Современные методы лечения рака кожи

Диагностика рака кожи

Обследование начинают с общего клинического осмотра. Если врач заподозрит онкологическую природу проблемы, он дает направление на дополнительные обследования:

  1. биопсия (гистологическое исследование) – один из главных методов диагностики. Во многих случаях это единственный необходимый тест для постановки диагноза и определения стадии рака. Во время биопсии от предполагаемой опухоли отрезают небольшой участок и исследуют его под микроскопом. Если у врача есть основания считать, что измененный участок точно является опухолью, ее могут удалить, и уже из операционного материала отобрать кусочек для анализа;
  2. цитологическое исследование – назначают в основном пациентам с плоскоклеточным раком для выявления метастазов в лимфатических узлах. Для этого специальной иглой отсасывается содержимое лимфоузла, которое врач изучает под микроскопом.

Немеланомные виды кожных новообразований растут медленно и дают метастазы редко. Поэтому необходимость профилактических обследований подвергается сомнению даже для тех людей в группах риска. Но если возникают шрамовидные либо шелушащиеся пятна, а также незаживающие раны и язвы, необходимо показаться дерматологу. Полезно регулярно проводить самообследование:

  • осмотреть в зеркало корпус спереди и сзади, затем поднять руки и осмотреть бока;
  • внимательно осмотреть внешнюю и внутреннюю поверхность рук;
  • осмотреть ноги, включая ступни и промежутки между пальцами;
  • осмотреть в зеркало шею (сзади) и по кожу головы до линии роста волос;
  • маленькое зеркало поможет внимательно осмотреть спину, область гениталий, ягодицы.

Как выбирается методика лечения?

В первую очередь, от типа кожной онкологии. Рак эпидермиса принято делить на несколько видов:

  • плоскоклеточный;
  • меланома;
  • базалиома.

Это самые распространенные формы кожной онкологии. Базальный рак растет медленно и редко метастазирует, поэтому лечить ее проще всего.

Меланомы, в свою очередь, развиваются очень стремительно и агрессивно. Не менее опасным является плоскоклеточный рак, симптомы которого сложно не заметить.

Кроме того, лечение подбирается в зависимости от: размера опухоли — глубины и диаметра поражения; расположения и наличия метастазов; степени недуга (их всего 4).

Как выглядит рак кожи? Симптомы и признаки рака кожи

Проявления рака кожи могут быть очень разнообразны. При базалиоме самые распространенные:

  • кровоточащие, сочащиеся язвы, не заживающие по несколько недель;
  • покрасневший утолщенный участок кожи, который может чесаться, покрываться коркой, но очень редко болит;
  • ярко-розовая, красная или жемчужно-белая шишечка;
  • бесцветное новообразование, похожее на волдырь;
  • розовый бугорок, центральная часть которого изъязвляется и покрывается корочкой;
  • шрамовидный, белый, желтоватый или восковидный участок кожи, часто с неровными и невыраженными краями.

Плоскоклеточный рак чаще всего выглядит как покрытый корочкой, кровоточащий участок, который может также иметь вид:

  • бородавки;

  • открытой язвы, не заживающей в течение нескольких недель;

  • бугорка с шершавой поверхностью и впадиной посредине.

Современные методы лечения рака кожи

Если рак затрагивает близлежащие нервы, заболевание может сопровождаться зудом, болью, чувством онемения, жжения, «мурашками» под кожей.

В редких случаях жалоб может вообще не быть. А иногда один или несколько из этих признаков свидетельствуют о совершенно других заболеваниях.

Классификация рака кожи

Чаще всего используют клиническую классификацию, выделяя 5 стадий заболевания. Учитывают размер, вид и локализацию опухоли, глубину поражения слоев кожи, наличие метастазов в лимфатические узлы и другие органы. Неблагоприятными признаками считаются:

  • толщину более 5 см;
  • прорастание в подкожную клетчатку и ниже;
  • вовлечение в опухолевый процесс нервов;
  • локализацию новообразования на ухе или губе;
  • плохо или низкодифференцированные опухолевые клетки. Чем больше отличие такой клетки от нормальной клетки кожи, тем быстрее она делится.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение аутоиммунного эндометрита

Стадии рака кожи

  • Начальная (нулевая) – опухоль четко очерчена, не прорастает в окружающие ткани (карцинома in situ). В периферических лимфоузлах и других органах опухолевые клетки не обнаруживают.
  • 1 стадия – опухоль менее 2 см в диаметре, имеет лишь один неблагоприятный признак, метастазы не обнаружены;
  • 2 стадия – опухоль больше 2 см в диаметре, имеет 2 и более неблагоприятных признака, метастазов нет;
  • 3 стадия – опухоль проросла в прилегающую костную ткань (челюстную или височную кость), но метастазов нет. Опухоль может быть любого размера с любым количеством неблагоприятных признаков, но если есть метастазы в ближайшем лимфатическом узле, размеры которого менее 3 см, то это 3 стадия рака.
  • 4 стадия – диагностируется в четырёх случаях:
  1. размер лимфоузла, расположенного на той же стороне, что и опухоль, вместе с метастазами составляет более 3 см;
  2. рак распространился на несколько лимфоузлов или на один, но его размер более 6 см.
  3. опухоль проросла в кости (кроме челюстной и височной)
  4. есть метастазы в других органах.

Криодеструкция — в простонародье замораживание

Удаление рака проводится с помощью специального аппликатора, который доставляет жидкий азот к пораженному участку.

Единственный недостаток криодеструкции — частые рецидивы. Процедура не позволяет контролировать процесс удаления полноценно.

Из-за этого в кожном покрове могут остаться раковые клетки, которые со временем размножатся и образуют новую опухоль.

Онкология: эффективность и целесообразность лечения

Не существует универсального метода, позволяющего избавиться от дерматологической онкологии во всех случаях одинаково эффективно. Для каждого индивидуального пациента подбирается свой вариант лечения из нижеперечисленных:

  • хирургическое удаление;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия общего или местного характера;
  • лазерное удаление;
  • криодеструкция — применение жидкого азота для удаления опухоли;
  • химическое удаление;
  • фотодинамическая терапия.

О каждой из вышеперечисленных методик стоит рассказать подробнее.

Противораковое лечение значительно усложняется метастазами, которые начинают проявляться зачастую с 3-й стадии рака. Метастазы обнаруживаются в лимфоузлах.

Сначала страдают те лимфоузлы, которые расположены максимально близко к опухоли. В дальнейшем метастазы могут распространяться на все лимфатические узлы.

Пораженные лимфатические узлы удаляются вместе с опухолью. Раз на поздних стадиях предпочитают лечить комплексно. К хирургическому вмешательству может добавиться лучевая или химическая терапия.

При обнаружении злокачественной опухоли на самом важном покрове не стоит впадать в панику. Смертельным рак становится из-за слишком поздней диагностики.

Если его обнаружить на начальной стадии, то от него можно быстро и практически безболезненно избавится.

К сожалению, пожилые люди не особо ответственно относятся к своему здоровью. За состоянием эпидермиса они следят редко или вообще не следят.

Дефекты на нем стараются не замечать, чтобы не расстраиваться лишний раз и не портить нервы родственникам. Именно такая халатность служит самой распространенной причиной неизлечимости онкологии.

В современное время ответ на вопрос: можно ли вылечить рак, однозначный: да, можно. Успешность лечения зависит от особенностей заболевания в каждом индивидуальном случае.

Эффективность лечения зависит от стадии:

  1. Нулевая стадия — раковые клетки присутствуют только в поверхностном слое кожи, а дефект имеет размер не более 2-х мм. Болезнь на нулевой стадии излечима полностью. Успешность лечения практически 100-процентная.
  2.  Первая стадия — опухоль маленькая, не дает метастазы, не создает дискомфорт. Лечение не менее успешное, чем на нулевой стадии.
  3. Вторая стадия — опухоль увеличивается, может достигать 4 мм и более, создает дискомфорт при ощупывании. Успешность противораковой терапии составляет 50/50.
  4. Третья стадия — дефект стремительно развивается, дает метастазы в ближайшие лимфатические узлы. Шансы полного выздоровления снижаются к 30%.
  5. Четвертая стадия — поздняя, когда поражается весь организм. Шансы полного избавления от недуга приравниваются к 20%. Это немного, но шансы есть.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сколько живут люди с раком после лечения

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что в нынешнее время лечение кожной онкологии целесообразно на любой стадии. Шансы вылечиться полностью есть у каждого пациента. Конечно же, лучше проводить противораковую терапию на ранних стадиях, до того, как начнутся метастазы.

Пациент с диагнозом «кожная онкология» в первую очередь задается вопросом: как вылечить этот недуг? Медицина может предложить ему несколько вариантов лечения.

Выбор производится врачом после детального изучения состояния здоровья болеющего. Избавиться от рака можно с помощью:

  • лучевой терапии;
  • химиотерапии;
  • хирургического удаления;
  • лазерного удаления;
  • криодеструкции;
  • нетрадиционной медицины.

После успешного лечения необходимо следить за своим здоровьем и избегать факторов-провокаторов кожной онкологии. Основные причины развития рака эпидермиса выглядят так:

  • воздействие на кожу химических веществ;
  • неправильное питание, включающее продукты с нитратами и другими вредными веществами;
  • радиоактивное излучение;
  • частое травмирование кожи;
  • перегревы и сгорания под солнцем;
  • травмирование родинок;
  • ожоги — химические или солнечные.

Кожный рак имеет сравнительно невысокие показатели летальности. Из-за него умирают гораздо реже, чем из-за других видов онкологии. Этот недуг можно излечить полностью!

Остальные методы

В таком случае врач удаляет пораженную область вместе с миллиметрами здоровой ткани вокруг нее, чтобы предупредить рецидив. Прогноз жизни при лечении рака на ранних стадиях с помощью хирургии положительный.

После операции на коже останется след — шрам. Поэтому проводят хирургию далеко не на всех участках тела. К примеру, если опухоль располагается на заметном участке (на носу, щеке и т.д.), то хирургия отменяется.

Лазерное удаление не оставляет после себя глубоких рубцов, благодаря чему обработанное место выглядит эстетично. В Москве терапию лазером проводят практически в каждой клинике. На фото вы можете видеть, как выглядит кожа после лазерного удаления онкологии.

В ходе процедуры раковые клетки буквально выпариваются и становятся нежизнеспособными. От них остаются только клеточные мембраны, которые образуют на раневой поверхности корочку.

Корочка постепенно отпадет, а на ее месте образуется новая здоровая кожа.

Впервые лазерную методику стали применять в Израиле. По сей день, она продолжает пользоваться спросом.

Если вам назначили один из них или вы просто желаете знать их особенности, то ознакомьтесь с основной информацией:

  1. Химиотерапия — местная или общая. Местная терапия проводится с помощью специальных мазей или инъекций в пораженную область. Системная, в свою очередь, осуществляется с помощью капельниц — введения раствора внутривенно. Химиотерапию назначают тем, у кого имеются подозрения на метастазы.
  2. Лучевая терапия — обработка пораженного участка кожного покрова потоком радиолучей. Этот метод обладает высокой эффективностью. Непопулярным он стал из-за побочных действий. В ходе обработки опухоли можно запросто задеть здоровые ткани, из-за чего они получат внушительную дозу радиации, что негативно отразится на их состоянии.
  3. Фотодинамическая методика — сложная процедура. В организм пациента сначала вводят препараты, содержащие вещества, которые делают раковые клетки восприимчивыми к определенному спектру света. После этого раковые клетки удаляются.
  4. Химическое удаление опухоли — проводится с помощью медикаментов на основе кислот или щелочей. Этот метод быстрый, простой и доступный, но может дать рецидив.

Основной целью в лечении онкозаболеваний кожи является радикальное удаление новообразования, которое проводится методом иссечения первичной опухоли до здоровых тканей. В настоящее время существует несколько способов хирургического лечения.

Классическое иссечение. Данный метод применим к любой форме опухоли на ранних стадиях развития. Хирург производит удаление опухоли, захватывая при этом 1-2 см прилежащей здоровой кожи. Ее впоследствии исследуют под микроскопом на наличие раковых клеток в неповрежденной ткани.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак лечение по методу тарасова

Микрохирургия MOHS. Этот метод наиболее эффективен при развитии базалиомы или плоскоклеточного рака. Особенностью данной операции является послойное удаление опухоли и моментальное микроскопическое исследование каждого слоя на наличие раковых клеток.

Срезы производятся до тех пор, пока под микроскопом не окажется здоровая без онкопоражения ткань. Микрохирургическая операция проводится с целью минимального удаления здоровой ткани и сохранения косметического эффекта.

Фульгурация (электрокоагуляция) и кюретаж. Этот несложный метод также подходит для удаления плоскоклеточной или базальной формы небольшого размера. Операция проводится с помощью кюретки – небольшого инструмента в виде ложки.

Во время удаления поврежденной ткани в эту область подается электрический ток, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить кровотечение. Для полного удаления необходимо провести несколько этапов лечения.

Криотерапия. Этот метод применяется при удалении саркомы Капоши, меланомы, базалиомы или плоскоклеточного рака, когда новообразование имеет небольшие размеры. Суть операции состоит в удалении раковой опухоли жидким азотом, который наносится непосредственно на место поражения.

В результате шоковой заморозки опухоли, раковые клетки уничтожаются, но вместе с ними может произойти повреждение нервов, что нередко приводит к потере чувствительности в этой области.

Лазерная терапия. Удаление раковых клеток лазером относится к современным и высокоэффективным методам, поскольку при послойном удалении пораженных тканей, которое производится с высокой точностью, здоровые ткани не травмируются. Лазерная терапия проводится быстро и при местной анестезии.

Причины рака кожи

Основная причина – повреждение ДНК клеток кожи ультрафиолетовым излучением, в том числе солнечным. Огромное значение имеют три момента:

  • время, проводимое на солнце;
  • цвет кожи (люди со светлой кожей более склонны к таким новообразованиям);
  • использование солнцезащитных средств.

Дополнительные факторы риска рака кожи:

  • пол (у женщин встречается чаще, чем у мужчин);
  • возраст (в пожилом возрасте вероятность рака кожи увеличивается);
  • посещение солярия;
  • ослабление иммунитета;
  • инфицирование вирусом папилломы человека;
  • наличие в истории болезни немеланомных типов рака.

В нормальных условиях во всех клетках организма экспрессируется белок p53, блокирующий деление клеток-мутантов. Но дефекты антионкогена TP53, отвечающего за синтез этого белка, приводят к развитию опухоли.

Прогноз кожной онкологии — не так все плохо!

Прогноз при немеланомных новообразованиях чаще всего хороший. Имеет значение размер опухоли, степень ее проникновения в глубокие слои кожи, прилегающие кости, места расположения и скорости роста, наличие метастаз.

Базальноклеточная карцинома очень редко метастазирует и практически никогда не приводит к летальному исходу. В редких случаях возможен рецидив, так что курс лечения придется повторить.

Плоскоклеточный рак редко, но все же может давать метастазы в регионарные лимфоузлы. Он хорошо поддается лечению, но существует вероятность рецидива.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: