку на бок. Врач делает больному наркоз и использует специальный колоноскоп — длинную и тонкую трубку, на конце которой маленькая лампочка и камера. При данном исследовании все полипы устраняются или берутся кусочки на гистологию.

Если новообразование невозможно удалить, доктор назначит операцию, но перед этим нужно пройти тест на колоректальный рак, который включает в себя:

  1. анализ кала;
  2. гибкую сигмоидоскипию;
  3. фиброколоноскопию;
  4. ирригоскопию — при помощи клизмы вводится специальное вещество, чтобы можно было при рентгене увидеть степень поражения.

Проктит

Как только был обнаружен рак, больным нужно пройти компьютерную томографию брюшной полости и грудной клетки, чтобы выявить метастазы. Также нужно пройти лабораторное исследование, чтобы оценить уровень анемии.

У 80% больных с таким диагнозом намечается высокий рост раково-эмбрионального антигена сыворотки и онкомаркера. В дальнейшем полезно производить мониторинг РЭА и СА19-9, чтобы диагностировать рецидив рака. Также важно сделать анализ на скрининг колоректального рака.

Для многих людей старше 50 лет скрининг колоректального рака считается колоноскопией. Если есть полипы или другое новообразование в толстой кишке, тогда нужно каждый год проходить обследование.

Самым главным и простым способом диагностирования рака кишечника является пальцевой осмотр кишки. Самой большой и частой ошибкой считается игнорирование данного способа. Даже если есть подозрения на геморрой, требуется пальцевой осмотр, при помощи которого можно поставить точный диагноз.

Данное исследование осуществляется в положении лежа больного с подтянутыми книзу коленями. Если невозможность прощупать опухоль, больного осматривают в состоянии сидя на корточках.

При помощи рентгеновского обследования можно обнаружить общую картину рака кишки. После анализа клинических признаков, получения анализов кала и крови ставится окончательный диагноз. Чтобы исключить метастазирование в печень, назначается УЗИ.

От чего возникает?

колоректальный рак

Колоректальный рак диагностируется несколькими методами. Если вы соблюдаете график регулярных обследований, в их рамках полипы или раковая опухоль могут быть выявлены еще на стадии, не сопровождающейся симптомами. Это крайне важно, поскольку ранняя диагностика позволяет гораздо более эффективно лечить рак.

Заметив симптомы, сообщите о них врачу. Он задаст вам вопросы и проведет физический осмотр, называемый ректальным пальпированием. В его рамках врач надевает перчатку и вводит палец в прямую кишку пациента для прощупывания стенок на предмет наличия наростов.

  • Бариевая клизма. В рамках этой процедуры пациенту ставят клизму (вводят жидкость в прямую кишку). Она содержит краситель, повышающий контрастность кишечника на рентген-снимке. Впоследствии врач изучит снимок на предмет наличия на нем аномалий. При обнаружении подозрительных участков или при выявлении полипов, скорее всего, понадобится прохождение колоноскопии.
  • Проба на скрытую кровь в кале. Эта процедура направлена на выявление в кале невидимой невооруженным глазом крови. Врач выдаст вам контейнер для анализа и расскажет, как им пользоваться, после чего необходимо будет принести ему пробу кала для изучения в лаборатории. Если в ней будут обнаружены следы крови, назначается еще одна процедура для выявления полипов, рака или иной причины кровотечения. Врач попросит вас отказаться от определенных продуктов и не принимать определенные препараты в течение нескольких дней перед обследованием. К таковым относятся сырые овощи, хрен, красное мясо, нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты, добавки с витамином C, препараты железа и аспирин. Некоторые заболевания и нарушения, такие как геморрой, также могут сказаться на результатах.
  • ДНК-тестирование каловых масс. В рамках этого анализа кал проверяется на наличие клеток, отшелушивающихся от раковой опухоли или полипа. Врач выдаст вам контейнер для анализа и расскажет, как им пользоваться. Также он может попросить вас отказаться от определенных продуктов и не принимать определенные препараты в течение нескольких дней перед обследованием. При положительном результате, скорее всего, вам назначат колоноскопию.
  • Колоноскопия. В рамках этой процедуры тонкая гибкая трубка вводится в прямую кишку. К ней подключена видеокамера, позволяющая детально рассмотреть стенки кишечника. Также трубка применяется для удаления полипов и опухолей во время осмотра. Перед процедурой пациенту дается расслабляющий и снижающий чувствительность препарат. Колоноскопия вызывает определенный дискомфорт, но обычно не сопровождается болезненными ощущениями.
  • Виртуальная колоноскопия. Эта новая процедура использует компьютерную томографию для получения и систематизации изображений кишечника. Впоследствии врач изучает снимки на компьютере на предмет наличия полипов или опухолей. В случае обнаружения любых аномалий или подозрений потребуется проведение классической колоноскопии.
  • Гибкая сигмоидоскопия. В рамках этой процедуры врач вводит в прямую кишку тонкую гибкую трубку с подсветкой. В трубке подключена крошечная камера, при помощи которой врач может тщательно изучить прямую кишку и весь нижний отдел кишечника. Данная процедура может вызывать определенный дискомфорт. Тем не менее, она позволяет выявить полипы на самой ранней стадии, когда этого не позволяет сделать ни один другой тест, включая пробу на скрытую кровь в кале. В то же время, гибкая сигмоидоскопия может упустить раковые полипы, расположенные в верхнем отделе кишечника. Именно поэтому многие специалисты отдают предпочтение колоноскопии. Врач обсудит с вами имеющиеся диагностические варианты.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сколько стоит лечение рака поджелудочной железы в израиле

Колоректальный рак – симптомы, метастазы, скрининг, лечение и операция

лечение колоректального рака

Колоректальный рак — лечение хирургическим путем в Клинике Спиженко в Киеве

Лечение колоректального рака в большинстве случаев подразумевает комплексный подход, где помимо удаления злокачественного новообразования хирургическим путем (как основной метод лечения наиболее высокую эффективность показывает лапароскопическая хирургия), также необходимо проведение лучевой терапии (в Клинике Спиженко лучевое лечение рака обеспечивается высокоточным линейным ускорителем с функцией IMRT), и химиотерапевтического лечения, в соответствии с международными стандартами и протоколами.

Преимущественно операция по удалению злокачественных новообразований кишечника / рака прямой кишки подразумевает современное малотравматичное лечение — лапароскопию. В отличии от традиционного хирургического вмешательства, миниинвазивные лапароскопические вмешательства не требуют больших разрезов и кровопотерь, операция на кишечнике проводится через небольшие отверстия на коже.

Если возникает такая необходимость, пациенту может быть проведена колостомия – вид хирургического вмешательства, при котором для выведения кала из организма в нижней части живота формируется специальное отверстие (колостома).

В случае обширного поражения, при котором нет возможности провести удаление полного объема пораженных опухолью тканей, хирургическое лечение колоректального рака может сочетаться с высокоточной лучевой терапией IMRT, которая в Клинике Спиженко в Киеве проводится на современном линейном ускорителе Elekta.

Колоректальный рак (рак кишечника) – Лечение – Киев

Колоректальный рак (рак кишечника, рак прямой кишки): цифровой трехмерный план лечения на современном линейном ускорителе в Клинике Спиженко в Киеве

Применение методики IMRT позволяет облучать опухоли сложной формы с минимальным воздействием на здоровые ткани. В случае, если состояние пациента не позволяет провести хирургическое лечение, лучевая терапия может применяться в качестве самостоятельного метода, либо в комбинации с препаратами химиотерапии.

Метастазирует колоректальный рак преимущественно в печень и лимфатические узлы, и когда речь идет не только лишь об удалении злокачественного новообразования, но и единичных и множественных метастазов, возможно лечение при помощи высокоточной роботизированной системы КиберНож.

Колоректальный рак (рак кишечника) – Лечение – Киев

В отличии от традиционной хирургии, лечение метастазов колоректального рака на КиберНоже не требует вмешательства хирурга, также не требуется введение анестезии – лечение состоит из нескольких сеансов, во время которых пациент спокойно располагается на специальном лежаке, а роботизированная рука-манипулятор КиберНожа передвигается вокруг него, подавая высокие дозы ионизирующего излучения точно в пределы раковых клеток с разных позиций.

Колоректальный рак (рак кишечника) – Лечение – Киев

Метастазы колоректального рака в печень — КиберНож предлагает лечение без операции

В Клинике Спиженко доступны все современные методы диагностики и лечения рака кишечника, доказавшие свою эффективность во всем мире. Не откладывайте борьбу с заболеванием — запишитесь на консультацию в Клинику Спиженко прямо сейчас!

Стоимость лечения колоректального рака зависит от множества факторов — местонахождения опухоли, стадии развития новообразования, наличия метастазов, определяется индивидуально для каждого случая. После проведения диагностики и консультации специалиста в Клинике Спиженко и определения стратегии лечения, вы узнаете точную стоимость лечения.

Для получения более подробной информации по стоимости лечения заболевания, Вы можете заполнить анкету, кликнув по кнопке ниже, и наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время.

При колоректальном раке лечение должно быть комплексным и с учетом состояния пациента.

Колоректальный рак (рак кишечника) – Лечение – Киев

Операция может быть проведена у 70% пациентов, если отсутствуют признаки метастатической онкологической болезни. Радикальный подход предполагает проведение обширной резекции новообразования, региональных лимфатических путей. В дальнейшем проводится анастомозирование частей толстой кишки.

Если участок кишечной стенки остается неизменным и его будет менее 5 сантиметров, проводится брюшно-промежностная экстирпация и накладывается колостома.

При 1-3 метастазах в печени возможно дальнейшее удаление соответствующего органа, но для этого должны отсутствовать противопоказания (например, признаки истощения). Резекция печени возможна только после удаления основного новообразования и при отсутствии внепеченочных метастазов.

Операции бывают радикальными и паллиативными:

  1. Радикальные. В этом случае устраняют причину патологического процесса. Обязательно проводится удаление пораженного участка толстого кишечника, регионарных лимфатических узлов. Соседние органы, пораженные злокачественными клетками, также удаляют с толстым кишечником.
  2. Паллиативные. Основная задача – устранить причину патологического процесса и улучшить состояние тяжелобольного человека. В дальнейшем восстанавливается акт дефекации, устраняются болевые ощущения, улучшается восприимчивость к питательным веществам. Однако при паллиативной операции выздоровление не наступает.
Колоректальный рак
Колоректальный рак лечат при помощи хирургического вмешательства

Возможность проведения хирургического вмешательства оценивается в индивидуальном порядке.

Химиотерапия

При такой терапии колоректального рака используют сильнодействующие лекарства для уничтожения злокачественных клеток и после лечения останавливается или замедляется патологический процесс. Однако при лечебном курсе также страдают здоровые клетки.

Таргетная терапия

Такой метод лечения является современным. Существуют специальные препараты, которые действуют только на определенный вид новообразования. Проведение исследований позволяет изобретать новые высокоэффективные медикаменты.

Лучевая терапия

Такое лечение может проводиться при раке толстой и прямой кишки. Рекомендуется сочетать с химиотерапией. Лучевая терапия помогает удалить злокачественные клетки, которые невозможно устранить операцией или при приеме препаратов.

Колоректальный рак
Лучевая терапия – один из способов лечения колоректального рака

При метастазах, возникающих при колоректальном раке кишки, шансы на выздоровление становятся минимальными.

От чего возникает?

Статистика колоректального рака в России свидетельствует о том, что заболеваемость данным видом онкологии постоянно растет.

Министерством здравоохранения издаются приказы по скринингу, согласно которым каждому человеку в возрасте старше 50 лет рекомендуется сдавать анализ на колоректальный рак каждые 2 года.

Симптомы, по которым диагностируется рак, включают:

  • Боли, неприятные ощущения в животе;
  • Частые вздутия живота;
  • Нарушения дефекации (запоры, поносы);
  • Недержание стула;
  • Чувство неполного опорожнения после дефекации или ощущение переполненного кишечника;
  • Кал с примесями крови, гноя или слизи;
  • Тошнота и рвота;
  • Общие признаки: снижение аппетита, чувство слабости, утомляемости, снижение массы тела, частые лихорадки.

При колоректальном раке симптомы у женщин и симптомы у мужчин могут отличаться друг от друга.

Так, в первом случае в число признаков заболевания входят зуд в промежности, нарушения месячного цикла и появление геморроидальных узлов, а во втором – эректильная дисфункция.

Классификация

Обычно данная онкология представляют собой аденокарциномы, но встречаются и другие гистологические варианты новообразований (базальноклеточные, плоскоклеточные, солидные опухоли и т.д.)

Патанатомия колоректального рака неодинакова:

  • в 50% случаев он локализируется в прямой кишке,
  • в 20% – в сигмовидной,
  • в 15% – в толстой кишке,
  • в 6-8% – в поперечной и нисходящей.

Стадии рака

Согласно международной классификации выделяют следующие стадии опухолей кишечника:

  • Стадия 0. Новообразование первично, лимфоузлы не поражены, метастазы не наблюдаются;
  • Первая стадия. Опухоль прорастает сквозь стенки кишечника, лимфоузлы поражены, но метастазы колоректального рака отсутствуют;
  • Вторая стадия. Новообразование прорастает в соседние ткани и органы, метастаз также нет, как и поражений лимфоузлов;
  • Третья стадия. Опухоль достигает близлежащих органов и тканей, выходит за пределы слизистой оболочки, метастазы присутствуют в 1-3 лимфоузлах, в некоторых случаях – в 4.
  • Четвертая стадия. Колоректальный рак 4 стадии наиболее сложен для лечения, так как он дает множественные осложнения и затрагивает практически весь организм. В данном случае наблюдаются метастазы в мозг, легкие, печень и другие органы.

От чего появляется?

Точная этиология и патогенез колоректального рака не выяснены, но существуют причины и факторы риска, провоцирующие развитие заболевания, которые делятся на модифицируемые (те, на которые человек может повлиять) и немодифицируемые.

Наиболее частая причина заболевания – возраст, то есть изменения, которые происходят в организме человека с течением времени (большинство пациентов с данным диагнозом – люди старше 50 лет).

В число остальных факторов, которые вызывают рак кишечника, входят:

  • Неправильное питание.
  • Вредное производство, курение, алкоголизм.
  • Генные мутации, случаи онкологии ЖКТ в семье – наследственный колоректальный рак наблюдается в 5-10% случаев.
  • Гиподинамия.
  • Кишечные воспаления (например, язвенный колит).
  • Различные инфекции и новообразования.
  • Иммунодефицит.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Метастазы рака молочной железы и прогноз

Диагностика

Наиболее важную роль в терапии онкологии толстой кишки играет ранняя диагностика – метастатический колоректальный рак, который провоцирует метастазы в легких, печени, мозге и других органах, имеет очень плохой прогноз.

Диагностика включает скрининг колоректального рака (анализ кала, методы визуализации, КТ), анализ крови на онкомаркеры, внешний осмотр, позволяющий пальпировать опухоль и близлежащие лимфоузлы.

При подозрении на опухоль пациента отправляют на дальнейшие обследования – анализ на маркеры рака (антиген СА 242, СА 19-9, РЭА), тест на С-реактивный белок и ХГЧ, а также УЗИ, КТ, МРТ, биопсия, лучевая диагностика.

Колоректальный рак: статистика его распространенности

В медицине часто слышен термин «колоректальный рак», что это такое? Это скорее общее название опухоли разных секций толстой кишки и прямой кишки. Среди многих онкологических заболеваний данная патология остается  не до конца распознанной и навеянной страхами больных. При помощи раннего диагностирования КРР на 93% предотвращается развитие болезни.

Рак кишечника

Колоректальный рак, статистика говорит о том, что в развитых странах люди намного чаще сталкиваются с этим видом заболевания, нежели с другими видами онкологии. Самые высокий коэффициент болезни встречается в Австралии, Северной Америке, Новой Зеландии и странах СНГ, а самый низкий — в Африке и Южной Азии.

В России колоректальный рак считается одним из популярных заболеваний. Среди мужского и женского полов, рак кишечника занимает 3-е место после рака легких и желудка и после рака груди и меланомы. Опасным звонком считается большой коэффициент смертельного исхода на первом году жизни после диагностирования заболевания.

Метастазы при колоректальном раке

кровь попадает в печень не только по аорте, но и через воротную вену. За минуту через печень протекает до 1,5 литров крови, и большая ее половина проникает через воротную вену от кишечника. Потом в синусоидах печени кровообращение замедляет темп, венозная и артериальная кровь встречаются друг с другом, проникая в центральную печеночную вену и нижнюю полую вену. Тем самым создается хорошая среда для возникновения раковых клеток.

Метастазы колоректального рака попадают в лимфоузлы брыжейки и по кишке тазовой клетчатке; затем подвергаются лимфоузлы по ходу аорты. Гематогенные метастазы появляются в печени. Также замечено метастазирование в кости.

Симптомы метастазов в печень:

  1. больной чувствует постоянную слабость, снижается работоспособность;
  2. снижение массы тела. Развивается синдром кахексии;
  3. потеря аппетита, рвота;
  4. кожа становится землистого цвета и на коже образуются сосудистые звездочки;
  5. больной ощущает тяжесть в животе, распирающую боль;
  6. высокая температура, развитие тахикардии;
  7. наружные вены живота расширяются;
  8. может появиться желтуха;
  9. кишечник плохо работает.

Опасность метастазирования в печень

Метастазы мешают нормальной работе печени, которая, кроме отравления, вырабатывает много сложных биохимических реакций, среди которых является выработка глюкозы, чтобы снабдить ею организм. Метастазы в печени снижают общее здоровье, появляются сильнейшие боли, снятие которых возможно только при помощи обезболивающих.

От чего возникает?

Опасные симптомы и лечение колоректального рака

Колоректальный рак – злокачественное опухолевое новообразование, локализованное в районе прямого кишечника. Первично опухоль образуется в толстой кишке. Данная патология отличается быстрым течением, а потому требует оказания своевременной медицинской помощи.

От чего возникает? Симптомы колоректального рака Разновидности патологии Скрининг колоректального рака Методы лечения колоректального рака Метастазы при колоректальном раке Прогнозы Профилактические мероприятия

От чего возникает?

Точные причины возникновения онкологических заболеваний, в том числе и колоректального рака, доподлинно не известны.

Однако доктора выделяют рак следующих факторов, способствующих развитию данной патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • злоупотребление мясом красных сортов;
  • недостаточное количество в ежедневном рационе продуктов с содержанием растительной клетчатки;
  • кишечный полипоз;
  • воспалительные поражения кишечника, протекающие в хронической форме;
  • анальные трещины;
  • сахарный диабет;
  • перенесенный курс лучевой терапии;
  • наличие в анамнезе больного других онкологических заболеваний;
  • болезнь Крона.

Важно! Наличие лишнего веса, по мнению медиков, в 2 раза повышает вероятность заболевания колоректальным раком.

Колоректальный рак развивается при мутациях кишечных клеток с сопутствующим приобретением ими злокачественных свойств. Как правило, патологический процесс начинается с образования полипов. При наличии любых провоцирующих факторов (кишечные заболевания, ослабленность иммунной системы и т. д.), начинается активное развитие онкологического процесса.

Колоректальный рак специалисты справедливо называют одним из самых опасных и коварных видов онкологических заболеваний. Дело в том, что данная патология длительное время не проявляет себя никакими специфическими признаками, так что больной даже не догадывается о своем состоянии.

Колоректальный рак (рак кишечника) – Лечение – Киев

Важно! Только при значительном увеличении размеров опухолевого новообразования или начале процесса метастазирования проявляется болезненная симптоматика. Именно поэтому так важно уметь определить первые тревожные признаки, указывающие на колоректальный рак.

На начальных стадиях патологического процесса у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • болевые ощущения, локализованные в области живота, с тенденцией к усилению при наполнении кишечника;
  • болезненность процесса дефекации;
  • появление незначительного количества слизистых или кровянистых примесей в каловых массах;
  • диарея;
  • анемия;
  • ложные позывы к дефекации;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника.

Обратите внимание: Уже при появлении некоторых из перечисленных выше неспецифических признаков, необходимо обратиться за консультацией к специалисту! Диагностирование колоректального рака на начальных этапах развития существенно облегчает лечение и делает прогнозы более благоприятными!

При дальнейшем прогрессировании колоректального рака у больных проявляются уже более выраженные, тревожные клинические признаки, характерные для, так называемой опухолевой интоксикации:

  • ослабленность, астения;
  • замедленность реакций;
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • приступы головокружения;
  • нарушения сна;
  • перманентное отсутствие аппетита, анорексия;
  • пересушенность слизистых оболочек;
  • повышение температуры тела, лихорадочное состояние;
  • бледность, синюшность кожных покровов;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • ослабленность иммунной системы (повышенная склонность к инфекционным, бактериальным, воспалительным заболеваниям);
  • анемия, протекающая в тяжелой форме;
  • резкое похудение;
  • ректальные кровотечения.

Важно! При появлении таких признаков, как кровянистые примеси в каловых массах и боли во время дефекации, обязательно нужно обращаться к врачу! Специалисты также рекомендуют лицам в возрастной категории старше 50 лет ежегодно проходить процедуру скрининга в профилактических целях.

Специалисты выделяют следующие разновидности колоректального рака:

  1. Аденокарцинома – отличается наиболее широким распространением и составляет около 80% от всех видов колоректального рака. Опухоль формируется из железистых тканей.
  2. Скирозная – редкий вид заболевания, при котором опухолевое новообразование состоит, преимущественно, из межклеточной жидкости с незначительным количеством клеточных элементов.
  3. Меланома – опухолевое новообразование формируется из пигментных клеточных структур и локализуется в районе заднего прохода.
  4. Перстневидно-клеточная – опухоль по своему виду напоминает перстень с камнем. Данная форма патологии считается наиболее опасной и часто приводит к гибели больного уже в первые годы развития онкологического процесса.
  5. Солидный колоректальный рак – формируется в железистых тканях. Опухолевое новообразование состоит из низкодифференцированных клеточных элементов.
  6. Плоскоклеточная – наиболее склонная к процессам раннего метастазирования. Локализуется опухолевое новообразование в районе нижнего кишечного отдела, заднего прохода.

Диагностирование онкологических кишечных заболеваний начинается с того, что специалист осматривает пациента, разговаривает с ним, оценивает симптоматику и результаты собранного анамнеза.

После того, как онкологическое заболевание было диагностировано, пациентам назначается томографическое исследование брюшной полости и грудной клетки, необходимое для выявления возможного метастазирования. С той же целью проводится ультразвуковое исследование печени.

Наиболее эффективным способом лечения колоректального рака является хирургическое вмешательство.

Обратите внимание: В 80% случаев своевременное проведение операции позволяет добиться положительных терапевтических результатов, без рецидивов и метастазирования.

В ходе хирургического вмешательства специалисты удаляют опухолевое новообразование вместе с пораженным участком прямой кишки.

В особенно тяжелых и запущенных случаях, может возникнуть необходимость в хирургическом удалении всего прямого кишечника.

После этого создается искусственное отверстие в передней брюшной стенке, предназначенное для выведения кишечного содержимого в специальный калоприемник.

До проведения, а также после хирургического вмешательства, пациентам назначают курс лучевой терапии или же химиотерапии в целях предупреждения дальнейшего роста опухолевого новообразования и купирования процессов метастазирования!

Метастатический колоректальный рак – одно из наиболее тяжелых и опасных заболеваний, не поддающихся лечению. Средняя выживаемость больных с таким диагнозом составляет около года.

Чтобы продлить жизнь пациента и облегчить его состояние, применяются следующие терапевтические методики:

  • резекция пораженного кишечного участка;
  • хирургическое удаление метастазов;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.
  • иммунотерапия, направленная на активизацию иммунной системы, для успешной борьбы организма с патологическими клеточными структурами.

Прогнозы

При лечении, начатом на 1 2 стадии онкологического процесса, медицинские прогнозы вполне благоприятны. На 3 стадии ракового заболевания показатели выживаемости составляют уже около 40%, а на последней – 4 стадии менее 5%.

Кроме того, необходимо упомянуть и о возможных осложнениях, возникающих при данном заболевании.

На фоне колоректального рака у больных могут развиваться следующие патологии:

  • перитонит;
  • внутренние кровотечения;
  • метастазирование в соседние органы;
  • каловый камень;
  • кишечная непроходимость.

Данные заболевания также несут угрозу жизни пациента и требуют адекватного, своевременного лечения. В целом, чем раньше будет диагностирован колоректальный рак и начато его лечение, тем выше шансы на выживание и полное выздоровление больного!

Основной способ предупреждения колоректального рака – это соблюдение принципов здорового питания.

Пациентам рекомендуется максимально ограничить употребление алкогольных напитков, жирных, мясных, жареных блюд, выпечки и фаст-фуда.

Важно позаботиться о том, чтобы в ежедневном меню присутствовала пища, богатая растительной клетчаткой, а именно, зелень, фрукты, свежие овощи.

Пациентам, страдающим полипозами, кишечными заболеваниями, протекающими в хронической форме, рекомендуется не реже одного раза на протяжении года посещать специалиста-проктолога. Профилактические осмотры и проведение скрининга показано и лицам преклонного возраста.

Кроме того, предупредить колоректальный рак поможет и соблюдение следующих рекомендаций специалистов:

  1. Включите в свое меню растительные масла и кисломолочные продукты.
  2. Пейте как можно больше жидкости (не менее 2 литров на протяжении суток).
  3. Своевременно боритесь с запорами, при необходимости пользуйтесь слабительными препаратами и очистительными клизмами.
  4. Своевременно удаляйте доброкачественные опухолевые новообразования.
  5. Полностью пролечивайте кишечные заболевания, соблюдая все рекомендации специалистов.
  6. Откажитесь от курения и других вредных привычек.
  7. Ведите подвижный образ жизни, делайте зарядку, посещайте тренажерный зал, гуляйте пешком.
  8. Укрепляйте иммунную систему, принимайте витаминно-минеральные комплексы, иммуномодулирующие препараты.
  9. Воздерживайтесь от злоупотребления алкогольными напитками.
  10. Следите за своим весом, своевременно боритесь с лишними килограммами.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак у людей симптомы и лечение

Пациентам с наследственной предрасположенностью к колоректальному раку рекомендуется принимать Аспирин и обезболивающие препараты, снижающие риски развития злокачественных новообразований в кишечнике.

Совинская Елена, медицинский обозреватель

2,939  14 

Стадии рака

(163 голос., 4,61 из 5)Загрузка…

Колоректальный рак – это злокачественное новообразование в стенке толстой кишки.

Опасность патологии в том, что она долгое время развивается бессимптомно, пациент не обращает внимания на первичные признаки.

Однако заболевание продолжает прогрессировать, появляются осложнения, которые значительно ухудшают прогноз для пациента. Поэтому при наличии колоректального рака так важно своевременно провести диагностику.

Колоректальный рак кишечника – онкологическое заболевание, которое поражает толстую и прямую кишку, которое составляет примерно 9-11% от общего числа раковых опухолей ЖКТ.

Ранние симптомы

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • наличие неприятного привкуса во рту, появление отрыжки кислым;
  • тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • ощущение тяжести в области эпигастрия;
  • тянущие боли в животе, часто локализующиеся в левой части живота.
  • Рак прямой кишкичастичная, а затем и полная кишечная непроходимость;
  • острые боли, возникающие резко и имеющие схваткообразный характер;
  • постоянные нарушения перистальтики – чередование запоров и диареи;
  • выраженная интоксикация – слабость, утомляемость, повышение температуры;
  • выделение крови в начале дефекации;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • снижение массы тела пациента;
  • анемия;
  • сухость слизистых глаз, рта, носа;
  • повышенная потливость;
  • боли при дефекации;
  • иммунодефицитное состояние, которое сопровождается частыми инфекциями;
  • сохраняется тошнота и рвота, потеря аппетита.

Причины и факторы риска

Существует несколько генетических и экологических причин развития колоректального рака. К таковым относятся:

  • Возраст (старше 60 лет).
  • Этническая принадлежность (риск выше у афроамериканцев и восточных европейцев).
  • Наличие в прошлом случаев образования полипов.
  • Случаи колоректального рака среди близких родственников.
  • Воспаление кишечника (язвенный колит и болезнь Крона).
  • Наследственные генетические синдромы (синдром Линча, синдром Пейтца-Егерса).
  • Нездоровый рацион питания. В особенности к колоректальному раку приводит употребление большого количества продуктов с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров.
  • Недостаток физической активности.
  • Диабет.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Перенесенная лучевая терапия.

После 50 лет врачи рекомендуют проходить обследование каждые 5-10 лет. Если же вы входите в группу риска в соответствии с указанными выше факторами, скорее всего, вам нужно обследоваться чаще.

Специалисты здравоохранения многих стран рекомендуют проходить колоноскопию и гибкую сигмоидоскопию, а также сдавать анализ кала всем лицам, начиная с 50-летнего возраста и заканчивая 75-летним.

Людям от 76 до 85 лет решение о целесообразности обследования рекомендуется принимать в индивидуальном порядке. Врач поможет сделать правильный выбор на основании общего состояния здоровья пациента и результатов предыдущих обследований.

Колоректальный рак невозможно предотвратить. Тем не менее, можно снизить риск его развития путем соблюдения здорового рациона питания, физических нагрузок, похудения, отказа от курения и сокращения количества употребляемого алкоголя.

Генетический тест позволит определить наличие у пациента наследуемого гена, который повышает риск колоректального рака. Обсудите с врачом целесообразность его проведения, в особенности с учетом стоимости.

  • Polipyнаследственная предрасположенность;
  • воспалительные патологии толстого кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • пожилой возраст;
  • особенности питания (постоянное употребление жирных продуктов, животного белка, недостаточное количество клетчатки в меню);
  • употребление алкогольных напитков, курение;
  • наличие полипов кишечника;
  • Гиподинамиянедостаточная физическая активность;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • кальциевая недостаточность в питании;
  • вторичный или первичный иммунодефицит;
  • гиповитаминозные состояния;
  • прием некоторых лекарств.
Загрузка ...

 Загрузка …

Прогноз

Официальная статистика больных колоректальном раке определяет следующий прогноз:

  • 5-летняя выживаемость происходит в 95% случаев при лечении опухолей в начале онкологического заболевания;
  • 5-летняя выживаемость возможна у 45% больных, если рак был диагностирован на 3 стадии и появились метастазы в лимфатических узлах;
  • лечение рака на 4 стадии дает шанс на выживание менее чем в 5% случаях.

При своевременной диагностике и дальнейшем правильном лечении гарантируются хорошие шансы на выздоровление.

Прогноз жизни для пациента зависит от того, насколько рано была диагностирована опухоль.

  • На I и II стадии заболевания после адекватного лечения выздоравливают 80-90% пациентов, при этом вероятность ремиссии заболевания практически отсутствует. При прогрессировании патологии прогноз ухудшается.
  • На III стадии только 50% больных выздоравливает.
  • IV стадия характеризуется появлением тяжелых осложнений и активного метастазирования опухоли. Это считается фатальным для пациента и почти всегда приводит к летальному исходу.

Люди, которые столкнулись с колоректальным раком, имеют весьма неутешительный прогноз. Выживаемость в течение 5 лет с гиперплазией лимфоидной ткани составляет 70% и 56% тех. Показатели 5-ей выживаемости одинаковы, как для рака толстого кишечника, так и для рака тонкой кишки.

Если у человека 1 стадия рака, выживаемость составляет 80%, 2 стадия — 60%,  3 — 40%, а на последней стадии выживаемость составляет менее  5%.  Статистика представляет довольно неутешительные цифры. Связано это с поздним диагностированием заболевания.

Поэтому, будьте бдительны к своему здоровью, чаще посещайте квалифицированных докторов в профилактических целях, не злоупотребляйте спиртными напитками и табакокурением, не игнорируйте причины развития раковых заболеваний, так как выше здоровье в ваших руках.

Профилактика колоректального рака

Лапароскопия

Люди, у которых диагностировали полипы, полипоз кишки, хронические воспаления прямой кишки, обязаны наблюдаться у врачей-проктологов один раз в год. Главная профилактика колоректального рака — диета и правильное и полезное питание.

Специфическая профилактика заболевания на данный момент не разработана. В качестве неспецифической профилактики колоректального рака рекомендуется:

  • правильно питаться, соблюдать режим приемов пищи, отказаться от вредных блюд, полуфабрикатов, фастфуда;
  • включать в рацион больше продуктов, содержащих много клетчатки;
  • отказаться от употребления алкоголя, бросить курить;
  • регулярно проходить осмотр у гастроэнтеролога после достижения 50 лет;
  • удалять доброкачественные полипы толстого кишечника, так как они могут переродиться в злокачественную опухоль.

Специфическая профилактика невозможна, но врачи дают основные рекомендации для защиты от колоректального рака:

  • питание должно быть сбалансированным и рациональным, причем также нужно позаботиться о получении питательных компонентов, клетчатки, микроэлементов;
  • питьевой режим должен быть правильным (рекомендуется выпивать до 2 литров воды в сутки);
  • требуется проведение профилактических обследований у гастроэнтеролога;
  • удаление доброкачественных новообразований должно быть своевременным;
  • исключение вредных привычек также важно.

При правильной профилактике колоректального рака можно существенно уменьшить риск развития онкологического заболевания.

Стадии рака

Этапы развития рака в кишечнике

  • ранняя стадия или стадия 0 — новообразование не выходит за черту своей пластины. Выживаемость на данном этапе составляет 99%;
  • 1 стадия колоректального рака — опухоль находится на стенке кишки и не распространяется дальше за черту подслизистой или мышечной оболочки. Выживаемость достаточно высокая и составляет 90%;
  • 2 стадия — новообразование выходит за черту стенки кишки и соединяется с висцеральной брюшиной или соседними органами. Другие органы не поражаются. Прогноз выживаемости составляет от 60% до 70%;
  • 3 стадия — раковые клетки проникают в лимфатические узлы. Статистика выживаемости ухудшается и составляет — от 20% до 55%;
  • 4 стадия колоректального рака — раковые клетки проникают в другие органы организма и лимфоузлы. Имея данную стадию заболевания, вероятность выживания, составляет 5%.

На ранней стадии у больного заметна кровь на момент дефекации, появляются боли в животе, чаще в боковых отделах или в заднем проходе. Такие боли могут быть распирающими, ноющими. Исчезают после дефекации. Также боль утихает после использования теплой грелки и лекарств, которые ускоряют обмен веществ.

На последней стадии появляется опухолевое отравление, которое отличается стадиями заболевания, состояния здоровья больного, размера новообразования, присутствие соответствующего нарушения. Больной теряет в весе, появляется заторможенность психики, повышается температура, увеличивается потоотделение. Больной подвергается различным инфекционным заболеваниям.

Чтобы выявить стадию болезни, нужно сделать анализ на колоректальный рак. Обычно это общий анализ крови — он нужен для обнаружения анемии, которая имеет отношение к продолжительному кровотечению из новообразования в кишечнике.

Онкологическое заболевание развивается постепенно, поэтому его обычно разделяют на 4 стадии. При этом на каждой стадии колоректального рака меняется степень проявления симптоматики.

  1. На первой стадии проявляется опухоль небольших размеров с четкими ограничениями. Она находится в толще слизистой оболочки и толстой кишки. Региональные метастазы отсутствуют. Симптоматика может отсутствовать или проявляться незначительно, вследствие чего своевременная постановка диагноза существенно затрудняется.
  2. На второй стадии образуется опухоль, которая врастает в мышечные слои толстой кишки. Однако спаянность с соседними органами отсутствует. В регионарных лимфатических узлах могут присутствовать одиночные метастазы.
  3. На третьей стадии опухоль увеличивается до больших размеров и выходит за пределы толстой кишки, врастает в соседние органы. Если опухоль будет меньших размеров, появляются многочисленные регионарные метастазы.
  4. На 4 стадии колоректального рака размеры и характер новообразования могут быть любыми. Также появляются отдаленные метастазы.

Тяжесть онкологического процесса оценивается по таким критериям, как размер опухоли, наличие метастазов.

Важно знать, как правильно сдать скринин колоректального рака, ведь скрининговые исследования при онкологии кишечника считаются самыми эффективными.

  • Стадия I. Характеризуется возникновением первичной опухоли, которая распространяется на глубину слизистой и подслизистой оболочки толстого кишечника.
  • Стадия IIa. Опухоль распространяется глубже, но не прорастает всю стенку кишечника. Образование перекрывает не более половины полости органа. При этом не обнаруживается распространения в другие органы, в том числе в лимфатические узлы.
  • Стадия IIb. Отличается от предыдущей стадии глубиной распространения – опухоль прорастает всю стенку кишечника, но при этом не выходит в полость органа более чем на половину поперечника и не дает метастазов в лимфатические узлы.
  • Стадия IIIa. Новообразование распространяется на всю глубину стенки кишечника, закрывает более половины просвет, но не переходит на лимфатические узлы.
  • Стадия IIIb. Опухолевый очаг прорастает всю стенку органа, значительно перекрывает его полость и распространяется в ближайшие лимфоузлы.
  • Стадия IV. Опухоль значительно разрастается, может распространяться в соседние органы или отдавать гематогенные метастазы в отдаленные ткани.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: