Комбинированное лечение рака гортани

Диагностика рака гортани

Комбинированное лечение рака гортани

Компьютерная томография в Клинике Спиженко

Ввиду глубокого залегания гортани, визуальное исследование возможно только с применением фиброларингоскопии. Поэтому чаще всего при первичном подозрении на развитие опухолевого процесса гортани (например, у семейного врача или ЛОР-специалиста) диагностика заключается в проведении компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) горла и ЛОР-органов.

Сочетание этих методов исследований позволяет получить целостную картину состояния как более твердых тканей (например, хрящей гортани), так и более эластичных (голосовых складок и голосовых связок).

Также при диагностике опухоли гортани проводится УЗИ лимфатических узлов, в которые могут распространяться метастазы. Заключительным этапом диагностики, для подтверждения типа опухоли, проводится биопсия (забор образца ткани опухоли, с целью лабораторного анализа).

Метастазы рака горла

Метастазы на поздних стадиях заболевания чаще всего встречаются в лимфоузлы шеи. Наиболее агрессивно метастазируют опухоли при раке вестибулярного отдела гортани, который активно вовлечен в лимфатическую систему организма.

Рак среднего отдела гортани наоборот, практически не метастазирует ввиду низкого количества сосудов лимфатической системы в этом месте. Метастазы рака подскладочного отдела гортани отмечаются в соседствующих предларингеальных и претрахеальных лимфоузлах.

Народные средства

Народная медицина знает свои способы помощи от многих онкологических заболеваний, и от рака горла в том числе, с использованием различных лекарственных трав.

Одним из самых эффективных народных средств при лечении рака легких считается настойка болиголова крапчатого. Для ее приготовления берут литровую банку соцветий растения, высыпают в емкость размером побольше и заливают 2-мя литрами спирта (70°). Плотно закрывают и хранят в темном прохладном месте 21 день.

Принимают настойку начиная с 1 капли и наращивая количество ежедневно до 25 капель. Затем резко увеличивают дозу, принимая настойку уже 4 раза в день по 15 капель вплоть до самого выздоровления.

По отзывам пациентов, это средство достаточно эффективно, но не все выдерживают такой радикальный метод лечения. Если организм не принимает настойку в объеме 60 капель (появляется тошнота, рвота), количество на время уменьшают, а затем вновь наращивают.

Все о современных методах лечения рака гортани

Существуют и другие методики приема болиголова при онкологических заболеваниях с малыми дозами, которые считаются более щадящими.

Другие растения, настойки и отвары которых используют при лечении рака гортани:

  • лавр благородный;
  • аризема японская;
  • башмачок пятнистый;
  • дурнишник обыкновенный;
  • фикус карликовый.

Применяя средства народной медицины, следует помнить, что они не смогут полностью заменить традиционное лечение.

Общая информация

Рак гортани в 95% случаев развивается из плоского эпителия, которым выстлана носоглотка человека.

Это значит, что подавляющее большинство случаев этого заболевания классифицируется как эпидермальный или плоскоклеточный рак гортани, и лечение в каждом случае напрямую зависит от стадии заболевания.

Специалисты определяют стадии по нескольким признакам: подвижности голосовых связок, размеру новообразования, наличию метастазов или раковых клеток в лимфатических узлах. Существует три основных вида лечения рака гортани:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • оперативное вмешательство.

В последние годы появилась новая форма лечения рака – таргетная (целевая) терапия. Пока она находится лишь в стадии тестирования, но уже показала очень хорошие результаты.

Лечение рака горла обычно проводится комплексно: операция и в дополнение к ней облучение и химиотерапия. Техника проведения операций, дозировка лучевого воздействия, выбор лекарственных средств – все это зависит от индивидуальных особенностей больного, локализации опухоли и стадии ее развития. Рассмотрим каждую из методик лечения подробнее.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Иммунотерапия рака простаты в Москве

Статистика

Рак гортани – заболевание, которое вполне поддается лечению. Выживаемость пациентов, которые обратились за врачебной помощью на 1 стадии болезни составляет 92%, на 2 стадии – 80%, на 3 стадии – 67%. Как и при любом онкологическом заболевании, каждая минута потерянного времени чревата серьезными последствиями.

На первоначальном этапе симптомы почти незаметны: небольшое ощущение першения, щекотания, инородного тела в горле.

Может возникнуть неудобство при глотании и быстрая утомляемость при разговоре. Последующие жалобы уже зависят от места локализации опухоли в гортани.

Комбинированное лечение рака гортани

Уберечься от этого заболевания не так уж и сложно – главное, распрощаться с вредной привычкой к курению. Среди страдающих раком гортани 80% составляют курильщики со стажем.

Стоимость лечения рака горла в Киеве

Рак гортани может образоваться в любом отделе гортани, от этого зависят методы лечения, которые возможно применить в конкретном случае заболевания. Тактика лечения определяется исходя из стадии заболевания и других факторов, которые определяют общее состояние здоровья пациента.

При опухолях, диагностированных на ранних стадиях, возможно применение самого современного метода щадящего лечения, без хирургического удаления гортани, — дистанционной радиохирургической операции на системе КиберНож.

История пациента Клиники Спиженко о лечении одного из видов рака гортани:

ЧИТАТЬ

.

Последовательность методов лечения может отличаться для разных случаев заболевания, решение о тактике борьбы с заболеванием в Клинике Спиженко принимается врачами на междисциплинарном консилиуме.

Хирургическое лечение рака горла

В Клинике Спиженко в Киеве выполняются операции при раке гортани любой сложности, в соответствии со стандартами мировой онкохирургии. В большинстве случаев оперативное лечение данного заболевания подразумевает применение малоинвазивных хирургических методик.

Операции при раке гортани могут включать полное удаление органа с прилегающими лимфатическими узлами или частичное. Объем хирургического вмешательства зависит от распространенности злокачественной опухоли и стадии рака.

Лучевая терапия при раке гортани

Комбинированное лечение рака гортани

Лучевая терапия IMRT рака гортани в Клинике Спиженко

Лучевая терапия играет важную роль в комбинированном лечении заболевания. В нашем онкологическом центре применяется самый современный метод лучевого лечения опухолей — высокоточная лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT).

Технология IMRT позволяет создавать зоны высокой дозы ионизирующего облучения, в т.ч. сложной пространственной формы, которые в точности соответствуют форме и размеру опухоли. Это позволяет осуществлять доставку высоких доз ионизирующего излучения в объем злокачественной опухоли, что приводит к гибели раковых клеток.

Лучевая терапия проводится сеансами (фракциями), каждый длительностью не более 20 минут. Лечение амбулаторное (без госпитализации) и не требует специальной подготовки пациента в виде анестезии и обезболивания.

Чем отличается лучевая терапия IMRT от менее точных методов лучевого лечения рака горла?

Технология IMRT позволяет доставлять требуемое количество облучения точно в границы опухоли, независимо от сложности ее формы, а также моделировать формы полей и общей зоны таким образом, чтобы исключить облучение критических структур организма (например, при лечении рака гортани это спинной мозг, слюнные железы, мышцы гортани и другие жизненно важные органы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотики при кишечной инфекции у детей – какие дают?

Контролируемая пошаговая доставка требуемой лечебной дозы ионизирующего излучения (приводящего к повреждению опухолевых тканей), в указанный объем — по такому принципу в Клинике Спиженко в Киеве лечим не только рак гортани, но все опухоли, независимо от их размера и размещения в организме пациента.

Точность лечения достигается предварительным моделированием расположения опухоли и здоровых тканей вокруг нее, выполняемых на основе снимков КТ и МРТ. После создания модели, врач-радиолог выделяет контуры здоровых тканей с разной степенью допустимой лучевой нагрузки, и зоны опухолевого поражения.

Комбинированное лечение рака гортани

Как выглядит план лучевой терапии рака гортани в Клинике Спиженко (фото)

По заданным целям и ограничениям медицинский физик создает в специальной программе план подачи множества полей излучения сложной формы. Высокая доза радиации, смертельная для клеток опухоли, но не приводящая к безвозвратному поражению здоровых тканей, складывается из зон взаимного пересечения полей. При этом здоровые ткани, расположенные на пути прохождения каждого поля получат еще меньшую дозу.

Курс лечения рака гортани на высокоточном линейном ускорителе состоит, в среднем, из 20-30 ежедневных сеансов лучевой терапии по 15-20 минут каждый. Во время процедуры, которая проводится амбулаторно, без госпитализации, пациент лежит в удобной позиции, голова его зафиксирована эластичной индивидуальной маской, которая позволяет избежать значительных движений и смещений полей излучения.

Комбинированное лечение рака гортани

Химиотерапия при раке гортани

В большинстве случаев лечение рака горла подразумевает применение химиотерапии. При высокой чувствительности раковых клеток к химиотерапевтическим препаратам, химиотерапия вначале комбинированного лечения позволяет уменьшить объем злокачественного новообразования до проведения операции.

Для записи на диагностику и консультацию к онкологу Клиники Спиженко, обращайтесь в наш контакт-центр любым удобным для вас способом. Если вам уже назначено лечение в другом медицинском центре, но вы сомневаетесь в его эффективности, обратитесь за вторым мнением к нашим специалистам.

Метод или комбинация методов лечения, которые будут эффективны в конкретном случае заболевания, для каждого пациента определяются индивидуально врачами клиники в ходе заседания междисциплинарного консилиума. Поэтому стоимость лечения для каждого пациента может отличаться.

Факторы риска рака гортани

Риск развития рака гортани высок у курильщиков в возрасте старше 55 лет. Также нужно знать, что одновременный с курением прием алкоголя риск развития заболевания значительно повышает. У мужчин заболевание встречается в четыре раза чаще, чем у женщин (наиболее распространенные онкологические заболевания среди женщин: рак молочной железы и рак шейки матки).

Риск возникновения заболевания также повышен у лиц, которые болели или болеют раком головы и шеи (в частности, рак щитовидной железы), а также у тех, кто по роду своей деятельности связан с производством серной кислоты, никеля, асбеста.

Химиотерапия

В основе принципа лучевой терапии лежит воздействие ионизирующего излучения (радиации) на пораженные ткани. Обменные процессы в раковых клетках протекают иначе, и ввиду этой особенности они более чувствительны к радиации.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак молочной железы 3 степени продолжительность жизни без лечения

В зависимости от стадии развития болезни лучевая терапия может назначаться в нескольких видах:

  1. Внешнее облучение. Пациента помещают в специальную камеру, в которой и происходит процесс облучения пораженных тканей горла ионизирующим излучением.
  2. Внутреннее облучение. Производится с помощью всевозможных радиоактивных предметов – иголок, зерен, проволоки, которыми воздействуют на опухоль.

Лучевая терапия дает побочный эффект: одновременно с тканями опухоли облучаются ткани щитовидной железы. Перед назначением процедуры у пациента проверяют работу щитовидной железы, исследуют ее гормоны.

Лучевую терапию проводят 5-дневными сеансами в течение 7-8 недель, иногда одновременно с хирургическим лечением.

Такая методика может применяться перед операцией для уменьшения размера опухоли или после нее для уничтожения оставшихся пораженных клеток.

Лучевая терапия – достаточно агрессивный способ лечения, при котором наряду с раковыми клетками повреждаются здоровые ткани, поэтому она всегда сопровождается рядом побочных эффектов:

  • боли в горле;
  • сухость во рту;
  • кариес;
  • изменения ощущений запахов и вкуса;
  • быстрая утомляемость;
  • изменение тембра голоса.

Действие химических препаратов замедляет рост раковых клеток или способствует полному их уничтожению.

Этот метод, также как и метод облучения, базируется на способности пораженных болезнью клеток к более интенсивному уровню течения метаболических процессов, в результате чего их восприятие к лекарственным средствам значительно повышается.

Все мероприятия проводят в двух режимах:

  • с целью уменьшения размера опухоли (до облучения);
  • с целью окончательного уничтожения пораженных клеток (после хирургического вмешательства).

Вследствие системного введения в организм химиопрепараты попадают в кровоток больного, действуя на все внутренние органы. Побочные эффекты:

  • угнетение роста клеток крови (уменьшается количество лейкоцитов, отвечающих за борьбу организма с инфекциями);
  • реакции со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, рвота, нарушения аппетита, образование язв на губах и во рту.

Но больше всего химические препараты влияют на клетки эпителия, которые начинают активно обновляться. К такому типу клеток относятся волосяные луковицы.

Во время проведения процедур волосы выпадают, а затем вырастают вновь, но как правило с измененной структурой и цветом.

Хирургические методы

Лечение рака гортани хирургическим путем может реализовываться разными методами в зависимости от величины пораженных тканей и их локализацией:

  1. Кордэктомия ( удаление голосовых связок) проводится лазером или традиционным способом. Операция проводится при 1-й стадии болезни. При использовании лазера опухоль выжигается.
  2. Ларингофиссура – применяется в случае, если опухоль находится на истинных голосовых связках. Гортань разрезается по всей длине, опухоль удаляется вместе с надхрящницей и расположенными рядом лимфоузлами и связками.

    В первое время после операции нарушается глотательный рефлекс, пропадает голос. Пациент начинает снова разговаривать лишь спустя 3 месяца, но голос резко изменяется, поскольку связки удалены.

  3. Гемиларингэктомия по Глюку – проводится при одностороннем поражении. Гортань удаляется частично. После вмешательства пациент в течение 2-х недель питается через зонд, после чего проводится пластическая операция гортани.
  4. Тотальная ларингэктомия показана как метод лечения рака гортани 3 степени с удалением шейных узлов и подкожной клетчатки, после чего в трахею устанавливают дыхательную трубку.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: